Диоксидин ® (Dioxydin)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
| Мазь для наружного применения | 100 г |
| активное вещество: | |
| гидроксиметилхиноксилиндиоксид (диоксидин) | 5 г |
| вспомогательные вещества(до получения мази массой 100 г): полиэтиленоксид 400 — 74,9 г; полиэтиленоксид 1500 — 20 г; нипагин — 0,08 г; пропилпарагидроксибензоат (нипазол) — 0,02 г |
| Раствор для инфузий и наружного применения | 1 мл |
| активное вещество: | |
| гидроксиметилхиноксалиндиоксид (диоксидин) | 5 мг |
| вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 мл |
| Раствор для внутриполостного введения и наружного применения | 1 мл |
| активное вещество: | |
| гидроксиметилхиноксалиндиоксид (диоксидин) | 10 мг |
| вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 мл |
Фармакологическое действие
Способ применения и дозы
Местно. На пораженный участок 1 раз в сутки наносят тонкий слой. Курс — до 3 нед .
Раствор для инфузий и наружного применения, 5 мг/мг
В/в, капельно. При тяжелых септических состояниях раствор препарата вводят, предварительно разбавленный в 5% растворе декстрозы или в 0,9% растворе натрия хлорида до концентрации 0,1–0,2% Высшая разовая доза — 300 мг, суточная — 600 мг.
Наружно — глубокие раны тампонируют или проводят орошение раствором ежедневно или через день, в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Максимальная суточная доза — 2,5 г. Длительность лечения до 3 нед .
Раствор для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл
Наружно, внутриполостно. Диоксидин ® назначают в условиях стационара.
1% раствор Диоксидина ® нельзя использовать для в/в введения ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
Внутриполостное введение. В гнойную полость, в зависимости от ее размеров, вводят в сутки от 10 до 50 мл 1% раствора Диоксидина ® . Раствор Диоксидина ® вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем. Максимальная суточная доза для введения в полости — 70 мл 1% раствора. Препарат вводят в полость обычно один раз в сутки. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости препарат можно вводить ежедневно в течение 3 нед и более. При необходимости через 1–1,5 мес проводят повторные курсы.
Наружное применение. Применяют 0,1–1% растворы Диоксидина ® . Для получения 0,1–0,2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран накладывают салфетки, смоченные 0,5–1% раствором Диоксидина ® . Глубокие раны после обработки рыхло тампонируют салфетками, смоченными 1% раствором Диоксидина ® , а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0,5% раствора препарата.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0,5–1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15–20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок 1% pacтвором Диоксидина ® .
Диоксидин ® в виде 0,1–0,5% растворов можно использовать для профилактики и лечения инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости, лечение можно проводить ежедневно в течение 1,5–2 мес.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения, 5%. По 30 и 40 г в тубах алюминиевых или банках. Каждую тубу или банкупомещают в пачку из картона.
По 1000 и 2000 г в банках из стекломассы.
Раствор для инфузий и наружного применения, 5 мг/мг
По 5 или 10 мл в ампулах нейтрального стекла. По 3, 5 или 10 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ или ленты полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой или бумаги с ПЭ покрытием или без фольги, или без бумаги.
По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.
Раствор для внутриполостного введения и наружного применения, 10 мг/мл
При производстве на ОАО «Новосибхимфарм»
Раствор для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл. По 5 или 10 мл в ампулах нейтрального стекла.. По 3, 5 или 10 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ или ленты полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой или бумаги с ПЭ покрытием, или без фольги, или без бумаги. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.
При производстве на ООО Фирма «ФЕРМЕНТ»
Раствор для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл. По 10 или 70 мл во флаконах нейтрального прозрачного или темного стекла. По 1 фл. по 10 мл вместе с крышкой-капельницей помещают в пачку из картона.
По 1 фл. по 70 мл помещают в пачку из картона. По 6, 8, 10 фл. по 70 мл помещают в коробку из картона (для стационаров).
Производитель
Мазь для наружного применения
ОАО «Биосинтез», Россия, г. Пенза.
Юридический адрес и адрес для принятия претензий: ОАО «Биосинтез», 440033, Россия, г. Пенза, ул. Дружбы, 4.
Тел./факс: (8412) 57-72-49.
Раствор для инфузий и наружного применения, 5 мг/мг
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/Организация, принимающая претензии потребителей: ОАО “Валента Фармацевтика”, 141101, Россия, г. Щелково, ул. Фабричная, 2.
Тел.: (495) 933-48-62; факс: (495) 933-48-63.
Раствор для внутриполостного введения и наружного применения, 10 мг/мл
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/Организация, принимающая претензии потребителей: ОАО “Валента Фармацевтика”, 141101, Россия, г. Щелково, ул. Фабричная, 2.
Тел.: (495) 933-48-62, факс: (495) 933-48-63.
Предприятие-производитель: 1. ОАО «Новосибхимфарм». 630028, Россия, г. Новосибирск, ул. Декабристов, 275.
Тел.: (383) 363-32-44; факс: (383) 363-32-55.
2. ООО Фирма «ФЕРМЕНТ», 143422, Россия, Московская обл., Красногорский р-н, с. Петрово-Дальнее, “Биомед” им. Мечникова.
Тел/факс: (495) 635-04-48, (495) 635-00-28.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Диоксидин ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Диоксидин ®
раствор для инфузий и наружного применения 5 мг/мл — 2 года.
раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1% — 2 года.
