Какие симптомы и как вылечить микоз кожи?
Микоз кожи — это инфекционное заболевание на поверхности эпидермиса, вызываемое грибковыми возбудителями (Microsporum, Candida, Trichophyton и др.), которые попадают в организм через имеющиеся царапины и другие микроповреждения кожи.
Заболевание имеет несколько разновидностей и поражает, в большинстве случаев, лицо и волосистую часть головы, а также руки, ноги и туловище, постепенно распространяясь по другим участкам и поражая органы ЖКТ, половые органы и лёгкие (проникая через слизистую оболочку в дыхательные пути).
Но коварство болезни заключается в том, что на первых порах грибок протекает почти бессимптомно и выявляется уже в запущенной стадии. Для лечения микоза в основном используются таблетки и мази для наружного применения.
Симптомы
Симптоматика болезни проявляется примерно следующим образом:
- На поражённом участке кожи (на лице, между пальцами, в области подмышечных впадин, в паховых складках) появляется покраснение (пятна, сыпь).
- Возникает сильный зуд и шелушение в местах воспаления.
- По мере прогрессирования инфекции, зуд становится невыносимым, а поражённые участки набухают и покрываются болезненными микротрещинами (впоследствии из них начинает вытекать прозрачная жидкость).
- Если грибок расположился на волосистой части головы, наблюдается перхоть и выпадение волос. В некоторых случаях на поверхности головы могут появляться гнойные раны.
- При микозе рук между складками пальцев образуются пузырьки.
- В паховой области и подмышками возникают тёмные зудящие пятна и опрелости (впоследствии они сливаются в водянистые полости, выступающие над поверхностью кожи).
- На теле появляются розоватые и жёлтые шелушащиеся пятна (в т. ч. кольцеобразные формирования со светлым центром), иногда кожа отслаивается.
Обратите внимание! Симптоматика микоза может проявляться по-разному, в зависимости от типа возбудителя и локализации в той или иной части тела. Так, на поздних стадиях в дополнение к вышеперечисленным симптомам, возникает слабость и сонливость, отсутствие аппетита и повышение температуры тела (при интоксикации организма).
Причины
Факторами, провоцирующими развитие болезни, могут быть:
- Травмы кожи — в результате механических повреждений (царапины, ссадины, ранки) грибки проникают в организм и вызывают развитие микоза.
- Приём антибактериальных препаратов в течение длительного периода времени — антибиотики губительно воздействуют не только на патогенную, но и на положительную микрофлору организма, тем самым, ослабляя иммунитет и сопротивляемость к инфекциям.
- Нарушение правил личной гигиены — возбудители попадают в организм при посещении общественных мест (бассейн, баня, душ, спортзал и др.) без средств личной гигиены (резиновые тапочки, полотенце и пр.).
- Эндокринные нарушения — иммунная система ослаблена и не справляется с патогенными микроорганизмами, грибок в данном случае долго не поддаётся лечению. Этому способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, лишний вес, проблемы с щитовидной железой (гипотиреоз либо гипертиреоз), расстройства надпочечников.
- Генетический фактор — если кто-то из членов семьи страдает от хронического грибка, существует вероятность развития болезни у одного из ближайших кровных родственников.
- Возраст человека — как показывает статистика, чем старше возраст, тем выше риск возникновения микоза.
- Гормональные нарушения — в результате недостатка или переизбытка тех или иных гормонов, ослабляются защитные функции организма, что способствует заражению грибками.
- Влияние окружающей среды — специалисты утверждают, что благоприятной средой для развития микоза является жаркий влажный климат.
- Хронические болезни — длительно текущие заболевания (расстройства ЖКТ, лёгких, печени, почек, а также кариес зубов, тонзиллит, варикозное расширение вен, язвы не теле и др.) также снижают иммунитет и сопротивляемость организма к инфекциям, что и служит одной из причин появления грибка кожи.
- Контакт с заражённым человеком или животным — при ослаблении защитных функций организма и наличии микроповреждений на коже, контактируя с носителем болезнетворных микроорганизмов, существует вероятность развития микоза.
Важно! Грибковые споры могут попасть в организм во время медицинских и косметических процедур (с использованием плохо обработанных инструментов). Далее, дождавшись благоприятных условий, микроорганизмы начинают усиленно размножаться.
Виды заболевания
Микозы представляют собой группу заболеваний и различаются по локализации и степени поражения. Так, среди них выделяют:
- Кератомикозы — на коже образуются пятна (разноцветные лишаи), которые сопровождаются сильным зудом и шелушением, поражая преимущественно верхние слои эпидермиса (ладони, стопы, предплечья, голени) и кутикулу волос (но не проникают во внутренние органы и глубокие слои кожи).
- Кандидозы — вызываются дрожжеподобными грибками рода Cand >
Внимание! Микоз кожи может быть острым (симптоматика усиливается в один момент) и хроническим (на протяжении долгого периода времени симптомы слабо выражены, а иногда и вовсе отсутствуют). Грибок может располагаться на каком-то одном участке коже (или нескольких), а в некоторых случаях распространяется по всему телу. Для выявления имеющегося типа микоза необходимо обратиться к врачу-дерматологу или микологу, который подберёт соответствующее лечение.
На фото ниже, вы узнаете как выглядит грибовидный микоз кожи в начальной стадии:
Лечение
Терапия на начальной стадии (при соблюдении рекомендаций врача) способствует полному излечению от грибка кожи. Однако в зависимости от типа возбудителя и очагов локализации восстановление может занять продолжительное время. Запущенная же форма болезни поддаётся терапии с большим трудом, а в некоторых случаях микоз не удаётся устранить полностью (можно лишь убрать симптоматику и поддерживать состояние в оптимальной форме с помощью медикаментозных препаратов, снизив активность грибков). Так, специалисты предлагают использовать следующие средства:
- Противогрибковые мази.
- Таблетки (для внутреннего применения).
Для лечения грибка рекомендуется использовать такие мази (на основе кетоконазола), как:
- Клотримазол — противогрибковое и противопротозойное средство широкого спектра действия, эффективно в отношении дрожжевых и плесневых грибов, а также дерматофитов. Мазь рекомендуется наносить на поражённые участки 2-3 раза в день (тонким слоем). Кожу перед нанесением средства необходимо тщательно очистить и высушить. Курс лечения — 1 месяц. Средняя цена — 40 рублей (15 г).
В дополнение к наружным средствам больным часто назначают противогрибковые таблетки, в числе которых:
- Флуконазол — противогрибковый препарат, предназначенный для лечения микозов тела, стоп, паховой области и др. Принимать внутрь по 2-3 капсулы по 150 мг в день (за один или два приёма). Курс лечения: 1,5-2 месяца. Средняя цена — 60 рублей (2 шт. по 150 мг).
- Итраконазол — противогрибковое средство, активное в отношении дрожжевых и плесневых грибов. Использовать 1-2 раза в сутки (после еды) на протяжении 2-3 недель. Цена — 350 рублей (14 штук по 100 мг).
