Андипал авексима – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Андипал Авексима

Андипал Авексима: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Andipal Avexima

Код ATX: N02BB72

Действующее вещество: метамизол натрия в комбинации с психолептиками

Производитель: ОАО «Авексима» (Россия); ООО АСФАРМА (Россия); ООО «Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод»

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 42 руб.

Андипал Авексима – ненаркотический анальгезирующий и спазмолитический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Андипала Авексима – таблетки: с фаской и риской, плоскоцилиндрические, белые или белые со слабым желтым оттенком (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках).

Состав на 1 таблетку:

• действующие вещества: метамизол натрия (анальгин) – 250 мг; бендазол (дибазол) – 20 мг; фенобарбитал – 20 мг; папаверина гидрохлорид – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: тальк, крахмал картофельный, кальция стеарат, стеариновая кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Согласно инструкции, Андипал Авексима – комбинированный препарат, содержащий активные компоненты, оказывающие спазмолитический эффект и взаимно усиливающие фармакологическое действие.

Фармакодинамические характеристики активных компонентов лекарственного средства:

• метамизол натрия: анальгетик и антипиретик группы пиразолонов, оказывающий обезболивающее, спазмолитическое и жаропонижающее действие. Наряду со своим активным метаболитом (4N-метиламиноантипирин) обладает как центральным, так и периферическим механизмом действия. Неселективный ингибитор циклооксигеназы, уменьшающий образование из арахидоновой кислоты простагландинов;
• бендазол (дибазол): вазодилататор, оказывающий сосудорасширяющий и стимулирующий функцию спинного мозга эффект. Обладает спазмолитическим действием непосредственно на гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов и внутренних органов, облегчает в спинном мозге синаптическую передачу;
• папаверина гидрохлорид: спазмолитик, снижающий тонус и расслабляющий гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов и внутренних органов, оказывающий гипотензивный эффект;
• фенобарбитал: вещество из группы барбитуратов, взаимодействующее с барбитуратным участком бензодиазепин-гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК)-рецепторного комплекса. Угнетает сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшая моторную активность и ингибирует церебральные функции, включая дыхательный центр; снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). В малых дозах проявляет седативное действие и усиливает эффективность других компонентов.

Фармакокинетика

• метамизол натрия: всасывается в ЖКТ хорошо и быстро, гидролизуется в стенке кишечника с образованием активного метаболита; в неизменном виде отсутствует в крови (незначительная его концентрация может обнаруживается в плазме после внутривенного введения); активный метаболит связывается с белками на 50–60%; метаболизируется анальгетик в печени, а экскретируется с мочой почками; в материнское молоко проникает в терапевтических дозах;
• бендазол (дибазол): биодоступность

80%; конечные продукты биотрансформации – конъюгаты, образующиеся в процессе карбоэтоксилирования и метилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол; выводятся метаболиты бендазола из организма с мочой;
папаверина гидрохлорид: средний показатель биодоступности

54%, с белками плазмы связывается до 90% вещества; спазмолитик хорошо распределяется и проникает через внутренние (гистогематические) барьеры; метаболизируется вещество в печени, экскретируется в виде метаболитов почками и полностью выводится из крови при гемодиализе; T_1/2 (период полувыведения) составляет от 0,5 до 2 часов, но может удлиняться до 24 часов;

фенобарбитал: при пероральном применении всасывается полностью, но относительно медленно, максимальной концентрации в крови достигает спустя 1–2 часа после приема; до 50% вещества связывается с белками плазмы, в различных органах и тканях распределяется равномерно, но в тканях мозга его обнаруживают в меньшей концентрации. T_1/2 у взрослых пациентов составляет от 2 до 4 суток, из организма выделяется медленно, что является предпосылкой для кумуляции; биотрансформируется микросомальными ферментами печени, экскретируется в виде неактивных метаболитов почками, в т. ч. в неизменном виде от 25 до 50%.

Показания к применению

• болевой синдром слабой или умеренной степени выраженности, как следствие спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная/желчная/кишечная колики; дискинезия желчевыводящих протоков; альгодисменорея; ПХЭС (постхолецистэктомический синдром); спазм мочевого пузыря и мочеточников;
• спазм сосудов головного мозга, мигрени;
• болевой синдром после оперативного вмешательства и/или диагностических процедур (как вспомогательное лекарственное средство).

Противопоказания

• угнетение костномозгового кроветворения;
• тахиаритмии, спонтанная стенокардия, нестабильная стенокардия, стабильная стенокардия напряжения (III-IV функциональный класс), сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, коллапс;
• аденома предстательной железы;
• закрытоугольная глаукома;
• мегаколон, кишечная непроходимость;
• респираторные болезни, вызывающие обструктивный синдром;
• бронхиальная астма, спровоцированная приемом АСК (ацетилсалициловой кислоты), салицилатов, а также других НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
• нарушение атриовентрикулярной (AV) проводимости;
• заболевания, сопровождающиеся гипертонусом мышц, миастения, судорожный синдром;
• порфирия (в т. ч. данные в анамнезе);
• выраженные нарушения функции печени/почек;
• дефицит Г6ФД (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст младше 8 лет;
• пожилой возраст;
• алкоголизм, наркотическая зависимость;
• угнетение дыхания;
• коматозное состояние;
• повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата, а также к производным пиразолона.

Относительные противопоказания – Андипал Авексима назначают с осторожностью при артериальной гипотензии, заболеваниях периферической крови и печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Андипала Авексима: способ и дозировка

Таблетки Андипал Авексима принимают внутрь.

Рекомендованное дозирование для детей старше 8 лет и взрослых пациентов: по 1 шт. 2–3 раза в сутки, но не более 5 дней.

Без консультации врача нельзя принимать таблетки более 3 дней.

Побочные действия

• центральная нервная система: сонливость, снижение быстроты психомоторных реакций;
• ЖКТ: тошнота, запор;
• сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия;
• иммунная система: аллергические реакции.

В случае длительного применения возможно развитие лейкопении, агранулоцитоза, нарушений функции печени/почек.

Передозировка

Симптомами передозировки Андипала Авексима являются: головокружение, выраженная сонливость, коллаптоидное состояние.

Для терапии состояния больному необходимо принять активированный уголь и промыть желудок. После чего под медицинским наблюдением проводятся мероприятия для поддержания жизненно важных функций организма, купирования симптоматики интоксикации и профилактики серьезных осложнений.

Особые указания

Применение Андипал Авексима сроком более 7 дней требует контроля функционального состояния печени и картины периферической крови.

Если эффект от лечения отсутствует в течение 3 дней, прием таблеток следует прекратить и обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии Андипалом Авексима необходимо отказаться от занятий потенциально опасными видами деятельности (в т. ч. от управления автотранспортом), требующими быстроты психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Данные исследований влияния на протекание беременности, и здоровье матери и плода основного действующего вещества Андипала Авексима – метамизола натрия (анальгина) ограничены. Известно, что вещество проникает через плацентарный барьер, но его тератогенного действия в доклинических наблюдениях не обнаружено. Несмотря на слабое угнетение метамизолом натрия синтеза простагландинов, преждевременное закрытие артериального протока у плода и обусловленные нарушением агрегации тромбоцитов перинатальные осложнения у матери или новорожденного исключать нельзя. При беременности препарат применять запрещено.

Поскольку метаболиты метамизола натрия способны проникать в грудное молоко, при приеме Андипала Авексима, а также на протяжении 48 часов после приема последней дозы, от грудного вскармливания необходимо отказаться.

