Тобрадекс – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Капли глазные Тобрадекс
Тобрадекс – комбинированный препарат в виде капель и мази для лечения глазных болезней.
В состав Тобрадекса входит антибиотик Тобрамицин и Дексаметазон (гормональный препарат из группы кортикостероидов). Эти два составляющих компонента Тобрадекса обеспечивают выраженный противомикробный и противовоспалительный эффект.
Тобрамицин (антибиотик-аминогликозид), входящий в состав Тобрадекса, активен против большого количества микробов: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, протея, синегнойной палочки, энтеробактерии, гемофильной палочки и др.
Дексаметазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное действие. Он активно подавляет воспалительный процесс. Дексаметазон не замедляет регенерацию (восстановление) тканей роговицы, поэтому может использоваться в послеоперационном периоде.
Помимо двух активных веществ (Тобрамицин и Дексаметазон) в состав Тобрадекса входят вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, бензалкония хлорид, тилоксапол, серная кислота, гидроксиэтилцеллюлоза, вода очищенная.
В состав мази Тобрадекс, кроме действующих веществ, включены вспомогательные вещества: белый вазелин, минеральное масло, хлорбутанол безводный.
Формы выпуска
Инструкция по применению Тобрадекса
Показания к применению
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
- инфекции глаз, вызванные вирусами (в том числе вирусом ветряной оспы, вирусами герпеса);
- заболевания глаз, вызванные грибами;
- туберкулезные поражения глаз;
- детям до 1 года;
- беременным женщинам и кормящим матерям;
- истончение роговицы, а также состояние после удаления инородного тела роговицы;
- назначение параллельно с антибиотиками группы аминогликозидов; в случае необходимости такого назначения следует контролировать анализ крови.
Осторожно следует применять Тобрадекс при глаукоме.
Побочные действия
Лечение Тобрадексом
Перед закапыванием глаз следует тщательно помыть руки с мылом. Флакон необходимо несколько раз встряхнуть, чтобы суспензия стала однородной. Голову слегка запрокидывают назад. Нижнее веко аккуратно оттягивают вниз и в конъюнктивальный мешок вводят 1-2 капли препарата. Глаз после введения капель надо закрыть и пальцем осторожно надавить на внутренний угол глаза.
При закапывании не следует прикасаться наконечником капельницы к слизистой оболочке глаза, кожным покровам или ресницам.
Если очередная доза Тобрадекса пропущена, то удваивать следующую дозу нельзя. Можно следующую дозу закапать раньше планового времени, но разрыв между двумя закапываниями должен быть не менее 1 часа.
После закапывания нужно тщательно закрыть флакон. После вскрытия флакона можно пользоваться каплями в течение месяца. Хранят капли при комнатной температуре. Во время лечения не следует пользоваться мягкими линзами. Если избежать ношения линз нельзя, то следует снимать их перед применением препарата и надевать не ранее, чем через 15 минут после применения Тобрадекса.
Как применять мазь Тобрадекс?
Мазь Тобрадекс наносят на слизистую оболочку нижнего века, оттягивая при этом веко вниз. После внесения дозы мази (1,5 см) надо несколько раз закрыть и открыть глаз. Наконечником тубы не следует прикасаться к коже, к слизистой оболочке глаза и ресницам. После внесения мази тубу необходимо тщательно закрыть колпачком. Если очередная доза мази пропущена, то мазь можно применить раньше планового времени, но не позже, чем за 1 час до следующей дозы.
Если одновременно назначены другие местные офтальмологические средства, то интервал между ними и Тобрадексом должен быть не менее 15 минут.
Хранить мазь Тобрадекс можно при комнатной температуре. Нельзя подвергать замораживанию.
Дозировка
Капли (суспензию) закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок 4-6 раз в день. В первые двое суток врач может увеличить дозу Тобрадекса до 1-2 капли через каждые 2 часа. Длительность курса назначает врач.
Мазь закладывают в нижний конъюнктивальный мешок в виде полоски длиной примерно 1,5 см 3-4 раза в день.
