Колит – симптомы, лечение, диета, причины, колит при беременности

Колит

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, обусловленное ее инфекционным, ишемическим, лекарственным или токсическим поражением. Заболевание встречается очень часто, оно диагностируется примерно у 50% пациентов, испытывающих проблемы с органами пищеварения. Чаще других колитом страдают женщины от 20 до 60 лет и мужчины от 40 до 60 лет.

Причины колита и факторы риска

Примерно у 30% пациентов причиной воспаления толстого кишечника являются кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия). Несколько реже причина колита кроется в длительной терапии антибиотиками, вызывающей нарушение нормального баланса кишечной микрофлоры, при этом поражение слизистой оболочки вызывают условно-патогенные микроорганизме, в норме обитающие в кишечнике, но из-за дисбактериоза чрезмерно размножившиеся.

Употребление некачественной пищи, злоупотребление спиртными напитками, нерациональное и нерегулярное питание способствуют развитию воспаления слизистой оболочки кишечника.

В некоторых случаях колит развивается как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гепатита, панкреатита, хронического гастрита), а также может быть следствием аномалий развития и функциональной недостаточности кишечника.

Формы заболевания

По характеру клинического течения выделяют колит:

  • острый – характеризуется бурным течением, в патологический процесс обычно оказываются втянутыми желудок и тонкий кишечник, в этом случае говорят об остром гастроэнтероколите;
  • хронический – симптомы колита выражены слабо, характерно чередование периодов ремиссий и обострений.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике, выделяют следующие виды колитов:

  • инфекционный (туберкулезный, сальмонеллезный, шигеллезный колит);
  • алиментарный, т. е. обусловленный погрешностями питания;
  • экзогенный токсический, вызванный интоксикацией солями тяжелых металлов или других ядов;
  • эндогенный токсический, при котором интоксикация организма вызывается накоплением продуктов обмена, например, мочевой кислоты при подагре;
  • лекарственный, возникающий при длительной терапии антибиотиками, слабительными препаратами;
  • механический, вызываемый злоупотреблением ректальными суппозиториями и/или клизмами, хроническими запорами;
  • аллергический;
  • ишемический, развившийся из-за нарушения кровотока в ветвях брюшной аорты, снабжающих кровью толстый кишечник;
  • язвенный, в основе развития которого лежат сложные аутоиммунные механизмы.

В зависимости от локализации воспалительного процесса:

  • панколит (в патологический процесс втянут весь толстый кишечник);
  • тифлит (воспаление слепой кишки);
  • трансверзит (воспаление поперечного отдела ободочной кишки);
  • сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки);
  • проктит (воспаление прямой кишки).

Колит встречается очень часто, он диагностируется примерно у 50% пациентов, испытывающих проблемы с органами пищеварения.

Симптомы колита

Клиническая картина острого и хронического колита значительно отличается.

Симптомы острого колита

Вне зависимости от этиологического фактора, для острого колита характерны следующие признаки:

  • интенсивные спастические боли в животе;
  • диарея до 20-25 раз в сутки;
  • тенезмы (ложные позывы на дефекацию).

В каловых массах при остром колите нередко обнаруживают примеси гноя, слизи, крови.

Для острого колита характерным является и ряд общих симптомов:

  • повышение температуры тела до 38-39 ° С;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • появление на языке серого налета;
  • потеря аппетита;
  • слабость.

Симптомы хронического колита

Специфическими симптомами хронического колита являются:

  • ноющие тупые или схваткообразные боли, носящие разлитой характер или локализующиеся в определенном отделе живота;
  • метеоризм;
  • урчание кишечника;
  • нарушения стула;
  • тенезмы.

При хроническом колите усиление выраженности болевого синдрома может быть вызвано напряжением мышц брюшного пресса, постановкой очистительной клизмы, принятием пищи. После дефекации, отхождения газов или приема спазмолитических препаратов боль в животе стихает.

Дефекация при хроническом колите может происходить до 7-8 раз в сутки. Объем каловых масс при этом небольшой, в них обнаруживают примеси крови и/или слизи.

При проведении пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника.

Наиболее распространенными формами хронического колита являются проктосигмоидит и проктит. Они возникают вследствие бактериальной дискинезии толстой кишки, систематического механического раздражения ее слизистой оболочки, как правило, вызванного хроническими запорами. Симптомами колита этих хронических форм являются:

  • ноющие боли в левой подвздошной области;
  • вздутие кишечника;
  • тошнота;
  • общее недомогание;
  • субфебрильная температура.

При обострении проктосигмоидита и проктита у пациентов возникают выраженные тенезмы. Каловые массы приобретают вид «овечьего стула» (небольшие плотные шарики, покрытые прожилками крови и слизью). При пальпации выявляется болезненность в проекции сигмовидной кишки.

К общим симптомам хронического колита относятся:

  • общее недомогание;
  • головные боли и головокружения;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение массы тела;
  • астено-невротический синдром.

При тяжелом течении хронического колита у пациентов нарушается психологический статус. Это проявляется нарушением ритма сна и бодрствования, появлением немотивированного беспокойства, повышенной раздражительности, необъяснимой тревоги и паники.

Колит при беременности

У пациенток с этим заболеванием отмечается снижение способности к деторождению на 7–15%. Причинами уменьшения фертильности служат спаечный процесс в брюшной полости, состояния после хирургического лечения колита (резекция толстой кишки с наложением илеостомы или илеоанального анастомоза, субтотальная или тотальная колэктомия). Но и в случае наступления беременности у женщин, страдающих неспецифическим язвенным колитом, могут быть проблемы с вынашиванием.

Течение неспецифического язвенного колита при беременности во многом определяется активностью воспалительного процесса на момент зачатия. Если беременность наступает на фоне стойкой ремиссии заболевания, то в большинстве случаев эта ремиссия будет сохранена. Если на момент зачатия неспецифический язвенный колит находился в стадии обострения, то у 30% женщин активность воспалительного процесса будет сохранена во время всей беременности, а у 35% – даже возрастет. Обострения заболевания обычно возникают в первой половине беременности, в послеабортном и послеродовом периодах.