Применение в детском возрасте

Детям младше 8 лет применять препарат запрещено. Детям и подросткам от 8 до 18 лет принимать Андипала Авексима можно только по назначению врача, не более 1 таблетки 2–3 раза в сутки.

При нарушениях функции почек

Пациентам с хронической болезнью почек и нарушением клиренса креатинина требуется снижение дозы, поскольку такие состояния могут привести к снижению экскреции метаболитов метамизола натрия.

При нарушениях функции печени

Скорость выведения препарата у пациентов с нарушением функции печени понижается, в связи с чем многократного приема высоких доз следует избегать. Для краткосрочного курса коррекции дозы Андипала Авексима не требуется. Опыт продолжительного применения препарата у данной категории пациентов отсутствует.

Применение в пожилом возрасте

Поскольку у пожилых пациентов выведение метаболитов метамизола натрия может быть снижено, необходимо уменьшение дозы Андипал Авексима.

Лекарственное взаимодействие

• нитросорбид, нитроглицерин, сустак и другие нитраты; коринфар, нифедипин и другие блокаторы кальциевых каналов; анаприлин, талинолол, метопролол и другие β-адреноблокаторы; пентамин и другие ганглиоблокаторы; фуросемид, гипотиазид и другие диуретики; дипиридамол, эуфиллин и другие миотропные спазмолитики: Андипал Авексима усиливает их гипотензивный эффект;
• прочие ненаркотические анальгетики: возможно взаимное усиление токсического действия;
• адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства: снижают всасывание Андипала Авексима в ЖКТ.

Аналоги

Аналогами Андипала Авексима являются: Антипирин, Номигрен, Реопирин, Папазол-УБФ, Папазол, Уролесан, Но-шпалгин, Юниспаз, Теодибаверин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Андипале Авексима

Отзывов об Андипале Авексима не очень много, но среди них практически нет отрицательных. Только в одном случае пациент выразил недовольство тем, что препарат не купирует и не снижает очень высокое давление, но это может быть следствием его применения не по показаниям. Все больные, принимавшие таблетки по назначению врача, отзываются о них как об эффективном средстве, снимающем боль и спазм, хорошо переносимом, практически без негативных побочных эффектов, и доступном по цене.

Цена на Андипал Авексима в аптеках

Ориентировочная цена Андипал Авексима составляет около 40 руб. за 10 таблеток в упаковке.

‘Андипал Авексима’

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат Андипал Авексима относится к обезболивающему средству. Не имеет наркотических качеств. Способен снимать спазмы. Главным компонентом является соединение метамизала натрия. Данное вещество еще называют анальгином. Материал принадлежит к классу пиразолонов, характеризуется анальгетическими и антипиретическими свойствами. Невзирая на все достоинства, медикамент во многих странах мира запрещен к продаже. В первую очередь это связано с возможностью развития агранулоцитоза. Анальгин имеет аналогические препараты. Например, парацетамол, ибупрофен и аспирин. В России химическое соединение используют при лихорадочных состояниях, стенозе, колике почечного характера, различных травмах.

Фармакологические свойства Андипала Авексима

Андипал Авексима является комплексным терапевтическим средством, так как содержит различные вещества в виде бендазола, папаверина гидрохлорида, фенобарбитала и других компонентов. При применении лекарства больной сразу же ощущает облегчение – боль проходит, угнетается воспалительный процесс. Важная особенность продукта – отличная абсорбция. Поэтому эффект заметен практически сразу. Действие соединения бендазола характеризуется качеством расширять стенки сосудов, противостоять спазмам, понижать параметры кровяного давления. Как показывают исследования, вещество воздействует на спинной мозг, стимулируя его деятельность. Бендазол применяют для терапии пищеварительных органов, расстройств нервной организации. Его также можно отнести к иммуностимулирующим препаратам.

Для уменьшения боли и спазмов в структуру продукта вводят папаверин. Он преимущественно влияет на стенки кровеносных сосудов и органов. Соединение фенобарбитала имеет снотворное действие. Если же его принять в небольшом количестве, то вещество отразится на работе систем организма как успокоительное средство. В основном продукт применяют для терапии повышенного артериального давления. Нередко Андипал Авексима приходит на помощь тогда, когда необходимо эффективно и безопасно привести в норму показатели АД и устранить сильные головные боли. Однако, доза и продолжительность терапевтического воздействия должны устанавливаться только специалистом. Существует мнение некоторых медработников о том, что Андипал Авексима целесообразен лишь в тех случаях, когда параметры давления находятся в определенном диапазоне. Как показывает практика, наилучший результат медикамент показывает вначале терапии. Медикамент постепенно понижает давление и успокаивает возбужденную нервную систему. Средство желательно принимать на протяжении указанного врачом периода. При применении наблюдается возобновление тонуса оболочек сосудов, угнетение развития гипертонического процесса. По некоторым данным таблетки помогают устранить боли при мигрени. Иногда изделие выписывают для остановки болевого синдрома различного характера, при гипертензии, относящейся к внутричерепной, дисфункциях тройничного нерва. Среди заболеваний, которые лечатся Андипалом Авексима, выделяют расстройства органов ЖКТ, протекающих в затяжной форме. При этом должно учитываться условие проявления болей в области гладкой мускулатуры. Чаще всего такая ситуация возникает при развитии панкреатита, колита, гастрита и холецистита. Медикамент способен угнетать болевой синдром при коликах в почках, кишечнике, желчных протоках, мочевого пузыря. Иногда средство назначают для лечения после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Состав и форма выпуска

В аптеках продаются таблетки белого или желтоватого оттенка. Их форма относится к плоскоцилиндрическим конфигурациям. Основным компонентом изделия является анальгин, бендазол и фенобарбитал. Кроме, активных веществ, в состав средства входят дополнительные соединения в виде кальция стеарта, талька, стеаринового кислотного соединения, крахмала картофельного. Медикамент продается в упаковке, в которой находится 10 единиц таблеток.

Показания к применению

Андипал Авексима выписывают при: • спазматических болях разной степени – колике кишечного отдела, почек, желчных путей, мочевого органа и других систем; • болезненном синдроме, вызванном нарушениями в работе головного мозга, мигрени; • комплексной терапии после проведения операции и манипуляций с целью диагностики. Среди показаний выделяют альгодисменорею и другие патологии. В любом случае необходима консультация специалиста.

Побочные эффекты

Возможно проявление акцидентных реакций даже при правильной дозировке. Они могут возникать в форме: • сонливости; • лейкопении; • понижения артериального давления; • запора. В списке заболеваний, которые могут развиваться на фоне длительного использования препарата, значится агранулоцитоз, дисфункция печени и почек.

Противопоказания Андипала Авексима

Перед тем, как принимать таблетки, необходимо ознакомиться с запретами, которые налагаются на медикамент. К ним относят: • повышенную сенсибилизацию к различным компонентам изделия; • беременность; • грудное вскармливание; • нехватку соединения глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; • нарушения костномозгового кроветворения; • коллапс; • тахиаритмию. Среди противопоказаний выделяют также детский возраст, стенокардию, протекающую в тяжелой форме, мегаколон, глаукому закрытоугольную, разрастание тканей предстательной железы.

Применение при беременности

Настоятельно не рекомендуют принимать средство во время вынашивания ребенка или его кормления грудным молоком. Врач должен подобрать более мягкий компонент для лечения патологии. В некоторых случаях сочетают аспирин и корвалол.