Можно использовать одновременно и капли Тобрадекс, и мазь Тобрадекс (например, в течение дня капли, а на ночь – мазь).
Тобрадекс для детей
Тобрадекс при ячмене
Так как ячмень является острым гнойным воспалительным заболеванием края века с вовлечением в процесс сальной железы или фолликула ресницы, то для его лечения применяется Тобрадекс в числе прочих средств комплексной терапии.
Дозировка препарата обычная (см. выше).
Подробнее о ячмене
Тобрадекс при халязионе
Учитывая то, что халязион представляет собой хронический очаг воспаления в толще века в плотной капсуле, не всегда можно добиться успеха консервативным лечением.
Однако можно попробовать применить при халязионе Тобрадекс, т. к. входящий в его состав кортикостероидный гормон Дексаметазон может оказать действие и на капсулу халязиона.
В случае отсутствия эффекта применяется хирургический метод лечения.
Аналоги Тобрадекса
Тобрадекс и Тобрекс – в чем разница?
Отзывы о препарате
В большинстве отзывов пользователи отмечают быстрый и выраженный эффект от применения Тобрадекса при воспалительных заболеваниях глаз.
В единичных отзывах отмечается жжение в глазу, покраснение век, отек, что более похоже на индивидуальную непереносимость препарата, чем на проявление его отрицательных качеств.
Тобрадекс ® (Tobradex)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологические группы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
| Капли глазные | 1 мл |
| тобрамицин | 3 мг |
| дексаметазон | 1 мг |
| вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, кислота серная и/или натрия гидроксид (до доведения рН), вода очищенная |
во флаконах по 5 мл (с дозатором «Drop Tainer ™ »), в пачке картонной 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Капли глазные: суспензия от белого до почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Тобрамицин — антибиотик из группы аминогликозидов, продуцируемый Streptococcus tenebrarius, обладает широким спектром антибактериального действия, активен к отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококки (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, резистентные к пенициллину; стрептококки, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, большинство видов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, а также некоторые виды Neisseria.
Дексаметазон — ГКС . Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Обладает антиэкссудативным эффектом. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы.
Комбинация ГКС с антибиотиком (тобрамицином) позволяет снизить риск инфекционного процесса.
Фармакокинетика
При местном применении системная абсорбция низкая.
Показания препарата Тобрадекс ®
профилактика послеоперационных инфекций;
кератит (без повреждения эпителия).
Противопоказания
индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы ( в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);
микобактериальная инфекция глаз;
грибковые заболевания глаз;
состояние после удаления инородного тела роговицы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью нет. Возможно применение для лечения беременных по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Следует прервать использование препарата на период кормления грудью.
Побочные действия
Гиперчувствительность и аллергические реакции (зуд, припухлость век, гиперемия конъюнктивы).
Побочные эффекты, обусловленные стероидным компонентом: повышение внутриглазного давления; задняя субкапсулярная катаракта, замедление процесса заживления ран.
Вторичная инфекция. Развитие вторичной инфекции наблюдается после применения комбинированных препаратов, содержащих ГКС в комбинации с антибиотиками. Грибковые инфекции на роговице имеют тенденцию возникать особенно часто при длительном применении стероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения стероидными препаратами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного.
Взаимодействие
В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин.
В случае назначения тобрамицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками, следует следить за общей картиной крови.
Способ применения и дозы
В конъюнктивальный мешок.
Капли глазные: по 1–2 капли через каждые 4–6 ч. В первые 24–48 ч доза может быть увеличена до 1–2 капель через каждые 2 ч.
Передозировка
Симптомы: раздражение слизистой оболочки глаза, зуд, слезотечение, припухлость век, гиперемия конъюнктивы.
Лечение: промывание глаз теплой водой, лечение — симптоматическое.
Особые указания
Флакон необходимо закрывать после каждого использования.
Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Флакон-капельницу «ДропТейнер» с каплями глазными перед употреблением встряхивать, хранить в вертикальном положении.
с.а. Алкон-Куврер н.в., В-2870 Пуурс, Бельгия.
