Флуоксетин ланнахер – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Флуоксетин Ланнахер

Флуоксетин Ланнахер: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Fluoxetine Lannacher

Код ATX: N06AB03

Действующее вещество: флуоксетин (fluoxetine)

Производитель: G.L.PHARMA, GmbH (Австрия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 113 руб.

Флуоксетин Ланнахер – антидепрессант.

Форма выпуска и состав

Выпускают Флуоксетин Ланнахер в форме капсул: размер №3, твердые желатиновые, непрозрачные, корпус – бежевого цвета, крышечка – светло-зеленого; содержимое капсул – белый порошок (10 шт. в блистере, 2 блистера в картонной пачке).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: флуоксетина гидрохлорид – 22,36 мг (соответствует флуоксетину в количестве 20 мг);
  • дополнительные компоненты: диметикон, крахмал кукурузный прежелатинизированный;
  • корпус и крышечка капсулы: титана диоксид, желатин, краситель железа оксид желтый, краситель синий патентованный V (для крышечки).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия флуоксетина базируется на избирательной блокаде обратного нейронального захвата серотонина (5-гидрокситриптамина) в синапсах нейронов центральной нервной системы (ЦНС). В результате подавления обратного захвата серотонина происходит повышение уровня данного нейромедиатора в синаптической щели, а также усиливается и продлевается его эффект на постсинаптические рецепторные участки.

Флуоксетин имеет низкое сродство к α1, α2, и β-адренергическим, допаминергическим, мускариновым, H1-гистаминовым, серотониновым и ГАМК-эргическим рецепторам. Вещество устраняет дисфорию, ослабляет тревожность, напряженность и чувство страха, содействует улучшению настроения, приводит к снижению аппетита. Препарат обеспечивает редукцию обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР), не обладает седативным действием, не вызывает ортостатическую гипотензию, не кардиотоксичен. Стойкий клинический эффект достигается через 1–2 недели терапии.

Фармакокинетика

При пероральном приеме средство хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). На биодоступность вещества не оказывает влияние прием пищи. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови наблюдается через 6–8 часов. Связывание вещества с белками плазмы составляет примерно 95%, включая альфа-1-кислый гликопротеин и альбумин. Флуоксетин характеризуется высоким объемом распределения и хорошим накоплением в тканях, а также легко проходит через гематоэнцефалический барьер.

Метаболическая трансформация протекает в печени с участием изофермента CYP2D6 посредством деметилирования с формированием основного активного метаболита вещества – норфлуоксетина. Экскретируются метаболиты препарата почками (80%) и кишечником (15%), главным образом в виде глюкуронидов. После достижения равновесной концентрации в плазме период полувыведения (Т½) флуоксетина может составлять 4–6 дней, после однократного приема – 1–4 дня. У норфлуоксетина Т½ может быть в пределах 4–16 дней, что является причиной значительной кумуляции активных форм и длительного присутствия в организме (от 5 до 6 недель) после прекращения приема.

Показания к применению

  • депрессии различного генеза;
  • булимический невроз;
  • ОКР (обсессивно-компульсивные расстройства);
  • предменструальная дисфория.

Противопоказания

  • атония мочевого пузыря;
  • тяжелые функциональные нарушения почек [клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин] и печени;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • комбинированный прием с тиоридазином, пимозидом, а также ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (в т. ч. на протяжении 14 дней после отмены последних);
  • гиперчувствительность к составляющим Флуоксетина Ланнахер.

Относительные (принимать препарат следует с особой осторожностью):

  • эпилепсия (включая данные в анамнезе);
  • сахарный диабет;
  • чрезмерное похудание;
  • суицидальная настроенность;
  • болезнь Паркинсона.

Инструкция по применению Флуоксетина Ланнахер: способ и дозировка

Флуоксетин Ланнахер принимают перорально независимо от приема пищи.

Рекомендуемый режим дозирования с учетом показаний:

  • депрессия: в начале курса в первой половине дня 1 раз в сутки назначают в дозе 20 мг (1 капсула) с дальнейшим возможным повышением суточной дозы при необходимости до 40–60 мг (2–3 капсулы), принимаемых в 2–3 приема; максимальная суточная доза не должна быть более 80 мг (4 капсулы);
  • ОКР: суточная доза – 20–60 мг (1–3 капсулы);
  • предменструальные дисфорические расстройства: суточная доза – 20 мг (1 капсула);
  • булимический невроз: суточная доза – 60 мг (3 капсулы), принимаемые в 2–3 приема.

Длительность терапии – 3–4 недели.

Побочные действия

  • ЖКТ: нарушение вкуса, снижение аппетита, гиперсаливация или сухость во рту, тошнота, диарея, рвота;
  • ЦНС: нарушения сна, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, головокружение, астения, ажитация, тремор, двигательное возбуждение, усугубление суицидальных тенденций, мания/гипомания;
  • мочеполовая система: недержание/задержка мочи, вагинит, дисменорея, замедление эякуляции, снижение либидо;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, артралгия, миалгия, лихорадка;
  • прочие: усиленное потоотделение, похудание, нарушение остроты зрения, тахикардия, васкулиты, системные нарушения со стороны почек, легких или печени.

Передозировка

К симптомам передозировки могут относиться: рвота, тошнота, двигательное беспокойство, состояние возбуждения, судорожные расстройства, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. При данном состоянии назначают промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию. В случае появления судорог вводят транквилизаторы, осуществляют мероприятия для поддержания дыхания и сердечной деятельности.

Особые указания

У пациентов с сахарным диабетом на фоне приема Флуоксетина Ланнахер усугубляется угроза развития гипогликемии, а после его отмены – гипергликемии. Вследствие этого требуется проведение коррекции дозировок инсулина и/или любого другого гипогликемического средства. Больным необходимо тщательное наблюдение до наступления значительного улучшения в терапии сахарного диабета.

В период лечения может отмечаться прогрессирующее снижение массы тела (анорексигенные эффекты), что следует учитывать лицам с дефицитом массы тела.

Препарат можно принимать не ранее чем спустя 14 дней после прекращения использования ингибиторов МАО. После завершения приема Флуоксетина Ланнахер к терапии ингибиторами МАО можно приступать только через 5 недель.

У пациентов в возрасте младше 24 лет, страдающих депрессией или другими психическими нарушениями, во время применения антидепрессантов, по сравнению с плацебо, возрастает риск появления суицидальных мыслей и суицидальных наклонностей. При назначении средства больным из данной возрастной группы следует соотнести возможную угрозу суицида и пользу от использования флуоксетина. В ходе исследований у лиц в возрасте старше 24 лет риск суицида не увеличивался, а в возрасте старше 65 лет – немного снижался. Ввиду того, что любое депрессивное расстройство приводит к усугублению угрозы суицида, во время лечения антидепрессантами необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациентов в целях раннего выявления каких-либо нарушений и суицидального поведения.

