Томография брюшной полости – показания, подготовка

КТ органов брюшной полости: подготовка, проведение и выявляемые патологии

Направление на компьютерную томографию становится все более привычным делом и для пациентов, и для врачей. А между тем, этот вид диагностики совсем молодой: первая томограмма была сделана пациенту в начале 1970-х годов. Врачи расценили это как огромный шаг: они получили возможность не просто увидеть внутренние органы человека, но рассмотреть подробно их структуру, что открывало почти безграничные возможности для диагностики. Точность данных и высокая информативность – отличительные черты компьютерной томографии (КТ).

Что показывает КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

КТ – это одна из разновидностей рентгеновского исследования. Однако у нее есть важное отличие от обычного рентгена: если на снимке мы получаем двухмерное изображение, то на томограмме, благодаря особой конструкции аппарата, в итоге складывается трехмерное изображение органа с возможностью увидеть его структуру на «срезе».

За счет чего это возможно? Дело в том, что в томографе источник рентгеновских лучей имеет форму кольца. Пациента помещают внутрь аппарата, и в результате снимки выполняются с разных точек и под разным углом. Получается запечатлеть фактически «срез» органа. Затем с помощью компьютера множество «срезов» объединяют, и врач видит комплексную картину.

Компьютерная томография – высокоточный метод: если разница плотности между тканями составляет всего 0,5%, томограф зафиксирует это. Таким образом, с помощью КТ можно обследовать и трубчатые органы (кишечник), и паренхиматозные, такие как печень или почки.

КТ брюшной полости показывает следующие патологии и нарушения:

• кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы, камни;
• поражение лимфатических узлов, изменение кровеносных сосудов, атеросклероз, кровоизлияния;
• врожденные аномалии органов.

Также КТ дает возможность оценить состояние внутренних органов: их размеры, границы, особенности строения тканей. Кроме того, врач видит степень отклонений от нормы при травмах.

КТ часто назначают при хронических нарушениях функции того или иного органа или постоянных болях, если традиционными методами диагностики не удается выявить причины. Часто томографию проводят перед хирургическим вмешательством, чтобы оценить, сможет ли больной перенести операцию, насколько масштабное вмешательство потребуется. Например, перед онкологической операцией, на КТ можно увидеть степень метастазирования. Во время восстановительного периода сравнение результатов КТ, сделанных в разное время, может наглядно продемонстрировать динамику выздоровления.

Список заболеваний, которые можно выявить с помощью КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, поистине огромный: атеросклероз, гепатит, цирроз, гепатоз печени, мочекаменная болезнь, патологии желчного пузыря, панкреатит, аденома или киста надпочечников, аневризмы сосудов и т.д.

Для более точной диагностики выполняют КТ с введением контрастного вещества. Оно усиливает детализацию обследования: благодаря контрасту врач видит все еще подробнее. Обычно контрастное вещество используется, если есть подозрение на опухоли и кисты, а также с его помощью можно детально изучить состояние сосудов. Контраст вводится внутривенно, клизмой или же пациент пьет специальный раствор. Если необходимость в детализации возникает непосредственно в ходе томографии, то контраст можно ввести тут же, а не заранее.

Показания и противопоказания

КТ – очень подробный метод диагностики. Так почему же его не назначают всем? Дело в том, что это рентгеновское обследование, то есть оно дает определенную лучевую нагрузку на организм, поэтому некоторым категориям пациентов обследование проводить нельзя. И наконец, стоимость КТ выше, чем, например, стоимость УЗИ, которое тоже широко применяется при диагностике заболеваний органов брюшной полости.

Однако в некоторых случаях КТ является оптимальным методом диагностики. Например, при закрытой травме живота, когда по симптомам врач не может определить характер полученных пациентом повреждений. Также КТ назначают при болях неясного происхождения, снижении веса, не имеющем причины, при подозрении на опухоли и новообразования внутри брюшной полости. При уже диагностированном раке томография позволяет увидеть, есть ли у пациента метастазы и насколько они распространены (помогает в этом КТ с контрастом). При подозрении на цирроз, гепатит, при желтухе, которая вызвана закупоркой желчных протоков, также может быть назначена КТ.

Томография брюшной полости может применяться и как уточняющий метод: например, когда на УЗИ выявлена патология, но пациент нуждается в дообследовании.

У метода есть и противопоказания. В первую очередь, они касаются беременных женщин: им КТ проводить нельзя. Если будущая мама по каким-либо показаниям нуждается в подробной диагностике, ей можно сделать МРТ (во втором и третьем триместрах). Также КТ не делают детям в возрасте до 14 лет – данное обследование выполняется только в случае острой необходимости, когда дело касается спасения жизни. Третьим серьезным ограничением служит вес пациента – обычно кушетки аппаратов рассчитаны на вес не более 150 кг.

Кормящим матерям можно делать компьютерную томографию, но в случае использования контрастного вещества надо уточнить у врача, какой перерыв в кормлении необходимо сделать. Исследование с контрастом нельзя проводить пациентам с сахарным диабетом, патологиями почек и аллергией на вводимое вещество.

Подготовка к КТ органов брюшной полости

Обследование проводят натощак, так как активная перистальтика желудка и кишечника после приема пищи может искажать результаты. Также на итоговое изображение может повлиять скопление газов в кишечнике, поэтому за два дня до назначенного КТ нужно изменить рацион: снизить потребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Из рациона стоит временно исключить черный хлеб, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, сладости и газированные напитки.

Перед обследованием можно принять препарат, снижающий газообразование, например, активированный уголь. Если у пациента есть проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, то ему надо согласовать процесс подготовки к КТ с врачом. При запорах могут быть рекомендованы очистительные клизмы.

В рамках подготовки к КТ отдельных органов врач может попросить предварительно сделать УЗИ или рентген. На КТ брюшной полости желательно прийти с результатами предварительных обследований. Обратите внимание, что между КТ и рентгенографией с применением бария должно пройти достаточно времени: содержание бария в организме может стать причиной помех на томограмме.

Перед томографией необходимо снять всю одежду с металлической фурнитурой, украшения, снять зубные протезы. Все эти предметы могут помешать достоверному обследованию.

Как часто можно делать КТ брюшной полости?

Мы уже говорили о том, что компьютерная томография – это рентгеновский метод, а значит, он дает лучевую нагрузку на организм. Величина полученной нагрузки зависит от аппарата и от площади обследования. Что касается диагностики брюшной полости, в среднем доза рентгеновского облучения, которую пациент получает на КТ, составляет до 7 мЗв. При этом годовая доза облучения, которую получает человек в нормальных условиях, составляет до 3-4 мЗв. Именно поэтому компьютерную томографию не рекомендуют делать часто.

