Таблетки тутабин – инструкция по применению, отзывы, дозы

Тутабин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Тутабин – это лекарственный препарат, обладающий противоопухолевым действием и используемый для лечения некоторых онкологических заболеваний. Его главным действующим веществом является Капецитабин.

Фармакологическое действие Тутабина

Тутабин обладает селективным цитотоксическим действием. Попадая в клетки опухоли, он под действием опухолевого ангиогенного фактора (тимидифосфорилазы) превращается в 5-фторурацил. Активность в тканях злокачественных опухолей тимидинфосфорилазы в несколько раз выше, чем в клетках здоровой ткани или крови. Поэтому и концентрация 5-фторурацила в них в 4 раза выше. В результате дальнейшего метаболизма 5-фторурацила образуются 5-фторурдина трифосфат и 5-фтор-2-дезоксиуридина монофосфат, обладающие мощным цитотоксическим действием.

Показания к применению Тутабина

По инструкции, Тутабин применяют для лечения рака молочной железы, в том числе и с отдаленными метастазами. Данный лекарственный препарат может использоваться у пациентов, имеющих противопоказания к проведению терапии антрациклинами. По отзывам, Тутабин в ряде случаев оказывается эффективным для лечения злокачественных новообразований резистентных (устойчивых) к препаратам антрациклиновой группы и Паклитакселу.

Инструкция по применению

Режим приема и дозирования таблеток Тутабин устанавливается врачом индивидуально с учетом вида опухоли, схемы противоопухолевой терапии, стадии заболевания, состояния кроветворной системы.

При стандартной схеме таблетки Тутабина назначаются из расчета 2,5г действующего вещества на каждый квадратный метр площади тела пациента. Суточную дозу делят на два приема и принимают через полчаса после еды. Длительность курса терапии – 14 дней, после недельного перерыва он может быть продолжен.

Дозировка Тутабина может быть снижена при его плохой переносимости.

Противопоказания

По инструкции, Тутабин противопоказан в следующих случаях:

• Высокая индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Дефицит дигидропиримидиндегидрогеназы;
• Беременность и период лактациии;
• Возраст пациента младше 18 лет.

Таблетки Тутабин нельзя назначать одновременно с Соривудином или Бривудином, а также с их структурными аналогами.

По отзывам, Тутабин следует с огромной осторожностью использовать в лечении пациентов, страдающих почечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, получающих антикоагулянты кумаринового ряда. При назначении таблеток Тутабина пожилым людям следует регулярно контролировать состояние кроветворной и свертывающей систем, а также раз в месяц выполнять ЭКГ, т.к. препарат обладает кардиотоксическим действием.

Побочные действия Тутабина

В инструкции к Тутабину отмечается, что использование данного лекарственного средства может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных систем органов:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: стоматит, боли в эпигастрии, нарушения вкусовых ощущений, гипербилирубинемия, кандидоз полости рта, снижение аппетита, метеоризм, сухость во рту, запор или понос, тошнота, рвота;
• Со стороны нервной системы: астения, нарушения сна, головокружения, парестезии, головная боль, слабость, повышенная утомляемость;
• Со стороны кожных покровов: трещины и/или гиперпигментация кожи, очаговое шелушение, зуд, алопенция, дерматит, ладонно-подошвенный синдром.

Прием Тутабина, по отзывам, может приводить к повышению температуры тела, усиленному слезоотделению, отекам нижних конечностей, анемии, болям в конечностях и пояснице.

Условия хранения и отпуска из аптек

Таблетки Тутабин отпускаются из аптеки только по рецепту врача. Их следует хранить при комнатной температуре в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей и домашних животных.

Тутабин: цены в интернет-аптеках

Тутабин 500 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Лечение в Израиле – это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Тутабин

Латинское название: Tutabin

Код ATX: L01BC06

Действующее вещество: Капецитабин (Capecitabine)

Производитель: Laboratorio Tuteur S.A.C.I.F.I.A. (Аргентина)

Описание актуально на: 16.11.17

Тутабин – лекарственный препарат, обладающий противоопухолевым действием. Используется для терапии некоторых онкологических заболеваний.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках. Реализуются в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. В картонной пачке 12 или 144 блистеров.

Тутабин, таблетки	1 таб.
Капецитабин	500 мг

Показания к применению

Тутабин используют при лечении рака молочной железы, в том числе с отдаленными метастазами. Средство могут применять пациенты, имеющие противопоказания к осуществлению терапии антрациклинами.

Эффективен в лечении злокачественных образований, резистентных к Паклитакселу и препаратам антрациклиновой группы.

Противопоказания

Нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам препарата и дефиците дигидропиримидиндегидрогеназы.

Инструкция по применению Тутабин (способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, запиваются водой. Прием осуществляется через полчаса после еды.

• В качестве монотерапии при колоректальном раке, раке толстой кишки и раке молочной железы назначают по 1250 мг/м2 2 раза в сутки. Прием – утром и вечером. Длительность терапии – 2 недели. После чего перерыв в 7 дней.
• При комбинированной терапии при раке молочной железы следует принимать по 1250 мг/м2 2 раза в сутки. Длительность терапии – 2 недели, затем делается перерыв в 7 дней. Препарат сочетают с доцетакселом в дозе 75 мг/м2 1 раз в 3 недели в виде в/в инфузии в течение 1 часа.
• Премедикапия проводится перед введением доцетаксела.
• В составе комбинированной терапии при колоректальном раке и раке желудка дозу Тутабина снижают до 800-1000 мг/м2 2 раза в сутки в течение двух недель с последующим перерывом в 1 неделю. Иногда назначают по 625 мг/м2 2 раза в сутки при непрерывном режиме. Прием иммунобиологических препаратов не влияет на дозу Тутабина.
• В адъювантной терапии рака толстой кишки курс терапии составляет полгода – 8 курсов.