Многие пациентки отказываются от лечения неспецифического язвенного колита с момента наступления беременности. Такой подход в корне неправилен, так как обострение заболевания способно приводить к развитию осложнений беременности:

Доказано, что обострение неспецифического язвенного колита при беременности повышает риск невынашивания плода более чем в 2 раза. В тоже время адекватная медикаментозная терапия позволяет снизить активность воспалительного процесса в толстом кишечнике, перевести заболевание в стадию ремиссии и тем самым улучшить прогноз течения беременности и родов. Используемые для лечения колита во время беременности лекарственные препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Диагностика

При подозрении на колит проводится комплекс диагностических процедур, включающий:

Лечение колита

Схемы лечения острого и хронического колита различны.

Лечение острого колита

Лечение острого колита начинается с обеспечения пациенту постельного режима и водно-чайной паузы в питании на 24–48 часов. В это время разрешается только теплое питье (вода, несладкий чай). После улучшения состояния диету при колите постепенно расширяют, вводя в рацион некрепкие бульоны, протертые супы, блюда из нежирного мяса, слизистые каши.

В тех случаях, когда причиной острого колита является кишечная инфекция, лечение начинают с промывания желудка, а при необходимости – и постановки очистительных клизм. Следует иметь в виду, что любые медикаментозные препараты, особенно обезболивающие, не должны назначаться без врача, поскольку симптоматика будет смазанной, что повлияет на подбор терапии и, следовательно, на ее успешность.

Если у больного на фоне острого колита возникают сильные приступообразные боли в животе, для их купирования применяют спазмолитические препараты. Использование с этой целью обезболивающих средств нежелательно.

При тяжелых формах острого колита, несвоевременной или неправильно подобранной терапии заболевание может принять затяжное течение.

С первых дней заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы производят смену антибиотика с учетом чувствительности возбудителя заболевания. При необходимости в качестве антибактериальной терапии могут быть назначены сульфаниламидные препараты.

Для профилактики развития дисбактериоза и нормализации кишечной микрофлоры применяют про- и эубиотики.

При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия, направленная на коррекцию нарушений водно-солевого баланса.

После перенесенного острого колита пациентам рекомендуют на протяжении 2-3 недель придерживаться диетического питания (стол №4 по Певзнеру), обеспечивающего механическое и химическое щажение кишечника. Переходить на обычное питание следует, постепенно расширяя рацион, вводя в него привычные блюда по одному в день.

Лечение хронического колита

При обострении хронического колита лечение проводится в условиях стационара. Значительная роль в терапии заболевания отводится лечебной диете. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Пищу принимают в протертом виде небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

В тех случаях, когда хронический колит сопровождается запорами, в рацион включают блюда из вареных овощей, хлеб с отрубями, фруктовые пюре, растительное масло. Для размягчения каловых масс важно соблюдать водный режим.

При осложнении хронического колита инфекционного генеза короткими курсами проводят антибиотикотерапию. При выявлении в анализах кала яиц глист назначают антигельминтные средства. С целью купирования болевого синдрома применяют спазмолитические препараты.

Если хронический колит сопровождается развитием поноса, то пациентам внутрь назначают обволакивающие и вяжущие средства (отвар коры дуба, кисель, белая глина, нитрат висмута, танин с альбумином).

При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.

Помимо перечисленных выше препаратов в терапии хронического колита также могут использоваться эубиотики, ферменты, энтеросорбенты, холинолитики.

При хроническом проктосигмоидите системное лечение дополняют местным:

  • микроклизмы с протарголом, танином или отваром лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и/или дубящим действием;
  • ректальные свечи с анестезином, экстрактом красавки;
  • гидроколонотерапия.

Вне периодов обострения пациентам с хроническим колитом показано санаторно-курортное лечение. Бальнеотерапия способствует достижению стойких и длительных ремиссий заболевания, улучшает психологическое состояние пациентов.

Возможные последствия и осложнения

Острый колит при несвоевременно начатом лечении может сопровождаться развитием серьезных и потенциально опасных для жизни пациента осложнений:

Тяжело протекающий хронический неспецифический язвенный колит может осложняться:

Прогноз

Прогноз при остром колите в большинстве случаев благоприятный. При своевременно начатом лечении осложнения развиваются крайне редко. При тяжелых формах, несвоевременной или неправильно подобранной терапии заболевание может принять затяжное течение.

При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.

Профилактика

Профилактика возникновения колита направлена на устранение факторов, способных вызвать развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике. Она включает следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение правил гигиены (мытье рук перед употреблением пищи и после посещения туалета, мытье фруктов и овощей, употребление бутилированной или кипяченой воды);
  • соблюдение технологии приготовления и хранения пищи;
  • рациональное сбалансированное питание;
  • отказ от самолечения антибиотиками, слабительными препаратами, клизмами;
  • своевременное выявление и лечение кишечных инфекций.

Видео с YouTube по теме статьи:


Колит кишечника при беременности

Колит кишечника – воспалительно-дистрофические изменения толстой кишки, которые характеризуются полиэтилогичностью, т.е. имеют множество причин для возникновения, и нужна их комбинация для формирования патологии. Для данного заболевания характерно множество форм, которые будут иметь особенности клинической картины и лечения.

Причины

Колиты характеризуются полиэтиологичностью. Для формирования заболевания, необходимо сразу сочетание нескольких факторов, например, генетическая предрасположенность и кишечная инфекция.

Причиной возникновения острого заболевания могут быть различные инфекционные заболевания, бактериального, вирусного или грибкового происхождения, пищевые отравления. За счёт сниженной работы иммунной защиты, что важно для вынашивания беременности, организм будущей мамы наиболее уязвим.

При беременности, причиной колита могут стать даже аллергические реакции, в основном, речь идёт о формировании пищевой аллергии, индивидуальной непереносимости некоторых компонентов пищи.

Спровоцировать заболевание может и приём некоторых медикаментов.

Хронический колит, как правило, сформирован ещё в детстве или подростковом возрасте, и при беременности, часто даёт рецидивы. К счастью, протекает вяло. Если колит впервые возник при беременности, с большим процентом вероятности, при беременности перейдёт в хроническую форму.

Читайте также:  Детская розеола — причины, симптомы, лечение

Симптомы

Классическими и первыми симптомами колита будет появление болевых ощущений в области пупка и подвздошной области, характеризующиеся как ноющие. Боль может усиливаться при движении, перед и при акте дефекации. За счёт того, что часто заболевание протекает с воспалительными заболеваниями тонкой кишки и желудка, присоединяются и другие симптомы – тошнота, изжога, боль в желудке, усиливающаяся при голоде или после приёма пищи. Общее самочувствие беременной ухудшается, на фоне и без того повышенного эмоционального фона, появляются капризы, перепады настроения. Ухудшают ситуацию переживания за состояние плода.