Способ и особенности применения

Таблетки вводят внутрь. Взрослым и несовершеннолетним лицам следует употреблять 1 пилюлю несколько раз в день. Длительность терапевтического эффекта не должна превышать одной недели. Если есть необходимость в применении Андипала в более продолжительном сроке, нужно обязательно следить за показателями крови периферической, печеночного органа. Во время приема медикамента нужно отказаться от выполнения сложных и опасных операций.

Совместимость с алкоголем

Среди многих пациентов клиник распространено явление употребления Андипала Авексима после принятия дозы алкоголя. Считается, что данный препарат способен снять похмельный синдром. Согласно инструкции по применению, совмещать вещество вместе со спиртными напитками категорически запрещено. Это может усугубить состояние больного и вызвать тяжелое обострение таких симптомов, как: • нарушение в работе печени; • тошнота; • аллергические реакции. При соединении с Андипалом алкалоиды приводят к отравлению систем организма, инсульту, коме, затруднению дыхательных процессов, кровотечению внутренних органов, смерти. Среди показаний, которые могут возникнуть при совместном приеме алкоголя и препарата, выделяют обострение язвенных образований. Таким образом, от потребления спиртных напитков на время терапии нужно отказаться. В крайнем случае можно использовать медикамент до алкоголя, выдержав 15 часов интервала.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместимость с некоторыми средствами ухудшает усвояемость продукта, а значит – приостанавливает процесс выздоровления. В список противопоказаний входит комбинирование материала с соединениями нитратов, диуретиков, спазмолитиками миотропного типа, блокаторами каналов кальциевых и другими лекарствами. Такое сочетание приводит к усилению гипотензивного эффекта препарата, что может вызвать тяжелые патологии. Не стоит принимать продукт вместе с другими обезболивающими средствами ненаркотического вида. Это вызывает отравление систем организма.

Передозировка

При дозировке вещества, превышающего норму, возможно усиление побочных реакций. Для устранения болезненных признаков необходимо промыть желудок и принять активированный уголь.

Аналоги

Существует ряд альтернативных средств в виде Метамизола, Папазола, Капотена, Каптоприла.

Условия продажи

Медикамент можно купить только при наличии рецепта.

Условия хранения

Инструкция указывает на то, что таблетки нужно содержать в темном месте, защищенном от детей.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

От чего помогает препарат Андипал Авексима и инструкция к нему

Андипал Авексима – это сильнодействующий обезболивающий медпрепарат, который отличается широкой сферой применения и может использоваться при снятии болезненных ощущений спазматической этиологии. Несмотря на широкое распространение средства и его доступность в аптеках, принимать его бесконтрольно в качестве самолечения очень опасно.

Общая информация о препарате

Комплексное воздействие 4 активных компонентов позволяет существенно усилить эффект лекарства. Андипал (производитель ОАО «Авексима») решает несколько задач в терапии:

• снимает спазмы и боль;
• понижает давление;
• снижает повышенную температуру.

Лекарственная группа и МНН

Сфера применения медпрепарата – это терапия мигрени, спазмов в гладких мышечных волокнах артериальных оболочек и волокон нервной системы. В каждом конкретном варианте патологии схема терапевтического лечения и дозировка будут индивидуальными. Фармакологическая группа медпрепарата – анальгезирующее ненаркотическое средство и спазмолитик. МНН – ANDIPAL AVEXIMA (Bendazol + Metamizole sodium + Papaverine + Phenobarbital).

Форма выпуска и цены на препарат, средние в России

Компания Авексима выпускает Андипал только в таблетированной форме. Белые таблетки с желтым оттенком имеют округлую форму. На таблетке нанесен оттиск для разлома. Упаковывается лекарство по 10 таблеток:

• в блистеры ячейковые – по 1 и 2 блистера в картонную коробочку;
• безячейковые контурные блистеры – по 1 шт. в картонную коробочку.

В каждую коробку производитель вкладывает инструкцию по использованию лекарства. Средняя стоимость медпрепарата на территории РФ:

Форма упаковки	Количество таблеток в упаковке	Средняя цена в рублях	Название аптечной сети
безячейковая	20 штук	80-85	Здрав-сити
контурная безячейковая	10 таблеток	42-50	Здрав-сити
безячейковая	10 штук	34-40	Самсон-фарм
ячейковый блистер	10 таблеток	90-108	ЗДРАВ. ру

Состав

В состав одной таблетки входит 4 активных действующих компонента и вспомогательные ингредиенты, представленные в таблице.

Компонент	1 таблетка
Анальгин	250 мг
Фенобарбитал	20 мг
Бендазол	20 мг
Папаверин	20 мг

• крахмал из картофеля – 0,46 г;
• тальк – 0,7 г;
• стеариновая кислота – 0,3 г;
• стеарат кальция.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическое воздействие препарата на организм обусловливается таким действием активных компонентов:

метамизол натрия – анальгезирующее свойство вещества способно воздействовать на рецепторы теплообмена в организме, снижая температуру в теле. Компонент приводит к существенному понижению болевого порога в клетках и общей чувствительности боли. Также анальгетик снимает спазмы в мышечных волокнах внутренних органов и в артериальных оболочках, что способствует усиленному кровотоку и насыщению волокон ионами кислорода;

Данное воздействие приводит к снижению сопротивляемости периферических отделов системы кровотока, что приводит к снижению давления, а также стимулирует функции спинного и головного мозга и координирует взаимосвязь посредством нервных импульсов и цереброспинальной жидкости. Бендазол стимулирует выработку гормона интерферона;

папаверина гидрохлорид – воздействует на фосфодиэстеразу, снижает концентрацию кальция в мембранах, что приводит к блокированию спазмов и расслаблению гладкой мускулатуры артериальных оболочек. Такой же механизм воздействия компонента и на гладкомышечные волокна внутренних органов брюшины;

фенобарбитал – имеет седативные действия, снижает нагрузку на клетки печени и усиливает их активность

Фармакокинетика препарата напрямую зависит от особенностей усваивания его главных компонентов:

Компонент	Фармакокинетические свойства
Метамизол натрия	быстро всасывается в отделах пищеварительного тракта, метаболиты в большей степени образуются в тонком кишечнике; связь с белками – 50%-60%; проникает в молоко матери и проходит плацентарный барьер; выводится при помощи клеток почек.
Бендазол (дибазол)	абсорбция высокая и зависит от принятой дозировки; метаболиты формируются в клетках печени; связь с белковыми соединениями – до 50% проходит плацентарный барьер и диагностируется в материнском молоке; выводится с уриной.
Папаверина гидрохлорид	абсорбция средняя и зависит от дозировки медикамента; биодоступность – 50% связь с плазменными белками – 90%; проходит сквозь барьер плаценты и попадает в грудное молоко; метаболизм происходит в клетках печени; выводится при помощи почек.
Фенобарбитал	абсорбция происходит медленно; связывание с белками – 50%; происходит кумулирование в организме; выводится при помощи почек 80% в метаболитах, 20% в неизменном виде.

Показания и противопоказания

Итак, от чего помогает Андипал Авексима? Основные показания для назначения медикамента:

• спазмы в сосудах периферического отдела кровотока;
• спазмы гладких мышечных волокон внутренних органов – почечные и печеночные колики;
• колики в желчном пузыре и в желчевыводящих протоках;
• болезненность и спазмы в отделах кишечника;
• спазмы в мышечных волокнах;
• постхолецистэктомический синдром;
• спазмы в мочевом пузыре и в уретральном канале;
• альгодисменорея;
• мигренные боли и сильная боль в голове разной этиологии и локации;
• купирование боли после оперативного вмешательства;
• для снижения болевого порога в момент прохождения диагностики;
• при резком скачке давления.

