Лосек мапс

Лосек ® МАПС (Losec ® MUPS ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки	1 табл.
омепразол	10 мг
20 мг
40 мг
(в виде омепразола магния 10,3; 20,6 и 41,2 мг соответственно)
вспомогательные вещества: МКЦ; глицерил моностеарат; гидроксипропилцеллюлоза; гидроксипропилметилцеллюлоза; магния стеарат; сополимер метакриловой кислоты; сахар; парафин; полиэтиленгликоль; полисорбат; поливинилпирролидон сшитый; натрия стеарил фумарат; тальк; триэтил цитрат; оксид железа (E 172); титана диоксид (E 171)

во флаконах по 7, 14 или 28 шт. (10 и 20 мг) или во флаконах по 28 шт. (40 мг); в пачке картонной 1 флакон.

Характеристика

Таблетки 10 мг: светло-розовые, двояковыпуклые, продолговатой формы, в оболочке, с гравировкой 10 mg на одной стороне и фирменным значком — на другой.

Таблетки 20 мг: розовые, двояковыпуклые, продолговатой формы, в оболочке, с гравировкой 20 mg на одной стороне и фирменным значком — на другой.

Таблетки 40 мг: красно-коричневые, двояковыпуклые, продолговатой формы, в оболочке, с гравировкой 40 mg на одной стороне и фирменным значком — на другой.

Фармакологическое действие

Специфически угнетает активность H + К + АТФазы (протонный насос) в париетальных клетках желудка.

Фармакодинамика

Тормозит последний этап образования соляной кислоты, угнетает базальную и стимулированную (вне зависимости от типа индуктора) секрецию соляной кислоты.

Клиническая фармакология

Максимальное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты достигается в течение 4 дней. У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в дозе 20 мг вызывает устойчивое понижение суточной кислотности желудочного сока не менее чем на 80%.

Показания препарата Лосек ® МАПС

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическая язва, вызванная Helicobacter pylori, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, кислотная диспепсия, НПВС-ассоциированные язвы желудка или эрозии двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно по жизненным показаниям после консультации врача.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, парестезия, бессонница или сонливость, вертиго; в отдельных случаях — спутанность сознания, возбуждение, депрессия, галлюцинации (у предрасположенных пациентов), энцефалопатия на фоне тяжелого заболевания печени.

Со стороны органов ЖКТ : диарея или запор, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко — повышение активности печеночных ферментов; в отдельных случаях — сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ , дисфункция печени, гепатит с желтухой или без нее.

Со стороны кожных покровов: редко — сыпь, зуд; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — артралгия, миалгия, мышечная слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Аллергические реакции: редко — крапивница; в отдельных случаях — отек Квинке, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок.

Прочие: недомогание; редко — нарушение зрения, вкусовых ощущений; в отдельных случаях — усиление потоотделения, отеки, гинекомастия, гипонатриемия.

Взаимодействие

Замедляет выведение диазепама, варфарина, фенитоина. Увеличивает концентрацию кларитромицина в плазме.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром, таблетку следует глотать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью (можно растворить таблетку в воде или слегка подкисленной жидкости, например во фруктовом соке; полученный раствор должен быть использован в течение 30 мин).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: в фазе обострения — 20 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 2 нед; в случае отсутствия эффекта в течение 2 нед назначают повторный 2- недельный курс. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии — 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед . Для профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 10 мг (при необходимости — до 20–40 мг/сут) 1 раз в сутки.

Язвенная болезнь желудка: 20 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 4 нед; при отсутствии эффекта — повторный 4-недельный курс. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии — 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед . Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка — 20 мг (при необходимости — до 40 мг) 1 раз в сутки.

НПВС-ассоциированные язвы желудка или эрозии двенадцатиперстной кишки: 20 мг 1 раз в день в течение 4 нед . При отсутствии эффекта назначают повторный 4-недельный курс лечения.

Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка.

Трехкомпонентная схема лечения:

Лосек МАПС 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг (все препараты принимать 2 раза в сутки в течение 1 нед) или Лосек МАПС 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и кларитромицин 250 мг (все препараты принимать 2 раза в сутки в течение 1 нед), или Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг 3 раза в сутки в течение 1 нед .

Двухкомпонентная схема лечения: Лосек МАПС 40–80 мг и амоксициллин 1,5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение 2 нед . Во время клинических испытаний применяли Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин в суточной дозе 1,5–3 г и кларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение 2 нед . Если после лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс можно повторить.

Рефлюкс-эзофагит: 20 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед . При отсутствии эффекта — повторный 4-недельный курс. Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита — 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед . При рефлюкс-эзофагите в стадии ремиссии — 10 мг 1 раз в сутки (при необходимости — до 20–40 мг/сут) длительно.

Симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия, связанная с повышенной выработкой соляной кислоты: 10–20 мг/сут ежедневно в течение 4 нед . Если по окончании терапии симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Синдром Золлингера-Эллисона: режим дозирования устанавливают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза — 60 мг/сут. У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20–120 мг Лосек МАПС ежедневно. Если суточная доза превышает 80 мг, ее следует делить на 2 ч. и принимать 2 раза в сутки.

У пациентов пожилого возраста, а также при нарушении функции почек корректировка дозы не требуется.

При нарушении функции печени биодоступность омепразола и T_1/2 из плазмы увеличиваются, в связи с этим достаточной является доза 10–20 мг.

Меры предосторожности

Перед началом терапии необходимо исключить злокачественное заболевание (лечение маскирует симптоматику и затрудняет постановку диагноза).

Лосек МАПС: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Losec MUPS

Код ATX: A02BC01

Действующее вещество: Омепразол (Omeprazolum)

Производитель: Astrazeneca (Швеция)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 269 руб.

Лосек МАПС – препарат, понижающий секрецию желез желудка, ингибитор протонного насоса.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лосек МАПС – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, в дозировке 10 мг – светло-розового цвета с гравировкой «10 mG»; в дозировке 20 мг – розового цвета с гравировкой «20 mG» (дозировка 10 мг – по 14 шт. во флаконах из пластика; дозировка 20 мг – по 14 или 28 шт. во флаконах из пластика; в картонной упаковке 1 флакон).

Состав 1 таблетки 10/20 мг:

активное вещество: омепразол магний – 10,3/20,6 мг (что соответствует 10/20 мг омепразола);
вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моностеарат глицерина 40-55, гипролоза, гипромеллоза, кросповидон, стеарат магния, сополимер метакриловой и этакриновой кислот, парафин, макрогол, полисорбат 80, стеарил фумарат натрия, сахароза, тальк, диоксид титана, триэтилцитрат, красители оксид железа красный и желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лосек МАПС является противоязвенным препаратом. Его действие обусловлено угнетением водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы (Н+/K+-аденозинтрифосфатазы) в париетальных клетках желудка, что ведет к блокированию образования соляной кислоты на последней стадии.

При ежедневном применении препарат эффективно ингибирует базальную и стимулированную секреции. Максимальная его эффективность достигается на протяжении 4 суток. В составе комбинированной терапии с антибактериальными лекарственными средствами Лосек МАКС приводит к эрадикации Helicobacter pylori, купирует симптомы заболевания, помогает достичь стойкой ремиссии, снижает риск кровотечений из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), заживляет повреждения слизистой оболочки желудка. При терапии Лосек МАПС нет необходимости в проведении продолжительного противоязвенного лечения.

Понижение секреции соляной кислоты приводит к росту нормальной флоры, что может повлечь незначительное увеличение риска развития кишечных инфекций, вызванных Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также Clostridium difficile у пациентов, получающих терапию в условиях стационара.

За 5–14 дней до проведения исследования концентрации CgA (хромогранина A) следует прекратить прием ингибиторов протонной помпы, чтобы избежать искажения результатов исследования.

При длительном применении омепразола у пациентов разных возрастных групп отмечено повышение числа ECL-клеток (энтерохромаффиноподобных клеток), что, вероятно, связано с повышением концентрации гастрина в сыворотке крови. Данное явление не имеет клинической значимости.

Фармакокинетика

Всасывание препарата происходит в тонком кишечнике на протяжении 3–6 часов. Его биодоступность составляет около 60%, и увеличивается почти на 50% при повторном применении, в сравнении с приемом разовой дозы. Связь с белками плазмы составляет 95%; объем распределения – 0,3 л/кг. Биодоступность омепразола не зависит от времени приема пищи.

Т_1/2 (период полувыведения) составляет 30–90 минут. Омепразол расщепляется преимущественно в печени системой цитохромов, экскретируется в основном, до 80% в виде метаболитов с мочой, 20% – с калом.

Значимое уменьшение плазменного клиренса и увеличение биодоступности Лосек МАПС отмечено у больных с нарушением функции печени.

Показания к применению

язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
патологии ЖКТ, ассоциированные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки;
эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни;
рефлюкс эзофагит;
диспепсия, вызванная повышенной кислотностью;
симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
синдром Золлингера – Эллисона.

Противопоказания

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная сенситивность к активному и вспомогательным компонентам Лосек МАПС, а также к замещенным бензимидазолам.

Терапия омепразолом способна маскировать симптоматику злокачественного новообразования, замедляя постановку диагноза. В связи с чем при значительной спонтанной потере в весе, дисфагии, частой рвоте, рвоте с кровью, мелене, а также диагностированной язве желудка (или подозрении на нее) следует исключить наличие злокачественной опухоли.