Противорвотные средства и премедикация для обеспечения адекватной гидратации назначаются перед введением цисплатина.

Иногда проводится коррекция дозы в ходе лечения

• При возникновении токсических явлений проводится симптоматическая терапия и/или коррекция дозы (перерыв в лечение или уменьшние дозу). Если дозу пришлось снизить, нельзя увеличивать ее впоследствии.
• При токсичности 1 степени дозу не меняют. При токсичности 2-ой или 3-ей Тутабин следует отменить.
• Когда признаки токсичности исчезают, терапия препаратом может быть возобновлена в полной дозе или скорректирована.
• При развитии признаков токсичности 4-ой степени лечение следует прекратить или временно прервать до купирования или уменьшения симптомов.

При нарушении функции почек принимаются сниженные дозы до 75% от 1250 мг/м2 у больных с исходной умеренной почечной недостаточностью (КК 30-50 мл/мин по формуле Cockroft-Gault). При легкой степени почечной недостаточности (КК 51-80 мл/мин) коррекция дозировки не требуется.

При лечении в комбинации с доцетакселом у пациентов старше 60 лет отмечается увеличение частоты нежелательных явлений. В данном случае требуется снизить начальную дозу препарата до 75% (950 мг/м2 2 раза в сутки).

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

• Парестезии, головокружение, извращение вкуса, головная боль, сонливость, нарушение памяти, обморок, атаксия, афазия, нарушение координации и равновесия, периферическая невропатия, потеря чувствительности – со стороны нервной системы.
• Со стороны обмена веществ: дегидратация, анорексия, снижение массы тела, потеря аппетита, гипокалиемия, сахарный диабет, нарушение пищеварения, гипертриглицеридемия.
• Со стороны органов зрения: конъюнктивит, повышенное слезоотделение, раздражение слизистого слоя глаз, диплопия, снижение остроты зрения.
• Со стороны психической сферы: депрессия, бессонница, панические атаки, спутанное сознание, снижение либидо, подавленное настроение.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: стоматит, тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, диспепсия, запор, метеоризм, сухость во рту, желудочно-кишечные кровотечения, дисфагия, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, асцит, энтерит, колит, кровянистый стул, кишечная непроходимость, эзофагит, дискомфорт в области живота.
• Инфекции: назофарингит, герпесвирусная инфекция, инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, тонзиллит, инфекции мочевыводящих путей, сепсис, кандидоз слизистого слоя ротовой полости, гастроэнтерит, абсцесс зуба, грипп, грибковые инфекции.
• Со стороны кожных покровов: ладонно-подошвенный синдром, дерматит, высыпания, эритема, алопеция, макулярная сыпь, нарушение пигментации, сухость кожи, гиперпигментация, поражение ногтей, десквамация кожи, зуд, пурпура, крапивница, изъязвление кожи, ладонная эритема. Фотосенсибилизация и отек лица.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, боль в конечностях, артралгия, скованность суставов и мышц, отечность суставов, мышечная слабость и боли в костях.
• Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, одышка, кашель, ринорея, бронхоспазм, пневмоторакс, эмболия, кровохарканье.
• Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание, гидронефроз, никтурия, гематурия.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбофлебит, нестабильная стенокардия, аритмии, фибрилляция предсердий, ишемия миокарда, тахикардия, снижение или повышение АД, похолодание конечностей.
• Со стороны кроветворной системы: нейтропения, анемия, панцитопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкопения.
• Прочие: меноррагия, нарушение функции печени, повышенная утомляемость, астения, лихорадка, дрожь, озноб, тревога, повышение температуры тела, отеки, липома, боль в ухе и вертиго.

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, диарея, воспаление слизистой оболочки, раздражение ЖКТ и кровотечения, угнетение функции костного мозга.

В данном случае требуется поддерживающая терапия, коррекция клинических симптомов и предупреждение осложнений.

Аналоги Тутабина

Аналоги по коду АТХ: Кабецин, Капаметин ФС, Капецитабин, Ксалвобин, Кселода.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает селективное цитотоксическое воздействие. Попадая в опухолевые клетки, препарат под действием тимидинфосфорилазы (опухолевого ангиогенного фактора) превращается в 5-фторурацил. Активность тимидинфосфорилазы в тканях злокачественной опухоли значительно выше, чем в клетках крови или тканях здорового человека. В результате дальнейших обменных процессов 5-фторурацила образуются 5-фтор-2-дезоксиуридина монофосфат и 5-фторурдина трифосфат, которые оказывают мощное цитотоксическое воздействие.

Особые указания

С особой осторожностью назначается пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, и при ишемической болезни сердца.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и в период лактации принимать запрещено.

В детском возрасте

Детям младше 18 лет препарат противопоказан.

В пожилом возрасте

Так как Тутабин обладает кардиогенным действием, пациентам пожилого возраста, следует систематически контролировать состояние свертывающей и кроветворной систем и 1 раз в месяц проходить электрокардиограмму.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности принимать препарат противопоказано.

Пациентам с почечной недостаточностью умеренной выраженности Тутабин назначают с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Очень осторожно назначают при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя одновременно принимать препарат с Бривудином или Соривудином.

В сочетании аллопуринола и фторурацила возможно снижение эффективности фторурацила. Поэтому их одновременный прием не рекомендуется.

В комбинации с капецитабином и фенитоином отмечается повышение концентрации последнего в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухих, темных и защищенных от детей местах температуре не выше +30°C. Срок годности – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Тутабин за 1 упаковку начинается от 12 423 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Тутабин

Тутабин – лекарственный препарат противоопухолевого действия; антиметаболит.