Противопоказания к назначению лекарства:

• чувствительность организма к компонентам;
• почечная и печеночная недостаточность;
• болезни крови;
• нарушение в костномозговом этапе кроветворения;
• синусовая тахиаритмия;
• пароксизмальная стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• глаукома;
• коллапс;
• гиперплазия простаты;
• непроходимость в отделах кишечника;
• мегаколон;
• возраст до 8 лет.

Не назначают препарат женщинам при беременности и лактации по причине прохождения компонентов лекарства через барьер плаценты и попадания компонентов в грудное молоко. Детям до 8 лет строго запрещается применять медпрепарат по причине его сильного влияния на сосудистые оболочки, что может привести к их травмированию.

Инструкция по применению

Инструкция по применению препарата Андипал Авексима определяет средние дозировки для терапевтического лечения:

• детям с 8 до 18 лет принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки;
• старше 18 лет – прием 1-2 таблетки дважды или трижды в сутки;
• можно осуществлять прием по 1 таблетке, через каждые 4 часа;
• максимально допустимое количество таблеток – не больше 6 штук.

Длительность курса терапии у взрослых и детей – от 7 до 10 дней. Если не наступило выздоровление, тогда необходимо отказаться от терапии медпрепаратом, и врач назначит другое лекарство.

Схема приема Андипала Авексима при гипертензии зависит от этиологии развития патологии, стадии ее прогрессирования и наличия сопутствующих кардиологических болезней. Если произошел резкий скачок АД, тогда можно принять 1-2 таблетки, чтобы купировать приступ.

Если гипертензия имеет хронический характер, тогда в период обострения принимать по 1 таблетке в утреннее и вечернее время. Длительность терапии – от 3 до 5 дней. Принимать лекарство постоянно при гипертензии не рекомендуется, терапия должна быть кратковременной для купирования гипертонических кризов.

Если медпрепарат принимать дольше 10 дней, тогда идет привыкание к нему, терапевтический эффект становится минимальным и развивается ряд побочных реакций:

• состояние депрессии и апатия;
• печеночная и почечная недостаточность;
• снижение мышечного тонуса во внутренних органах;
• ухудшается микроциркуляция головного мозга;
• снижается кровоток в спинной мозг.

Возможные побочные действия и передозировка

Андипал Авексима достаточно хорошо переносится организмом, но только принимать его необходимо по назначенной схеме и дозировке. При неправильном применении возможны реакции, описанные в таблице.

Возможные негативные реакции:

Системы	Проявления
Кровотока и миокард	ортостатическая гипотензия; тахикардия; брадикардия; стенокардия; боль за грудной клеткой; аритмия; отечность в конечностях; инфаркт и инсульт; синдром Рейно.
ЦНС	депрессия; головокружение и головная боль; бессонница или сонливость; спутанность сознания; парестезия; раздражительность.
Крови и лимфа	тромбоцитопения; анемия; нейропения; лимфаденопатия; агранулоцитоз; лейкопения.
Метаболизм	гипергликемия.
Дыхательная	боль в горле; ринорея; одышка; бронхоспазмы; астма; ринит; пневмония; повышение температуры.
Пищеварительный тракт	тошнота и рвота; сухость в ротовой полости; диарея и запор; боль в кишечнике и в желудке; панкреатит; диспепсия; гастрит.
Эпидермис и аллергия	кожный зуд и крапивница; отек Квинке; отек лица и конечностей; дерматит.
Мочевая и половые органы	импотенция; протеинурия; олигурия.

Передозировка проявляется в такой симптоматике:

• головная боль;
• головокружение;
• сильная тошнота, которая может вызвать рвоту;
• похолодание конечностей;
• бледность кожи;
• дезориентация.

Если произошла передозировка лекарством, тогда срочно нужно провести такие мероприятия:

• промыть желудок;
• принять сорбенты, которые помогут вывести токсины из организма;
• если симптомы передозировки тяжелые, нужно срочно доставить пациента в реанимацию, где врачи проведут экстренные мероприятия для восстановления всех функций организма;
• необходимо провести гемодиализ.

Аналоги

Аналогами Андипал Авексима являются препараты, в состав которых активным действующим компонентом входят метамизол натрия, папаверин, дибазол и барбитураты или те препараты, которые имеют идентичный механизм воздействия на организм:

1. Пенталгин – назначают для купирования разной боли (головной и зубной, суставной и мышечной, боли в период менструации). Также препарат эффективен при лечении радикулита, невралгии, артрита, мигрени.
2. Анальгин-Дибазол-Папаверин – комбинированный медпрепарат, по своим свойствам схожий с Андипалом. Эффективен для обезболивания умеренной боли разной этиологии, сосудорасширяющий эффект и спазмолитическое действие снижают давление и расслабляют мускулатуру органов, в том числе и миокарда, препарат корректирует температурный баланс в теле.
3. Реопирин – препарат применяют для купирования приступа острого и хронического радикулита, артрита и полиартрита, прострелов в спину, боли при обострении подагры, ревматизма, полиневрита в острой стадии, невралгии лицевого и седалищного нерва, параметрите.
4. Темпалгин – препарат предназначен для длительного курса лечения таких патологий: невралгии и миалгии, рабдомиолиза и артралгии. Также эффективен медикамент для купирования острой головной и зубной боли. Темпалгин применяют в качестве обезболивания при проведении стоматологических процедур.

Отзывы врачей и пациентов

Андипал Авексима относится к тем медпрепаратам, эффективность которых проверена временем, поэтому отзывы специалистов и пациентов преимущественно положительные:

Андипал Авексима можно приобрести в аптечном киоске без рецепта, но не стоит забывать о том, что бесконтрольное использование в лечении может спровоцировать передозировку и вызвать массу побочных эффектов. При появлении боли нужно посетить врача, чтобы установить этиологию, и принимать назначенные препараты, строго придерживаясь дозировки.

Андипал (Andipal)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки	1 табл.
анальгин	0,25 г
дибазол	0,02 г
фенобарбитал	0,02 г
папаверина гидрохлорид	0,02 г
вспомогательные вещества: крахмал; тальк; кислота стеариновая — достаточное количество для получения таблетки массой 0,37 г

в контурной безъячейковой упаковке 10 шт.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого со слабым желтым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Андипал, как спазмолитическое средство, используют при спазмах периферических сосудов и сосудов головного мозга. Уменьшая ОПСС , действуя на артериолы, препарат снижает АД , улучшает коллатеральное кровообращение. Комбинация спазмолитиков миотропного типа (дибазола и папаверина гидрохлорида) с анальгином усиливает обезболивающее действие последнего при головной боли, мигрени. Наличие в препарате фенобарбитала способствует проявлению седативного эффекта и усилению действия других компонентов.

Показания препарата Андипал

Болевой синдром, связанный с умеренно выраженными спазмами периферических сосудов и сосудов головного мозга:

легкие формы гипертонической болезни;

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;

нарушение AV проводимости;

тяжелые нарушения функции печени и почек;

беременность (I триместр);

Побочные действия

Иногда возникают тошнота, запор, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока). При длительном применении препарата возможно угнетающее действие на кровь из-за присутствия анальгина (лейкопения, редко — агранулоцитоз, тромбоцитопения). Фенобарбитал, присутствующий в составе препарата, может оказывать седативное действие, иногда возможно возникновение атаксии, депрессии (особенно у пожилых и ослабленных пациентов).