- Нистатин — противогрибковый и фунгистатический препарат, активный в отношении дрожжеподобных грибов рода Cand >
Важно! Дозировку и курс лечения тем или иным препаратом назначает врач. Самолечение недопустимо, т. к. может только усугубить ситуацию (не располагая сведениями о возбудителе инфекции и степени поражения).
Микоз — серьёзное инфекционное заболевание кожи, требующее своевременного лечения.
Важно помнить, что грибок легче всего устранить на ранней стадии, тогда как в запущенной форме (при проникновении в глубокие слои кожи и внутренние органы) 100% восстановление будет невозможно.
Терапию осуществляют с использованием мазей и таблеток (под наблюдением специалиста). В случае если лечение противогрибковыми препаратами не принесёт желаемых результатов, стоит попробовать метод лазерного воздействия (лучи лазера проникают под кожу и выжигают споры грибка).
Также необходимо укрепить иммунную систему, нормализовать гормональный фон и избегать длительного пребывания в жарком влажном климате. Эти рекомендации помогут ускорить процесс лечения или избежать обострения болезни.
Микоз
Микозы – это группа инфекционных заболеваний, вызванных грибками. Наиболее часто встречаются микозы кожи и ее придатков, реже – микозы внутренних органов. Микозы очень распространены, по разным оценкам, только поверхностными микозами страдает от 20 до 35% всего населения планеты.
Причины и факторы риска
Микозы – грибковые поражения, соответственно, вызываются они микроскопическими грибками. Насчитывается около 400 возбудителей микоза. Часть из них относится к условно-патогенным – это означает, что они могут входить в состав нормальной флоры кожных покровов или слизистых оболочек человека, а заболевание вызывают только при определенных условиях, когда снижается общий и местный иммунитет. Таким образом, микоз может вызываться грибком, присутствующим в организме, или же быть следствием заражения патогенным грибком из внешних источников.
Грибковая инфекция распространяется прямым или непрямым путем. Прямой – когда человек контактирует непосредственно с инфекционным агентом, например, с больным человеком или животным, с растениями или почвой (почва – один из главных грибковых резервуаров). О непрямом пути говорят, когда заражение грибами происходит опосредованно – через предметы, с которыми контактировал больной человек или животное.
Микроскопические грибки, в зависимости от способности поражать те или иные организмы, делятся на моно- и полипатогенные:
- монопатогенные – вызывают заболевание только у людей (антропофильные) или только у животных (зоофильные);
- полипатогенные – вызывают заболевание как у людей, так и у животных (зооантропофильные).
Патогенные грибки, вызывающие поражение кожи и ее придатков (ногтевые пластинки, волосы) называют дерматофитами, а вызываемые ими заболевания – дерматомикозами.
Факторы риска
К факторам, способствующим развитию микоза, относится все то, что способствует снижению местного и общего иммунитета, в первую очередь это:
- недостаточная гигиена;
- повышенная потливость;
- жаркий влажный климат;
- неудобная, тесная обувь и одежда;
- травмы кожи: микротрещины, потертости, царапины;
- сахарный диабет;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, иммунодепрессанты, гормональные средства);
- инфекция ВИЧ и другие состояния, приводящие к иммунодефициту.
Формы заболевания
В зависимости от способа инфицирования бывают микозы:
- экзогенные – вызванные внешней инфекцией;
- эндогенные, или оппортунистические – вызванные условно-патогенной грибковой флорой при снижении защитных сил организма.
Микозы также классифицируются на:
- кератомикозы (разноцветный лишай, черная пьедра, белая пьедра);
- дерматомикозы (трихофития, микроспория, эпидермомикоз, рубромикоз, фавус);
- кандидоз (слизистых оболочек, кожных покровов, висцеральный);
- глубокий (системный, висцеральный);
- подкожный, или субкутанный (споротрихоз, мадуромикоз);
- псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, нокардиоз).
Дерматомикозы классифицируются следующим образом:
- Эпидермофитии – грибковое поражение эпидермиса (межпальцевых промежутков стоп, кожных складок, ногтей). К ним относятся: руброфития (возбудитель – rubrum), эпидермофития стоп (T. interdigitalis), паховая эпидеромифития (E. floccosum).
- Трихофитии – поражения кожи и ее придатков антропофильными (T. violaceum, T. tonsurans) и зоофильными грибками.
- Микроспории – преимущественно поражают волосы (M. Ferrugineum).
- Фавус – преимущественное поражение кожи и волос (T. schoenleinii).
Стадии заболевания
Микозы, как и все другие инфекционные заболевания, имеют следующие стадии:
- Латентная – период от попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов.
- Разгар болезни – период выраженной симптоматики.
- Ремиссия. В благоприятных условиях наступает выздоровление. Многие микозы склонны к хроническому течению, поэтому в неблагоприятных случаях заболевание принимает хронический характер (постоянно присутствуют проявления болезни) или хронический рецидивирующий (периоды обострения сменяются периодами ремиссии).
Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый.
Симптомы микоза
Симптоматика грибковых поражений чрезвычайно разнообразна, каждому из грибковых заболеваний свойственны свои признаки.
Разноцветный лишай
Возбудителем является дрожжеподобный грибок Malassezia. Вначале возле устьев волосяных луковиц появляются желтоватые точки, которые постепенно растут, образуя четкие округлые пятна до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют большие очаги – 15 см и более. Чаще пятна имеют желтый цвет разных оттенков, но могут приобретать и другую окраску – от бледно-желтой до бурой, чем и обусловлено название «разноцветный лишай». В области пятен кожа покрывается чешуйками отмершего эпидермиса, напоминающими отруби, что дало второе название – «отрубевидный лишай». Шелушение усиливается под действием солнца или искусственного ультрафиолетового облучения.
Паховая эпидермофития
Возбудитель – грибок Epidermophyton floccusum. Инфицированию больше подвержены мужчины. Грибок поражает преимущественно паховые складки, межъягодичные складки, подмышечные впадины, кожу мошонки и соприкасающуюся с ней кожу внутренней поверхности бедер у мужчин, кожу под молочными железами у женщин. В месте поражения появляются гладкие красные пятна, слегка приподнятые над кожей, эти пятна могут сливаться в крупные очаги. Пятна четко отграничены от здоровой ткани прерывистым валиком, образованным воспалительными элементами – узелками, пузырьками, эрозиями, корками. Воспаление более выражено именно в этих участках, в центре пятна воспалительные элементы отсутствуют, но он постепенно становится коричневым, позже там возникает шелушение, из-за чего центр очага светлеет. В области пятен возникает сильный зуд, иногда жжение.
Микоз стоп
Микоз стоп может быть вызван несколькими грибковыми возбудителями, чаще всего это дерматофиты Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, реже плесневые грибки или дрожжеподобные грибки Candida. Вызываемые ими заболевания имеет сходные проявления. Микоз стоп может протекать в виде микоза кожи стоп или микоза ногтей (онихомикоза), а также их сочетания (см. на фото).
Различают несколько форм микоза стоп.
Форма микоза стоп
Обычно это начальная форма. Характерно шелушение кожи межпальцевых складок (одной или нескольких), возможны поверхностные трещины кожи в этих местах. В целом эта форма проявляется слабо, иногда незаметно для самого пациента.
