Фозиноприл – инструкция по применению таблеток, аналоги, цена, отзывы

Фозиноприл

Фозиноприл: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Fosinopril

Код ATX: C09AA09

Действующее вещество: фозиноприл (fosinoprilum)

Производитель: Биоком (Россия), Изварино (Россия), ФП Оболенское (Россия), ООО Озон (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 153 руб.

Фозиноприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Фозиноприла – таблетки: плоскоцилиндрические, белые или почти белые, с фасками с двух сторон и риской с одной стороны – для дозировок 5 и 10 мг; с крестообразной риской с одной стороны – для дозировки 20 мг (по 10, 14, 25 или 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной коробке 1, 2, 3 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банке, в картонной коробке 1 банка).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: фозиноприл натрия – 5/10/20 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, повидон-К25, коллоидный диоксид кремния, натрия стеарилфумарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фозиноприл – ингибитор АПФ, обладающий гипотензивным, диуретическим, вазодилатирующим, калийсберегающим свойствами. Он препятствует трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, и, как следствие, снижает системное артериальное давление (АД) и общее периферическое сосудистое сопротивление, тормозит репликацию альдостерона, ингибирует тканевые АПФ.

Кроме того, препарат угнетает метаболизм брадикинина, обладающего мощным сосудорасширяющим действием.

При приеме Фозиноприла снижение АД происходит без снижения объема циркулирующей крови (ОЦК), почечного, мозгового кровообращения, кровоснабжения скелетных мышц, внутренних органов, кожных покровов, а также рефлекторного сокращения миокарда.

Терапия гипертензии при дистрофии левого желудочка ведет к снижению его массы, а также сужению перегородочной стенки. Длительное лечение не влечет за собой нарушений метаболизма.

После приема Фозиноприла гипотензивный эффект наступает через 1 час, максимальная эффективность препарата достигается спустя 3–6 часов. Длительность воздействия однократной дозы – 24 часа.

Фармакокинетика

Абсорбция фозиноприла составляет 36% и не зависит от приема пищи. В печени и слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) происходит гидролиз препарата с выделением фозиноприлата. Время достижения максимальной концентрации вещества составляет 3 часа. Период его полувыведения (T1/2) – 11 часов.

Связь с белками плазмы составляет 95%. Фозиноприл проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится из организма с мочой и желчью.

Показания к применению

  • артериальная гипертония (как монотерапия, так и в составе комбинированного лечения);
  • сердечная недостаточность (в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

  • ангионевротический отек – идиопатический, или наследственный (а также имевший место в прошлом и ассоциированный с применением ингибиторов АПФ);
  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • совместный прием с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м 2 ) и сахарным диабетом;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • повышенная сенситивность к компонентам Фозиноприла, а также иным ингибиторам АПФ.
  • аортальный стеноз;
  • церебро- и кардиоваскулярные патологии (ишемическая болезнь сердца, недостаточность мозгового кровоснабжения, коронарная недостаточность);
  • системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани в тяжелой стадии (в т. ч. склеродермия, системная волчанка);
  • угнетение гемопоэза;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия (в связи с риском артериальной гипотензии, дегидратации, хронической почечной недостаточности);
  • сахарный диабет;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • состояние после трансплантации почек;
  • подагра, малонатриевая диета;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA);
  • состояния, ведущие к снижению объема циркулирующей крови (в т. ч. рвота, диарея);
  • проведение программ десенсибилизации;
  • проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран;
  • аферез липопротеинов низкой плотности;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Фозиноприла: способ и дозировка

Таблетки Фозиноприл предназначены для приема внутрь.

Рекомендованное дозирование по показаниям:

  • артериальная гипертензия: начальная доза составляет 10 мг/сут за 1 прием. Далее доза корректируется в зависимости от динамики снижения АД, и составляет обычно 10–40 мг/сут за 1 прием. В случае недостаточности антигипертензивного эффекта возможно совместное применение диуретиков, когда прием Фозиноприла начинают на фоне терапии диуретиками его начальная доза не должна превышать 10 мг/сут при регулярном врачебном контроле состояния пациента. Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 40 мг;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН): начальная доза составляет 5 мг 1 или 2 раза в сутки; когда пациент хорошо переносит препарат доза постепенно увеличивается до 40 мг/сут за 1 прием (интервал между увеличением дозы должен быть не меньше недели). Начинать лечение следует под контролем врача.

Побочные действия

  • лимфатическая система и система кроветворения: транзиторное снижение гемоглобина и гематокрита, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, лимфаденопатия, транзиторная анемия, агранулоцитоз;
  • обмен веществ: обострение течения подагры, снижение аппетита, гиперкалиемия;
  • центральная нервная система (ЦНС): головная боль, головокружение, лабильность настроения, нарушение сна, парестезии, депрессия, сонливость, тремор, нарушения вкуса, сна, спутанность сознания, нарушения памяти и речи, дезориентация, тревога, неадекватное поведение, нарушение равновесия, ишемия головного мозга, геморрагический инсульт;
  • орган зрения: нарушения зрения;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД, стенокардия, аритмия, повышение АД, шок, периферические отеки, транзиторная ишемия, кровоизлияния, приливы крови к коже лица, нарушения периферического кровообращения, гипертонический криз;
  • дыхательная система: сухой кашель, ринит, фарингит, одышка, трахеобронхит, синусит, пневмония, бронхоспазм, легочные инфильтраты, носовые кровотечения, ларингит, дисфония, боль в груди;
  • пищеварительная система: диарея, боль в животе, тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, запор, нарушение вкуса, снижение аппетита, панкреатит, стоматит, дисфагия, кишечная непроходимость, ангионевротический отек кишечника;
  • печень и желчевыводящие пути: гепатит, печеночная недостаточность;
  • кожа и подкожные ткани: дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отек, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, экхимозы;
  • опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия, судороги, артрит, мышечная слабость;
  • мочевыводящая система: нарушения мочеиспускания, протеинурия, развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, острый интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность;
  • репродуктивная система: сексуальная дисфункция, нарушения со стороны предстательной железы;
  • инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей, вирусная инфекция;
  • прочее: слабость, боли неясной локализации, лихорадка, увеличение массы тела, внезапная смерть;
  • лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы; гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, незначительное повышение гемоглобина, гипонатриемия, снижение гематокрита, гипонатриемия.

Передозировка

Симптомы передозировки Фозиноприла: выраженное понижение АД, кашель, головокружение, беспокойство, брадикардия, почечная недостаточность, нарушение водно-электролитного баланса, тахикардия, временная гипервентиляция легких, ступор.

Лечение проводится в условиях стационара, в палате интенсивной терапии. Требуется контроль содержания электролитов и креатинина. В течение 30 минут после приема препарата следует провести промывание желудка, начать прием адсорбентов, натрия сульфата. При выраженном снижении АД уложить пациента горизонтально, ноги приподнять, внутривенно ввести 0,9% раствор натрия хлорида, катехоламины. При брадикардии требуется введение атропина, в отдельных случаях может потребоваться постановка искусственного водителя ритма. Диализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Особые указания

Проводимую ранее гипотензивную терапию целесообразно прекратить за несколько дней до начала приема Фозиноприла. В условиях стационара следует начинать его прием больным со злокачественной артериальной гипертензией или сопутствующей декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Прием диуретиков рекомендовано прекратить за 2–3 дня до начала терапии Фозиноприлом. До начала, а также во время терапии необходим мониторинг функции почек, креатинина, мочевины, контроль АД и содержания электролитов, активности печеночных ферментов.

Во время приема Фозиноприла следует соблюдать осторожность при повышенной физической нагрузке, а также в жаркую погоду из-за увеличенного риска обезвоживания и артериальной гипотензии.