Взаимодействие

Фармакологическое: комбинация с нитратами (Нитроглицерин, Нитросорбид, Сустак и др.), БКК (Нифедипин, Коринфар), амиодароном, бета-адреноблокаторами (Анаприлин, метопролол, окспренолол, талинолол и др.), ганглиоблокаторами (пентамин и др.), диуретиками (Фуросемид, Гипотиазид и др.), миотропными спазмолитиками (дипиридамол, эуфиллин и др.) усиливает гипотензивное действие Андипала.

Сочетанное применение адреномиметиков прямого (адреналин, норадреналин и др.) и непрямого (эфедрин) типа действия, н- и м-, н-холиномиметиков (никотин, ацетилхолин и др.), аналептиков (камфора, Сульфокамфокаин, Кордиамин, бемегрид, лобелин, цитизин и др.), тонизирующих средств (корень женьшеня, экстракт элеутерококка, экстракт родиолы и др.) и Андипала уменьшает гипотензивный эффект последнего.

Фармакокинетическое: сочетанное применение активированного угля, вяжущих и обволакивающих средств снижает всасывание препарата в ЖКТ .

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым — по 1–2 табл. 2–3 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней.

При неэффективности лечения препарат следует заменить или комбинировать с другими ЛС (для достижения гипотензивного эффекта).

Передозировка

Симптомы: при передозировке возникает выраженная сонливость, головокружение, коллаптоидное состояние.

Лечение: оказание первой помощи — промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при работе с механизмами.

При длительном применении необходимо контролировать картину крови.

Условия хранения препарата Андипал

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Андипал

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Андипал
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛСР-007455/10

Дата последнего изменения: 21.04.2017

Лекарственная форма

Состав

Состав на одну таблетку

• Бендазола гидрохлорид (дибазол)- 0,02 г
• Метамизола натрия моногидрат (анальгин) – 0,25 г
• Папаверина гидрохлорид- 0,02 г
• Фенобарбитал- 0,02 г

• крахмал картофельный – 0,0489 г
• тальк – 0,0074 г
• стеариновая кислота 0,0037 г

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Фармакологическая группа

Анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство + спазмолитические средства + барбитурат)

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Комбинированный препарат, оказывает вазодилатирующее, анальгезирующее, спазмолитическое и седативное действие.

Андипал, как спазмолитическое средство, используют при спазмах периферических сосудов и сосудов головного мозга.

Уменьшая общее периферическое сопротивление, действуя на артериолы, препарат снижает артериальное давление, улучшает коллатеральное кровообращение. Комбинация спазмолитиков миотропного типа (бендазол и папаверин) с метамизолом натрия усиливает обезболивающее действие последнего при головной боли, мигрени. Наличие в препарате фенобарбитала способствует проявлению седативного эффекта и усилению действия других компонентов.

Фармакокинетика

Метамизол натрия: Хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, неизмененный метамизол натрия в крови отсутствует (только после внутри венного введения незначительная его концентрация обнаруживается в плазме). Связь активного метаболита с белками – 50-60%. Метаболизируется в печени, выводится почками. В терапевтических дозах проникает в материнское молоко.

Папаверин: Абсорбция зависит от лекарственной формы. Биодоступность в среднем – 54%. Связь с белками плазмы – 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Т_½ – 0,5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Фенобарбитал: При приeме внутрь фенобарбитал полностью, но относительно медленно всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1 – 2 ч после приема. Около 50 % связывается белками плазмы. Препарат равномерно распределяется в разных органах и тканях; меньшие концентрации его обнаруживаются в тканях мозга. Период полувыведения у взрослых составляет 2-4 суток. Выделяется из организма медленно, что создает предпосылки для кумуляции. Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов, 25-50 % — в неизмененном виде.

Показания

Болевой синдром, связанный со спазмом периферических артерий, гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, сосудов головного мозга; артериальная гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, тахиаритмия, тяжелая стенокардия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, кишечная непроходимость, мегаколон, беременность, период кормления грудью, детский возраст до 8 лет, бронхиальная астма, спровоцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Способ применения и дозы

По 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней.

Побочные действия

Сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, снижение артериального давления, нарушение функции печени/почек. Иногда возникают тошнота, запор, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока). При длительном употреблении препарата возможно угнетающее действие на кровь из-за присутствия метамизола натрия (лейко пени я , р едко агра нулоцитоз – тромбоцитопения) Наличие фенобарбитала может оказывать седативное действие, иногда возможно возникновение атаксии, депрессии (особенно у пожилых и ослабленных пациентов).

Передозировка

При передозировке возникает выраженная сонливость, головокружение, коллаптоидное состояние.

Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Фармакодинамическое: комбинация с нитратами (в том числе нитроглицерин, изосорбида динитрат), блокаторами медленных кальцевых каналов (в том числе нифедипин), амиодароном, бета-адреноблокаторами (в том числе пропранолол, метопропол, окспренолол, талинолол), ганглиоблокаторами (в том числе азаметония бромид), диуретиками (в том числе фуросемид, гидрохлоротиазид), миотропными спазмолитиками (в том числе дипиридамол, аминофиллин) усиливает гипотензивное действие Андипала.

Совместное применение альфа-адреномиметиков прямого (в том числе эпинефрин, норэпинефрин) и непрямого (эфедрин) типа действия, Н-холиномиметиков (в том числе никотин, ацетилхолин), аналептиков (в том числе камфора, сульфокамфокаин [прокаин + сульфокамфорная кислота], никетамид, бемегрид, лобелии, цитизин), тонизирующих средств (в том числе корень женьшеня, элеутерококка колючего корневищ и корней экстракт, экстракт родиолы) и Андипала уменьшает гипотензивный эффект последнего.

Взаимное усиление риска развития побочных эффектов при одновременном применении с наркотическими анальгетиками.

Фармакокинетическое: сочетание применения адсорбентов (активированный уголь), вяжущих и обволакивающих средств снижает всасывание препарата в желудочно- кишечном тракте.

Особые указания

При длительном (более 7 дней) применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги упаковочной с полимерным покрытием.

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием.

По 10,20,30,40,50,60,100 таблеток в банку полимерную.

Каждую банку или 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Банки полимерные или контурные упаковки с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года 6 мес. Не использовать по истечению срока годности, указанной на упаковке.

Андипал Авексима

Цены в интернет-аптеках:

Андипал Авексима – комбинированный лекарственный препарат анальгезирующего действия (анальгетик + спазмолитик + барбитурат).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, с риской и фаской, белого или почти белого цвета, иногда со слабым желтоватым оттенком (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению; по 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках, в групповой упаковке 1 контурная безъячейковая упаковка и инструкция по применению Андипала Авексима).

Состав на 1 таблетку:

• действующие вещества: анальгин (метамизол натрия) – 250 мг; папаверина гидрохлорид – 20 мг; бендазол (дибазол) – 20 мг; фенобарбитал – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: тальк, кальция стеарат, крахмал картофельный, кислота стеариновая.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Андипал Авексима – комбинированное лекарственное средство, компоненты которого взаимно усиливают фармакологические свойства друг друга.

