Хумалог микс 50 – инструкция по применению, шприц-ручки, цена, отзывы

Хумалог Микс 25

Хумалог Микс 25 (форма – суспензия) относится к фармакологической группе препараты для лечения сахарного диабета. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

Продается только по рецепту врача
При беременности: с осторожностью
При кормлении грудью: с осторожностью
При нарушениях функции печени: с осторожностью
При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Хумалог Микс 25 – гипогликемический препарат для парентерального введения с быстрым началом действия и средней продолжительностью эффекта.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме суспензии для подкожного (п/к) введения: раствор белого цвета, который при расслаивании образует белый осадок и надосадочную бесцветную или почти бесцветную прозрачную жидкость, при встряхивании осадок легко ресуспендируется (по 3 мл в картридже: по 5 картриджей в блистере, в картонной пачке 1 блистер; по 1 картриджу, встроенному в шприц-ручку КвикПен, в картонной пачке 5 шприц-ручек; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Хумалога Микс 25).

В 1 мл суспензии содержатся:

действующее вещество: инсулин лизпро – 100 МЕ (международная единица);
вспомогательные компоненты: глицерол (глицерин), метакрезол, цинка оксид, фенол жидкий, натрия гидрофосфат, протамина сульфат, 10% раствор хлористоводородной кислоты и/или 10% раствор натрия гидроксида (pH 7,0–7,8), вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хумалог Микс 25 – гипогликемический препарат, который является ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) -рекомбинантным аналогом человеческого инсулина. Он представляет комбинацию аналогов инсулинов быстрой и средней продолжительности действия, в которой раствор инсулина лизпро является быстродействующим аналогом человеческого инсулина, а суспензия инсулина лизпро протамина – аналогом человеческого инсулина средней продолжительности действия.

Основное действие инсулина лизпро заключается в регуляции метаболизма глюкозы. Кроме этого, он оказывает анаболическое и антикатаболическое действие на различные ткани организма. Вызывает увеличение содержания в мышечной ткани гликогена, глицерола, жирных кислот, усиление синтеза белка, увеличение потребления аминокислот. При этом способствует понижению глюконеогенеза, гликогенолиза, кетогенеза, катаболизма белков, липолиза, высвобождению аминокислот.

Инсулин лизпро эквимолярен человеческому инсулину, но для него характерно быстрое развитие действия с более коротким периодом его продолжительности. По сравнению с обычным человеческим инсулином, гипогликемический эффект Хумалога Микс 25 наступает примерно через 1/4 часа. Быстрое начало действия и раннее достижение пика активности инсулина лизпро позволяет производить инъекции перед непосредственным приемом пищи (за 0–1/4 часа до еды). Эффект инсулина лизпро протамина продолжается примерно 15 часов, он похож на профиль действия обычного инсулина изофана.

Фармакокинетика

Начало эффекта и степень всасывания инсулина зависят от места его введения, вводимого объема (дозы) и концентрации инсулина в препарате. В тканях распределяется неравномерно. Не преодолевает плацентарный барьер и не проникает в грудное молоко.

Расщепляется под воздействием инсулиназы в большей степени в печени и почках. Выводится через почки – от 30 до 80%.

Показания к применению

Применение Хумалога Микс 25 показано при сахарном диабете, требующем проведения инсулинотерапии.

Противопоказания

гипогликемия;
индивидуальная непереносимость компонентов Хумалога Микс 25.

Хумалог Микс 25, инструкция по применению: способ и дозировка

Противопоказано внутривенное введение Хумалога Микс 25!

Суспензию следует вводить п/к в область живота, плеча, бедра или ягодицы, ее температура должна соответствовать комнатной.

Дозу инсулина врач определяет в зависимости от уровня глюкозы в крови пациента, режим введения индивидуальный.

Правильную технику самостоятельного выполнения инъекции должен рекомендовать лечащий врач.

Следует чередовать места инъекций, в одно и то же место нельзя вводить Хумалог Микс 25 чаще одного раза в месяц. Необходимо избегать попадания инсулина в кровеносный сосуд. Место инъекции после проведения процедуры массировать нельзя.

Для правильной установки картриджа в устройство для введения инсулина и присоединения иглы следует предварительно изучить инструкцию производителя данного устройства и строго ее соблюдать.

Для ресуспендирования инсулина картридж перед непосредственным использованием следует 10 раз прокатать между ладонями, затем 10 раз перевернуть на 180° и обратно, пока содержимое приобретет вид молока. Перемешивание раствора облегчает находящийся внутри картриджа стеклянный шарик. Нельзя встряхивать картридж энергично, чтобы не вызвать образования пены, затрудняющей правильный набор дозы.

Нельзя использовать суспензию, если при визуальном осмотре после перемешивания в ней обнаружатся хлопья.

Введение Хумалога Микс 25 производится с соблюдением правил асептики и антисептики. Вымыв руки и определив место для инъекции, его следует обработать антисептиком. Затем, сняв с иглы наружный защитный колпачок и зафиксировав кожу (защепив большую складку или натянув), ввести иглу п/к и выполнить инъекцию. После извлечения иглы место введения осторожно на несколько секунд необходимо прижать ватным тампоном, не растирая.

При использовании Хумалога Микс 25 в шприц-ручке КвикПен дозу можно устанавливать с точностью до одной единицы. В окне индикатора дозы четные числа напечатаны в виде цифр, нечетные – в виде прямых линий. Если при установке дозы произошла ошибка, ее можно исправить без потери инсулина. Шприц-ручка предназначена для введения от 1 до 60 ЕД (единица действия) инсулина за одну инъекцию. Ее рекомендуется использовать с иглами для шприц-ручек производства Becton, Dickinson and Company (BD). Перед процедурой необходимо убедиться в плотности присоединения иглы к шприц-ручке.

Потянув колпачок (не проворачивая) шприц-ручки, снять его. Нельзя удалять этикетку с корпуса шприц-ручки. Убедиться, что инсулин соответствует типу инсулина, проверить дату истечения срока годности и внешний вид. Затем осторожно 10 раз прокатать шприц-ручку между ладонями и 10 раз ее перевернуть. Протерев резиновый диск на конце держателя картриджа пропитанным спиртом тампоном, надеть новую иглу, находящуюся в колпачке, прямо по оси на шприц-ручку, завинтив ее до полного присоединения. Сняв с иглы колпачок, проверить поступление инсулина из шприц-ручки, сделать холостое нажатие на колпачок до появления струйки из иглы. Убедившись, что шприц-ручка готова к проведению процедуры, установить кнопку введения на число единиц, соответствующее назначенной врачом дозе. Зафиксировав кожу, ввести иглу п/к и большим пальцем руки твердо нажать на кнопку введения дозы по прямой оси до упора и, удерживая ее в нажатом положении, медленно сосчитать до пяти, это обеспечит введение полной дозы инсулина. После извлечения иглы место инъекции осторожно прижать ватным тампоном в течение нескольких секунд. Надеть на иглу защитный колпачок. Если после инъекции из иглы капает инсулин, это может свидетельствовать о недостаточно долгом удерживании иглы под кожей. Наличие одной капли инсулина на кончике иглы не влияет на дозу.

После процедуры нужно отвернуть иглу с помощью защитного колпачка и утилизировать ее, шприц-ручку закрыть колпачком.

В случае, когда количество инсулина в картридже меньше необходимой для введения дозы, его можно использовать, произведя две инъекции. Сначала необходимо ввести остаток из предыдущего картриджа, затем – недостающее количество из новой шприц-ручки.

В процессе выполнения инъекции нельзя пробовать изменить дозу инсулина.

После вскрытия шприц-ручку следует хранить в защищенном от источника тепла и света месте при температуре не выше 30 °C, препарат пригоден к использованию в течение 28 дней.

Побочные действия

со стороны эндокринной системы: часто – гипогликемия (включая потерю сознания, летальный исход);
со стороны иммунной системы: возможно – местные аллергические реакции в виде покраснения, зуда или отека в месте инъекции; редко – аллергические реакции системного характера в виде генерализованного зуда, затруднения дыхания, одышки, снижения артериального давления, тахикардии, повышенного потоотделения (в том числе с угрозой для жизни);
местные реакции: на фоне длительной терапии возможно появление липодистрофии в месте инъекции.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия, которая может сопровождаться такими симптомами, как повышенное потоотделение, вялость, головная боль, тахикардия, рвота, спутанность сознания.