Состояния, встречающиеся при приеме ингибиторов АПФ:

  • ангионевротический отек конечностей, лица, губ, языка, слизистых оболочек, глотки, гортани: данное состояние обычно обратимо при прекращении приема препарата, но в отдельных случаях может повлечь обструкцию дыхательных путей и возможно летальный исход. Рекомендована немедленная отмена препарата и симптоматические мероприятия, например, подкожное введение раствора эпинефрина (адреналина) (1:1000);
  • отек слизистой оболочки кишечника: симптомы исчезают после отмены препарата. Иногда отек слизистой оболочки кишечника протекает без тошноты, рвоты и отека лица, при этом активность С1-эстеразы находится в норме, единственным его симптомом может являться боль в животе;
  • анафилактические реакции при диализе с использованием высокопроницаемых мембран, и при аферезе липопротеинов низкой плотности с адсорбцией на декстран сульфате: целесообразно рассмотреть возможность использования диализных мембран иного типа и применения гипотензивных препаратов другого класса;
  • анафилактические реакции при десенсибилизации: следует с особой осторожностью проводить десенсибилизацию у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, при появлении признаков анафилактоидной реакции их прием следует немедленно прекратить;
  • нейтропения/агранулоцитоз: рекомендуется контролировать число лейкоцитов и лейкоцитарную формулу 1 раз в месяц в начале лечения, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек, при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия);
  • артериальная гипотензия: чаще всего возникает при использовании наряду с ингибиторами АПФ диуретиков, диеты с ограничением употребления поваренной соли, а также при проведении диализа. После проведения мер по восстановлению объема циркулирующей крови прием препарата можно продолжать, возможно потребуется снижение дозы диуретика. У пациентов с ХСН прием ингибиторов АПФ может вызывать чрезмерный антигипертензивный эффект, что может повлечь за собой развитие олигурии и азотемии, а также в отдельных случаях острую почечную недостаточность с летальным исходом, в связи с чем данная группа пациентов нуждается в тщательном наблюдении в первые 2 недели приема Фозиноприла, а также при любом увеличении дозы. Однако некоторое понижение АД в начале приема ингибиторов АПФ для пациентов с ХСН нормально. Обычно АД приходит в норму в течение 1–2 недель без снижения терапевтической эффективности препарата;
  • гиперкалиемия: при приеме ингибиторов АПФ встречались случаи повышения содержания калия в крови, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом 1 типа, у больных, принимающих калийсберегающие диуретики или препараты, повышающие содержание калия в сыворотке крови (гепарин и др.);
  • кашель: прием ингибиторов АПФ может вызывать упорный, непродуктивный кашель, проходящий самостоятельно после отмены препарата;
  • общая анестезия, хирургические операции: возможно усиление антигипертензивного действия средств, применяемых для общей анестезии, в связи с чем следует предупредить хирурга и анестезиолога о приеме ингибиторов АПФ.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует соблюдать осторожность во время управления автотранспортом и занятий иными потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития побочных эффектов, например, головокружения.

Применение при беременности и лактации

Применение Фозиноприла при беременности противопоказано в связи с его тератогенным и фетотоксическим действием. В случае, когда беременность наступает на фоне приема препарата его следует немедленно прекратить и перейти на альтернативное лечение, безопасное при беременности. Пациентку следует информировать о риске для плода, а также провести тщательное ультразвуковое исследование для выявления патологий плода.

У новорожденных, чьи матери принимали во время беременности ингибиторы АПФ отмечались олигурия, артериальная гипотензия, гиперкалиемия.

В случае необходимости приема Фозиноприла в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность применения Фозиноприла в педиатрической практике не установлены, в связи с чем применять препарат у детей и подростков до 18 лет противопоказано.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью Фозиноприл следует назначать с осторожностью.

При стенозе почечных артерий или артерии единственной почки в период приема ингибиторов АПФ возможно повышение азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови. После окончания лечения данные эффекты проходят. В начале лечения данная группа пациентов нуждается в наблюдении.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Фозиноприл следует назначать с осторожностью пациентам с нарушением функции печени.

Описаны эпизоды, когда на фоне приема ингибиторов АПФ появлялась холестатическая желтуха, а затем развивался молниеносный некроз печени, в некоторых случаях приведший к летальному исходу. При появлении желтушности и повышении активности печеночных ферментов прием препарата следует прекратить, и преступить к симптоматической терапии.

Применение в пожилом возрасте

Обычно коррекция дозы Фозиноприла пожилым пациентам не требуется, однако следует учитывать возможное замедленное выведение препарата у пожилых людей, что может привести к передозировке.

Лекарственное взаимодействие

  • антациды: снижают всасываемость фозиноприла. Рекомендовано соблюдать интервал между приемом данных препаратов не менее 2 часов;
  • соли лития: повышается риск развития литиевой интоксикации, в связи с чем, при совместном их приеме необходим тщательный контроль содержания лития в сыворотке крови;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (индометацин, ацетилсалициловая кислота в дозе 3 г/сут и более, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2): способны снижать антигипертензивный эффект фозиноприла, особенно у пациентов с артериальной гипертензией и низкой активностью ренина в плазме крови. У пациентов старше 65 лет, с гиповолиемией и нарушением функции почек данные препараты могут приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности, в связи с чем пациенты, принимающие НПВП и фозиноприл нуждаются в тщательном контроле функции почек;
  • диуретики, диета с пониженным содержанием соли, диализ: риск выраженного снижение АД, особенно в первый час после приема начальной дозы препарата;
  • калийсберегающие диуретики, содержащие триметоприм препараты: возрастает риск развития гиперкалиемии;
  • ингибиторы ферментов mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус): возрастает риск ангионевротического отека;
  • производные сульфонилмочевины, инсулин: повышается их гипогликемический эффект;
  • аллопуринол, цитостатические препараты, иммунодепрессанты, прокаинамид: риск развития лейкопении;
  • эстрогены: снижают антигипертензивный эффект фозиноприла;
  • препараты для общей анестезии, гипотензивные средства, наркотические анальгетики: усиливают антигипертензивный эффект фозиноприла;
  • хлорталидон, нифедипин, пропраналол, гидрохлоротиазид, циметидин, метоклопрамид, пропантелина бромид, дигоксин, варфарин: не влияют на биодоступность фозиноприла;
  • алискирен: противопоказан совместный прием у пациентов с сахарным диабетом и нарушениями функции почек умеренной и тяжелой степени тяжести. Назначение данных препаратов в комплексе допускается только в отдельных случаях, и при регулярном контроле функции почек.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фозиноприле

Отзывы о Фозиноприле в основном положительные. Пациенты отмечают значительное облегчение состояния и стабилизацию АД. Есть отдельные упоминания о слабовыраженных побочных эффектах в виде кашля, приливов и изменения вкусовых ощущений.

Цена на Фозиноприл в аптеках

Ориентировочная цена на Фозиноприл в аптеках составляет 270 р. за упаковку, содержащую 30 таблеток по 10 мг.

Фозиноприл

Состав

Одна таблетка Фозиноприла включает, в качестве активного ингредиента, 10 или 20 мг натрия фозиноприла.

Сопутствующие ингредиенты: моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, натрия кроскармеллоза, стеарат магния.

Форма выпуска

Препарат Фозиноприл выпускается в форме таблеток.

В зависимости от производителя, одна упаковка может включать: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 таблеток.

Фармакологическое действие

Гипотензивное (антигипертензивное), вазодилатирующее, диуретическое, калийсберегающее.

Читайте также:  Амбен – инструкция по применению уколов, цена, отзывы, аналоги

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фозиноприл является ингибитором АПФ и обладает гипотензивным, диуретическим, вазодилатирующим и калийсберегающим действием. Препятствует трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, благодаря чему понижается системное АД и ОПСС. Ингибирует тканевые АПФ и тормозит репликацию альдостерона.

