Алпразолам – инструкция по применению, отзывы, отмена, аналоги

ТОП 8 доступных аналогов и заменителей препарата Алпразолам

Алпразолам представляет собой медикамент средней длительности действия на основе алпразолама, относящийся к фармакологической группе бензодиазепинов. Сегодня аптеки предлагают большой выбор аналогов Алпразолама, идентичных по структуре или механизму действия, поэтому при необходимости ему вполне можно подобрать замену.

Показаниями к применению средства являются:

  1. Тревожные расстройства.
  2. Напряжение и беспокойство.
  3. Нарушения сна (его ухудшение и бессонница).
  4. Панические расстройства.
  5. Старческий и наследственный тремор.
  6. Неврозы.

Препарат оказывает миорелаксирующее, снотворное и седативное действие, благодаря чему снимается эмоциональное напряжение, увеличивается длительность сна, сокращается количество пробуждений среди ночи, ослабляется тревога и страх. Как правило, дозировка Алпразолама для взрослых составляет 0,25-0,5 мг три или два раза в сутки. Максимальная суточная доза, разделенная на несколько приемов – 4 мг. Снижать и повышать дозировку необходимо постепенно.

В начале лечения возможно проявление побочных эффектов, которые проходят по мере привыкания организма. К опасным нежелательным действиям можно отнести развитие привыкания к средству при длительном использовании, уменьшение массы тела, судороги и расстройства восприятия.

Во время лечения Алпразоламом запрещено принимать алкоголь, другие психотропные средства, противосудорожные медикаменты и препараты, угнетающие дыхание и ЦНС. Нельзя принимать лекарственное средство во время беременности и в период лактации, также запрещен прием средства детям до 18 лет, а также при:

  • коме;
  • шоке;
  • предрасположенности к глаукоме;
  • отравлении алкоголем и анальгетиками;
  • прогрессирующей дыхательной недостаточности.

Стоимость медикаментов

Расценки на лекарство могут отличаться в зависимости от региона страны, аптеки, фирмы-производителя и количества таблеток в упаковке. Сравнительная таблица представляет среднюю цену на Алпразолам и его аналоги.

Название медикаментаДозировка активного компонента в 1 таблетке/капсуле (мг)Средняя цена в рублях
Алпразолам0,25 или 1700
Хелекс0,25; 0,5; 1650
Ксанакс0,25700
Золомакс0, 25 или 1800
Неурол0, 25 или 1900
Алпрокс0,25; 0,5; 1700
Нозепам1094
Реланиум5200
Спитомин5 или 10200

Структурные аналоги

Лекарства, действующим компонентом которых также является алпразолам, представлены в аптеках в широком ассортименте. Все они имеют примерно одинаковую стоимость.

Хелекс

Хелекс представляет собой сильнодействующий препарат, который снижает возбудимость подкорки головного мозга, способствует устранению страха, а также оказывает противосудорожное, седативное, микрорелаксирующее и снотворное действие. После применения Хелекса наблюдается значительное ускорение засыпания и увеличение длительности сна без пробуждений. Хелекс можно использовать только по назначению врача при следующих состояниях:

  1. Бессонница.
  2. Тревожность и страх.
  3. Депрессия, причиной которой стали серьёзные соматические заболевания.
  4. Алкогольная абстиненция.

Первичная доза составляет 0,5 мг трижды в сутки и постепенно увеличивается до 4 мг, принимается дважды или трижды в день. Для пожилых людей рекомендовано начинать лечение с 0,25 мг и постепенно увеличивать количество принимаемого средства до 0,75 мг, принимая препарат 2-3 раза в сутки. Людям с задержкой умственного развития назначают от 0,5 до 1 мг в день. Терапия продолжается 6 месяцев, а в случае панических расстройств – 8.

Хелекс нельзя принимать при:

  • наличии у пациента склонности к суициду;
  • глаукоме;
  • эпилепсии;
  • тяжелой депрессии;
  • дефиците лактазы.

Медикамент не назначают до 18 лет, а также беременным и кормящим грудью женщинам. С особой осторожностью лекарство нужно применять людям с психозом, патологиями головного мозга, склонностью к развитию зависимости от лекарств и гипопротеинемией.

Лечение Хелексом может повлечь за собой возникновение побочных действий, среди которых:

  • головная боль;
  • увеличение или уменьшение массы тела;
  • дрожь конечностей;
  • нарушения памяти;
  • аллергические реакции;
  • спазмы мышц;
  • тошнота;
  • нарушение функционирования печени и почек.

Ксанакс

Ксанакс относится к противосудорожным и миорелаксирующим препаратам, и показан при:

  1. Неврозах и чувстве тревоги.
  2. Ухудшении сна.
  3. Потере интереса к привычным занятиям вследствие реактивного депрессивного состояния.
  4. Приступах паники.
  5. Алкогольном абстинентном синдроме.
  6. Ухудшении способности к обучению и познавательной деятельности.

Курс лечения таблетками Ксанакса должен устанавливаться врачом. Доза отличается в зависимости от заболевания и состояния пациента. Так, при тревоге рекомендуется принимать от 0,25 до 0,5 мг в сутки по три раза в день. Для терапии депрессии и панических расстройств необходимо принимать по 0,5 мг трижды в день. Пожилым пациентам и людям с ослабленным здоровьем не назначают больше 0,25-2 мг по три раза в сутки. Увеличивать дозу при необходимости и снижать ее, заканчивая лечение, нужно постепенно.

Лечение Ксанаксом противопоказано при беременности, детям до 18 лет и индивидуальной непереносимости препарата. С осторожностью и в минимальных дозах лекарство назначают пациентам с болезнями щитовидной железы. Побочными действиями от применения средства могут стать:

  • головная боль и головокружение;
  • нарушение координации;
  • сонливость;
  • расстройства зрения;
  • агрессивное поведение;
  • развитие привыкания к медикаменту.

Золомакс

Лекарство представляет собой таблетки пролонгированного действия. Оказываемый ими эффект направлен на улучшение следующих состояний:

  1. Напряжение и беспокойство.
  2. Соматические нарушения.
  3. Ухудшение сна.
  4. Тремор.
  5. Раздражительность.
  6. Тревожность, вызванная депрессией.