Второй типичный симптом – изменение характера стула. Увеличивается число актов дефекации – 4 – 10 в сутки, могут присоединяться симптомы обезвоживания, в таком случае показана госпитализация. Сам кал жидкий, полужидкий, с примесью слизи, нередко крови, с изменённым цветом (зелень) и запахом.

На фоне заболевания может повышаться температура тела, ухудшаться общее состояние беременной.

Диагностика колита кишечника при беременности

Диагностировать заболевание можно только путём тщательного опроса, осмотра, и назначения некоторых видов исследования. В первую очередь, доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы заболевания, возникали ли они до беременности, и протекает ли колит в хронической форме.

В случае острого течения заболевания, вам необходимо рассказать доктору, что, по вашему мнению, предшествовало заболеванию – приём медикаментов, кишечная инфекция и др. После, доктор переходит к осмотру и пальпации живота, которая резко болезненна в проекции толстого кишечника.

Для подтверждения диагноза назначается ряд лабораторных исследований: анализ крови (признаки воспаления, анемии), развёрнутый анализ кала в котором особое внимание обращают внимание на:

  • Наличие патологических примесей – крови, слизи;
  • Бактериологическое исследование – состав микрофлоры, часто можно увидеть изменение пейзажа в сторону преобладания условно-патогенной микрофлоры и дрожжеподобных грибов.

Во время беременности назначается эндоскопическое исследование, особенно если колит протекает в хронической форме, и возникают сомнения в диагнозе по каким-либо причинам. Такое исследование как рентгенография при беременности – противопоказано.

Осложнения

При отсутствии лечения, или если оно было неправильным и неэффективным, колит может переходить в язвенную форму или стать причиной развития болезни Крона (хроническое воспаление, которое может поражать весь пищеварительный тракт, начиная полостью рта и заканчивая прямой кишкой).

Лечение

Что можете сделать вы

Лечением заболевания может заниматься только доктор в силу физиологических особенностей беременности. Даже некоторые виды исследования строго ограничены, а порой и запрещены при беременности, что уж говорить о способах лечения.

При беременности строго противопоказано самолечение приём даже самых «безобидных» растительных препаратов. Будущим матерям, в качестве домашнего лечения показано только соблюдение режима питания, дня.

По рекомендации специалиста, в домашних условиях, назначается соблюдение лечебной диеты – стол №4. Согласно рекомендациям этой диеты, из рациона исключается белокочанная капуста, бобовые, свежая выпечка и сладости, т.е. все продукты, способствующие повышенному газообразованию и процессам брожения.

Все остальные блюда должны быть химически и механически щадящими. Из рациона полностью исключаются трудноперевариваемая пища, острое, все горячее и холодное, все блюда должны быть тёплыми.

На время обострения или острого периода, необходимо исключить жареное и жирное, копчённое, маринады и консервы, сдобу, жирные мясные бульоны. Так же ограничиваются сладкие фрукты.

Составлять свой рацион необходимо из вчерашнего хлеба, отварного постного мяса, рыбы, яиц, некоторых круп и фруктовых пюре. Для обеспечения собственного организма и плода всеми необходимыми витаминами и минералами, в рацион питания дополнительно включают натуральные соки, морсы, отвары, но только разбавленные водой.

Для скорейшего облегчения состояния, питаться необходимо дробно и небольшими порциями.

Что делает врач

Большинство медикаментозных препаратов строго ограничено при беременности, но, к сожалению, лечение без них не представляется возможным. Отталкиваясь от причины заболевания и результатов анализов, доктором могут назначаться антибиотики, адсорбенты и обволакивающие препараты.

Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются биотики, в редких случаях, для снижения болевой чувствительности назначаются спазмолитики.

Иногда, изменения стула и колиты, могут стать причиной возникновения анальных трещин и геморроя, для их лечения прописывается отдельный курс лечения.

Профилактика

Контролировать возникновение или обострение хронической формы заболевания вполне возможно, достаточно соблюдать простые правила. Прежде всего, как только установился факт беременности, расскажите своему ведущему гинекологу о хронической форме колита, и он составит план профилактики и будет готов к лечению.

Для того чтобы не возникла острая форма заболевания, необходимо устранить все провоцирующие факторы:

  • соблюдение принципов правильного питания, что особенно актуально для будущих мам;
  • вовремя устранять запоры, диарею – если такие проблемы возникают. А, как известно, запор – частое явление при беременности;
  • приём любых лекарственных препаратов, в том числе и слабительных, только по предписанию доктора и в случае крайней необходимости;
  • активный образ жизни – частые прогулки, гимнастика или йога для беременных.

Колит

Колит – воспалительное заболевание, затрагивающее толстый кишечник. По статистике, колит диагностируется более чем в 50% случаев развившейся патологии пищеварительного тракта. Женщины страдают им чаще в возрасте 20–45 лет. У мужчин в большинстве случаев он развивается в 45–60 лет.

Виды колита

Классификация колита проводится по следующим признакам.

По характеру течения.

  1. Острая форма – отличается интенсивностью симптомов и их быстрым нарастанием.
  2. Хроническая форма – характеризуется волнообразным течением с чередующимися фазами обострения и ремиссии.

По типу течения.

  1. Язвенный колит – сопровождается изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки.
  2. Спастический колит – характеризуется снижением перистальтики кишечника.
  3. Катаральный колит – начальный этап развития заболевания, сопровождающийся выраженной симптоматикой.
  4. Атрофический колит – осложняется атрофией гладкой мускулатуры толстого кишечника.
  5. Эрозивный колит – воспаление слизистой оболочки, протекающее с выраженными признаками ее раздражения.
  6. Диффузный колит (энтероколит) – одновременное поражение толстого и тонкого кишечника.

Причины колита

Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника развивается под воздействием определенных факторов. К основным причинам колита можно отнести инфекционные заболевания. Патогенные микроорганизмы активно выделяют токсины, которые раздражают стенки кишечника.

Колит нередко развивается как осложнение имеющихся патологий пищеварительной системы. Чаще всего к ним относится гепатит, панкреатит, холецистит и гастрит. Назначаемые для лечения этих заболеваний препараты (антибиотики, противовоспалительные средства) негативно действуют на перистальтику кишечника, снижая ее.

При своевременном обращении к врачу прогноз заболевания благоприятный.