Другой механизм гипотензивной эффективности препарата связан с угнетением метаболизма брадикинина, обладающего мощным сосудорасширяющим действием.

Понижение АД, по причине приема фозиноприла, проходит без сопутствующего изменения ОЦК, почечного и мозгового кровообращения, кровоснабжения скелетных мышц, внутренних органов, кожных покровов, а также рефлекторного сокращения миокарда.

Лечение гипертензии при гипертрофии левого желудочка приводит к уменьшению его массы и сужению перегородочной стенки. Проводимая терапия на протяжении длительного времени не ведет к каким-либо нарушениям метаболизма.

Гипотензивный эффект, при внутреннем приеме таблеток, наблюдается на протяжении 1 часа, с достижением максимальной эффективности через 3-6 часов. Время действия однократной дозы – не менее 24 часов.

Абсорбция фозиноприла, в независимости от приема пищи. проходит на 36%. Препарат поддается гидролизу в печени и слизистой ЖКТ, с выделением фозиноприлата. TCmax приблизительно 3 часа, T1/2 около 11 часов.

Связь с плазменными с белками протекает на 95%, с относительно малым объемом распределения и небольшой степенью абсорбции компонентами клеток.

Препарат проходит сквозь ГЭБ. Способ выведения из организма – с мочой и желчью.

Показания к применению

  • В качестве монопрепарата или в комбинированном лечении Фозиноприл показан для терапии артериальной гипертонии.
  • В качестве дополнительной терапии возможно применение Фозиноприла при лечении сердечной недостаточности.

Противопоказания

Фозиноприл нельзя принимать при:

  • обнаруженной гиперчувствительностик нему или прочим составляющим таблеток;
  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • в возрасте до 18 лет.

С особой осторожностью следует назначать препарат при:

  • наблюдаемом в прошлом ангионевротическом отеке, по причине применения ингибиторов АПФ;
  • аортальном стенозе;
  • идиопатическом или наследственном ангионевротическом отеке;
  • церебро- и кардиоваскулярных патологиях (в том числе ИБС, недостаточности кровоснабжения мозга, коронарной недостаточности);
  • тяжелых системных аутоиммунных болезняхсоединительной ткани (в том числе склеродермиии красной волчанке);
  • подавленном костномозговом кроветворении;
  • гиперкалиемии;
  • сахарном диабете;
  • артериальном стенозе единственной почки;
  • стенозе(двустороннем) почечных артерий;
  • проведенной операции по трансплантации почек;
  • малонатриевой диете;
  • печеночной недостаточности;
  • состояниях с проявлениями понижения ОЦК (в том числе рвотеи диареи);
  • в пожилом возрасте.

Побочные действия

  • чувство усталости;
  • головокружение;
  • изменения вкусовой и прочих видов чувствительности.
  • болезненность в грудной клетке;
  • ощущение сердцебиения;
  • ортостатическая гипотензия;
  • приливы;
  • обмороки;
  • аритмии.
  • фотосенсибилизация;
  • зуд и/или сыпькожных покровов;
  • ангионевротический отек.

Инструкция по применению Фозиноприла

Таблетки принимают перорально (внутрь) запивая водой. Инструкция на Фозиноприл рекомендуют начинать терапию с однократной суточной дозы 10 мг. В последующем, суточная дозировка препарата пересматривается в зависимости от индивидуальной переносимости и динамики АД.

В случае необходимости возможно повышение доз лекарственного средства до 20-40 мг, с однократным приемом в сутки.

При применении фозиноприла на фоне осуществляемого лечения диуретиками (мочегонными), начальная доза препарата не должна превышать 10 мг, а сама терапия обязана проводиться под тщательным контролем лечащего врача.

Максимально допустимая пероральная доза фозиноприла в таблетках, равняется 80 мг в 24 часа.

Передозировка

При передозировке Фозиноприлом наблюдали: понижение АД, шок, брадикардию, сдвиг водно-электролитного баланса, ступор, острую почечную недостаточность.

Рекомендуют придать пациенту лежачее положение с приподнятыми ногами.

При передозировке в легкой степени, в первые пол часа, проводят промывание желудка, назначают адсорбенты, а также сульфат натрия.

При понижении АД назначают ангиотензин II и катехоламины внутривенно. При брадикардии применяю пейсмекер (ритмоводитель сердца). Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

В случае сочетаемого применения с антацидами наблюдалось повышение абсорбции фозиноприла.

Параллельный прием с прочими с антигипертензивными средствами усиливает гипотензивную эффективность.

При совместном применении с препаратами диуретического действия может развиться выраженная артериальная гипотензия.

В случае одновременного применения карбоната лития возможно повышение содержания лития в крови, в связи с чем, повышается риск возможной интоксикации.

Параллельный прием препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению содержания калия в крови.

Был описан случай кровотечения, при одновременном приеме с аценокумаролом.

Совместное лечение с НПВС может снизить эффективность ингибиторов АПФ.

Условия продажи

Для приобретения таблеток Фозиноприла нужен рецепт врача.

Условия хранения

Препарат сохраняет все свои свойства при температуре до 25 °С.

Срок годности

От даты изготовления – 24 месяца.

Особые указания

В случае предшествующей терапии диуретиками, ее рекомендуют прекратить за 2-3 суток до начала приема Фозиноприла. Исключения составляют пациенты с трудно поддающейся корректировке или со злокачественной артериальной гипертонией.

В этих случаях применение Фозиноприла следует назначить незамедлительно. Препарат принимают в пониженной дозе, под тщательным наблюдением врача и постепенном увеличении дозировки.

У больных с гипертрофией левого желудочка, применение Фозиноприла на протяжении длительного периода времени, приводит к понижению его массы и сужению межжелудочковой перегородки.

После прекращения терапии, резкого повышения АД не наблюдали.

Коррекции доз лекарственного средства, при лечении пожилых пациентов, не требуется.

Пациенту следует с осторожностью отнестись к вождению транспорта или точным и опасным работам.

Фозиноприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы

При лечении гипертонической болезни требуется продолжительная и комплексная терапия. Для этой патологии характерно повышенное давление. Из-за этого может развиться кислородное голодание организма в целом с серьёзной нагрузкой на некоторые системы, что способно привести к формированию проблем в их работе. Во избежание всевозможных осложнений, пациентам, которым диагностирована гипертензия хронического течения, необходимо на постоянной основе проходить лечение гипотензивными средствами.

Одно из таких лекарственных средств – блокатор ангиотензин превращающего фермента – Фозиноприл. Данное средство предупреждает преобразование неактивного ангиотензина-1 в активную форму сосудосуживающего ангиотензина-2. Подобный эффект способствует снижению артериального давления, а также уменьшению нагрузки на системы, где наблюдается наибольшая выраженность воздействия заболевания. Благодаря такому действию медсредство нередко прописывают гипертоникам и людям с другими патологиями сердца и сосудов.

Показания к применению, при каком давлении пить

Лекарство нередко назначают в терапевтических целях при гипертонической болезни. Также данный медпрепарат может быть прописан в таких случаях:

  • При артериальной гипертензии. Этот медикамент помогает при данной патологии любой степени тяжести.
  • При недостаточности в сердечной работе. В подобной ситуации лекарство назначают как вспомогательное средство при комплексном лечении.