Расшифровка результатов диагностики

Если пациента направляют на КТ, он должен учитывать, что исследование продолжается около часа. При этом непосредственно создание снимков требует всего нескольких минут: остальное время уходит на подготовку и расшифровку результатов. Если процедура проводится с контрастом, то само обследование может продолжаться чуть дольше. В некоторых случаях врач обсуждает с пациентом результаты КТ сразу после процедуры, а детальное заключение предоставляет лечащему врачу позже.

Обычно пациент получает на руки снимки или же запись томографии на флеш-носителе или на диске, а также письменное заключение. В нем описываются размер, форма, положение и взаимное расположение органов, отмечаются выявленные отклонения от нормы (в том числе врожденные аномалии). Далее описываются все обнаруженные образования: абсцессы, кисты, камни и т.д. Например, если на томограмме выявлен участок ткани, который выглядит, как пчелиные соты, то врач может предположить наличие опухоли. Равномерное утолщение стенки кишки на протяжении примерно 1 см говорит, скорее всего, о незлокачественном заболевании, например, о болезни Крона или энтерите. Если же участок утолщения больше, чем 2 см, то речь идет, скорее всего, о раке. Однако окончательный вывод делает специалист, к которому пациент приходит с результатами КТ.

На итоговую «картину» КТ может повлиять движение пациента во время обследования, глубокое дыхание (движение грудной клетки может «смазать» снимок), сильная перистальтика. Также определенные искажения вносят металлические элементы, которые есть в организме (например, протезы или имплантаты) – об их наличии надо заранее предупреждать врача. Если пациент принимает препараты, содержащие висмут, КТ необходимо отложить – содержание висмута в организме также искажает «картину».

В слу­чае ис­сле­до­ва­ния брюш­ной по­лос­ти на ком­пью­тер­ном то­мо­гра­фе вы по­лу­ча­е­те на ру­ки ре­зуль­та­ты об­сле­до­ва­ния, ко­то­рые под­роб­но опи­сы­ва­ют все, что спе­ци­а­лист ви­дел на эк­ра­не то­мо­гра­фа. Оце­ни­вать ре­зуль­та­ты дол­жен врач, к ко­то­ро­му вас на­пра­вят с ре­зуль­та­та­ми то­мо­гра­фии. Не пре­не­бре­гай­те этой кон­суль­та­ци­ей: ре­зуль­та­ты то­мо­гра­фии мо­жет огла­сить толь­ко уз­кий спе­ци­а­лист, ко­то­рый да­ет за­клю­че­ние и ста­вит ди­аг­ноз.

Особенности подготовки к МРТ брюшной полости: что можно есть и пить перед исследованием?

Магнитно-резонансная томография – один из самых востребованных видов обследования. Это безболезненная неинвазивная процедура, которая отличается информативностью и точностью. МР-томография позволяет уловить малейшие изменения или патологии в организме, которые не удалось обнаружить при помощи других видов диагностики.

Такая точность достигается путем послойного сканирования органов, мягких и твердых тканей, кровеносных сосудов. Врачи имеют возможность изучать снимки брюшной полости и забрюшинного пространства со всех ракурсов.

Какие показания имеет процедура? Для чего нужна обязательная подготовка к МРТ брюшной полости? Как правильно готовиться? Может ли томография навредить здоровью пациента?

Показания к МРТ брюшной полости

При помощи процедуры исследуются все органы и структуры брюшной полости:

1. желудок и поджелудочная железа;
2. печень и желчевыводящая система;
3. селезенка;
4. почки, надпочечники и другие мочевыводящие органы;
5. кишечник;
6. лимфатические узлы;
7. система кровеносных сосудов (вены, артерии, капилляры);
8. окружающие мягкие ткани;
9. забрюшинное пространство, в том числе позвоночник.

При сканировании врачи диагностируют:

• повреждения внутренних органов, сосудов и тканей;
• врожденные и приобретенные аномалии;
• положение органов;
• доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы;
• воспалительные, обструктивные или дегенеративные процессы;
• эффективность проведенной операции и наличие осложнений (спаек, рубцов, абсцессов);
• нарушения кровотока;
• патологии кровеносных сосудов;
• нарушения в нервных окончаниях и стволах;
• камни в желчевыводящей и мочевыводящей системе (желчный пузырь и почки);
• повреждение позвоночника на данном участке.

Информативность, точность и безвредность диагностики делает ее все более популярной. Некоторые люди делают МРТ в целях профилактики. Показания к обязательному проведению процедуры:

Почему важно подготовиться к процедуре?

Брюшная полость – это достаточно объемная область организма, в которой могут протекать различные воспалительные или деструктивные процессы. Именно поэтому существует несколько подвидов МР-томографии, позволяющих исследовать конкретную патологию.

Обзорная томография самая емкая, она дает возможность изучить брюшную полость в целом (положение и состояние органов, сосудов, мягких тканей). При нарушениях кровотока показаны МР-ангиография или томография венозных синусов. Исследование может проводиться с введением контрастирующего вещества или без него.

К любому типу диагностики важно правильно подготовиться. Это позволит получить наиболее точные и корректные результаты, учитывая специфику строения и функционирования исследуемой области (важно, чтобы кишечник был по максимуму пустым). Подготовка к МРТ несложная. От пациента требуется выполнение простых правил и предписаний в течение нескольких дней. В домашних условиях показано соблюдение несложной диеты, суть которой будет описана ниже. Подготовительные мероприятия не требуют дополнительных денежных или физических затрат.

Непосредственно перед процедурой пациент переодевается с медицинскую одноразовую рубашку. Почти все клиники их предоставляют бесплатно, иногда они приобретаются пациентом в аптеке. Главное — снять все металлические предметы (украшения, пирсинг, часы, заколки, зубные протезы и т.д.). Любой металл будет притянут огромным магнитом, в результате чего дорогостоящий аппарат может выйти из строя. Процедура противопоказана людям с несъемными металлосодержащими протезами, пластинами, а также кардиостимуляторами и инсулиновыми помпами.

Что можно есть и пить перед исследованием?

При первичной консультации доктор объясняет важность диеты и разрабатывает рацион питания. Соблюдать ее нужно в течение нескольких дней. Диета перед МРТ брюшной полости необходима для предотвращения газообразования и очищения кишечника. Основу рациона должны составлять натуральные и легкие продукты с низким содержанием углеводов.

От чего нужно отказаться:

• сахар;
• обработанные каши в большом количестве (манка);
• сухофрукты (изюм, финики, курага);
• сдобная выпечка;
• сладости;
• полуфабрикаты;
• газированные и сладкие напитки;
• алкоголь;
• бобовые (фасоль, горох, чечевица);
• свежая капуста;
• сырые овощи;
• фрукты в больших количествах (особенно яблоки);
• молоко;
• ржаной хлеб.