Еще одна частая причина развития заболевания – нарушение питания, строгие диеты и злоупотребление алкоголем. Если пища бедна клетчаткой, это приводит к снижению перистальтики, вследствие чего развивается алиментарный колит. Злоупотребление алкоголем способствует хроническому раздражению слизистой оболочки кишечника, что становится основной причиной заболевания.

К раздражению слизистой оболочки кишечника и последующему развитию воспалительного процесса также приводит злоупотребление слизистыми препаратами и очистительными клизмами.

Стадии колита

Развитие колита протекает в соответствии со следующими стадиями.

  1. Набухание слизистой оболочки кишечника, появление первых признаков заболевания.
  2. Образование на слизистой оболочке кишечника очагов некроза. В патологический процесс втягиваются сосуды кишечника.
  3. Развитие изъязвлений слизистой оболочки толстой кишки, что опасно появлением осложнений.

Симптомы колита

Основными симптомами колита являются боли в животе и нарушение стула. Болевые ощущения могут быть тупыми, ноющими или распирающими, проявляться периодами или отмечаться постоянно.

На начальной стадии боль локализуется в нижней левой части живота. При развитии болезни она распространяется на всю область живота, в дальнейшем – иррадиирует в крестец и поясницу. Болевые ощущения могут усиливаться сразу после приема пищи, физической нагрузки или стресса. Ослабевают после акта дефекации и приема спазмолитических препаратов.

Нарушение стула чаще всего протекает в виде запоров, но нередко отмечается чередование запоров и диареи. Возможно развитие тенезмов – ложных позывов на дефекацию.

Симптомы колита могут различаться в зависимости от формы заболевания. Острый колит характеризуется быстрым развитием симптомов. Тяжесть течения заболевания зависит от состояния иммунной системы пациента. В одних случаях воспалительный процесс протекает тяжело, в других отмечается лишь незначительный дискомфорт, который пациенты связывают с неправильным питанием.

Для острого колита характерна тяжесть в животе, вздутие, постоянный метеоризм. Боль носит схваткообразный характер, усиливается после механического воздействия (клизм), быстрой ходьбы и приема пищи. Нарушение стула протекает в виде чередования запоров и диареи. В кале отмечаются прожилки слизи и крови.

Пациенты нередко жалуются на тенезмы. В случае локализации процесса в толстой кишке, они возникают несколько раз в сутки и сопровождаются выделением слизи. Если воспаление затрагивает прямую или сигмовидную кишку, ложные позывы возникают часто. При попытке пациента сходить в туалет выделяется небольшое количество кала с примесью слизи и крови.

В случае, когда заболевание переходит в хроническую форму, острая симптоматика на время стихает. В стадии ремиссии пациенты жалуются на повышенное газообразование и проблемы со стулом. В большинстве случаев это хронические запоры, обусловленные слабостью перистальтики. Характерно урчание в животе, которое возникает не до приема пищи, а после него. Болевые ощущения выражены слабо и чаще всего протекают в виде дискомфорта, усиливающего после интенсивной физической нагрузки или приема пищи.

Запоры становятся причиной нарушения выведения кала, что приводит к токсическому поражению организма. Появляется выраженная слабость, тошнота, частые головные боли. Нередко возникает сыпь на коже, которая после норамлизации стула проходит.

При отсутствии необходимого лечения развивается язвенная форма колита, при которой на слизистой оболочке кишечника образуются язвенные дефекты. Резко ухудшается общее состояние пациента. Повышается температура тела, учащается сердцебиение. Боли становятся постоянными, интенсивными, усиливаются при позывах к дефекации и ослабевают после приема спазмолитиков.

Характерно чередование поноса и запоров. На начальной стадии процесса диарея наблюдается до 20 раз в день и приводит к значительному обезвоживанию организма. В кале отмечается примесь крови, гноя и крови.

Для дальнейшего развития заболевания и вовлечения в процесс тонкого кишечника характерны запоры. Хроническая интоксикация организма приводит к появлению постоянной тошноты, рвоты, снижения аппетита, кожного зуда. Тенезмы учащаются и сопровождаются усилением болевых ощущений. При попытке совершить акт дефекации выделяются газы и небольшое количество слизи.

Воспаление слизистой оболочки кишечника у детей часто возникает на фоне инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта, паразитарного заражения и нарушения режима питания.

Диагностика

Диагностика колита начинается с консультации врача-гастроэнтеролога. Проводится визуальный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза. После этого назначается дополнительное обследование.

Лабораторные методы исследования

  1. Общий анализ крови – на наличие воспалительного процесса указывает увеличение количества лейкоцитов и ускорение реакции оседания эритроцитов.
  2. Биохимический анализ крови – при патологических процессах в кишечнике наблюдается снижение уровня белка и мочевины.
  3. Копрограмма – анализ кала, позволяющий определить функциональное состояние кишечника, качество переваривания пищи.
  4. Бакпосев каловых масс – посев кала проводится на специальные питательные среды, что позволяет выявить патогенную микрофлору и определить ее чувствительность к определенным группам антибактериальных препаратов.
  5. Анализ кала на яйца гельминтов – позволяет определить наличие паразитов в кишечнике.
  6. Анализ кала на скрытую кровь – определяется наличие скрытого кровотечения слизистой оболочки кишечника.

Инструментальные методы исследования

  1. Ирригоскопия – рентгенографическое исследование кишечника, проводимое с использованием контрастного вещества.
  2. Колоноскопия – осмотр слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопа. При этом исследовании возможно взятие биоптата для дальнейшего гистологического обследования.
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – позволяет определить состояние органов пищеварительной системы. Проводится при подозрении на развитие осложнений.
Читайте также:  Бурсит коленного сустава – симптомы, лечение, причины

На повторной консультации врач в соответствии с полученными данными исследований ставит точный диагноз и назначает лечение.

Дифференциальная диагностика колита проводится с синдромом раздраженного кишечника, парапроктитом, энтероколитом и онкологическими новообразованиями толстой кишки. Для подтверждения диагноза может быть назначено дополнительное обследование:

  1. Пальцевое исследование прямой кишки – проводится проктологом, оно необходимо для исключения парапроктита – воспалительного процесса слизистой оболочки прямой кишки.
  2. Фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение колита

При остром колите лечение проводится в условиях стационара. Терапия включает несколько этапов.