В период приема Флуоксетина Ланнахер требуется отказаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, получающим лечение флуоксетином, рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами или другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Флуоксетин Ланнахер противопоказан во время беременности.

Установлено, что флуоксетин проникает в материнское молоко (до 25% от уровня содержания в плазме), вследствие этого его прием в период лактации противопоказан.

Применение в детском возрасте

Поскольку эффективность и безопасность использования Флуоксетина Ланнахер у детей и подростков до 18 лет не установлены, пациентам этой возрастной категории прием препарата противопоказан.

При нарушениях функции почек

Больным с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 10 мл/мин) использование препарата противопоказано. При функциональных нарушениях почек легкой и средней степени тяжести требуется снизить дозу и увеличить интервал между приемами Флуоксетина Ланнахер.

При нарушениях функции печени

При наличии цирроза печени Т½ флуоксетина возрастает в 3–4 раза. При тяжелых патологиях печени применять средство противопоказано. Пациентам с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести прием Флуоксетина Ланнахер рекомендуется начинать с ½ дозы.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам следует приступать к приему Флуоксетина Ланнахер с дозы, уменьшенной вдвое.

Лекарственное взаимодействие

  • ингибиторы МАО – возможно возникновение серотонинового синдрома, симптомами которого являются диарея, повышенное потоотделение, озноб, гипертермия, тремор, миоклонус, гиперрефлексия, нарушение координации движения, возбуждение, вегетативная лабильность, бред, кома (комбинация противопоказана);
  • трициклические антидепрессанты, тразодон, мапротилин, фенитоин – отмечается возрастание их плазменной концентрации в два раза (при сочетанном использовании дозу данных средств требуется уменьшить на 50%);
  • препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), – возможно усугубление серотонинергического эффекта, усиление нежелательных реакций;
  • противодиабетические лекарственные средства, этанол, диазепам, алпразолам – повышается эффект этих препаратов;
  • триптофан – усиливаются серотонинергические свойства флуоксетина (усугубление двигательного беспокойства, ажитации, нарушений со стороны ЖКТ);
  • препараты центрального действия, приводящие к угнетению функции ЦНС, этанол – усиливается их действие и возрастает угроза появления нежелательных реакций;
  • препараты лития – повышается уровень содержания лития, что приводит к риску развития токсических эффектов;
  • антикоагулянты, дигитоксин (средства, обладающие высокой степенью связывания с белками) – возможны рост концентрации в плазме несвязанных лекарственных веществ и усугубление риска возникновения их побочных действий;
  • электросудорожная терапия – может наблюдаться развитие продолжительных судорожных припадков.

Аналоги

Аналогами Флуоксетина Ланнахер являются: Профлузак, Апо-Флуоксетин, Флунисан, Прозак, Флуоксетин, Флувал, Флуоксетин-OBL, Флуоксетин-Канон.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от проникновения света, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Флуоксетине Ланнахер

Согласно большинству отзывов, Флуоксетин Ланнахер является эффективным препаратом, помогающим при депрессивных состояниях, ОКР, панических атаках, булимических неврозах.

К недостаткам средства относят развитие побочных реакций различной интенсивности, таких как сонливость, подавление аппетита, чувство заторможенности, усиление тревоги, ажитация, понижение либидо, появление суицидальных мыслей. В некоторых отзывах указывается на то, что препарат вызывает привыкание.

Почти все пациенты, принимавшие данный антидепрессант, считают, что его необходимо использовать исключительно по назначению и под контролем врача, и рекомендуют не заниматься самолечением, применяя препарат в целях коррекции веса.

Цена на Флуоксетин Ланнахер в аптеках

Примерная цена на Флуоксетин Ланнахер (за упаковку, содержащую 20 капсул) может составлять 110–140 рублей.

Флуоксетин Ланнахер

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

    Флуоксетин Ланнахер позиционируется антидепрессантом, который блокирует серотонин. Медикамент помогает повысить настроение, понижает напряжение, притупляет чувство страха и тревоги, уменьшает аппетит, избавляет от навязчивых мыслей и действий.

Препарат хорошо всасывается в кишечнике. Его можно принимать независимо от употребления еды. Наибольшее содержание достигается спустя восемь часов после приема. Медикаментозный препарат проникает в кровоток, откуда распространяется по органам и тканям. Эффект после начала терапии заметен уже спустя неделю использования. Необходимо учитывать, что препарат проникает в грудное молоко, поэтому его нельзя использовать женщинам в период грудного вскармливания. Препарат выводится через почки и кишечник с уриной или каловыми массами. Время выведения медикамента из организма варьируется от 4 до 16 дней.

Состав и форма выпуска

Фармпрепарат Флуоксетин Ланнахер производится в форме таблеток зеленого цвета. Препарат продается в упаковках по 10 штук. В комплекте идёт инструкция. Составляющими компонентами медикамента являются следующие элементы:

  • гидрохлорид флуоксетина;
  • двуокись титана;
  • желатин;
  • полидиметилсилоксан;
  • крахмал из кукурузы;
  • краситель.

    Показания к применению

    Медикамент Флуоксетин Ланнахер рекомендуется принимать при таких проблемах со здоровьем:

  • депрессионное состояние;
  • невроз навязчивых состояний;
  • кинорексия;
  • предменструальный дистрофический синдром.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • F.32. Депрессивное состояние;
  • F.42. Невроз навязчивых состояний;
  • F.50.2. Кинорексия.

    Побочные эффекты

    Прием медикамента Флуоксетин Ланнахер может стать причиной проявления побочных реакций организма, которые выражаются в следующих симптоматических признаках:

  • нервная система: вестибулярные расстройства, боли в голове, расстройства сна, переутомляемость, бессилие, непроизвольное дрожание пальцев рук, возбужденное состояние, психомоторное возбуждение, усиление суицидальных намерений, тревожное состояние, мания, гипоманиакальный эпизод;
  • ЖКТ: ухудшение аппетита, расстройство вкусовых рецепторов, наступающая тошнота, рвотные позывы, сухость в ротовой полости, слюнотечение, жидкий стул;
  • аллергические проявления: высыпания на коже, зуд, крапивная лихорадка, мышечные боли, суставные боли, лихорадочное состояние;
  • мочевыделительная система: непроизвольное мочеиспускание, ишурия, сильные боли в периоды менструаций, кольпит, снижение полового влечения, половая дисфункция, замедление семяизвержения;
  • другие реакции организма: гипергидроз, болезненное учащенное сердцебиение, ухудшение зрения, снижение массы и объемов тела, проблемы с легкими, почками или печенью, артериит.