Инструкция по применению Лосек МАПС: способ и дозировка

Лосек МАПС принимают внутрь, один раз в сутки, в первой половине дня. Таблетки рекомендовано проглатывать целиком, запивая жидкостью, либо растворив в небольшом количестве воды или слегка кисловатой жидкости, например, фруктовом соке. Полученный раствор следует использовать в течение 30 минут. Для того, чтобы быть уверенным в полноте выпитой дозы, рекомендовано снова налить в используемую емкость небольшое количество жидкости, взболтать и выпить.

язва желудка: 20 мг в сутки, длительность курса – 4 недели, если необходимо, возможно проведение повторного курса. При плохой восприимчивости к лечению доза может быть увеличена до 40 мг в сутки за 1 прием, длительность курса – 8 недель. Далее, с целью предотвращения рецидивов, рекомендовано принимать по 20 мг в сутки, если необходимо, доза может быть увеличена до 40 мг в сутки;
язва двенадцатиперстной кишки: 20 мг в сутки, длительность курса – 2 недели, если необходимо, возможно проведение повторного курса. При плохой восприимчивости к лечению доза может быть увеличена до 40 мг в сутки, за 1 прием, длительность курса – 4 недели. Далее, с целью предотвращения рецидивов, рекомендовано принимать по 10 мг в сутки, если необходимо, доза может быть увеличена до 20–40 мг в сутки;
НПВП-ассоциированные язвы и эрозии желудка, и двенадцатиперстной кишки: 20 мг в сутки, длительность курса – 4 недели, если необходимо, возможно проведение повторного курса. Далее, с целью предотвращения рецидивов, рекомендовано принимать препарат по 20 мг в сутки;
рефлюкс эзофагит: 20 мг в сутки, длительность курса – 4 недели, если необходимо, возможно проведение повторного курса, с/без увеличения дозы препарата до 40 мг в сутки. При рефлюкс эзофагите в стадии ремиссии рекомендованная доза – 10 мг (в случае необходимости до 20–40 мг) в сутки, в виде длительной поддерживающей терапии;
симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; диспепсия, вызванная повышенной кислотностью: 10–20 мг в сутки; если за 4 недели терапии симптомы заболевания не исчезают, рекомендовано дополнительное обследование пациента;
синдром Золлингера – Эллисона: 60–120 мг в сутки; доза должна подбираться врачом индивидуально, в случае, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, ее следует разделить на 2 приема.

Рекомендованные режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни:

трехкомпонентная схема: Лосек МАПС 20 мг + метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) + кларитромицин 250 мг – все препараты принимают 2 раза в день в течение недели;
трехкомпонентная схема: Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки + амоксициллин 500 мг 3 раза в сутки + метронидазол 400 мг 3 раза в сутки – на протяжении недели;
трехкомпонентная схема: Лосек МАПС 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг – все препараты принимают 2 раза в день в течение недели;
двухкомпонентная схема: Лосек МАПС 40–80 мг 1 раз в сутки + амоксициллин 1500 мг (делят на 2 приема) принимают на протяжении 2 недель.

После чего лечение следует продолжать в соответствии с рекомендованным дозированием для терапии язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки.

Если после прохождения рекомендованного лечения проба на Helicobacter pylori положительная, курс терапии может быть повторен.

Побочные действия

центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, неясность зрения, спутанность сознания (обратимая), депрессия, возбуждение, галлюцинации (в основном у пациентов с тяжелой формой заболевания);
пищеварительная система: запор, диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит, сухость во рту, кандидоз ЖКТ, энцефалопатия (у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени), желтуха, гепатит, нарушение функции печени;
эндокринная система: гинекомастия;
система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения;
костно-мышечная система: боль в суставах и мышцах, мышечная слабость;
кожа и подкожно-жировая клетчатка: сыпь, зуд, фотосенсибилизация, алопеция, мультиформная эритема;
аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок;
прочие реакции: недомогание, повышенное потоотделение, периферические отеки, снижение концентрации натрия в крови.

При применении Лосек МАПС нежелательные эффекты обычно выражены слабо и носят преходящий характер. В большинстве случаев причинно-следственная связь перечисленных побочных эффектов с приемом препарата не была установлена.

Передозировка

Применение омепразола в дозе до 400 мг не вызывало симптомов передозировки, при этом не изменялась скорость его выведения и не требовалась специфическая терапия. После приема взрослыми пациентами препарата в дозе 560 мг отмечена умеренная интоксикация.