Медпрепарат оказывает выраженное гипотензивное действие. Средство помогает снизить уровень давления, даже при существенно повышенном показателе. Кроме того, данное медикаментозное средство обладает некоторыми преимуществами в сравнении с другими средствами этой группы:

  • Медсредство обладает широким спектром действия. Оно способно оказывать гипертензивный, кардиопротекторный и диуретический эффект. Как следствие, лекарство эффективно при лечении таких заболеваний, как гипертония и сердечная недостаточность.
  • В сравнении со многими другими лекарствами, оказывающими мочегонное воздействие, Фозиноприл помогает сохранить калий в организме.
  • Средство способствует повышению толерантности в организме к физической нагрузке. Это помогает больному ощущать себя лучше во время занятий спортом.
  • Лекарство разрешено для продолжительного использования в терапевтических целях. Причем после месячного лечения пациент сможет отметить устойчивый гипотензивный эффект.
  • Препарат не оказывает влияния на холестерин и углеводы в кровотоке. Благодаря этому данное медикаментозное средство разрешено принимать пациентам, которым диагностирован сахарный диабет. Помимо этого под действием препарата не повышается риск формирования перемен атеросклеротического характера.
  • Лекарство дозволено к применению пациентам, находящимся на гемодиализе. Фозиноприл практически в полном объеме присоединяется к белкам, что позволяет медикаменту оставаться в организме при подобной процедуре.
  • Средство оказывает пролонгированное действие. Благодаря этому достаточно будет выпить лекарство лишь однократно в течение суток для получения выраженного эффекта на весь день.
  • Обладает ярко выраженным гипотензивным действием. Это позволяет применять таблетки при гипертонии на любой стадии.

Помимо преимуществ данный препарат обладает и некоторыми недостатками, которые необходимо учесть, выбирая лекарство. К минусам можно отнести:

  • Наличие значительного количества негативных эффектов со стороны многих систем. Причем у большинства пациентов, которые принимают данное средство, наблюдается появление сухого кашля.
  • Помимо этого лекарство обладает многочисленными ограничениями к использованию. По этой причине лекарство подойдет не каждому человеку. Прежде чем приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить рецепт.

Рекомендовано принимать медпрепарат при давлении от показателей 140-150 мм рт. ст.

Инструкция по применению и международное название

Международное наименование лекарства – Fosinopril

Препарат предназначен для перорального (внутреннего) применения, запивается водой. В аннотации к средству указано, что изначально назначается к использованию дозировка 10 мг для однократного приема на протяжении суток. В дальнейшем дневное количество лекарства пересматривают, что обусловлено личной переносимостью пациента и динамикой артериального давления.

Если потребуется, доза медикамента может быть увеличена до 20-40 мг для однократного применения в течение дня.

На протяжении суток дозировка в таблетированной форме не должны превышать 80 мг”.

К тому же при лечении Фозиноприлом необходимо учитывать несколько моментов для снижения риска формирования негативных патологических реакций и повышения эффективности препарата. В процессе приема таблеток необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Запрещено параллельное употребление спиртных напитков. Это может стать причиной образования гипотонии острого течения и появления прочих побочных действий.
  2. Рассматриваемое медикаментозное средство рекомендуется пить в утреннее время в те же часы ежедневно. Принимать таблетки нужно до еды. Это поможет повысить действие препарата.
  3. Пациентам, которые проходят лечение гемодиализом, дозволен прием Фозиноприла. Подобная процедура не оказывает воздействия на работу данного препарата.
  4. Эффект от лечения Фозиноприлом немного снижается при назначении людям, которые относятся к негроидной расе. Такое явление обусловлено сниженным уровнем ренина в организме таких пациентов.
  5. Это лекарственное средство не оказывает непосредственного воздействия на способность пациента к вождению автомобиля. Хотя на ранней стадии лечения препаратом рекомендован отказ от управления транспорта, поскольку существует возможность развития побочных эффектов, способных стать причиной аварии.
  6. Если увеличить дозировку Фозиноприла до 40 грамм, гипотензивное действие не становится более выраженным. В том случае, когда такой объем препарата не оказывает должного эффекта, в лечение может быть введено применение других медикаментов с гипотензивным действием.
  7. Прием Фозиноприла нередко осуществляется в комплексе с диуретическими средствами. В этом случае рекомендуется принимать параллельно тиазидные мочегонные препараты.

Список аналогов

В случае, когда прием Фозиноприла по каким-либо причинам противопоказан, врач может назначить лечение одним из аналогов. Это могут быть следующие препараты:

  • аналоги по активному компоненту: Фозикард, Моноприл, Фозинап;
  • аналоги по механизму воздействия на организм: Каптоприл, Аккупро, Апровель, Капозид, Капотен;
  • аналоги по группе заболеваний (болезни сердца и сосудов): Амловас, Диован, Атенолол, Кардура.

Если требуется перейти на прием другого препарата, обязательно нужна консультация врача, так как каждое лекарство обладает собственными противопоказаниями к применению и побочными действиями.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

НазваниеЦена
Каптоприлот 11.60 руб. до 169.10 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 20
Evropharm RUкаптоприл-акос 25 мг 20 табл11.60 руб.Синтез ОАО
Аптека ДиалогКаптоприл (таб. 50мг №20)18.00 руб.РОССИЯ
Аптека ДиалогКаптоприл (таб. 50мг №20)24.00 руб.РОССИЯ
Аптека ДиалогКаптоприл (таб. 50мг №20)28.00 руб.РОССИЯ
количество в упаковке – 40
Аптека ДиалогКаптоприл (таб. 25мг №40)16.00 руб.РОССИЯ
Аптека ДиалогКаптоприл (таб. 25мг №40)16.00 руб.Беларусь
Evropharm RUкаптоприл 25 мг 40 табл17.00 руб.Озон ООО
Аптека ДиалогКаптоприл (таб. 25мг №40)19.00 руб.РОССИЯ
Атенололот 12.00 руб. до 36.00 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 30
Аптека ДиалогАтенолол таблетки 50мг №3012.00 руб.РОССИЯ
Evropharm RUатенолол 50 мг 30 табл14.00 руб.Синтез ОАО г.Курган
Аптека ДиалогАтенолол таблетки 50мг №3019.00 руб.РОССИЯ
Аптека ДиалогАтенолол (таб. п/о 25мг №30)28.00 руб.Хорватия
Фозикардот 167.00 руб. до 480.00 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 28
Аптека ДиалогФозикард (таб. 5мг №28)167.00 руб.Сербия
Evropharm RUфозикард 5 мг 28 табл199.00 руб.Здравле ХФЗ АД-Лесковац
Аптека ДиалогФозикард (таб. 10мг №28)257.00 руб.Сербия
Аптека ДиалогФозикард (таб. 20мг №28)294.00 руб.Исландия
Капотенот 174.00 руб. до 352.80 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 28
Аптека ДиалогКапотен (таб. 25мг №28)174.00 руб.РОССИЯ
Evropharm RUкапотен 25 мг 28 табл185.80 руб.ОАО “Акрихин”
количество в упаковке – 40
Аптека ДиалогКапотен (таб. 25мг №40)243.00 руб.РОССИЯ
Evropharm RUкапотен 25 мг 40 табл259.80 руб.ОАО “Акрихин”
количество в упаковке – 56
Аптека ДиалогКапотен таблетки 25мг №56316.00 руб.РОССИЯ
Evropharm RUкапотен 25 мг 56 табл352.80 руб.ОАО “Акрихин”
Фозинапот 242.00 руб. до 290.00 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 28
Аптека ДиалогФозинап таблетки 10мг №28242.00 руб.РОССИЯ
Аптека ДиалогФозинап таблетки 20мг №28265.00 руб.РОССИЯ
Evropharm RUфозинап 10 мг 28 табл290.00 руб.Канонфарма продакшн, ЗАО
Амловасот 267.00 руб. до 307.00 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 30
Аптека ДиалогАмловас (таб. 5мг №30)267.00 руб.Индия
Evropharm RUамловас 5 мг n 30 табл307.00 руб.Юник Фармасьютикал Лабораториз (
Апровельот 315.00 руб. до 1040.00 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 14
Аптека ДиалогАпровель (таб. 150мг №14)315.00 руб.Франция
Аптека ДиалогАпровель (таб. 300мг №14)412.00 руб.Франция
Evropharm RUапровель 300 мг 14 табл530.00 руб.Sanofi Pharma Bristol-Mayers Squ
количество в упаковке – 28
Аптека ДиалогАпровель (таб. 150мг №28)620.00 руб.Франция
Аптека ДиалогКоапровель (таб. 150/12,5мг №28)694.00 руб.Франция
Evropharm RUапровель 150 мг 28 табл720.00 руб.Санофи Винтроп Индустрия
Аптека ДиалогАпровель (таб. 300мг №28)812.00 руб.Великобритания
Моноприлот 446.00 руб. до 570.00 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 28
Аптека ДиалогМоноприл таблетки 20мг №28446.00 руб.Польша
Аптека ДиалогМоноприл таблетки 20мг №28477.00 руб.Италия
Evropharm RUмоноприл 20 мг 28 табл570.00 руб.Валеант ООО/Ай Си Эн Польфа Жешу
Капозидот 487.00 руб. до 560.00 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 28
Аптека ДиалогКапозид таблетки №28487.00 руб.РОССИЯ
Evropharm RUкапозид 50 мг плюс 25 мг 28 табл560.00 руб.Акрихин ХФК АО (бывшее Акрихин Х
Кардураот 521.00 руб. до 659.00 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 30
Аптека ДиалогКардура таблетки 2мг №30521.00 руб.РОССИЯ
Аптека ДиалогКардура таблетки 1мг №30524.00 руб.РОССИЯ
Evropharm RUкардура 2мг 30 таб632.60 руб.Р-Фарм Германия ГмбХ/ Пфайзер Мэнюфэкчур
Аптека ДиалогКардура таблетки 4мг №30659.00 руб.РОССИЯ
Аккупроот 608.00 руб. до 860.00 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 30
Аптека ДиалогАккупро таблетки п/о 10мг №30608.00 руб.Франция
Аптека ДиалогАккупро (таб. п/о 40мг №30)671.00 руб.Франция
Аптека ДиалогАккупро таблетки 20мг №30719.00 руб.Франция
Evropharm RUаккупро 10 мг 30 табл787.00 руб.Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ
Диованот 1701.00 руб. до 2690.00 руб.спрятать смотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
количество в упаковке – 28
Аптека ДиалогДиован (таб. п/о 80мг №28)1701.00 руб.США
Аптека ДиалогКо-Диован (таб. п/о 80/12,5мг №28)1909.00 руб.США
Evropharm RUдиован 80 мг 28 табл2020.00 руб.НОВАРТИС ФАРМАСЬЮТИКА С.А.
Аптека ДиалогДиован (таб. п/о 160мг №28)2049.00 руб.США
Читайте также:  Максилак – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Цена и условия отпуска в аптеках