мазь для наружного применения 5% — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Диоксидин. Инструкция по применению в ухо, нос, для промывания горла, ингаляций, компресса. Как разводить раствор взрослым и детям, в ампулах, аналоги препарата
Диоксидин — это препарат отечественного производства, который имел широкое распространение в СССР. Из-за его сильного токсического воздействия и побочных эффектов, описанных в инструкции, применение рекомендуемо в крайне тяжелых случаях.
Описание Диоксидина
Диоксидин (Гидроксиметилхиноксилиндиоксид) – лекарственное средство с антибактериальным действием. Химическая формула C10H10N2O4. Относится к местным антибиотикам. Имеет высокие бактерицидные свойства и устойчивость к другим видам антибиотиков.
Активен в отношении различных типов бактерий, патогенных анаэробов. Способен оказывать воздействие на виды бактерий, которые имеют устойчивость к другим лекарствам.
Форма выпуска и состав
Производится в форме:
- Мази для наружного использования 5%, которая представлена в продаже в тубах массой 30 и 40 г;
- Раствора 1% для инфузий и наружного применения. Встречается в ампулах из стекла с высокой химической стойкостью, которые упакованы в специальный материал из фольги или бумаги. При отсутствии точки излома на стеклянной банке, прилагается нож для открытия;
- Раствора 1% для внутреннего использования, который также применим в лечении поверхностных повреждений. Упакован в стеклянные сосуды 5, 10 мл. Выпускается в картонной коробке.
Фармакологическое действие
В инструкции по применению указано: Диоксидин — лекарство противобактериальной направленности. Вызывает сильные структурные изменения в цитоплазме микроорганизмов. Имеет химиотерапевтическую активность для различных инфекций.
Препарат используется при работе с различными повреждениями тела. Его применение в этом случае вызывает быструю очистку ран и ускоряет их регенерацию. Все это благоприятно влияет на общий ход заживления.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат применяется при инфекциях, обусловленных:
- клебсиеллой (Klebsiella pneumonia, Klebsiella oxytoca и др.);
- кишечными палочками;
- сальмонеллами;
- стафилококками и стрептококками;
- патогенными анаэробами.
Фармакокинетика этого средства слабо изучена. При внутреннем введении он хорошо проникает в различные ткани организма. Также хорошо всасывается при наружном применении и введении в полость. Выводится Диоксидин через почки, накопление в организме при этом отсутствует.
Показания к использованию Диоксидина
В наружном использовании Диоксидин эффективен при:
- поражениях тканей тела различных видов тяжести;
- повреждениях, трудно поддающихся лечению;
- остром гнойном воспалении тканей;
- инфицированных ожогах;
- остеомиелите.
Внутреннее применение эффективно при:
- внутриполостных гнойных болезнях;
- воспалении плевральных листков и эмпием, гнойно-деструктивных образованиях в легких, циститах и перитонитах;
- сильном насморке в затяжной форме при неэффективности другой терапии.
Противопоказания
Использование Диоксидина исключено в таких случаях:
- период беременности;
- период кормления ребенка;
Побочные эффекты
При применении Диоксидина могут возникнуть побочно такие эффекты:
- околораневое воспаление;
- головная боль;
- озноб;
- повышение температуры;
- аллергия;
- непроизвольные сокращения мышц;
- тошнота и рвота;
- зуд.
Применение Диоксидина в ампулах
Капли для носа:
- длительный насморк;
- неэффективность другой терапии;
- появление в выделениях неприятного запаха и цвета.
Жидкость для ингаляции небулайзером:
- абсцессы легкого;
- воспаления бронхов в тяжелой форме;
- гайморит и синусит;
- эмпиема плевры.
Форма непосредственного использования в очаг заражения:
- пневмония;
- цистит;
- воспаление тканей;
- инфекционные заболевания в грудной и брюшной полостях.
Применение Диоксидина в растворе
- Сложные капли;
- Капельной внутривенной:
- менингит;
- гнойная инфекция с быстрым распространением;
- профилактика послеоперационных осложнений;
- Компрессы и аппликации:
- терапия не заживающих длительный период времени ран и язв;
- тяжелые последствия варикозной болезни;
- диабетическая ангиопатия с осложнениями.
Применение Диоксидина в виде мази
Растирание:
- поверхностные раны средней и тяжелой формы;
- пролежни.
Тампонирование:
- тяжелые глубокие раны;
- ожоги высокой тяжести.
Применение Диоксидина наружно
Согласно инструкции, применять Диоксидин рекомендуется на термических повреждениях кожи (ожогах) и ранах различной тяжести:
- при терапии зараженных ран с гнойными образованиями, прикладывают марлю, замоченную в Диоксидин (0,5-1%);
- глубокие повреждения тела тампонируют средством 1%;
- при остеомиелите делаются ванны из лекарственного препарата (0,5-1%), либо вкалывают его внутрь повреждения на время до 20 мин, с дальнейшим накладыванием салфетки с Диоксидином 1%;
- после хирургических операций, с целью предотвращения инфекций. С этим справляется средство с содержанием Гидроксиметилхиноксилиндиоксида 0,1-0,5%.
Применение Диоксидина внутриполосто
Препарат используется при терапии внутриполостных гнойных образований. Для этого ежесуточно в требуемый район вводится 10-50 мл Диоксидина 1% (исходя из размеров повреждения).
Производится это с помощью шприца или катетера, также применяют дренажную трубку. Суточную долю пациент получает за 1, реже 2 раза. Отсутствие побочных эффектов позволяет использовать Диоксидин до 3-х недель.