Условия хранения препарата Тобрадекс ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Тобрадекс ®
мазь глазная — 2 года.
капли глазные — 2 года. 4 нед после вскрытия упаковки
капли глазные — 2 года. 4 нед после вскрытия упаковки
Тобрадекс
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Тобрадекс – комбинированный местный препарат с противовоспалительным и антибактериальным действием, применяемый в офтальмологии.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска Тобрадекса:
- капли глазные: суспензия от почти белого до белого цвета (по 5 мл в пластиковых флаконах-капельницах Drop Tainer, в картонной пачке 1 флакон-капельница);
- мазь глазная: однородная, почти белого или белого цвета (в алюминиевых тубах по 3,5 г, в картонной пачке 1 туба).
Действующие вещества в составе 1 мл капель и 1000 мг мази:
- тобрамицин – 3 мг;
- дексаметазон – 1 мг.
- капли (1 мл): гидроксиэтилцеллюлоза (гиэтеллоза) – 2,5 мг; хлорид бензалкония – 0,1 мг (в виде раствора); эдетат динатрия – 0,1 мг; хлорид натрия – 3 мг; тилоксапол – 0,5 мг; безводный сульфат натрия – 12 мг; серная кислота и/или гидроксид натрия – для доведения pH; очищенная вода – до 1 мл;
- мазь: жидкий парафин (минеральное масло), хлоробутанол (безводный хлорбутанол), белый вазелин.
Показания к применению
- воспалительные болезни глаз и их придатков, которые вызваны чувствительными к активным веществам Тобрадекса возбудителями, включая кератоконъюнктивит, блефарит, конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит, иридоциклит (лечение);
- воспалительные явления в послеоперационный период после экстракции катаракты (лечение и профилактика).
Противопоказания
- грибковые/гнойные заболевания глаз;
- микобактериальные инфекции глаз;
- вирусные болезни глаз, включая кератит, вызванный Herpes simplex, ветряную оспу;
- состояния после удаления инородного тела роговицы;
- период лактации;
- возраст до 12 лет (капли) или 18 лет (мазь);
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Беременным женщинам Тобрадекс назначают только в случаях, если ожидаемая польза выше возможного вреда (связано с отсутствием необходимых клинических данных для оценки его эффективности/безопасности).
Способ применения и дозировка
Тобрадекс применяется местно (в конъюнктивальный мешок).
Глазные капли
Рекомендованный режим дозирования: 1–2 капли каждые 4–6 часов.
В первые 2 дня терапии кратность применения может быть увеличена (каждые 2 часа), затем постепенно, по мере снижения выраженности воспалительного процесса, частоту снижают до стандартной.
При лечении острого тяжелого инфекционного процесса показан следующий режим дозирования (разовая доза – 1–2 капли):
- до снижения тяжести состояния: каждые 60 минут;
- на протяжении 3 дней: каждые 2 часа;
- на протяжении 5–8 дней: каждые 4 часа.
В случае необходимости курс может быть продолжен еще на 5–8 дней.
С профилактической целью в послеоперационный период Тобрадекс назначают по 1 капле 4 раза в день. Терапию начинают со дня оперативного вмешательства, длительность курса – 24 дня. Общая продолжительность курса не изменяется в случаях, если применение препарата начато за 1 день до операции. При необходимости в течение первых 2 дней после оперативного вмешательства разовая доза может быть увеличена до 2 капель, кратность применения – каждые 2 часа.
Перед применением флакон с каплями необходимо встряхнуть.
Чтобы снизить вероятность развития системных побочных реакций (путем уменьшения системной абсорбции препарата), после инстилляции Тобрадекса рекомендуется на протяжении 1–2 минут легко надавливать пальцем у внутреннего угла глаза на область проекции слезных мешков.
Глазная мазь
Разовая доза мази – полоска длиной 1,5 см, кратность применения – 3–4 раза в день. По мере уменьшения выраженности процесса частоту применения снижают.
Сочетанное применение
Схема сочетанного применения Тобрадекса:
- капли: на протяжении дня;
- мазь: в вечернее время перед сном.
