Глево – инструкция по применению антибиотика, цена, отзывы, аналоги

20.01.2021
Антибиотики

Глево

Состав

Таблетки Глево содержат 250 мг или 500 мг левофлоксацина, который представлен в виде гемигидрата.

Вспомогательными веществами выступают авицел pH 101, МКЦ, кросповидон, крахмал, магния стеарат, повидон.

Состав оболочки таблетки Глево 500 мг: макрогол, тальк, краситель оксид железа красный, гипромеллоза, титана диоксид, дибутилфталат.

Состав оболочки таблетки Глево 250 мг: макрогол, тальк, краситель оксид железа красный, желтый, гипромеллоза, титана диоксид, дибутилфталат.

Форма выпуска

Таблетки покрыты пленочной оболочкой красного (250 мг) или светло-оранжевого цвета (500 мг). Таблетки 250 мг имеют круглую двояковыпуклую форму, с одной стороны имеет полоса разлома, поверхность гладкая. Таблетки 500 мг овальной формы, двояковыпуклые, с одной стороны так же полоса разлома, имеют шероховатую поверхность.

Выпускаются по 5 шт. в блистере, в картонной упаковке находится 1 или 5 блистеров.

Фармакологическое действие

Препарат Глево является бактерицидным средством широкого спектра, оказывает противомикробное воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным веществом препарата является антибиотик левофлоксацин, принадлежащий к группе фторхинолинов. Он способствует угнетению ДНК-гиразы микробов и бактерий, нарушая синтез белка, в результате чего бактерии гибнут. Глево эффективен при лечении инфекционных заболеваний, которые вызваны как грамположительными, так и грамотрицательными микроорганизмами, включая бактерии, которые резистентны к цефалоспоринам, пенициллинам и аминогликозидам.

Имеет широкий спектр действия: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri et stuartii, Staphylococcus aureus, Enterobacter agglomerans, Acinetobacter calcoaceticus, Streptococcus pyogenes, Clostridium perfringens, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter baumannii, Klebsiella oxytoca, Enterococcus faecalis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Bordetella –pertussis, Viridans group streptococci, Streptococcus pneumoniae, Morganella morganii, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Mycoplasma pneumoniae, Citrobacter diversus, Enterobacter aerogenes, Citrobacter freundii, Enterobacter sakazakii, Legionella pneumopnia, Haemophilus influenzae, Acinetobacter anitratus, Moraxella catarrhalis, Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Pseudomonas fluorescens.

Спирохеты нечувствительны к действию левофлоксацина.

Всасывается при приеме внутрь быстро и практически полностью. На скорость и полноту всасывания прием пищи практически не влияет. Биодоступность составляет 99%. Максимальная концентрация наблюдается в крови через 1-2 часа.

Связывается с белками плазмы примерно на 30-40%. Высокий уровень проникновения в ткани и органы (слизистая оболочка бронхов, альвеолярные макрофаги, органы мочеполовой системы, легкие, полиморфноядерные лейкоциты, мокрота).

Небольшая часть вещества окисляется или дезацетилируется в печени.

От общего клиренса почечный клиренс занимает около 70%. Период полувыведения в среднем занимает 6-8 часов. Из организма выводится преимущественно при помощи почек. Выводится с мочой примерно 70% дозы в течение суток (в неизменном виде), 87% дозы – двое суток, меньше 4% выводится в течение трех суток с калом.

Показания к применению

Антибиотик Глево показан при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к препарату:

  • заболевания нижних дыхательных путей (включая внебольничную пневмонию и обострения хронического бронхита);
  • заболевания половых органов (включая простатит);
  • заболевания ЛОР-органов (включая острый синусит);
  • заболевания кожи и мягких тканей (фурункулезы, абсцесс, нагноившиеся атеромы);
  • заболевания почек и мочевыводящих путей (включая острый пиелонефрит).

В комбинации с другими препаратами, которые действуют на анаэробную микрофлору, антибиотик применяется для лечения интраабдоминальных инфекций.

Противопоказания

Прием препарата Глево не рекомендован в следующих случаях:

  • беременность;
  • эпилепсия;
  • возраст до 18 лет;
  • поражение сухожилий (во время проводившегося ранее лечения хинолонами);
  • грудное вскармливание;
  • чувствительность к левофлоксацину.

С осторожностью лекарство назначается пациента в пожилом возрасте (так как увеличивается вероятность снижения функции почек) и при наличии дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

Во время терапии препаратом возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

  • грибковые инфекции;
  • эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности (в том числе анафилактический или анафилактоидный шок), в некоторых случаях анафилактоидные и анафилактические реакции могут возникать после приема первой дозы;
  • гипогликемия, гипогликемическая кома, анорексия, гипергликемия;
  • депрессия, патологические сновидения, беспокойство, нервозность, бессонница, ночные кошмары, ажитация, психотические расстройства (включая паранойюи галлюцинации), спутанность сознания, тревожность, самодеструктивное поведение, включая суицидальное направление мыслей или действий;
  • дискинезия, сонливость, доброкачественная внутричерепная гипертензия, тремор, дисгевзия, агевзия, паросмия, аносмия, судороги, экстрапирамидные расстройства, сенсорная или сенсорно-моторная периферическая нейропатия, нарушения координации движений;
  • затуманенность, нарушения зрения, временная потеря зрения;
  • шум в ушах, нарушения или потеря слуха, вертиго;
  • сердцебиение, желудочковая аритмия, тахикардия, желудочковая тахикардия (может привести к остановке сердца);
  • лейкоцитокластичный васкулит, артериальная гипотензия;
  • одышка, аллергический пневмонит, бронхоспазм;
  • рвота, диспепсия, диарея, боль в животе, тошнота, вздутие, геморагичная диарея, которая может свидетельствовать об энтероколите, боль в животе;
  • гепатит, увеличение показателей печеночных энзимов, повышение билирубина крови, желтуха, поражения печени, в том числе случаи печеночной недостаточности;
  • зуд, повышенная чувствительность к солнечным и ультрафиолетовым лучам, фоточувствительность, сыпь, токсичный эпидермальный некролиз, гипергидроз, синдром Стивенса-Джонсона, кожно-слизистые реакции могут возникать после первого приема дозы;
  • поражение сухожилий (воспаление), миалгия, артрит, артралгия, разрыв связок, мышц, сухожилий, мышечная слабость;
  • повышение показателей креатина в крови, почечная недостаточность;
  • повышение температуры, приступы порфирии, астения, боль в спине, конечностях, груди.