Золомакс принимается перорально независимо от приемов пищи дважды или трижды в сутки. Минимальные и начальные дозы совпадают с дозировками вышеописанных аналогов. Самая высокая доза – 10 мг, может быть назначена только при панических расстройствах. В отличие от упомянутых ранее аналогов, длительность цикла терапии Золомаксом не превышает 3 месяцев, ввиду быстрого привыкания организма к лекарственному препарату.

С началом лечения Золомаксом связан ряд побочных эффектов:

  • усталость и сонливость;
  • нездоровое усиление физической и двигательной активности;
  • бессонница;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • слюнотечение;
  • сухость в ротовой полости;
  • озноб.

Препарат противопоказан при беременности. Золомакс также не используется при:

  • коме;
  • глаукоме;
  • лечении снотворными препаратами и анальгетиками;
  • тяжелой депрессии;
  • дыхательной недостаточности.

Неурол

Неурол относится к фармакологической группе анксиолитиков, и оказывает противосудорожное, снотворное и антидепрессивное действие. Медикамент назначается при:

  1. Неврозе.
  2. Фобиях.
  3. Реактивной депрессии, которая сопровождается тревогой.
  4. Эмоциональных расстройствах.

Противопоказания к использованию Неурола:

  1. Беременность и период лактации.
  2. Глаукома.
  3. Детский возраст.
  4. Заболевания, связанные с дыхательной недостаточностью.
  5. Нарушения мозгового кровообращения.

Минимальная доза – 0,25-0,5 мг — может быть повышена до 10 мг в случае панических расстройств. В начале терапии возникают нежелательные эффекты, которые постепенно прекращаются в течение лечения:

  • быстрая утомляемость;
  • потеря массы тела;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Алпрокс

Данный структурный аналог Алпразолама показан для терапии депрессии, уменьшения чувства тревоги и купирования приступов паники. Начальная дозировка равна дозе вышеописанных средств. Максимально возможное количество применяемого средства в сутки – 6 мг. Лекарственное средство применяется перед сном, но при использовании максимальной дозы приемы должны быть дробными. Недопустимы резкая отмена лекарства или принятие количества таблеток, превышающих норму, за один раз. Проходя лечение препаратом, пациентам необходимо воздержаться от употребления алкоголя.

Алпрокс может вызвать нежелательные эффекты:

  1. Заторможенность.
  2. Слабость.
  3. Психоз.
  4. Раздражительность.
  5. Головную боль.
  6. Галлюцинации.

Лекарственный препарат не назначается беременным женщинам, кормящим матерям и пациентам до 18 лет. С осторожностью Алпрокс назначают людям, чья деятельность требует высокой концентрации внимания и связана с управлением транспортом.

Заменители по действию на организм

Среди эффективных аналогичных по действию средств, разработанных на основе других активных компонентов, можно назвать Нозепам, Реланиум, Спитомин.

Нозепам

Данное средство на основе оксазапма представляет собой транквилизатор, оказывающий седативное, снотворное и противосудорожное действие. Благодаря оказываемому анксиолитическому действию, препарат эффективно уменьшает эмоциональное напряжение, ослабляет страх и тревогу. Медикамент слабо влияет на симптомы психотического генеза, редко устраняет аффективную напряженность и бредовые расстройства. Основные показания к приему представлены:

  1. Неврозами и неврозоподобными состояниями.
  2. Раздражительностью.
  3. Вегетативной лабильностью.
  4. Быстрой утомляемостью.
  5. Проблемами со сном.

Нозепам применяется перорально, независимо от приема пищи. Начальная доза, применение которой нужно разделить на 2-3 раза, равна 10 мг. Постепенно количество принимаемого лекарства увеличивается до 30 мг. Амбулаторное лечение допускает прием от 30 до 50 мг, а стационарное – до 120 мг в день. Продолжительность терапии устанавливается врачом. Средняя длительность лечения – от 2 до 4 недель.

Лечение Нозепамом может вызвать ряд побочных эффектов:

  • подавленность;
  • раздражительность;
  • суицидальные наклонности;
  • усиление тревожности;
  • вспышки агрессии;
  • изжога;
  • тахикардия.

Нозепам противопоказан при миастении, коме, шоке, обструктивной болезни легких, лечении анальгетиками, глаукоме и тяжелой депрессии. Лекарство не принимают дети и беременные женщины. В случае необходимости использования препарата в период лактации, от грудного вскармливания придется отказаться.

Реланиум

Данный аналог Алпразолама на основе диазепама выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Оказывает седативное и миорелаксирующее действие, назначается при:

  1. Невротических расстройствах с проявлением тревоги.
  2. Абстинентном синдроме при алкоголизме.
  3. Эпилептических припадках.
  4. Повышенной возбудимости.
  5. Судорожных состояниях.

Реланиум медленно вводится в крупную вену со скоростью 5 мг в минуту. От 10 до 20 мг препарата может выть введено для купирования психомоторного возбуждения, лечения эпилептического статуса и спазма скелетных мышц. Ввиду того, что средство используется в педиатрической практике, детям назначают следующие дозы:

  • 0,1-0,3 мг/кг до предельного показателя в 5 мг для новорожденных;
  • 1 мг каждые 2-5 минут до максимального показателя в 10 мг для детей от 5 лет.

Прием Реланиума противопоказан при:

  1. Коме.
  2. Шоке.
  3. Алкогольной или наркотической зависимости в анамнезе.
  4. Периоде грудного вскармливания.
  5. Беременности.
  6. Интоксикации алкоголем.
  7. Дыхательной недостаточности.
  8. Младенческом возрасте до 30 дней.

Спитомин

Спитомин на основе буспирона является антидепрессивным и анксиолитическим препаратом. Медикамент оказывает антидепрессивное действие, но в отличие от описанных выше средств, он не обладает седативными, миорелаксирующим и противоэпилептическим эффектами. Спитомин показан при:

  1. Паническом и депрессивном расстройствах.
  2. Синдроме вегетативной дисфункции.

Противопоказания к использованию лекарственного средства:

  1. Непереносимость его компонентов.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Глаукома.
  4. Период лактации.
  5. Беременность.
  6. Возраст до 18 лет.

Спитомин производится в таблетированной форме. Начальную суточную дозу принимаемого препарата в 15 мг нужно разделить на 2-3 приема. Постепенно дневная доза повышается до 20-30 мг. Максимальная доза для приема за день – 60 мг.