Общая кратность применения препарата – 3–4 раза в день.
Побочные действия
Возможные нарушения (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и
Тобрадекс: цены в интернет-аптеках
Тобрадекс капли глазные 5 мл 1 шт.
Тобрадекс капли глазные 5мл
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
Мы живем в интересное время – трансплантация органов стала рутиной, ученые практикуют «отключение» хромосом и изобрели лекарство от рассеянного склероза, но при.
Тобрадекс капли – официальная инструкция по применению
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА
Регистрационный номер:
Торговое название:
МНН или группировочное название:
Химическое название:
Тобрамицин: 4-О-(3-амино-3-дезокси-α-D-глюкопиранозил)-2-дезокси-6-О-(2,6-диамино-2,3,6-тридезокси-α-D-рибо-гексопиранозил)-L-стрептамин.
Дексаметазон: 9-фтор-11β, 17, 21 -тригидрокси-16α-метилпрегна- 1,4-диен-3,20-дион.
Лекарственная форма:
Состав на 1 мл:
Активные вещества:
Тобрамицин – 3 мг
Дексаметазон – 1 мг
Вспомогательные вещества:
Бензалкония хлорид, раствор, эквивалентно бензалкония хлориду 0,1 мг; динатрия эдетат 0,1 мг; натрия хлорид 3,0 мг; натрия сульфат безводный 12,0 мг; тилоксапол 0,5 мг; гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) 2,5 мг; серная кислота и/или натрия гидроксид для доведения рН; вода очищенная до 1,0 мл.
Описание: суспензия от белого до почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
глюкокортикостероид для местного применения + антибиотик-аминогликозид.
Код АТХ: S01СА01.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококков (в том числе Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). включая штаммы, резистентные к метициллину; стрептококков, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Дексаметазон – синтетический фторированный глюкокортикостероид, не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров, вазодилатацию.
Комбинация глюкокортикостероида с антибиотиком (тобрамицином) позволяет снизить риск инфекционного процесса.
Фармакокинетика
При местном применении Тобрадекса ® системная абсорбция дексаметазона низкая. Максимальная концентрация (Сmax) дексаметазона в плазме крови составляет от 220 до 888 пг/мл (около 555 ±217 пг/мл) после использования 1 капли Тобрадекса ® в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней. Около 77-84% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Т1/2 составляет в среднем 3-4 ч. Выводится путем метаболизма, около 60% в виде 6-β-гидроксидексаметазона с мочой.
При местном применении Тобрадекса ® системная абсорбция тобрамицина низкая. Концентрация тобрамицина в плазме крови после использования 1 капли Тобрадекса ® в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней была ниже порога обнаружения у 9 из 12 пациентов. Максимальная измеримая концентрация (Сmax) тобрамицина в плазме крови составляла 247 нг/мл, что в восемь раз ниже порога концентрации, ассоциированного с нефротоксичностью. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.
Показания к применению
Воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
– блефарит;
– конъюнктивит;
– кератоконъюнктивит;
– блефароконъюнктивит;
– кератит;
– иридоциклит.
Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.
Противопоказания
– индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
– вирусные заболевания глаз (в том числе кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа):
– микобактериальные инфекции глаз:
– грибковые заболевания глаз;
– гнойные заболевания глаз;
– состояние после удаления инородного тела роговицы;
– период кормления грудью;
– детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности нет. Возможно применение для лечения беременных по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.
Тератогенное действие
Исследования на животных выявили нефротоксичность и ототоксичность у плода при назначении высоких доз тобрамицина. Выявлены аномалии развития плода при хроническом назначении высоких доз дексаметазона.
Применение у детей
Тобрадекс ® капли глазные может использоваться в педиатрии у детей с 12 лет.
Длительность лечения не должна превышать 7 дней!
Способ применения и дозы
Местно. Перед применением флакон встряхивать!
Детям старше 12 лет и взрослым закапывают 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4-6 часов.
В первые 24-48 часов доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа с последующим уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.