Глево, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально, запивая 1 стаканом воды, перед приемом таблетку не делят и не измельчают. Принимать следует независимо от приема пищи. Размер дозы и продолжительность приема препарата устанавливается специалистом. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется принимать препарат еще 2-3 дня.

Инструкция по применению Глево 500 мг

Принимается при синусите, интраабдоминальных инфекциях и простатите по одной таблетке в сутки. При этом при терапии интраабдоминальных инфекций параллельно назначаются другие противомикробные препараты. Длительность приема обычно составляет 7-10 дней.

Пациентам с септицемией, инфекционными заболеваниями мягких тканей, кожи и мочевыводящих путей, и небольничной пневмонией назначаются по одной таблетке до 2 раз в день. Курс приема длится до двух недель.

Инструкция по применению Глево 250 мг

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей рекомендуется принимать 1 таблетку раз в сутки в течение 3 дней.

При обострении хронического бронхита назначают 1-2 таблетки в сутки. Длительность приема составляет от 7 до 10 дней.

Дополнительные дозы не требуются после ПАПД и гемодиализа.

Не требуется корректировка доз пациентам с нарушениями функции печения, так как вещество в печени метаболизируется в незначительной мере.

Режим дозирования для пожилых пациентов остается неизменным.

В случае если прием препарата был пропущен, то следует немедленно принять таблетку независимо от времени следующего приема. После этого продолжить приема препарата по установленной схеме.

Передозировка

При приеме высоких доз лекарственного средства возможно развитие тошноты, поражений ЖКТ, головокружения, нарушений сознания, судорожных припадков.

Антидота для препарата нет. Проводится симптоматическое лечение и мероприятия для поддержания сердечно-сосудистой системы. Лечение проводится в условиях стационара, при этом необходимо контролировать ЭКГ. Гемодиализ в случае передозировки неэффективен. Если после приема высокой дозы прошло не более часа, то проводят промывание желудка, после чего назначается прием энтеросорбентов.

Взаимодействие

При одновременном приеме левофлоксацина и циклоспорина увеличивается период полувыведения последнего.

Эффективность препарата снижается при одновременном приеме с сукральфатом, средствами, угнетающими моторику кишечника, солей железа, алюминий- и магнийсодержащие препараты. Необходимо между приемами этих средств делать перерыв как минимум 2 часа.

Судорожная готовность может повыситься при параллельном применении левофлоксацина и теофиллина или НПВС.

Увеличивается возможность разрыва сухожилий при приеме Глево и ГКС.

Выведение левофлоксацина замедляется при его одновременном приеме с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, и цимедина.

Развитие гипер- и гипогликемии возможно при применении одновременно левофлоксацина и гипогликемических препаратов. Необходимо строго контролировать уровень глюкозы.

Условия продажи

Глево отпускается из аптек по рецепту.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в темном, сухом месте при температуре не более 25 °С.

Срок годности

Срок годности препарата Глево – 24 месяца.

Особые указания

Несмотря на то, что растворимость левофлоксацина выше, чем у других хинолонов, пациентам рекомендовано проводить гидратацию организма.

Следует избегать прямого воздействия солнечных и УФ-лучей, чтобы избежать повреждений кожи.

Отменить лечение и немедленно провести терапию следует при обнаружении признаков тендинита.

Развитие судорожных припадков возможно у больных, перенесших инсульт или тяжелую травму головного мозга.

Необходимо соблюдать осторожность при вождении из-за риска возникновения побочных эффектов от приема лекарства.

Глево

Глево: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Glevo

Код ATX: J01MA12

Действующее вещество: левофлоксацин (levofloxacin)

Производитель: Гленмарк Фармасьютикалс Лтд. (VMG Pharmaceuticals, Private Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 21.08.2019

Цены в аптеках: от 32 руб.

Глево – препарат с противомикробным бактерицидным действием.

Форма выпуска и состав

  • раствор для инфузий: прозрачный, желтого с зеленоватым оттенком цвета (по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, в картонной пачке 1 флакон);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: по 250 мг – круглой двояковыпуклой формы, кирпично-красного цвета, с линией разлома с одной стороны, гладкие с другой стороны; по 500 мг – двояковыпуклые, в форме «облонг», светло-оранжевого с розовым оттенком цвета, с линией разлома с одной из сторон, возможна незначительная шероховатость поверхности (по 5 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 5 блистеров).

Состав раствора в 1 флаконе (100 мл):

  • действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: вода для инъекций, натрия гидроксид, декстроза безводная (глюкоза), хлористоводородная кислота.

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой:

  • действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 250 или 500 мг;
  • дополнительные компоненты: МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), МКЦ авицел pН101, кросповидон, повидон К-30, магния стеарат, крахмал;
  • пленочная оболочка: макрогол (полиэтиленгликоль 6000), гипромеллоза, дибутилфталат, титана диоксид, тальк, краситель железа оксид красный; таблетки 500 мг дополнительно содержат краситель железа оксид желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Глево является левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина, средство из группы фторхинолонов, обладающее широким спектром противомикробного действия.

Механизм действия левофлоксацина обусловлен его способностью блокировать ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушать суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), ингибировать синтез бактериальной ДНК, вызывать глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.

Глево проявляет активность в отношении большинства штаммов микроорганизмов в условиях in vitro и in vivo.

In vitro к левофлоксацину чувствительны [минимальная подавляющая концентрация (МПК) ≤ 2 мг/мл]:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащие и коагулазоотрицательные метициллинчувствительные и умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллинчувствительные и умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (в т. ч. Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. группы viridans (пенициллинчувствительные и резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы С и G, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные, умеренно чувствительные и резистентные штаммы), Streptococcus agalactiae;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т. ч. P. rettgeri и stuartii), Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (в т. ч. E. cloacae), Acinetobacter spp., Enterobacter agglomerans, Acinetobacter baumannii, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp. (в т. ч. P. canis, P. dagmatis и P. multocida), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазу), Klebsiella spp. (в т. ч. K. oxytoca и K. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные и резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Serratia spp. (в т. ч. S. marcescens), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (в т. ч. P. aeruginosa);
  • анаэробные микроорганизмы: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus spp.;
  • другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium spp. (в т. ч. M. leprae и tuberculosis), Ureaplasma urealyticum.