    Противопоказания

    Медикаментозное средство нельзя использовать в следующих случаях:

  • повышенная восприимчивость к компонентам медикамента;
  • период вынашивания ребенка;
  • период грудного вскармливания;
  • детям, возраст которых меньше 18-ти лет;
  • расстройство мочеиспускания;
  • нарушение всех функций печени или почек;
  • одновременная терапия с ингибиторами моноаминоксидазы. Осторожно прописывают фармпрепарат при:
  • диабете;
  • эпилептических приступах;
  • недостаточной массе тела;
  • дрожательном параличе;
  • склонности к суициду.

    О применении для беременных

    Фармизделие Флуоксетин Ланнахер запрещено принимать в период вынашивания ребенка, а также во время естественного вскармливания младенца грудным молоком.

    Методы применения

    Фармакологический препарат Флуоксетин Ланнахер предназначен для перорального внутреннего приема. Общие рекомендации о приеме медикамента указаны в инструкции по применению, индивидуальные предписания даст лечащий врач после обследования и определения типа и тяжести заболевания. Рекомендуемая дозировка для терапии депрессионного состояния составляет 20 мг в день. Принимать лекарство следует в утреннее время вне зависимости от употребления еды. В случае необходимости, суточная дозировка может быть повышена до 60 мг. при этом, следует разделить дозу на три приема, по 20 мг за раз. Максимальная дозировка составляет 80 мг в день, которые следует разделить на четыре приема. Рекомендуемая дозировка при неврозе навязчивых состояний составляет от 20 до 60 мг в день. Дозировка при кинорексии составляет 60 мг в день, разделенные на три приема. При предменструальном дистрофическом синдроме рекомендуемая суточная дозировка составляет 20 мг. Средняя продолжительность курса лечения составляет месяц. С осторожностью назначают медикамент пациентам, страдающим диабетом, так как это может привести к существенному понижению уровня глюкозы в крови. Необходимо следить за состоянием пациента и в случае необходимости корректировать дозировку в большую или меньшую сторону. Препарат следует принимать только под контролем лечащего врача. Пациенты, страдающие недостатком веса, должны учитывать, что медикамент может провоцировать колебания веса в большую или меньшую сторону. Нельзя использовать ингибиторы моноаминоксидазы одновременно с приемом Флуоксетина Ланнахер. Между приемами препаратов необходимо делать двухнедельный интервал. Детям фармпрепарат дают только под наблюдением лечащего врача. Пациентам, возраст которых меньше 24 лет, препарат назначают с большой осторожностью, так как это вещество способно вызывать суицидальные мысли и наклонности. В период прохождения курса медикаментом следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Препарат может оказать воздействие на скорость психомоторных реакций, поэтому в период прохождения терапии медикаментом следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания. Пациентам, которым диагностированы заболевания печени или почек, назначают половину от рекомендуемой суточной дозировки. Обязателен контроль лечащего врача за состоянием пациента. Пожилым пациентам, возраст которых превышает 65 лет, назначают половину рекомендуемой суточной дозировки. Затем дозу разрешено повысить, если этого требует состояние здоровья пациента.

    Читайте также:  Длянос – инструкция по применению капель и спрея, цена, отзывы

    Можно ли совмещать с алкоголем

    Прием Флуоксетина Ланнахер несовместим с употреблением алкогольных напитков. Медикамент используется для терапии зависимости от алкоголя. Препарат помогает избавиться от признаков и симптомов отравления продуктами распада алкоголя. Медикамент помогает избавиться от таких симптомов, как тревожное состояние, вялость, непроизвольное дрожание конечностей, постоянное чувство страха, депрессионное состояние.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Медикаментозный препарат Флуоксетин Ланнахер нельзя принимать одновременно с некоторыми другими лекарственными средствами, так как это может привести к изменению фармакокинетики и фармакодинамики препаратов. Это такие лекарства, как:

  • противотревожное средство Алпразолам;
  • анксиолитический препарат Диазепам;
  • сердечный гликозид Дигитоксин;
  • антидепрессант Мапротилин;
  • антидепрессант Тразодон;
  • снотворное средство Триптофан;
  • противоэпилептическое лекарственное средство Фенитоин;
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • медикаменты, в составе которых есть зверобой;
  • трициклики;
  • этанолсодержащие препараты;
  • пероральные сахаропонижающие противодиабетические препараты;
  • препараты центрального действия;
  • литийсодержащие медикаменты;
  • препараты, снижающие активность свертывающей системы крови.

    Передозировка

    При превышении в крови назначенного количества медикамента у ряда пациентов могут проявиться некоторые симптоматические признаки:

  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • возбужденное состояние;
  • акатизия;
  • судорожные припадки;
  • проблемы в работе сердца и сосудов. При проявлении признаков передозировки следует обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующее симптоматическое лечение.

    Аналоги

    Аналогами медикамента являются следующие препараты:

  • Bioxetin;
  • Deprenon;
  • Deprex;
  • Floxet;
  • Fludak;
  • Flunat;
  • Flunisan;
  • Fluoxetine;
  • Fluoxetine-Akri;
  • Fluoxetine-Apo;
  • Fluoxetine HEXAL;
  • Fluoxetine-Kanon;
  • Fluoxetine Nycomed;
  • Fluval;
  • Fluxonil;
  • Framex;
  • Portal;
  • Prodep;
  • Profluzak;
  • Prozac.

    Условия отпуска из аптек

    Фармакологический препарат продается в аптеках исключительно по назначению лечащего врача, покупателю необходимо предъявить рецептурный лист или специальное предписание лечащего врача.

    Условия хранения

    Содержать препарат следует в изолированном от доступа детьми и проникновении источников света и влаги месте при температуре, не превышающей 25°С. Срок хранения фармпрепарата составляет три года с даты изготовления. По истечению срока годности использовать препарат нельзя и его следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами. В инструкции содержатся подробные сведения о правилах и нормах хранения препарата.

    Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

    Препарат «Флуоксетин»

    Препарат Fluoxetine (латинское название), первоначальное его наименование Прозак, приобрёл широкую популярность не только за счёт антидепрессивного действия, но также благодаря способности подавлять чувство голода.

    Популярный антидепрессант Флуоксетин применяют для похудения с 1987 года, когда одна из американских фармацевтических компаний получила разрешение на продажу лекарственного средства.

    Фармакологическое действие

    Флуоксетин прозак – бициклический антидепрессант, производное пропиламина. Является представителем группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Незначительно влияет на обратный захват дофамина и норадреналина.

    Эффект Флуоксетина заключается в увеличении концентрации серотонина в головном мозге, что обеспечивает продолжительное стимулирующее воздействие гормона радости на ЦНС.

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Препарат упакован в картонные пачки с дизайном фармацевтической компании, содержащим наименование лекарственного средства и информацию о нём. Внутри ячейковые контурные упаковки (блистеры), в которые расфасованы цилиндрические вместилища с лекарственным средством.