Спитомин переносится хорошо, и перечисленные ниже побочные эффекты возникают в начале лечения, и в скором времени проходят:

  • боль в груди;
  • обморок;
  • головокружение;
  • апатия;
  • шум в ушах;
  • тошнота.

Чем заменить апразолам

#1 Кошка

  • Пользователи
  • 21 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Владивосток
    • Интересы: Музыка, литература

    Здравствуйте! Больше 4 лет я принимаю алпразолам, назначенный мне пожизненно (мне 45, диагноз ипохондрия, депрессия с фобическим компонентом, ПА).
    В Приморский край поставки этого препарата прекратились. Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить алпразолам? Сибазон (табл.) мне не подходит (плохо действует на ЖКТ).

    #2 AlexVito

  • Врачи
  • 546 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: Эймс
    • Интересы: психиатрия, неврология

    По-хорошему, врачей, назначающих бензодиазепиновые транквилизаторы с мощным зависимым потенциалом более чем на 4 недели, еще и в качестве монотерапии в рамках лечения указанных Вами диагнозов, нужно либо дисквалифицировать, либо, как минимум, принудительно посылать на курсы повышения квалификации.

    Лечение у Вас симптоматические, мало того, в долгосрочной перспективе способствующее дальнейшему развитию заболевания.

    Бесплатные консультации при условии очного наблюдения у врача невролога либо психиатра / Primum non nocere

    #3 Кошка

  • Пользователи
  • 21 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Владивосток
    • Интересы: Музыка, литература

    Понятно, спасибо. Алпразолам, назначенный неврологом, снимал мне спазмы в ЖКТ, хоть ненадолго.
    Мне выписал другой невролог Циталопрам, он у меня есть, но я пока не начинала его принимать (опасаюсь побочек со стороны ЖКТ). Циталопрам можно принимать вместо Эсциталопрама? А какой нормотимик Вы бы порекомендовали?
    На сегодня у меня жалобы: спазмы и боли в ЖКТ (гастроэнтеролог говорит, что это дискинезия желудка), усталость, апатия, нет сил.

    #4 AlexVito

  • Врачи
  • 546 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: Эймс
    • Интересы: психиатрия, неврология

    Циталопрам неплохой препарат, но склонен вызывать рвоту, – это его основной побочный эффект, и основание для исключения одного из энантиомеров из формулы, и вычленения только S-циталопрама (откуда и название самого Эсциталопрама). А это важный момент особенно, исходя из Ваших опасений по побочкам со стороны ЖКТ.

    При психо-эмоциональном стрессе одним из первых по соматической (соматоформной) части берет на себя именно желудок, поэтому не исключено, что купировав Ваши основные жалобы, в этом плане все так же улучшится. Учитывая еще, что в этом эффективен Алпразолам, как анксиолитик.

    Поэтому это может быть связка Эсциталопрам 15-20 мг + Амисульприд 50-100 мг, к примеру. Этого вполне может хватить. Обратитесь к тому неврологу, что выписывал Циталопрам по поводу данной схемы для выписки назначения.

    Бесплатные консультации при условии очного наблюдения у врача невролога либо психиатра / Primum non nocere

    Читайте также:  Аксоглатиран фс – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

    #5 Кошка

  • Пользователи
  • 21 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Владивосток
    • Интересы: Музыка, литература

    Спасибо за ответ.

    #6 Кошка

  • Пользователи
  • 21 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Владивосток
    • Интересы: Музыка, литература

    В наших аптеках нет эсциталопрама (российского препарата), есть элицея, ципролекс, селектра и ленуксин (препараты иностранного производства, с тем же действующим веществом).
    Уважаемый доктор, какой из этих четырех наименее безопасен в плане побочек, особенно со стороны ЖКТ? По своему опыту и опыту других знаю, что несмотря на то, что действующее вещество одинаковое,препараты разных стран и даже производителей по-разному переносятся: одни лучше, другие хуже.

    #7 AlexVito

  • Врачи
  • 546 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: Эймс
    • Интересы: психиатрия, неврология

    Что касается Эсциталопрама, то оригинальный его бренд это Ципралекс, что можно рассматривать в первую очередь. Далее я не припоминаю никаких жалоб на качество Селектры, – это второй вариант.

    Амисульприд заменить нормотимиком можно, но это уже будет другая история. Если в анамнезе присутствуют частые обиды, мнительность, то можно рассматривать нормотимик Ламотриджин в дозировке 50-100 мг. Дело в том, что Амисульприд обладает очень хорошим влиянием на психосоматические проявления заболевания, что Вам и на руку.

    То, что Алпразолам является единственным из бензодиазепиновых транквилизаторов, обладающим антидепрессивным действием, это правда. Но это не повод использовать его в качестве основной линии терапии. Зависимость у него физическая есть, и весьма серьезная. Дело в том, что за отсутствием возможно применять его в общей практике в РФ, у многих неврологов и психиатров мало фактического опыта его применения, поэтому может сложиться ложное представление о его безопасности.

    Заменить его на Хлордиазепоксид (Элениум) можно, но, как Вы и указали, до полноценного начала действия антидепрессанта.

    Бесплатные консультации при условии очного наблюдения у врача невролога либо психиатра / Primum non nocere

    #8 Кошка

  • Пользователи
  • 21 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Владивосток
    • Интересы: Музыка, литература

    Спасибо большое, доктор!
    Извините, может быть вопрос некорректный, но я опасаюсь серотонинового синдрома. Есть ли вероятность его возникновения при приеме АД (Селектры) в дозах, предписанных врачом? Не может ли отрицательно повлиять длительный прием алпразолама на серотониновый обмен при приеме мною андидепрессанта?

    #9 AlexVito

  • Врачи
  • 546 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: Эймс
    • Интересы: психиатрия, неврология

    Нет, совместный прием Алпразолама и Эсциталопрама не может привезти к серотониновому кризу, – это два разных препарата из разных категорий.

    Бесплатные консультации при условии очного наблюдения у врача невролога либо психиатра / Primum non nocere

    #10 Кошка

  • Пользователи
  • 21 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Владивосток
    • Интересы: Музыка, литература

    Простите, забыла задать еще один вопрос касательно взаимодействия препаратов. Я принимаю постоянно ИПП (Омепразол, рабепразол и т.п.). Совместимы ли они с Эсциталопрамом? с Элениумом?