К левофлоксацину умеренно чувствительны (МПК ≥ 4 мг/л):

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
  • анаэробные микроорганизмы: Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Устойчивость к левофлоксацину (МПК ≥ 8 мг/л) проявляют:

  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), Corynebacterium jeikeium;
  • другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика

После приема внутрь левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается. Биологическая доступность составляет 99%. Максимальная концентрация при приеме Глево в дозе 250 и 500 мг соответственно составляет 2,8 и 5,2 мкг/мл, достигается в течение 1–2 ч.

После однократного внутривенного введения 150, 300 или 500 мг левофлоксацина средние концентрации в моче через 8–12 часов составляют 44, 91 или 200 г/л соответственно.

С белками плазмы вещество связывается на 30–40%. При применении Глево ежедневно по 500 мг кумуляция левофлоксацина незначительная, при применении по 500 мг 2 раза в сутки возможна небольшая кумуляция вещества. Равновесные концентрации достигаются в течение 3 дней лечения.

Левофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани: мокроту, слизистую оболочку бронхов, легкие, костную ткань, половые органы, предстательную железу, органы мочевыделительной системы, альвеолярные макрофаги, полиморфноядерные лейкоциты. Плохо проникает в цереброспинальную жидкость.

Небольшая часть левофлоксацина метаболизируется в печени (путем окисления и деацетилирования) с образованием десметиллевофлоксацина и левофлоксацин-N-оксида – они составляют менее 5% вещества, выводимого почками. Почечный клиренс препарата составляет до 70% от общего клиренса.

Период полувыведения (Т1/2) – 6–8 ч. Из организма препарат выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Меньше 5% экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде почками в течение 24 ч выводится 70%, на протяжении 48 ч – 87 %. В кишечнике в течение 72 ч обнаруживается 4% дозы, принятой внутрь.

Показания к применению

Согласно инструкции, Глево назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к активному веществу препарата микроорганизмами, следующих систем и органов:

  • ЛОР-органы (включая острый синусит);
  • Мочевыводящая система и почки (осложненные и неосложненные инфекции, включая простатит, острый пиелонефрит);
  • Нижние отделы дыхательных путей (в т. ч. внебольничная пневмония, обострение хронического бронхита);
  • Мягкие ткани и кожа (абсцесс, нагноившиеся атеромы, фурункулезы);
  • Половые органы;
  • Брюшная полость (одновременно с другими лекарственными средствами, оказывающими действие на анаэробную микрофлору).

Читайте также:  Биорела – инструкция по применению, показания, дозы

Противопоказания

  • Эпилепсия;
  • Поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • Беременность и период лактации (грудного вскармливания);
  • Возраст (до 18 лет);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим фторхинолонам.

Таблетки Глево следует назначать с осторожностью при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

В форме раствора для инфузий Глево также следует с осторожностью применять в следующих случаях: поражения головного мозга в анамнезе (тяжелая травма, инсульт), псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis), наличие факторов риска удлинения интервала QT, необходимость одновременного применения лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности головного мозга (из-за риска развития судорог).

Инструкция по применению Глево: способ и дозировка

В форме раствора Глево вводят внутривенно капельно. Длительность вливания 100 мл инфузионного раствора (500 мг левофлоксацина) должна быть не менее 60 минут. Если состояние пациента позволяет, через несколько дней лечения его переводят на Глево в форме таблеток, покрытых оболочкой. Изменение режима дозирования при этом не требуется.

Таблетки принимают внутрь 1-2 раза в день, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости (100-250 мл). Препарат можно принимать между приемами пищи или перед едой.

Дозы определяются тяжестью и характером инфекции, а также чувствительностью к действию Глево предполагаемого возбудителя.

Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина больше 50 мл в минуту) рекомендован следующий режим дозирования Глево:

  • Синусит: 1 раз в день по 500 мг на протяжении 10-14 дней;
  • Обострение хронического бронхита: 1 раз в день по 250 или 500 мг на протяжении 7-10 дней;
  • Внебольничная пневмония: 1-2 раза в день по 500 мг на протяжении 7-14 дней;
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 1 раз в день по 250 мг на протяжении 3 дней;
  • Простатит: 1 раз в день по 500 мг на протяжении 28 дней;
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: 1 раз в день по 250 мг на протяжении 7-10 дней;
  • Инфекции мягких тканей и кожи: 1-2 раза в день по 250 или 500 мг на протяжении 7-14 дней;
  • Инфекции брюшной полости: 1 раз в день по 500 мг на протяжении 7-14 дней (одновременно с антибактериальными лекарственными средствами, действующими на анаэробную флору).

Больным с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования Глево.

Как и во время применения других антибиотических средств, терапию Глево рекомендуется продолжать не менее 2-3 дней после достоверной эрадикации возбудителя или после нормализации температуры тела.

После постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) или гемодиализа введение дополнительных доз не требуется.

Для больных пожилого возраста режим дозирования не меняют, кроме случаев низкого клиренса креатинина.

При функциональных нарушениях печени специальный подбор доз не требуется, поскольку активное вещество метаболизируется в печени в незначительной мере.