Характеризуется шелушением кожи межпальцевых промежутков, боковых поверхностей стоп. Чешуйки отмершей кожи мелкие.
На сводах стоп появляются красновато-синюшные лихенизированные бляшки и сухие плоские папулы, высыпания четко отграничены от окружающей кожи, покрыты несколькими плотными слоями отмершего эпидермиса.
Имеются признаки как сквамозной, так и гиперкератотической формы.
Напоминает опрелость, возникающую в межпальцевых складках. Пораженная кожа выглядит воспаленной, красной, отечной и мокнущей, появляются трещины, эрозии, участки мацерации. Пациенты отмечают зуд и жжение в области поражения.
Характеризуется появлением обильных высыпаний на сводах стоп, в межпальцевых промежутках, на пальцах. Высыпания представляют собой мелкие пузырьки с плотными стенками. Они сливаются с образованием многокамерных пузырей, которые, вскрываясь, образуют влажные эрозии.
Участок воспаления может захватывать кожу не только стоп, но и голеней, кожа становится отечной, на ней появляются многочисленные пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым, после вскрытия которых возникают эрозии. Местное воспаление сопровождается общими симптомами: повышение температуры до фебрильных значений (38 °С и выше), ухудшение самочувствия. Воспаляются пахово-бедренные лимфатические узлы с двух сторон.
Поражаются ногти – один или несколько, в зависимости от места поражения ногтевой пластины онихомикоз может быть дистальным, латеральным, проксимальным, тотальным. Меняется окраска ногтя, ногтевая пластина теряет прозрачность, утолщается, позже обламывается или крошится.
Фавус
Возбудитель – грибок Trichophyton schoenleinii. Чаще страдают ослабленные дети. Устаревшее название заболевания – парша. Может возникать на волосистой части головы (чаще), гладкой коже, ногтях. Фавус волосистой части головы обычно протекает в скутулярной форме. Скутулы – желтоватые сухие корки блюдцеобразной формы. Вначале они небольшие, позже приобретают размер горошины. В центре скутулы – тусклые волосы, потерявшие эластичность, которые легко выпадают. Скутулы, увеличиваясь в размере, сливаются, образуя наслоения. Под скутулой обнаруживается воспаленная кожа, а после отхождения скутулы образуется атрофический рубец. Пораженная кожа издает специфический запах, который описывается как амбарный или мышиный. Ближайшие к очагам лимфатические узлы воспалены и увеличены.
Помимо скутулярной, фавус может протекать в эритематозно-сквамозной или герпетической (везикулярной) форме.
Скутулярная форма фавуса гладкой кожи характеризуется появлением на коже розовых пятен, на которых образуются скутулы, в центре – пушковые волосы. Эритематозно-сквамозная форма протекает без скутул, вместо них образуются лишь розовые пятна с шелушением возле фолликулов пушковых волос. При герпетической, или везикулярной форме формируются группы мелких пузырьков (везикул), напоминающих герпетические высыпания. После фавуса гладкой кожи атрофических рубцов не образуется.
Фавус ногтей в основном затрагивает пальцы рук. Пораженная ногтевая пластинка приобретает желтый цвет, теряет прозрачность, утолщается, становится неровной, ломкой в области свободного края.
Диагностика
Диагноз предполагается на основании осмотра врачом-дерматологом. Для его подтверждения и определения возбудителя прибегают в основном к лабораторной диагностике. Аппаратное обследование представлено осмотром в лучах лампы Вуда (люминесцентная диагностика). Этот метод основан на том, что некоторые паразитические грибки, а точнее, выделяемые ими вещества, демонстрируют флуоресцентное свечение в ультрафиолетовом свете. Например, волосы, пораженные микроспорией, в лучах лампы Вуда дают изумрудное свечение.
Лабораторные методы диагностики
Исследуемый материал: соскобы с кожи и пораженных ногтевых пластин, отошедшие чешуйки кожи, кусочки ногтей, пораженные волосы, гной, кровь, мокрота, ликвор, желудочный сок, кал и т. д., в зависимости от вида заболевания.
Применяются следующие методы:
- микроскопия – исследование предварительно обработанного материала под микроскопом, позволяет обнаружить клетки, споры, мицелий грибков;
- микологический метод – посев на питательные среды, позволяющий идентифицировать возбудитель и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам;
- серодиагностика – определение возбудителя путем выявления антител в сыворотке методами ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ (реакция иммунофлуоресценции), РСК (реакция связывания комплемента), РА (реакция агглютинации), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), иммуноблотинга;
- аллергодиагностика – определение сенсибилизированности организма к тому или иному грибковому возбудителю путем проведения аллергопроб или in vitro;
- гистологический анализ – выявление возбудителя в тканях, полученных с помощью биопсии;
- генная диагностика – выявление в исследуемом материале фрагментов грибковой ДНК с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Позволяет идентифицировать более 40 видов грибков.
Лечение микозов
Лечение микозов может быть местным (наружными препаратами), системным (препараты принимаются внутрь) или комплексным. В большинстве случаев достаточно местной обработки очагов, в тяжелых случаях, а также при висцеральных формах микоза назначается системная или комплексная терапия.
Системная терапия
Системное лечение микозов заключается в курсовом приеме внутрь антимикотических препаратов разных групп, так называемых противогрибковых антибиотиков, например, Гризеофульвина, Ламизила, Нистатина, Леворина, Декамина и др. В тяжелых случаях антимикотические системные препараты могут вводиться парентерально (внутривенно и внутримышечно).
Кроме антимикотиков, могут назначаться витаминные препараты, гипосенсибилизирующие (антигистаминные) средства, биогенные стимуляторы.
Местная терапия
Местное лечение заключается в обработке поверхностно расположенных очагов. Применяются следующие группы наружных препаратов:
- противогрибковые мази, кремы, спреи (Клотримазол, Микосептин, Ламизил, Тербинафин);
- антисептические и дезинфицирующие (ихтиоловая мазь, салициловая мазь, йодная настойка, раствор резорцина, раствор нитрата серебра, раствор буры в глицерине).
Лечение микозов может проводиться длительно, в течение нескольких месяцев.
Возможные осложнения и последствия
Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый. Последствием глубоких системных микозов, особенно с учетом того, что развиваются они обычно у иммунокомпрометированных лиц, может быть летальный исход.
Прогноз
Прогноз обычно благоприятный. Большинство микозов полностью излечимы. Прогноз осторожный у пациентов с висцеральными формами микоза и тяжелой сопутствующей патологией.
Профилактика
Профилактика заключается в тщательном соблюдении гигиенических правил, особенно это касается мест общего пользования с повышенной влажностью (бассейны, бани, душевые при тренажерных залах и т. п.). Необходимо иметь индивидуальные предметы обихода, никогда не надевать чужую обувь.
К профилактическим мерам также относятся все те, которые направлены на укрепление защитных сил организма.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Симптомы
По данным ученых, симптомы микоза стоп имеются у 70% населения Земли. При этом заболевании страдают межпальцевые складки и кожа на подошвах. Причиной болезни является грибок, который вначале встречался лишь в ограниченных районах юго-востока Азии и в Африке. Первая мировая война, вызвав массовую миграцию населения и ухудшение санитарных условий, привела к распространению болезни по всему миру.