Максимальное суточное введение не должно быть выше 70 мл. Повторные курсы ввода препарата могут быть назначены спустя 1 или 1,5 месяца.
Применение Диоксидина внутривенно
Внутривенно средство используется при воспалительных состояниях тяжелой степени, гнойном менингите и тяжелых гнойно-воспалительных реакциях в организме.
Препарат медленно вводится капельным методом в 3 или 4 процедуры. Суточная доза не должна быть выше 900 мг (по назначению врача в крайне тяжелых случаях увеличивается до 1200 мг) препарата. Готовится раствор смешиванием лекарства 0,5% с глюкозой 5%. Концентрация активного компонента в готовом растворе должна быть в пределах 0,1-0,2%.
Применение Диоксидина детям
Используя ребенку Диоксидин, инструкция по применению должна быть изучена полностью. Препарат назначается детям только в тяжелых случаях, когда другие лекарства не оказывают должного эффекта.
Он применяется при хронических гнойных процессах, затяжных насморках, инфекциях тяжелой формы, среднем отите:
- Диоксидин используют как капли в нос. Для этого препарат впрыскивают в носовой проход по 2 капли 2 раза в сутки;
- Возможно использование препарата в качестве ингаляции. Его применяют для устранения сильного влажного кашля. Для этого Диоксидин 0,5% смешивают в соотношении 1:2 с физраствором. Препарат 1% разводится как 1:4.
Применение Диоксидина при беременности и лактации
Ввиду своей сильной токсичности и негативного воздействия на плод, препарат не рекомендуется к приему беременным. Исключительными случаями могут быть тяжелые последствия насморка, гайморит.
В этих ситуациях препарат назначают местно (капли, ингаляция) в пониженных концентрациях:
- Закапывается в нос по 5 капель 3 раза в день;
- В ухо рекомендуется в дозировке 0,5 гр в день, 2 раза;
- В качестве ингаляции используют Диоксидин 0,5% в соотношении с физраствором 1:2.
Более 8 мг препарата в сутки запрещено.
Применение в небулайзере
Ингаляция небулайзером с использованием Диоксидина применяется при гайморите, ангине, фарингите и ларингите. Раствор готовят следующим образом: 2 мл препарата 0,5% к 4 мл физраствора. Процедура проводится 2-3 мин с последующим увеличением до 5-7 мин. Ингаляция повторяется каждый день на протяжении 7 суток.
Инструкция для лечения уха
Применяется при гнойном отите, когда другие препараты не дают должного эффекта. Капать необходимо в полностью очищенный слуховой проход. Для детей берется средство 0,5%, которое разбавляется гипертоническим раствором до концентрации 0,2%. Закапывается по 1-2 капли 2 раза в день.
Диоксидин, инструкция по применению позволяет использовать препарат как капли для ушей
Взрослым дозировка увеличивается до 3 капель. Лечение не должно превышать 7 дней.
Инструкция для лечения горла
Инструкция по применению препарата описывает использование Диоксидина при фарингите, тонзиллите, тяжелых гнойных и воспалительных процессах горла. Концентрацию препарата в растворе необходимо подбирать исходя из тяжести заболевания. Так, при гнойной ангине 1 ампула препарата разводится с мирамистином 0,1% в стакане нагретой воды. Промывание горла проводится до 4 раз за сутки.
Для лечения горла есть еще один способ: к Диоксидину с Мирамистином добавляется перекись водорода (2 ст. ложки), которую отдельно разбавляют с теплой водой. Процедура в этом случае делается методом попарного полоскания горла этими растворами (по 1 глотку каждого) в количестве 3 раз в сутки.
Инструкция для лечения носа
Препарат назначается только при таких заболеваниях и симптомах как: острые воспаления, затяжной насморк, выделение слизи с неприятным запахом и цветом, тяжелый гайморит.
Для капель используется Диоксидин 0,5%, разведенный с гидрокортизоном, адреналином или хлоридом натрия с водой. В итоге концентрация Диоксидина должна быть 0,1-0,2%. В таком виде препарат вводится по 2-3 капли в каждую пазуху 3-5 раз в день. При нормальной переносимости сроки лечения препаратом достигают 4-5 недель.
Для детей препарат используется редко, начиная с возраста 12 лет. Его применение оправдано только при тяжелых формах болезни. При этом Диоксидин разбавляется в концентрации 1:2.
Инструкция для лечения бронхов
Препарат назначают при воспалительных патологиях дыхательных путей (бронхит, трахеит). Для облегчения симптомов его используют в форме ингаляции.
Для этого применяется Диоксидин 0,5-1% в ампулах. Его разбавляют с физраствором 1:2 (при 0,5%) или 1:4 (при 1%). Для взрослых ингаляция проводится, начиная с 3 мин с увеличением до 5-7 мин. Интенсивность использования составляет 1 раз в день. Лечение по длительности не должно превышать 7 дней.
Детская ингаляция возможна только при слабой эффективности других менее токсичных средств. Для этого берется препарат 0,5% и размешивается с физраствором 1:4. Объем действующего вещества не должен быть выше 2 мл за 1 процедуру, дозировка зависит от возраста ребенка и его массы.
Инструкция для лечения раневых поверхностей
Наружно средство применяется при наличии поверхностных ран разного сосредоточения, трофических язв, ожогов, ранах при остеомиелите.