Фозиноприл отпускается в аптеках по врачебному рецепту. Стоимость препарата обусловлена количеством блистеров с таблетками в коробке и дозировкой активного компонента в лекарстве. Цена медикамента может изменяться в зависимости от места, где его продают. В среднем Фозиноприл стоит от 150 до 350 рублей.

Хотя о Фозиноприле пациенты отзываются по большей части положительно, принимать его без врачебной рекомендации не стоит. У него имеются многочисленные противопоказания, есть возможность развития негативных патологических реакций. Самолечение способно навредить организму.

Таблица акутальных цен на препарат Фозиноприл в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Инструкция по приему препарата «Фозиноприл»

«Фозиноприл» представляет собой лекарственный препарат, который относится к группе ингибиторов АПФ. Его основное предназначение заключается в стабилизации артериального давления. Что это за средство и как его принимать при гипертонии?

Состав и форма медикамента

«Фозиноприл» выпускается в виде таблеток. Пилюли обладают небольшим размером, белой расцветкой, плоской формой. Оболочки у таблеток нет. Препарат продается в картонной упаковке. Количество пилюль может быть разным.

В одной таблетке содержится 5, 10 и 20 мг активного вещества. В качестве него выступает фозиноприл натрия. Также в составе имеются дополнительные компоненты, образующие форму и помогающие активному элементу быстрее всасываться в кровь.

Внешний вид препарата Фозиноприл может отличаться от его изображения на фото

Принцип действия

Медикамент «Фозиноприл» помогает в снижении артериального давления. Действие препарат заключается в замедлении образования гормона ангиотензина 2. Именно этот элемент вызывает спазм кровеносных сосудов и повышает кровяное давление.

Активный компонент влияет на ренин-ангиотензиновую систему сердца, помогает предупредить развитие гипертрофии сердечной мышцы, увеличивает объем левого желудочка. Если указанные состояния уже имеются у пациента, то лекарство позволяет их уменьшить.

Инструкция показывает, что «Фозиноприл» оказывает следующее действие:

  • Подавляет производство гормона альдостерона в надпочечниках.
  • Стабилизирует уровень пептида, который способствует расширению кровеносных сосудов.
  • Способствует производству веществ, способных расширять сосуды и снижать объем воды в организме.
  • Нормализует кровообращение в почках.

Все эти свойства позволяют поддерживать артериальное давление в норме, а также защищать работу сердца.

Препарат имеет свойство сохранять необходимое количество калия в организме. Благодаря этой особенности препарат разрешается принимать совместно с мочегонными лекарствами. Это помогает добиться еще более лучшего гипотензивного эффекта.

Одновременный прием Фозиноприла и диуретиков – способствуют более быстрой нормализации давления

Таблетки обладают пролонгированным действием. Поэтому их не нужно принимать часто. Достаточно одного приема в день, чтобы сниженное давление было нормальным в течение суток. Средство позволяет предотвратить внезапные скачки АД, защитить сердце от резкого повышения показаний тонометра.

Кровяное давление уменьшается примерно через 30 минут после приема таблетки. При этом давление не падает быстро, оно постепенно снижается до нужного показателя. Для достижения максимального терапевтического эффекта требуется принимать лекарство в течение 1-2 недель.

Фармакокинетика

Активное вещество «Фозиноприла» медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется принимать средство вместе с пищей, потому что это уменьшает скорость всасывания. При этом степень усваивания не страдает. Независимо от еды действующий компонент полностью проникает в кровь.

Для лучшего усвоения, Фезиноприл рекомендуется принимать между приемами пищи

Метаболизм вещества происходит в печени и слизистой оболочке пищеварительных органов. Данный процесс происходит посредством гидролиза с формированием фозиноприлата, который и оказывает непосредственное влияние на показатель кровяного давления.

Показания к применению

Использовать таблетки «Фозиноприл» рекомендуется для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме.

Инструкция по применению

«Фозиноприл» принимают пероральным путем. Таблетку следует проглатывать, запивая достаточным количеством воды. Разжевывать и растирать в порошок пилюлю не рекомендуется.

Для запивания таблетки лучше всего использовать не газированную очищенную воду

Прием при повышенном кровяном давлении

При артериальной гипертонии лечение начинают с дозировки 10 мг раз в сутки. При необходимости ее увеличивают. В качестве поддерживающей дозы назначают до 40 мг раз в день. При отсутствии желаемого лечебного эффекта можно дополнительно принимать мочегонное средство.

Прием при недостаточности сердца

Людям с хронической формой сердечной недостаточности рекомендуется принимать 5 мг 1 или 2 раза в сутки. При необходимости дозу повышают до 40 мг в день.

Особенности применения для людей в пожилом и детском возрасте

Пожилые люди хорошо переносят таблетки «Фозиноприл», поэтому специальной коррекции дозировки не требуется.

Противопоказания

Принимать «Фозиноприл» согласно инструкции по применению не разрешается женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят его грудным молоком. Также в список ограничений входит индивидуальная непереносимость действующего компонента.

С особой осторожностью препарат следует принимать людям со следующими состояниями:

  1. Реноваскулярная гипертензия.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Гиперкалиемия.
  4. Отек Квинке.
  5. Гиповолемия.