Что провоцирует микоз стоп
Основной возбудитель болезни – Trichophyton rubrum. Поражение могут вызвать T. mentagrophytes и Epidermophyton floccosum. Значительно реже патогенными микробами могут стать грибки рода Candida и плесневые микроорганизмы.
Грибки-трихофитоны генетически приспособлены паразитировать в роговом слое кожи человека. Также они повреждают другие структуры, содержащие плотный белок кератин, – ногти и волосы. Возбудители выделяют ферменты – кератиназы, разрушающие ороговевшие клетки. Кроме того, они содержат вещества, замедляющие обновление эпителия. Совместное действие этих факторов ведет к длительному течению инфекции.
Наиболее значимые факторы риска заболевания:
- сахарный диабет;
- иммунодефицитное состояние (СПИД);
- плоскостопие;
- атеросклероз периферических артерий;
- варикозная болезнь вен нижних конечностей.
Внешние условия, способствующие развитию инфекции:
- закрытая негигроскопичная обувь;
- травмы стопы (мозоли, потертости);
- занятия спортом.
Симптомы микоза стопы чаще всего бывают у взрослых мужчин. Дети болеют редко.
Симптомы микоза стоп
При развитии заболевания появляется шелушение и сухость кожи, зуд и жжение, особенно в межпальцевых промежутках, появление болезненных трещин под пальцами. Иногда первые симптомы микоза стопы – пузырьки, лопающиеся с образованием эрозий. Часто болезнь протекает в стертой форме, проявляясь лишь небольшим шелушением, напоминающим муку, в складках между пальцами.
Существует 4 клинических формы заболевания.
Межпальцевой, или интертригинозный вариант, – самый частый. Кожа между пальцами краснеет, трескается, поверхностный слой мокнет и шелушится. Эти признаки распространяются на подошву, сопровождаются сильным зудом и жжением. Нередко присоединяется бактериальное воспаление.
Сквамозно-гиперкератотический вариант связан с выраженным утолщением и растрескиванием кожи. Подошва краснеет и шелушится. В области пяток появляются глубокие болезненные трещины, зуд обычно нехарактерен. Часто это двустороннее поражение, его еще называют «мокасиновой стопой».
Дисгидротический вариант сопровождается возникновением множественных мелких зудящих болезненных пузырьков. Они сливаются друг с другом, образуя крупные пузыри. Покрышки пузырей лопаются, обнажая блестящую ранимую болезненную поверхность – эрозию. Внешние проявления напоминают экзему.
Нередко присоединяется микробное воспаление с увеличением паховых лимфоузлов, лихорадкой, болью в ноге, тошнотой, головной болью и другими признаками интоксикации. При дисгидротическом виде часто возникает аллергия на грибки – микотическая экзема. Она сопровождается высыпаниями на участках тела, не зараженных грибком, например, на кистях.
Стертый вариант обычно протекает незаметно. Он сопровождается небольшим шелушением кожи между большим и указательным и/или безымянным и мизинцем на ноге. Зуд отсутствует.
Признаки микоза стоп
Разные виды микоза стоп могут быть самостоятельными заболеваниями или протекать как часть общего грибкового поражения организма. Иногда возникает признак «две стопы – одна кисть» с вовлечением этих органов. Может присоединяться онихомикоз – грибковое разрушение ногтя. Иногда одновременно страдают паховые складки.
Основные симптомы и лечение микоза стопы представлены на фото:
Сухость и растрескивание кожи
Пузырьки и эрозии
Диагностика
Распознать различные виды микоза стоп опытный врач-дерматолог может во время первого осмотра. Однако для подтверждения диагноза необходимо микроскопическое исследование. Для него используют чешуйки из очага поражения, соскребенные с помощью шпателя и обработанные раствором щелочи. Полученный материал рассматривают под микроскопом и обнаруживают возбудителей.
Метод прямой микроскопии быстрый, дешевый и простой в выполнении, но не позволяет определить, какой вид грибка вызвал заболевание. Поэтому проводится посев материала на питательную среду с последующим культуральным исследованием полученного материала. Однако получить культуру грибка после обнаружения его под микроскопом удается лишь в 20 – 6о% случаев.
Виды лечения микоза стоп
Препараты для терапии грибковых заболеваний должен назначить врач-дерматолог. Обычно лечение микоза стопы проводят с помощью наружных средств.
Один из эффективных препаратов при этом заболевании – клотримазол. В нашем магазине вы можете купить его по невысокой стоимости. Лекарственное средство в форме лосьона Клотримазол для ногтей и кожи подавляет размножение грибков в толще рогового слоя эпителия. При поражении межпальцевых складок лосьон наносят ежедневно на чистую сухую кожу стоп в течение недели, при необходимости дольше.
При выраженном ороговении и растрескивании кожи вначале необходимо устранить омертвевшие кожные наложения. Для этого необходимо использование отшелушивающих медикаментов. Например, назначают салициловую мазь, кремы с молочной кислотой или мочевиной. После удаления роговых отложений лосьон применяют 1 – 2 раза в день.
При дисгидротическом варианте на первом этапе нужно уменьшить мокнутие. Для этого используются примочки с танином или борной кислотой. В тяжелых случаях к лечению добавляют глюкокортикоидные средства. Затем применяют лосьон Клотримазол по обычной схеме.
При стертой форме стопы обрабатывают лосьоном 1 раз в день в течение 7 – 10 дней, но длительность курса индивидуальна и определяется врачом.
Системная терапия
При длительном или рецидивирующем микозе стоп может потребоваться прием противогрибковых препаратов внутрь. Они попадают из желудочно-кишечного тракта в кровоток, а затем в кожу, где уничтожают грибки. Используются три основных препарата:
Длительность приема этих средств составляет не менее месяца. Их цена довольно высока. Поэтому предупредить микоз стопы всегда проще и выгоднее, чем его вылечить.
Системные препараты особенно часто назначаются, если грибок поразил не только кожу, но и ногти. В этом случае лекарства накапливаются в отрастающей части ногтевой пластинки, и постепенно отрастает здоровый ноготь. Для улучшения эффекта ноготь могут полностью удалить хирургическим путем, после чего он восстанавливается уже без грибка.
Сочетание удаления ногтя, системной и местной противогрибковой терапии особенно часто бывает необходимо у пожилых пациентов. В этой группе пациентов нередко ногти растут медленно, кровообращение в стопах нарушено, поэтому для достижения эффекта требуется большая доза препаратов и длительный курс лечения.
Лечение народными средствами
Применение только рецептов народной медицины не поможет избавиться от грибка. Однако такое дополнение к обычной терапии сокращает курс лечения и ускоряет выздоровление.
Полезно каждый вечер делать теплые ванночки для ног в течение 10 минут, после чего тщательно промокнуть стопы полотенцем, особенно между пальцами, и нанести лечебный лосьон Клотримазол для ногтей и кожи. Полезные компоненты для ванн, снимающие воспаление и уменьшающие зуд:
- трава чистотела и зверобоя;
- корни лопуха;
- трава полыни;
- листья эвкалипта;
- хвоя пихты;
- свежая гуща от сваренного молотого кофе;
- поваренная соль;
- смесь из натертого хозяйственного мыла, пищевой соды, марганцовки и горчичного порошка.