Используется в виде мази и жидкости:
- При поверхностных ранах прикладывается салфетка с Диоксидином 1%;
- При глубоких ранах дополнительно проводится тампонирование требуемого места с применением Диоксидина 1%;
- В тяжелых случаях остеомиелита назначаются ванночки с раствором препарата (в течение 20 мин) с дальнейшим накладыванием салфеток на пораженную область.
Передозировка
Передозировка (слабая переносимость) этого препарата является источником:
- Острой надпочечниковой недостаточности. При возникновении этого симптома необходима незамедлительная отмена Диоксидина и назначение гормонотерапии;
- Околораневого дерматита. Этот признак требует снижения количества принимаемого препарата или замены на более переносимое аналогичное средство;
- Анафилактического шока. В этом случае требуется немедленное прекращение приема препарата, проведение комплекса мероприятий по лечению пациента;
- Фотосенсибилизирующего эффекта. Этот признак требует снижения дозировки препарата или замены на аналогичный;
- Тошноты и рвоты. При возникновении этого симптома необходимо прекращение приема препарата, проведение комплекса мероприятий, направленных на выведение Диоксидина.
Совместимость с другими препаратами:
При одновременном приеме Стрептомицина, Мономицина, Гентамицина наблюдается усиление эффекта обоих лекарственных средств.
Антигистаминные средства в паре с Диоксидином имеют хорошую совместимость, однако их не рекомендуется использовать одновременно при остром гайморите.
Нафтизин, Дексаметазон совместно с Диоксидином приводят к усилению эффекта препаратов.
Физраствор служит для уменьшения концентрации Гидроксиметилхиноксилиндиоксида, не меняя свойств препарата.
Условия и сроки хранения
Диоксидин следует держать в оригинальной упаковке в темном, недоступном для детей месте. Открытая ампула используется в течение суток. Появление осадка считается нормальным явлением, для его устранения требуется нагреть раствор. Срок использования составляет 2 года.
Аналоги
К аналогам Диоксидина относятся все препараты с активным компонентом Гидроксиметилхиноксилиндиоксид. К таким относятся: Диоксисепт, Дихиноксид, Уротравенол.
Мнения врачей
- Для ребенка предпочтительнее назначать другой, менее токсичный препарат;
- Диоксидин не вызывает сильного привыкания. Это препарат, который оказывает не сосудосуживающий эффект, а антибактериальное воздействие;
- В работе нередко выписывают при отитах, после операции на среднем ухе;
- В практике препарат использую давно. По опыту применения лекарства, заметно превосходство над Левомеколем, отлично справляется с инфицированными ранами. Раствором Диоксидина промываю полости ран. Препарат имеет высокую эффективность.
Цена Диоксидина
Примеры цен препарата по России:
Минимальная стоимость
Максимальная стоимость
Средняя стоимость
Раствор 1% 10 мл49432240Мазь 5% 30г240449345Ампулы 0,5% 5мл41396219
Использовать средство Диоксидин необходимо только с разрешения врача, четко следуя его инструкции по применению. Самолечение из-за сильной токсичности активного вещества крайне опасно для организма пагубными последствиями.
Видео о Диоксидине
Использование Диоксидина при гидрадените:
Использование препарата в небулайзере:
Спасибо за информацию. Назначили сей препарат при тонзиллите, искала информацию. Даже не думала, что он имеет столько противопоказаний.
Диоксидин
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Диоксидин – антибактериальный препарат из группы производных хиноксалина. Имеет широкий спектр действия, оказывая антибактериальное, бактерицидное действие на различных возбудителей – стафилококки, синегнойную палочку, патогенные анаэробы, и на некоторые на штаммы бактерий, которые устойчивы к другим антибиотикам.
Фармакологическое действие
Действующее вещество – гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Диоксидин применяется при лечении различных гнойно-воспалительных процессов, вызванных сальмонеллами, клебсиеллой, стафилококками, вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, синегнойной палочкой, стрептококками, патогенными анаэробами. Способствует быстрому очищению и заживлению раневых поверхностей. Также стимулирует репаративную регенерацию. Широко применяется в педиатрии при лечении ринитов различного происхождения.
Форма выпуска
Препарат Диоксидин выпускают в виде раствора и мази для наружного применения.
- Диоксидин в ампулах 0,5 % и 1% раствора. Для местного и внутриполостного применения. По 10 мл и 20 мл в ампуле. По 10 штук в упаковке;
- Мазь для наружного применения 5%. В тубах по 25 мг, 30 мг, 30 мг, 50 мг, 60 мг, 100 мг.
Показания к применению Диоксидина
Диоксидин применяют при лечении гнойных заболеваний, вызванных различными бактериальными инфекциями.
Наружно применяют при:
- Инфицированны ожогах;
- Незаживающих ранах и трофических язвах, а также для заживления глубоких и поверхностных ран различной локализации;
- Флегмонах мягких тканей;
- Гнойных ранах при остеомиелитах.
Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах применяется при:
- Гнойных процессах в грудной и брюшной полости;
- Абсцессах легкого;
- Перитонитах;
- При гнойных плевритах и эмпиемах плевры;
- Циститах;
- Ранах с глубокими гнойными полостями. Это могут быть флегмоны тазовой клетчатки, абсцессы мягких тканей, гнойный мастит, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей.
Противопоказания
Диоксидин по инструкции противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу – гидроксиметилхиноксалиндиоксиду, и при надпочечниковой недостаточности.
Препарат не применяют при беременности и в период лактации, а также в детском возрасте.