Лечение: для купирования легкой формы гипогликемии обычно достаточно приема внутрь глюкозы (сахар или продукты, содержащие сахар). Может потребоваться коррекция диеты, дозы инсулина или физической активности. При умеренно тяжелой гипогликемии показано внутримышечное (в/м) или п/к введение глюкагона и последующий прием внутрь углеводов.

Для купирования тяжелых состояний гипогликемии, сопровождающихся судорогами, неврологическими расстройствами или комой, применяют п/к или в/м введение глюкагона или внутривенное введение концентрированного раствора декстрозы (глюкозы). После восстановления у пациента сознания ему необходимо предложить богатую углеводами пищу, чтобы избежать рецидива. Больной нуждается в тщательном наблюдении.

Особые указания

Местные аллергические реакции обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Они могут быть обусловлены не только инсулином, но и применяемым антисептиком или неверным проведением инъекций.

Смену типа инсулина или переход пациента на препарат инсулина другого производителя следует проводить под строгим медицинским наблюдением. Вновь назначаемый инсулин может иметь другую активность, тип (например, нейтральный протамин Хагедорна или Регуляр), видовую принадлежность (человеческий, животный, аналог человеческого инсулина) и/или метод производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения), поэтому необходимо провести коррекцию его дозы.

Следует учитывать, что после перехода с инсулина животного происхождения на фоне введения человеческого инсулина у некоторых пациентов симптомы-предвестники гипогликемии могут иметь менее выраженный характер или отличаться от тех, которые у них наблюдались на фоне введения инсулина животного происхождения. Врач должен предупредить больного о возможном изменении или полном исчезновении некоторых симптомов-предвестников гипогликемии в результате интенсивной терапии инсулином, при диабетической невропатии, длительном течении сахарного диабета, лечении бета-адреноблокаторами.

Следствием применения неадекватных доз или прекращения терапии, особенно при инсулинозависимом сахарном диабете, может стать гипергликемия и диабетический кетоацидоз.

Может произойти снижение потребности в инсулине у больных с недостаточностью функции щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, почечной или печеночной недостаточностью. Эмоциональное перенапряжение, физические нагрузки, изменение обычной диеты или некоторые заболевания могут увеличить потребность в инсулине.

При использовании Хумалога Микс 25 в шприц-ручке следует учитывать, что устройство не позволит установить дозу, если она превышает оставшееся в ней число единиц. При отсутствии уверенности во введении полной дозы, вводить еще одну дозу не следует. Серый цвет кнопки введения дозы шприц-ручки КвикПен соответствует цвету полосы на этикетке шприц-ручки и указывает на тип инсулина, а голубой цвет корпуса – на необходимость ее использования с препаратами линейки Хумалог. Нельзя хранить шприц-ручку с прикрепленной к ней иглой! Для каждой инъекции рекомендуется использовать новую иглу, которая после процедуры подлежит утилизации.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Хумалога Микс 25 следует соблюдать осторожность при необходимости выполнения потенциально опасных видов работ, включая управление транспортными средствами.

У больных с частым развитием гипогликемии, слабо выраженными или отсутствующими ее симптомами-предвестниками целесообразность вождения автомобиля должен оценить врач и дать рекомендации индивидуально.

Применение при беременности и лактации

Не установлено нежелательное действие Хумалога Микс 25 на протекание беременности, состояние плода или новорожденного при его применении в период вынашивания.

Обычно в I триместре беременности потребность в инсулине снижается, а во II и III триместрах – увеличивается. Инсулинотерапия при беременности необходима для поддержания адекватного контроля уровня глюкозы. Во время и непосредственно после родов может снижаться потребность в инсулине.

Женщины с сахарным диабетом должны информировать врача о планировании беременности или наступившем зачатии.

В период лактации для контроля уровня глюкозы возможно назначение диеты или проведение коррекции дозы инсулина.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности потребность в инсулине может снизиться.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности потребность в инсулине может снизиться.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Хумалога Микс 25:

глюкокортикостероиды, производные фенотиазина, пероральные контрацептивы, гормональные средства щитовидной железы, бета₂-адреномиметики (включая ритодрин, тербуталин, сальбутамол), даназол, тиазидные диуретики, хлорпротиксен, препараты лития, изониазид, диазоксид, никотиновая кислота: способствуют уменьшению гипогликемического действия препарата;
пероральные гипогликемические препараты, бета-адреноблокаторы, анаболические стероиды, гуанетидин, тетрациклины, салицилаты, фенфлурамин, сульфаниламиды, ингибиторы моноаминоксидазы, октреотид, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл), антагонисты рецепторов ангиотензина II, этанол и этанолсодержащие средства: вызывают усиление гипогликемического эффекта препарата;
клофелин, бета-адреноблокаторы, резерпин: способны маскировать симптомы проявления гипогликемии.

Аналоги

Аналогами Хумалога Микс 25 являются: Хумалог Микс 50, Апидра, Актрапид, Хумулин Регуляр, Инутрал SPP, Инутрал HM, Фармасулин, Илетин II Регулар.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре от 2 до 8 °C, не допускать замораживания и воздействия прямых солнечных лучей или нагревательных приборов.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы

Видео по теме

Ультракороткий инсулин Хумалог

Хумалог Микс 25 – показания к применению

Для кого предназначены комбинированные (смешанные) инсулины?

Хумалог Микс 50 – показания к применению

Из аптек региона срочно изымают признанную бракованной серию инсулина

Описание и применение инсулина Лизпро

How to use your Insulin Pen (UPDATED )

KwikPen: for injecting Humalog, Humalog Mix 25 and Humalog Mix 50

Инсулин ХУМАЛОГ: инструкция, отзывы, цена

How to do an Insulin Injection

COMO APLICAR INSULINA

How to Use an Insulin Pen – Mayo Clinic Patient Education

КАК РАЗОБРАТЬ ОДНОРАЗОВЫЙ ШПРИЦ РУЧКУ, ДОСТАТЬ ИНСУЛИН ХУМАЛОГ, ЛЕВЕМИР

Einführung Insulinspritze Auto

Как вскрыть ручку КвикПен Lilly

Закачка инсулина в использованную шприц-ручку КвикПен

Замена инсулина в шприц ручках.

Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним

Хумалог микс 50 100ме/мл 3мл сусп.д/ин.п/к. №5 шприц-ручка (Lilly france s.a.s.)

Инструкция по применению

Перед применением Хумалог микс 50 100ме/мл 3мл сусп.д/ин.п/к. №5 шприц-ручка рекомендуется изучить инструкцию.

Проконсультируйтесь у специалиста перед использованием.

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Суспензия для подкожного введения	1 мл
активное вещество:
инсулин лизпро	100 ME
вспомогательные вещества: метакрезол — 2,2 мг; фенол жидкий — 1 мг; глицерол (глицерин) — 16 мг; протамина сульфат — 0,19 мг; натрия гидрофосфата гептагидрат — 3,78 мг; цинка оксид — q.s. (до получения ионов цинка 30,5 мкг); 10% раствор хлористоводородной кислоты и/или 10% раствор натрия гидроксида — q.s. до рН 7,0–7,8; вода для инъекций — до 1 мл

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

П/к, в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно 1 раза в месяц. При п/к введении препарата Хумалог ® Микс 50 необходимо проявлять осторожность во избежание попадания препарата в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место инъекции.

Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

Дозу препарата Хумалог ® Микс 50 врач определяет индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови. Режим введения инсулина индивидуальный.

В/в введение препарата Хумалог ® Микс 50 недопустимо.

При установке картриджа в устройство и присоединении иглы следует строго соблюдать инструкции производителя устройства для введения инсулина.

Правила введения препарата Хумалог ® Микс 50

Подготовка к введению. Только для суспензий инсулина: осторожно прокатать шприц-ручку 10 раз между ладонями и перевернуть шприц-ручку 10 раз. Перемешивание важно для того, чтобы быть уверенными в получении правильной дозы. Инсулин должен выглядеть однородно перемешанным. Не следует энергично встряхивать, т.к. это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы. Для облегчения перемешивания картридж содержит небольшой стеклянный шарик. Препарат не подлежит использованию, если в нем после перемешивания имеются хлопья.

Перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с Руководством по использованию шприц-ручки КвикПен™.

Руководство по использованию шприц-ручки КвикПен™

Шприц-ручка КвикПен™ проста в применении. Она представляет собой устройство для введения инсулина («инсулиновая шприц-ручка»), содержащее 3 мл (300 ЕД) препарата инсулина с активностью 100 МЕ/мл. Можно вводить от 1 до 60 ЕД инсулина за одну инъекцию. Можно устанавливать дозу с точностью до одной единицы. Если установлено слишком много единиц, можно исправить дозу без потери инсулина. Шприц-ручку КвикПен™ рекомендуется использовать с иглами производства Becton, Dickinson and Company (BD) для шприц-ручек. Перед использованием шприц-ручки необходимо убедиться, что игла полностью присоединена к шприц-ручке.

В дальнейшем следует выполнять следующие правила.

1. Соблюдать правила асептики и антисептики, рекомендованные лечащим врачом.

3. Выбрать место для инъекции.

4. Протереть кожу в месте инъекции.

5. Места инъекций чередовать таким образом, чтобы одно и тоже место использовать не чаще примерно одного раза в месяц.

Подготовка шприц-ручки КвикПен™ и введение

1. Потянуть колпачок шприц-ручки, чтобы снять его. Не вращать колпачок. Не снимать этикетку со шприц-ручки. Убедиться, что инсулин проверен на тип инсулина; дату истечения срока годности; внешний вид.

2. Взять новую иглу. Удалить бумажную наклейку с внешнего колпачка иглы. Использовать тампон, смоченный спиртом, для того чтобы протереть резиновый диск на конце держателя картриджа. Надеть иглу, находящуюся в колпачке, прямо по оси на шприц-ручку. Навинтить иглу до полного присоединения.

3. Снять с иглы внешний колпачок. Не выбрасывать его. Снять внутренний колпачок иглы и выбросить его.

4. Проверить шприц-ручку КвикПен™ на поступление инсулина. Каждый раз следует выполнять проверку поступления инсулина. Проверка поступления инсулина из шприц-ручки должна выполняться перед каждой инъекцией до появления струйки инсулина, чтобы убедиться, что шприц-ручка готова для введения дозы.

Если не выполнить проверку поступления инсулина до появления струйки, можно получить слишком мало или слишком много инсулина.

5. Зафиксировать кожу, натянув ее или собрав в большую складку. Ввести иглу п/к, используя технику выполнения инъекции, рекомендованную лечащим врачом. Повернуть кнопку введения дозы до того числа единиц, которое необходимо для инъекции. Ввести иглу п/к, используя технику выполнения инъекции, рекомендованную лечащим врачом. Положить большой палец на кнопку введения дозы и твердо нажать до полной ее остановки. Для введения полной дозы удерживать кнопку введения дозы и медленно сосчитать до 5.

6. Извлечь иглу и осторожно прижать место инъекции ватным тампоном в течение нескольких секунд. Не растирать место инъекции. Если инсулин капает из иглы, скорее всего, пациент не удерживал иглу под кожей достаточно долго. Наличие капли инсулина на кончике иглы — это нормально, это не повлияет на дозу. Осторожно надеть на иглу внешний колпачок. Снимать иглу следует после каждой инъекции, чтобы предотвратить попадание пузырьков воздуха в картридж. Не следует хранить шприц-ручку с прикрепленной к ней иглой.

7. Пользуясь защитным колпачком иглы, отвернуть иглу и утилизировать ее в соответствии с указаниями лечащего врача.

Четные числа напечатаны в окне индикатора дозы в виде чисел, нечетные числа — в виде прямых линий между четными.

Если необходимая для введения доза превышает число единиц, оставшихся в картридже, можно ввести оставшееся количество инсулина в данной шприц-ручке и затем использовать новую ручку, чтобы завершить введение необходимой дозы, либо ввести всю необходимую дозу, используя новую шприц-ручку.

Не пытаться выполнить инъекцию инсулина путем вращения кнопки введения дозы. Пациент не получит инсулин, если будет вращать кнопку введения дозы. Необходимо нажать на кнопку введения дозы по прямой оси, для того чтобы получить дозу инсулина.

Не пытаться изменить дозу инсулина в процессе выполнения инъекции.

Примечание. Шприц-ручка не позволит пациенту установить дозу инсулина, превышающую число единиц, оставшихся в шприц-ручке. Если нет уверености в том, что введена полная доза, не следует вводить еще одну. Следует прочитать и соблюдать указания, изложенные в инструкции по применению препарата. Необходимо проверять этикетку на шприц-ручке перед каждой инъекцией, чтобы убедиться, что срок годности препарата не истек и пациент использует правильный тип инсулина; не следует снимать этикетку со шприц-ручки.

Цвет кнопки введения дозы шприц-ручки КвикПен™ соответствует цвету полосы на этикетке шприц-ручки и зависит от типа инсулина. В данном руководстве кнопка введения дозы обозначена серым цветом. Голубой цвет корпуса шприц-ручки КвикПен™ указывает на то, что она предназначена для использования с препаратами линейки Хумалог ® .

Хранение и утилизация

Шприц-ручку нельзя использовать, если она находилась вне холодильника больше времени, указанного в инструкции по применению.

Не хранить шприц-ручку с прикрепленной к ней иглой. Если иглу оставить прикрепленной, то инсулин может вытекать из шприц-ручки, либо инсулин может засыхать внутри иглы, вызывая тем самым засорение иглы, или внутри картриджа могут образовываться пузырьки воздуха.

Шприц-ручки, которые не находятся в употреблении, должны храниться в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C. Не использовать шприц-ручку, если она была заморожена.

Используемую в настоящее время шприц-ручку следует хранить при температуре не выше 30 °C в защищенном от источника тепла и света месте, в местах, недоступных для детей.

Утилизировать использованные иглы в защищенных от прокалывания, закрывающихся контейнерах (например, в контейнерах для биологически опасных веществ или отходов), или как рекомендовано лечащим врачом.

Необходимо удалять иглу после выполнения каждой инъекции.

Утилизировать использованные шприц-ручки без прикрепленных к ним игл в соответствии с рекомендациями лечащего врача согласно местным требованиям по утилизации медицинских отходов.

Не подвергать повторной переработке заполненный контейнер для острых предметов.

Часто задаваемые вопросы

Нажатие кнопки для введения дозы может стать тугим, если посторонние примеси (грязь, пыль, пища, инсулин или какие-либо жидкости) попали внутрь шприц-ручки. Не следует допускать попадания посторонних примесей внутрь шприц-ручки.

– Почему инсулин вытекает из иглы после того, как пациент закончил введение своей дозы?

Вероятно, пациент слишком быстро извлек иглу из кожи. Необходимо убедиться, что в окне индикатора дозы было число «0».

Для введения следующей дозы нажать и удерживать кнопку введения дозы и медленно сосчитать до 5 до того, как игла будет извлечена.

– Как должен выглядеть препарат инсулина?

Некоторые препараты инсулина представляют собой мутные суспензии, в то время как другие представляют собой прозрачные растворы; обязательно необходимо прочитать описание инсулина в прилагаемой инструкции по применению.

– Что делать пациенту, если прописанная ему доза выше 60 ЕД?

Если прописанная доза выше 60 ЕД, пациенту потребуется повторная инъекция, или он может связаться по этому вопросу с лечащим врачом.

– Почему для каждой инъекции необходимо использовать новую иглу?

Если иглы используются повторно, то пациент может получить неправильную дозу инсулина, также может произойти засорение иглы, или шприц-ручка начнет заедать, или можно занести инфекцию из-за нарушения стерильности.

– Что делать, если пациент не уверен, сколько инсулина осталось в картридже?

Следует взять ручку таким образом, чтобы кончик иглы был направлен вниз. Шкала на прозрачном держателе картриджа показывает примерное число оставшихся ЕД инсулина. Эти цифры не должны использоваться для установки дозы.

– Что следует делать, если пациент не может снять колпачок со шприц-ручки?