Пораженные места можно смазывать березовым дегтем или самостоятельно приготовленной мази из 100 граммов сливочного масла в смеси с растертой головкой чеснока. Полезен и прополис, который можно прибинтовывать к больным ногтям.
Полезно делать компрессы из натуральных средств. Сначала их оставляют на 1 – 2 часа, а при хорошей переносимости – на ночь. Используют такие ингредиенты:
- мякоть тыквы;
- измельченные семена черной редьки;
- перечная мята, растертая с солью;
- листья лопуха или рябины, слегка размягченные с помощью скалки.
Эффективно смазывание пораженных мест соками некоторых растений и других натуральных средств:
- спиртовый раствор прополиса;
- луковый или чесночный сок;
- сок чистотела;
- масло чайного дерева.
Профилактика заболевания
Для того чтобы избежать микоза или предотвратить его рецидив, нужна простая, но постоянная профилактика:
- летом носить воздухопроницаемую обувь из натурального материала;
- при посещении бассейнов, бань, общественных душевых надевать индивидуальные резиновые тапочки;
- не надевать чужую обувь, например, в гостях;
- использовать только собственные приборы гигиены – ножницы, пемзу, пилку для ногтей.
Чтобы избежать повторного заражения, стельки и внутреннюю поверхность обуви нужно регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Известный народный рецепт – раствор уксусной эссенции, однако он имеет резкий неприятный запах.
Врачи рекомендуют применять препарат Микоспрей, обладающий не только противогрибковым, но и антибактериальным действием. Микоспрей отлично подходит не только для обработки обуви, но и для нанесения на ноги перед посещением общественных мест для защиты стоп.
Приобрести препараты для лечения микоза стопы и для его профилактики жители Москвы и регионов могут в нашем интернет-магазине. Они имеют доказанную эффективность и безопасность. Их использование рекомендуется всем людям, которые не хотят заразиться грибком стопы или быстро избавиться от него.
Микоз кожи
- Болевой синдром
- Болезненные гнойные пузырьки на коже
- Воспаление кожи
- Кожа бурого оттенка
- Кожный зуд
- Красные пятна на коже
- Огрубение кожи ног
- Опрелости между пальцами
- Ослабление волос
- Отслаивание пораженных участков кожи
- Повышенная температура
- Пожелтение ногтей
- Появление натоптышей
- Расслоение ногтей
- Слабость
- Тусклость волос
- Шелушение кожи
Микозы кожи – это грибковые заболевания, которые вызывают инфекционные микроорганизмы. Они поражают кожные покровы и подкожную клетчатку, проникая через царапины и микротравмы. Затем споры грибков попадают через слизистую оболочку в дыхательные пути и накапливаются в лёгких. Стадия болезни зависит от очага заражения и конкретного грибка. Развитие данного недуга может спровоцировать любое заболевание, ослабляющее иммунную систему организма.
С места поражения микробы распространяются по другим участкам кожи и заражают слизистую оболочку, половые органы, пищеварительную систему, лёгкие. От болезни страдает лицо, волосы, туловище, руки, ноги и даже ногти.
Опасность недуга в том, что зачастую он имеет хроническую форму. Чем раньше обратиться в медицинское учреждение за помощью при микозе, тем быстрее пройдёт лечение и вскоре наступит выздоровление. Этот недуг способен обезобразить кожу лица, рук, ног и других участков тела, поразить любые органы и вызвать сопутствующие болезни (аллергии, микиды). Группа риска микоза – это дети и люди преклонного возраста, хотя подцепить инфекцию может человек любого пола и возраста.
Разновидности микоза кожи
Микоз – это большая группа болезней. Различные подвиды патологии различаются по локализации и степени поражения. Существует две основные группы. Глубокие микозы – оппортунистические и подкожные, споротрихоз, хромобластомикоз. Поверхностные – кандидоз, дерматомикоз и кератомикоз.
- кератомикозы. Из этой группы чаще всего встречается лишай разноцветный, для которого характерным является появлением пятен по телу, лицу, которые, по мере прогрессирования патологического процесса, начинают шелушиться;
- дерматомикозы. Эта группа объединяет несколько видов кожных болезней. О появлении дерматомикоза говорят в том случае, если на теле появляются характерные красные пятна, воспаляются кожные покровы, происходит их активное шелушение;
- кандидозы – это заболевания, вызванные дрожжевыми грибками. Недуги такого типа распространяются по тканям всех органов и частей тела, за исключением волос. Инфекция чаще всего развивается в складках кожи. Наиболее опасные места – в подмышечной впадине, в межпальцевых пространствах;
- гистоплазмоз, хромомикоз, криптококкоз и др. Эта группа инфекционных заболеваний характеризуется заражением глубоких слоёв кожи, а поэтому они являются наиболее опасными и тяжёлыми, но встречаются довольно редко. В этом случае необходимо своевременно и тщательно провести диагностику и назначить адекватное лечение. Как правило, лечить данные патологии очень сложно.
Микоз кожи бывает острым и хроническим, глубоким и поверхностным, очаговым и распространённым.
Причины
Основная причина всех микозов кожи – это грибок, который развивается и поражает ткани органов и частей тела. Опасность болезни в том, что все пациенты болеют по-разному. Одни заражаются сразу, у других заболевание протекает скрыто, а у третьих наличие инфекции в организме не вызывает развитие патологии и они становятся носителями грибковых спор.
Механизм развития болезни зависит от защитных факторов организма конкретного человека. Если человек имеет слабый иммунитет или же ВИЧ-инфекцию, принимает антибиотики или имеет кожные повреждения, плохо соблюдает гигиену, то риск развития у него данного грибкового заболевания очень высок. К этому можно ещё добавить варикозное расширение вен и трофические язвы. Лучше всего грибок размножается и растёт во влажной и тёплой среде.
Инфекционные микроорганизмы способны проникнуть внутрь во время медицинских процедур. Когда снижаются защитные силы организма, появляются условия для инвазивного роста грибков.
Поскольку микозы кожи лица, рук, ног и других частей тела развиваются в ослабленном организме, то данная инфекция может прогрессировать во время сахарного диабета или иммунодефицита, если есть злокачественное новообразование или после преизбыточного приёма антибиотиков, стероидов.
Если заражение незначительное, то микоз может и не сопровождаться многочисленными симптомами. Но системные микозы широко распространяются и поражают любые участки тела: от кожи головы и лица до кончиков ногтей. К системным можно отнести кандемию и висцеральный кандидоз, менингит грудничков, стрептококковую пневмонию и диссеминированный кандидоз, аспергиллез мозга, лёгких и среднего уха.
Разнообразные грибы, которые вызывают микоз кожи, поражают и людей, и животных. Попадают в организм они различными способами. Основные пути – это микротрещины и значительные повреждения кожных покровов, медицинские манипуляции. Факторы, способствующие их дальнейшему развитию в теле человека –облучение, хронические болезни и различные нарушения процессов организма.