В рацион входят тушеные или печеные овощи, нежирная рыба, мясо или морепродукты, зелень, немного ягод, яйца. Разрешается небольшое количество кисломолочных продуктов, например, творога с низким содержанием жира, натурального йогурта.

Можно кушать низкоуглеводные каши — гречку, нешлифованный рис, цельнозерновую овсянку, ячневую и пшеничную крупу. Пить нужно воду или несладкий чай.

Врач разрабатывает меню индивидуально. Питание зависит от состояния здоровья и других особенностей пациента. За 6-8 часов до процедуры запрещается кушать (еда исключается полностью). Питье тоже ограничено. Стакан чистой воды можно выпить не позднее, чем за 4 часа до МРТ.

Особенности подготовки к МРТ с контрастированием

Процедура может проводиться без контрастирования или с введением контрастирующего препарата. В большинстве случаев выполняется первый вид процедуры, так как он дает всю необходимую информацию. Контраст используется при подозрениях на доброкачественные или злокачественные образования, различные патологические процессы.

Суть метода проста. Пациенту внутривенно вводится специальный препарат (контраст), который быстро распределяется по кровотоку. При сканировании вещество в сосудах подсвечивается, что видно на мониторе. Опухоли, метастазы, очаги воспаления пронизаны большим количеством сосудов, чем здоровые ткани. То есть на экране они начинают ярко светиться. С помощью данного метода врачи имеют возможность определить характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), его точный размер и местоположение, структуру и форму, наличие метастазов. Это позволяет диагностировать онкологию на самых ранних стадиях, что дает большие шансы на выздоровление.

Подготовка к процедуре немногим отличается от обычной МРТ. Врачи должны исключить аллергическую реакцию на контраст и при необходимости заменить его другим препаратом. Пациент должен сообщить об аллергии на медикаменты, предоставить результаты необходимых лабораторных анализов, сообщить о перенесенных ранее заболеваниях или операциях. Врач должен знать о принимаемых в данный момент лекарствах (иногда контрастирующее вещество несовместимо с некоторыми препаратами).

Обязательно соблюдение диеты. В рацион входят полезные натуральные продукты с низким содержанием углеводов, которые не провоцируют метеоризм (газообразование). Людям, склонным к нарушениям пищеварения и хроническим запорам, рекомендуется сделать очистительную клизму. Во время проведения томографии кишечник должен быть пустым. Это даст точные и неискаженные данные.

Перед диагностикой рекомендуется принять спазмолитик (Но-Шпа, Спазмолгон). При некоторых психических расстройствах, чрезмерной возбудимости или боязни замкнутого пространства показан прием успокоительных или релаксантов.

Негативное влияние МРТ брюшной полости на состояние органов и систем человека

МРТ – одна из самых безопасных методик исследования. Ионизирующее излучение исключается полностью, то есть человек не подвергается облучению. Действие магнита не влияет на организм и внутренние процессы.

Организм может отрицательно отреагировать на контрастирующее вещество, однако такое бывает нечасто. Важно информировать врача о состоянии своего здоровья и аллергии. Сам по себе контраст безвреден. Он не влияет на работу органов, не всасывается в кровоток и ткани, быстро выводится из организма. Речь идет об индивидуальной непереносимости препарата. В этом случае его можно заменить.

Чтобы избежать побочных реакций и проблем со здоровьем, нужно выделить перечень состояний, которой процедура противопоказана:

• период беременности (самым опасным считается первый триместр, обследование возможно при острой необходимости);
• МРТ с контрастом во время кормления грудью (вещество может попасть в молоко и навредить малышу);
• почечная и сердечная недостаточность;
• психические расстройства, поскольку перед обследованием пациентам вводят успокаивающие препараты;
• вживленные металлические протезы, пластины, импланты, а также несъемные брекеты;
• имплантированный кардиостимулятор или инсулиновая помпа (электроника сразу выйдет из строя и сломается, к тому же может повредиться томограф);
• большие габариты и вес пациента более 150 кг.

Чтобы МРТ не навредила, а ее результаты были максимально информативными и точными, необходимо четко следовать рекомендациям и назначениям врача. Важно правильно подготовиться к процедуре и неподвижно лежать во время сканирования (до 1 часа — в зависимости от вида исследования).

Магнитно-резонансная томография брюшной полости — когда и для чего ее проводят

Магнитно-резонансная томография – это один из самых достоверных способов, который позволяет выяснить причину ухудшения состояния человека, а также поставить точный диагноз. Брюшная полость – это то место, где располагается большинство жизненно важных органов человека. И именно поэтому магнитно-резонансная томография брюшной полости проводится чаще всего.

Характеристика метода МРТ

МРТ – это очень сложный метод диагностики, который дает очень точный результат. Одним из главных преимуществ этого способа является то, что человек не подвергается никакому излучению, его, можно сказать, просто сканируют.

Для того чтобы провести качественное исследование, необходима очень хорошая аппаратура, которая должна быть намного лучше той, при помощи которой проводят МРТ других органов человека. Это необходимо потому, что в брюшной полости находится множество органов, каждый из которых различается как по строению, так и по структуре.

Какие проблемы можно обнаружить во время МРТ:

1. Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.
2. Определить примерный размер и структуру опухоли, если она была обнаружена.
3. Жидкость в брюшном пространстве.
4. Кровотечения, которые могут быть по различным причинам, начиная от травмы, заканчивая другими повреждениями органов.
5. Изменение структуры некоторых органов.

МРТ назначают не так часто, потому что процедура это довольно дорогая, и не во всех клиниках и больницах она делается бесплатно.

Когда назначают МРТ?

Обычно, проведение этого обследования назначают в тех случаях, когда необходимо точно узнать о состоянии органов, а также имеются подозрения на какую-то определенную болезнь.

• У человека подозревается развитие злокачественной опухоли.
• Результаты ультразвукового исследования не дали точного результата, или же картина была не полная.
• Необходимо более детально рассмотреть тот или иной орган, или же изучить его структуру в том случае, если имеются подозрения на ее изменение.
• Необходимо выяснить точный очаг воспалительного процесса.
• Человека мучают боли, причину которых не удается установить при помощи других исследований.
• Была получена серьезная травма, которая могла повредить один из органов брюшной полости.

Магнитно-резонансная томография с контрастом также позволяет выявить даже самые маленькие опухоли в организме человека, что очень положительно влияет на дальнейший процесс лечения. Дать направление на эту процедуру может только врач, так как должно быть четкие показания для ее проведения.