Для того, чтобы снять колпачок, необходимо потянуть за него. Если пациент испытывает сложности при снятии колпачка, то следует осторожно повращать колпачок по и против часовой стрелки, для того чтобы освободить его, затем, потянув, снять колпачок.

Форма выпуска

Суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл.

Картриджи: по 3 мл препарата в картридже. По 5 картриджей в блистере. По 1 бл. в пачке картонной.

Шприц-ручки КвикПен™: по 3 мл препарата в картридже, встроенном в шприц-ручку КвикПен™. По 5 шприц-ручек КвикПен™ в пачке картонной.

Производитель

Произведено «Лилли Франс», Франция. Ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм, Франция.

Упаковано «Лилли Франс», Франция. Ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм, «Эли Лилли энд Компани», США (шприц-ручки КвикПен™), Индианаполис, Индиана, 46285.

Представительство в России/Адрес для предъявления претензий. Московское Представительство АО «Эли Лилли Восток С.А.», Швейцария,

123317, Москва, Пресненская наб., 10.

Тел.: +7 (495) 258-50-01; факс: +7 (495) 258-50-05.

ООО «Лилли Фарма» является эксклюзивным импортером препарата Хумалог ® Микс 50 на территории Российской Федерации.

Комментарий

Держателем регистрационного удостоверения препарата Хумалог ® Микс 50 на территории Российской Федерации является «Эли Лилли Восток С.А. (Швейцария).

Действие препарата Хумалог 50 при диабете

Хумалог 50 – это лекарственное средство для проведения терапии диабета и некоторых других нарушений работы организма пациента.

Международное непатентованное название

Инсулин лизпро двухфазный.

Формы выпуска и состав

Препарат можно приобрести в виде суспензии для введения под кожу. Действующим веществом является инсулин лизпро (комбинация протаминовой суспензии и раствора инсулина) в количестве 100 МЕ.

Фармакологическое действие

Действие гипогликемическое. Препарат нормализует метаболизм глюкозы в организме пациента. На различные ткани тела больного может действовать анаболически и антикатаболически. Увеличивается количество жирных кислот, гликогена и глицерола в мышечной ткани.

Действовать средство начинает спустя 15 минут после введения. Это дает возможность использовать его до приема пищи.

Фармакокинетика

После применения лекарства в терапевтических целях наблюдается его быстрая абсорбция. Активное вещество максимально концентрируется в крови пациента спустя 30-70 минут после подкожного введения инъекции.

Показания к применению

Средством следует лечить сахарный диабет, который поддается инсулинотерапии.

Противопоказания

Нельзя назначать это лекарство пациентам, если они страдают гипогликемией или повышенной чувствительностью к любому из компонентов средства.

Как принимать Хумалог 50?

Необходимо учитывать особенности употребления средства.

При сахарном диабете

Лечить средством можно сахарный диабет как 1, так и 2 типа. Принять решение о количестве необходимого препарата (его дозировке) может только врач, базируясь на результатах анализов уровня глюкозы в крови больного.

Каждый клинический случай является поводом для назначения лекарства в индивидуальном порядке, иначе возможны неблагоприятные последствия для здоровья.

Введение нельзя осуществлять внутривенно, только подкожно. Лечение инъекциями должно проводиться на разных участках. Это плечи, ягодицы, живот и бедра.

Перед тем как делать подкожную инъекцию взрослым, нужно потрясти картридж с медикаментом и покатать его между ладонями. Все это описано в инструкции по применению к препарату.

Чтобы ввести нужную дозу (которая была указана врачом во время прохождения врачебной консультации), нужно соблюсти следующий порядок действий:

помыть руки;
выбрать место для проведения инъекции;
снять с иглы защитный колпачок;
зафиксировать участок кожи, собирая ее в складку;
ввести иглу подкожно, делая все по инструкции использования шприца-ручки Квикпен;
вытащить иглу и прижать место введения при помощи ватного тампона;
утилизировать иглу;
надеть колпачок на шприц-ручку.

Побочные действия Хумалога 50

Применение средства может повлечь за собой неблагоприятные побочные реакции. Они могут быть представлены такими проявлениями, как:

липодистрофия в месте введения инъекции;
гипогликемия (это наиболее частый симптом, и в особо тяжелых случаях он может привести к летальному исходу);
системные аллергические реакции (это зуд, кожная сыпь, одышка, увеличение потоотделения, падение кровяного давления и учащение сердцебиения);
отеки.

Влияние на способность управлять механизмами

При наличии тяжелых побочных реакций пациент не сможет осуществлять эффективное управление сложными машинами.

Особые указания

Требуется учитывать состояние организма больного.

Применение при беременности и в период лактации

Применение препарата во время вынашивания ребенка является обоснованным лишь в случае крайней клинической необходимости, хотя во время исследований не было обнаружено негативного влияния на плод.

Если у женщины имеется сахарный диабет, она должна оповещать лечащего врача о планировании беременности и о ее наступлении.

Во время беременности должен вестись тщательный контроль за состоянием пациентки, которая проходит терапию инсулином. Потребность в данном веществе существенно возрастает во время 2 и 3 триместра и, соответственно, падает в 1 триместре. Важна правильная диета и коррекция дозы инсулина, если это станет нужным.

Совместимость с алкоголем

На период проведения лечения предпочтительным будет отказ от употребления спиртных напитков.

Передозировка Хумалога 50

Существенное превышение выписанной врачом дозы может грозить пациенту необратимыми для здоровья последствиями. В первую очередь это гипогликемия. Она даст о себе знать появлением слабости, тахикардии, спутанного сознания, нарушений работы дыхательной системы, вялости и побледнения кожи.

При тяжелой передозировке показано внутримышечное введение глюкагона. После того как состояние больного стабилизируется, нужно вводить в его рацион большое количество углеводной пищи.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффект от применения данного средства снижается при одновременном использовании с пероральными контрацептивами, тиреоидными гормонами, содержащими йод, никотиновой кислотой и диуретиками из группы тиазидов.

Усиливать воздействие лекарства на организм пациента могут такие препараты, как тетрациклины, анаболические стероиды, некоторые антидепрессанты и салицилаты.

Аналоги

Аналогичными данному лекарству средствами принято считать Хумалог Микс 25, Генсулин и Восулин.

Аналогичными лекарству Хумалог 50 может выступать средство Генсулин.

Условия отпуска из аптеки

Отпуск осуществляется только по врачебному рецепту.

Цена на Хумалог 50

Стоимость лекарства начинается от 1600 руб.

Условия хранения препарата

Температура должна быть комнатной.

Срок годности

3 года. Если препарат уже открыт и находится в употреблении, хранить его можно не более 28 дней.

Производитель

«Лилли Франс», Франция.

Отзывы о Хумалоге 50

Ирина, 30 лет, Омск: “Столкнулась с таким неприятным заболеванием, как сахарный диабет. Думала, то оно с трудом поддается лечению. Это так и вышло на практике. Но данный препарат помогает держать состояние организма в удовлетворительной форме. Лекарство было назначено доктором после сдачи всех нужных анализов. На протяжении лечения врачи осуществляют контроль за уровнем глюкозы в крови, что позволяет чувствовать себя в безопасности и не переживать за собственное здоровье. Поэтому могу рекомендовать это лекарство”.

Кирилл, 45 лет, Москва: “Лечусь средством уже не первую неделю. Стоимость показалась высокой, но она такая практически у всех качественных препаратов против сахарного диабета. Терапия идет под периодическим контролем врача, т. е. не в стационаре, а амбулаторно. Но при этом регулярно посещают доктора и сдаю все требующиеся для контроля анализы. Побочных реакций не отмечаю. Никаких существенных негативных моментов в лечении не наблюдалось, поэтому спокойно могу рекомендовать средство для использования с терапевтической целью”.

А. Ж. Новоселова, врач-терапевт, Орск: “Средство хорошо помогает в ведении пациента с сахарным диабетом. В большинстве случаев это лечение диабета 1 типа. Быстро избавиться от заболевания не получается почти никогда, т. к. оно носит тяжелый характер. Кроме введения медикаментов, не нужно забывать и о физической культуре, и о правильном, сбалансированном питании. Это поможет ускорить терапевтическое воздействие на организм больного и приблизит его к желаемому результату. Перед тем как выписать средство, нужно сдать анализы”.