    Гастроэнтеролог посоветовала мне Адаптол. Скажите, пожалуйста, это препарат может помочь в моей ситуации?

    Алпразолам

    Антидепрессивный препарат Алпразолам оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

    Показания к применению:
    Показаниями к применению препарата Алпразолам являются: тревожные состояния и неврозы с тревогой, напряжением, беспокойством, раздражительностью, ухудшением сна, соматическими нарушениями; тревожность, связанная с депрессией (в составе комплексной терапии); панические расстройства (лечение); тремор (старческий, эссенциальный); бессонница.

    Способ применения:
    Принимать Алпразолам внутрь, 2-3 раза в день независимо от приема пищи. Дозы подбирают в зависимости от выраженности синдрома, индивидуальной чувствительности больного и его реакции на препарат. Начинают с минимальных доз (0.25-0.5 мг/сут) с последующим повышением сначала в вечерние, а затем и в дневные часы. Пожилым и ослабленным больным – 0.25 мг 2-3 раза в сутки. Дальнейшее повышение дозы (до 0.5-0.75 мг/сут) проводят с осторожностью при хорошей переносимости препарата. При тревожных состояниях, беспокойстве начальная суточная доза составляет 0.75-1.5 мг и может быть повышена до 3-4.5 мг/сут. При панических расстройствах – 0.5 мг 3 раза в сутки, суточная доза может достигать 3-6 мг, высшая суточная доза – 10 мг. Длительность назначения алпразолама – от нескольких дней (при остром состоянии страха) до 3 мес.

    Из-за возможности развития лекарственной зависимости более длительное непрерывное назначение препарата не рекомендуется. При необходимости прекращения терапии дозу снижают постепенно на 0.5 мг каждые 3 дня (резкое прекращение терапии может вызвать обострение тревоги и страха).

    Побочные действия:
    Побочные действия от применения препарата Алпразолам могут возникнуть со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушение функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко – нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром “отмены” (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко – острый психоз).Передозировка. Симптомы (прием 500-600 мг): сонливость, спутанность сознания, снижение рефлексов, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

    Противопоказания:
    Противопоказаниями к применению препарата Алпразолам являются: гиперчувствительность, кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками, снотворными и психоактивными ЛС; тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность; тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).C осторожностью. Печеночная недостаточность, ХПН, церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

    Беременность:
    Применение Алпразолама в период беременности и кормления грудью противопоказано. Перед началом терапии алпразоламом у женщин детородного возраста следует исключить беременность и подобрать надежное контрацептивное средство. При наступлении беременности во время лечения алпразоламом следует обратиться к врачу, который предложит схему отмены препарата и оценит возможные риски для плода.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном назначении антипсихотических (нейролептических), противоэпилептических или снотворных ЛС, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола и ЛС для общей анестезии. Ингибиторы микросомального окисления ферментов печени повышают, а индукторы снижают концентрацию Алпразолама в плазме (возможно изменение эффективности алпразолама). Алпразолам может усиливать выраженность снижения АД на фоне гипотензивных ЛС. При одновременном назначении с клозапином возможно усиление угнетения дыхания. Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Может повышать токсичность зидовудина.

    Передозировка:
    При передозировке препарата Алпразолам возможно развитие спутанности сознания, сонливости, ухудшения координации движений, нистагма, снижения рефлексов, расстройства речи, артериальной гипертензии, а также коматозного состояния. При передозировке алпразолама показано промывание желудка и назначение энтеросорбентных средств (с целью снижения абсорбции алпразолама). При необходимости проводят мероприятия и терапию, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы. При проведении терапии передозировки в условиях стационара показано введение флумазенила.

    Условия хранения:
    Препарат Алпразолам следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 30 градусов С. Алпразолам рекомендуется защищать от действия прямых солнечных лучей. При соблюдении правил хранения Алпразолам годен в течение 5 лет после выпуска. Препарат Алпразолам относится к списку №1 сильнодействующих средств.

    Форма выпуска:
    Таблетки Алпразолам по 10 штук в блистерных упаковках, в пачку из картона вкладывают 5 блистерных упаковок.
    Таблетки Алпразолам по 50 штук в полимерных банках, в пачку из картона вкладывают 1 полимерную банку.

    Состав:
    1 таблетка препарата Алпразолам 0,25 содержит: Алпразолама – 0,25 мг;
    дополнительные ингредиенты, включая сахар молочный.
    1 таблетка препарата Алпразолам 1,0 содержит: Алпразолама – 1 мг;
    дополнительные ингредиенты, включая сахар молочный.

    Дневной транквилизатор Алпразолам — отзывы

    Отрицательные отзывы

    Люди добрые как я раньше не прочитала про этот препарат это ужас сначало все было хорошо помогало но меня насторожило что у меня зашкаливал пульс утром я вставала будто не спала и я это вообще или не я,месячные пошли на 5 дней раньше когда у меня все срок в срок!лечилась от панических атак теперь не знаю что делать самочувствие ужасное!

    Преимущества: улучшается сон

    Недостатки: привыкание, возвращение симптомов, побочные действия

    Любой стресс у меня сопровождается чувством сильной тревоги, накатывает депрессия и приходит ощущение того, что я в каком-то тупике. Раньше пыталась самостоятельно выходить из таких ситуаций, но со временем поняла, что лучше прибегнуть к медикаментозной помощи, чтобы не мучить ни свой организм, ни себя, ни близких. У меня есть свой список проверенных препаратов, но однажды по рекомендации фармацевта приобрела Алпразолам. Единственным положительным моментом применения Алпразолама является улучшение качества сна, в остальном, это тихий ужас! Чувствовала себя вареным овощем. На замену тревожности и напряженности пришли полнейшая расфокусировка и неспособность четко мыслить и действовать. Постоянно хотелось спать. После отмены препарата появились проблемы с засыпанием.Периодически возникали тошнота и головокружения. Со временем все встало на свои места, включая и чувство тревожности.