С осторожностью по инструкции Диоксидин назначают при почечной недостаточности. При необходимости дозу препарата можно уменьшить.
В педиатрии достаточно часто применяют капли в нос с Диоксидином при лечении ринитов и гайморитов. Являясь антибиотиком, препарат успешно лечит эти заболевания практически любого происхождения, оказывая противовоспалительное, противоаллергическое и противоотечное действия. Для применения Диоксидина в нос применяют 0,5% раствор препарата и закапывают в каждую ноздрю 4-5 раз. Перед применением необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача.
Инструкция по применению Диоксидина
Чаще всего Диоксидин применяют в стационарных условиях. 1% раствор препарата обычно не используют для внутривенных инъекций (из-за нестабильности препарата при хранении при низких температурах). Применяют 0,1-1% растворы, для получения которых препарат разводят водой для инъекций или раствором натрия хлорида.
Наружное применение Диоксидина:
- Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите – в виде ванночек с 0,5-1% раствором. Реже проводят специальную обработку раны введением препарата на 15-20 минут, затем накладывают повязку с 1% раствором Диоксидина. При хорошей переносимости препарата лечение можно проводить ежедневно на протяжении 1,5-2 месяцев;
- При лечении поверхностных инфицированных гнойных ран – на рану накладывают салфетки, смоченные в 0,5 -1 % растворе Диоксидина. При обработке глубоких ран их рыхло тампонируют предварительно смоченными в 1% растворе тампонами. При наличии дренажной трубки – в полость вводят 0,5% раствор, от 20 до 100 мл;
- Для профилактики инфекций после операций применяют Диоксидин в виде 0,1-0,5% раствора.
Для внутриполостного введения используют катетер, шприц или дренажную трубку. В гнойную полость вводят 1% раствор препарата, доза зависит от размера полости, обычно – 10-15 мл в сутки. Обычно препарат вводят 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 70 мл. Лечение можно продолжать три недели и больше при показаниях и хорошей переносимости.
Побочные действия
При внутриполостном Диоксидина введении могут возникнуть:
- Повышение температуры;
- Озноб;
- Головная боль;
- Судорожные сокращения мышц;
- Рвота или тошнота;
- Аллергические реакции.
При наружном применении может развиться околораневой дерматит.
Также иногда при применении Диоксидина могут появиться пигментные пятна на коже. В этих случаях увеличивают время введения разовой дозы, снижают дозу препарата, назначают противоаллергические препараты. В случаях, если эта профилактика не приносит результат, препарат отменяют.
Лечение Диоксидином начинают после проведения пробы на переносимость – при отсутствии побочных эффектов в течение 3-6 часов после введения в полость 10 мл 1% раствора.
Диоксидин назначают при неэффективности других антибактериальных препаратов (карбапенемов, цефалоспоринов II-IV поколений или фторхинолонов).
Условия хранения
Диоксидин отпускается по рецепту врача. Срок хранения – 2 года. Хранить следует при температуре от 18° до 25°С. Если при хранении препарата выпадают кристаллы действующего вещества, ампулы нагревают на водяной бане и встряхивают до полного растворения. Если по мере охлаждения до 36-38°С кристаллы не выпадают, то препарат можно применять.
Диоксидин инструкция по применению (ампулы с раствором 5 мл, 10 мл)
Торговое название: Диоксидин
Международное непатентованное название: Нет
Лекарственная форма: Раствор для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл, 5 мл и 10 мл.
Диоксидин (гидроксиметилхиноксалиндиоксид) ампулы 10 мг
Диоксидин инструкция по применению (ампулы с раствором)
Гидроксиметилхиноксилиндиоксид (Диоксидин) — лекарственное средство, антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия.
Состав и свойства Диоксидин
1 мл препарата содержит:
- активное вещество: гидроксиметилхиноксалиндиоксид (диоксидин) -10,0 мг;
- вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1,0 мл.
Описание: Прозрачная зеленовато-желтая жидкость
Фармакотерапевтическая группа: Антисептики и дезинфицирующие препараты, прочие.
Код АТХ: D08AX
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Хорошо всасывается при введении в полости, а также с раневой поверхности при местном применении.
Фармакодинамика
— антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы производных хиноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики.
Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий.
Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.
Показания к применению Диоксидин
Гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.
Внутриполостное введение
- гнойные процессы в грудной и брюшной полости, при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легких, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит и др.);
- грофилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.
Наружное применение
- поверхностные и глубокие раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах.
Применение Диоксидин (способ, дозировка)
Диоксидин назначают только взрослым в условиях стационара, под строгим врачебным контролем.
Применяют наружно, внутриполостно.
Назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов.
Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полость — очаг инфекции 10 мл 1% раствора.
При отсутствии в течение 3 — 6 часов побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела и др.) начинают курсовое лечение.
При появлении первых признаков побочных реакций введение прекращают.
1% раствор Диоксидина® нельзя использовать для внутривенного введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
В случае выпадения кристаллов в ампулах с раствором Диоксидина в процессе хранения (при температуре ниже 15 °C) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор).
Если при охлаждении до 36 — 38 °C кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.
Внутриполостное введение
В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят в сутки от 10 до 50 мл 1% раствора (0,1 — 0,5 г) Диоксидина.
Раствор Диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.
Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора (0,7 г).
Препарат вводят в полость обычно один раз в сутки.
По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема.
При хорошей переносимости препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более.