Если прием Глево был пропущен, нужно как можно скорее принять таблетку. В дальнейшем следует продолжить прием препарата по схеме.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем и органов:

  • Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала QT, сосудистый коллапс, понижение артериального давления, тахикардия; крайне редко – мерцательная аритмия;
  • Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гиперкреатининемия;
  • Пищеварительная система: снижение аппетита, тошнота, гепатит, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, рвота, псевдомембранозный энтероколит, боль в животе, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, дисбактериоз;
  • Костно-мышечная система: тендинит, мышечная слабость, артралгия, разрыв сухожилий, миалгия, рабдомиолиз;
  • Эндокринная система: гипогликемия (повышенное потоотделение, повышение аппетита, нервозность, дрожь);
  • Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, спутанность сознания, слабость, бессонница, сонливость, беспокойство, тремор, страх, парестезии, двигательные расстройства, галлюцинации, депрессия, эпилептические припадки (у предрасположенных больных);
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, геморрагии;
  • Органы чувств: нарушения слуха, зрения, обоняния, тактильной и вкусовой чувствительности;
  • Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, отек слизистых оболочек и кожи, анафилактический шок, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), крапивница, бронхоспазм, аллергический пневмонит, удушье, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), васкулит;
  • Прочие: развитие суперинфекции, астения, фотосенсибилизация, стойкая лихорадка, обострение порфирии.

При внутривенном введении Глево также могут возникать следующие местные реакции: покраснение и боль месте введения, флебит.

Передозировка

Симптомы: явления со стороны центральной нервной системы, такие как нарушение или спутанность сознания, головокружение, судороги по типу эпилептических припадков; также возможны желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота), эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала QT.

Специфический антидот левофлоксацина не известен. Диализ неэффективен. Лечение передозировки Глево симптоматическое.

Особые указания

Больным во время терапии необходимо проводить адекватную гидратацию организма.

При развитии признаков псевдомембранозного колита и тендинита необходимо немедленно отменить Глево и назначить соответствующую терапию.

Чтобы избежать повреждения кожных покровов (фотосенсибилизации) во время лечения нужно избегать искусственного и солнечного УФ-облучения.

У пациентов с поражениями головного мозга в анамнезе (тяжелая травма, инсульт) возможно развитие судорог. Риск развития гемолиза увеличивается при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, а также при выполнении потенциально опасных работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Антибиотик Глево противопоказано применять во время беременности и кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Глево не применяется в педиатрической практике (для лечения детей и подростков, не достигших 18-летия).

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек врач назначает один из следующих режимов дозирования Глево с учетом клиренса креатинина (КК, мл/мин):

  • КК 20–50: если первая доза должна составлять 250 мг, далее – по 125 мг 1 раз в сутки; если первая доза требуется 500 мг, далее – по 250 мг 1 раз в сутки или по 250 мг 2 раза в сутки (с интервалом 12 часов);
  • КК 10–19: если первая доза должна составлять 250 мг, далее – по 125 мг 1 раз в 2 суток; если первая доза требуется 500 мг, далее – по 125 мг 1 раз в сутки или по 125 мг 2 раза в сутки (с интервалом 12 часов);
  • КК

ГЛЕВО 500

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Глево 500 – антибиотик широкого спектра действия из группы хинолонов, содержащий активное вещество – левофлоксацин. Левофлоксацин, как и другие фторованихинолоны, блокирует бактериальную ДНК-гиразу, вследствие чего нарушается функция ДНК бактерий. Глево активен в отношении грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, включая штаммы, резистентные к пенициллинам, цефалоспоринам и / или аминогликозидам. Развитие резистентности может значительно влиять на чувствительность к препарату именно местных штаммов, таким образом, при назначении препарата желательно учитывать эту информацию, особенно в случае лечения тяжелых инфекций. Левофлоксацин обладает широким спектром действия в отношении микроорганизмов как в условиях invitro, так иinvivo: Enterococcusfaecalis, Staphylococcusaureus, Staphylococcusepidermidis, Streptococcuspneumoniae, Streptococcuspyogenes, Streptococcusagalactiae, Viridansgroupstreptococci, Enterobactercloacae, Enterobacteraerogenes, Enterobacteragglomerans, Enterobactersakazakii, Escherichiacoli, Haemophilusinfluenzae, Haemophilusparainfluenzae, Klebsiellapneumoniae, Klebsiellaoxytoca, Legionellapneumopnia, Moraxellacatarrhalis , Proteusmirabilis, Pseudomonasaeruginosa, Pseudomonasfluorescens, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Acinetobacteranitratus, Acinetobacterbaumannii, Acinetobactercalcoaceticus, Bordetellapertussis, Citrobacterdiversus, Citrobacterfreundii, Morganellamorganii, Proteusvulgaris, Providenciarettgerietstuartii, Serratiamarcescens, Clostridiumperfringens.
Подобно другим фторхинолонам, левофлоксацин неактивен относительно спирохет.

Фармакокинетика

Всасывания. При приеме внутрь левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается. Пик концентрации в плазме наблюдается через 1:00 после приема. Биодоступность – почти 100%. Глева подлежит линейной фармакокинетике в диапазоне 50 – 600 мг. Прием пищи несколько влияет на всасывание препарата.
Распределение. Примерно 30 – 40% левофлоксацина связывается с протеином сыворотки. Кумуляционный эффект левофлоксацина при дозировке 500 мг 1 раз в сутки не имеет клинического значения. Существует незначительная, но предполагаемая его кумуляция при дозировании 500 мг 2 раза в сутки. Стабильные показатели распределения достигаются в течение 3 суток.
Распределение в тканях и жидкостях организма. Распределение в слизистой бронхов и секрете бронхиального эпителия. Максимальная концентрация левофлоксацина в слизистой бронхов и секрете бронхиального эпителия при дозе 500 мг peros составляла 8,3 и 10,8 мг / мл соответственно.
Распределение в ткани легких. Максимальная концентрация левофлоксацина в ткани легких при дозе 500 мг peros составляла примерно 11,3 мг / мл и достигалась в течение 4 – 6:00 после введения. Концентрация в легких постоянно превышала таковую в плазме.
Распределение в жидкости пузырей. Максимальная концентрация левофлоксацина в жидкости пузырей после приема 500 мг 1 – 2 раза в сутки составляла 6,7 мг / мл соответственно.
Распределение в спинномозговой жидкости. Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.
Распределение в ткани простаты. После приема 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней средние концентрации в ткани простаты составляли 8,7 мг / г, 8,2 мг / г и 2 мг / г соответственно через 2, 6 и 24 часа; среднее соотношение концентрации в простате / плазме – 1,84.
Концентрация в моче. Средняя концентрация левофлоксацина в течение 8 – 12:00 после однократной дозы 150 мг, 300 мг или 500 мг peros составляла 44 мг / мл, 91 мг / мл и 200 мг / мл соответственно.
Метаболизм. Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид.