Кому необходимо проходить МРТ

Выше были перечислены случаи, когда доктора могут назначить обследования. Но также есть ряд заболеваний, имея которые человек должен периодически делать МРТ брюшной полости для того чтобы можно было контролировать его состояние:

1. Если имеются или имелись какие-то повреждения органов брюшной полости.
2. Если у человека имеются врожденные или приобретенные аномалии в строении таких органов, как селезенка и печень.
3. Если имеется такое заболевание, как панкреатит.
4. Если периодически бывают случаи скопления жидкости в брюшной полости.
5. Если происходит воспалительный процесс, который не удается контролировать.
6. Если наблюдаются патологические изменения в структуре тканей печени.

Также, рекомендуется делать томографию тем, у кого в ближайшее время планируется хирургическое вмешательство. Это делается для того чтобы узнать точное состояние органов, и при необходимости изменить стратегию и план проведения операции.

Какие органы обследуют?

Прежде всего, стоит отметить, что при помощи МРТ этой области можно исследовать такие органы, как:

• Печень
• Поджелудочная железа
• Желчевыводящие пути
• Селезенку
• Органы пищеварительного тракта
• Кишечник
• Почки

К тому же, на контрастном МРТ будут отчетливо видны лимфатические узлы, структура сосудов и т.д., что позволяет увидеть более точную картину.

МРТ брюшной полости отличается высокой чувствительностью к состоянию мягких тканей. Наиболее удобны для изучения почки и печень – они имеют наибольшую плотность. Их структура в норме однородная, если это не так – это признак патологии. Селезенка, напротив, менее плотная, чем окружающие ее ткани, и также однородная, поэтому ее изменения хорошо видны. Также видны патологии петель кишечника, желудка, при МРТ с контрастом – сосудистые патологии.

Больше информации о МРТ брюшной полости можно узнать из видео:

Противопоказания для МРТ брюшной полости

Несмотря на то, что процедура считается относительно безопасной, существует ряд противопоказаний, когда томография не может быть проведена:

1. Если у человека имеются в теле металлические предметы, которые способны притягиваться магнитом. Так, например, эти пластины вставляются при сложных переломах, когда срастить кость по-другому не получается.
2. Если у человека стоит кардиостимулятор, который может просто перестать работать во время обследования.

Также, есть ряд факторов, на основании которых специалист может отложить обследование, или же выбрать какой-то другой путь.

К таким факторам можно отнести:

• Боль, при которой человеку тяжело долго находится в лежачем положении
• Боязнь замкнутого пространства. При такой проблеме очень часто требуется постоянное присутствие другого человека в процессе проведения МРТ, так как у пациента может случиться приступ паники и сердце может дать сбой
• Сбои в работе почек, почечная недостаточность.
• Беременность, а также период кормления ребенка грудью.
• Избыточный вес, а именно масса тела больше 130 килограмм.
• Возраст до 14 лет
• Наличие такого заболевания, как сахарный диабет

Перед тем как провести МРТ с человеком обсуждаются его все индивидуальные особенности, и если обследование жизненно необходимо, то будут подбираться не только альтернативные варианты, но также и проводится моральная и физическая подготовка к процедуре.

Подготовка к МРТ брюшной полости

Перед процедурой необходимо придерживаться специальной диеты

Очень часто МРТ назначают спонтанно, и сделать его нужно в самом сроком времени. В этом случае, конечно же, не идет речи ни о какой подготовке.

Но если же процедура назначается заранее, то стоит соблюсти некоторые правила, которые помогут создать лучший обзор:

1. Пациенту необходимо взять с собой все свои медицинские карты, справки, результаты предыдущих исследований, при помощи которых врач сможет более точно описать увиденную картину, а также сделать акцент именно на ту область, где находится предполагаемая проблема
2. Рекомендуется за день до МРТ убрать из рациона те продукты, которые способны вызвать повышенное газообразование. К таковым можно отнести фрукты, газировку, капусту в любом виде, кисломолочные продукты, некоторые сорта хлеба и т.д.
3. Для того чтобы убрать имеющиеся газы, а также исключить их появление, необходимо принять активированный уголь из расчета две таблетки на каждые десять килограмм веса, или же воспользоваться Эспумизаном, которые обладает отличными ветрогонными свойствами
4. Нельзя принимать пищу за шесть часов до исследования. К тому же, последний прием пищи должен быть легким, например, салат или каша.
5. За час до процедуры лучше выпить две таблетки Дротаверина (Но-шпы) для того чтобы убрать мышечные спазмы
6. Необходимо снять все украшения, так как золото, серебро и т.д., так как результаты исследования могут свестись к нулю.

В чем разница между КТ и МРТ можно узнать из видео:

Перед самим МРТ лучше сходить в туалет, так как процедура длиться минимум час, а в некоторых случаях может и занять намного дольше времени. Все будет зависеть не только от опытности врача, но и исследуемой области.

Как уже было сказано выше, во время томографии человек не подвергается никакому вредному излучению, что делает эту процедуру практически безопасной.

Главное преимущество МРТ состоит в том, что врачу становится видна полная картина состояния внутренних органов человека.

На снимках можно увидеть изменения в структуре тканей, в строении органов, а также обнаружить даже самую маленькую опухоль, которая может быть смертельно опасна.

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости – это очень важное обследование, которое дает шанс врачам поставить правильный диагноз и вовремя обнаружить серьезные проблемы. Именно поэтому не стоит оказывать сопротивление и не посещать процедуру, так как от этого может зависеть ваша жизнь!

Сколько стоит процедура?

МРТ сложно назвать дешевой процедурой, поэтому оно выполняется не настолько часто, как могло бы. Стоимость томографии в Москве составляет от 5000р, в регионах она не намного ниже. На этот параметр могут влиять уровень квалификации специалиста, качество оборудования и престижность клиники.

Как часто и вредно ли делать МРТ?

Ограничений на частоту проведения исследования не устанавливается. В отличие от КТ и других рентгенологических обследований, при МРТ не происходит накопления дозы радиации, поэтому такая процедура не учитывается в листе рентгенологических нагрузок.

Ограничения связаны с удобством пациента – во время процедуры приходится лежать неподвижно, и она занимает много времени. Цена тоже имеет значения – делать МРТ слишком часто не получится.

Метод МРТ основан на использовании электромагнитных излучений. В большинстве своем они безвредны для человеческого организма, поэтому делать МРТ полностью безопасно для здоровья. Но так происходит не всегда – есть ситуации, когда делать МРТ опасно:

• Беременность – вред или польза МРТ для малыша не установлены, поэтому подвергать плод излучению противопоказано;
• Наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы – магнитные излучения могут нарушить работу подобных устройств.

Когда и для чего применяют контрастное вещество?

Контраст – это препарат на основе йода, который вводят в вену. Он биохимически инертен, т.е. не вступает ни в какие реакции с белками крови и другими веществами в организме.