Симптомами передозировки являются апатия, спутанность сознания, головокружение, головная боль, дилатация сосудов, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея. Рекомендуется прием активированного угля и промывание желудка, а при необходимости – проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Пациенты с риском развития остеопороза, или переломов на его фоне, нуждаются в наблюдении в период терапии Лосек МАПС, так как имеются данные наблюдательных исследований о том, что ингибиторы протонного насоса способны приводить к повышению риска переломов, связанных с остеопорозом (связь между приемом омепразола и переломами не была установлена в других исследованиях).

При длительном применении лекарственных средств, подавляющих секрецию желез желудка, есть риск образования железистых желудочных кист доброкачественной природы. Такие образования являются следствием физиологических изменений в результате ингибирования секреции соляной кислоты и в процессе дальнейшей терапии проходят самостоятельно.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии препаратом Лосек МАПС могут наблюдаться такие побочные эффекты как головокружение, сонливость и нечеткость зрения, в связи с чем следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, а также выполнении иных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Лосек МАПС разрешен к применению во время беременности, так как исследования показали отсутствие его нежелательного влияния на плод или течение беременности.

Омепразол проникает в грудное молоко, но при применении в терапевтических дозах маловероятно его воздействие на ребенка.

Применение в детском возрасте

Опыт применения омепразола у детей недостаточен.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы Лосек МАПС не требуется.

При нарушении функции печени

У пациентов с нарушением функции печени увеличиваются биодоступность и период полувыведения препарата, в связи с чем не стоит превышать дозу омепразола более 10–20 мг в сутки.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозы Лосек МАПС.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказан совместный прием омепразола с атазанавиром и нелфинавиром.

Омепразол не оказывает влияния на метаболизм циклоспорина, лидокаина, хинидина, эстрадиола, эритромицина, будесонида, и других препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP3A4.

Омепразол не взаимодействует с кофеином, теофиллином, S-варфарином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом.

Омепразол взаимодействует со следующими препаратами:

дигоксин: повышает его всасываемость;
кетоконазол, итраконазол, эрлотиниб: снижает их всасываемость;
варфарин, диазепам, антагонисты витамина К, цилостазол: замедляет метаболизм данных препаратов, необходимо контролировать МНО (международное нормализованное отношение), может потребоваться снижение дозы. Совместный прием цилостазола с омепразолом (40 мг в сутки) приводит к увеличению Cmax (пика концентрации лекарственного вещества в крови) и AUC (площади под фармакокинетической кривой «концентрация – время») цилостазола на 18% и 26%, соответственно, а для одного из активных метаболитов цилостазола увеличение составило 29% и 69%, соответственно;
клопидогрел (нагрузочная доза 300 мг и поддерживающая доза 75 мг/сут.): при применении с омепразолом 80 мг/сут происходит снижение экспозиции к активному метаболиту клопидогрела, в среднем, на 46% и снижение максимального ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, в среднем, на 16%. Не ясна клиническая значимость данного эффекта. Нет данных о повышении риска сердечно-сосудистых осложнений. Неизвестно повышается ли риск тромбоэмболических сердечно-сосудистых осложнений;
такролимус: повышается его концентрация в сыворотке крови;
метотрексат: иногда отмечается повышение его концентрации, что может потребовать отмены омепразола на период терапии метотрексатом.

Влияние, оказываемое лекарственными препаратами на фармакокинетику омепразола:

ингибиторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, такие как кларитромицин и вориконазол: способны замедлять метаболизм омепразола, вызывая повышение его концентрации в плазме крови. При приеме вориконазола и омепразола AUC последнего повышается более чем в 2 раза. Коррекция дозирования омепразола не требуется, так как в высоких дозах он переносится хорошо;
индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного: ускоряют метаболизм омепразола, приводя к снижению его концентрации в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Лосек МАПС являются Гастрозол, Желкизол, Омал, Омез, Омепразол, Омизак, Ортанол, Плеом-20, Промез, Ромесек, Улкозол, Ультоп, Хелицид, Цисагаст и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лосек МАПС

Отзывы о Лосек МАПС в основном положительные. Пациенты говорят о высокой эффективности препарата при его применении для лечения язвенных поражений желудка и пищевода, рефлюксной болезни, а также для понижения кислотности желудочного сока. Отмечают, что симптоматика данных заболеваний (изжога, чувство тяжести в кишечнике, отрыжка) проходит уже на ранней стадии терапии.

Из минусов некоторые пациенты называют высокую стоимость лекарственного средства и наличие в редких случаях побочных эффектов, таких как тошнота в начале лечения.

Цена на Лосек МАПС в аптеках

Ориентировочная цена на Лосек МАПС (в дозировке 20 мг) за упаковку, содержащую 14 таблеток, составляет 316 руб., за 28 таблеток – 508 руб.