Фармакодинамические свойства активных веществ в составе препарата:

• метамизол натрия (анальгин): является производным пиразолона, обладает жаропонижающей, спазмолитической и анальгезирующей активностью. Результаты исследований показали, что механизм действия метамизола и 4N-метиламиноантипирина (активного метаболита метамизола) связан с неселективным ингибированием циклооксигеназы и снижением образования простагландинов из арахидоновой кислоты;
• папаверина гидрохлорид: спазмолитик, оказывающий гипотензивное действие, снижающий тонус и расслабляющий гладкие мышцы сосудов и внутренних органов;
• бендазол: вазодилататор, обладает сосудорасширяющими свойствами и стимулирует функцию спинного мозга. Влияя непосредственно на гладкую мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов, оказывает спазмолитическое действие. Бендазол облегчает передачу нервных импульсов в синапсах спинного мозга;
• фенобарбитал: является барбитуратом, взаимодействует с участком бензодиазепин-γ-аминомасляная кислота-рецепторного комплекса, повышая чувствительность ГАМК-рецепторов к γ-аминомасляной кислоте, а также способствует раскрытию хлорных каналов, что увеличивает поступление ионов хлора в клетку и приводит к гиперполяризации. Фенобарбитал угнетает сенсорные зоны в головном мозге, снижает моторную активность, подавляет церебральные функции, включая дыхательный центр. Уменьшает тонус гладких мышц желудочно-кишечного тракта. В небольших дозах фенобарбитал проявляет седативное действие и усиливает эффекты других компонентов препарата.

Фармакокинетика

Метамизол натрия быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. В стенках кишечника путем гидролиза образуется активный метаболит. Неизмененный метамизол в крови не обнаруживается (в незначительных концентрациях отмечается в плазме только после внутривенного введения). Активный метаболит на 50–60% связывается с белками плазмы. Метаболизм происходит в печени. Выведение осуществляется через почки. Проникает в грудное молоко в терапевтических дозах.

Биодоступность папаверина гидрохлорида составляет около 54%. На 90% связывается с плазменными белками. Папаверин хорошо распределяется и проникает через различные гистогематические барьеры. Подвергается печеночному метаболизму. Период полувыведения составляет от 30 минут до 2 часов (иногда может удлиняться до 24 часов). Выводится в виде метаболитов почками. При гемодиализе удаляется из крови полностью.

Биодоступность бендазола примерно 80%. Биотрансформируется в крови путем карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола и метилирования с образованием двух конъюгатов – 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазола и 1-метил-2-бензилбензимидазола. Метаболиты экскретируются с мочой.

Фенобарбитал абсорбируется медленно, но полностью. Через 1–2 часа достигается его максимальная плазменная концентрация. Около 50% фенобарбитала связывается с белками плазмы. Равномерно распределяется в различных тканях и органах; в головном мозге обнаруживаются наименьшие концентрации. Фенобарбитал метаболизируется микросомальными ферментами печени. Около 25–50% выводится в неизмененном виде почками, остальная часть – в форме неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет около 2–4 дней. Из-за медленного выведения из организма может кумулировать.

Показания к применению

Андипал Авексима применяют при слабом или умеренно выраженном болевом синдроме, связанном со спазмами сосудов головного мозга, периферических артерий, гладкой мускулатуры мочеполовой системы и пищеварительного тракта, а также в случае повышенного артериального давления.

Противопоказания

• выраженная недостаточность функции почек и/или печени;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• нестабильная стенокардия;
• стабильная стенокардия напряжения (III–IV функциональные классы);
• спонтанная стенокардия;
• тахиаритмии;
• коллапс;
• нарушение атриовентрикулярной проводимости;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• респираторные заболевания с обструктивным синдромом;
• мегаколон (увеличение толстой кишки);
• кишечная непроходимость;
• гиперплазия предстательной железы;
• порфирия (в том числе указания на порфирию в анамнезе);
• судорожный синдром;
• заболевания, при которых наблюдается повышение мышечного тонуса;
• миастения;
• угнетение дыхания;
• коматозное состояние;
• закрытоугольная форма глаукомы;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• бронхиальная астма, обусловленная приемом салицилатов, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;
• наркотическая или алкогольная зависимость;
• детский возраст до 8 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• пожилой возраст;
• повышенная индивидуальная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата (в том числе к любым производным пиразолона).

Относительные (Андипал Авексима применяют с осторожностью):

• печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести;
• заболевания периферической крови;
• пониженное артериальное давление.

Андипал Авексима: инструкция по применению (дозировка и способ)

Препарат принимают внутрь, запивая водой.

Детям старше 8 лет и взрослым назначают по одной таблетке 2–3 раза в день, но не более 5 дней.

Без консультации со специалистом Андипал Авексима нельзя применять более 3 дней.

Побочные действия

Побочные эффекты, характерные для комбинации четырех действующих веществ, входящих в состав Андипала Авексима:

• пищеварительная система: запор, тошнота, нарушение функции печени (при длительном применении);
• сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления;
• центральная нервная система: уменьшение скорости психических и моторных реакций, сонливость;
• система гемопоэза (в случае длительного применения): агранулоцитоз, лейкопения;
• мочевыделительная система (при продолжительном приеме препарата): нарушение функции почек;
• прочие: аллергические реакции.

Далее перечислены возможные побочные явления, характерные для отдельных компонентов таблеток Андипал Авексима.

• сердечно-сосудистая система: нечасто – изолированное понижение кровяного давления;
• мочевыделительная система: очень редко – острое нарушение почечной функции (в крайне редких случаях оно может приводить к анурии или олигурии, протеинурии, острому интерстициальному нефриту и острой почечной недостаточности);
• система гемопоэза: редко – снижение количества лейкоцитов; очень редко – тромбоцитопения, агранулоцитоз (в том числе с летальным исходом); частота неизвестна – панцитопения (вплоть до летального исхода), апластическая анемия;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – стойкая медикаментозная сыпь; редко – макулезно-папулезная сыпь; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона;
• аллергические реакции: редко – анафилактические или анафилактоидные реакции; очень редко – приступы анальгетической бронхиальной астмы; частота неизвестна – анафилактический шок;
• прочие реакции: частота неизвестна – окрашивание мочи в красный цвет (обусловлено наличием низких концентраций метаболита метамизола натрия – рубазоновой кислоты).

• пищеварительная система: часто – запор, тошнота; нечасто – повышение активности ферментов печени;
• сердечно-сосудистая система: часто – уменьшение кровяного давления; нечасто – желудочковая экстрасистолия;
• центральная нервная система: часто – сонливость;
• система гемопоэза: очень редко – повышение числа эозинофилов;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – сыпь на коже (крапивная, эритематозная); нечасто – зуд; редко – гипергидроз.

Бендазол (перечисленные побочные эффекты проявляются в случае применения больших доз бендазола и при его отмене или уменьшении дозы быстро проходят):

• пищеварительная система: частота неизвестна – тошнота;
• центральная нервная система: частота неизвестна – головная боль и головокружение;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: частота неизвестна – гипергидроз.

• пищеварительная система: частота неизвестна – нарушение функции печени (при длительном приеме), рвота;
• центральная нервная система: частота неизвестна – общая слабость, головокружение, обморок, астения, нистагм, кошмарные сновидения, парадоксальная реакция (особенно у ослабленных пациентов и пожилых людей – возбуждение), депрессия, расстройство координации движений, галлюцинации;
• система гемопоэза: частота неизвестна – снижение числа тромбоцитов, мегалобластная анемия, агранулоцитоз;
• аллергические реакции: частота неизвестна – крапивница, сыпь, затрудненное дыхание, отечность губ, век и лица; редко – синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит;
• прочие реакции: частота неизвестна – лекарственная зависимость (при длительном лечении).