Форма выпуска и состав

Тутабин выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклых, оранжево-розового цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 12 блистеров).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: капецитабин – 500 мг;
• вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, лактоза, магния стеарат, повидон, крахмал кукурузный, кроскармеллоза;
• пленочная оболочка: опадрай II оранжевый (титана диоксид, лак алюминиевый красный, поливиниловый спирт, лак алюминиевый желтый, макрогол).

Показания к применению

• колоректальный рак (лечение метастатического рака, а также адъювантная терапия рака толстого кишечника III стадии после оперативного вмешательства);
• рак желудка (терапия выбора распространенного рака желудка);
• рак молочной железы (комбинированное лечение с доцетакселом метастатического или местнораспространенного рака молочной железы в случае неэффективности химиотерапии препаратами антрациклинового ряда; монотерапия рака молочной железы, устойчивого к антрациклиновым препаратам или таксанам, а также при наличии противопоказаний к ним).

Противопоказания

• тяжелая почечная недостаточность;
• исходное содержание тромбоцитов менее 100×10 9 /л и/или нейтрофилов менее 1,5×10 9 /л;
• дефицит фермента DPD (дигидропиримидин дегидрогеназы);
• одновременное применение с соривудином или его структурными аналогами типа бривудина;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (так как эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены);
• период беременности и грудного вскармливания;
• повышенная индивидуальная чувствительность к фторурацилу или зарегистрированные случаи развития тяжелых, или необычных побочных эффектов на производные фторпиримидина в анамнезе;
• повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Тутабин применяют с осторожностью):

• почечная недостаточность средней степени тяжести;
• печеночная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• непереносимость лактозы, наследственный дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• одновременное применение с антикоагулянтами кумаринового ряда для приема внутрь;
• пожилой возраст старше 60 лет.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не позднее чем через полчаса после еды.

При монотерапии назначают по 1250 мг/м 2 Тутабина два раза в сутки (утром и вечером) в течение 2 недель, после этого следует 7-дневный перерыв. Общая суточная доза препарата составляет 2500 мг/м 2 .

Рекомендованные дозы Тутабина в составе комбинированной терапии:

• колоректальный рак и рак желудка: по 800–1000 мг/м 2 два раза в сутки в течение 2 недель, затем следует 7-дневный перерыв; альтернативная схема – по 625 мг/м 2 два раза в сутки в непрерывном режиме. Доза Тутабина не зависит от добавляемых к комбинированному лечению иммунобиологических препаратов. При раке толстой кишки продолжительность адъювантной терапии составляет 6 месяцев, то есть 8 курсов. Перед введением цисплатина проводится премедикация (согласно инструкциям по применению цисплатина и оксалиплатина) и назначаются противорвотные средства;
• рак молочной железы: по 1250 мг/м 2 два раза в сутки в течение 2 недель, после этого следует 7-дневный перерыв; в комбинации с доцетакселом – по 75 мг/м 2 один раз в 3 недели в виде внутривенной инфузии в течение 1 часа. Перед введением доцетаксела проводится премедикация (согласно инструкции по применению доцетаксела).

Токсические явления Тутабина устраняются коррекцией его дозы и/или назначением симптоматического лечения. Если доза препарата была снижена, ее нельзя увеличивать впоследствии.

При токсичности 1 степени дозу Тутабина не меняют. При токсичности 2 или 3 степени лечение следует прервать. Если признаки токсичности исчезают или уменьшаются до 1 степени, терапия препаратом может быть возобновлена в полной дозе или частично скорректирована. При токсичности 4 степени следует полностью прекратить лечение или временно его прервать до уменьшения симптомов токсичности до 1 степени или их купирования. После этого терапию можно возобновить, назначив дозу, составляющую 50% от начальной.

При проведении комбинированного лечения и возникновении признаков токсичности необходимо определить связаны ли эти явления с приемом Тутабина. Если симптомы токсичности, по мнению врача, обусловлены приемом других препаратов, лечение Тутабином следует продолжить, а дозы других препаратов скорректировать в соответствии с рекомендациями в инструкциях по применению этих препаратов.

При легких или умеренных нарушениях функции печени и метастазах в печень коррекция начальной дозы не требуется, однако за такими пациентами следует установить тщательное наблюдение.

При почечной недостаточности легкой степени коррекция начальной дозы препарата не требуется, при умеренной почечной недостаточность рекомендуется уменьшить начальную дозу до 75% от 1250 мг/м 2 .

У пациентов старческого и пожилого возраста коррекция начальной дозы не требуется, однако у таких больных нежелательные побочные реакции развиваются чаще, чем у более молодых пациентов.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при монотерапии Тутабином:

• пищеварительная система: очень часто – стоматит, тошнота, рвота, боли в области живота, диарея; часто – сухость в ротовой полости, диспепсия, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, запор, метеоризм, боли в верхних отделах живота; нечасто – гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфагия, колит, энтерит, эзофагит, боли в нижних отделах живота, кишечная непроходимость, гастрит, дискомфорт в брюшной полости, асцит, кровянистый стул;
• печень и желчевыводящие пути: часто – гипербилирубинемия, нарушения функции печени; нечасто – желтуха;
• дыхательная система: часто – кашель, одышка, ринорея, носовое кровотечение; нечасто – бронхоспазм, одышка при физической нагрузке, легочная эмболия, кровохарканье, пневмоторакс;
• сердечно-сосудистая система: часто – тромбофлебит; нечасто – ишемия миокарда, тахикардия (в том числе синусовая), повышение или снижение артериального давления, тромбоз глубоких вен, стенокардия, аритмии, ощущение сердцебиения, петехии, похолодание конечностей, приливы, нестабильная стенокардия, фибрилляция предсердий;
• система кроветворения: часто – нейтропения, анемия; нечасто – гемолитическая анемия, фебрильная нейтропения, гранулоцитопения, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, удлинение протромбинового времени;
• нервная система и психика: часто – бессонница или сонливость, головная боль, депрессия, головокружение, извращение вкуса, парестезии; нечасто – нарушение памяти, периферическая невропатия, подавленное настроение, афазия, спутанность сознания, атаксия, панические атаки, нарушение координации и равновесия, снижение либидо, обморок, потеря чувствительности;
• органы чувств: часто – конъюнктивит, повышенное слезоотделение, раздражение слизистой оболочки глаз; нечасто – боль в ухе, диплопия, уменьшение остроты зрения, вертиго;
• мочевыделительная система: нечасто – непроизвольное мочеиспускание, никтурия, гидронефроз, увеличение концентрации креатинина, гематурия;
• репродуктивная система: нечасто – гиперменорея;
• костно-мышечная система: часто – боль в спине, конечностях и суставах; нечасто – мышечная слабость, скованность суставов и мышц, отечность суставов, боли в костях;
• кожные покровы: очень часто – ладонно-подошвенный синдром (гиперемия, образование волдырей, парестезии, шелушение кожи, отек); часто – дерматит, эритема, сухость кожи, поражение ногтей, зуд, сыпь, облысение, макулярная сыпь, нарушение пигментации, шелушение кожи, гиперпигментация; нечасто – крапивница, ладонная эритема, изъязвление кожи, отек лица, пурпура, фотосенсибилизация;
• иммунная система: нечасто – реакции повышенной чувствительности;
• инфекции: часто – назофарингит, герпес, инфекции нижних дыхательных путей; нечасто – тонзиллит, кандидоз слизистой оболочки рта, грибковые инфекции, абсцесс зуба, сепсис, фарингит, гастроэнтерит, инфекции мочевыводящих путей, воспаление подкожной клетчатки, грипп;
• обмен веществ: очень часто – анорексия; часто – снижение аппетита, дегидратация, уменьшение веса; нечасто – гипокалиемия, нарушения пищеварения, сахарный диабет, гипертриглицеридемия;
• новообразования: нечасто – липома;
• организм в целом: очень часто – повышенная утомляемость, астения; часто – боли в грудной клетке, сонливость, тревога, лихорадка, периферические отеки; нечасто – повышение температуры тела, озноб, отеки, дрожь, гриппоподобные состояния.

Возможные побочные эффекты при применении фторпиримидинов, в том числе капецитабина:

• пищеварительная система: сухость в ротовой полости, гастрит, колит, эзофагит, дуоденит, желудочно-кишечное кровотечение, метеоризм;
• дыхательная система: кашель, одышка;
• сердечно-сосудистая система: кардиалгии (в том числе стенокардия), тахикардия, инфаркт миокарда, наджелудочковые аритмии (в том числе фибрилляция предсердий), ишемия миокарда, сердечная недостаточность, желудочковые экстрасистолы, кардиомиопатия, отеки нижних конечностей, внезапная смерть, сердечная недостаточность;
• система кроветворения: панцитопения/миелосупрессия, анемия;
• нервная система и психика: бессонница, депрессия, спутанность сознания, нарушение вкуса, дизартрия, энцефалопатия;
• органы чувств: раздражение слизистой оболочки глаз;
• костно-мышечная система: боль в спине, боль в мышцах и суставах;
• кожные покровы: фотосенсибилизация, зуд, гиперпигментация кожи, очаговое шелушение кожи, синдром, напоминающий признаки лучевого дерматита, изменения ногтей;
• инфекции: местные или фатальные системные инфекции вирусного, грибкового или бактериального происхождения, сепсис;
• организм в целом: боль в груди и конечностях, астения, повышенная сонливость.

Были зарегистрированы отдельные (очень редкие) случаи печеночной недостаточности, холестатического гепатита и стеноза слезного канальца, однако достоверно связь этих реакций с приемом Тутабина не установлена.

При комбинации с другими химиотерапевтическими средствами менее чем у 5% больных были отмечены случаи инфаркта/ишемии миокарда (3%) и реакции повышенной чувствительности (2%).

Особые указания

Пациенты, получающие Тутабин, должны находиться под тщательным медицинским контролем для своевременного выявления признаков токсичности препарата.

Большинство побочных эффектов обратимы и не требуют прекращения терапии, хотя иногда может возникнуть потребность в коррекции дозы либо временной отмене препарата.

При возникновении тяжелой диареи требуется тщательное наблюдение за больными, а при развитии обезвоживания необходимо провести мероприятия по регидратации и возмещению потери электролитов. Желательно предупреждать или устранять дегидратацию как можно раньше. У пациентов с астенией, анорексией, рвотой или диарей дегидратация может развиваться особенно быстро.

Учитывая возможные побочные реакции со стороны нервной системы (спутанность сознания, повышенная сонливость, мозжечковые нарушения), во время лечения Тутабином следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другой потенциально опасной деятельностью.

Лекарственное взаимодействие

В связи с высокой фармакологической активностью капецитабина и значительной вероятностью взаимодействия препарата Тутабин с другими лекарственными средствами/веществами, рекомендации по их совместимости может дать только лечащий врач.

Аналоги

Аналогами Тутабина являются: Алексан, Дакоген, Вайдаза, Гемтаз, Гемзар, Гемцитабин, Гемцитар, Гемцитера, Гемита, Гемцекс, Гемцитовер, Капаметин, Капецитовер, Кселода, Кабецин, Капецитабин, Капецитабин-ТЛ, Ксалвобин, Лизомустин, Онгецин, Тейсуно, Фторурацил, Фторолек, Фторафур, Цитогем, Цитарабин, Цитозар, Цитостадин.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 30 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Тутабин

Тутабин – лекарственный препарат с противоопухолевым действием.