Лосек Мапс

Состав

Помимо омепразола таблетки Лосек Мапс содержат МКЦ, оксипропилцеллюлозу, стеарат магния, сахар в гранулах, полиэтиленгликоль, поливинилпирролидон сшитый, тальк, оксид железа, глицерила моностеарат, оксипропилметилцеллюлозу, сополимер метакриловой кислоты, парафин, полисорбат, стеарил фумарат натрия, триэтил цитрат, диоксид титана.

Форма выпуска

Лекарство продается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой.

Фармакологическое действие

Препарат снижает секрецию желудочной кислоты. Это особый ингибитор протонной помпы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство является противоязвенным средством. Оно угнетает действие H + -K + -АТФ-азы в желудочных париетальных клетках. Таким образом, блокируется последняя стадия образования соляной кислоты. Действие лекарства зависит от дозы. Оно эффективно ингибирует базальную и стимулированную секреции при ежедневном применении.

Препарат достигает максимальной эффективности в течение 4 суток. Его действие в сочетании с антибактериальными средствами вызывает эрадикацию Helicobacter pylori. За счет этого купируются проявления заболевания, достигается стойкая ремиссия, заживляются повреждения слизистой желудка, снижается риск кровотечений из ЖКТ. При применении Лосека Мапс нет необходимости в долгой противоязвенной терапии.

Таблетки всасываются в тонком кишечнике. Абсорбция завершается через 3-6 часов после употребления. При повторном приеме средства биодоступность повышается до 60%. Прием пищи не оказывает на нее влияния. Связь с белками плазмы – примерно 95%.

Время полувыведения из плазмы крови – меньше часа. Действующее вещество лекарства полностью расщепляется системой цитохромов преимущественно в печени. 80% лекарственного средства выводится в виде метаболитов с мочой, а еще 20% – с калом.

Показания к применению

Лекарство назначается при:

кислотозависимой диспепсии;
язвенной болезни желудка, вызванной Helicobacter pylori;
синдроме Золлингера-Эллисона;
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе, если заболевание вызвано НПВС);
гастроэзофагеальном рефлюксе.

Противопоказания

Нельзя применять данное средство при аллергии на его компоненты.

Побочные действия

Как правило, лекарство хорошо переносится пациентами. Нежелательные побочные реакции обычно выражены слабо и быстро проходят. Среди них отмечаются:

Инструкция по применению Лосек Мапс (Способ и дозировка)

Инструкция по применению таблеток Лосек Мапс ( а не Лосек Макс, как полагают многие) сообщает, что они предназначены для перорального употребления. Глотают целиком, не разжевывая. Желательно запивать жидкостью. Кроме того, таблетки можно растворять во фруктовом соке или воде. Такой раствор нужно выпить в течение получаса после приготовления.

Инструкция по применению Лосек Мапс сообщает о том, что точная схема использования лекарства зависит от заболевания:

язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения – пациенту следует принимать 20 мг лекарства каждый день. Курс рассчитан на 2 недели. Если полное рубцевание не наступило, можно провести повторную терапию еще 2 недели;
необходимость профилактики обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – пациенту следует принимать 10 мг лекарства каждый день. Если нужно, дозировку повышают до 20-40 мг;
язва желудка, резистентная к терапии – 40 мг лекарства в день. Выздоровление, как правило, в течение восьми недель;
эрозивно-язвенные поражения в желудочно-кишечном тракте (гастродуоденальный отдел) у ВИЧ-инфицированных пациентов – 20 мг применяют раз в день. Совместимо с терапией ВИЧ-инфекции. Курс в среднем рассчитан на 4 недели. Если полное излечение не наступило, можно повторить терапию;
язва желудка, спровоцированная Helicobacter pylori – возможно три разных схемы лечения. 1) 20 мг Лосек Мапс, 500 мг Кларитромицина и 1 г Амоксициллина. 2) 20 мг Лосек Мапс, 250 мг Кларитромицина и 500 мг Тинидазола (или 400 мг Метронидазола). Все лекарства нужно употреблять в течение недели ежедневно 2 раза. 3) На протяжении недели принимают каждый день 20 мг Лосек Мапс 1 раз, 400 мг Метронидазола 3 раза, 500 мг Амоксициллина 3 раза. Кроме того, врач может назначить «двойную терапию». В этом случае Лосек Мапс пьют ежедневно в дозировке 40-80 мг, а Амоксициллин – 1,5 г (доза делится на части). Курс рассчитан на две недели. После эрадикации Helicobacter pylori последующая терапия проводится по обычной схеме, как при язве двенадцатиперстной кишки и желудка. Если по завершению курса проба на Helicobacter pylori положительна, лечение можно повторить;
язва двенадцатиперстной кишки, резистентнаяк терапии – 40 мг лекарства ежедневно. Заживление в большинстве случаев происходит в течение месяца;
язва желудка в фазе обострения – нужно принимать 20 мг лекарства в день. Терапия рассчитана на 4 недели. Если язва по завершению курса полностью не зарубцевалась, лечение можно повторить;
необходимость профилактики обострений язвы желудка – следует принимать 20 мг лекарства в день. Если нужно, дневная дозировка повышается до 40 мг;
необходимость профилактики обострений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, появления диспептических симптомов при язве желудка, а также эрозивных поражений гастродуоденального отдела – специалисты назначают пациентам принимать ежедневно 20 мг лекарства;
эзофагеальный рефлюкс – 20 мг лекарства в день. Терапия рассчитана в среднем на месяц. Если пациент полностью не излечился, курс можно повторить;
эзофагеальный рефлюкс в стадии ремиссии – специалисты назначают принимать 10 мг Лосек Мапс в день, если нужно, дозу можно довести до 20-40 мг. Прием рассчитан на длительный курс поддерживающей терапии;
болезненные ощущения, дискомфорт и изжога в эпигастральной области, связанные с кислотозависимой диспепсией – начинают с суточной дозировки в 10 мг, которую при необходимости можно довести до 20 мг. Терапия рассчитана на 4 недели. Если симптомы не исчезли по завершении курса, желательно поменять схему лечения;
тяжелая форма эзофагеального рефлюкса – 40 мг лекарства в день. Терапия обычно рассчитана на 2 месяца;
симптоматический гастроэзофагеальный рефлюкс – дозировки устанавливаются в каждом случае индивидуально. Обычно принимают ежедневно по 10-20 мг. Терапия рассчитана на 4 недели. Если симптомы по ее окончанию не исчезли, желательно поменять схему лечение Лосек Мапсом;
синдром Золлингера-Эллисона – дозировки в каждом случае индивидуальны. Рекомендуемая доза для начала терапии – 60 мг каждый день. Если дневная дозировка больше 80 мг, ее необходимо делить на 2 приема.