При остром тяжелом инфекционном процессе 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут до снижения тяжести состояния. Затем снизить частоту инстилляций препарата до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение 3 дней. Затем 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4 часа в течение 5-8 дней. Если необходимо, продолжить инстилляцию: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок в течение 5-8 дней.
Для профилактики воспалительных явлений в послеоперационном периоде: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки, начиная со дня оперативного вмешательства до 24 суток. Терапию можно начинать до операции: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки за 1 день до операции, 1 капля в день операции, затем 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки в течение 23 суток. Если необходимо, частота инстилляций препарата может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение первых 2 дней после оперативного вмешательства.
После применения препарата для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после инстилляций препарата – это снижает системную абсорбцию препарата.
Можно сочетать применение мази и капель Тобрадекс ® : мазь – вечером перед сном, капли – в течение дня (при сохранении частоты использования препарата 3-4 раза в сутки).
Побочные эффекты
Местные. В 1-10% случаев: чувство дискомфорта в глазах, боль и раздражение глаз. В 0,1-1% случаев: гиперчувствительность и аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, кератит (в том числе точечный), гиперемия конъюнктивы, зуд, эритема века, затуманивание зрения, ощущение инородного тела в глазу, отек век и конъюнктивы, синдром «сухого глаза», повышенное слезотечение. Частота неизвестна: развитие глаукомы, катаракты, снижение остроты зрения, мидриаз, фотофобия.
Системные. В 0,1-1% случаев: головная боль, дисгевзия, ларингоспазм, ринорея. При длительном применении (более 24 суток) или увеличении частоты инстилляций глюкокортикостероидов может наблюдаться: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы; задняя субкапсулярная катаракта, замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна её перфорация).
Вторичная инфекция. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие местного иммуннодепрессивного действия глюкокортикостероидов. Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию возникать особенно часто при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут маскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.
Передозировка
Симптомы: гиперемия конъюнктивы, точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, отек и зуд век.
Промыть глаза теплой водой, лечение симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.
Особые указания
Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед применением препарата контактные линзы следует снять и установить обратно не ранее, чем через 20 минут после применения препарата.
При длительности терапии более 2 недель следует контролировать состояние роговицы. В случае назначения тобрамицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками следует контролировать общую картину крови.
Если у пациента после применения препарата временно снижается чёткость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона-капельницы и его содержимого.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования.
Форма выпуска
По 5 мл во флакон-капельницу «Droptainer™» из полиэтилена низкой плотности.
По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку картонную.
Срок годности
2 года. Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!
Условия хранения
При температуре от 8 до 27°С в вертикальном положении, в недоступном для детей месте.
Условия отпуска:
Производитель:
«с.а. Алкон-Куврер н.в.»,
В-2870 Пуурс, Бельгия.
Владелец регистрации на территории Российской Федерации ООО «Алкон Фармацевтика»
Адрес компании ООО «Алкон Фармацевтика» и принятия претензий:
109004, Москва, ул. Николоямская, 54
Тобрадекс
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Тобрадекс – комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии, содержащий глюкокортикостероид и антибиотик-аминогликозид:
- глюкокортикостероид дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное, десенсибилизирующее и противоаллергическое действие;
- антибиотик тобрамицин активен в отношении грамотрицательных и грамположительных организмов, таких как стафилококки (в т. ч. Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis; включая штаммы, резистентные к метициллину), стрептококки (в т. ч. некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые Streptococcus pneumonie), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Citrobacter spp, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Moraxella spp, Morganella morganii, Enterobacter spp, Acinetobacter spp.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:
- мазь глазная: однородная, почти белого или белого цвета (по 3,5 г в алюминиевых тубах с пластиковым завинчивающимся колпачком, 1 туба в картонной пачке);
- капли глазные: суспензия почти белого или белого цвета (по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах «Droptainer тм », 1 флакон в картонной пачке).
Активные вещества в составе 1 г мази и 1 мл капель:
- тобрамицин – 3 мг;
- дексаметазон – 1 мг.