Передозировка

• симптомы: при передозировке Андипала Авексима у пациента возникает головокружение, наблюдается выраженная сонливость, возможно резкое снижение артериального давления;
• терапия: больному следует оказать первую медицинскую помощь – промыть желудок и дать активированный уголь. В дальнейшем назначается симптоматическое лечение, направленное на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Для профилактики серьезных осложнений пациент должен находиться под наблюдением специалиста.

Особые указания

Таблетки Андипал Авексима не следует применять более 3 суток без консультации врача. Если в течение 3 дней эффект отсутствует, прием препарата необходимо прекратить и обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

Риск развития анафилактических или анафилактоидных реакций на метамизол натрия возрастает у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:

• хроническая крапивница;
• бронхиальная астма (особенно сопровождающаяся полипозом носа и риносинуситом);
• непереносимость анальгетиков или анальгетическая бронхиальная астма;
• непереносимость алкоголя (слезотечение, чихание и выраженное покраснение лица даже в случае приема незначительных количеств алкоголя);
• непереносимость консервантов или красителей.

При появлении признаков тяжелых кожных реакций (например, прогрессирующей кожной сыпи, сопровождаемой изъязвлением слизистых или волдырями) препарат следует немедленно отменить и больше не использовать.

Андипал Авексима запрещено применять для снятия острой боли в животе до определения ее причины.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения препаратом не разрешается управлять автотранспортными средствами, работать с другими механизмами, а также выполнять любую работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Андипал Авексима противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Метамизол натрия проникает через плацентарный барьер, но в доклинических исследованиях его тератогенного действия не обнаружено. Нельзя полностью исключить вероятность преждевременного закрытия артериального протока у плода. Также существует риск перинатальных осложнений, обусловленных нарушением агрегации тромбоцитов у новорожденного или матери.

Метаболиты метамизола секретируются в грудное молоко, поэтому на время применения Андипала Авексима и в течение 48 часов после приема последней таблетки следует приостановить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Андипал Авексима противопоказан детям до 8 лет. У детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет применение препарата возможно только по назначению врача.

При нарушениях функции почек

Андипал Авексима нельзя назначать пациентам с выраженной недостаточностью функции почек. При хронической болезни почек и нарушении клиренса креатинина необходимо уменьшить дозу, так как возможно замедление выведения метаболитов препарата.

При нарушениях функции печени

У пациентов с выраженной печеночной недостаточностью препарат не применяют. При более легких нарушениях функции печени Андипал Авексима используют с осторожностью, избегая многократного приема больших доз.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых людей может наблюдаться снижение скорости выведения метаболитов, поэтому Андипал Авексима следует применять в более низких дозах.

Лекарственное взаимодействие

Андипал Авексима усиливает гипотензивный эффект нитратов (нитроглицерина, сустака, нитросорбида и др.), бета-адреноблокаторов (метопролола, анаприлина, талинолола и др.), диуретиков (гипотиазида, фуросемида и др.), блокаторов кальциевых каналов (коринфара, нифедипина и др.), миотропных спазмолитиков (эуфиллина, дипиридамола и др.), ганглиоблокаторов (пентамина и др.). При одновременном применении с другими ненаркотическими средствами снижается абсорбция препарата в пищеварительном тракте.

Возможные лекарственные взаимодействия, обусловленные содержанием в составе Андипала Авексима метамизола натрия:

• циклоспорин: может снижаться его плазменная концентрация;
• хлорпромазин: возможно развитие тяжелой гипотермии;
• метотрексат и другие миелотоксические средства: может усиливаться гематотоксичность перечисленных препаратов, особенно у пожилых пациентов;
• пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, аллопуринол: нарушается печеночный метаболизм метамизола натрия и повышается его токсичность;
• транквилизаторы и седативные препараты: усиливается обезболивающий эффект метамизола натрия;
• фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени: ослабляется действие метамизола;
• ацетилсалициловая кислота: возможно уменьшение антиагрегантных свойств ацетилсалициловой кислоты;
• непрямые антикоагулянты, индометацин, глюкокортикостероиды, пероральные гипогликемические средства: увеличивается активность перечисленных препаратов;
• бупропион: возможно снижение плазменной концентрации бупропиона;
• рентгеноконтрастные вещества, пенициллин и коллоидные кровезаменители: повышается риск анафилактических и анафилактоидных реакций;
• другие ненаркотические анальгезирующие средства: возможно взаимное усиление токсических эффектов.

Лекарственные взаимодействия, обусловленные содержанием в составе Андипала Авексима фенобарбитала:

• резерпин: снижается противосудорожный эффект фенобарбитала;
• вальпроаты и фенитоин: повышается сывороточная концентрация фенобарбитала;
• салицилаты и пероральные контрацептивы: уменьшается их эффективность;
• диазепам, амитриптилин, хлордиазепоксид, ниаламид: повышается противосудорожное действие фенобарбитала;
• глюкокортикостероиды, доксициклин, эстрогены, непрямые антикоагулянты, гризеофульвин и другие препараты, метаболизирующиеся в печени путем окисления: снижается содержание в крови перечисленных средств;
• ацетазоламид: уменьшается почечная реабсорбция фенобарбитала и ослабляется его эффект;
• нейролептики, миорелаксанты, наркотические анальгетики, снотворные и седативные препараты, алкоголь: усиливается действие перечисленных средств;
• атропин, декстроза, никотиновая кислота, тиамин, экстракт красавки, психостимулирующие средства, аналептики: уменьшают снотворный эффект фенобарбитала;
• сульфаниламиды и антибиотики: снижается их антибактериальная активность;
• гризеофульвин: уменьшается его противогрибковое действие.

Папаверина гидрохлорид может обуславливать следующие виды лекарственных взаимодействий Андипала Авексима:

• леводопа: снижается антипаркинсоническое действие леводопы;
• метилдопа: уменьшается гипотензивный эффект метилдопы;
• резерпин, новокаинамид, хинидин, трициклические антидепрессанты: возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина;
• алпростадил (для введения путем интракавернозных инъекций): имеется риск возникновения приапизма;
• антихолинергические средства: возможно увеличение антихолинергических эффектов;
• барбитураты: повышается спазмолитическая активность папаверина.

Бендазол усиливает гипотензивный эффект диуретических и антигипертензивных препаратов; предупреждает рост общего периферического сопротивления сосудов, обусловленный бета-адреноблокаторами. Фентоламин повышает гипотензивную активность бендазола.

Аналоги

Аналогами Андипала Авексима являются Папазол, Юниспаз, Номигрен, Уролесан, Теодибаверин, Папазол-УБФ, Но-Шпалгин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, защищенном от влаги и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Андипале Авексима

Согласно отзывам, Андипал Авексима эффективно борется с различными видами боли. Он снимает спазмы, хорошо снижает артериальное давление, устраняет головную боль. Препарат действует быстро, но мягко. Его стоимость в аптеках невысока.

Недостатками, по словам пациентов, являются имеющиеся противопоказания и довольно большой список возможных побочных эффектов. Также отмечается, что Андипал Авексима не всегда справляется с сильной головной болью и очень высоким артериальным давлением.

Цена на Андипал Авексима в аптеках

Таблетки в упаковках по 10 шт. можно купить в среднем за 50 руб. Цена на Андипал Авексима в упаковках по 20 шт. составляет от 60 до 80 руб.

От чего помогает Андипал Авексима? Сравнение с препаратом Андипал

Андипал Авексима является препаратом широкого спектра действия. Он оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект, а также множество других положительных действий на организм человека. Подобное комплексное воздействие обусловлено наличием различных активных и вспомогательных компонентов в составе, которые успешно дополняют друг друга.