Итак, наиболее частые причины заражения грибковыми спорами:
- ослабленная иммунная система;
- хронические недуги;
- плохая гигиена;
- длительный приём медикаментозных препаратов;
- плохой режим питания и приём некачественных продуктов;
- вредные привычки;
- испорченные лекарства и т. д.
Симптоматика
При микозе коже бывают различные симптомы, но они проявляются не сразу. Симптоматика во многом зависит от того, какой участок тела был поражён данным инфекционным недугом. Если появился зуд и отслаиваются частички кожи на лице, руках, животе, спине, ногах – это первые симптомы микоза. Пациенту следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и лечения. Данная стадия недуга очень хорошо поддаётся лечению антигрибковыми препаратами и, как правило, осложнений не вызывает.
Далее возникают красные пухлые пятна овальной либо круглой формы. Кожа становится бурого оттенка и начинает шелушиться, напоминая мелкие чешуйки. Могут возникать красные фолликулярные образования.
Микоз гладкой кожи фолликулярно-узелковой формы характеризуется пустулёзной сыпью. Инфекция может поразить даже пушковые волосы. Достаточно часто появляются опрелости между пальцами. Именно так начинается микоз кожи рук и ног. По мере прогрессирования патологии возникают натоптыши, и грубеет кожа на ногах. Кроме шелушения могут появляться такие симптомы, как болезненные гнойные пузырьки, ногти начинают слоиться, желтеют и могут значительно разрушаться.
Микоз кожи головы проявляется не только шелушением, но и тусклостью, ослаблением волос. Особо неприятно заболевание кожи лица. В целом у пациента может повыситься температура тела, возникнуть болевые ощущения и общая слабость.
Проблема в том, что первичные симптомы столь незначительны, что сам человек не обращает на них внимания и не обращается к врачу. В это время болезнь постепенно прогрессирует и потом сложнее её излечить. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, то есть больше шансов вылечить микоз полностью без вероятности рецидивов. Но без грамотного и своевременного лечения недуг может дать большое количество осложнений.
Диагностика и лечение
Диагностировать такое заболевание могут дерматологи или врачи микологи. В первую очередь нужно прийти на консультацию к доктору. Он должен осмотреть очаги на коже лица, конечностей и других участков тела, взять поверхностные чешуйки для лабораторного исследования под микроскопом. Чтобы назначить правильное лечение, нужно определить причину болезни при помощи культуральных методов исследования.
Что касается самого лечения, то не существует единоверного способа, поскольку оно должно быть комплексным и направленным не только на выздоровление, но и на устранения причин, вызвавших недуг. Поэтому курс лечения разрабатывается в зависимости от таких факторов:
- длительность заболевания;
- вид инфекционного грибка;
- место очага;
- уровень распространения инфекции;
- состояние организма в целом;
- возможность аллергической реакции на какие-либо препараты;
- возраст и особенности организма пациента.
Лечебную терапию подбирает узкоспециализированный врач (дерматолог или миколог). Медикаментозные препараты накапливаются в крови и помогают восстановить кожные покровы. Наиболее часто врачи назначают «Гризеофульвин». Он безопасен и практически не даёт побочных эффектов. Поэтому его чаще всего прописывают для лечения детям. Не менее эффективными являются следующие препараты:
Чтобы определиться с препаратом, сперва нужно установить вид грибка. Затем доктор назначит наиболее эффективное лекарство.
Ещё врачи могут назначить медикаменты широкого спектра действия. Все они должны обладать антигрибковым эффектом. Чтобы не было побочных действий, пациенту нужно быть постоянно под контролем врача. В период беременности и лактации женщинам воспрещается приём антигрибковых медикаментов. Весьма осторожно следует подбирать лечение пациентам, у которых есть заболевание печени или же аллергия.
Кроме лекарственных средств, нужно в лечении использовать мази, спреи и кремы с антигрибковыми компонентами: «Эконазол», «Миконазол», «Оксиконазол». Полезные вещества проникают к очагу размножения инфекционных бактерий и убивают их. Мази тоже подбираются с учётом индивидуальных особенностей пациента. Порой нужно очаг заражения заклеить лейкопластырем. Если инфекция распространилась на пушковые волосы, их нужно удалить методом эпиляции.
После прохождения полного курса лечения, нужно сдать анализы на наличие грибка. Это поможет врачу определить, полностью ли излечился пациент от микоза. Если будет отрицательный результат, значит, лечение прошло успешно. В случае же, если результат положительный – врачу необходимо разработать новый план лечения, более эффективный. Поскольку микозы кожи могут появиться повторно, следует проводить профилактику.
Лечение народными средствами
Если у человека наблюдаются симптомы микоза кожи, в первую очередь, нужно идти в больницу на консультацию к врачу, который проведёт диагностику и назначит курс лечения. Но существенно облегчить состояние помогут средства народной медицины. Они не гарантируют полнейшего выздоровления, а лишь будут вспомогательным вариантом. Все процедуры необходимо выполнять на ночь.
Поражённая область хорошо промывается проточной водой. После этого её нужно обработать ватным тампоном с йодом или зелёнкой. Также повреждённые участки кожи можно обработать травами – чемерицей белой или тиссом, пасленом чёрным или ломоносом. Ещё можно применять мази на основе свиного жира, вазелина и трав. Но подбирая сухоцветы, обязательно нужно посоветоваться с врачом.
Иммуномодулирующими свойствами обладают такие растения, как вероника, солодка, чистотел, ряска. Также в народной медицине широко используется горчица, мята, тысячелистник, хмель, одуванчик и жостер. Противогрибковыми свойствами обладает чистотел, безвременник, тисс. Применение народных средств поможет устранить неприятные симптомы недуга. Но применять их для лечения можно только с разрешения своего лечащего врача.
Профилактика
Есть вероятность рецидива микоза кожи. Если у человека появились первые симптомы, указывающие на микоз, то есть покраснение и зуд, незамедлительно нужно посетить медицинское учреждение. Чтобы не инфицироваться спорами грибка, следует проводить профилактические действия, основное – это улучшить соблюдение гигиены. При посещении сауны, бассейна, общего душа необходимо носить сменную обувь. После этого рекомендуется обработать обувь салициловым спиртом. Также стоит помнить, что в здоровом организме грибковая инфекция не может укорениться, поэтому каждодневно необходимо укреплять свою иммунную систему.
Как передается и лечится микоз гладкой кожи
При обнаружении грибкового поражения верхнего слоя эпидермиса у пациента могут диагностировать микоз гладкой кожи. Заболевание имеет несколько видов, каждый из которых характеризуется определенной клинической картиной. При отсутствии своевременного лечения патогенная микрофлора проникает в организм человека, в результате чего ею поражаются внутренние органы.
Причины кожного микоза
В системе под названием международная классификация болезней отведено свое место для микоза гладкой кожи. Данному заболеванию присвоен код МКБ 10 – В 35.4. Патология вызывается болезнетворными грибками, которые попадают на тело человека во время его контакта с носителем инфекции или зараженным предметом. Не редкостью является инфицирование взрослого или ребенка от животного.