Показания к применению

Препарат Глево 500 предназначен к применению для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
– острый синусит;
– обострение хронических бронхитов, пневмония
– инфекции кожи и мягких тканей;
– септицемия / бактериемия, интраабдоминальные инфекции;
– осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит);
– хронический бактериальный простатит.

Способ применения

Препарат Глево 500 принимать 1-2 раза в сутки. Доза зависит от типа и тяжести инфекции. Продолжительность лечения зависит от течения болезни и составляет не более 14 дней. Рекомендовано продолжать лечение еще в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей.
Таблетки глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Применять независимо от приема пищи. Для удобства дозирования таблетку можно разделить с помощью риски для деления.

Показания Суточная доза, мг Количество приемов в сутки, раз Продолжительность лечения, дни
Острые синуситы 500 1 10-14
Обострение хронического бронхита 250 – 500 1 7-10
Внебольничные
пневмонии		 500-1000 1-2 7-14
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей 250 1 3
Простатит 500 1 28
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) 250 1 7-10
Инфекции кожи и мягких тканей 500-1000 1-2 7-14

Побочные действия

Аллергические реакции: иногда – зуд, сыпь, редко – крапивница, бронхоспазм / одышка очень редко – ангионевротический отек, артериальная гипотензия, анафилактический шок, фотосенсибилизация; в единичных случаях – тяжелые буллезные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), экссудативная мультиформная эритема.
Такие реакции иногда могут наблюдаться даже после первой дозы в течение нескольких минут или часов после применения.
Со стороны пищеварительного тракта, метаболизм: часто – тошнота, диарея; иногда – анорексия, рвота, боль в животе, диспепсия редко – диарея с примесью крови, в редких случаях может указывать на энтероколит, включая псевдомембранозный колит очень редко – гипогликемия, особенно у больных сахарным диабетом.
Со стороны ЦНС: иногда – головная боль, головокружение / вертиго, сонливость, бессонница редко – парестезии, тремор, спутанность сознания, судороги, тревожность, депрессия, психотические реакции, ажитация; очень редко – гипестезия, зрительные и слуховые расстройства, нарушение вкуса и восприятия запахов, галлюцинации, склонность к суициду.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, артериальная гипотензия очень редко – анафилактический шок в единичных случаях – удлинение QT-интервала.
Со стороны костно-мышечной системы: редко – артралгия, миалгия, повреждение сухожилия, включая тендинит (например ахиллово сухожилие) очень редко – разрыв сухожилий (например, ахиллова, этот нежелательный эффект может наблюдаться в пределах 48 часов от начала лечения) мышечная слабость, которая особенно опасна для пациентов со злокачественной миастенией; в единичных случаях – рабдомиолиз.
Со стороны печени, почек часто – повышение уровня печеночных ферментов (например, АЛТ / АСТ) нечасто – повышение билирубина, повышение уровня креатинина в сыворотке; очень редко – реакции со стороны печени, такие как гепатит острая почечная недостаточность (например, вследствие интерстициального нефрита).
Со стороны крови: иногда – эозинофилия, лейкопения редко – нейтропения, тромбоцитопения очень редко – агранулоцитоз в единичных случаях – гемолитическая анемия, панцитопения.
Прочие: иногда – астения, кандидоз, развитие суперинфекции; очень редко – аллергический пневмонит, лихорадка.
Другими побочными эффектами, которые ассоциировались с введением фторхинолонов, могут быть экстрапирамидные симптомы и другие расстройства мышечной системы, аллергический васкулит, приступы порфирии у пациентов с порфирией.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Глево 500 являются: повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или к любому ингредиенту препарата; эпилепсия; повреждения сухожилия, связанное с приемом фторхинолонов; беременность и кормление грудью; возраст до 18 лет.

Беременность

Из-за отсутствия исследований на человеке и возможное повреждение хинолонами суставного хряща в организме, который растет, препарат Глево 500 нельзя назначать в период беременности и кормления грудью. Если во время лечения наступила беременность, об этом следует сообщить врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Теофиллин, фенбуфен или подобные НПВП: левофлоксацин не проявил каких-либо фармакокинетических взаимодействий с теофиллином в одном клиническом исследовании. Заметное снижение церебрального судорожного порога может наблюдаться при применении хинолонов одновременно с теофиллином, НПВП или другими препаратами, снижающими судорожный порог.
Пробенецид и циметидин- обнаруживают статистически достоверное влияние на элиминацию левофлоксацина; почечный клиренс левофлоксацина снижался циметидином (24%) и пробенецида (34%). С осторожностью следует применять левофлоксацин одновременно с препаратами, которые влияют на секрецию почечных канальцев (пробенецид и циметидин), особенно пациентам с нарушенной функцией почек.
Циклоспорин: период напиввиведенняциклоспорину увеличивается на 33% при введении его одновременно с левофлоксацином.
Антагонисты витамина К: вследствие возможного возникновения кровотечения у пациентов, принимающих левофлоксацин в комбинации с любым антагонистом витамина К (например, варфарин), показатели коагуляционных тестов нужно контролировать, если эти препараты применяют одновременно.
Фармакокинетика левофлоксацина не менялась при совместном введении вместе с такими препаратами: кальция карбонат, дигоксином, глибенкламидом, ранитидином, варфарином.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Глево 500: головокружение, нарушение сознания, судорожные припадки, тошнота и эрозия слизистых оболочек. Согласно результатам исследований при применении доз, превышающих терапевтические, наблюдалось удлинение QT-интервала.
Лечение симптоматическое и поддерживающее. Следует предусмотреть мониторинг ЭКГ, поскольку возможно возникновение пролонгации интервала QT. Левофлоксацин не выводится ни путем гемодиализа, ни путем перитонеального диализа; специфического антидота не существует.
Дети.
Детям до 18 лет нельзя применять препарат, поскольку не исключено повреждение суставного хряща.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Глево 500 – таблетки, покрытые оболочкой.
Упаковка: по 5 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной упаковке.