Вспомогательные вещества мази: вазелин белый, парафин жидкий (минеральное масло), хлоробутанол безводный.
Вспомогательные вещества капель: натрия сульфат безводный, бензалкония хлорид, тилоксапол, вода очищенная, динатрия эдетат, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), натрия хлорид, серная кислота и/или натрия гидроксид.
Показания к применению
Тобрадекс – препарат для лечения следующих воспалительных заболеваний глаз и их придатков, вызванных чувствительными к действующим веществам возбудителями:
- конъюнктивит;
- кератит;
- блефарит;
- иридоциклит;
- блефароконъюнктивит;
- кератоконъюнктивит.
Также препарат применяется для лечения и профилактики воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.
Противопоказания
- состояния после удаления инородного тела роговицы;
- гнойные заболевания глаз;
- микобактериальные инфекции глаз;
- вирусные заболевания глаз (в т. ч. вызванный Herpes simplex кератит и ветряная оспа);
- грибковые заболевания глаз;
- возраст до 12 лет – для капель, до 18 лет – для мази;
- период кормления грудью;
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Исследования на животных выявили ототоксичность и нефротоксичность у плода при применении высоких доз тобрамицина. Дексаметазон в высоких дозах вызывает аномалии развития плода. Достаточного опыта применения Тобрадекса у беременных женщин нет, поэтому препарат может применяться строго по назначению лечащего врача, если ожидаемая польза превышает возможные риски.
Способ применения и дозировка
Мазь глазная
Полоску мази длиной 1,5 см следует закладывать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в сутки. По мере уменьшения воспалительных явлений частоту инстилляций нужно снижать.
Капли глазные
Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Для снижения риска возникновения системных побочных эффектов после инстилляции рекомендуется в течение 1-2 минут несильно надавливать пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза (для снижения системной абсорбции препарата).
Подросткам от 12 лет и взрослым назначают по 1-2 капли каждые 4–6 часов. При необходимости первые 1-2 суток Тобрадекс капают каждые 2 часа, по мере уменьшения воспалительных явлений уменьшая количество инстилляций.
При остром тяжелом течении инфекционного процесса в первый день назначают по 1-2 капли каждые 60 минут, следующие 3 дня – каждые 2 часа, в течение последующих 5–8 дней – каждые 4 часа. Если сохраняется необходимость продолжить лечение, в течение 5–8 дней капают по 1-2 капли.
Для профилактики воспалительных процессов после хирургического вмешательства назначают по 1 капле 4 раза в сутки. Профилактическую терапию рекомендуется начинать в день операции и продолжать в течение 24 дней. Также возможно назначение препарата по следующей схеме: по 1 капле 4 раза в сутки за день до хирургического вмешательства, 1 капля в день операции, далее – по 1 капле 4 раза в сутки в течение 23 дней. При необходимости назначают по 1-2 капли каждые 2 часа в течение первых 2 дней после операции.
Длительность лечения детей от 12 лет не должна превышать 7 дней.
Тобрадекс в форме мази и капель можно сочетать: капли применять в течение дня, мазь – вечером перед сном (назначенное врачом количество инстилляций в течение суток сохраняется).
Побочные действия
Возможные местные реакции: 1–10% случаев – раздражение, дискомфорт и боль в глазах; 0,1–1% – повышенное слезотечение, отек век и конъюнктивы, гиперемия конъюнктивы, зуд, повышение внутриглазного давления, ощущение инородного тела в глазу, эритема века, кератит (в т. ч. точечный), синдром «сухого глаза», затуманивание зрения, реакции гиперчувствительности; частота неизвестна – снижение остроты зрения, фотофобия, мидриаз, катаракта, глаукома.
Возможные системные реакции: дисгевзия, ринорея, головная боль, ларингоспазм.
В случае увеличения частоты инстилляций или длительного применения препарата (более 24 дней) возможны следующие побочные эффекты: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы, замедление процесса заживления ран (в т. ч. перфорация роговицы при заболеваниях, вызывающих ее истончение).