    Преимущества: Быстро успокаивает, усыпляет

    Недостатки: Недолгое действие, делает тебя

    Алпразолам очень быстро действует – истерика отпустила меня уже спустя 20 минут. Эмоции все стихли, не хотелось реветь и крушить всё вокруг. Но спокойствием это не назовешь. Я стала заторможенной, голова перестала соображать, мысли начали путаться. Чувство усталости, сонливости были очень сильными, кружилась голова. Так и лежала, встать сил не было, и аппетит исчез. Но это продлилось всего 4-5 часов. Потом тревога и страх вернулись с удвоенной силой. Пришлось в день по 3 таблетки пить. Через 4 дня начались судороги, руки стали подрагивать, не могла говорить, не путая слова. Продержалась ещё пару дней, но ходила вся отёкшая, а сердце неровно билось. Убоялась, перестала пить. В тот же день лишилась сна, истерическое настроение вернулось, в голову нехорошие мысли полезли. Стало понятно, что лечебного эффекта у препарата нет, привыкание он вызывает быстро, и синдром отмены у него мощный.

    в аптеках альпрозалам есть-но мне не очень понравился он-сейчас пью мезапам-олдовые транки мне больше нравятся,чем альпрозалам

    Недостатки: вызывает привыкание, вызывает сонливость, нарушает менструальный цикл, ужасные побочки!

    Пишу в надежде, что мой отзыв спасет кого-то от приема этого препарата. Если бы я только знала, что такое “синдром отмены” ранее, я бы обратила внимание на это словосочетание в инструкции к Алпразоламу, в Побочных эффектах. Да, меня мучило ВСД (головокружение, слабость), поэтому мне и посоветовали обратиться к психотерапевту. Он с удовольствием выписал мне этот транк, и сказал, что он поможет обязательно. Я привыкла доверять врачам, пила почти 3 недели по 1 таб. в день. Головокружения мои слегка уменьшились, но появилась очень сильная сонливость, я буквально падала в кровать сразу после работы, и вставала не выспавшаяся. Прекращала пить таблетки постепенно, как и сказал врач, но меня это не спасло! С каждым днем после отмены последней четвертушки мои симптомы, которые были ДО приема Алпрозалама, нарастали, и к 11 дню достигли такого уровня, что я начала думать, что это конец! Люди! Страшный наркотик! У меня была настоящая ломка! Пульс зашкаливал! Полная раскоординация движений! Я ползала до туалета на четвереньках! Всё, что было ДО, казалось мне детским лепетом, все те головокружения, которые у меня были ДО – были всего лишь легким головокружением! Подумайте, прежде чем начать принимать этот препарат. Да, кто-то пьет его и постепенно выходит, и ничего! Но, кто знает, как это будет у вас! Я потеряла работу! Потому что больше работать я не могла! Я до сих пор до конца не отошла. Врачи не хотят признавать, что виной всему этот препарат! Но я это знаю. Моя жизнь разделилась на две части- ДО приема Алпрозолама и ПОСЛЕ.

    Читайте также:  Лактобактерин — инструкция, отзывы, применение

    А я считаю, что этот препарат все таки тяжеловат, и принимать его можно только под контролем специалиста. Когда нервы сдают, принимаю Биотредин. Этот препарат натуральный, привыкания не вызывает, а эффект ощущаешь уже через десяток минут. Становишься более собранной, голова проясняется. В общем можно жить дальше.

    я хотела бы поделиться,с теми кто еще не сталкивался с Апрозоламом. У меня было пред инфарктное состояние,постоянное чувство тревоги и страха врачи назначили этот препарат,реакция была ужасающая.Я как в тумане ни чего не помнила несла бред,муж наблюдавший за мной в первый день приема сразу запретил.Сказал,что его это пугает.отправились вновь по врачам.После чего отменили.Но страх и беспокойство не проходили.Скажу честно покупала после этого элементарные успокоительные как Новопассит.,Валокардин.И естественно смена обстановки,муж всячески поддерживал,пытался отвлекать,а после приема этих препаратов решили попробовать самим научиться себя контролировать.И на самом деле все тьфу-тьфу прошло.С сердцем конечно есть проблемки но не такие как раньше.Так что будьте осторожнее с приемами новых препаратов.Здоровья вам

    Лично на меня не оказал положительного действия

    Около года назад ощутила на себе все проявления депрессии. Состояние было ужасное. Страшная бессонница, раздражительность, апатия и еще множество симптомов.

    За период лечения этого заболевания пришлось принимать множество психотропов. По причине индивидуальной непереносимости, почти все психотропные средства приходилось отменять. Одним из таких препаратов был Алпразолам.

    Положительного действия от лечения я на себе не ощутила. Через 2 недели применения, пришлось отменить прием из-за побочных действий. Сразу же после начала лечения начала сильно кружиться и болеть голова, нарушилась координация, был сильнейший тремор по всему телу, сильно замедлилась реакция, не могла сконцентрироваться ни на чем. В общем ходила как во сне и постоянно тресло. Но повторюсь, на меня почти все психотропы действуют подобным образом. В общем вылечиться с помощью Алпразолама мне не удалось.

    Не советую начинать прием подобных препаратов, ведь не зря они продаются по рецептам, а в случае с Алпразолам, вообще относятся к списку психотропных средств, оборот которых ограничен и находится под особым контролем. Прежде, чем применять психотропы, попробуйте сначала вылечиться без них, например психотерапией.

    Общее впечатление: Недорогое противотревожное средство

    С алкоголем категорически нельзя, причем алкоголь нельзя пить, как минимум еще 2 недели после окончания приема алпразолама. Пока он польностью из организма не выйдет. Алпразолам многократно усиливает действие алкоголя, как угнетающее на ЦНС, так и токсичное на печень. Если перебрать, утром можно и не проснуться, есть много прецедентов.

    Нейтральные отзывы

    Скажыте пожалуйста я пила 10 сразу чтобы успакоица мне зделали быстро зделали капельницы это апасно может быть для здоровья чувствую себя уставшие все болит

    Я читаю про алпрозалам и мне уже хорошо . Принимаю редко, когда не помогает валерьянка афабазол и почее, по 1/4 и просто имея с собой баночку с четвертинками , уже легче когда накрывает па .

    Помогать-то помогает, но тормозом становишься конкретным! Лучше всего запивать его кофе. Не так чувствуется резкий удар по мозгам. Вообще, кофе приходится пить постоянно при приёме. А ведь сам по себе терпеть его не могу.