Контрастные вещества поглощают электромагнитные лучи сильнее, чем мягкие ткани организма, и позволяют сделать более заметными те области, которые обычно «выпадают» из поля зрения. Чаще всего контраст используют для выявления патологий сосудов.

Что может выявить обследование?

МРТ выявляет большинство патологий органов брюшной полости. Почти все патологические процессы сопровождаются изменением структуры тканей, поэтому диагноз, поставленный с помощью МРТ, будет довольно точным.

Патологии, выявляемые на МРТ:

• Воспалительные процессы.
• Анатомические деформации органов.
• Накопление жидкости.
• Сосудистые аномалии.
• Опухоли.

Процедура позволяет с высокой точностью отличить доброкачественные опухоли от злокачественных – раковые новообразования имеют более обильное кровоснабжение.

Преимущества и недостатки метода

• Безопасность.
• Информативность.
• Возможность провести несколько процедур для контроля эффективности лечения.
• Высокая точность, возможность построения трехмерного изображения.

Недостатков гораздо меньше – у процедуры есть противопоказания, она стоит достаточно много, а на контрастное вещество возможна аллергия.

МРТ и КТ брюшной полости — в чем разница и что лучше?

Оба этих обследования позволяют представить трехмерную картину органов брюшной полости, но принцип действия у них разный. КТ задействует рентгеновские лучи, МРТ – магнитные волны.

В результате КТ лучше «видит» структуру костей (позвоночника, ребер, тазовых костей), а также наиболее плотных органов – печени и почек. МРТ более четко дифференцирует структуру мягких тканей живота. Какая из этих процедур лучше, решает только врач.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

КТ брюшной полости: показания к проведению, подготовка и особенности процедуры КТ-диагностики

Диагностика заболевания – один из самых важных этапов лечения, ведь именно он определяет, насколько эффективными окажутся рекомендации врача. Если вас мучают боли и неприятные ощущения в животе, а описание симптомов не помогает доктору поставить точный диагноз, то, скорее всего, вам предложат пройти исследование брюшной полости с помощью компьютерной томографии.

Что показывает КТ органов брюшной полости?

Компьютерная томография (КТ) – это современный способ диагностики, который способен предоставить четкую картину состояния органов, в том числе и брюшной полости. Основное преимущество метода в том, что он позволяет получать трехмерную картинку – органы и ткани видны «в разрезе», они не «накладываются» на снимке друг на друга, как это происходит на рентген-изображениях. К КТ обращаются, если нужно диагностировать заболевания ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь), а также забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань). Различные инородные тела, раковые опухоли, камни в почках и желчном пузыре, кисты, травмы, атеросклероз, гепатит и цирроз печени – вот лишь неполный список патологий, при которых применяется КТ брюшной полости.

Показания и противопоказания КТ-диагностики брюшной полости и забрюшинного пространства

Врачи назначают КТ брюшной полости перед проведением хирургической операции – это нужно для получения точных данных о локализации заболевания и его общем масштабе. Также этот метод позволяет выяснить причину возникновения острых болей, желтухи и «необъяснимой» резкой потери веса, а также появления нарушений в области мочевыделительной и пищеварительной систем. Качество трехмерного снимка дает возможность врачу увидеть самые маленькие новообразования в желудке, кишечнике и других органах, поэтому КТ брюшной полости считается одним из наиболее эффективных методов выявления рака даже на ранней стадии.

Но этот метод имеет и ряд противопоказаний. Компьютерную томографию ни в коем случае не назначают при беременности, ведь процедура связана с радиоактивным облучением. Несмотря на то, что доза минимальна, она может нанести ущерб будущему ребенку.

Большинство аппаратов, предназначенных для проведения КТ, имеют ограничения по весу пациента – чаще всего верхняя граница соответствует 150-180 кг. Остальные противопоказания относятся к исследованиям с использованием контрастного вещества – если у вас аллергия на йодсодержащие препараты или тяжелая почечная недостаточность, то врач назначит другой метод диагностики. Из-за того, что контраст может проникнуть в грудное молоко, КТ с контрастированием редко назначают кормящим матерям.

Подготовка к процедуре

Готовиться к КТ брюшной полости нужно заранее. За пару дней до проведения процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Так что придется полностью отказаться от хлебных и молочных изделий, газированных напитков и некоторых овощей, содержащих грубую клетчатку. В день проведения следует полностью ограничить прием пищи. Если нарушить этот запрет, то правильность диагноза будет под сомнением, ведь на снимках врач увидит случайные пятна и затемнения, не имеющие отношения к заболеванию.

О рекомендуемых лекарственных препаратах, которые нужно принять перед процедурой, лучше спросить вашего лечащего врача или специалиста клиники, куда вы обратились за диагностикой. Непосредственно перед процедурой часто назначают очистительную клизму или слабительное. Вечером перед процедурой вам могут прописать прием специальных препаратов, которые задерживают рентгеновские лучи – они и будут исполнять роль контрастного вещества. Незадолго до проведения КТ брюшной полости рекомендуют выпивать до 2-3 литров негазированной воды.

Иногда такой вид исследования брюшной полости, как компьютерная томография, назначают детям – если не получается найти альтернативный метод диагностики. В зависимости от возраста во время проведения процедуры ребенок находится под действием наркоза или седативных препаратов. Такая мера необходима для обеспечения неподвижности маленького пациента во время исследования.

Процедура обследования в рамках КТ брюшной полости и оценка вредности метода

Так как за 12 часов до диагностики нельзя принимать пищу, то рекомендуют назначать КТ брюшной полости на первую половину суток – чтобы пациент не страдал от голода в течение всего дня.

Сама процедура сканирования одной области длится меньше минуты, все мероприятие (вместе с анализом снимков) может занять до 15-20 минут. Пациент занимает свое место на подвижном столе, который затем задвигается в специальное кольцо томографа. Врач наблюдает за ходом исследования из соседнего кабинета, при этом можно общаться с ним по громкой связи. Главное правило – соблюдать неподвижность в ходе процедуры. По требованию рентгенолога нужно ненадолго задержать дыхание. Кольцо томографа и сам стол могут двигаться – это позволяет сделать все нужные снимки исследуемой области.

После того, как КТ брюшной полости будет пройдено, снимаются все ограничения на прием пищи. Врачи рекомендуют после процедуры пить больше воды, чтобы как можно быстрее вывести из организма контрастное вещество.

Все современные томографы представляют собой устройства со сниженной лучевой нагрузкой. Поэтому промежуток между разными исследованиями может быть минимальным.