Сначала назначается антибактериальная терапия. Она определяется выявленной этиологией заболевания. Лечение проводится короткими курсами под наблюдением врача и контролем анализов. Если при обследовании был выявлен гельминтоз, показаны противогельминтные препараты.

Симптоматическая терапия заключается в купировании болевого синдрома и нормализации стула. С целью обезболивания назначают спазмолитики и холинолитики. Для лечения диареи применяют вяжущие средства, запора – препараты с мягким слабительным действием.

В случае выявления сопутствующих заболеваний или осложнений проводится специфическая терапия, направленная на устранение этих патологий. Если сформировался парапроктит, показано местное лечение с применением фитотерапевтических клизм (с календулой или ромашкой) и свечей на основе белладонны.

Лечение колита включает в себя нормализацию микрофлоры кишечника. С этой целью назначают ферменты и энтеросорбенты. Препараты применяются после проведения курса антибактериальной терапии и нормализации стула.

При развитии осложнений (кровотечения, прободения язвы, непроходимости кишечника) показано оперативное вмешательство.

Большое значение в успешной терапии болезни имеет и правильное питание. Основу диеты при колите составляет исключение продуктов, способных раздражать слизистую оболочку кишечника. В первую очередь, это относится к острым блюдам, приправам и продуктам, богатым клетчаткой (сырые овощи и фрукты, отруби, орехи, бобовые). Запрещаются маринады, соленая и сладкая пища, газированные напитки. Для исключения брожения необходим отказ от молока и молочнокислых продуктов. Разрешается мясо и рыба нежирных сортов, подсушенный хлеб, отварные овощи, каша на воде.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Вся пища должна быть или отварной, или приготовленной на пару. После стихания острого процесса диету постепенно расширяют.

При хронических запорах рекомендуется увеличить потребление растительного масла, отварных овощей, киселей, хлебобулочных изделий с отрубями. Большое значение имеет правильный питьевой режим. Объем выпиваемой в сутки воды должен быть не менее 2 л.

Осложнения

Колит может стать причиной перфорации кишечной стенки с последующим развитием перитонита. Несвоевременное обращение к врачу нередко приводит к формированию спаек и рубцов, которые становятся причиной непроходимости кишечника. При язвенной форме заболевания возможно развитие кровотечения.

Для острого колита характерна тяжесть в животе, вздутие, постоянный метеоризм. Боль носит схваткообразный характер, усиливается после механического воздействия (клизм), быстрой ходьбы и приема пищи.

Особенности колита у детей

Воспаление слизистой оболочки кишечника у детей часто возникает на фоне инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта, паразитарного заражения и нарушения режима питания. Симптоматика характеризуется болями в виде кишечных колик, снижением аппетита, нарушением стула и общим беспокойством ребенка.

У детей антибиотики назначаются только при подтверждении инфекционного характера заболевания. В остальных случаях проводится симптоматическая терапия, направленная на купирование болей, регулирование стула и нормализацию микрофлоры кишечника.

На протяжении всего курса лечения показан постоянный медицинский контроль. В обязательном порядке назначается строгая диета, соблюдение которой необходимо и после наступления ремиссии.

Особенности колита при беременности

Колит у беременных часто развивается на фоне приема лекарственных средств, влияющих на слизистую оболочку кишечника. Часто заболевание появляется как осложнение уже имеющихся патологий.

Общая симптоматика колита при беременности не отличается от стандартного развития заболевания, но лечение проводится только симптоматическое. Антибиотики назначаются в крайних случаях, при невозможности альтернативной терапии.

Лечение колита в период вынашивания ребенка включает в себя соблюдение диеты, нормализацию микрофлоры кишечника, прием адсорбентов и антацидных препаратов.

Полноценная терапия колита назначается после родов и окончания грудного вскармливания.

Особенности колита у пожилых людей

У пожилых пациентов часто диагностируется спастический колит, что связано с возрастным снижением перистальтики кишечника. Характеризуется хроническими запорами, метеоризмом и дискомфортом в животе.

Еще одна часто встречающаяся у пожилых людей форма заболевания – ишемический колит. С возрастом развивается атеросклеротическое поражение брыжеечной артерии, питающей кишечник. При ее закупоривании кровь не поступает к толстой кишке, из-за чего развивается некроз ее отдельных участков. Ишемический колит характеризуется сильной болью в животе, опасен развитием кишечной непроходимости и кровотечения.

Терапия колита у пожилых пациентов проводится в зависимости от основной симптоматики. При наличии выраженных симптомов и тяжелом течении болезни показано хирургическое лечение.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз заболевания благоприятный. Переход в хроническую форму и развитие осложнений связано с отсутствием необходимого лечения.

Профилактические меры

Профилактика колита заключается в своевременном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительной системы должны проходить регулярное обследование.

Большое значение имеет отказ от вредных привычек и соблюдение режима питания. Употребление большого количества острой, соленой и копченой пищи может стать причиной раздражения слизистой оболочки кишечника и развития воспалительного процесса.

Видео с YouTube по теме статьи:


Опасен ли колит во время беременности и как его правильно лечить?

Воспаление, развивающееся в толстой кишке, имеет название колит. Довольно сложно определить колит при беременности. Обусловлено это тем, что как раз-таки в данный период симптомы патологии напоминают признаки синдрома раздраженного кишечника, нуждающегося в совсем других методах лечения. Поэтому важно точно диагностировать заболевание.

Описание болезни

Колит является патологией пищеварительной системы, при которой воспаляется толстая кишка. Изредка воспалительный процесс появляется как самостоятельный недуг. Однако чаще всего болезнь квалифицируется поражением еще и тонкой кишки.

Колит бывает 2 видов:

  1. Острый – человека мучает постоянное урчание в животе, спазмирование в кишечнике, диарея, потеря аппетита.
  2. Хронический – течение недуга медленное, появляется в основном после острого. Симптомы вялые, поэтому отличается усугублениями и ремиссиями.

При пальпации беременная чувствует болевые ощущения за брюшной стенкой, основывающиеся над толстой кишкой. Колит, образовавшийся у будущей мамы, может быть вызван различными проблемами. Возбудителем способны являться инфекционные патологии, грибки, вирусы. Иногда виновников становится простая аллергическая реакция.