    Препкрасно устраняет симптоматику ПА, и сопутствуещие ей соматические расстройства. Но как любой транквилизатор бензодиазепиновой группы может вызвать зависимость!

    У меня клаустрофобия. Я очень сильно боюсь закрытых пространств. Никогда не езжу в лифтах и не захожу в маленькие комнаты. Однажды пришлось подниматься в лифте на 21 этаж. Другого выхода не было. Так у меня чуть припадок не случился. Доктора мне прописывали препарат Алпразолам. Это препарат, который уменьшает эмоциональные раздражения. Также он оказывает снотворное действие. После него очень крепко засыпаешь и крепко спишь. Но помимо этого я хожу к психологу. Это, я считаю, более действеннее, чем принимать таблетки. Я пытаюсь бороться со своими страхами с помощью советов психолога. Да, это тяжело, но побороть страх – это надо его пережить и почувствовать, что ты способна это сделать. Но в целом препарат не плохой, он успокаивает.

    долго жила в штатах. принимала алпразолам, а там половина страны на таких таблетках сидят, года 4. Сойти с них было ОЧЕНЬ нелегко. Думала, что помешаюсь. Все было хорошо, жиоа долго без них, но как только начались проблемы в семье(смерть брата, болезнь мамы и тд) паник атаки вернулись. так что все зависит от наличия спокойствия в жизни.

    быстродействие и эффективность

    Отличное противотревожное средство. У меня были большие проблемы – частые панические атаки, тревога, депрессия, замкнутость. Но средство под названием алпразолам замечательно помогло мне справиться с паническими атаками и прочими симптомами, за что очень благодарен моему психологу. Действие наступает быстро, мягко и эффективно.

    Знакомые тоже очень хорошо отзываются о нем. За исключением сонливости, я не заметил других побочных эффектов.

    Пить его можно в зависимости от состояния и вашей индивидуальной чувствительности к этому препарату. Лично я принимал его по таблетке перед сном. Заодно это очень помогало мне с моей затянувшейся бессонницей, от которой я очень мучился долгое время.

    В любом случае перед его употреблением надо проконсультироваться с вашим лечащим врачом, психологом или психиатром.

    Очень надеюсь, что данный препарат может вам, так же, как он помог мне. Теперь я совершенно спокоен, сплю хорошо, и физически тоже чувствую себя превосходно.

    Советую очень, но только не злоупотребляйте им, поскольку возможна физическая и психологическая зависимость.

    У меня была сонливость от него. Но таблетки помогают.

    Привыкание вызывают вроде, как и другие из той же группы (производные бензодиазепина).

    Пил недолго, привыкнуть не успел.

    Алпразолам – божественный дневной транк; моментально снимает ПА, любые тревоги и неврозы, тремор. Я его стараюсь пить только в крайних случаях.

    Фишка в том, что как уже было подмечено выше – главное, чтобы он был оригинальным (от Pfizer).

    От всякого Гриндекса и “Органики” реально побелка какая-то.

    Главный минус пожалуй, это то что он категорически не совмещен с этанолом. Куча людей передохло, пытавшихся замиксовать Ксанакс и алкаху (привет Уитни Хьюстон, Хит Деджер и т.д.)

    Да нормальные таблетки. Я пила больше полугода. Потом правда сходила постепенно уменьшая на 1/4 раз в 3 дня. Сейчас пью очень редко (обычно если знаю что предстоит стрессовая ситуация). Могу месяца 3 не пить вообще. 50 таблеток хватает на 3 года.

    Положительные отзывы

    чуж все это про отрицательные эфекты я транквилизаторы уже 30 лет пью конечно умеренно сейчас воопще очень редко раньше был такой препарат апаурин похожие дейсвия с алпрозоламом конечно он у всех по разному действует но из всех на меня лучше подействовал алпрозолам а их было много за 30 лет конечно новичкам надо начать по 0.25 мг и не злоупотреплять только экстрено и тогда не будеш чувствовать себя овощем однозначно хороший препарат устраняет страх улучшает апетит стоит принимать однозначно но не курсами только при приступах надо давать организму побольше самому бороться иначе всю жизнь на калесах будете! всем здоровья и помните страха нет мы его сами создаем))

    Меня устраивает именно XANAX, не знаю , как и в каких дозах его пьёте, для снятия тревоги достаточно 0,5 таблетки в 1мг. Этот препарат не для постоянного применения, а как скорая помощь при стрессе, паники, фобии, моментальный эффект. Если его пить месецами , то конечно будет привыкание и синдром отмены. Мера господа, мера во всём, и здравый смысл, тогда лекарство будет приносить пользу.

    Я страдала ПА почти 15 лет. Они на до мной издевались по несколько раз в сутки. Хотела даже с балкона сигануть. Лежала несколько раз в неврологии. Давали фенозепам и анаприлин. Пока принимала таблетки все было ок. Выписали и назначили анаприлин и алпрозолам на ночь. Но я боялась привыкания и опять начала сходить с ума. Посещала и психотерапевтов и много всяких шарлатанов. Результатов ноль. А потом попала к толковому неврологу и она мне посоветовала пить алпрозолам и анаприлин не дожидая приступа маленькими дозами четвертинку алпрозалама и половинку анаприлина 10 мг и я стала оживать. Ну конечно бывает еще иногда после стрессов всякое, но не каждый же день. Дура была, что боялась сразу их принимать, может была бы уже полноценным человеком, а так все запущено за 15 то лет.

    В наше время осталось очень мало людей с уравновешенной психикой. Психи, в той или иной степени практически все, в том числе и я. От стрессовых ситуаций спасаюсь именно при помощи алпразома. Принимаю их не регулярно, а при необходимости. Наибольшая длительность безпрерывного приема препарата составляла почти три месяца. Сейчас пью очень редко, если знаю что предстоит стрессовая ситуация. Одной упаковки хватает на целый год.

    Преимущества: Помогает при депрессии.

    Недостатки: Может вызвать привыкание.