Результаты диагностики

Через 30 минут после процедуры пациент получает готовые снимки и заключение врача. Некоторые клинки предоставляют услугу записи результатов исследования на диск. Качество изображения зависит от многих факторов – от устройства самого томографа, точности выполнения пациентом всех рекомендаций и его неподвижности во время исследования. Если в процессе проведения компьютерной томографии были соблюдены все правила, то на полученном снимке будут четко видны, например, расположение и количество камней в почках (в виде небольших светлых пятен с четкими краями) или признаки тромбоза (в виде затемненных участков, свидетельствующих о наличии непроходимости).

Как провести подготовку к КТ брюшной полости правильно?

КТ органов брюшной полости даст специалисту исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов – печени, поджелудочной железы, лимфатических узлов и т.д. В статье рассказано, как проводится обследование, что нужно сделать перед КТ брюшной полости в качестве подготовки, каковы показания и противопоказания к процедуре.

Томография органов брюшины – что это?

КТ всей брюшной полости – высокоинформативная диагностическая процедура, способная показать точное трехмерное изображение паренхиматозных и полых органов, сосудов и лимфатической системы данной анатомической зоны. Этот метод предполагает применение малых доз рентгеновского облучения, дающих минимальную лучевую нагрузку, при этом позволяет получить послойные срезы тканей с шагом 0,5-10 мм в зависимости от типа томографа.

КТ незаменима при подозрении на онкологию, острые и хронические заболевания органов брюшины и сосудов, ведь точность исследования намного выше, нежели у УЗИ и рентгенографии. Что показывает данная процедура, какие органы видны во время ее проведения? Это:

1. Органы, относящиеся к системе ЖКТ – толстый, тонкий кишечник (обзорно), поджелудочная железа.
2. Органы гепатобиллиарной системы – печень, желчный пузырь и протоки.
3. Селезенка.
4. Органы забрюшинного пространства – лимфатические узлы и протоки, почки и надпочечники.
5. Сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства.

Сейчас КТ органов брюшной полости нередко заменяется на МСКТ – еще более современный метод исследования. Он представляет собой мультиспиральную компьютерную томографию, выгодно отличающуюся техническими возможностями и количеством срезов при сканировании органов. Качество изображения во время данного обследования выше, время проведения – меньше, а лучевая нагрузка – ниже.

Зачем нужно КТ с контрастом?

Обычная процедура томографии (нативная КТ) выполняется без введения контрастирующего препарата. Но зачастую необходимы более точные данные, и такое возможно при использовании КТ брюшной полости с контрастированием. Она выполняется в ходе проведения внутривенной урографии, или введения внутрь организма специального вещества, окрашивающего органы в контрастный оттенок.

В ходе урографии исследуемая зона обретет неравномерный окрас: патологически измененные ткани будут резко отличаться от здоровых по цвету на снимках. Таким образом, урография во время КТ брюшной полости с контрастом повышает точность и надежность получаемых данных.

Обычно в качестве контраста для урографии при КТ применяется препарат на основе йода (Омнипак, Урографин), поэтому следует учитывать возможность аллергических реакций на эти вещества. Урографин и другие средства дают побочные эффекты (тошнота, гипертермия, озноб, сыпь, тревожность и т.д.) лишь в 1% случаев. Перед использованием Урографина рекомендуется проводить специальный тест – введение небольшой дозировки средства подкожно до выполнения томографии.

Контрастное вещество для томографии брюшины может быть введено разными способами:

1. Внутривенный – применяется как однократная инъекция, позволяет хорошо визуализировать состояние сосудов, полых органов.
2. Пероральный – помогает проверить здоровье печени, поджелудочной железы, почек, то есть паренхиматозных органов (они состоят из сплошной ткани).
3. Ректальный – чаще применяется для оценки состояния толстого кишечника.
4. Болюсный – используется при необходимости детального обследования многих органов, подразумевает капельное внутривенное введение контрастирующего вещества специальным аппаратом – автоматическим инъектором.

Доза Урографина высчитывается индивидуально исходя из веса пациента. Снимки обычно делаются через 3-12 минут после введения препарата (в зависимости от исследуемого органа).

Показания к проведению обследования брюшины

Сделать данную процедуру рекомендуется при подозрении на любые новообразования – доброкачественные (полипы, кисты, фибромы, липомы, аденомы и т.д.), злокачественные (опухоли кишечника и внутренних органов). КТ покажет размер и границы опухолей, наличие метастазов, степень прорастания в стенки органов.

Список показаний к КТ очень обширен. Томография незаменима при воспалительных процессах в брюшной полости, при водянке (асците), травматическом поражении, например, при закрытой (тупой) травме живота. Отлично походит метод для диагностики состояния печени и выявления цирроза и его стадии, острого и хронического гепатита. Отражает КТ и заболевания поджелудочной железы, в частности, диабетические изменения, панкреатит.

Неотложные состояния, сопровождающиеся клиникой острого живота (аппендицит, абсцессы брюшной полости, грыжи с перекрутом и некрозом и т.д.) также будут видны по снимкам компьютерной томографии. Показано обследование и при:

• Поражении и воспалении лимфоузлов
• Паразитарных поражениях органов
• Сосудистых нарушениях
• Уточнении эффективности лечения рака
• Оценке результативности выполненной операции
• Перед операцией на органах брюшины
• Инородных телах в брюшной полости
• Камнях в почках

КТ выполняется также, если пациенту по каким-то причинам противопоказана магнитно-резонансная томография, а необходимость в такой точной диагностике имеется. Также КТ покажет все аномалии и отклонения от нормы в расположении органов врожденного характера, что может понадобиться как ребенку, так и взрослому. Симптоматика, при которой врач может рекомендовать проведение диагностики:

• Пожелтение кожи
• Боли в животе
• Потеря массы тела
• Хронические нарушения пищеварения
• Сбои в выделении мочи
• Признаки кровоизлияния

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Меры, как подготовиться к данной процедуре, чрезвычайно важны для получения точного результата. Подготовка к КТ брюшной полости тщательно планируется, все рекомендации врача обязательно соблюдаются. Процедура выполняется строго натощак, так как органы пищеварения после приема еды или большого количества воды могут менять форму и объем. Также важно не допустить повышенного газообразования, чтобы не исказить картину снимков.

Чтобы сделать моторику кишечника менее интенсивной, а также освободить его от застоявшихся каловых масс, следует за 2-3 суток до обследования начать соблюдать специальную диету. Из меню убирают:

1. Горох, фасоль, кукурузу, яблоки, ржаной хлеб, капусту любого вида, сдобу, орехи, чернослив – продукты, повышающие газообразование.
2. Выпечку и кремовые торты, крепкий кофе, чай, молоко, макароны и другие продукты, вызывающие запор.

Также не стоит кушать много овощей и фруктов, не прошедших тепловую обработку. Желательно питаться нежирным мясом, приготовленным на пару или отваренным, тушеными овощами, пресным творогом, подсушенным белым хлебом, отварной или тушеной рыбой.