Вследствие местного иммунодепрессивного действия дексаметазона возможно развитие вторичной бактериальной инфекции. Особенно часто при длительном лечении возникает грибковое поражение роговицы. Появление незаживающих язв на роговице после продолжительной терапии может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции. Дексаметазон может маскировать или усилить течение инфекционного процесса при острых гнойных заболеваниях глаз.
Симптомы передозировки: повышенное слезотечение, точечный кератит, гиперемия конъюнктивы, отек и зуд век, эритема. В этом случае следует промыть глаза теплой водой, дальнейшее лечение симптоматическое.
Особые указания
При длительном лечении (более 2 недель) необходимо контролировать состояние роговицы.
При закапывании капель или закладывании мази следует соблюдать осторожность и не прикасаться кончиком флакона/тубы какой-либо поверхности во избежание загрязнения препарата.
После каждого использования нужно плотно закрывать тубу/флакон.
При назначении Тобрадекса в комбинации с системными аминогликозидными антибиотиками необходим контроль общей картины крови.
В форме глазных капель препарат содержит бензалкония хлорид (в качестве консерванта), который может абсорбироваться контактными линзами. Пациентам следует снимать линзы перед инстилляцией и устанавливать их обратно не ранее чем через 20 минут.
Непосредственно после применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия. До ее восстановления рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и занятий потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении других офтальмологических препаратов местного действия следует соблюдать минимум 5-минутные интервалы между их применением.
Аналоги
Информация об аналогах отсутствует.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре 8–27 °С в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.
Капли глазные после вскрытия флакона хранить в вертикальном положении не более 4 недель.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Тобрадекс
Цены в интернет-аптеках:
Тобрадекс – комбинированный лекарственный препарат противовоспалительного и антибактериального действия для местного применения в офтальмологической практике.
Форма выпуска и состав
Тобрадекс выпускается в следующих формах:
- капли глазные: белая или почти белая суспензия (по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах Droptainer, в картонной пачке один флакон);
- мазь глазная: белая или почти белая однородная масса (по 3,5 г в алюминиевых тубах с пластиковым завинчивающимся колпачком, в картонной пачке одна туба).
Состав 1 мл капель:
- действующие вещества: дексаметазон – 1 мг; тобрамицин – 3 мг;
- вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, натрия сульфат безводный, бензалкония хлорид, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия хлорид, тилоксапол, вода очищенная, натрия гидроксид и/или серная кислота для доведения до необходимого уровня pH.
Состав 1 г мази:
- действующие вещества: дексаметазон – 1 мг; тобрамицин – 3 мг;
- вспомогательные компоненты: парафин жидкий, хлорбутанол, вазелин белый.
Показания к применению
Тобрадекс применяют при следующих воспалительных заболеваниях глаза и его придатков, возбудителями которых являются микроорганизмы, чувствительные к препарату:
- конъюнктивит;
- иридоциклит;
- блефарит;
- кератит (без повреждения эпителия);
- блефароконъюнктивит;
- кератоконъюнктивит.
Препарат применяют также для профилактики и лечения воспалительных процессов после хирургического удаления катаракты.
Противопоказания
- гнойные заболевания глаз;
- вирусные заболевания глаз (включая ветряную оспу и кератит, вызванный Herpes simplex);
- грибковые заболевания глаз;
- микобактериальные инфекции глаз;
- детский возраст до 12 лет (для Тобрадекса в форме капель);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (для Тобрадекса в форме мази);
- состояние сразу же после удаления инородного объекта роговицы;
- период грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.
У беременных женщин Тобрадекс применяют только по назначению лечащего врача и в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает риск возникновения потенциальных побочных эффектов у плода.
Способ применения и дозировка
Капли глазные
Тобрадекс в форме глазных капель применяют местно. Флакон необходимо встряхивать перед каждым использованием.
Взрослым пациентам и детям старше 12 лет препарат закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 4–6 часов по 1–2 капли. В первые два дня лечения можно повысить частоту инстилляций, закапывая Тобрадекс каждые 2 часа. По мере уменьшения воспаления частоту закапываний сокращают.