    После аварии пришлось провести два тяжелых месяца с ногой в гипсе и депрессией. Лежал дома и мучился от своей беспомощности. Меня навещали друзья и родственники, но мне не хотелось никого видеть, а только лежать с закрытыми глазами. Жена, попросила лечащего врача, назначить мне какой-то антидепрессант. Мне выписали Алпразолам, правда жена мне не сразу сказала об этом, а дней через десять, когда мне стало полегче на душе, а до этого я просто пил, все, что мне давали. Мне стало легче справляться с неприятными мыслями и депрессией. Принимал таблетки около двух месяцев, на втором уменьшив дозу до 0,1 мг. Когда мне сняли гипс и я начал потихоньку ходить, перестал пить Алпразолам, что бы не было привыкания и перешел на поливитамины. Препарат снимает депрессию, но может вызвать зависимость при отмене.

    алпразолам хорошие таблетки. я на фоне стресса долго не могла спать. он хорошо снимает стресс,хорошо засыпаю, но хотелось бы найти что нибудь безопаснее,выписали фенозепам, но это по моему равносильные.настойки не помогают,а вообще думаю что время лечит,может станет легче и без таблеток.я еще не привыкла пью всего неделю

    У меня диагноз ” Панические атаки”, три года кошмара, “скорая за скорой”, куча врачей. Сейчас почти как год пью алпразолам ( от меньшего к большему), сейчас суточная доза 1,5 таб., скоро идти на уменьшение дозы, очень довольна лечением, жизнь прекрасна и не каких заторможенных реакций))) ( плюс витамины, мексидол). Надеюсь спокойно (постепенно) к лету забуду про это заболевание.За весь курс лечения не каких побочных и вызова скорой)) Это Лично мой опыт. Посмотрим, что дальше.))

    Читайте также:  Даклинза – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

    Отличная вещь. Это лекарство для того момента, когда совсем невыносимо. Спишь замечательно. Днем я его не принимала, так как вводил в сонное состояние. Привыкание некоторое есть, но лично у меня никакого синдрома отмены не было. Как закончился курс – никаких проблем не было. Засыпала после успокоительного чай или настоя валерьяночки. Не так быстро, зато безопасненько.

    Мне Алпразолам назначил психиатр. Я после сильного стресса просто выпала из жизни. Внутри была только опустошенность. Воспоминания болью отзывались в душе. Я перестала нормально спать, есть. Потом стала накатывать тревожность. Когда я начала принимать Алпразолам, первые дни не видела улучшения, а потом постепенно я стала возрождаться к жизни. Успокоилась, нормализовалось настроение. У меня не было никаких побочных эффектов. Принимала лекарство я 3 месяца, потом постепенно мы с врачом снижали дозу. Я не принимаю препарат уже пол года и чувствую себя вполне удовлетворительно.

    Рецепт строгой отчётности,амнезия,депрессия

    Я очень нервный и тревожный человек. Прописал мне их невролог, пить их в случае форс мажора. Действие очень мягкое, чувствуется облегчение, проблемы уходят на второй план, просветляется разум. Если у вас нет тревожности и прочего, эффект вы не почувствуете. Но есть серьёзные минусы. Заметно ухудшается память, иногда не возможно вспомнить, что сделал минуту назад. Вроде эта амнезия проходит. Еще может развиться депрессия, а если она уже была, то станет тяжелей. К слову, депрессия быстро проходит, максимум три дня, это если превысить дозировку.

    Общее впечатление: Спокойствие в одной таблетке

    Алпразолам (КСАНАКС) и современные подходы к лечению невроза. Форум специалистов.

    В настоящее время наблюдается бум различных психологических методов лечения психических заболеваний человека. То, что называют—”психотерапия”.

    В тоже время, далеко не каждый заболевший станет обращаться к психотерапевту за подобной помощью.

    Пациента легко понять: психические симптомы пугают своей внезапностью, спонтанностью, невозможностью контролировать, необъяснимостью, отсутствием видимых причин, возникновением «среди полного здоровья», непониманием близких, отсутствием органической патологии—способной «объяснить» наличие симптома в «здоровом» организме.

    Симптом продолжает беспокоить пациента, даже когда он пройдет полный «комплект» диагностических исследований и побывает на консультации академика. Ни данные обследований, ни успокаивающие слова академика—никак не помогают симптому исчезнуть.

    В результате интенсивных, но бесплодных мытарств, пациент обращается к врачу психиатрической специальности (мысленно попрощавшись с водительским удостоверением, карьерой в Газпроме и разрешением на «травмат»).

    К его удивлению, вместо «решеток психушки», пациент остается и с удостоверением, с успешной карьерой и любимым «травматом». Добавляется только лекарственная терапия, что вполне его устраивает—быстро и эффективно. Без «заморочек» с психоаналитической кушеткой, «горячим» стулом и «травмой рождения».

    Редкий врач в РФ владеет методом гомеопатии, поэтому, пациенту, скорее всего назначат антидепрессанты и транквилизаторы.

    Остановимся подробней на транквилизаторах. Это синтетические лекарственные средства, купирующие тревогу. Что очень помогает пациенту!

    Это представитель нового поколения производных бензодиазепина, содержащих дополнительное триазоловое кольцо.

    Препараты группы триазоло-бензодиазепинов считаются наиболее перспективными в группе производных бензодиазепинов: короткий период действия (11-15 часов), быстрая абсорбция (поступление в организм), высокая противотревожная активность.

    Алпразолам обладает хорошим транквилизирующим, антифобическим, противосудорожным и умеренным снотворным эффектом.

    Вызывает незначительный седативный эффект и практически не снижает работоспособность в дневное время (Газпром ждет!).

    Показан при неврозах с тревожным синдромом. Оказывает исключительно хорошее действие при купировании панических атак, сопровождающихся сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными нарушениями (при состояниях, которые раньше описывались как симпатоадреналовые пароксизмы, «медвежья болезнь» и др.).

    Обычно, через 10 минут приема альпразолама, приступ панической атаки купируется (что не может не радовать больных с подобными расстройствами).

    Конечно, Алпразолам не решает проблему невроза в целом.

    Поэтому, терапия выбора в подобных случаях, является лечение антидепрессантом. Длительное. Часто, пожизненное. Поскольку синтетические медикаменты воздействуют или симптоматически, или патогенетически. Этиотропной терапии в психиатрии нет. Поэтому и нет теории излечения.