В. Д. Егорова, врач-эндокринолог, Москва: “Средство в основном безопасно для пациентов. Его можно выписывать даже беременным женщинам. При этом важно, чтобы доктор осуществлял тщательный контроль за жизненно важными показателями у пациента. В противном случае возникают негативные последствия и побочные реакции, наиболее неблагоприятной из которых признана гипогликемия. Если такое происходит, пациент должен срочно обратиться за медицинской помощью. Проводится симптоматическое лечение, и принимаются нужные меры”.

Хумалог Микс 25

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

Продается только по рецепту врача
При беременности: с осторожностью
При кормлении грудью: с осторожностью
При нарушениях функции печени: с осторожностью
При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Форма выпуска и состав

В 1 мл суспензии содержатся:

действующее вещество: инсулин лизпро – 100 МЕ (международная единица);
вспомогательные компоненты: глицерол (глицерин), метакрезол, цинка оксид, фенол жидкий, натрия гидрофосфат, протамина сульфат, 10% раствор хлористоводородной кислоты и/или 10% раствор натрия гидроксида (pH 7,0–7,8), вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Применение Хумалога Микс 25 показано при сахарном диабете, требующем проведения инсулинотерапии.

Противопоказания

гипогликемия;
индивидуальная непереносимость компонентов Хумалога Микс 25.

Хумалог Микс 25, инструкция по применению: способ и дозировка

Противопоказано внутривенное введение Хумалога Микс 25!

Правильную технику самостоятельного выполнения инъекции должен рекомендовать лечащий врач.

Нельзя использовать суспензию, если при визуальном осмотре после перемешивания в ней обнаружатся хлопья.

В процессе выполнения инъекции нельзя пробовать изменить дозу инсулина.

Побочные действия

со стороны эндокринной системы: часто – гипогликемия (включая потерю сознания, летальный исход);
со стороны иммунной системы: возможно – местные аллергические реакции в виде покраснения, зуда или отека в месте инъекции; редко – аллергические реакции системного характера в виде генерализованного зуда, затруднения дыхания, одышки, снижения артериального давления, тахикардии, повышенного потоотделения (в том числе с угрозой для жизни);
местные реакции: на фоне длительной терапии возможно появление липодистрофии в месте инъекции.

Передозировка

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение при беременности и лактации

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности потребность в инсулине может снизиться.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности потребность в инсулине может снизиться.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Хумалога Микс 25:

глюкокортикостероиды, производные фенотиазина, пероральные контрацептивы, гормональные средства щитовидной железы, бета₂-адреномиметики (включая ритодрин, тербуталин, сальбутамол), даназол, тиазидные диуретики, хлорпротиксен, препараты лития, изониазид, диазоксид, никотиновая кислота: способствуют уменьшению гипогликемического действия препарата;
пероральные гипогликемические препараты, бета-адреноблокаторы, анаболические стероиды, гуанетидин, тетрациклины, салицилаты, фенфлурамин, сульфаниламиды, ингибиторы моноаминоксидазы, октреотид, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл), антагонисты рецепторов ангиотензина II, этанол и этанолсодержащие средства: вызывают усиление гипогликемического эффекта препарата;
клофелин, бета-адреноблокаторы, резерпин: способны маскировать симптомы проявления гипогликемии.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы

Видео по теме

Ультракороткий инсулин Хумалог

Хумалог Микс 25 – показания к применению

Для кого предназначены комбинированные (смешанные) инсулины?

Хумалог Микс 50 – показания к применению

Из аптек региона срочно изымают признанную бракованной серию инсулина

Описание и применение инсулина Лизпро

How to use your Insulin Pen (UPDATED )

KwikPen: for injecting Humalog, Humalog Mix 25 and Humalog Mix 50

Инсулин ХУМАЛОГ: инструкция, отзывы, цена

How to do an Insulin Injection

COMO APLICAR INSULINA

How to Use an Insulin Pen – Mayo Clinic Patient Education

КАК РАЗОБРАТЬ ОДНОРАЗОВЫЙ ШПРИЦ РУЧКУ, ДОСТАТЬ ИНСУЛИН ХУМАЛОГ, ЛЕВЕМИР

Einführung Insulinspritze Auto

Как вскрыть ручку КвикПен Lilly

Закачка инсулина в использованную шприц-ручку КвикПен

Замена инсулина в шприц ручках.

Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним

Хумалог Микс 50: инструкция по применению суспензии

Хумалог Микс 50 комбинированного действия разработан для применения в инсулинотерапии для больных СД.

Состав и лекарственная форма

100 МЕ лизпро инсулина

Сопутствующие компоненты: метакрезол, фенол чистый жидкий, окись цинка, глицерин, вода, р-р хлористого водорода и/или каустической соды и др.

ЛС в форме белой суспензии для п/к инъекций. При сохранении разделяется на осадок и неокрашенную или чуть желтоватую жидкость. После встряхивания и взбалтывания легко возвращается в исходное состояние. Фасуется по 3 мл в картриджи, помещенные в блистеры, или вставленные в шприц-ручки КвикПен. В емкости имеется шарик из стекла для более качественного перемешивания жидкости при подготовке ЛС. Картонные пачки комплектуются 1 блистером с 5 картриджами или набором из 5 ш.-ручек вместе с руководством по использованию.

Лечебные свойства

Противодиабетическое средство является комбинированным препаратом, состоящим из двух видов инсулина человеческого происхождения: быстрого (лизпро) и среднего (протаминовой суспензии лизпро), данных в одинаковом количестве. Благодаря такому сочетанию препарат начинает действовать быстрее, а срок его гипогликемической активности длится дольше.

Основная задача Хумалага Микса – нормализация содержания в крови глюкозы. Помимо сахаропонижающего действия лекарство оказывает анаболическое и противокетаболическое влияние на различные ткани: в мышечной увеличивает объем гликогена, ЖК, глицерола и одновременно ускоряет расход аминокислот в сочетании с уменьшением гликогенолиза и пр.

Проведенные исследования зафиксировали, что лизпро по своим свойствам практически ни в чем не уступает инсулину человеческому, но в то же время отличается более коротким началом действия и более длительным периодом контроля гликемии. Известно, что интервал между уколом и началом сахаропонижающего действия составляет всего четверть часа. Такая особенность позволяет диабетикам вводить лекарства практически за несколько минут до приема пищи (2-15), в отличие от привычного инсулина человеческого, после которого надо выдерживать больше времени до еды, что не всегда удобно или возможно.

Пиковая концентрация лекарства в организме образуется в среднем через полчаса-час после введения. Благодаря лизпро протамина, схожего по характеристикам с изофаном, эффект Хумалога Микс длится в среднем около 15 часов. Поэтому больные избавлены от необходимости частых уколов. На начало действия влияют особенности выбранной зоны для инъекции, вводимой дозировки, концентрации лизпро и множество иных факторов.

После введения препарата лекарство расходится по тканям в разном объеме. Не обладает способностью проходить сквозь плаценту и проникать в молоко.

Распадается в преимущественно в почках и печени под влиянием инсулиназы, выводится из организма мочой.

Способ применения

Инсулиновое средство Хумалог-Микс 50 должен вводиться под кожу. Суточное количество рассчитывается лечащим доктором персонально для каждого пациента в соответствии с его показателями содержания глюкозы. То же самое касается и режима введения лекарства: частоту уколов определяет специалист. Суспензию нельзя применять в/в.

Для достижения качественного сахаропонижающего действия во время подготовки лекарства нужно согреть его естественным образом до комнатной температуры.

Как и любое ЛС с инсулином, участки для введения Хумалога Микса 50 должны выбираться в зоне живота, плеча, бедер или ягодиц. Недопустимо часто колоть в одно место, их следует чередовать с каждой процедурой, чтобы избежать нежелательных реакций. Колоть в одно место допускается не чаще одного раза в месяц.

Во время процедуры требуется действовать аккуратно, вводя иглу, чтобы случайно не проткнуть кровеносный сосуд. Также запрещается растирать или массировать зону укола.