При остром тяжелом инфекционном процессе препарат закапывают каждый час до улучшения состояния. После этого в течение 3 дней инстилляции проводят каждые 2 часа, на 5–8 день – каждые 4 часа. При необходимости применение препарата продолжают еще в течение 5–8 дней. Разовая доза остается неизменной – по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок.
Для профилактики воспалительных процессов после оперативного вмешательства Тобрадекс закапывают 4 раза в сутки по 1 капле в конъюнктивальный мешок, начиная со дня операции и до 24 суток. Лечение можно начинать за 1 день до планируемого хирургического вмешательства (по 1 капле 4 раза в сутки), затем закапать 1 каплю в конъюнктивальный мешок в день операции, а после этого применять препарат по 1 капле 4 раза в сутки в течение 23 дней.
Для снижения системной абсорбции Тобрадекса и уменьшения риска возникновения системных побочных реакций рекомендуется в течение 1–2 минут после инстилляции слегка подавить пальцами на область слезных мешков ближе к внутреннему углу глаза.
Мазь глазная
Тобрадекс в форме глазной мази применяют местно.
Разовая доза препарата – полоска мази длиной 1,5 см. Ее закладывают в конъюнктивальный мешок 3–4 раза в сутки. При уменьшении воспалительных явлений частоту применения мази снижают.
Капли можно сочетать с применением мази Тобрадекс: капли используют в течение дня, мазь – перед сном. При этом частота использования препарата должна сохраняться, то есть в сутки должно быть не менее 3–4 процедур.
Побочные действия
Местные побочные эффекты:
- 1–10% случаев – боль, чувство дискомфорта и раздражения в глазах;
- 0,1–1% случаев – повышение внутриглазного давления, эритема век, повышенное слезотечение, гиперемия конъюнктивы, затуманивание зрения, кератит (включая точечный), зуд, отек конъюнктивы и век, ощущение инородного объекта в глазу, синдром сухого глаза, аллергические реакции и гиперчувствительность;
- частота неизвестна – снижение остроты зрения, светобоязнь, развитие катаракты и глаукомы, мидриаз.
Системные побочные эффекты:
- 0,1–1% случаев – ларингоспазм, головная боль, ринорея, нарушение вкусового восприятия;
- увеличение частоты закапываний или лечение в течение более 24 дней – замедление процесса заживления ран (возможна перфорация роговицы при болезнях, вызывающих ее истощение), задняя субкапсулярная катаракта, увеличение внутриглазного давления (в дальнейшем возможно развитие стероидной глаукомы).
При лечении препаратом Тобрадекс, особенно длительном, может возникать вторичная бактериальная инфекция, поскольку глюкокортикостероиды оказывают местное иммунодепрессивное действие. Незаживающие язвы на роговице, появившиеся после продолжительной терапии глюкокортикостероидами, могут быть признаками развития грибковой инфекции. Препарат может маскировать либо усиливать имеющееся воспаление при острых гнойных инфекциях глаза.
Особые указания
В состав капель Тобрадекс входит бензалкония хлорид, способный абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием препарата необходимо снять контактные линзы и установить их обратно через 20 или более минут после инстилляции.
При применении препарата более 14 дней требуется контроль состояния роговицы.
Нельзя прикасаться кончиком флакона-капельницы или тубы к каким-либо поверхностям, иначе возможно загрязнение флакона-капельницы или кончика тубы и их содержимого.
Флакон или тубу необходимо закрывать каждый раз после использования.
У подростков в возрасте 12–18 лет длительность лечения каплями Тобрадекс не должна превышать 7 дней.
При временном снижении четкости зрения после применения препарата необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и другими механизмами до полного восстановления нормального зрения.
Лекарственное взаимодействие
Между инстилляцией капель Тобрадекс и использованием других местных офтальмологических средств должен быть интервал не менее 5 минут.
При одновременном применении с системными аминогликозидами необходимо контролировать гематологические показатели крови.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре +8… +27 °C. Беречь от детей. Вскрытый флакон необходимо использовать в течение 1 месяца.
Срок годности – 2 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.