    Капсулы Флуоксетина твёрдые желатиновые, содержимое – гранулы беловатого цвета. Одна капсула содержит:

    • флуоксетина гидрохлорида – 11,2 миллиграмма (10 мг) или 22,4 миллиграмма (20 мг);
    • лактозы моногидрат;
    • лактозу микрокристаллическую;
    • диоксид кремния коллоидный;
    • магния стеарат;
    • тальк.

    Инструкция и показания к применению

    Флуоксетин назначают при депрессивных расстройствах у взрослых или подростков. Детям, возрастом не младше 8–10 лет, препарат прописывают в исключительных случаях, когда психотерапия не приносит положительных результатов.

    Fluoxetine показан при панических, биполярных, дисфорических или обсессивно-компульсивных расстройствах, а также нервной булимии, алкоголизме, навязчивых состояниях, предменструальной дисфории. Лекарственное средство назначают при лечении трихотилломании, если нет ожидаемого эффекта от когнитивно-поведенческой терапии.

    Режим и дозирования

    При различных депрессивных расстройствах Флуоксетин 20 мг принимают 1 раз в первой половине дня вне зависимости от приёма пищи.

    Нельзя употреблять лекарственное средство перед сном, потому как препарат действует на психику возбуждающе – поднимает настроение и активизирует жизненные силы. Дозу увеличивают при необходимости до 60 мг в сутки, делят на 2-3 приёма, но она не должна превышать 80 миллиграмм.

    1. Сколько времени пить Флуоксетин зависит от психического состояния или первоначальной массы тела, если препарат используют для похудения.
    2. Курс лечения в стандартном варианте составляет 3-4 недели, возможно повторение терапии через определённый промежуток времени.
    3. При дисфорических предменструальных расстройствах Флуоксетин употребляют по 20 мг/сут. Больным с нарушением функций печени и почек следует начинать лечение с ½ дозы.

    Побочные действия

    Системы организма

    Проявление
    Общие нарушенияОзноб (ощущение жара либо холода), гипергидроз, нейролептический синдром, фоточувствительность, анорексия, лимфаденопатия, алопеция, мультиформная эритема.
    Пищеварительная системаСнижение аппетита, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, дисфагия, дискинезия, сухость во рту, боль в пищеводе, изменение вкуса, дисфункция печени, идиосинкразический гепатит.
    Сердечно-сосудистая системаИзменение ритма сердца, трепетание предсердий, артериальная гипотензия, васкулит.
    Центральная нервная системаБруксизм, слабость, головная боль, головокружения, нарушения сна (бессонница, ночной бред, тревожные сновидения), гиперсомния; нарушение памяти, внимания, мышления, концентрации; психовегетативный синдром, тревожность, панические атаки, мысли о суициде, дисфемия.
    Урогенитальный трактЗадержка мочи, почечная недостаточность, цистит, эректильная дисфункция, снижение либидо, расстройства эякуляции, аноргазмия, импотенция, приапизм, болезненные менструации и другие расстройства мочеполовой сферы.
    Серотониновая интоксикацияИзменения в психическом статусе, нервно-мышечные патологии, вегетативная дисфункция.
    Другие побочные эффектыИммунопатологические или аллергические реакции, патологии костно-мышечного аппарата, пасторальная гипотензия, приливы, вазодилатация, нарушение метаболизма, кожные реакции.

    Противопоказания к применению

    Можно ли принимать Флуоксетин в каждом конкретном случае решает опытный специалист. Запрещено применять препарат Прозак при одновременном приёме ингибиторов МАО и в течение двух недель после их отмены, потому как возможно развитие серотонинового синдрома.

    Нежелательно употребление Флуоксетина с растением зверобой либо препаратами его содержащими. Нельзя совмещать антидепрессант с электросудорожной терапией. Совместимость Флуоксетина и алкоголя недопустима.

    Состояния и заболевания, при которых применение Fluoxetine противопоказано:

    1. беременность, период лактации;
    2. возраст до 18 лет (соотношение безопасности и эффективности препарата полностью не изучены);
    3. гиперчувствительность к лекарственному средству или индивидуальная непереносимость;
    4. функциональное расстройство мочевого пузыря (атония);
    5. нарушения функции печени и почек;
    6. низкая масса тела;
    7. сахарный диабет;
    8. эпилепсия.

    Флуоксетин для похудения

    Таблетки для похудения Флуоксетин снижают аппетит. При этом лекарственное средство поддерживает настроение и жизненные силы на высоте, полностью убирает раздражительность, страхи, фобии. Благодаря такому комплексному действию лишние килограммы при приёме лекарственного средства тают на глазах.

    На вопрос: «Сколько пить флуоксетин для похудения?», однозначный ответ получить невозможно. Здесь всё зависит от первоначальной массы тела и желаемого результата.

    Как принимать?

    Тяжёлые случаи булимии требуют трёхразового приёма лекарственного средства по 20 мг. При склонности к перееданию, особенно на фоне нервных расстройств, достаточно будет двух или однократного приёма Флуоксетина.

    Прозак относится к группе селективных ингибиторов МАО, СИОЗС. Препарат имеет умеренный «синдром отмены», в сравнении с трициклическими антидепрессантами, он не вызывает медикаментозной зависимости.

    И тем не менее отмена Флуоксетина должна осуществляться постепенно, как и начинать лечение лучше с капсул по 10 мг с последующим увеличением. Снижают дозировку тоже медленно, сначала доводят потребление антидепрессанта до минимальной неделимой дозы. Затем увеличивают интервалы между приёмами лекарственного средства вплоть до полного прекращения употребления Прозака.

    Инструкция: применение для похудания

    Начинают пить препарат по 10 мг два раза в день (утром и в обед) в течение 7 дней. Следующие три недели употребляют Прозак тоже дважды, но уже по 20 мг. Затем дозировку уменьшают до 10 мг в два приёма, как в первую неделю.

    После прохождения полного курса делают перерыв на срок не менее месяца, после чего терапию можно повторить. Максимально допустимая дозировка Прозака для похудения 40 мг в сутки, превышать её категорически запрещено, слишком быстрого результата добиться не получится, а вот испортить себе психику – вполне реально.

    Результаты и отзывы пациентов

    Привыкла заедать стрессы сладостями. Кондитерские изделия замечательно поднимают настроение, но «расплачиваться» приходится стройностью. Нужны были кардинальные меры, слышала от знакомых о чудодейственном эффекте похудения на Флуоксетине. После консультации с терапевтом и диетологом, проверив организм и рассчитав дозировку, стала принимать препарат. Образ питания изменила в первый же день, сладкое есть прекратила. От Флуоксетина хочется быть постоянно в движении. Результат – за месяц мне удалось убрать 10 килограммов.