Причины

Причиной колита могут являться:

  • перенесенная бактериальная инфекция: кишечная палочка, энтерококки, сальмонеллы, шигеллы, другое; возникает это из-за резкого снижения иммунитета;
  • вирусная инфекция: аденовирус, ротавирус;
  • прием некоторых лекарств (антибиотики, противовоспалительные, нестероидные, слабительные);
  • воздействие на организм радиации;
  • хронические патологии желчевыводящих путей, печени;
  • неправильное питание (острая, жареная, жирная еда, диеты);
  • паразиты, глисты;
  • дисбактериоз кишечника;
  • геморрой и анальные трещины;
  • определенные факторы, приводящие к образованию неспецифическому язвенному колиту;
  • нарушенное кровообращение в кишке, вызванное давлением на нее повышенной в размере матки;
  • аллергия;
  • стрессы, сильные физические нагрузки.

Факторы, провоцирующие колит во время беременности, с самого начала приводят к понижению резистентности организма к любым воспалениям.

Симптомы

Первые симптомы колита – боль (в животе, кишке, кишечнике). Зачастую неблагоприятный признак у беременных появляется в области пупа, подвздошной зоны.

Когда колит прогрессирует без каких-либо симптомов, возможна режущая, острая боль. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянную ноющую боль в патологическом районе, которая при резком повороте тела, в момент опорожнения усиливается.

Очень часто колит сопровождается воспалением тонкой, толстой кишки одновременно.

Тогда появляются дополнительные симптомы:

  • тошнота, чувство изжоги;
  • болит живот;
  • недомогание, слабость;
  • метеоризм;
  • интенсивная боль в желудке;
  • постоянная перемена настроения;
  • повышенное брожение в кишечнике.

Еще одним частым симптомом у беременных женщин при колите является расстройство стула. Когда заболевание проходит в острой форме, у человека – диарея. Частота опорожнения – до 15 раз на день. После такого может возникнуть обезвоживание организма, что неблагоприятно воздействует на состояние здоровья будущей мамы, малыша. В фекалиях отмечается слизь, зеленые каловые массы, кровь, с резким, зловонным запахом.

А вот хронический колит сопрягается затрудненной дефекацией – запорами. После опорожнения возникает чувство недостаточного очищения кишечника. Когда на протяжении заболевания развивается инфекция, температура тела увеличивается.

Диагностика

Когда беременная женщина обращается к врачу, специалист расспрашивает об имеющихся признаках, как долго они длятся, перешло ли заболевание в хроническую форму.

Затем врач направляет на:

  • сдачу анализа крови – разрешает установить присутствие воспаления в организме, анемию;
  • анализ кала на бактериологическое изучение.

При хроническом колите беременной производят эндоскопию. И важно отметить, что рентгенографию в момент вынашивания ребенка строго запрещено проводить.

Лечение

Терапевтические мероприятия колита в момент беременности заключаются в применении медикаментозных препаратов и выполнении определенной диеты.

Медикаментозное лечение

Поскольку в период беременности большинство препаратов противопоказано, врач по итогам анализов определяет состояние женщины.

В основном колит можно вылечить, принимая лекарства:

  • антибактериальные (Ампициллин, Цефазолин) – назначаются врачом в крайних случаях;
  • сорбенты (Полисорб, Смекта) – очищают организм от вредных токсинов;
  • про-, пребиотики (Хилак Форте, Бифиформ) – нормализуют микрофлору кишечника;
  • обволакивающие (Гевискон, Гастал) – при дискомфорте в ЖКТ, снимают боль, снижают избыток соляной кислоты;
  • слабительные (глицериновые свечи) – при сильных запорах;
  • спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа) – убирают интенсивную боль и спазм в эпигастральной области при колите;
  • устранить геморрой у беременной поможет Натальсид.

После применения лекарств женщине с колитом становится легче, здоровью ее и малыша ничего не угрожает. Главное, не лечить заболевание самостоятельно, чтобы не привести к неблагоприятным последствиям. Также следует строго выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенную дозировку.

Диета

Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, при колите понадобится лечебная диета и соблюдение беременной правильного режима дня. Также важно проводить прогулки на свежем воздухе и побольше отдыхать, исключить физические нагрузки.

Диетическое питание и правила приема пищи, назначающиеся страдающим колитом:

  • еду принимать отварную или паровую. Исключить холодную, горячую, употреблять только в теплом виде;
  • питание должно быть с высоким содержанием клетчатки. Ограничить прием углеводов, жиров, а также грубых пищевых волокон;
  • ежедневно следует кушать белок, присутствующий в рыбе, мясе, бобовых продуктах, яйцах;
  • полностью исключаются копченые, острые блюда, жареные, кислые, соленые;
  • ягоды, фрукты стоит ограничивать, поскольку они провоцируют лишнюю нагрузку на систему пищеварения;
  • в момент лечения нельзя есть сладости, не употреблять мучные изделия, хлеб, шоколад, конфеты и прочее;
  • молочная продукция относится к трудноперевариваемым продуктам, провоцирует брожение в кишечнике, поэтому вычеркивается из рациона. Вместо молока, можно принимать простоквашу, домашний кефир, йогурт;
  • постоянный прием продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витамин, позволит быстрее справиться с заболеванием у беременной женщины.

Очень важно соблюдать питьевой режим, в день следует употреблять до 2 л воды. Можно пить компоты, морсы, некрепкий чай, негазированную минеральную воду. А вот соки не рекомендуются.

Другие методы лечения

Дополнительными способами терапии являются:

  1. При хронической форме колита врач может направить на физиопроцедуры, производить их нужно лишь в период ремиссии. В случае острого развития болезни они строго запрещены.
  2. При сложных болезненных процессах возможно хирургическое вмешательство, однако манипуляция опасна для плода.
  3. Вспомогательным лечением могут быть народные рецепты, также назначенные специалистом:
  • можно применять мумие – средство оказывает обезболивающий, противовоспалительный, возобновляющий ткани, эффект;
  • для приготовления 1 таблетку мумие разбавляют в 1 стакане жидкости, тщательно перемешать, выпить;
  • употреблять средство 2 раза в день на протяжении недели. Лекарство угнетает микрофлору кишечника, поэтому наряду с ним используются пробиотики.
  1. Чтобы заживить побыстрее слизистую кишечника, рекомендуются клизмы с дополнением облепихового масла. Только в начале и конце беременности они небезопасны.
Читайте также:  Диета при язве двенадцатиперстной кишки — симптомы и лечение язвы

Колит при беременности не опасен для плода, если соблюдать все предписания специалиста и правила питания. Поэтому при данном диагнозе женщина сможет выносить и родить здорового крепыша без патологий. Запущенный колит способен усугубить состояние будущей матери или привести к таким осложнениям, как язва, болезнь Крона. Поэтому важно вовремя устранять запоры, поносы, избегать стрессов и эмоциональных потрясений, чтобы не допустить развития колита у беременной.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Особенности колита при беременности

Колитом называется воспаление, образовавшееся по всей поверхности толстого кишечника. Часто болезнь сопровождается другими воспалительными процессами, обволакивающими весь тонкий кишечник, иногда желудок.