Также осторожно использовать средство необходимо пациентам, которые находятся на гемодиализе.

В период беременности и лактации прием Фозиноприла противопоказан

Возможные побочные эффекты

При применении препарата «Фозиноприл» возможны следующие побочные реакции:

  • Сильное уменьшение артериальное давления.
  • Учащенное биение сердца.
  • Ощущение своего сердцебиения.
  • Сбой ритма сердца.
  • Приступы стенокардии.
  • Инфаркт сердечной мышцы.
  • Болевые ощущения в области груди.
  • Покраснение кожных покровов лица.
  • Потеря сознания.
  • Тошнота, рвота.
  • Расстройства стула.
  • Непроходимость кишечника.
  • Панкреатит.
  • Болевой синдром в области живота.
  • Отеки.
  • Повышенное газообразование.
  • Проблемы с глотанием.
  • Ухудшение аппетита.
  • Сухость слизистой оболочки ротовой полости.
  • Кашель сухого характера.
  • Одышка.
  • Боль в горле.
  • Кровоизлияние из носа.
  • Нарушение работы органов мочевыделительной системы.
  • Инсульт головного мозга.
  • Приступы головокружения.
  • Головная боль.
  • Проблемы со сном.
  • Повышенная тревога.
  • Депрессивное состояние.
  • Спутанность сознания.
  • Парестезия.
  • Сонливость.
  • Ухудшение зрения, слуха.
  • Аллергическая реакция.
  • Анемия.
  • Артрит.
  • Сбой обменных процессов в организме.

Побочных эффектов у «Фозиноприла» довольно много. При их частом возникновении или сильной выраженности симптомов следует срочно обратиться к доктору. Возможно, понадобится снизить дозировку или вовсе отменить прием медикамента.

Список побочных эффектов довольно велик, при их проявлении необходима корректировка дозировки либо замена на аналог

Побочные эффекты от передозировки

Передозировка «Фозиноприлом» возникает, если пациент принимает дозировку, которая значительно превышает максимально допустимую концентрацию активного вещества.

В таком случае возможны следующие симптомы:

  • Сбой сердечного ритма.
  • Приступ стенокардии.
  • Сильное уменьшение артериального давления.
  • Шоковое состояние.
  • Паника.
  • Обмороки.
  • Тошнота, рвота.
  • Головокружение.

При передозировке следует вызвать скорую помощь. Пациенту требуется промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально, не стоит ее превышать

Особые указания

За трое суток до применения «Фозиноприла» требуется отменить лечение диуретиками. Если же у пациента имеется злокачественная гипертония или гипертензия, сложно поддающаяся терапии, то отмена будет невозможной. В таких ситуациях рекомендуется начинать прием гипотензивного препарата с минимальной дозировки и под наблюдением медиков.

Пациенты, которые страдают хронической формой сердечной недостаточности, могут столкнуться с чрезмерным снижением артериального давления при приеме «Фозиноприла». Это в свою очередь может привести к развитию олигурии или азотемии. По этой причине таким пациентам требуется проводить лечение под контролем докторов, особенно в первые 14 дней.

При применении рассматриваемого ингибитора АПФ людьми, находящимися на гемодиализе с использованием высокопроницаемых мембран, возможно появление анафилактической реакции организма. Чтобы это предотвратить, необходимо применять диализные мембраны или же подобрать для лечения иной гипотензивный медикамент.

У пациентов, которые страдают патологиями почек, возможно возникновение агранулоцитоза и ухудшение деятельности костного мозга на фоне приема «Фозиноприла». Поэтому перед тем, как начать лечение, следует регулярно сдавать кровь на проверку общего количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.

Перед назначением препарата Фозиноприл следует сдать развернутый анализ крови, особенно если у вас есть нарушения работы почек

Если у человека во время приема гипотензивного препарата возникла желтуха или сильно увеличилась активность ферментов печени, необходимо срочно прекратить терапию и пройти соответствующие лечение.

Если у больного с повышенным давлением есть еще и двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, то прием «Фозиноприла» может спровоцировать увеличение содержания азота мочевины и креатинина в крови. Такие последствия обычно исчезают после отмены медикамента, но все же рекомендуется принимать уменьшенную дозу.

В течение всего времени терапии «Фозиноприлом» требуется соблюдать особую осторожность при физической активности или при жаркой погоде. Под воздействием указанных факторов повышается риск дегидратации и сильного снижения артериального давления по причине уменьшения ОЦК.

При приеме гипотензивного медикамента не рекомендуется управлять транспортным средством и работать с оборудованием, требующим высокой концентрации внимания. Ведь применение таблеток способно вызывать приступы головокружения, особенно в первое время терапии.

Совместимость с другими веществами

Препарат «Фозиноприл» вступает во взаимодействие с иными лекарственными средствами. Сочетание с некоторыми медикаментами может привести к следующим последствиям:

  • Антациды – повышение абсорбции активного вещества «Фозиноприла».
  • Гипотензивные лекарства – сильное уменьшение артериального давления.
  • Мочегонные средства – чрезмерное снижение АД.
  • Диуретики с калийсберегающим свойством – увеличение содержания калия в крови.
  • Препараты лития – повышение риска развития интоксикации организма, возникновения побочных эффектов.
  • Анестезия, анальгетики – усиление гипотензивного воздействия.
  • Аценокумарол – возможно появление сильного кровотечения.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – ухудшение терапевтического действия «Фозиноприла».

Указанные взаимодействия должны быть учтены врачом при назначении лечения и разъяснены пациенту.

Обязательно сообщите врачу о препаратах, которые вы принимаете, они могут быть не совместимы с «Фозиноприл»

Сколько стоит «Фозиноприл»?

Стоимость таблеток доступная для всех пациентов. За упаковку понадобится заплатить примерно 150 рублей. Точная цена зависит от количества пилюль, дозировки активного вещества, региона продаж, конкретной аптечной сети.

Приобрести препарат можно в любой аптеке. Средство достаточно широко применяется, поэтому всегда есть в продаже. Но для этого обязательно должен быть на руках врачебный рецепт на покупку «Фозиноприла».

Аналоги

Если по каким-либо причинам пациент не может принимать «Фозиноприл», то его можно заменить другим лекарством. Можно выбрать аналог, который имеет такое же действующее вещество, или же средство, которое обладает иным активным компонентом, но таким же терапевтическим эффектом.

Идентичный состав имеют следующие препараты:

Из перечисленных средств многие отдают предпочтение препарату «Моноприл». В его составе также имеется фозиноприл. Используют лекарство при артериальной гипертонии и сердечной недостаточности.

Моноприл – полный аналог «Фозиноприл» с такой же дозировкой действующего вещества

Противопоказания к применению этих таблеток следующие:

  1. Ангионевротический отек.
  2. Непереносимость лактозы.
  3. Недостаток лактазы в организме.
  4. Вынашивание малыша.
  5. Грудное вскармливание.
  6. Детский возраст до совершеннолетия.
  7. Индивидуальная непереносимость элементов, входящих в состав «Моноприла».

Аналоги с другим активным компонентом можно применять следующие:

Каптоприл – популярный аналог «Фозиноприл», но с другим ддействующим веществом

Из указанных аналоговых средств наиболее популярен «Каптоприл». Действующим веществом лекарства является каптоприл в дозировке 25 мг. Препарат назначают при следующих патологиях:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Сердечная недостаточность хронической формы.
  3. Сбой работы левого желудочка после перенесенного инфаркта.
  4. Диабетическая нефропатия.

Нельзя использовать медикамент женщинам, которые вынашивают или кормят грудью ребенка, а также людям, страдающим индивидуальной непереносимостью компонентов «Каптоприла». Детям принимать таблетки также не рекомендуется.

Самостоятельно принимать решение об отмене приема «Фозиноприла» и замене его на аналог категорически запрещается. Если есть причины для применения аналогового лекарства, следует посетить доктора. Только специалист может подобрать нужный медикамент.