    Константин, 32 года

    Принимал Флуоксетин для коррекции массы тела. Употребление препарата совмещал с бегом и физическими упражнениями. Прозак действительно помогает легко и быстро похудеть. Польза от него колоссальная, если строго соблюдать дозировку. Я никогда не пил больше 20 мг в день, мне этого было достаточно. Продержался на Флуоксетине 4 недели, скинул за это время 8 кг, подтянул тело, укрепил мышцы. Эффект «позитивного настроения» и «умеренного аппетита» сохраняется и после отмены лекарства.

    Сколько стоит Флуоксетин?

    Цена Флуоксетина в России варьируется от 23 до 35 рублей, зависит от дозировки 10 или 20 мг, количества капсул в упаковке (10, 20, 50 штук), страны производителя и конкретного изготовителя. Чтобы узнать сколько стоит Флуоксетин в аптеке своей страны и города, достаточно посетить ближайшую аптеку или набрать запрос в интернете с названием лекарственного средства и координат в поисковой строке браузера.

    Где и как купить без рецепта

    В каждой стране свои правила продажи лекарств с серьёзными противопоказаниями и побочными эффектами. Прозак – эффективный антидепрессант, но при неправильном употреблении, индивидуальной непереносимости, передозировке способен сильно навредить здоровью человека.

    По этой причине в России купить без рецепта препарат проблематично. Сделать это можно только в некоторых интернет-магазинах.

    Как выписать рецепт на Флуоксетин? Для этого приходят на консультацию к неврологу или невропатологу. Врач выписывает бланк рецепта на Флуоксетин, после чего препарат в нужном количестве приобретают в любой аптеке города.

    Аналоги Флуоксетина для похудения

    В России распространены две марки Флуоксетин-Ланнахер и Канон. Существует множество препаратов на основе действующего вещества «флуоксетина»: Прозак, Профлузак, Продеп, Флувал, Флунисан, Флуксен и другие.

    Некоторые сравнивают Флуоксетин с Амитриптилином, хотя последний препарат относится к трициклическим антидепрессантам, который обладает седативным действием.

    Используют также аналоги Флуоксетина, относящиеся к группе антидепрессантов СИОЗС:

    • Алапролат
    • Бупропион
    • Вилазодон
    • Венлафаксин
    • Дулоксетин
    • Дапоксетин
    • Десвенлафаксин
    • Зимелидин
    • Золофт (Сертралин)
    • Индалпин
    • Левомилнаципран
    • Милнаципра
    • Паксил (Пароксетин)
    • Циталопрам
    • Феварин (Флувоксамин)
    • Этоперидон и прочие.

    Флуоксетин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы 10 мг и 20 мг Ланнахер, Канон и другие торговые марки) лекарства для лечения булимии и похудения у взрослых, детей и при беременности. Взаимодействие с алкоголем

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Флуоксетин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Флуоксетина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Флуоксетина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения булимии и похудения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

    Флуоксетин – антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.

    Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пpолонгирует его действие на постсинaптические peцeптopныeучастки. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной мембранной связи флуоксетин ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении флуоксетин угнетает активность 5-НТ1-рецепторов. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов не вызывает снижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.

    Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения.

    Состав

    Флуоксетина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90%. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда не идентифицированных метаболитов. Выводится почками в виде метаболитов (80%) и кишечником (15%), преимущественно в виде глюкуронидов.

    Показания

    • депрессии различного генеза;
    • обсессивно-компульсивные расстройства;
    • предменструальная дисфория;
    • булимический невроз.

    Формы выпуска

    Капсулы 10 мг и 20 мг (торговые марки Ланнахер, Канон и другие, иногда ошибочно называют таблетками).

    Инструкция по применению и схема приема

    Препарат принимают внутрь, в любое время независимо от приема пищи.

    Начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема (на 20 мг в сутки еженедельно). Максимальная суточная доза – 80 мг в 2-3 приема.

    Клинический эффект развивается через 1-2 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.

    Рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки.

    Препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.

    При предменструальных дисфорических расстройствах рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки.

    Применение препарата пациентами различного возраста

    Не существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг в сутки.

    Побочное действие

    • трепетание предсердий;
    • приливы жара;
    • гипотензия;
    • васкулит;
    • диарея;
    • тошнота, рвота;
    • сухость во рту;
    • диспепсия;
    • дисфагия;
    • извращение вкуса;
    • боли по ходу пищевода;
    • анафилактические реакции;
    • сывороточная болезнь;
    • анорексия (включая потерю массы) тела;
    • мышечные подергивания;
    • головная боль;
    • нарушение внимания;
    • головокружение;
    • летаргия;
    • сонливость (в том числе гиперсонливость, седация);
    • тремор;
    • психомоторное возбуждение;
    • гиперактивность;
    • атаксия;
    • нарушение координации;
    • судороги;
    • бессонница (включая раннее утреннее пробуждение, начальную и среднюю бессонницу);
    • необычные сновидения (в т.ч. кошмары);
    • нервозность;
    • напряженность;
    • снижение либидо (включая отсутствие либидо);
    • эйфория;
    • нарушение оргазма (включая аноргазмию);
    • нарушения мышления;
    • маниакальные расстройства;
    • кожный зуд;
    • полиморфная кожная сыпь;
    • крапивница;
    • холодный пот;
    • нечеткость зрения;
    • учащенной мочеиспускание (включая поллакиурию);
    • нарушение эякуляции (в т.ч. отсутствие эякуляции, дисфункциональная эякуляция, ранняя эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция);
    • эректильная дисфункция;
    • гинекологические кровотечения (в т.ч. кровотечение из шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых путей, менометроррагия, меноррагия, метроррагия, полименорея, кровотечение в постменопаузе, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение);
    • сексуальная дисфункция;
    • приапизм.

    Противопоказания

    • одновременный прием с ингибиторами МАО (и в течение 14 дней после их отмены);
    • одновременный прием тиоридазина (и в течение 5 недель после отмены флуоксетина), пимозида;
    • беременность;
    • период грудного вскармливания;
    • тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
    • печеночная недостаточность;
    • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • возраст до 18 лет;
    • повышенная чувствительность к препарату.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказан при беременности и в период лактации.

    Применение у детей

    У детей и подростков с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому назначение препарата в детском возрасте относится к противопоказаниям к приему.

    Особые указания

    Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее высок риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство. До наступления значительного улучшения в лечении такие больные должны находиться под наблюдением врача.

    У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении флуоксетина или любых др. антидепрессантов у детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

    На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

    Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО – не менее 5 недель.

    После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель.

    У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.

    При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).

    Во время приема флуоксетина следует воздержаться от приема алкоголя, т.к. препарат усиливает действие алкоголя.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Приём флуоксетина может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    Флуоксетин и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант.

    Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в т.ч. антидепрессантами – ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее.

    После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.

    У пациентов, стабильно принимавших поддерживающие дозы фенитоина, концентрации фенитоина в плазме существенно увеличились и появились симптомы фенитоиновой интоксикации (нистагм, диплопия, атаксия и угнетение ЦНС) после начала сопутствующего лечения флуоксетином.

    Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к. возможно её повышение.

    Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.

    При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

    Аналоги лекарственного препарата Флуоксетин

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Апо Флуоксетин;
    • Депрекс;
    • Депренон;
    • Портал;
    • Продеп;
    • Прозак;
    • Профлузак;
    • Флоксэт;
    • Флувал;
    • Флуксонил;
    • Флунисан;
    • Флуоксетин ГЕКСАЛ;
    • Флуоксетин Ланнахер;
    • Флуоксетин Никомед;
    • Флуоксетин OBL;
    • Флуоксетин Канон;
    • Флуоксетина гидрохлорид;
    • Фрамекс.

    Флуоксетин Ланнахер (Fluoxetine Lannacher)

    Действующее вещество:

    Содержание

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    3D-изображения

    Состав и форма выпуска

    Капсулы1 капс.
    флуоксетина гидрохлорид20 мг

    в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

    Фармакологическое действие

    Селективный блокатор обратного захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС . В небольшой степени оказывает влияние на холинергические, адренергические и гистаминовые рецепторы. Способствует улучшению настроения, устраняет чувство страха, эмоциональную напряженность, дисфорию. Практически не оказывает седативного действия. Стойкий клинический эффект, как правило, развивается через 2–3 нед постоянного приема препарата.

    Фармакокинетика

    Хорошо всасывается в ЖКТ , независимо от приема пищи. Биодоступность 60–80%. Cmax достигается через 4–8 ч. Связывание с белками плазмы — около 90%. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита норфлуоксетина. T1/2 действующего вещества — 2–3 дня, норфлуоксетина — 7–9 дней. Экскретируется почками (95% в виде метаболитов).

    Показания препарата Флуоксетин Ланнахер

    Депрессии различного генеза, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые состояния).

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Стойкий клинический эффект достигается через 2–3 нед лечения, поддерживающая терапия может продолжаться до 6 мес.

    Депрессии: 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня. При необходимости через 3–4 нед доза может быть увеличена до 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Максимальная суточная доза — 80 мг 1–2 раза в сутки.

    Булимический невроз: до 60 мг/сут.

    Навязчивые расстройства: 20–60 мг/сут.

    Условия хранения препарата Флуоксетин Ланнахер

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Флуоксетин Ланнахер

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
    F32 Депрессивный эпизодАдинамическая субдепрессия
    Астено-адинамические субдепрессивные состояния
    Астено-депрессивное расстройство
    Астено-депрессивное состояние
    Астенодепрессивное расстройство
    Астенодепрессивное состояние
    Большое депрессивное расстройство
    Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
    Двойная депрессия
    Депрессивная псевдодеменция
    Депрессивное заболевание
    Депрессивное нарушение настроения
    Депрессивное расстройство
    Депрессивное расстройство настроения
    Депрессивное состояние
    Депрессивные расстройства
    Депрессивный синдром
    Депрессивный синдром ларвированный
    Депрессивный синдром при психозах
    Депрессии маскированные
    Депрессия
    Депрессия истощения
    Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
    Депрессия улыбающаяся
    Инволюционная депрессия
    Инволюционная меланхолия
    Инволюционные депрессии
    Маниакально-депрессивное расстройство
    Маскированные депрессии
    Меланхолический приступ
    Невротическая депрессия
    Невротические депрессии
    Неглубокие депрессии
    Органическая депрессия
    Органический депрессивный синдром
    Простая депрессия
    Простой меланхолический синдром
    Психогенная депрессия
    Реактивная депрессия
    Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
    Реактивные депрессивные состояния
    Реактивные депрессии
    Рекуррентная депрессия
    Сезонный депрессивный синдром
    Сенестопатическая депрессия
    Сенильная депрессия
    Сенильные депрессии
    Симптоматические депрессии
    Соматогенные депрессии
    Циклотимическая депрессия
    Экзогенная депрессия
    Эндогенная депрессия
    Эндогенные депрессивные состояния
    Эндогенные депрессии
    Эндогенный депрессивный синдром
    F42 Обсессивно-компульсивное расстройствоНавязчиво-компульсивный синдром
    Навязчивые компульсивные состояния
    Невроз навязчивостей
    Обсессивно-компульсивный невроз
    Обсессивно-компульсивный синдром
    Обсессии
    Синдром навязчивости
    F50.2 Нервная булимияБулимический невроз
    Булимия
    Волчий голод
    Кинорексия

    Цены в аптеках Москвы

    Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
    Флуоксетин Ланнахер
    капсулы 20 мг, 20 шт.

    122.00 В аптеку122.00 В аптекуФлуоксетин Ланнахер
    капсулы 20 мг, 20 шт.

    Оставьте свой комментарий

    Опрос

    Текущий индекс информационного спроса, ‰

    Зарегистрированные цены ЖНВЛП

    Регистрационные удостоверения Флуоксетин Ланнахер

    • П N015843/01

    Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

    Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
    При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

    Еще много интересного

    © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

    Все права защищены.

    Не разрешается коммерческое использование материалов.

    Информация предназначена для медицинских специалистов.

    Флуоксетин

    Состав

    Таблетки Флуоксетин содержат в своем составе 20 мг флуоксетина, а также лактозы моногидрат, желатин, кукурузный крахмал, стеарат кальция, повидон, кремния (Si) диоксид коллоидный, тальк, магния (Mg) карбонат легкий, тропеолин 0, добавка Е171 (титана (Ti) диоксид), минеральное масло, сахар, желтый воск.

    Форма выпуска

    Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета в блистерах по 10 шт, по 1 или 2 блистера в упаковке.

    Фармакологическое действие

    Препарат оказывает анорексигенное действие, устраняет депрессию и снимает чувство угнетенности.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Вещество флуоксетин — что это?

    Активное вещество препарата флуоксетина гидрохлорид представляет собой труднорастворимый в воде кристаллический порошок белого (или почти белого) цвета.

    Что такое Флуоксетин?

    Флуоксетин — это избирательно подавляющее обратный нейрональный захват серотонина (ОНЗС) средство. Препарат относится к фармакотерапевтической группе “Антидепрессанты”.

    Фармакодинамика

    Лекарство предназначено для приема внутрь. Механизм его действия связан со способностью избирательно (селективно) и обратимо тормозить ОНЗС.

    Антидепрессант Флуоксетин незначительно влияет на захват допамина и норадреналина и слабо действует на ацетилхолиновые рецепторы и рецепторы гистамина Н1-типа.