Специалисты выделяют ряд факторов, которые приводят к микозу гладкой кожи:
- Продолжительный прием лекарственных препаратов, которые относятся к группе цитостатиков и антибиотиков;
- Проживание в условиях неблагоприятной окружающей среды (химикаты в воздухе, радиация);
- Хронические заболевания, связанные с обменом веществ и гормональным фоном;
- Зубной кариес;
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- Пагубные привычки;
- Несбалансированное питание, которое не восполняет недостаток определенных витаминов и прочих веществ в организме;
- Иммунодефициты;
- Несоблюдение правил личной гигиены.
Если на человека влияют эти неблагоприятные факторы, то вероятность его заражения грибком возрастает в несколько раз. Микоза гладкой кожи в таком случае избежать будет очень сложно. Особенно, если имеются контакты с инфицированными людьми или животными.
Как выглядит грибок кожи
Одна из разновидностей микозов
Грибковое заболевание, которое можно найти в списках классификатора МКБ 10, принято разделять на несколько видов. Каждый из них отличается определенными симптомами, благодаря которым специалисты могут предположительно определить патологию у своего пациента.
Микоз гладкой кожи выдают следующие симптомы, которые характерны для определенного вида заболевания:
- Микроспория. Распознается по очагам поражения округлого вида на кожном покрове. Они обычно не превышают в диаметре 2 см и имеют красноватый оттенок. В центре очаги могут шелушиться. Постепенно пораженные области сливаются и распространяются по здоровым участкам тела;
- Трихофития. Отличается появлением крупных воспаленных очагов на предплечье, лице и шее. Пораженная зона имеет овальный или округлый вид с четкими границами и шелушениями в самом центре. На волосистой части тела могут появиться нагноения, которые указывают на присоединение бактериальной инфекции;
- Микоз кистей и стоп. Имеет вид шелушений в инфицированных зонах. Болезнь сопровождается покраснением кожного покрова;
- Разноцветный лишай. Инфицированная область покрывается мелкими пятнами. Сначала они имеют розовый окрас. После становятся коричневыми. Со временем пятна начинают шелушиться;
- Кандидоз гладкой кожи. Распознается по мелким пузырькам в зоне поражения инфекцией. Не исключается покраснение кожного покрова. При прогрессировании проблемные места начинают шелушиться и мокнуть. В этих зонах образуются язвочки.
К числу основных симптомов кожных инфекций, вызванных грибками, относят такие признаки, как зуд и болезненные ощущения.
Окрас пятен меняется, чем и обусловлено название
Диагностика
Грибковое поражение гладкой кожи у детей и взрослых помогает выявить диагностика, которая включает в себя проведение лабораторных анализов. При подозрении на инфекцию этого типа проводятся культуральные и микроскопические исследования.
Для проведения основных анализов требуется взятие биологического материала с пораженной области.
При необходимости специалист назначит пациенту прохождение дифференциальной диагностики, которая помогает отличить микоз от других подобных дерматологических заболеваний.
Лечение
Микоз гладкой кожи требует адекватного лечения. При подборе терапии для устранения инфекции, которая может передаваться при непосредственном контакте с зараженным, учитываются определенные нюансы. Во внимание берется и то, как грибок передается. Также важны следующие моменты:
- Продолжительность болезни;
- Степень поражения гладкой кожи;
- Текущее состояние иммунной системы;
- Наличие у пациента аллергических реакций на предложенные препараты;
- Наличие заболеваний хронического типа.
На основе полученных данных врач может подобрать больному подходящее медикаментозное лечение.
Препараты
Пораженные участки обрабатывают мазями, дополнительно принимают системные препараты
Лечить грибковое поражение гладкой кожи лучше всего антибиотиками. Также лечение микоза проводится системными медикаментозными препаратами. При данном заболевании принято использовать средства в виде спреев, кремов и мазей, так как они лучше всего подходят для внешней обработки пораженных инфекцией участков. Самое важное, чтобы в составе назначенных препаратов находились активные компоненты, способные подавлять активность и размножение грибка.
При микозе гладкой кожи требуется прохождение полного курса терапии. Составить его может квалифицированный специалист, который занимается дерматологическими проблемами. Полный цикл лечения в среднем занимает не меньше 1 месяца. Ни в коем случае нельзя прерывать его без согласования с лечащим врачом.
В качестве средств местного спектра принято использовать:
Клотримазол эффективен против большинства видом грибка
Системные препараты могут иметь вид таблеток, которые помогают бороться с грибковой инфекцией изнутри. Наиболее популярными являются следующие медикаментозные средства:
При необходимости дерматологи назначают пациентам, у которых был обнаружен микоз гладкой кожи, препараты антигистаминной группы:
В качестве вспомогательной терапии пациентам с микозом гладкой кожи назначается прием витаминных комплексов. Они помогают укрепить иммунную систему, тем самым предоставляя организму больного возможность самостоятельно бороться с имеющейся проблемой.
Народные методы
При грибковой инфекции, которая поразила гладкую кожу, можно лечиться нетрадиционными методами, если они были одобрены врачом. В качестве вспомогательной терапии народные целители предлагают использовать такие проверенные средства:
- Сосновая настойка. Для приготовления лечебного состава потребуется 250 г шишек и иголок сосны. Их требуется залить 1 л неразбавленного медицинского спирта. Настойку нужно настаивать в течение 2 недель в стеклянной таре. По истечению этого срока лекарство процеживают и отправляют храниться в холодильник. Используют его в качестве средства для внешней обработки пораженной области дважды в день;
- Смесь из соли и чеснока. Чтобы ее сделать, необходимо перемешать между собой 2-3 дольки пряного растения и 1 щепотку второго ингредиента. Данный состав необходимо отжать через сложенную в несколько слоев марлю. К полученной массе требуется добавить еще одну щепотку соли. Приготовленную смесь рекомендуется использовать в течение ближайших 12 часов. После она будет не пригодна для лечения грибка. Этим составом требуется обрабатывать очаги поражения около 2-3 раз в день.
С целью укрепления иммунной системы можно принимать настойки эхинацеи, женьшеня или радиолы розовой. Также придется пересмотреть свое ежедневное питание. Пациенту потребуется диета при микозе, которая исключает употребление продуктов, являющихся питательной средой для болезнетворных микроорганизмов.
Профилактика
Для предупреждения поражения гладкой кожи грибковой инфекцией необходимо придерживаться ряда определенных правил. Категорически запрещается использовать чужие вещи, особенно предметы личной гигиены. Через полотенца, косметику, средства по уходу за телом может произойти заражение. Также стоит ограничивать себя в контактах с бездомными животными, которые являются потенциальными разносчиками различных заболеваний.
С осторожностью нужно посещать места общественного пользования, к примеру, сауны, бани и бассейны. После выхода из них желательно обработать руки и стопы антисептическим гелем.
В качестве профилактики рекомендуется носить одежду и обувь, сделанную из качественных натуральных материалов.
При появлении подозрения на микоз кожи ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Неправильные действия лишь усугубят течение патологического процесса. Необходимо сразу обратиться к грамотному специалисту, который сможет правильно определить болезнь и подобрать для нее оптимальный терапевтический курс.