Форма выпуска и состав Тутабина

Тутабин выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, основным действующим веществом которых является капецитабин.

Фармакологическое действие Тутабина

Тутабин – средство для борьбы с опухолями, обладающее избирательным цитотоксическим действием.

Капецитабин, входящий в состав препарата, под действием опухолевого антиогенного фактора – тимидинфосфорилазы – превращается в ткани опухоли в 5-фторурацил. При этом степень системного воздействия 5-фторурацила на здоровые ткани сведена к минимуму, поскольку в первичной опухоли активность тимидинфосфорилазы в 4 раза больше, чем в здоровой ткани и содержание 5-фторурацила в опухоли выше, чем в плазме и здоровой ткани.

5-фторурацил в здоровых клетках и в клетках опухоли подвергается метаболизму, в результате которого образуется 5-фторуридина трифосфат и 5-фтор-2-дезоксиуридина монофосфат, обладающие цитотоксическим действием.

Показания к применению Тутабина

По инструкции Тутабин применяется при:

• неэффективности проведенной химиотерапии с паклитакселом и препаратами антрациклинового ряда;
• метастазирующем и местно-распространенном раке молочной железы;
  • противопоказаниях к лечению антрациклинами;
  • распространенном раке желудка;
  • метастазирующем раке толстой кишки.

Противопоказания к применению Тутабина

По инструкции Тутабин не назначают при:

• высоком уровне чувствительности организма пациента к 5-фторурацилу и капецитабину;
• наличии в анамнезе непредсказуемых тяжелых реакций при терапии фторпиримидином,
• приеме соривудина и его аналогов;
• тяжелой почечной недостаточности;
• дефиците дигидропиримидиндегидрогеназы;
• беременности и лактации;

а также в возрасте до 18 лет.

Таблетки Тутабина осторожно назначают:

• при ИБС;
• в случае почечной или печеночной недостаточности;
• одновременно с кумариновыми антикоагулянтами;
• в возрасте старше 60 лет.

Способ применения и дозировка Тутабина

Таблетки Тутабина принимаются внутрь через полчаса после приема пищи.

Препарат принимают по 2,5 г на кв.м в день, разделенные на два приема. Курс лечения – 2 недели. Затем делается перерыв на 7 дней.

Проявления токсичности во время лечения устраняются за счет уменьшения дозировки или применения мер симптоматической терапии.

Побочные эффекты Тутабина

По отзывам Тутабин может вызывать побочные действия.

Центральная и периферическая нервные системы: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, выраженная сонливость, парестезии, нарушение сна, головокружение, астения, спутанность сознания, периферическая полинейропатия, атаксия, энцефалопатия, депрессия, нарушение координации и равновесия.

Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота, боли в животе, стоматит, запор, сухость во рту, мягкий стул, диспепсия, метеоризм, ухудшение аппетита, анорексия, кандидоз ротовой полости, нарушение вкусовых ощущений, гипербилирубинемия, гастрит, эзофагит, дуоденит, желудочно-кишечное кровотечение, колит.

Органы чувств: конъюнктивит, слезоотделение, стеноз слезноносового канала.

Кожные покровы: дерматит, ладонно-подошвенный синдром, алопеция, сухость кожи, зуд, гиперпигментация кожи, очаговое шелушение, трещины кожи, фотосенсибилизация.

Обмен веществ: уменьшение массы тела, обезвоживание.

Опорно-двигательный аппарат: боли в пояснице, конечностях, миалгия.

Дыхательная система: кашель, одышка, боль в горле, дисфония, носовое кровотечение.

Сердечно-сосудистая система: у больных ИБС симптомы кардиотоксического действия препарата, стенокардия, кардиалгия, ишемия миокарда, кардиомиопатия, тахикардия, сердечная недостаточность, желудочковая экстрасистолия, инфаркт миокарда, наджелудочковая аритмия, внезапная смерть.

Органы кроветворения: нейтропения, анемия, гранулоцитопения, панцитопения, тромбоцитопения, лимфоцитопения.

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение активности печеночных ферментов и ЩФ, гипонатриемия, гипергликемия, гипер- и гипокалиемия, гипоальбуминемия.

Прочие: алопеция, отеки нижних конечностей, повышение температуры, онихолизис, обесцвечивание и нарушение структуры ногтей, инфекции, воспаление слизистых оболочек, сепсис.

Передозировка Тутабином

По отзывам к Тутабину передозировка препаратом проявляется тошнотой, рвотой, кровотечением, диареей, угнетением костномозгового кроветворения.

Для лечения передозировки применяют симптоматическую терапию и гемодиализ.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности препарат не применяется.

Если возникает необходимость в использовании Тутабина во время лактации, то грудное вскармливание прекращают.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении таблеток Тутабина одновременно с:

• кумариновыми антикоагулянтами – могут нарушаться показатели свертываемости крови и развиваться кровотечения;
• фенитоином – повышается концентрация фенитоина в плазме;
• антацидами, содержащими гидроксид магния и алюминия, – повышается концентрация капецитабина;
• фолинатом кальция – усиливается токсический эффект капецитабина;
• соривудином и его аналогами – подавляется активность дигидропиридиндигидрогеназы с фатальным повышением токсичности фторпиримидина.

Особые указания

Во время терапии Тутабином пациенты, имеющие умеренные и легкие нарушения в работе печени, связанные с метастазами опухоли в печень, а также больные пожилого возраста должны находиться под строгим врачебным контролем.

При появлении гипербилирубинемии следует прекратить принимать Тутабин до восстановления первоначального состояния.

Кумариновые антикоагулянты могут быть назначены не ранее чем через 30 дней после завершения лечения капецитабином из-за высокой вероятности гипокоагуляции и кровотечений.

При применении Тутабина одновременно с непрямыми антикоагулянтами следует постоянно контролировать уровень свертываемости крови.