При необходимости через 1-1,5 месяца проводят повторные курсы.
Наружное применение
Применяют 0,1 — 1% растворы Диоксидина.
Для получения 0,1 — 0,2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0,5 — 1% раствором Диоксидина.
Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором Диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0,5% раствора препарата.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0,5% раствор препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15 — 20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок 1% раствором Диоксидина.
Максимальная суточная доза — 2,5 г.
Длительность лечения — до 3 недель.
Диоксидин в виде 0,1 — 0,5 % растворов можно использовать для профилактики и лечения инфекции после оперативных вмешательств.
По показаниям (больные остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1,5 — 2 месяцев.
При применении у пожилых лиц следует учитывать возрастное понижение функции почек, которое может потребовать уменьшения дозы препарата.
Побочные действия Диоксидин
При внутриполостном введении:
- головная боль, озноб, повышение температуры тела;
- тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
- судорожные сокращения мышц;
- аллергические реакции.
- анафилактический шок;
- фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).
При наружном применении:
- околораневый дерматит, зуд.
Противопоказания Диоксидин
- гиперчувствительность к Диоксидину;
- надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
Лекарственные взаимодействия
При повышенной чувствительности к препарату, Диоксидин применяют одновременно с антигистаминными препаратами или препаратами кальция.
Особые указания
Диоксидин назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в том числе цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.
При хронической почечной недостаточности применяют с осторожностью, дозу уменьшают.
При появлении пигментных пятен увеличивают продолжительность введения дозы до 1,5 — 2 часов, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют Диоксидин.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка Диоксидин
При передозировке Диоксидина возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности (снижение артериального давления, бради- или тахикардия, нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, заторможенность, галлюцинации, парестезия, мышечные судороги, кома), что требует немедленной отмены препарата и соответствующей заместительной гормонотерапии.
Упаковка, хранение и производитель
| Форма выпуска и упаковка | По 5 мл или 10 мл в ампулы нейтрального стекла. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки ПВХ . По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают. Условия хранения |
| Условия хранения | Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте! |
| Срок хранения | 2 года. Не применять по истечении срока годности. |
| Условия отпуска из аптек | По рецепту |
| Производитель | ОАО «Новосибхимфарм», Россия. |
Диоксидин инструкция по применению ампулы с раствором (скан-версия)
Инструкции на нашем сайте полностью соответствуют официальным инструкциям по медицинскому применению лекарственных средств, но вы так же можете скачать отсканированную версию официальной инструкции:
- Диоксидин инструкция по применению (уколы) от 09.06.2017
- Диоксидин инструкция по применению (уколы) от 09.06.2017 [альтернативная ссылка]
Диоксидин 10 ампул по 5 мл
Диоксидин инструкция по применению (ампулы с раствором)
Диоксидин
Цены в интернет-аптеках:
Диоксидин – антибактериальное лекарственное средство.
Состав и форма выпуска Диоксидина
Выпускают Диоксидин в ампулах в виде раствора для наружного и внутриполостного применения 1%. Главным действующим веществом препарата является гидроксиметилхиноксилиндиоксид. В 1 ампуле Диоксидина содержится 100 мг действующего вещества.
Фармакологическое действие Диоксидина
Согласно инструкции, Диоксидин является антибактериальным средством, относящимся к производным хиноксалина. Применение Диоксидина оказывает химиотерапевтическую активность при различного рода инфекциях, вызванных дизентерийной, синегнойной палочками, вульгарным протеем, клебсиеллой, стрептококками, стафилококками, сальмонеллами.
Применение Диоксидина может способствовать развитию лекарственной устойчивости бактерий, поэтому во время лечения необходимо строго соблюдать дозировки. Обработка гнойно-некротических и ожоговых ран способствует быстрому очищению поверхностей и оказывает благоприятное влияние на процесс заживления.
Показания к применению Диоксидина
Согласно инструкции, Диоксидин назначают при гнойных бактериальных инфекциях.
Наружное применение Диоксидина целесообразно в следующих случаях:
- Инфицированные ожоги;
- Флегмоны мягких тканей;
- Гнойные раны при остеомиелитах;
- Длительно незаживающие трофические язвы и раны;
- Глубокие и поверхностные раны различной локализации.
Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах показано при:
- Гнойных процессах в брюшной или грудной полости;
- Абсцессах легкого, гнойных плевритах, циститах, перитонитах, эмпиемах плевры, глубокополостных ранах (гнойный мастит, послеоперационные раны желчевыводящих и мочеполовых путей, флегмоны тазовой клетчатки, абсцессы мягких тканей).
Эффективно применение Диоксидина в нос при гайморите и рините. При попадании в гайморовы пазухи, препарат уничтожает практически все бактерии, являющиеся возбудителями инфекции. При этом развитие гайморита останавливается.
Противопоказания
По инструкции Диоксидин противопоказан при:
- Беременности и грудном вскармливании;
- Гиперчувствительности к действующему веществу препарата;
- Надпочечниковой недостаточности.
С осторожностью назначают Диоксидин в ампулах при почечной недостаточности.
Способ применения Диоксидина и режим дозирования
Диоксидин в ампулах предназначен для наружного или внутриполостного применения. Как правило, препарат назначают в условиях стационара.
Для наружного применения используют 0,1-1% раствор препарата. Чтобы получить 0,1-0,2% раствор, необходимо ампулу развести до необходимой концентрации стерильным изотоническим раствором хлорида натрия.