Чтобы правильно ввести нужную дозировку, необходимо соблюдать инструкцию от производителя по установке картриджа и иглы. Учитывая, что Хумалог-Микс начинает действовать очень быстро, его разрешается колоть за пару минут до принятия пищи или, в крайнем случае, сразу после этого.

Как подготовить ЛС

Согласно инструкции по применению, во время подготовки лекарства рекомендуется покатать в руках картридж раз десять и столько же попереворачивать «с ног на голову», чтобы устранить расслоение суспензии и добиться ее однородности. При этом емкость не следует активно встряхивать, так как может образоваться пена и осложнит правильный набор дозы инсулина. Если во время подготовки в суспензии образовались хлопья, то лекарство считается негодным.

Продезинфицировать руки.
Найти место укола и подготовить его согласно указаниями медиков.
Снять с ручки колпачок.
Сжать кожу в складку, стараясь не захватить мышцу.
Ввести иглу под кожу и впрыснуть нужную дозу раствора.
Извлечь иглу и аккуратно прижать прокол ваткой на несколько секунд. Не массажировать!
Снять иглу и утилизировать. ·
Закрыть острие ручки защитным колпачком.

Если процедура шприц-ручкой впервые, то пациенту рекомендуется внимательно изучить прилагаемое руководство и затем точно следовать его указаниям.

При беременности и ГВ

При проведении инсулинотерапии с помощью вещества лизпро не было зафиксировано никакого нежелательного влияния на развитие плода/ребенка. Но чтобы минимизировать возможные нежелательные состояния рекомендуется на всем протяжении лечения внимательно отслеживать уровень гликемии.

Востребованность инсулина обычно несколько снижается в начале беременности, но затем на протяжении 2 и 3 сроков постепенно увеличивается. Во время родов и сразу после них потребность вновь уменьшается, и потом вскоре восстанавливается до уровня, который был до зачатия.

Если женщина планирует материнство, то ей следует сообщить о своем намерении лечащему специалисту, чтобы тот перевел ее с других видов гипогликемических лекарств на инсулин. Весь период подготовки и вынашивания нужен тщательный анализ концентрации гликемии в организме.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя стоимость: картр. – 1747, ш.-р. – 1861 руб.

Инсулиновую суспензию запрещено применять при:

Высоком уровне чувствительности организма к составляющим компонентам ЛС
Гипогликемии
Инсулиноме
Возрасте пациента младше 18-ти лет.

ЛС должен использоваться под контролем медиков при:

Беременности и лактации
Недостаточном функционировании почек
Психоэмоциональном напряжении
Усилении физической активности
Изменении в ежедневном питании.

В этих случаях бывает нужна коррекция схемы гипогликемического контроля.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Если больному диабетом нужно принимать другие лекарства на фоне Хумалога Микс 50, ему следует обсудить с врачом особенности их совместимости, так как действие лизпро может исказиться, что приведет к неблагополучным состояниям.

Сахаропонижающее действие ЛС ослабляется при совмещении с пероральными противозачаточными средствами, ГКС, гормонами ЩЖ, Даназолом, никотиновой кислотой, бета-2-адреномиметиками, тиазидными мочегонными препаратами, Изониазидом, ЛС с фенотиазином и его производными.

Гипогликемическое действие Хумалога Микс усиливается под влиянием БАБ, спирта и этанолосодержащих ЛС, тетрациклинов, анаболиков, ЛС группы сульфаниламидов, иМАО, иАПФ, Октреотида, блокаторов АТ1-рецепторов.

Если Хумалог Микс-50 применяется с БАБ, клофелином или резерпином, то надо учитывать, что эти лекарства могут изменять или скрывать признаки гипогликемии.

Особенности совмещения препарата с иными видами инсулина не исследовались. Если во время инсулинотерапии требуется введение дополнительных лекарств, то надо обязательно обговорить со специалистом возможные последствия и меры устранения нежелательных реакций организма.

Совмещения Хумалога Микс 50 с ЛС группы тиазолидиндиона усиливает угрозу возникновения отечности и нарушений функционирования сердца. Особенно сильно этому подвержены пациенты с уже имеющимся расстройствами или болезнями ССС.

Что надо учитывать во время курса Хумалога Микс 50

Если диабетику назначен переход на лизпро с другого вида инсулина, адаптационный период должен проходить под тщательным меднаблюдением. Смена производителя, типа и происхождения вещества, способа производства – все это является основанием для тщательного определения безопасной дозы для диабетика.

При переводе диабетика с инсулина, полученного от животных, на вещество человеческого происхождения нужна коррекция дозировки. Ее разрешается проводить как в начале курса новым ЛС, так и по истечении некоторого времени.

Если у больного вовремя не устранить гипо- или гипергликемию, то усугубившееся состояние может вызвать патологические процессы в организме и стать причиной его гибели. Надо своевременно отслеживать любые изменения в самочувствии пациента, чтобы не допустить фатальных последствий.

Введение недостаточного количества ЛС или отказ от терапии способствует гипергликемии и дальнейшему осложнению – кетоацидозу (смертельно опасному состоянию). Особенно осторожными надо быть СД-1.

Необходимость инсулина снижается при патологиях плохо функционирующих почках и/или печени. Но у некоторой части больных с хронической недостаточностью печени может развиться некоторая устойчивость к инсулину, что может спровоцировать повышенную потребность в веществе.

Чтобы не допустить возможной передачи инфекции, диабетик ни в коем случае не должен давать шприц или картридж другим лицам, даже при условии установки новой иглы.

Побочные эффекты

Как и при других типов применяемых инсулинах, чаще всего у диабетиков во время курса Хумалога Микс 50 случается гипогликемия. Состояние может быть опасным для жизни, так как если развивается в тяжелой форме, то может спровоцировать кому и летальный исход.

Проявления аллергии: в области инъекции – подпухлость, гиперемия, отечность, болезненность, зуд. Если симптомы проявляются несильно, то они проходят самостоятельно, на протяжении нескольких дней или пары недель. В случаях, когда нежелательные реакции сохраняются, их причинами может быть реакция на дезинфицирующие жидкости или неправильная техника введения укола.

Аллергический ответ организма на свойства инсулина могут проявляться реже, но быть более серьезными. В этих случаях у больного бывает генерализованный зуд, проблемы с дыханием, диспноэ, падение АД, тахикардия, сильная потливость. Тяжелые проявления индивидуальной аллергии могут представлять угрозу для жизни. В таком случае потребуется связаться с лечащим доктором, пересмотреть схему лечения, заменить лекарство другим видом инсулина или провести симптоматическую терапию.

Продолжительное введение уколов в одну область может стать причиной липодистрофии в зоне инъекций. Если для гликемического контроля проводится интенсивная инсулинотерапия, то может последовать реакция организма в виде отеков.

Передозировка

Введение неоправданно больших доз Хумалога Микс провоцирует гипогликемию, которая проявляется в виде:

Общей вялости
Усиленной потливости
Учащение сокращения сердца
Побледнением дермы
Болей головы
Тремора
Рвоты
Расстройства сознания.

При некоторых условиях, в том числе если диабет имеет большой «стаж» или проводится интенсивный контроль гликемии, ранние признаки гипогликемии могут меняться, что результате затруднит распознавание приступа.

При легкой форме гипогликемического синдрома вернуть самочувствие диабетика в норму можно и без лекарств. Для этого ему нужно съесть продукты с глюкозой или пару кусочков рафинада. В дальнейшем надо пересмотреть дозировку лизпро, особенности питания и физической активности.

При средней выраженности гипогликемии больному нужен укол глюкагона (п/к или в/м), а после – прием углеводных продуктов.

При тяжелой форме гипогликемии диабетик чаще всего теряет сознание, и ему требуется помощь третьих лиц: близких или медработников. В зависимости от показаний (обморок или кома) больному вводят в/м или п/к раствор глюкагона либо вливают в вену раствор декстрозы. Как только он придет в себя, его надо накормить продуктами с большим количеством углеводов, чтобы не допустить повторного падения уровня глюкозы. После этого больной должен еще некоторое время находиться под медицинским наблюдением.

Аналоги

Вопросом замены лекарства иным медпрепаратом должен заниматься исключительно специалист, знающий персональные особенности больного и разбирающийся в нюансах лекарства.