Чем опасен грибовидный микоз, и почему его часто путают с грибковым образованием или псориазом: симптомы и патогенез смертельной опасности
Есть пятна на коже? Срочно посетите дерматолога, чтобы исключить трудно диагностируемый и опасный грибовидный микоз. Из-за размытости первичных симптомов болезнь часто путают с дерматозом, псориазом и экземой.
Современные взгляды на этиологию и тактику лечения грибовидного микоза
Грибовидный микоз – это труднодиагностируемое и неуклонно прогрессирующее раковое заболевание, являющееся разновидностью Т-клеточных лимфом. Злокачественный процесс вызван бесконтрольным перерождением и делением Т-лимфоцитов в коже и лимфоузлах.
Точные причины, по которым запускается этот механизм, еще не определены. Но благодаря регулярно проводимым исследованиям стало возможным своевременное выявление патологии, и существенное замедление ее развития либо полное исцеление.
Причины появления
Выявлено более 25 разновидностей онкологических поражений лимфоидной ткани кожи. Среди всех лимфом наиболее распространены Т-клеточные, самой редкой из них является грибовидный микоз (МГ). В группе риска по данной патологии – лица старше 55 лет. Соотношение заболевающих женщин и мужчин – 2 к 1,6.
Этиология грибовидного микоза не известна. Согласно результатам ряда исследовательских работ, его развитие могут провоцировать ретровирусы. В первичных клеточных культурах, взятых у заболевших МГ, неоднократно выявлялись вирусные частицы, характерные по морфологическим данным для ретровирусов C типа. А в ДНК клеточных культур – генетические последовательности, родственные Т-лимфотропному вирусу 1 типа.
В ходе ряде других исследований была установлена взаимосвязь между отдельными группами заболевших МГ: на них воздействовали одинаковые негативные факторы, которые ускоряют воспроизведение лимфоцитов в коже и повышают риск образования мутантных клонов клеток. Среди них:
- затяжной хронический дерматоз;
- воздействие УФ-излучения;
- предрасположенность к раковым заболеваниям;
- влияние аллергенов и химических соединений.
Проявление поражения кожи грибовидным микозом
Выделяют три стадии синдрома Алибера-Базена: эритематозно-сквамозную, бляшечно-инфильтративную и опухолевую. Начальные этапы злокачественного процесса сопровождаются разрастанием и активным делением опухолевых клеток. Морфология крови и костного мозга не изменяется.
На коже появляются мокнущие либо шелушащиеся пятна красного цвета. Иногда их возникновению предшествует зуд, который усиливается с развитием заболевания. Характерная для грибовидного микоза локализация очагов поражения – разгибательные участки рук и ног, туловище. Диаметр пятен – от нескольких миллиметров до 20 сантиметров.
Болезнь прогрессирует из эритематозно-сквамозной стадии в бляшечно-инфильтративную через несколько месяцев или десяток лет. В этот период зуд усиливается, а покрывающие кожу пятна уплотняются и приподнимаются над ее поверхностью – происходит образование разрастающихся бляшек багрового цвета. Со временем бляшки изъязвляются и опускаются в центре, продолжая разрастаться по периферии – образуются своеобразные кольца. В результате регресса и слияния бляшек на коже появляются фигуры, напоминающие объекты на географической карте.
Опухолевая стадия заболевания сопровождается преобразованием бляшек в опухолевые очаги, достигающие размеров яблока. В течение нескольких последующих недель опухоли распадаются, образуя глубокие язвы с признаками некроза. Процесс сопровождается отсутствием аппетита, вялостью и быстрым снижением веса.
Все стадии грибовидного микоза сопровождаются увеличением лимфоузлов. Возможны периодические подъемы температуры до 39 °C, потливость, выпадение волос, отслаивание ногтей.
Как определить первые симптомы
Из-за внешнего вида высыпаний синдром Алибера-Базена в эритематозно-сквамозной стадии часто путают с псориазом, экземой, дерматитом Дюринга. Лабораторная диагностика заболевания также затруднена в связи с отсутствием изменений в морфологии крови.
Осложняет ситуацию и тот факт, что многие врачи недостаточно ознакомлены с клиникой грибовидного микоза.
Больной может самостоятельно заподозрить синдром Алибера-Базена по мучительному кожному зуду, увеличению лимфоузлов, особенно паховых, утолщению эпидермиса на ладонях и подошвах. При появлении подобных симптомов следует обратиться к дерматологу для проведения иммуногистохимического исследования биоматериала, взятого при биопсии. Это единственный эффективный способ диагностики данной разновидности Т-клеточной лимфомы.
Лечение медикаментозно
На основании сравнительного анализа эффективности различных методов терапии при Т-клеточных лимфомах сформировалась следующая тактика лечения грибовидного микоза:
- ПУВА-терапия. Основана на УФ-облучении в комбинации с фотосенсибилизаторами или полихимиотерапией и рентгеновским облучением. При первом методе лечения УФ-свет воздействует только на эпидермис и часть дермы, поэтому он оправдан на ранних стадиях заболевания. При втором УФ-свет проникает вглубь кожи, что делает возможным его применение при наличии опухолей.
- Электронно-лучевая терапия. Характеризуется облучением глубоких слоев кожи быстрыми электронами. Повышает эффективность вышеперечисленных лечебных мероприятий.
- Гемосорбция, фотофорез, плазмаферез. Оказывают иммуномодулирующее воздействие и позволяют сократить дозы применяемых цитостатиков, что сокращает количество побочных эффектов химиотерапии.
- Интерфероны. Обладают противоопухолевой активностью и стимулируют иммунный ответ организма.
Лечение народными средствами
Синдром Алибера-Базена не лечится народными средствами. Их применение допустимо только на ранних стадиях заболевания и лишь в сочетании с консервативной терапией. Применяются следующие лечебные составы:
- Марганцовка (1 г) + соль (2 ст. л.). Ингредиенты помещают в таз с водой и перемешивают до полного растворения. Готовый раствор используется в качестве ванночки для ног.
- Листья лопуха (1 ст. л.) + листья подорожника (1 ст. л.). Ингредиенты погружают в кипяток и отставляют на сутки. Отвар принимают внутрь. Разовая доза – 150 мл.
- Цветы сирени + спирт (1:2). Растение настаивают на спирту в темном месте на протяжении недели. Настойка используется для местной обработки кожи дважды в сутки.
Профилактика
Профилактика синдрома Алибера-Базена заключается в исключении факторов, способствующих преобразованию Т-лимфоцитов. К ним относятся всевозможные канцерогены, курение, алкоголь. Следует вести подвижный образ жизни, поддерживать иммунитета и своевременно устранять предраковые состояния.
Прогноз при синдроме Алибера-Базена неблагоприятный. Заболевание может прогрессировать на протяжение 2–13 лет. Если оно выявлено на опухолевой стадии, лечение будет неэффективным – больного ожидает летальный исход. При раннем диагностировании ГМ возможно значительное замедление злокачественного процесса или полное исцеление. Поэтому следует внимательно следить за состоянием кожного покрова.