Для лечения гнойных и инфицированных поверхностных ран необходимо на рану накладывать салфетки, смоченные в 0,5-1% растворе препарата. Глубокие раны после обработки тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором Диоксидина.
Для лечения глубоких ран при остеомиелите делают ванночки из 0,5-1% раствора препарата, либо обрабатывают раневую поверхность раствором на протяжении 15-20 минут с последующим наложением повязки на рану, смоченной в 1% растворе препарата.
Раствор препарата 0,5-1% используют для профилактики инфекций в послеоперационном периоде.
Лечение Диоксидином допускается проводить ежедневно на протяжении 1,5-2 месяцев.
При внутриполостном введении раствор Диоксидина вводят в гнойную полость при помощи шприца, трубки или катетера. Максимальная суточная дозировка составляет 70 мл 1% раствора.
Как правило, Диоксидин вводят 1 раз в сутки, но допускается и двухразовое введение препарата по показаниям. Лечение продолжается на протяжении трех недель.
Диоксидин в нос применяют при подозрениях на аллергический или вазомоторный ринит, либо когда есть основания подозревать гайморит. Диоксидин в нос закапывают в количестве нескольких капель в каждую ноздрю по несколько раз. Капли Диоксидина уменьшают время лечения, предотвращают осложнения, а также не пересушивают слизистую носа.
Побочные действия Диоксидина
Диоксидин при внутриполостном введении может вызывать озноб, головную боль, диспепсические расстройства, повышение температуры тела, аллергические реакции, судороги, фотосенсибилизацию.
При наружном применении Диоксидин может спровоцировать околораневой дерматит.
Дополнительная информация
Согласно инструкции, Диоксидин следует назначать только взрослым. Прежде чем начать курс лечения, необходимо провести пробу на отсутствие гиперчувствительности посредством введения в полость 10 мл раствора. Если на протяжении 3-6 часов побочные эффекты не развиваются, значит можно начинать курсовое лечение.
Хроническая почечная недостаточность требует уменьшения дозы Диоксидина.
Диоксидин относится к препаратам списка Б с рецептурным отпуском. Рекомендованный срок хранения – два года.
Диоксидин: инструкция по применению
Препарат Диоксидин представляет собой антибактериальное средство, принадлежащее к группе хиноксалинов. Используется во многих направлениях медицины.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат Диоксидин выпускается в форме раствора, предназначенного для внутриполостного и наружного использования. Раствор имеет концентрацию 1% и выпускается в ампулах из прозрачного стекла объемом 10 мл, в картонных пачках с подробной инструкцией. Содержимое ампулы стерильно, лекарство может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок.
Главным действующим веществом препарата является гидроксиметилхиноксалиндиоксид. В одной ампуле препарата содержится 100 мг действующего вещества. В качестве вспомогательного компонента выступает вода для инъекций.
Фармакологические свойства препарата
Препарат Диоксидин представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия, является производным хиноксалина. Действующее вещество раствора обладает выраженной химиотерапевтической активностью по отношению к инфекционным процессам, обусловленным синегнойной палочкой, вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, стрептококком, возбудителям газовой гангрены, клебсиеллой. Препарат активен даже по отношению к тем бактериям, которые проявляют устойчивость к антибиотикам и химиотерапевтическим лекарствам.
При длительном применении раствора бактерии могут выработать иммунитет и проявлять устойчивость. При внутривенном введении препарата следует точно соблюдать назначенную врачом дозу. При наружном использовании в качестве средства для обработки ран и гнойных очагов способствует скорейшему очищению патологической поверхности от корок и гнойного содержимого, стимулирует процессы регенерации и эпителизации поврежденных тканей.
Показания к использованию
Раствор Диоксидин назначают пациентам с целью лечения и профилактики следующих патологических процессов:
- Воспалительные инфекционные процессы, обусловленные патологической микрофлорой – препарат назначают в том случае, когда антибиотики и другими химиотерапевтические средства оказываются малоэффективными;
- Раневые поверхности различной тяжести течения и глубины;
- Трофические язвы, которые длительный период времени не заживают;
- Ожоги разной степени с присоединением вторичной бактериальной инфекции;
- Обработка флегмоны мягких тканей;
- Гноящиеся раневые поверхности, обусловленные полиомиелитом;
Внутриполостное введение препарата Диоксидин назначают при таких состояниях:
- Гнойные воспалительные процессы органов брюшной и грудной полости – перитонит, абсцесс легкого, цистит, мастит, флегмоны, послеоперационные раны;
- Осложненные отиты;
- Осложненные гаймориты, синуситы, риниты и другие патологии носовой полости.
Противопоказания к использованию
Раствор Диоксидин можно использовать только по назначению специалиста. Перед началом терапии рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как препарат имеет следующие противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость лекарства;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Недостаточность коры надпочечников;
- Выраженные нарушения в работе почек, острая почечная недостаточность;
- Детский возраст до 12 лет.
Способ применения и дозировка препарата
Препарат Диоксидин, как правило, назначают пациентам в условиях стационарного пребывания. Препарат используют во многих направлениях медицины – наружно и внутренне.
При необходимости внутривенного введения содержимое ампулы с Диоксидином разводят до нужной концентрации стерильным физиологическим раствором натрия гидрохлорида. Дозу и продолжительность терапии препаратом определяет врач в зависимости от диагноза и выраженности клинических симптомов.