Действующие вещества

Как и любое лекарственное средство, таблетки Андипал Авексима оказывают свое действие, благодаря наличию активных веществ в составе.

В данном случае, терапевтический эффект достигается из-за воздействия следующих компонентов:

• Метамизол натрия. Данный анальгетик способствует снижению температуры тела, что очень важно при простудных заболеваниях. Кроме того, вещество обладает обезболивающим действием, снимая спазмы внутренних органов.
• Дибазол. Вещество оказывает сосудорасширяющее действие, что позволяет снизить показатели артериального давления. Также способствует выработке интерферона, что положительно сказывается на иммунитете человека.
• Гидрохлорид папаверина. Эффективно справляется с болевыми ощущениями в области живота. Вещество также оказывает гипотензивное действие на организм.
• Фенобарбитал. Действие данного вещества направлено на успокоение нервной системы. Кроме того, фенобарбитал снижает негативное воздействие прочих медикаментов, которое они могут оказывать на печень.

Форма выпуска и способ применения

Андипал Авексима выпускается в таблетизированном виде. Его можно свободно приобрести в любой аптечной сети, поэтому рецепт врача не требуется.

Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста пациентов, а также от специфики самого заболевания. В целом же, как гласит инструкция по применению, принимается 1 или 2 таблетки три раза в сутки. Продолжительность терапии составляет от 5 до 7 дней.

К тому же, при более длительной терапии необходимо контролировать состояние печени и крови. Как показывает практика, даже одной таблетки хватает для купирования сильных болевых ощущений.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Показания к применению

Одним из самых важных вопросов, которыми задаются обычные пациенты, является следующий – от чего помогает то или иное средство?

В данном случае, показания к применению являются:

• Интенсивные болевые ощущения, вызванные спазмами мускулатуры внутренних органов.
• При повышенных показателях артериального давления.
• Общая терапия гипертонической болезни. Особенность препарата заключается в том, что он не только снижает давление, но и способствует его нормализации в дальнейшем.
• Купирование болей различного характера. Андипал Авексима помогает избавиться от характерных болей при панкреатите, коликов, мигрени, а также снять болезненный синдром при месячных. Кроме того, препарат используется для избавления от болей после перенесенных операций.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением. Подробнее.

Возможные побочные эффекты

В состав препарата входит фенобарбитал, который способен оказывать успокаивающее действие на организм, если принимать его в малых дозах. Именно поэтому, средняя продолжительность лечения не превышает одной недели, чтобы уровень вещества не превысил свою норму.

Дело в том, что данный компонент способен вызвать привыкание, а если резко прекратить его использование, то может развиться синдром отмены.

Помимо этого, длительный прием Андипала Авексима может привести к следующим негативным последствиям:

1. Головокружение.
2. Путанность мыслей.
3. Затуманенность сознания.
4. Человека постоянно клонит в сон.

В инструкции сказано, что на время лечения следует отказаться от управления автомобилем, а также исключить управление механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Появление любых побочных эффектов во многом связано с индивидуальными особенностями организма. Именно поэтому, у некоторых пациентов, принимающих Андипал Авексима, могут появиться аллергические реакции и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания

Наличие в составе фенобарбитала существенно снижает круг людей, которые могут использовать Андипал Авексима в терапевтических целях. В частности, препарат противопоказан детям, не достигшим возраста 8 лет. Дело в том, что фенобарбитал может повлиять на неокрепшую нервную систему маленького ребенка, угнетая ее.

Что касается приема данного средства детьми в более зрелом возрасте, то это возможно только после разрешения педиатра.

Кроме того, к абсолютным противопоказаниям относятся:

• Период вынашивания плода.
• Лактационный период.
• Печеночная и почечная недостаточность.
• Сердечная недостаточность.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прежде чем начинать прием данного препарата, следует учитывать взаимодействие его активных веществ с другими медикаментами. В частности, совместный прием с другими анальгетиками может негативно сказаться на состоянии плазмы крови.

Препарат обладает сосудорасширяющим эффектом, поэтому следует отказаться от использования препаратов, относящихся к категории диуретиков и миотропных спазмолитиков.

Эти медикаменты также расширяют просвет сосудов, поэтому этот процесс может стать неконтролируемым.

Снижение эффективности препарата наблюдается в том случае, если осуществляется совместный прием с абсорбирующими препаратами. Они ухудшают всасывание в кровь препарата и, как следствие этого, происходит уменьшение терапевтического эффекта.

В чем отличие Андипала Авексима от обычного Андипала?

Многие люди, услышав название «Андипал Авексима» задаются вопросом – а чем он отличается от обычного Андипала? Если рассматривать их состав, то можно заметить, что он практически полностью идентичен, да и механизмы действия схожи. Так в чем же разница?

Ответ достаточно прост – эти препараты производят разные фармацевтические организации. И отличие это не единственное.

Обратите внимание! Гипертония – почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

В составе препаратов находится разное содержание активных веществ и компонентов, но это не особо сильно влияет на их терапевтическое действие.

Чтобы примерно сравнить эти препараты, представим их характеристики в виде таблицы:

Название препарата	Доля компонентов в составе	Производитель
Андипал	Метамизол натрия – 250 мг. Фенобарбитал – 20 мг. Гидрохлорид папаверина – 20 мг. Дибазол – 20 мг.	«Монфарм», ОАО «Уралбиофарм».
Андипал Авексима	Метамизол натрия – 250 мг. Фенобарбитал – 20 мг. Гидрохлорид папаверина – 20 мг. Дибазол – 20 мг.	ООО «АСФАРМА», ОАО «Авексима».

Как мы видим, разница практически отсутствует. Даже вспомогательные вещества, вроде стеариновой кислоты и талька, присутствуют в обоих препаратах.

Название	Форма выпуска	Количество	Стоимость (руб./грн.)
Андипал Авексима	Таблетки	10 штук	71/ –
Андипал Авексима	Таблетки	20 штук	84/177

Аналоги

Заменить Андипал Авексима можно такими препаратами:

Заключение

Подводя итог, можно сказать, что Андипал Авексима является прекрасным средством первой помощи, т.е. он успешно справляется с быстрым купированием различных болей. Дополнительным преимуществом является тот факт, что препарат стоит достаточно дешево, поэтому он доступен широкому кругу пациентов.

Но не нужно забывать, что нарушение правил дозировки и продолжительности лечения может стать причиной развития множества побочных эффектов. Именно поэтому, не нарушайте врачебные рекомендации, принимая препарат столько, сколько скажет ваш лечащий врач.

Видео:

Отзывы

Покупала этот препарат от повышенного давления несколько раз. С другой продукцией производителя я знакома. Андипал Авексима не дорогой. На упаковке довольно понятно написано об этом препарате и его производителе, осталась очень довольна.

Было очень плохо прошлой ночью , выпила много таблеток, но целый день продолжала болеть голова. Мама посоветовала купить Андипал. Простого в аптеке не было, поэтому взяла Андипал Авексима. Сразу скажу, на что обратила внимание при покупке.Забота о слабовидящих — на упаковке есть разметка шрифтом Брайля. Можно было бы сказать, что минусом есть цена, он дороже от обычного Андипала, но качество приятно порадовало, сняв в течении получаса все симптомы. Советую, очень хороший препарат.

Всегда выручает этот препарат. Очень быстро и качественно действует на проблему. И упаковка красивая, приятно доставать оттуда таблеточку.