Условия хранения

Хранить таблетки необходимо в месте, которое недоступно для детей, проникновения влаги и солнечных лучей. Важно строго следить за сроком годности препарата. Он составляет 2 года.

Отзывы пациентов и врачей

Таким образом, средство «Фозиноприл» – эффективное средство, применяемое при гипертонии и сердечной недостаточности. Принимать препарат без назначения доктора нельзя. Для приобретения лекарства необходимо получить рецепт от врача.

Аналоги таблеток Фозиноприл

Последнее обновление цен: 21.01.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Фозиноприл (таблетки) Рейтинг: 13 голосов

Выгодные заменители Фозиноприла в таблетках

Аналог дешевле от 100 руб.

Каптоприл – средство против артериальной гипертензии. Форма выпуска – таблетки, каждая содержит 12,5, 25 или 50 мг одноименного вещества. Назначается также при диабетической нефропатии и в восстановительном периоде после инфаркта миокарда за счет того, что улучшает кровообращение. Список противопоказаний аналогичен противопоказаниям у других препаратов той же группы. В редких случаях вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительной и нервной системы, почек, печени, отек Квинке, крапивницу и сильное падение артериального давления. С осторожностью применяется при одновременном употреблении диуретиков.

Лизиноприл (таблетки) Рейтинг: 9 голосов Наверх

Аналог дешевле от 92 руб.

Лизиноприл – препарат-синоним Диротона, доступен в тех же дозировках. Понижает артериальное давление, при длительном употреблении препарата не наступает привыкание и не снижается эффективность. Дозировка колеблется от 10 до 40 мгсутки, причем повышать ее до терапевтической необходимо постепенно, начиная с 2,5-5 мгсутки. Передозировка, бессолевая диета во время употребления, использование мочегонных могут привести к выраженной артериальной гипотензии. Снижает скорость реакции и ухудшает мелкую моторику, поэтому во время курса необходима осторожность при вождении автомобиля и других потенциально опасных видах деятельности.

Читайте также:  Энтерофурил – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аналог дешевле от 32 руб.

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 10 мг. 56 шт.
  • Таблетки 20 мг. 56 шт.
  • Таблетки 10 мг. 14 шт.
  • Таблетки 20 мг. 14 шт.

Цена на Диротон в аптеках: от 45 руб. до 992 руб. (9874 предложений)
Инструкция по применению

Диротон – еще один ингибитор АПФ, выпускающийся в таблетках, которые содержат от 2,5 до 10 мг лизиноприла. Не используется во время беременности, так как обладает тератогенным эффектом (вызывает пороки развития у плода), в возрасте до 18 лет и при индивидуальной непереносимости. Больные аутоиммунными заболеваниями, болезнями печени и почек, пациенты старше 65 лет должны использовать его только под наблюдением врача и в сниженной дозировке. Максимальная суточная дозировка при артериальной гипертензии составляет 40 мг. Не сочетается с большим количеством лекарств.

Аналог дешевле от 19 руб.

Фозикард – препарат-синоним Фозиноприла, выпускается в таблетках, содержащих от 5 до 20 мг фозиноприла натрия. Снижает артериальное давление, одно из основных его положительных качеств – то, что при длительном приеме средства не развивается толерантность организма к нему, и не возникает необходимость повышения дозы или смены препарата. Дозировка составляет от 10 до 40 мгсутки, принимается раз в день независимо от употребления пищи. Противопоказан во время беременности и лактации, пациентам до 18 лет, при болезненной реакции на иные ингибиторы АПФ и индивидуальной непереносимости компонентов, с осторожностью применяется больными с нарушениями обмена веществ, аутоиммунными болезнями, почечной и печеночной недостаточностью, а также на фоне лечения диуретиками.

Берлиприл плюс (таблетки) Рейтинг: 3 голосов Наверх

Аналог дороже от 54 руб.

Берлиприл плюс имеет в составе другое активное вещество: эналаприла малеат. Понижает артериальное давление, улучшает кровоснабжение головного мозга и миокарда. Не назначается больным младше 18 лет, в период беременности и лактации, а также при порфирии, с осторожностью применим в лечении пациентов старческого возраста, страдающих сахарным диабетом, нарушениями функций печени и почек. Дозировка зависит от состояния пациента и заболевания, и в среднем составляет 10-40 мгсутки за один прием. Список побочных эффектов аналогичен таковому у других ингибиторов АПФ. Как и другие препараты той же группы, вступает во взаимодействие со многими другими лекарственными средствами и оказывает отрицательное влияние на психомоторные функции.

Фозинап (таблетки) Рейтинг: Наверх

Аналог дороже от 71 руб.

Фозинап также относится к синонимам Фозиноприла, выпускается в той же форме и содержит те же дозировки фозиноприла натрия. Эффективен при артериальной гипертензии, в комплексе с другими средствами может использоваться в терапии сердечной недостаточности. Вступает во взаимодействие со многими препаратами: солями лития, НПВП, инсулином, эстрогеном, опиоидными анальгетиками, требует консультации с врачом при одновременном их использовании. Прием диуретиков совместно с Фозинапом чреват опасным снижением артериального давления. Имеет достаточно большой список побочных эффектов.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Фозиноприл (Fosinopril)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Фозиноприл

Химическое название

[1-[S*(R*)]-2альфа,4бета]-4-Циклогексил-1-[[[2-метил-1-(1-оксопропокси)пропокси]-(4-фенилбутил)фосфинил]ацетил]-L-пролин (и в виде натриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Фозиноприл

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Фозиноприл

Белый или не совсем белый кристаллический порошок, растворимый в воде (100 мг/мл), метаноле, этаноле и слабо растворимый в гексане.

Фармакология

В организме превращается в активный метаболит — фозиноприлат, который ингибирует АПФ , тормозит образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает ОПСС и системное АД . Активность АПФ ослабляется на 90% и более в течение 2–12 ч и остается пониженной до 15% и 7% в течение 24 ч при назначении в дозах 10 и 20–40 мг соответственно.

Ингибируя тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, фозиноприл предупреждает гипертрофию миокарда и дилатацию левого желудочка или способствует их обратному развитию (кардиопротективное действие). Подавляет синтез альдостерона в надпочечниках, повышает активность калликреин-кининовой системы, стабилизирует брадикинин в тканях и крови (уменьшается его деградация до неактивных пептидов), увеличивает высвобождение биологически активных веществ (ПГЕ2 и ПГI2, эндотелиальный релаксирующий фактор, предсердный натрийуретический фактор), оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие и улучшающих почечный кровоток. Уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина−1, обладающих вазоконстрикторными свойствами. Понижает сАД и дАД как в положении стоя, так и в положении лежа, не вызывая ортостатических реакций и постуральной тахикардии.

После приема разовой дозы гипотензивное действие достигает максимума через 4–6 ч и продолжается 24 ч (обеспечивает круглосуточный контроль уровня АД). Не влияет (в отличие от эналаприла) на активность нейтральной эндопептидазы, катализирующей, в частности, расщепление нейрокинина А (один из факторов, обусловливающий появление сухого кашля) до неактивных пептидов. В процессе лечения улучшается переносимость быстрого понижения системного АД у больных гипертонической болезнью (смещается нижний предел ауторегуляции мозгового кровотока).