Хумулин М3

Lilly (АРЕ)

Средняя цена: фл. (№1) – 451 р., (№5) – 552 р., ш.-р. (5 шт.) – 836 р.

ЛС для применения в инсулинотерапии. Может назначаться первичным больным СД, в период беременности при СД-2. Разработан на основе генно-инженерного вещества. Обладает быстрым началом и средним сроком сахароснижающего эффекта: нормализует содержание глюкозы уже через полчаса после укола, контролирует ее уровень в течение 14-15 часов.

Выпускается в виде суспензии. Применяется для п/к введения. Режим дозирования и частота процедур определятся медиками в индивидуальном порядке.

Плюсы:

Эффективен, мало противопоказаний
Есть в виде ручек.
Показан для беременных.

Хумалог ® Микс 50

Хумалог® Микс 50

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Суспензия для подкожного введения	1 мл
активное вещество:
инсулин лизпро	100 ME
вспомогательные вещества: метакрезол — 2,2 мг; фенол жидкий — 1 мг; глицерол (глицерин) — 16 мг; протамина сульфат — 0,19 мг; натрия гидрофосфата гептагидрат — 3,78 мг; цинка оксид — q.s. (до получения ионов цинка — 30,5 мкг); 10% раствор хлористоводородной кислоты и/или 10% раствор натрия гидроксида — q.s. до рН 7–7,8; вода для инъекций — до 1 мл

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

П/к, в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще примерно одного раза в месяц.

Доза препарата Хумалог ® Микс 50 определяется врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови. Режим введения инсулина индивидуальный. После п/к введения препарата Хумалог ® Микс 50 наблюдается острое начало действия и раннее достижение пика активности инсулина лизпро. Благодаря этому препарат Хумалог ® Микс 50 может вводиться непосредственно до или после приема пищи.

В/в введение препарата Хумалог ® Микс 50 недопустимо.

Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

При п/к введении инсулина следует соблюдать осторожность во избежание попадания препарата в кровеносные сосуды.

После инъекции не следует массировать место введения.

Рекомендации по установке картриджа в устройство для введения препарата Хумалог ® Микс 50 и присоединению к нему иглы перед введением препарата необходимо прочитать в инструкции производителя устройства для введения инсулина. Строго следовать прочитанной инструкции.

После п/к введения препарата Хумалог ® Микс 50 наблюдается быстрое начало действия и раннее достижение пика активности инсулина лизпро. Благодаря этому Хумалог ® Микс 50 может вводиться непосредственно до или после приема пищи. Продолжительность действия суспензии инсулина лизпро протамина, входящего в состав препарата Хумалог ® Микс 50, аналогична продолжительности действия инсулина-изофан.

Профиль действия инсулина, независимо от его типа, подвержен значительным колебаниям как у различных пациентов в зависимости от их индивидуальных особенностей, так и у одного пациента в зависимости от конкретного времени. Как и в случае с любыми другими препаратами инсулина, продолжительность действия препарата Хумалог ® Микс 50 зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры тела и физической активности.

Подготовка к введению препарата Хумалог ® Микс 50 в картриджах

Непосредственно перед использованием картридж с препаратом Хумалог ® Микс 50 следует прокатать между ладонями 10 раз и перевернуть на 180° также 10 раз для ресуспендирования инсулина, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости. Не следует энергично встряхивать, т.к. это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы. Для облегчения перемешивания картридж содержит небольшой стеклянный шарик. Не использовать Хумалог ® Микс 50, если в нем после перемешивания имеются хлопья.

2. Выбрать место для инъекции.

3. Подготовить кожу в месте инъекции в соответствии с рекомендациями врача.

4. Снять с иглы наружный защитный колпачок.

5. Зафиксировать кожу, собрав ее в большую складку.

6. Ввести иглу п/к в собранную складку и выполнить инъекцию в соответствии с инструкцией по использованию шприц-ручки.

7. Извлечь иглу и осторожно прижать место инъекции ватным тампоном в течение нескольких секунд. Не растирать место инъекции.

8. Пользуясь наружным защитным колпачком иглы, отвернуть ее и утилизировать.

9. Надеть колпачок на шприц-ручку.

Для препарата Хумалог ® Микс 50 в шприц-ручке КвикПен™ перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с руководством по использованию шприц-ручки КвикПен™.

Руководство по использованию шприц-ручки КвикПен™ Хумалог ® Микс 50, 100 МЕ/мл, 3 мл

Каждый раз при получении новой упаковки со шприц-ручками КвикПен™ необходимо заново прочесть инструкцию по применению, т.к. в ней может содержаться обновленная информация. Информация, содержащаяся в инструкции, не заменяет беседы с лечащим врачом о заболевании и лечении пациента.

Шприц-ручка КвикПен™ — это одноразовая предварительно заполненная шприц-ручка, содержащая 300 единиц инсулина. С помощью одной шприц-ручки пациент может ввести несколько доз инсулина. С помощью данной шприц-ручки можно ввести дозу с точностью до 1 единицы. За одну инъекцию можно ввести от 1 до 60 единиц. Если доза превышает 60 единиц, потребуется сделать более одной инъекции. При каждой инъекции поршень лишь слегка продвигается, и пациент может не заметить изменение его положения. Поршень достигнет дна картриджа, только когда пациент израсходует все 300 единиц, содержащиеся в шприц-ручке.

Шприц-ручку нельзя передавать другим людям, даже при использовании новой иглы. Не использовать иглы повторно. Не передавать иглы другим людям — с иглой может быть передана инфекция, что может привести к заражению.

Не рекомендуется применять пациентам с ослабленным зрением или полной потерей зрения без помощи хорошо видящих людей, обученных правильному использованию шприц-ручки.

Шприц-ручка КвикПен™ Хумалог ® Микс 50 имеет голубой цвет корпуса, красную кнопку введения дозы и белую с красной цветной полосой этикетку.

Для выполнения инъекции необходимы шприц-ручка КвикПен™ с инсулином, игла, совместимая со шприц-ручкой КвикПен™ (рекомендуется использовать иглы для шприц-ручек Becton, Dickinson and Company (BD), и смоченный в спирте тампон.

Подготовка к введению инсулина

– вымыть руки с мылом;

– проверить шприц-ручку, чтобы убедиться, что она содержит необходимый вид инсулина. Это особенно важно, если пациент использует более 1 вида инсулина;

– не использовать шприц-ручки с истекшим сроком годности, который указан на этикетке;

– при каждой инъекции всегда использовать новую иглу, чтобы предотвратить попадание инфекции и избежать закупоривания игл.

Этап 1. Снять колпачок шприц-ручки (не удалять этикетку шприц-ручки) и протереть резиновый диск смоченным в спирте тампоном.

Этап 2. 10 раз осторожно прокатать шприц-ручку между ладоней и 10 раз перевернуть шприц-ручку. Перемешивание важно для точности дозы. Инсулин должен выглядеть однородным.

Этап 3. Проверить внешний вид инсулина. Препарат Хумалог ® Микс 50 должен быть белым и мутным после перемешивания. Не использовать, если он прозрачный или в нем присутствуют частицы или сгустки.

Этап 4. Взять новую иглу. Удалить бумажную наклейку с наружного колпачка иглы.

Этап 5. Надеть колпачок с иглой прямо на шприц-ручку и повернуть иглу с колпачком до плотной фиксации.

Этап 6. Снять наружный колпачок иглы, но не выбрасывать его. Снять внутренний колпачок иглы и выбросить его.

Проверка шприц-ручки на поступление препарата

Следует проводить такую проверку перед каждой инъекцией.

Проверка шприц-ручки на поступление препарата проводится, чтобы удалить из иглы и картриджа воздух, который может скапливаться при обычном хранении, и удостовериться в надлежащей работе шприц-ручки.

Если не проводить такую проверку перед каждой инъекцией, можно ввести либо слишком низкую, либо слишком высокую дозу инсулина.

Этап 7. Чтобы провести проверку шприц-ручки на поступление препарата, следует установить 2 единицы путем вращения кнопки введения дозы.

Этап 8. Держать шприц-ручку иглой вверх. Слегка постучать по держателю картриджа, чтобы пузырьки воздуха собрались наверху.