Состав

1 таблетка Глево 500 содержит левофлоксацина 250 мг или 500 мг (в виглядилевофлoксацинугемигидрату)
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, К-30, кросповидон, магния стеарат, полиэтиленгликоль, дибутилфталат, тальк, титана диоксид (Е 171), красители: для таблеток по 250 мг – железа оксид красный (Е172) для таблеток по 500 мг – железа оксид желтый (Е172) и железа оксид красный (Е 172).

Глево (Glevo)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
левофлоксацин (в виде гемигидрата) 250 мг
500 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал; повидон (К30); кросповидон; магния стеарат; авицел рН 101 ( МКЦ )
оболочка пленочная: гипромеллоза; макрогол (полиэтиленгликоль 6000); дибутилфталат; тальк; титана диоксид; краситель железа оксид красный; краситель железа оксид желтый (таблетки, 500 мг)

Описание лекарственной формы

Таблетки, 250 мг: кирпично-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с линией разлома с одной стороны и гладкие — с другой.

Таблетки, 500 мг: светло-оранжевого цвета с розовым оттенком, двояковыпуклые, в форме облонг, покрытые пленочной оболочкой, с линией разлома с одной стороны. Допускается незначительная шероховатость поверхности таблеток.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Глево (левофлоксацин) — противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК , подавляет синтез ДНК , вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

К препарату чувствительны аэробные грамположительные организмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative метициллино-чувствительные и метициллино-умеренночувствительные, Staphylococcus aureus метициллино-чувствительные, Staphylococcus epidermidis метициллино-чувствительные, Staphylococcus spp., Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae пенициллино-чувствительные/умеренночувствительные/резистентные, Streptococcus pyogenes и Viridans пенициллино-умеренночувствительные/резистентные; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ампициллино-чувствительные/резистентные, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis β+/β−, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (не продуцирующие пенициллиназу/продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции). Биодоступность — 99%. Tmax — 1–2 ч; при приеме 250 и 500 мг Cmax в крови составляет 2,8 и 5,2 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы — 30–40%.

Хорошо проникает в органы и ткани — легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. T1/2 — 6–8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде почками в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч — 87%; в кишечнике за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы.

Показания препарата Глево

Бактериальные инфекции, чувствительные к левофлоксацину, у взрослых:

обострение хронического бронхита;

неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая острый пиелонефрит);

хронический бактериальный простатит;

инфекции кожных покровов и мягких тканей;

септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;

инфекции брюшной полости;

комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Противопоказания

гиперчувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам;

поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;

детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью: пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек); дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

Указанные ниже побочные эффекты представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, QT .

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови), эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в периферической крови); редко — нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в периферической крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови); неизвестная частота — панцитопения (уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови), агранулоцитоз (отсутствие или резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови), гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса); редко — парестезия, судороги; неизвестная частота — периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорно-моторная нейропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, потеря вкусовых ощущений, паросмия (расстройство ощущения запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния.

Со стороны органа зрения: очень редко — нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго (чувство отклонения или кружения — или собственного тела, или окружающих предметов); редко — звон в ушах; неизвестная частота — снижение слуха.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка; неизвестная частота — бронхоспазм, аллергический пневмонит.

Со стороны ЖКТ : часто — диарея, рвота, тошнота; нечасто — боли в животе, диспепсия; неизвестная частота — геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышенная концентрация креатинина в сыворотке крови; редко — острая почечная недостаточность (например вследствие развития интерстициального нефрита).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; неизвестная частота — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к солнечному и УФ-излучению), лейкоцитокластический васкулит. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — артралгия, миалгия; редко — поражение сухожилий, включая тендинит (например ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis); неизвестная частота — рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например ахиллова сухожилия). Этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и носить двухсторонний характер.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия; редко — гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: волчий аппетит, нервозность, испарина, дрожь).

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.

Со стороны сосудов: редко — снижение АД .

Общие расстройства: нечасто — астения; редко — пирексия (повышение температуры тела).

Со стороны иммунной системы: редко — ангионевротический отек; неизвестная частота — анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности печеночных ферментов в крови (например АЛТ , АСТ); нечасто — повышение концентрации билирубина в крови; неизвестная частота — тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием (например при сепсисе), гепатит.

Нарушения психики: часто — бессонница; нечасто — чувство беспокойства, спутанность сознания; редко — психические нарушения (например с галлюцинациями), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушение сна, ночные кошмары; неизвестная частота — нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки.

Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам

Очень редко — приступы порфирии (очень редкая болезнь обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием.

Взаимодействие

Увеличивает T1/2 циклоспорина.

Эффект препарата снижают ЛС , угнетающие моторику кишечника: сукральфат, алюминий-/магнийсодержащие антацидные ЛС и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

НПВС, теофиллин повышают судорожную готовность.

ГКС повышают риск разрыва сухожилий.

Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Гипогликемические препараты: необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови, т.к. имеется вероятность гипер- и гипогликемии при одновременном их использовании с левофлоксацином.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 или 2 раза в день, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек ( Cl креатинина >50 мл/мин) рекомендуется нижеследующий режим дозирования препарата.

Синусит: по 500 мг 1 раз в день — 10–14 дней.

Обострение хронического бронхита: по 250 или 500 мг 1 раз в день — 7–10 дней.

Внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в день — 7–14 дней.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день — 3 дня.

Простатит: по 500 мг 1 раз в день — 28 дней.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день — 7–10 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей: по 250–500 мг 1–2 раза в день — 7–14 дней.

Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1 раз в день — 7–14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Режим дозирования у больных с нарушенной функцией почек

Cl креатинина, мл/мин 250 мг/24 ч 500 мг/24 ч 500 мг/12 ч
первая доза:
250 мг		 первая доза:
500 мг		 первая доза:
500 мг
50–20 затем:
по 125 мг/24 ч		 затем:
по 250 мг/24 ч		 затем:
по 250 мг/12 ч
19–10 затем:
по 125 мг/48 ч		 затем:
по 125 мг/24 ч		 затем:
по 125 мг/12 ч
ЖКТ , удлинение интервала QT , спутанность сознания, головокружение, судороги.

Лечение: симптоматическое, диализ неэффективен.