При терапии данным препаратом женщины репродуктивного возраста должны обязательно использовать надежные методы контрацепции.

Во время терапии следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасной деятельностью, связанной с быстрыми психомоторными реакциями и высокой концентрацией внимания, в том числе при управлении автомобилем.

Условия хранения Тутабина

Препарат хранят при температуре не более 30º в недоступных для детей местах.

Тутабин

Тутабин – таблетки 500 мг №120

Тутабин – это эффективное противоопухолевое средство, которое широко используется при борьбе с онкологическими недугами. Среди них рак молочной железы, желудка и толстой кишки. Активное действующее вещество лекарственного средства Тутабин – Капецитабин. Медикамент выпускается в форме таблеток (120 штук в упаковке), которые покрыты пленочной оболочкой и содержат 500 мг активного вещества, оказывающего цитотоксическое действие. Производитель Тутабин – лаборатория Тютор из Аргентины. Хранить данное лекарство нужно при температуре не более 30 0 С, а также в недоступном для малышей месте.

Тутабин: показания к применению

Таблетки Тутабин назначаются при таких онкологических заболеваниях:

• Рак молочной железы – местный или с метастазами, когда не помогает химиотерапия (при лечении паклитакселом и препаратами антрациклинового ряда), а также при выявлении непереносимости антрациклинов;
• Рак толстого кишечника (при наличии метастаз);
• Рак желудка – распространенная форма.

Тутабин: противопоказания

Существуют случаи, когда препарат Тутабин противопоказан к применению. К таковым относят следующие:

• повышенная чувствительность к действующим веществам лекарственного средства;
• почечная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст больного до 18 лет.

С особой осторожностью применяют при лечении больных преклонного возраста (лица старше 60 лет), а также при ишемической болезни сердца и печеночной недостаточности.

Тутабин: побочные эффекты

После клинических испытаний, а также, проанализировав отзывы о Тутабине в Интернете, следует выделить следующие побочные эффекты.

В области пищеварительной системы будут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, диспепсические расстройства, метеоризм, сухость слизистой оболочки, стоматит, а также боль в горле;

В области нервной системы может быть состояние общей усталости, слабость и апатия нарушение сна (бессонница и сонливость), головная боль и головокружение, а также депрессия и нарушение координации движений;

Нарушения со стороны кожи: повышенная чувствительность к свету, зуд и шелушение, отечность и покраснение кожных покровов;

В области органов чувств может наблюдаться нарушение вкусового восприятия и слезотечение;

Также среди побочных эффектов при приеме препарата Тутабин 500 мг возможно наблюдение таких симптомов, как потеря аппетита и уменьшение массы тела, кашель и одышка, анемия, стенокардия, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность, тахикардия, а также внезапная смерть.

Тутабин: инструкция по применению

Лекарство Тутабин применяют внутрь (лучше запить стаканом воды), когда прошло 30 минут после еды, суточная доза при этом должна составлять 2.5 г/кв.м/сут (2 приема). Терапию проводят в течение 14 дней, затем перерыв на одну неделю.

При появлении токсичности руководствуются симптоматическим лечением или уменьшением дозы лекарственного препарата.

Изменение дозы в зависимости от степени токсичности (Канадская классификация цитотоксичности):
1 степень – доза не меняется.
2 степень – если появились первые признаки токсичности, терапию временно останавливают, а когда они исчезнут или уменьшатся до 1 степени, тогда лечение продолжают со 100% рекомендованной дозы. При очередном появлении симптомов токсичности – с 75%, при третьем появлении – с 50%; при четвертом появлении основных симптомов токсичности медикамент отменяют.
3 степень – в случае обнаружения первых симптомов токсичности терапия сразу приостанавливается. После того, как симптомы спадут хотя бы до 1 степени можно продолжить терапию, уменьшив дозу на 25%. При втором появлении симптомов токсичности – с 50%. При третьем появлении признаков токсичности препарат следует отменить.
4 степень – препарат отменяют.

Тутабин: особые указания

• Женщинам детородного возраста рекомендуется проводить лечение при условии применения контрацепции.
• Тщательный контроль не помешает при лечении больных преклонного возраста, а также пациентов с нарушениями функции печени (при метастазах в печень).
• При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами обязательно необходимо регулярно контролировать состояние свертывающей системы крови.
• Также до сегодняшнего времени не установлена безопасность приема препарата у пациентов с почечной недостаточностью.
• Антикоагулянты кумаринового ряда назначают только спустя 1 месяц после лечения препаратом Тутабин, так как возможны кровотечения и появление гипокоагуляции.

При терапии лекарственным препаратом Тутабин следует соблюдать особую осторожность при вождении автомобиля или иного транспортного средства. Также необходимо контролировать занятия потенциально опасными видами деятельности, связанные с высокой концентрацией внимания и активной психомоторикой.

Тутабин: выгодная цена и где купить

Естественно, что лекарственный препарат Тутабин можно купить в аптеке, но цена на него будет существенно различаться, в зависимости от региона страны. К примеру, если вы хотите купить Тутабин в Москве, то чтобы узнать, где самая низкая цена на Тутабин придется потратить несколько дней.

А где купить Тутабин 500 мг по доступной цене? Ответ банально прост. В Интернете сейчас можно купить даже редкие лекарства. Следует прибегнуть к помощи бесплатных объявлений – можно самому подать объявление бесплатно типа «куплю Тутабин» и ждать пока кто-то на него откликнется. Или поискать в сети уже опубликованные объявления. Для начала рекомендуем ввести в поисковой системе запрос «отдам Тутабин», в случае успеха получите этот препарат даром. Если таких желающих не оказалось, тогда уже набирайте фразы типа «продам Тутабин».

Тутабин

Тутабин – лекарственный препарат противоопухолевого действия; антиметаболит.