    Наряду с антидепрессивным оказывает также стимулирующий эффект. После приема таблеток/капсул у пациента снижается чувство страха, тревожность и психическое напряженностьие, повышается настроение, устраняются симптомы дисфории.

    В Википедии отмечается, что средство не вызывает ортостатическую гипотензию, не обладает седативным эффектом, не кардиотоксичен.

    На достижение стойкого клинического эффекта при регулярном применении препарата уходит от 3 до 4-х недель.

    Фармакокинетические параметры:

    • всасывание в пищеварительном канале — хорошее;
    • биодоступность — 60% (при пероральном приеме);
    • ТСмах — от 6 до 8 часов;
    • связывание с плазменными белками (включая альфа (α)-1-гликопротеид и альбумин) — 94,5%;
    • T½ — 48-72 часа.

    В метаболизме вещества участвует печень. В результате его биотрансформации образуются ряд неустановленных метаболитов, а также норфлуоксетин, избирательность и активность действия которого равноценны таковым для флуоксетина.

    Фармакологически неактивные продукты метаболизма элиминируются почками.

    Благодаря тому, что вещество выводится из организма достаточно медленно, необходимая для поддержания терапевтического эффекта плазменная концентрация сохраняется в течение нескольких недель.

    Показания к применению: для чего назначают таблетки и Флуоксетин?

    Показания к применению Флуоксетина:

    • депрессия (в особенности, сопровождающаяся страхами), в том числе при неэффективности других антидепрессантов;
    • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
    • кинорексия (для уменьшения неконтролируемой тяги к еде средство используется в составе комплексной психотерапии).

    Противопоказания

    Препарат не назначают при:

    • известной гиперчувствительности к его активному веществу или любому из вспомогательных компонентов;
    • эпилепсии;
    • судорожных состояниях в анамнезе;
    • тяжелой недостаточности печени и/илипочек;
    • суицидальных наклонностях;
    • атонии мочевого пузыря;
    • глаукоме;
    • аденоме простаты;
    • одновременном применении с ингибиторами МАО*.

    * После применения ингибиторов МАО Флуоксетин может применяться не ранее, чем через 14 дней; ингибиторы МАО после окончания курса лечения Флуоксетином назначают не раньше, чем через 5 недель.

    Побочные действия Флуоксетина

    Общие нарушения, возникающие на фоне применения препарата, могут проявляться в форме гипергидроза, озноба, жара или ощущения холода, фоточувствительности, нейролептического синдрома, алопеции, лимфаденопатии, анорексии, мультиформной эритемы, которая может прогрессировать до злокачественной экссудативной или перерасти в синдром Лайелла.

    У некоторых пациентов отмечаются симптомы серотониновой интоксикации, в том числе:

    • изменения в психическом статусе (делирий, эйфория, тревога, ажитация, галлюцинации, мутизм, спутанность сознания, маниакальный синдром, кома);
    • нервно-мышечные патологии (акатизия, нарушения координации, двусторонний симптом Бабинского, гиперрефлексия, миоклонус, эпилептиформные припадки, нистагм (горизонтальный и вертикальный), окулогирные кризы, парестезии, опистотонус, тремор, мышечная ригидность);
    • вегетативная дисфункция (гипертермия, абдоминальные и головные боли, понос, расширенные зрачки, слезотечение, тахипноэ, тахикардия, тошнота, колебания АД, гипергидроз, озноб).

    Со стороны пищеварительной системы органов возможны: диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, дисфагия, диспепсия, изменение вкуса, боль в пищеводе, сухость во рту, дискинезия, дисфункция печени. В единичных случаях может развиться идиосинкразический гепатит.

    Реакции ЦНС на прием таблеток проявляются в виде: бруксизма, головной боли, слабости, нарушений сна (ночной бред, патологические сновидения, бессонница), головокружения, утомляемости (гиперсомния, сонливость); нарушений внимания, процессов и концентрации мышления, памяти; тревожности и ассоциированного с ней психовегетативного синдрома, дисфемии, панических атак, суицидальных мыслей и/или попыток лишить себя жизни.

    Реакции со стороны урогенитального тракта: дизурия, задержка мочи, полаки и никтурия, протеин- и альбуминурия, полиурия, олигурия, ИМП, почечная недостаточность, цистит, снижение либидо (до полной его потери), эректильная дисфункция, увеличение молочных желез и их болезненность, расстройства эякуляции, аноргазмия, приапизм, импотенция, метро- и меноррагия, болезненные менструации.

    Не исключается вероятность развития:

    • иммунопатологических и аллергических реакций;
    • миалгии, артралгии, хондродистрофии, появления болей в костях, остеомиелита, артрита и ряда других побочных эффектов со стороны костно-мышечного аппарата;
    • вазодилатации;
    • постуральной гипотензии;
    • приливов;
    • ощущения сердцебиения;
    • метаболических нарушений (включая гипонатриемию, гипокальциемию, гипер- или гипокалиемию, нарушение секреции вазопрессина, сахарный диабет, гиперхолестеринемию,гиперурикемию, отеки, диабетический ацидоз, дегидратацию, гипотиреоз);
    • кожных реакций (в том числе полиморфной сыпи, акне, язвенных поражений кожного покрова, гирустизма, псориаза, фурункулеза, эксфолиативного дерматитаи т.д.).

    Прекращение лечения препаратом может спровоцировать синдром отмены, основными признаками которого являются: расстройства чувствительности, головокружения, расстройства сна, астения, тошнота и/или рвота, ажитация, головная боль, тремор.

    Отзывы о побочных действиях свидетельствуют о том, что препарат при бесконтрольном приеме вызывает привыкание. В некоторых случаях зависимость настолько сильна, что человеку требуется помощь специалиста для ее лечения.

    Другие побочные реакции, о которых пациенты упоминают в отзывах, — это сильная сонливость, тремор, судороги, снижение аппетита, тошнота. Тем не менее, есть люди, у которых на фоне лечение любые нежелательные эффекты отсутствовали вовсе.

    Инструкция по применению Флуоксетина

    Таблетки принимают внутрь. Приема пищи на усвоение препарата не влияет.

    Для купирования депрессивной симптоматики лекарство следует пить 1 раз в день, в утренние часы, в дозе 20 мг. При клинической необходимости через 3-4 недели после начала терапии кратность приемов увеличивают до 2 р./сут. (таблетки принимают утром и вечером).

    Пациентам, с недостаточным ответом на лечение в дозировке 20 мг/сут., в некоторых случаях суточную дозу постепенно повышают до 60-80 мг. В этом случае делить ее нужно на 3-4 приема. Высшая доза для людей пожилого и старческого возраста — 60 мг/сут.

    Дозировка при булимическом неврозе — 60 мг/сут. (таблетки принимают 3 р./сут. по одной), при ОКР — в зависимости от выраженности клинических симптомов — от 20 до 60 мг/сут.