Если у пациента имеются проблемы с функциями печени, биодоступность и клиренс активного вещества Лосек Мапс повышаются, так что дневная дозировка обычно не должна быть больше 20 мг.

Передозировка

Разовые дозировки препарата до 400 мг, принимаемые перорально, не вызывали тяжелых симптомов. Скорость выведения лекарства при повышенных дозировках не увеличивается. Специфическая терапия не требуется.

Взаимодействие

Сочетание Лосек Мапс и Кетоконазола может привести к уменьшению степени всасывания последнего.

Кроме того, препарат может увеличивать время выведения Варфарина, Фенитоина и Диазепама. Поэтому может потребоваться корректировка дозировок. Но ежедневное применение 20 мг Лосек Мапс не влияет на уровень Фенитоина в плазме крови при длительной терапии, а также не изменяет время коагуляции при долгом применении Варфарина.

Совместное применение омепразола и Кларитромицина вызывает увеличение их плазменных концентраций.

Условия продажи

Отпускается в аптечной сети только по назначению специалиста.

Условия хранения

Хранить лекарство следует при температуре до 25°С. Крышка флакона должна быть хорошо закрыта после применения препарата. Держать в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Три года со дня изготовления. Нельзя применять лекарства по истечении срока годности.

Лосек: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Медикаментозное средство Лосек является сильным противоязвенным средством, относящимся к группе ингибиторов протонной помпы. Препарат провоцирует снижение выработки соляной кислоты в желудке, стимулирует уничтожение Helicobacter pylori и ускоряет процесс восстановления слизистой оболочки органов ЖКТ. Применяется при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, пептическая язва, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, кислотной диспепсии и синдроме Золлингера-Эллисона. Лосек запрещен к применению в педиатрии, а также при гиперчувствительности и наличии у пациента злокачественных новообразований.

Лекарственная форма

Лосек выпускается в таких формах, как:

капсулы, упакованные в картонные пачки по 28 единиц;
лиофилизированный порошок для приготовления инфузионного раствора, упакованный в картонные пачки по 5 стеклянных флаконов.

Описание и состав

В 1 флаконе содержится 40 мг омепразола.

В 1 капсуле содержится 20 мг омепразола.

Фармакологическая группа

Лосек является противоязвенным медикаментов, относящимся к фармакологической группе ингибиторов протонного насоса. Средство замедляет активность фермента Н+/К±АТФ-азы в париетальных клетках желудка и предотвращает секрецию соляной кислоты на последней фазе. Воздействие омепразола на выработку соляной кислоты является полностью дозозависимым и провоцирует эффективное угнетение как стимулированной, так и базальной секреции вне зависимости от этиологии стимулирующего фактора.

В комбинации с антибиотическими медикаментами Лосек способствует уничтожению Helicobacterpylori, что в свою очередь позволяет быстро устранить симптоматику патологического состояния и запустить процесс скорейшей регенерации поврежденного участка слизистой оболочки. Препарат провоцирует развитие стойкой ремиссии, снижает вероятность развития кровотечений в органах ЖКТ и устраняет необходимость проведения длительного курса противоязвенной терапии.