Лечение раневых поверхностей
При необходимости терапии открытых гноящихся или плохо заживающих раневых поверхностей используют примочки с диоксидином. Для этого стерильную марлевую салфетку смачивают раствором препарата и прикладывают к ране. Глубокие раны туго тампонирую марлевыми турундами, смоченными раствором Диоксидина. При наличии дренажа в полость раны ежедневно по несколько раз в сутки вводят до 100 мл раствора в качестве антисептика.
Для лечения ран, вызванных остеомиелитом, раневые поверхности сначала промывают 0,5% раствором Диоксидина, а затем прикладывают марлевую салфетку, смоченную 1% раствором препарата.
Раствор можно использовать в целях профилактики развития послеоперационных осложнений. Для этого раневую поверхность ежедневно обрабатывают Диоксидином. При отсутствии индивидуальной непереносимости данное лекарственное средство можно использовать до 1-2 месяцев при нормальной переносимости.
Диоксидин в нос
Раствор Диоксидина используют при наличии осложненных воспалительных процессов носовой полости, в частности для лечения гайморитов, синуситов, фронтитов и других патологий. Носовую полость промывают раствором Диоксидина 2-3 раза в сутки, использую для удобства шприц. Препарат оказывает отличное терапевтическое действие при осложненных гайморитах, когда другие лекарственные препараты, в том числе антибиотики оказываются малоэффективными. Проколотые гайморовы пазухи промывают раствором препарата 2-3 раза в сутки, после чего в полость носа при необходимости вставляют марлевые турунды, смоченные раствором.
Диоксидин в ухо
Раствор Диоксидин назначают пациентам в качестве самостоятельного лекарства или в составе комплексной терапии при гнойных отитах и распространении патологического процесса на евстахиеву трубу. В условиях стационара пациенту промывают ушную полость раствором препарата, после чего вставляют на 20-30 минут ватную или марлевую турунду в ухо.
Внутриполостное введение препарата
В гнойную полость через катетер или дренажную трубку вводят раствор препарата. Количество мл варьируется в зависимости от объема патологической полости. Как правило, достаточно вводить препарат в полость 1 раз в сутки, используя при этом 1% раствор Диоксидина.
Продолжительность терапии препаратом определяет врач индивидуально для каждого отдельного пациента. При хорошей переносимости и отсутствии побочных эффектов Диоксидин можно использовать до 2 месяцев, после чего делают перерыв и при необходимости повторяют курс терапии.
Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания
Использование раствора Диоксидин в период ожидания ребенка строго противопоказано женщинам. Были проведены специальные исследования, в ходе которых было установлено, что действующее вещество препарата способно оказывать мутагенное и тератогенное влияние на развитие плода в утробе, кроме этого раствор токсичен для организма эмбриона и может вызвать врожденные уродства и аномалии.
Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано, так как активное вещество способно проникать в грудное молоко, а затем и в организм ребенка с пищей. При необходимости терапии Диоксидином в период грудного вскармливания лактацию рекомендуется прервать.
Побочные явления
На фоне терапии препаратом у пациентов могут возникать следующие побочные эффекты:
- Озноб, головные боли, общая слабость, судороги – при введении раствора в вену или внутрь полости;
- При наружном использовании – аллергические реакции в виде жжения, стянутости кожи, сухости, сыпи, припухлости.
В тяжелых случаях у пациента может развиваться ангионевротический отек и анафилаксия.
Передозировка препаратом
При длительном использовании раствора внутривенно или внутрь полости возможно развитие симптомов передозировки, которые выражаются в угнетении функции почек и нарушении работы жизненно важных органов. При случайно введении внутрь слишком больших доз препарата пациенту следует оставаться под наблюдением специалистов с контролем важных жизненных параметров. При необходимости проводится симптоматическое лечение.
При развитии вышеописанных аллергических реакций пациенту назначают антигистаминные средства, уменьшают дозу Диоксидина или полностью прекращают терапию.
Особые указания
Препарат Диоксидин предназначен только для лечения взрослых пациентов. Перед началом использования раствора необходимо сделать пробу на переносимость. При отсутствии побочных эффектов в течение 4 часов препарат можно использовать для лечения.
Препарат назначают только в крайних случаях при отсутствии терапевтического эффекта от использования антибиотиков и антибактериальных препаратов из группы фторхинолов, цефалоспоринов, карбапенемов.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью дозу препарата подбирают строго индивидуально!
При хранении ампул с раствором в холодильнике возможно выпадение осадка или кристаллов. В этом случае перед началом терапии ампулу нагревают в горячей воде или над паром кипятка до полного растворения кристаллом. Далее раствор следует охладить до температуры тела пациента, если за этот период кристаллы не образуются снова и раствор останется прозрачным, то его можно использовать для лечения. Если кристаллы образовались снова, лекарство следует выбросить, даже если срок его годности еще не истек.
Аналоги препарата Диоксидин
Аналогичными по своему терапевтическому действию с раствором Диоксидин являются следующие препараты:
Перед заменой назначенного препарата его аналогом пациенту следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как не все указанные средства обладают той же терапевтической активностью, что и раствор Диоксидина.
Условия отпуска и хранения
Препарат продается только по рецепту от врача. Раствор рекомендуется хранить в темном прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности указан на упаковке, по его окончанию лекарство нужно выбросить.
При нарушении целостности ампулы или появлении мутности раствора лекарство нельзя использовать!
Средняя стоимость препарата Диоксидин в ампулах в аптеках Москвы составляет 360 рублей за упаковку из 10 штук.