Собственно КТ выполняется натощак, и с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Когда диагностика назначена на утро, вечером принимается только легкий ужин. Если процедура планируется после обеда или вечером, то с утра можно принять немного легкой пищи.

По назначению врача перед процедурой делают очищающую клизму, либо с вечера принимают раствор препарата Фортранс для очищения кишечника. Это особенно необходимо, если требуется тщательное обследование толстой кишки. При месячных или при патологическом газообразовании до исследования выполняют прием энтеросорбентов или ветрогонных средств.

При подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием следует учесть все те же рекомендации, что уже были перечислены. Специалисту нужно рассказать обо всех принимаемых препаратах, о наличии и видах аллергии, о хронических заболеваниях. Иногда до КТ с контрастированием рекомендуется сдать биохимический анализ крови и показать его врачу-рентгенологу.

Непосредственно в кабинете нужно:

1. Снять все металлические украшения, часы.
2. Очистить карманы.
3. Убрать съемные зубные протезы.
4. Надеть свободную одежду.

Как проводится процедура

Перед началом обследования важно передать специалисту все предыдущие расшифровки инструментальных исследований, а также протоколы ранее выполненных КТ брюшной полости. Далее пациенту вводят контрастное вещество или дают его принять через рот (если это требуется). Через определенный промежуток времени человека располагают на кушетке или специальном выдвижном столе.

Пациента на столе задвигают в тоннель томографа. Доктор покидает помещение с томографом, но может общаться с обследуемым человеком через микрофон. Аппарат делает серию снимков. Во время диагностики важно лежать неподвижно, чтобы результаты получились точными. Иногда пациентов просят задержать дыхание на короткий промежуток времени.

Вся процедура занимает 30-60 минут.

Цена компьютерной томографии органов брюшной полости будет зависеть от сложности, расположения патологического очага, наличия или отсутствия контрастирования, от типа введения и количества контрастного вещества. Цена может варьировать от 3500 до 7000 рублей.

Противопоказания к томографии брюшной полости

Несмотря на безопасность, КТ предполагает применение рентгеновского излучения, поэтому при беременности она противопоказана. Относительные противопоказания таковы:

• Возраст до 7 лет
• Острая фаза воспалительного процесса в почках
• Лактация (нельзя кормить грудью сутки после диагностики)
• Большой вес пациента (ограничение зависит от возможностей аппарата)
• Гиперкинез, психические заболевания (возможно обследование с седацией)

Контрастирование препаратом Урографин или прочими средствами на основе йода противопоказано при:

• Сахарном диабете в тяжелой стадии
• Аллергии на контрастное вещество
• Серьезных заболеваниях печени, почек
• Приеме несовместимых лекарств
• Гипертиреозе
• Декомпенсированной сердечной недостаточности

Заболевания, при которых назначают компьютерную томографию брюшной полости:

• Лимфаденит
• Абсцесс
• Атеросклероз сосудов
• Аневризма
• Перегиб сосудов
• Тромбоз
• Цирроз
• Гепатит
• Жировой гепатоз печени
• Мочекаменная болезнь
• Эхинококкоз
• Желчнокаменная болезнь
• Гемангиома
• Карцинома и прочие виды рака почек, поджелудочной железы и других органов
• Лимфома
• Гемохроматоз
• Гидронефроз
• Феохромоциотома
• Поликистоз почки
• Нефроптоз
• Аппендицит
• Дивертикулез
• Холангит
• Панкреатит

Результаты компьютерной томографии точные, они позволяют поставить диагноз на ранней стадии. Но без конкретных показаний лучше не злоупотреблять КТ, ведь ряд заболеваний может быть диагностирован при помощи более дешевых и простых методов.

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости: показания

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости — современный диагностический метод, позволяющий визуализировать анатомическое строение органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Исследование помогает выявить множество заболеваний пищеварительной системы, мочевыделительной и даже эндокринной.

Какие существуют виды

МРТ живота (ОБП) всегда назначается по показаниям, в зависимости от которых выбирается режим исследования. Существуют следующие виды диагностики:

• Обзорная томография. В данном случае проводят МРТ всех мягких тканей живота, в которые включают органы брюшной полости и забрюшинного пространства.
• МРТ брюшной полости с контрастом. Пациенту вводят внутривенно контрастное вещество, которое накапливается в патологических очагах из-за усиления гемодинамики в данной области, также позволяет выявить аномалии строения сосудистых сплетений: дислокации артерий и вен, гипоплазии и аплазии сосудов, аневризматические выпячивания. Информативным является МРТ селезёнки с контрастом, так как орган интенсивно кровоснабжается и вводимое вещество усиливает визуализацию органа.
• МРТ сосудов брюшной полости. Проводится без контрастного усиления в ангиографическом режиме. МРТ

В зависимости от исследуемой области выделяют несколько видов томографии:

• поджелудочной железы;
• печени и желчного пузыря, выводных протоков;
• кишечника;
• желудка;
• лимфатических узлов;
• забрюшинного пространства (визуализируют почки, надпочечники, мочевыводящие пути);
• сосуды брюшной полости.

Что можно увидеть на МРТ

На томографии можно обнаружить такие поражения:

Исследуемый орган	Что можно увидеть	Патология
Печень	Изменение однородности органа	Гепатиты различной этиологии
Узлы в ткани печени на фоне её увеличения	Метастазы в печени Начальная стадия цирроза печени Гемангиомы Злокачественные или доброкачественные новообразования
Кольцевидные новообразования с уровнем жидкости	Эхинококковые кисты Абсцессы печени Кисты
Изменение размеров органа	Уменьшение при циррозе, увеличение — при воспалительных заболеваниях, разрастании новообразований
Желчный пузырь	Уплотнение стенок и увеличение полого органа	Холецистит различной этиологии
Дислокации пузыря, перегибы протоков	Дискинезии желчных протоков, аномалии развития
Наличие желчных камней (хорошо визуализируются размеры, форма и плотность, можно предположить этиологию образования камней)	Желчекаменная болезнь Воспаление желчного пузыря
Поджелудочная железа	Изменение однородности органов	Панкреатит
Наличие объёмных новообразований	Кисты Злокачественные и доброкачественные новообразования Абсцессы
Селезёнка	МРТ селезёнки с контрастированием помогает увидеть увеличение органа, наличие гематомы, разрыв капсулы	Тупая травма живота и наличие скрытого кровотечения Спленомегалия
Кишечник	Нарушение проходимости кишечника, раздутые газом петли кишечника	Каловый завал
Почки	Увеличение, уменьшение, дислокации органа, удвоение, расширение чашечно-лоханочной системы, полости, новообразования	Заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул почек, абсцессы, онкопатология
Сосуды	Сужение брюшной аорты	Коарктация
Выпячивание стенки с формированием кармана	Аневризмы
Дислокации сосудов, их отсутствие или патологические сужения	Аномалии строения
Закупорка сосудов	Тромбы, ангиопатии, атеросклеротическое поражение
Лимфатические узлы	Увеличение лимфатических узлов	Мезаденит, лимфогранулематоз и другие лимфаденопатии
Полые органы	Новообразования, минус ткань, наличие перфорации полого органа, жидкость в брюшной полости, утолщение стенок	Онкологическая патология тканей, изъязвления, травмы живота, аппендицит