Показания к применению

Средство Лосек предписывается пациентам, страдающим патологиями, связанными с повышенной секрецией соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте.

для взрослых

Показаниями для применения препарата Лосек взрослыми пациентами являются:

язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
пептическая язва на фоне заражения бактерией Helicobacterpylori;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
кислотная диспепсия;
синдром Золлингера-Эллисона.

для детей

В педиатрической практике противопоказано применение препарата Лосек.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и вскармливания грудным молоком применение средства Лосек оправдано исключительно при крайней необходимости.

Противопоказания

Лекарственное средство Лосек противопоказано при таких состояниях, как:

гиперчувствительность к омепразолу или другим элементам состава;
наличие у пациента злокачественных новообразований;
детский возраст до 18 лет.

Применения и дозы

Способ применения напрямую зависит от формы выпуска препарата. Перед применением средства Лосек рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

для взрослых

Содержимое флакона следует растворить в 100 мл 0,9% инфузионного раствора хлорида натрия или в 100 мл 5% инфузионного раствора декстрозы. Полученный препарат следует применить в течение 6 часов в случае физиологического раствора и 12 часов – в случае декстрозного. Вводить средство следует внутривенно в течение 20–30 минут.

При язвах органов ЖКТ и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется вводить 40 мг раствора 1 раз в день.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозировка составляет 60 мг в сутки. Дозировки выше 60 мг должны быть разбиты на 2 приема.

Принимать средство следует в первой половине дня, запивая обычной водой во время пищи или перед едой.

При язвах ЖКТ и рефлюксе-эзофагите назначается прием 20 мг средства 1 раз в сутки.

При тяжелой форме рефлюкса-эзофагита дозировка увеличивается до 40 мг 1 раз в сутки.

для детей

Детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, запрещено применение препарата Лосек.

для беременных и в период лактации

Беременным и кормящим пациенткам необходим индивидуальный расчет терапевтических дозировок.

Побочные действия

Отрицательные последствия приема медикамента слабо выражены и носят исключительно переходящий характер. Наиболее вероятными и часто встречаемыми побочными действиями, возникающими на фоне лекарственного применения препарата Лосек, являются:

периферические отеки;
диарея или запор;
тромбоцитопения;
крапивница;
головокружение;
мышечная слабость;
усиление потоотделения;
нарушение вкусового восприятия;
стоматит;
головная боль;
кожный зуд и сыпь;
повышение активности печеночных трансаминаз;
галлюцинации;
миалгия;
лихорадка;
мультиформная эритема;
сухость в ротовой полости;
артралгия;
бессонница или сонливость;
спазм бронхов;
депрессивные состояния;
возбуждение;
абдоминальные боли.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Лосек замедляет выведение фенитоина, диазепама и варфарина.

Омепразол увеличивает плазменную концентрацию кларитромицина.

Особые указания

Перед началом применения препарата Лосек крайне важно исключить вероятность наличия у пациента новообразований злокачественного характера. Это связано с тем, что терапия омепразоломможет маскировать симптоматику онкологических патологий и затруднять установление адекватного диагноза.

Передозировка

Данные о лекарственной передозировке препаратом Лосек не существует.

Условия хранения

Лосек следует хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре воздуха до 25°C.

Срок годности – 2 года. Не принимайте средство с вышедшим сроком хранения.

Аналоги

Средство Лосек может оказаться неприемлемым для терапии пациентов с гиперчувствительностью или индивидуальной непереносимостью, что является причиной для поиска эффективного лекарственного заменителя. Также возможен вариант необходимости подбора прямого аналога.

Препарат является абсолютным аналогом препарата Лосек. Выпускается в таких же лекарственных формах (порошок для приготовления инфузионного раствора и капсулы). Основным отличием является наличие дозировок 10 мг и 40 мг в 1 капсуле. Показания и противопоказания совпадают. Препарат Ультоп может заменить Лосек в процессе лечения без потери терапевтического эффекта.

Ингибитор протонного насоса в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Содержит рабепразол в качестве активного компонента. Применяется для терапии язвенных поражений органов ЖКТ, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, синдрома Золлингера-Эллисона и пептической язвы, вызванной Helicobacter pylori. Велоз противопоказан при гиперчувствительности, в педиатрии и на фоне параллельного применения атазанавира.

Средство выпускается в форме капсул с модифицированным высвобождением. Активное вещество – декслансопразол. Применяется при лечении рефлюкса-эзофагита, язвенных поражений органов ЖКТ, а также изжоги. Разрешен к применению детям старше 12 лет. Препарат Дексилант противопоказан при индивидуальной непереносимости состава капсулированной формы.