В опытах на мышах и крысах при дозах до 400 мг/кг/сут признаков канцерогенности не обнаружено, однако более высокие дозы (до 250 раз превышающие максимальную дозу для человека, в расчете на массу тела) увеличивали частоту возникновения брыжеечных (сальниковых) липом у самцов крыс. Не обладает мутагенными и генотоксическими свойствами, однако увеличивает частоту хромосомных аберраций при использовании в цитотоксических дозах. Не оказывает неблагоприятного действия на репродуктивную функцию у самцов и самок крыс в дозах до 60 мг/кг/сут (в 38 раз превышающих МРДЧ). Незначительно увеличивает время спаривания у крыс под влиянием токсических доз (до 240 мг/кг/сут — в 150 раз превышающих МРДЧ). Введение самкам кроликов во время беременности в дозах до 40 мг/кг/сут (почти в 50 раз превышающие МРДЧ) сопровождалось токсическим действием на материнский организм и эмбриоцидным эффектом (вследствие значительного понижения АД). Доказательств тератогенного эффекта у кроликов не получено. При введении беременным крысам доз до 400 мг/кг/сут (почти в 500 раз превышающих МРДЧ), отмечено небольшое снижение массы плаценты, задержка окостенения скелета, анурия, развитие почечной недостаточности вплоть до летального исхода, маловодие (вследствие понижения функции почек), гипоплазия легочной ткани, незаращение Боталлова протока и токсическое влияние на организм самок. В более высоких дозах уменьшал массу тела плода. У животных, получавших фозиноприл, выявлено 3 сходных орофациальных порока развития и случай situs inversus (точная связь с приемом препарата не известна).

Медленно всасывается из ЖКТ (прием пищи уменьшает скорость всасывания), абсорбируется в проксимальной части тонкого кишечника. Биодоступность составляет 36%, вследствие пресистемного метаболизма — гидролизуется в слизистой оболочке ЖКТ , крови, печени до активного метаболита фозиноприлата. Cmax достигается через 2–4 ч, Т1/2 — 12–15 ч. К концу первых суток концентрация в крови понижается до 20–23% максимальной. С белками плазмы связывается на 97–98%, имеет небольшой объем распределения. Концентрация в плазме, в т.ч. максимальная, и AUC пропорциональны дозе. Не проникает через ГЭБ , плаценту, секретируется в грудное молоко (определяемый уровень фозиноприлата достигается после применения 20 мг/сут в течение 3 дней). Метаболизируется в фозиноприлат (75%), глюкурониды фозиноприлата (20–30%) и гидроксильные формы (1–5%), способные ингибировать АПФ у крыс. При нарушении функции печени (алкогольный или билиарный цирроз) замедляется гидролиз, уменьшается Cl и в 2 раза увеличивается AUC . На фоне почечной недостаточности уменьшается экскреция активных диацидных метаболитов, проявляется тенденция к кумуляции (коррекции режима дозирования не требуется, т.к. увеличивается выведение с желчью и калом). Не удаляется во время проведения диализа, Cl фозиноприлата при гемо- и перитонеальном диализе составляет соответственно 2 и 7% Cl мочевины. У пожилых пациентов не отмечается выраженных изменений фармакокинетических параметров ( Cmax и AUC).

Применение вещества Фозиноприл

Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), сердечная недостаточность (вспомогательное лечение).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипотензия, тяжелая почечная недостаточность, выраженная гиперкалиемия, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: ангионевротический отек в анамнезе, тяжелое аутоиммунное заболевание (системная красная волчанка, склеродермия и другие системные коллагенозы), депрессия костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения), нарушение мозгового или коронарного кровообращения, тяжелая сердечная недостаточность, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей; аортальный, митральный стеноз или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; сахарный диабет, выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина выше 300 мкмоль/л) или гиперкалиемия (более 5,5 ммоль/л), гипонатриемия или ограничение натрия в диете, проведение диализных процедур, анестезии и хирургических вмешательств, обезвоживание организма, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки, цирроз печени, гепатит, хронические обструктивные заболевания легких, детский (безопасность и эффективность не определены) и пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Фозиноприл

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, аритмия, боль в грудной клетке, стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия, гипертензивный криз, обморок, приливы крови к лицу; внезапная смерть, сердечно-легочная недостаточность, кардиогенный шок, бради- или тахикардия (при сердечной недостаточности); анемия (гемолитическая и апластическая), понижение уровня гемоглобина или уменьшение гематокрита, лейкоцитоз, лейко- или нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, слабость, головная боль, головокружение, синкопе, цереброваскулярные расстройства, тремор, парестезия, нарушения настроения и/или сна, зрения и памяти.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, нарушение вкуса, понижение аппетита, стоматит, дисфагия, диспепсия, тошнота, рвота, диарея/запор, боль в животе, панкреатит, нарушение функции печени (холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени со смертельным исходом), изменение уровня трансаминаз.

Со стороны кожных покровов: фотосенсибилизация, крапивница, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, булезный пемфигус, и др. реакции гиперчувствительности.

Со стороны мочеполовой системы: отеки, протеинурия, олигурия, почечная недостаточность, анурия.

Со стороны респираторной системы: кашель, ринит, синусит, ларингит, фарингит, трахеобронхит, бронхоспазм.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия, артрит, судороги.

Прочие: уменьшение массы тела, лихорадка, озноб, развитие инфекций, лимфаденопатия, гипергидроз, ангионевротический отек, повышение концентрации креатинина, мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, ослабление либидо, импотенция.

Взаимодействие

Эффект усиливают (аддитивное действие) другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. в офтальмологических лекарственных формах при значительном системном всасывании, диуретические средства, алкоголь; ослабляют — эстрогены, НПВС , симпатомиметики, средства, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Является синергистом периферических вазодилататоров (миноксидил и др.). Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен и др.), циклоспорин, калиевые добавки, заменители соли, калийсодержащие средства — увеличивают риск гиперкалиемии. Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза; аллопуринол и прокаинамид — синдрома Стивенса — Джонсона и нейтропении. Антациды усиливают абсорбцию, пробенецид уменьшает почечный клиренс. Потенцирует эффект пероральных гипогликемических препаратов и угнетающее действие алкоголя на ЦНС; уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, вызванную диуретиками; повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) лития. Совместим с тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами, препаратами центрального действия, вазодилататорами, не изменяет фармакокинетические параметры варфарина.

Передозировка

Симптомы: острая артериальная гипотензия.

Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение физиологического раствора, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон ( в/в ) .

Пути введения

Меры предосторожности вещества Фозиноприл

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. Проводимую до начала лечения антигипертензивную терапию следует отменить (за 1 нед). При предшествующей диуретической терапии, для уменьшения риска симптоматической гипотензии диуретик следует отменить за 4–7 дней до начала лечения (или значительно снизить дозу) и скорректировать водно-электролитный баланс. С целью уменьшения риска симптоматической гипертензии рекомендуется начинать лечение с малых доз и принимать препарат на ночь. После инфаркта миокарда лечение начинают через 3 дня. У больных со злокачественным течением гипертензии терапия проводится под контролем АД с постепенным увеличением дозы каждые 24 ч до достижения максимального эффекта. Во время терапии необходимо мониторирование АД , постоянный контроль картины периферической крови (перед ее началом, первые 3–6 мес терапии и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, соблюдение диеты. При развитии гипонатриемии и дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение доз). Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес от начала терапии, с частотой, зависящей от степени выраженности нарушения функции почек, особенно при склеродермии и системной красной волчанке. Максимальное понижение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10–30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата. Понижение уровня нейтрофилов до 1·10 9 /л требует отмены препарата. Кашель появляется в течение первой недели (от 24 ч до нескольких недель) терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после отмены препарата; нарушение вкуса, сопровождающееся уменьшением массы тела, обратимо и проходит через 2–3 мес терапии. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Макулопапулезная или уртикарная (реже) сыпь возникает в течение первых 4-х недель лечения, исчезает при снижении доз, введении антигистаминных средств или отмены препарата. Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. Следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата (например АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск анафилактических реакций. На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

В случае пропуска приема последующую дозу не удваивают. При проведении радиоиммунологического анализа возможен ложно низкий уровень дигоксина в сыворотке крови.

Ссылка на основную публикацию