Характеризуется сильными и умеренными болями, постоянными проблемами со стулом. Особенно важно вылечить колит при беременности, чтобы на фоне болезни не развивались посторонние патологиОсобенности колита при беременностии.

Описание колита

При пальпации пациентки, поступают жалобы на боль за брюшной стенкой, располагающейся над толстым кишечником. Колит, возникший у беременной женщины, бывает спровоцирован многочисленными проблемами. Иногда это инфекционное заболевание, вирус, грибок. В некоторых случаях виновата обычная аллергическая реакция на любые раздражители.

Колит при беременности протекает в острой или хронической форме. Первая сопровождается постоянными звуками из желудка, болезненными схватками, жидким стулом. Один из редких симптомов – полное отсутствие аппетита на протяжении длительного времени. Для беременных подобное несвойственно, состояние вызывает волнение.

Течение хронического колита при беременности медленное. Развивается обычно после острого. Возникает такой же, что и при остром колите, дискомфорт. При прогрессировании инфекционного заболевания, спровоцировавшего патологию, часто повышается температура больной.

Причины болезни

Колит при вынашивании ребенка проявляется следующими симптомами:

  • изменяется гормональный фон, повышается уровень простагландинов;
  • возникает ощущение сдавленности желудка увеличившейся в размерах маткой;
  • уровень прогестерона повышается, за счет чего развивается атония кишечной полости;
  • значительно ухудшается работа печени, после чего возникает интоксикация, развивается перистальтика желчного канала;
  • ухудшается иммунитет;
  • инфекция поражает кишечник, после чего появляется воспаление.

Нередко причина возникновения колита при беременности заключается в бактерии сальмонеллы, шигеллы, кишечной палочке. Иммунитет у беременных и так ослаблен, а на фоне развития вирусов возникают новые проблемы. Если женщина, вынашивая ребенка, страдает вирусной инфекцией, то внутренние органы поражаются различными разновидностями бактерий.

Другая распространенная причина колита во время беременности – аллергия. Раздражение может быть вызвано любым предметом из окружения, после чего развивается воспалительный процесс как осложнение. Подобное возможно, если не предприняты неотложные меры лечения первостепенной проблемы.

После принятия беременной некоторых медикаментозных препаратов может случиться интоксикация. Это является одной из причин возникновения колита. Лекарственные препараты ухудшают состояние слизистой.

Симптомы колита

Первое, что ощущает беременная женщина при развитии колита, будет боль в животе. Обычно неприятные симптомы возникают в районе пупка, в подвздошной зоне.

Если болезнь успела прогрессировать бессимптомно, боль может быть острой, режущей. Хроническое течение болезни предполагает постоянную слабую боль в пораженной зоне. Обычно после любого резкого движения, при дефекации, симптоматика усиливается.

Часто болезнь приходит вместе с воспалением толстого и тонкого кишечника. В таком случае возникают следующие симптомы:

  • Тошнота.
  • Постоянная изжога.
  • Сильная боль в желудке.
  • Слабость, ухудшение состояния.
  • Частое изменение настроения.

Важный симптом недуга при у женщин в интересном положении – нарушение стула. Если колит протекает в острой стадии, вероятен понос. Частота актов дефекации иногда доходит до 15 раз за сутки. После подобного возникает обезвоживание организма. Состояние негативно влияет на здоровье матери и плода. В кале появляются кровяные прослойки, слизь, зеленая масса. Запах резкий, неприятный.

Хронический колит обычно сопровождается запорами. После дефекации возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Если на фоне болезни развивается инфекция, возрастает температура.

Правила питания при колите

Лечение колита при беременности невозможно без соблюдения строгой диеты. Правильное питание считается наиболее важным пунктом в терапии. Диета называется стандартно: «Стол №4». Запрещенные продукты: капуста, бобовые культуры, свежая выпечка, мягкий хлеб.

Продукты, способные вызвать брожение в желудке, стоит употреблять осторожно. Выпивать или съедать продукт вначале мелкими порциями, отслеживая состояние организма. Стоит исключить «тяжелые» продукты, способные нанести травму желудку. Острое, жареное, копченое исключается. Жирная продукция и вареные яйца также под запретом.

При употреблении хлеба, стоит дождаться его подсыхания. Мясо и рыба берутся нежирные. Для придания вкуса кашам, к ним можно добавлять сливочное масло. Желательно пить больше зеленого чая, сок разбавлять водой.

Медикаментозное лечение и профилактика

Колит беременным женщинам нельзя лечить самостоятельно. Категорически запрещается прием лекарств без согласования со специалистом. Назначается Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь, Линекс. Перечисленные препараты разрешается употреблять при беременности, соблюдая верный режим приема. При необходимости, могут назначаться спазмолитики.

Симптомы и методы лечения колита при беременности

Причины

Колит – воспалительный процесс в области слизистой оболочки толстой кишки. Чаще болеют женщины, чем мужчины, однако беременность не считается значимым фактором риска. Возникновение симптомов в период вынашивания ребенка может быть связано с теми же причинами, что и в любом другом случае:

  • наследственный фактор (если болеют члены семьи, связанные с пациенткой кровным родством);
  • неправильное питание;
  • наличие синдрома раздраженного кишечника (СРК);
  • частые запоры;
  • дисбактериоз;
  • стресс.

Иногда во время беременности (чаще в первом триместре) обостряются уже существовавшие до зачатия ребенка заболевания кишечника. Это связано, в частности, с запорами, которые неблагоприятно влияют на состав микрофлоры, вызывают интоксикацию (отравление) организма балластными продуктами обмена.

При активном воспалении есть риск выкидыша, преждевременных родов, рождения маловесного (с низкой массой тела) ребенка. Если же на момент беременности болезнь не прогрессирует, на развитие плода она никак не влияет.