Особые указания

Хотя левофлоксацин и более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — повышается риск развития гемолиза.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 и 500 мг. В контурной ячейковой упаковке из ПВХ-алюминиевой фольги, 5 шт. 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.

Производитель

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу ООО «Гленмарк Импэкс»: 115114, Москва, ул. Летниковская, 2, стр. 3, 2-й этаж.

Тел.: (499) 951-00-00.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Глево

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Глево

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Глево – инструкция по применению антибиотика, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг) лекарственного препарата для лечения ангины, пневмонии и пиелонефрита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Глево. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Глево в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Глево при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, пневмонии и пиелонефрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Глево – антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Левофлоксацин (действующее вещество препарата Глево) блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу 2) и топоизомеразу 4, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов.

Препарат активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных микроорганизмов, а также других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Состав

Левофлоксацин (в форме гемигидрата) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность – 99%. Связывание с белками плазмы – 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани (легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги). В печени небольшая часть препарата окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. После приема внутрь около 70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 87% дозы – в течение 48 ч; менее 4% – с калом в течение 72 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. острый синусит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит, простатит);
  • инфекции половых органов;
  • инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулезы);
  • инфекции брюшной полости (в комбинации с лекарственными средствами, действующими на анаэробную микрофлору).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1-2 раза в сутки. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или между приемами пищи.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Рекомендуется следующий режим дозирования препарата:

При синусите назначают по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней.

При обострении хронического бронхита – по 250 мг или по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

При внебольничной пневмонии – по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – по 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

При простатите – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней.

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, – по 250 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

При инфекциях кожи и мягких тканей – по 250-500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

При инфекциях брюшной полости – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования.

Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Глево рекомендуется продолжать не менее 48-78 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея (в т.ч. с кровью);
  • снижение аппетита;
  • боль в животе;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • дисбактериоз;
  • снижение АД;
  • сосудистый коллапс;
  • тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • тремор;
  • беспокойство;
  • страх;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • депрессия;
  • эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов);
  • нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности;
  • мышечная слабость;
  • миалгия;
  • разрыв сухожилий;
  • рабдомиолиз;
  • интерстициальный нефрит;
  • острая почечная недостаточность;
  • эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения;
  • зуд и гиперемия кожи;
  • отек кожи и слизистых оболочек;
  • крапивница;
  • злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • бронхоспазм;
  • удушье;
  • анафилактический шок;
  • аллергический пневмонит;
  • васкулит;
  • фотосенсибилизация;
  • астения;
  • обострение порфирии;
  • стойкая лихорадка;
  • развитие суперинфекции.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 18 лет).

Особые указания

Хотя левофлоксацин более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита Глево немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Действие препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

При одновременном применении Глево с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), теофиллином повышается судорожная готовность.

При одновременном применении Глево с глюкокортикостероидными средствами (ГКС) повышается риск разрыва сухожилий.

Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.

При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и гипергликемии. Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.

Аналоги лекарственного препарата Глево

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ивацин;
  • Лебел;
  • Леволет;
  • Левотек;
  • Левофлокс;
  • Левофлоксабол;
  • Левофлоксацин;
  • Леобэг;
  • Лефлобакт;
  • Лефокцин;
  • Маклево;
  • ОД Левокс;
  • Офтаквикс;
  • Ремедиа;
  • Сигницеф;
  • Таваник;
  • Танфломед;
  • Флексид;
  • Флорацид;
  • Хайлефлокс;
  • Эколевид;
  • Элефлокс.

Глево: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат относится к противомикробным средствам, которые являются производным соединением фторхинолонов. Он используется для этиотропного лечения различных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к активному компоненту микроорганизмами. Лекарство можно назначать только взрослым людям. Оно противопоказано детям и подросткам до 18-ти лет, беременным и кормящих грудью женщинам.

Лекарственная форма

Медикаментозное средство на фармацевтическом рынке представлено лекарственной формой таблетки для приема внутрь. Они имеют продолговатую форму, кирпично-красный (доза 250 мг) или светло-желтый (доза 500 мг) цвет, гладкую двояковыпуклую поверхность и линию разлома пополам. Таблетки расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук. В картонной пачке может быть 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковки, а также инструкция по применению.

Описание и состав

Основным активным компонентом лекарства является левофлоксацин в форме гемигидрата. Его содержание в 1 таблетке составляет 250 или 500 мг. Также в ее состав входят следующие вспомогательные компоненты:

  • Крахмал.
  • Кросповидон.
  • Авицел.
  • Макрогол.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Повидон.
  • Стеарат магния.
  • Гипромеллоза.

Фармакологическая группа

Основное активное вещество препарата левофлоксацин является противомикробным средством, которое обладает бактерицидным фармакологическим действием (приводит к гибели бактерий). Оно реализуется за счет блокирования активности ферментов ДНК-гираза (топоизомераза II) и топоизомераза IV. Это приводит к нарушению процессов суперспирализации и сшивки разорванных молекул ДНК с последующими необратимыми морфологическими и функциональными изменениями в бактериальной клетке и ее гибелью. Препарат обладает бактерицидной активностью в отношении большого количества различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. К ним относятся стрептококки, стафилококки, коринебактерии, энтерококки, листерии, актинобактер, цитробактер, кишечные, синегнойные палочки, гарднереллы, клебсиеллы, моракселлы, морганеллы, протей, микобактерии, микоплазмы, хламидии, клостридии и другие бактерии.

После приема таблетки внутрь левофлоксацин практически полностью (биодоступность более 90%) всасывается в кровь. Он равномерно распределяется в тканях, где оказывает лечебный эффект. Метаболизируется преимущественно в печени, затем в виде неактивных продуктов распада выводится с мочой.

Показания к применению

Таблетки назначаются для этиотропного лечения инфекционных процессов для уничтожения чувствительных к левофлоксацину бактериальных возбудителей.