    Необходимо учитывать, что повышение дозы может повысить выраженность побочных эффектов.

    Поддерживающая доза — 20 мг/сут.

    Когда начинает действовать препарат?

    Существенное улучшение состояния обычно отмечается примерно после 2-х недель систематического приема лекарства.

    Как долго следует принимать Флуоксетин?

    На устранение депрессивной симптоматики уходит от полугода.

    При навязчивых маниакальных расстройствах (НМР) препарат больному дают в течение 10 недель. Дальнейшие рекомендации зависят от результатов лечения. Если клинический эффект отсутствует, схему лечения Флуоксетином пересматривают.

    При наличии положительной динамики терапию продолжают с применением индивидуально подобранной минимальной поддерживающей дозы. Периодически следует пересматривать потребность пациента в дальнейшем лечении.

    Длительное — более 24 недель у пациентов с НМР и более 3 месяцев у пациентов с нервной булимией — не изучалось.

    Общие рекомендации

    После завершения лечения Флуоксетином активная субстанция циркулирует в организме еще в течение 2-х недель, что следует учитывать, при прекращении лечении или назначении других лекарственных средств.

    Пациентам недостаточности функции печени/почек, пожилым людям с сопутствующими заболеваниями, а также пациентам, принимающим другие лекарства, назначают половинную дозу препарата. В некоторых случаях больного целесообразно перевести на интермиттирующий прием.

    Не рекомендуется резко прекращать терапию Флуоксетином. Препарат отменяют, постепенно снижая дозу в течение 1-2 недель. Это позволяет избежать развития синдрома отмены.

    Если после снижения дозы/отмены препарата, состояние больного ухудшается, необходимо вернуться к лечению предыдущей эффективной терапевтической дозой. Постепенное снижение дозы возобновляют после появления положительной динамики.

    Если сравнивать Флуоксетин и Флуоксетин Ланнахер или Флуоксетин и Флуоксетин ОЗОН, то можно сделать вывод, что в инструкции по применению Флуоксетина Ланнахер и Флуоксетина ОЗОН приводятся рекомендации, аналогичные перечисленным выше.

    Передозировка

    Передозировка Флуоксетином сопровождается: тошнотой/рвотой, судорогами, гипоманией, беспокойством, возбуждением, большими эпилептическими припадками.

    Высокая доза препарата в комбинации с кодеином, мапротилином, темазепамом может привести к летальному исходу.

    Пострадавшему от передозировки следует промыть желудок, дать сорбит, энтеросорбент и — при судорогах — диазепам. Также важен мониторинг дыхательной деятельности и параметров, характеризующих функциональное состояние сердца. В дальнейшем проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

    Перитонеальный диализ, переливание крови, гемодиализ, форсированный диурез неэффективны.

    Взаимодействие

    Усиливает эффекты гипогликемических препаратов, этанола, диазепама, алпразолама.

    Вдвое повышает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов, фенитоина, тразодона, мапротилина. При назначении Флуоксетина в комбинации с трициклическими антидепрессантами, дозу последних следует снизить на 50%.

    Может спровоцировать повышение плазменной концентрации Li+, что в свою очередь повышает вероятность развития его токсических эффектов. В случае одновременного применения, рекомендуется держать под контролем показатели концентрации Li+ в крови.

    Применение в качестве дополнения к электросудорожной терапии может стать причиной развития продолжительных эпилептических припадков.

    Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в комбинации с триптофаном. Вероятность развития серотониновой интоксикации повышается в случае одновременного приема со средствами, подавляющими фермент МАО.

    Вероятность возникновения побочных реакций и усиления угнетающего действия на ЦНС возрастает в сочетании с препаратами, которые угнетают ЦНС.

    Прием с препаратами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками, может спровоцировать повышение плазменной концентрации несвязанных (свободных) средств, а также повышение вероятности развития нежелательных эффектов.

    Условия продажи: как отпускается Флуоксетин — по рецепту или нет?

    Купить без рецепта Флуоксетин нельзя.

    Условия хранения

    Таблетки должны храниться при температуре ниже 25°С.

    Срок годности

    Особые указания

    При лечении пациентов с низкой массой тела при назначении препарата следует учитывать анорексигенные эффекты.

    У диабетиков во время лечения Флуоксетином может развиться гипо-, а после отмены препарата — гипергликемия. С учетом этого рекомендуется вносить изменения в режим дозирования инсулина и/или гипогликемических средств для перорального приема. До улучшения клинической картины пациенты с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача.

    Во период лечения необходимо воздерживаться от занятий видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

    В состав таблеток входит лактоза, поэтому их не следует принимать при галактоземии, лактазной недостаточности, синдроме нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

    Как и другие антидепрессанты, Флуоксетин может вызывать аффективные расстройства (манию или гипоманию).

    Центральным органом метаболизма препарата является печень, за выведение метаболитов отвечают почки. Пациентам с патологиями печени следует назначать низкие или альтернативные суточные дозы.

    При почечной недостаточности (при Clcr менее 10 мл/мин.) после 2-х месяцев лечения с применением дозы 20 мг/сут. плазменная концентрация флуоксетина/норфлуоксетина такая же, как и у пациентов со здоровыми почками.

    Депрессия связана с повышением риска суицидальных мыслей и попыток лишить себя жизни. Риск сохраняется до полной ремиссии. Клинический опыт применения препарата показывает, что риск суицида возрастает, как правило, на ранних стадиях выздоровления.

    Пациенты с психическими заболеваниями и депрессивным синдромом должны находиться под постоянным наблюдением. В ходе плацебо-контролируемых исследований в группе получавших антидепрессанты пациентов было установлено , что риск суицидального поведения наиболее высок у людей моложе 25-ти лет.

    Особого наблюдения также требуют пациенты, которые были переведены на более низкую/высокую дозу.

    Применение Флуоксетина связано с развитием акатизии, субъективными признаками которой является постоянная потребность находиться в движении, а также невозможность сидеть или стоять. Особенно выражены эти явления в первые недели лечения. Пациентам, у которых развились подобные симптомы, препарат назначают в минимальной эффективной дозе.

    При внезапном прекращении примерно у 60% пациентов развиваются симптомы отмены. Вероятность их появления зависит от применяемой дозы, длительности курса, а также уровня снижения дозы. Дозу рекомендуется снижать методом титрования в течение 7-14 дней.

    Имеются сообщения о появлении в период лечения препаратом подкожных кровоизлияний, таких как пурпура или экхимозы. Поэтому пациентам, принимающим пероральные антикоагулянты, влияющие на функцию тромбоцитов и повышающие вероятность кровотечений средства, а также пациентам с кровотечениями в анамнезе, Флуоксетин назначают с учетом возможных рисков.

  • Ссылка на основную публикацию