Этап 9. Продолжать держать шприц-ручку иглой вверх. Нажимать на кнопку введения дозы до тех пор, пока она не остановится, а в окне индикатора дозы не покажется «0». Удерживая кнопку введения дозы, медленно досчитать до 5. На кончике иглы должен появиться инсулин.

– Если на кончике иглы не появилась капля инсулина, повторить этапы проверки шприц-ручки на поступление препарата. Проверку можно проводить не более 4 раз.

– Если инсулин так и не появился, поменять иглу и повторить проверку шприц-ручки на поступление препарата.

Наличие маленьких пузырьков воздуха является нормой и не влияет на вводимую дозу.

Можно ввести от 1 до 60 единиц за одну инъекцию. Если доза превышает 60 единиц, потребуется сделать более одной инъекции.

Если нужна помощь в том, как правильно разделить дозу, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Для каждой инъекции следует использовать новую иглу и повторять процедуру проверки шприц-ручки на поступление препарата.

Этап 10. Чтобы набрать нужную дозу инсулина, повернуть кнопку введения дозы. Индикатор дозы должен находиться на одной линии с числом единиц, соответствующим необходимой дозе.

При одном повороте кнопка введения дозы перемещается на 1 единицу.

При каждом повороте кнопки введения дозы издается щелчок.

Не следует выбирать дозу путем подсчета щелчков, поскольку таким образом может быть набрана неверная доза.

Дозу можно корректировать, поворачивая кнопку введения дозы в нужном направлении до тех пор, пока в окне индикатора доза на одной линии с индикатором дозы не появится цифра, соответствующая необходимой дозе.

Четные числа указаны на шкале. Нечетные числа, после числа 1, обозначаются сплошными линиями.

Следует всегда проверять число в окне индикатора дозы, чтобы удостовериться в правильности набранной дозы.

Если в шприц-ручке осталось инсулина меньше, чем необходимо, пациент не сможет с помощью этой шприц-ручки ввести нужную дозу.

Если надо ввести больше единиц, чем осталось в шприц-ручке, пациент может:

– ввести объем, оставшийся в шприц-ручке, а затем для введения остальной дозы использовать новую шприц-ручку;

– взять новую шприц-ручку и ввести полную дозу.

В шприц-ручке может оставаться небольшое количество инсулина, которое пациент не сможет ввести.

Необходимо делать инъекцию инсулина строго в соответствии с тем, как показал лечащий врач.

При каждой инъекции менять (чередовать) места введения.

Не пытаться изменить дозу во время инъекции.

Этап 11. Выбрать место инъекции — инсулин вводится п/к в переднюю брюшную стенку, ягодицы, бедра или плечи. Подготовить кожу в соответствии с рекомендациями врача.

Этап 12. Ввести иглу под кожу. Нажать на кнопку введения дозы до упора. Удерживая кнопку введения дозы, медленно досчитать до 5, а затем извлечь иглу из кожи. Не пытаться ввести инсулин, поворачивая кнопку введения дозы. При вращении кнопки введения дозы инсулин не поступает.

Этап 13. Извлечь иглу из кожи. Допустимо, если на кончике иглы осталась капля инсулина, это не влияет на точность дозы.

Проверить число в окне индикатора дозы:

– если в окне индикатора дозы будет «0», значит, пациент ввел набранную дозу в полном объеме;

– если пациент не видит «0» в окне индикатора дозы, не следует снова набирать дозу. Ввести иглу под кожу снова и завершить инъекцию;

– если пациент все равно считает, что набранная доза не введена в полном объеме, не делать инъекцию повторно. Проверить уровень глюкозы в крови и действовать в соответствии с указаниями лечащего врача;

– если для введения полной дозы необходимо сделать 2 инъекции, не забыть ввести вторую инъекцию.

При каждой инъекции поршень лишь слегка продвигается, и пациент может не заметить изменение его положения.

Если после извлечения иглы из кожи пациент заметит каплю крови, осторожно прижать к месту инъекции чистую марлевую салфетку или спиртовой тампон. Не тереть эту область.

После выполнения инъекции

Этап 14. Осторожно надеть наружный колпачок иглы.

Этап 15. Отвинтить иглу вместе с колпачком и утилизировать ее, как описано ниже (см. Утилизация шприц-ручек и игл). Не хранить шприц-ручку с прикрепленной иглой во избежание вытекания инсулина, закупоривания иглы и попадания воздуха в шприц-ручку.

Этап 16. Надеть колпачок на шприц-ручку, выровняв зажим колпачка с индикатором дозы и нажав на него.

Утилизация шприц-ручек и игл

Складывать использованные иглы в контейнер для острых отходов или твердый пластиковый контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Не выбрасывать иглы в места, предназначенные для бытовых отходов.

Использованную шприц-ручку можно выбрасывать вместе с бытовыми отходами после удаления иглы.

Уточнить способы утилизации контейнера для острых отходов у своего лечащего врача.

Указания по утилизации игл, приведенные в данном описании, не заменяют правила, нормы или политику, принятые в каждом лечебном учреждении.

Неиспользованные шприц-ручки. Хранить неиспользованные шприц-ручки в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C. Не замораживать применяемый инсулин; если он был заморожен, не использовать его. Неиспользованные шприц-ручки могут храниться до даты истечения срока годности, указанной на этикетке, при условии хранения в холодильнике.

Шприц-ручка, находящаяся в использовании в настоящее время. Хранить шприц-ручку, которую в данный момент используют, при комнатной температуре до 30 °C в защищенном от воздействия тепла и света месте. При истечении срока годности, указанного на упаковке, используемую шприц-ручку необходимо выбросить, даже если в ней остался инсулин.

Общая информация о безопасном и эффективном применении шприц-ручки

Хранить шприц-ручку и иглы в недоступном для детей месте.

Не использовать шприц-ручку, если какая-либо ее деталь выглядит сломанной или поврежденной.

Всегда носить с собой запасную шприц-ручку на случай, если основная шприц-ручка потеряется или сломается.

Выявление и устранение неисправностей

Если пациент не может снять колпачок со шприц-ручки, осторожно покрутить его, а затем потянуть колпачок.

Если кнопка набора дозы нажимается с трудом:

– нажимать на кнопку набора дозы медленнее. При медленном нажатии на кнопку набора дозы инъекцию сделать легче;

– возможно, игла закупорена. Вставить новую иглу и проверить шприц-ручку на поступление препарата;

– возможно, внутрь шприц-ручки попала пыль или другие частицы. Выбросить такую шприц-ручку и взять новую.

Если у пациента возникнут вопросы или проблемы, связанные с использованием шприц-ручки КвикПен™, следует обратиться в компанию Эли Лилли или к лечащему врачу.

Форма выпуска

Суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл.

Картриджи. По 3 мл препарата в картридже. По 5 картриджей в блистере. По 1 бл. в пачке картонной. Дополнительно, в случае упаковки препарата на российском предприятии АО «ОРТАТ», наносится стикер контроля первого вскрытия.

Шприц-ручки КвикПен™. По 3 мл препарата в картридже, встроенном в шприц-ручку КвикПен™. По 5 шприц-ручек КвикПен™ в пачке картонной. Дополнительно, в случае упаковки препарата на российском предприятии АО «ОРТАТ», наносится стикер контроля первого вскрытия.

Производитель

Производство готовой лекарственной формы и первичная упаковка: «Лилли Франс», Франция. 2 Ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм, Франция.

Вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: «Лилли Франс», Франция. 2 Ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм, Франция.

Или Эли Лилли энд Компани, США (шприц-ручки КвикПен™). Индианаполис, Индиана, 46285.

Или АО «ОРТАТ», Россия. 157092, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр. Харитоново.

Представительство в России/адрес для предъявления претензий: Московское представительство АО «Эли Лилли Восток С.А.», Швейцария. 123112, Москва, Пресненская наб., 10.

Тел.: (495) 258-50-01; факс: (495) 258-50-05.

Комментарий

Держателем регистрационного удостоверения препарата Хумалог ® Микс 50 на территории Российской Федерации является «Эли Лилли Восток С.А.» (Швейцария).

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Хумалог® Микс 50

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хумалог® Микс 50

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.