    В отличие от гомеопатического лечения, где, несмотря на феноменологический (а не каузальный) подход, врач стремиться к излечению невроза в максимально короткие сроки. Насколько это позволяет состояние болезни пациента и его защитные силы организма.

    Алпрозалам же, остается в «обойме» врачей-психиатров, предпочитающих лечение при помощи синтетических лекарственных средств.

    Главное, что нужно знать пациенту с неврозом: лекарственная терапия (синтетическими, гомеопатическими или фитопрепаратами), является основным методом лечения.

    Другие методы: психотерапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, апитерапия и т.д., являются дополнительными (комплементарными).

    Т.е. их можно применять ВМЕСТЕ с лекарственной терапией, но не ВМЕСТО.

    Иначе, это уже будет не комплементарная медицина, а альтернативная.

    Добавлю свой комментарий к анонимному отзыву пациента, взятый с пси-форума:

    1) Описанная пациентом картина неудачного назначения психотропных средств (в том числе транквилизаторов), достаточно типична. К сожалению, в попытках подавить болезнь, высокая сопротивляемость последней не редкость.

    2) Вновь, к сожалению! Врачи-психиатры не используют в таких случаях гомеопатическое лечение, а я бы рекомендовал этот метод, как метод выбора.

    (Декабрь, 2018 год).

    Психиатрический практикум. Вопрос пациента, 2019 год:

    “Вопрос сугубо практический: что делать если транквилизаторы не помогают? Просто не ощущаются, или ощущаются лишь побочные эффекты. Вопрос к специалистам: что делают в таких случаях? К пользователям: кто- нибудь сталкивался с этим? Что предпринимали?”

    Мой ответ простой: индивидуально подобранное гомеопатическое лечение. Отвечаю, как специалист в области медицины и психиатрии! В том числе, и в отношении Алпразолама (Ксанакса).

    Отзыв пациента о болезни и этапах лечения. На одном этапе, принимал Алпразолам. 2019 год:

    Алпразолам

    Антидепрессивный препарат Алпразолам оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

    Показания к применению:
    Показаниями к применению препарата Алпразолам являются: тревожные состояния и неврозы с тревогой, напряжением, беспокойством, раздражительностью, ухудшением сна, соматическими нарушениями; тревожность, связанная с депрессией (в составе комплексной терапии); панические расстройства (лечение); тремор (старческий, эссенциальный); бессонница.

    Способ применения:
    Принимать Алпразолам внутрь, 2-3 раза в день независимо от приема пищи. Дозы подбирают в зависимости от выраженности синдрома, индивидуальной чувствительности больного и его реакции на препарат. Начинают с минимальных доз (0.25-0.5 мг/сут) с последующим повышением сначала в вечерние, а затем и в дневные часы. Пожилым и ослабленным больным – 0.25 мг 2-3 раза в сутки. Дальнейшее повышение дозы (до 0.5-0.75 мг/сут) проводят с осторожностью при хорошей переносимости препарата. При тревожных состояниях, беспокойстве начальная суточная доза составляет 0.75-1.5 мг и может быть повышена до 3-4.5 мг/сут. При панических расстройствах – 0.5 мг 3 раза в сутки, суточная доза может достигать 3-6 мг, высшая суточная доза – 10 мг. Длительность назначения алпразолама – от нескольких дней (при остром состоянии страха) до 3 мес.

    Из-за возможности развития лекарственной зависимости более длительное непрерывное назначение препарата не рекомендуется. При необходимости прекращения терапии дозу снижают постепенно на 0.5 мг каждые 3 дня (резкое прекращение терапии может вызвать обострение тревоги и страха).

    Побочные действия:
    Побочные действия от применения препарата Алпразолам могут возникнуть со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушение функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко – нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром “отмены” (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко – острый психоз).Передозировка. Симптомы (прием 500-600 мг): сонливость, спутанность сознания, снижение рефлексов, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

    Противопоказания:
    Противопоказаниями к применению препарата Алпразолам являются: гиперчувствительность, кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками, снотворными и психоактивными ЛС; тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность; тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).C осторожностью. Печеночная недостаточность, ХПН, церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

    Беременность:
    Применение Алпразолама в период беременности и кормления грудью противопоказано. Перед началом терапии алпразоламом у женщин детородного возраста следует исключить беременность и подобрать надежное контрацептивное средство. При наступлении беременности во время лечения алпразоламом следует обратиться к врачу, который предложит схему отмены препарата и оценит возможные риски для плода.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном назначении антипсихотических (нейролептических), противоэпилептических или снотворных ЛС, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола и ЛС для общей анестезии. Ингибиторы микросомального окисления ферментов печени повышают, а индукторы снижают концентрацию Алпразолама в плазме (возможно изменение эффективности алпразолама). Алпразолам может усиливать выраженность снижения АД на фоне гипотензивных ЛС. При одновременном назначении с клозапином возможно усиление угнетения дыхания. Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Может повышать токсичность зидовудина.

    Передозировка:
    При передозировке препарата Алпразолам возможно развитие спутанности сознания, сонливости, ухудшения координации движений, нистагма, снижения рефлексов, расстройства речи, артериальной гипертензии, а также коматозного состояния. При передозировке алпразолама показано промывание желудка и назначение энтеросорбентных средств (с целью снижения абсорбции алпразолама). При необходимости проводят мероприятия и терапию, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы. При проведении терапии передозировки в условиях стационара показано введение флумазенила.

    Условия хранения:
    Препарат Алпразолам следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 30 градусов С. Алпразолам рекомендуется защищать от действия прямых солнечных лучей. При соблюдении правил хранения Алпразолам годен в течение 5 лет после выпуска. Препарат Алпразолам относится к списку №1 сильнодействующих средств.

    Форма выпуска:
    Таблетки Алпразолам по 10 штук в блистерных упаковках, в пачку из картона вкладывают 5 блистерных упаковок.
    Таблетки Алпразолам по 50 штук в полимерных банках, в пачку из картона вкладывают 1 полимерную банку.

    Состав:
    1 таблетка препарата Алпразолам 0,25 содержит: Алпразолама – 0,25 мг;
    дополнительные ингредиенты, включая сахар молочный.
    1 таблетка препарата Алпразолам 1,0 содержит: Алпразолама – 1 мг;
    дополнительные ингредиенты, включая сахар молочный.

    Ссылка на основную публикацию