Форма выпуска и состав

Тутабин выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклых, оранжево-розового цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 12 блистеров).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: капецитабин – 500 мг;
• вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, лактоза, магния стеарат, повидон, крахмал кукурузный, кроскармеллоза;
• пленочная оболочка: опадрай II оранжевый (титана диоксид, лак алюминиевый красный, поливиниловый спирт, лак алюминиевый желтый, макрогол).

Показания к применению

• колоректальный рак (лечение метастатического рака, а также адъювантная терапия рака толстого кишечника III стадии после оперативного вмешательства);
• рак желудка (терапия выбора распространенного рака желудка);
• рак молочной железы (комбинированное лечение с доцетакселом метастатического или местнораспространенного рака молочной железы в случае неэффективности химиотерапии препаратами антрациклинового ряда; монотерапия рака молочной железы, устойчивого к антрациклиновым препаратам или таксанам, а также при наличии противопоказаний к ним).

Противопоказания

• тяжелая почечная недостаточность;
• исходное содержание тромбоцитов менее 100×10 9 /л и/или нейтрофилов менее 1,5×10 9 /л;
• дефицит фермента DPD (дигидропиримидин дегидрогеназы);
• одновременное применение с соривудином или его структурными аналогами типа бривудина;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (так как эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены);
• период беременности и грудного вскармливания;
• повышенная индивидуальная чувствительность к фторурацилу или зарегистрированные случаи развития тяжелых, или необычных побочных эффектов на производные фторпиримидина в анамнезе;
• повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Тутабин применяют с осторожностью):

• почечная недостаточность средней степени тяжести;
• печеночная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• непереносимость лактозы, наследственный дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• одновременное применение с антикоагулянтами кумаринового ряда для приема внутрь;
• пожилой возраст старше 60 лет.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не позднее чем через полчаса после еды.

При монотерапии назначают по 1250 мг/м 2 Тутабина два раза в сутки (утром и вечером) в течение 2 недель, после этого следует 7-дневный перерыв. Общая суточная доза препарата составляет 2500 мг/м 2 .

Рекомендованные дозы Тутабина в составе комбинированной терапии:

• колоректальный рак и рак желудка: по 800–1000 мг/м 2 два раза в сутки в течение 2 недель, затем следует 7-дневный перерыв; альтернативная схема – по 625 мг/м 2 два раза в сутки в непрерывном режиме. Доза Тутабина не зависит от добавляемых к комбинированному лечению иммунобиологических препаратов. При раке толстой кишки продолжительность адъювантной терапии составляет 6 месяцев, то есть 8 курсов. Перед введением цисплатина проводится премедикация (согласно инструкциям по применению цисплатина и оксалиплатина) и назначаются противорвотные средства;
• рак молочной железы: по 1250 мг/м 2 два раза в сутки в течение 2 недель, после этого следует 7-дневный перерыв; в комбинации с доцетакселом – по 75 мг/м 2 один раз в 3 недели в виде внутривенной инфузии в течение 1 часа. Перед введением доцетаксела проводится премедикация (согласно инструкции по применению доцетаксела).

Токсические явления Тутабина устраняются коррекцией его дозы и/или назначением симптоматического лечения. Если доза препарата была снижена, ее нельзя увеличивать впоследствии.

При токсичности 1 степени дозу Тутабина не меняют. При токсичности 2 или 3 степени лечение следует прервать. Если признаки токсичности исчезают или уменьшаются до 1 степени, терапия препаратом может быть возобновлена в полной дозе или частично скорректирована. При токсичности 4 степени следует полностью прекратить лечение или временно его прервать до уменьшения симптомов токсичности до 1 степени или их купирования. После этого терапию можно возобновить, назначив дозу, составляющую 50% от начальной.

При проведении комбинированного лечения и возникновении признаков токсичности необходимо определить связаны ли эти явления с приемом Тутабина. Если симптомы токсичности, по мнению врача, обусловлены приемом других препаратов, лечение Тутабином следует продолжить, а дозы других препаратов скорректировать в соответствии с рекомендациями в инструкциях по применению этих препаратов.

При легких или умеренных нарушениях функции печени и метастазах в печень коррекция начальной дозы не требуется, однако за такими пациентами следует установить тщательное наблюдение.

При почечной недостаточности легкой степени коррекция начальной дозы препарата не требуется, при умеренной почечной недостаточность рекомендуется уменьшить начальную дозу до 75% от 1250 мг/м 2 .

У пациентов старческого и пожилого возраста коррекция начальной дозы не требуется, однако у таких больных нежелательные побочные реакции развиваются чаще, чем у более молодых пациентов.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при монотерапии Тутабином:

• пищеварительная система: очень часто – стоматит, тошнота, рвота, боли в области живота, диарея; часто – сухость в ротовой полости, диспепсия, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, запор, метеоризм, боли в верхних отделах живота; нечасто – гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфагия, колит, энтерит, эзофагит, боли в нижних отделах живота, кишечная непроходимость, гастрит, дискомфорт в брюшной полости, асцит, кровянистый стул;
• печень и желчевыводящие пути: часто – гипербилирубинемия, нарушения функции печени; нечасто – желтуха;
• дыхательная система: часто – кашель, одышка, ринорея, носовое кровотечение; нечасто – бронхоспазм, одышка при физической нагрузке, легочная эмболия, кровохарканье, пневмоторакс;
• сердечно-сосудистая система: часто – тромбофлебит; нечасто – ишемия миокарда, тахикардия (в том числе синусовая), повышение или снижение артериального давления, тромбоз глубоких вен, стенокардия, аритмии, ощущение сердцебиения, петехии, похолодание конечностей, приливы, нестабильная стенокардия, фибрилляция предсердий;
• система кроветворения: часто – нейтропения, анемия; нечасто – гемолитическая анемия, фебрильная нейтропения, гранулоцитопения, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, удлинение протромбинового времени;
• нервная система и психика: часто – бессонница или сонливость, головная боль, депрессия, головокружение, извращение вкуса, парестезии; нечасто – нарушение памяти, периферическая невропатия, подавленное настроение, афазия, спутанность сознания, атаксия, панические атаки, нарушение координации и равновесия, снижение либидо, обморок, потеря чувствительности;
• органы чувств: часто – конъюнктивит, повышенное слезоотделение, раздражение слизистой оболочки глаз; нечасто – боль в ухе, диплопия, уменьшение остроты зрения, вертиго;
• мочевыделительная система: нечасто – непроизвольное мочеиспускание, никтурия, гидронефроз, увеличение концентрации креатинина, гематурия;
• репродуктивная система: нечасто – гиперменорея;
• костно-мышечная система: часто – боль в спине, конечностях и суставах; нечасто – мышечная слабость, скованность суставов и мышц, отечность суставов, боли в костях;
• кожные покровы: очень часто – ладонно-подошвенный синдром (гиперемия, образование волдырей, парестезии, шелушение кожи, отек); часто – дерматит, эритема, сухость кожи, поражение ногтей, зуд, сыпь, облысение, макулярная сыпь, нарушение пигментации, шелушение кожи, гиперпигментация; нечасто – крапивница, ладонная эритема, изъязвление кожи, отек лица, пурпура, фотосенсибилизация;
• иммунная система: нечасто – реакции повышенной чувствительности;
• инфекции: часто – назофарингит, герпес, инфекции нижних дыхательных путей; нечасто – тонзиллит, кандидоз слизистой оболочки рта, грибковые инфекции, абсцесс зуба, сепсис, фарингит, гастроэнтерит, инфекции мочевыводящих путей, воспаление подкожной клетчатки, грипп;
• обмен веществ: очень часто – анорексия; часто – снижение аппетита, дегидратация, уменьшение веса; нечасто – гипокалиемия, нарушения пищеварения, сахарный диабет, гипертриглицеридемия;
• новообразования: нечасто – липома;
• организм в целом: очень часто – повышенная утомляемость, астения; часто – боли в грудной клетке, сонливость, тревога, лихорадка, периферические отеки; нечасто – повышение температуры тела, озноб, отеки, дрожь, гриппоподобные состояния.

Возможные побочные эффекты при применении фторпиримидинов, в том числе капецитабина:

• пищеварительная система: сухость в ротовой полости, гастрит, колит, эзофагит, дуоденит, желудочно-кишечное кровотечение, метеоризм;
• дыхательная система: кашель, одышка;
• сердечно-сосудистая система: кардиалгии (в том числе стенокардия), тахикардия, инфаркт миокарда, наджелудочковые аритмии (в том числе фибрилляция предсердий), ишемия миокарда, сердечная недостаточность, желудочковые экстрасистолы, кардиомиопатия, отеки нижних конечностей, внезапная смерть, сердечная недостаточность;
• система кроветворения: панцитопения/миелосупрессия, анемия;
• нервная система и психика: бессонница, депрессия, спутанность сознания, нарушение вкуса, дизартрия, энцефалопатия;
• органы чувств: раздражение слизистой оболочки глаз;
• костно-мышечная система: боль в спине, боль в мышцах и суставах;
• кожные покровы: фотосенсибилизация, зуд, гиперпигментация кожи, очаговое шелушение кожи, синдром, напоминающий признаки лучевого дерматита, изменения ногтей;
• инфекции: местные или фатальные системные инфекции вирусного, грибкового или бактериального происхождения, сепсис;
• организм в целом: боль в груди и конечностях, астения, повышенная сонливость.

Были зарегистрированы отдельные (очень редкие) случаи печеночной недостаточности, холестатического гепатита и стеноза слезного канальца, однако достоверно связь этих реакций с приемом Тутабина не установлена.

При комбинации с другими химиотерапевтическими средствами менее чем у 5% больных были отмечены случаи инфаркта/ишемии миокарда (3%) и реакции повышенной чувствительности (2%).

Особые указания

Пациенты, получающие Тутабин, должны находиться под тщательным медицинским контролем для своевременного выявления признаков токсичности препарата.

Большинство побочных эффектов обратимы и не требуют прекращения терапии, хотя иногда может возникнуть потребность в коррекции дозы либо временной отмене препарата.

При возникновении тяжелой диареи требуется тщательное наблюдение за больными, а при развитии обезвоживания необходимо провести мероприятия по регидратации и возмещению потери электролитов. Желательно предупреждать или устранять дегидратацию как можно раньше. У пациентов с астенией, анорексией, рвотой или диарей дегидратация может развиваться особенно быстро.

Учитывая возможные побочные реакции со стороны нервной системы (спутанность сознания, повышенная сонливость, мозжечковые нарушения), во время лечения Тутабином следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другой потенциально опасной деятельностью.

Лекарственное взаимодействие

В связи с высокой фармакологической активностью капецитабина и значительной вероятностью взаимодействия препарата Тутабин с другими лекарственными средствами/веществами, рекомендации по их совместимости может дать только лечащий врач.

Аналоги

Аналогами Тутабина являются: Алексан, Дакоген, Вайдаза, Гемтаз, Гемзар, Гемцитабин, Гемцитар, Гемцитера, Гемита, Гемцекс, Гемцитовер, Капаметин, Капецитовер, Кселода, Кабецин, Капецитабин, Капецитабин-ТЛ, Ксалвобин, Лизомустин, Онгецин, Тейсуно, Фторурацил, Фторолек, Фторафур, Цитогем, Цитарабин, Цитозар, Цитостадин.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 30 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.