Капсулированный ингибитор протонной помпы, содержащий в качестве активного элемента лансопразол. Показаниями к применению являются: язвенные поражения органов ЖКТ, синдром Золлингера-Эллисона, обострение хронической формы гастрита с повышенной секреторной функцией желудка, диспепсия, уничтожение Helicobacter pylori и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Противопоказан в педиатрии и при гиперчувствительности.

Стоимость Лосека составляет в среднем 478 рублей. Цены колеблются от 295 до 723 рублей.

Лосек МАПС в Москве

Инструкция на Лосек МАПС

Форма выпуска

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество: омепразол 20 мг;

Вспомогательные вещества: МКЦ; глицерил моностеарат; гидроксипропилцеллюлоза; гидроксипропилметилцеллюлоза; магния стеарат; сополимер метакриловой кислоты; сахар; парафин; полиэтиленгликоль; полисорбат; поливинилпирролидон сшитый; натрия стеарил фумарат; тальк; триэтил цитрат; оксид железа (E 172); титана диоксид (E 171).

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Лосек МАПС – противоязвенное.

Специфически угнетает активность H+К+АТФазы (протонный насос) в париетальных клетках желудка.

Показания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозы

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: в фазе обострения — 20 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 2 нед; в случае отсутствия эффекта в течение 2 нед назначают повторный 2- недельный курс. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии — 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. Для профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 10 мг (при необходимости — до 20–40 мг/сут) 1 раз в сутки.

Язвенная болезнь желудка: 20 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 4 нед; при отсутствии эффекта — повторный 4-недельный курс. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии — 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед. Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка — 20 мг (при необходимости — до 40 мг) 1 раз в сутки.

НПВС-ассоциированные язвы желудка или эрозии двенадцатиперстной кишки: 20 мг 1 раз в день в течение 4 нед. При отсутствии эффекта назначают повторный 4-недельный курс лечения.

Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка .

Трехкомпонентная схема лечения:

Двухкомпонентная схема лечения: Лосек МАПС 40–80 мг и амоксициллин 1,5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение 2 нед. Во время клинических испытаний применяли Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин в суточной дозе 1,5–3 г и кларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение 2 нед. Если после лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс можно повторить.

Рефлюкс-эзофагит: 20 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. При отсутствии эффекта — повторный 4-недельный курс. Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита — 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед. При рефлюкс-эзофагите в стадии ремиссии — 10 мг 1 раз в сутки (при необходимости — до 20–40 мг/сут) длительно.

Симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия, связанная с повышенной выработкой соляной кислоты: 10–20 мг/сут ежедневно в течение 4 нед. Если по окончании терапии симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Синдром Золлингера-Эллисона: режим дозирования устанавливают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза — 60 мг/сут. У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20–120 мг Лосек МАПС ежедневно. Если суточная доза превышает 80 мг, ее следует делить на 2 ч. и принимать 2 раза в сутки.

У пациентов пожилого возраста, а также при нарушении функции почек корректировка дозы не требуется.

При нарушении функции печени биодоступность омепразола и T1/2 из плазмы увеличиваются, в связи с этим достаточной является доза 10–20 мг.

Лосек МАПС

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов), рефлюкс-эзофагит, гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз); НПВП-гастропатия.

Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы, капсулы кишечнорастворимые, порошок для приготовления раствора для инфузий, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, детский возраст, беременность, период лактации.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, утром, капсулы нельзя разжевывать, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи).

При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии – 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки – 2-3 нед, при необходимости – 4-5 нед; при язвенной болезни желудка и эзофагите – 4-8 нед.

Больным, резистентным к лечению др. противоязвенными ЛС, назначают по 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки – 4 нед, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите – 8 нед.

При синдроме Золлингера-Эллисона – 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2-3 приема).

Для профилактики рецидивов язвенной болезни – 10 мг 1 раз в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori используют “тройную” терапию (в течение 1 нед: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг – по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг – по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг – по 3 раза в сутки) или “двойную” терапию (в течение 2 нед: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг – по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг – 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг – 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г – 2 раза в сутки).Особый режим дозирования. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг; при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Фармакологическое действие

Ингибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию – тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции HCl. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток.

Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум – через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.

Однократный прием препарата Лосек МАПС в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях – повышение активности “печеночных” ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях – сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями – головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях – артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны кожных покровов: редко – кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях – фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции на компоненты препарата: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко – гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции HCl, носит доброкачественный, обратимый характер).

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Лосек МАПС необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

Взаимодействие

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей Fe, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка).

Являясь ингибиторов цитохрома P450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС.

В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др. ЛС.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.