Показания

Показаниями к проведению являются следующие патологические состояния:

• уточнение диагноза после проведения других диагностических мероприятий: УЗИ, эндоскопическое исследование, КТ;
• травмы живота, падения с высоты, дорожно-транспортные происшествия;
• воспалительные заболевания печени, поджелудочной, кишечника;
• острый живот (аппендицит, перитонит, перфорация полого органа);
• онкопатология органов (рак печени, поджелудочной, почек, надпочечников);
• метастазы;
• желтуха любой этиологии (вирусная, механическая, гемолитическая);
• гепатомегалия — пальпаторное увеличение печени;
• спленомегалия — пальпаторное увеличение селезёнки;
• заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, анатомические дислокации и аномалии строения);
• доброкачественные образования (кисты, гемангиомы, аденомы);
• оценка качества медицинской помощи и динамика течения заболевания (при терапии онкологической патологии, послеоперационный период). Рак печени

Противопоказания

Диагностика малоинвазивна и безболезненна, однако имеет свои противопоказания. Так как аппарат представляет из себя большой магнит, нельзя проводить процедуру при наличии:

• кардиостимуляторов;
• металлических имплантов;
• пулевого ранения;
• сосудистых клипс;
• инсулиновой помпы;
• механического клапана сердца;
• татуировки с использованием красок на металлической основе и тому подобное.

Масса тела человека свыше 150 кг и объём живота или груди больше 150 см, также является противопоказанием в связи с ограничением функциональной возможности самого аппарата. Не рекомендовано проведение процедуры на 1-2 триместре беременности, так как последствия воздействия магнитного излучения на растущий организм плода непредсказуемо и малоизученно.

При контрастном исследовании противопоказано введение вещества пациентам с почечной недостаточностью и аллергией к вводимому препарату.

Подготовка к процедуре

По экстренным показаниям подготовка не требуется, однако при плановом проведении диагностики для улучшения качества и результативности, необходимо подготовиться к МРТ.

Основной подготовкой является диета:

• исключить за 2-3 дня продукты питания, способствующие повышенному газообразованию (бобовые, капуста, алкоголь);
• при исследовании поджелудочной не рекомендуется за 2-3 дня кушать углеводные продукты питания;
• провести очистительную клизму накануне при необходимости;
• провести пробу на аллергию к контрастному препарату;
• за 4 часа до диагностики не пить никакой жидкости;
• за 30-40 минут пациенту рекомендован приём спазмолитического препарата («Спазмалгон», «Но-Шпа», «Дротаверин»);
• снять металлические предметы: украшения, пирсинг, ремни, металлические зубные протезы.

Как проводится диагностика

Проводится исследование в специальной комнате. Пациента укладывают спиной на стол, который завозят внутрь аппарата. Длительность процедуры — до 30 минут.

При введении контрастного вещества время, необходимое для исследования, увеличивается вдвое. Вначале проводят нативное сканирование без контраста, а затем вводят препарат.

Расшифровка результатов

В течении диагностики все данные сканирования транслируются на монитор врача. Шаг сканирования на современных аппаратах — 0,5 мм. В некоторых аппаратах возможно 3D моделирование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Во время исследования пациенту требуется соблюдать неподвижность, так как любое движение в течение процедуры может спровоцировать появление артефактов и исказить конечный результат. Рекомендовано приносить на исследование предыдущие результаты диагностики, в таком случае врач сможет составить сравнительную характеристику.

В расшифровке МРТ брюшной полости указывают наличие объёмных образований, их размеры, точную локализацию. Указываются точные размеры паренхиматозных органов (печени, селезёнки, поджелудочной железы, почек), фиксируются дислокации расположения органов. В заключении описывается плотность паренхиматозных тканей, предполагается характер жидкостного содержимого кистозных образований (обычная киста, эхинококковая, абсцесс, гемангиома).

При ангиографическом исследовании указывают аномалии развития сосудистой сетки, отсутствие или гипоплазия магистральных сосудов, анатомические патологические сужения (коарктации, стенозы) и выпячивания сосудистой стенки (аневризмы).

Результаты известны уже через 2 часа после МРТ. Пациент может получить подбор снимков, на которых лучше всего видна патология. Результаты могут быть предоставлены в электронном виде на диске-носителе или отправлены пациенту или лечащему врачу по электронной почте. При запросе в любое время можно восстановить результаты, так как они длительно хранятся в памяти компьютера.

Насколько безопасна процедура МРТ

Исследование малоинвазивно и безболезненно. Однако, при наличии противопоказаний возможны неблагоприятные последствия в виде:

• нарушения работы инсулиновой помпы, кардиостимулятора;
• смещения сосудистых клипс;
• появления ожогов на месте тату;
• формирование аномалий развития плода при проведении диагностики у беременных.

Лактационный период не является противопоказанием к диагностике, но после исследования рекомендовано кратковременно на 3-4 кормления перевести малыша на искусственные смеси. Такие предосторожности связаны с «перестраховкой» и малоизученностью возможных последствий на организм ребёнка.

К контрастному исследованию необходимо подходить с особой осторожностью, так как при наличии противопоказаний возможно формирование анафилактического шока и других аллергических реакций. Почечная недостаточность может усугубиться, так как препарат выводится мочевыделительной системой и может ещё больше повредить клубочковый аппарат почки.

Сколько стоит процедура

Исследование дорогостоящее. В среднем цена обзорной томографии брюшной полости колеблется от 5-9 тыс. рублей. При необходимости проведения контрастного исследования стоимость диагностики возрастает вдвое и в некоторых частных медицинских центрах достигает 15 тыс. рублей.

Возможно бесплатное проведение диагностики в плановом или экстренном порядке в случае наличия полиса и прямых показаний и направления врача. Направление на диагностику выдаётся врачами-онкологами, кардиологами, нефрологами, урологами, хирургами и другими специалистами.

Процедура МРТ брюшной полости — современный высокоинформативный диагностический метод исследования. Он помогает выявить множество патологий органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства. При необходимости возможно построение 3Д модели, что помогает определиться с тактикой хирургического вмешательства. Динамическое исследование может определить течение заболевание (прогрессию или регрессию), результативность терапии. Основным недостатком является стоимость процедуры.

Видео