для взрослых

Лекарство применяется при наличии следующих инфекционных заболеваний:

  • Хронический бронхит в стадии рецидива.
  • Неосложненные инфекционные процессы в структурах мочевыделительной системы.
  • Хронический простатит у мужчин, имеющий бактериальное происхождение.
  • Сепсис (заражение крови), причиной которого могут стать тяжелые инфекции различной локализации в организме.
  • Устойчивые к другим препаратам формы туберкулеза.
  • Острый синусит.
  • Внебольничное воспаление легких (пневмония).
  • Острый пиелонефрит и другие инфекции мочевыделительной системы, протекающие с осложнениями.
  • Инфекционные процессы, локализующиеся в коже и подкожной клетчатке.
  • Поражение структур и органов брюшной полости.

для детей

Препарат не используется в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Противопоказания

Выделяется несколько противопоказаний, при наличии которых исключается применение медикамента:

  • Эпилепсия с наличием приступов судорог различной степени выраженности.
  • Беременность на любом сроке течения, а также период вскармливания грудью.
  • Повреждение сухожилий, которое имело место при лечении фторхинолонами в прошлом.
  • Индивидуальная непереносимость любого представителя группы производные фторхинолонов.
  • Возраст пациента до 18-ти лет.

Применения и дозы

Таблетки принимаются внутрь (пероральное использование) перед едой или между приемами пищи. Они должны проглатываться целиком. Для лучшего прохождения таблетки через пищевод ее можно запивать водой.

для взрослых

Лечебная рекомендуемая доза подбирается в зависимости от характера и тяжести инфекционного процесса:

  • Воспаление среднего уха – 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 10-14 дней.
  • Негоспитальное воспаление легких – 500 мг 1-2 раза в день, курс лечения варьирует в пределах 7-14 дней.
  • Хронический простатит у мужчин – 500 мг 1 раз в день 28 дней.
  • Инфекционный процессы в коже и мягких тканях – 250-500 мг 1-2 раза в день, 1-2 недели.
  • Рецидив бронхита, имеющего хроническое течение – 250-500 мг в течение 7-10 дней.
  • Инфекционные процессы в структурах мочевыделительной системы, имеющие неосложненное течение – 250 мг 1 раз в день в течение 3 дней.
  • Инфекционные процессы мочевыделительного тракта, которые имеют осложненное течение – 250 мг 1 раз в сутки, курс лечения от 7 до 10 дней.
  • Инфекция брюшной полости – 500 мг 1 раз в сутки, 1 неделю.

При нарушении функционального состояния почек рекомендуется коррекция дозировки препарата.

для детей

Лекарство не назначается детям.

для беременных и в период лактации

Исключается применение медикамента.

Побочные действия

На фоне использования медикамента возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Желудочно-кишечный тракт – понос, тошнота, рвота, реже развивается диспепсия, сопровождающаяся болями в животе, псевдомембранозный колит с кровянистой диареей.
  • Нервная система – головная боль, чувство беспокойства, спутанность сознания, периодическое головокружение, тремор рук, сонливость, редко развиваются судороги, парестезии, нейропатия, потеря обоняния, вкуса.
  • Сердечно-сосудистая система – синусовая тахикардия, редко бывает снижение артериального давления.
  • Органы чувств – нарушения зрения, вертиго, звон ушах, ухудшение слуха.
  • Дыхательная система – одышка, с неизвестной частотой регистрировался бронхоспазм и аллергический пневмонит.
  • Мочевыделительная система – снижение выведения креатина, в редких случаях регистрировалась острая почечная недостаточность.
  • Опорно-двигательный аппарат – боли в мышцах, суставах, слабость мускулатуры.
  • Инфекционные процессы – грибковые осложнения, появление устойчивых форм бактерий.
  • Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, зуд, крапивница, реже бывают некротические поражения кожи, фотосенсибилизация с повышенной чувствительностью к свету.
  • Кровь – лейкопения, эозинофилия, нейтропения, реже отмечалась панцитопения.
  • Метаболизм – отсутствие аппетита, гипогликемия.
  • Иммунитет – аллергические реакции в виде ангионевротических отеков, анафилактического шока.
  • Печень и желчевыводящие пути – гепатит, печеночная недостаточность, повышение активности печеночных ферментов и концентрации билирубина в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении препарата со следующими лекарственными средствами может изменяться фармакодинамика:

  • Циклоспорин – увеличение периода полувыведения.
  • Лекарственные средства, подавляющие моторику кишечника (антациды, содержащие соли магния, алюминия, сукральфат) – снижение выраженности лечебных эффектов препарата.
  • Теофиллин, нестероидные противовоспалительные средства – повышение судорожной готовности нервной системы.
  • Глюкокортикостероиды – увеличение риска разрыва сухожилий.
  • Гипогликемические препараты – существует вероятность развития гипергликемии или гипогликемии.
  • Циметидин, средства, снижающие канальцевую секрецию – замедление выведения левофлоксацина.

Особые указания

Перед началом приема таблеток следует обратить внимание на несколько особых указаний:

  • На фоне курса терапии важно проводить адекватную гидратацию организма пациента.
  • Рекомендуется избегать воздействия ультрафиолетового спектра света (солнечные лучи, солярий) на кожу.
  • Появление признаков развития псевдомембранозного колита (упорный понос) и воспаления сухожилий является основанием к немедленному прекращению применения препарата.
  • У пациентов с сопутствующим нарушением мозгового кровообращения существует риск развития судорог.
  • В период приема таблеток следует соблюдать особую осторожность при занятии деятельностью, требующей достаточной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой лечебной дозы медикамента развивается тошнота, эрозивное поражение слизистых оболочек полых структур желудочно-кишечного тракта, головокружение, приступы судорог, спутанность сознания. В этом случае проводится симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен, специфического антидота нет.

Условия хранения

Хранение должно проводиться в оригинальной упаковке, защищенном от света и влаги месте при температуре до +25° С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Аналоги

Структурный аналог препарата, который выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь, покрытые пленочной оболочкой. Препарат назначается для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину бактериями. Он предназначен только для взрослых людей и не назначается детям, а также беременным, кормящим грудью женщинам.

Таблетки, которые содержат левофлоксацин в дозировке 250 и 500 мг. Они назначаются при необходимости уничтожения бактериальных возбудителей различных инфекционных заболеваний. Препарат может использоваться только для взрослых людей. Он противопоказан детям, а также женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания.

Стоимость Глево составляет в среднем 1240 рублей. Цены колеблются от 34 до 3950 рублей.