Симптомы

Воспалительный процесс в кишечнике при беременности чаще всего протекает хронически, а этап обострения (рецидив) возникает в связи с несоблюдением диеты, приемом лекарственных препаратов, под влиянием стрессовых факторов. Могут наблюдаться разные формы патологии – рассмотрим, как они проявляются, подробнее.

Колитический синдром

Об этом варианте течения речь идет при инфекционном процессе, затрагивающем желудочно-кишечный тракт. Поскольку воспаление имеет транзиторный (преходящий) характер и вызвано влиянием токсинов, может регрессировать без значимых вторичных изменений, его рассматривают не как самостоятельное заболевание, а в качестве синдрома – комплекса симптомов, характеризующих поражение толстой кишки:

  1. Частый стул (повторяющийся более 4 раз в сутки).
  2. Консистенция кала кашицеобразная, реже плотная, просматривается примесь слизи и/или крови.
  3. Тенезмы (ложные позывы на дефекацию).
  4. Метеоризм, боль в животе.

Колитический синдром часто сопровождается общими признаками – слабостью, головной болью, лихорадкой, ознобом. Может сочетаться с тошнотой и рвотой. Начинается остро, однако по мере разрешения инфекционно-воспалительного процесса проявления стихают вплоть до полного выздоровления.

Болезнь Крона

Это хроническое воспалительное заболевание, которое может затрагивать разные отделы кишечника. Характеризуется изъязвлением слизистой оболочки. Проявляется такими симптомами как:

  • боль в животе;
  • тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
  • расстройство стула – запоры или, наоборот, приобретение каловыми массами кашицеобразной либо жидкой консистенции;
  • примесь крови в испражнениях.

При болезни Крона часто наблюдается поражение анальной области и прямой кишки. Есть и системные (общие) проявления. Это анемия, лихорадка, потеря веса, стоматит, боль в суставах, нарушения со стороны глаз.

Неспецифический язвенный колит

Врачи для обозначения этого заболевания пользуются аббревиатурой «НЯК». Патология протекает с частыми обострениями (рецидивами), которые сменяются стиханием симптомов (периодами ремиссии). Колит кишечника характеризует:

  1. Диарея с примесью слизи и крови в кале.
  2. Боль в животе.
  3. Тенезмы (ложные позывы в туалет «по-большому»).
  4. Анемия.
  5. Лихорадка.
  6. Снижение веса.
  7. Боль в суставах.
  8. Конъюнктивит.
  9. Поражение кожи (узловатая эритема).

Есть риск кишечного кровотечения. При тяжелой форме заболевания беременность планировать нельзя, необходимо пройти надлежащий курс терапии.

Микроскопический колит

Точная причина развития воспалительного процесса неизвестна, наблюдаются изменения в области стенок кишечника – избыточное образование и накопление коллагена или наличие большого количества клеток-лимфоцитов. В перечень симптомов входит:

  • водянистая диарея;
  • потеря массы тела;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • истощение.

Примеси слизи и крови в стуле нет – это значимый маркер клинической картины. Иногда наблюдается поражение суставов (артрит). Диарея длится более 4 недель, нередко усиливается в ночное время, суточный объем стула может достигать 5 л, а частота опорожнения – 20 эпизодов.

Диагностика

Чтобы выявить поражение кишечника у беременных женщин, используют такие методы как:

  1. Опрос (сбор анамнеза).
  2. Осмотр.
  3. Лабораторные тесты (общий и биохимический анализ крови, исследование мочи и кала, поиск антител при некоторых формах колитов).
  4. Инструментальные методы – УЗИ кишечника, МРТ (магнитно-резонансная томография) без контраста (позволяет выявить утолщение стенок и другие изменения, характерные для воспалительного процесса).

Так как неблагоприятные изменения в пищеварительном тракте часто сопровождаются дисбактериозом, может быть обоснованным исследование кала, посев на питательные среды, проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Эндоскопию и рентгенологическое исследование кишечника беременным не выполняют.

Альтернативой может быть только УЗИ, однако при повторных обострениях уже после родоразрешения требуется расширенная диагностика с использованием колоноскопии, взятием биоптата (фрагмента пораженной области слизистой оболочки).

Лечение

Проводится врачом-терапевтом в сотрудничестве со специалистами в области гастроэнтерологии, акушерства и гинекологии. При необходимости привлекают иммунолога, эндокринолога, генетика, инфекциониста.

Диета

  • от острых, соленых, копченых, жирных блюд;
  • от избытка сахара;
  • от алкоголя;
  • от чипсов, сухариков;
  • от газированных напитков;
  • от цельного молока;
  • от кофе, большого количества чая;
  • от бобов, цветной и белокочанной капусты.

Пациенткам нужно питаться полноценно и сбалансированно: есть крупы, овощи и фрукты (в термически обработанном виде). Кисломолочные продукты – ограниченно, поскольку они содержат лактозу (усвоение в период болезни может нарушаться, что приводит к метеоризму и вздутию). Рацион составляется с учетом переносимости той или иной пищи. Сырые растительные компоненты вводятся в меню только после купирования воспаления.

Медикаментозная терапия

Может включать назначение таких препаратов как:

  1. Антидиарейные («Смекта», «Энтеросгель»).
  2. Ферменты («Фестал», «Мезим»).
  3. Пре- и пробиотики для коррекции состава микрофлоры («Линекс», «Йогурт»).

При болезни Крона и язвенном колите требуется назначение медикаментов группы аминосалицилатов («Сульфасалазин»). Их использование при беременности допустимо, так как исследования показали, что вероятность неблагоприятного влияния на плод не является чрезмерно высокой. Однако, тем не менее, прием должен проводиться под контролем врача.

Что касается лекарств группы глюкокортикостероидов («Метилпреднизолон») и иммунодепрессантов («Циклоспорин»), которые также применяются в базовых схемах терапии болезни Крона и НЯК, в период беременности их назначение нежелательно.

Другие методы

Хирургическое лечение в период беременности при заболеваниях кишечника выполняется только по жизненным показаниям:

  • перфорация кишки;
  • мегаколон;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • массивное кишечное кровотечение.

В иных случаях, даже если показания к оперативному лечению существуют, вмешательство проводят в плановом порядке – после родов и завершения лактации.

В период вынашивания плода лучше отдать предпочтение консервативной терапии разрешенными фармакологическими препаратами и придерживаться рекомендованной врачом диеты, своевременно посещать специалиста для контроля состояния в динамике.

Ссылка на основную публикацию