Аминоплазмаль гепа – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

20.01.2021
Антибиотики

Аминоплазмаль Гепа 10%

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Аминоплазмаль Гепа 10%

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 10% 500 мл

Состав

1000 мл раствора содержат

активные вещества: изолейцин 8,80 г

лизина ацетат (соответствует лизину 7,51г) 10,60 г

фенилаланин 1,60 г

кислота аспарагиновая 2,50 г

(соответствует аспарагину 0,48г) 0,55 г

ацетилцистеин (соответствует цистеину 0,59г) 0,80 г

кислота глютаминовая 5,70г

(соответствует орнитину 1,30г) 1,66 г

ацетилтирозин (соответствует тирозину 0,70г) 0,86г

вспомогательные вещества: натрия гидроксид 1М или кислота хлороводородная, динатрия эдетата дигидрат, вода для инъекций.

Всего аминокислот 100 г/л

Общий азот 15,3 г/л

Калорийность 1675 кДж/л (400 ккал/л)

Теоретическая осмолярность 875 мОсм/л

Описание

Прозрачный, от бесцветного до светло-соломенного цвета раствор, практически свободный от видимых механических включений.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для парентерального питания. Аминокислоты.

Код АТС В05ВА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Средство парентерального питания, оказывает метаболическое действие.

Восполняет дефицит аминокислот. Аминоплазмаль Гепа 10% содержит 20 аминокислот (в виде левовращающих изомеров), являющихся субстратом для синтеза белка, и минеральные вещества, необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия. В Аминоплазмале Гепа 10% (по сравнению с Аминоплазмалем Е) увеличены концентрации разветвленных аминокислот и уменьшены концентрации ароматических аминокислот.

Фармакодинамика

Вводимые внутривенно аминокислоты, специально адаптированные к белковым потребностям пациентов с печеночной недостаточностью, поступают во внутрисосудистое и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот. Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в Аминоплазмале Гепа 10%, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка.

Таким образом, основное терапевтическое воздействие Аминоплазмаля Гепа 10% заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании у больных с печеночной недостаточностью.

В Аминоплазмале Гепа индивидуальные концентрации аминокислот подобраны таким образом, чтобы увеличение каждой аминокислоты в плазме не выходило за пределы нормы, что обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме.

При инфузии аминокислот в количестве 1 г/кг массы тела в сутки в виде Аминоплазмаля Гепа 10% достигаются следующие результаты: нормализуется уровень аминокислот с разветвленной цепью; нормализуется уровень ароматических аминокислот; нормализуется коэффициент Фишера; печеночная энцефалопатия переходит в более легкую стадию; снижается уровень аммиака в крови. Эффект Аминоплазмаля Гепа 10% проявляется уже примерно через 8 часов после начала применения.

Показания к применению

– профилактика и лечение печеночной энцефалопатии

– частичное или полное парентеральное питание при заболеваниях печени с

угрозой или развитием печеночной энцефалопатии

– нарушение аминокислотного баланса, возникающего при острых и

хронических заболеваниях печени

Терапевтические показания

Снабжение аминокислотами способом парентерального питания больных с тяжелой печеночной недостаточностью и назревающей или явной печеночной энцефалопатией.

Способ применения и дозы

Аминоплазмаль Гепа 10% вводится в периферические или центральные вены через венозный катетер.

Методика применения препарата

При введении препарата должны проводиться регулярный контроль водно-электролитного баланса в сыворотке крови.

Для пациентов с печеночной и почечной недостаточностью дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.

Препарат поставляется во флаконах, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны утилизироваться. Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на флаконах есть явные следы повреждений или нарушена герметичность.

Дозы для взрослых и детей с 2-х лет

Если врачом не предписано иначе, то, с учетом индивидуальных потребностей пациента, рекомендуются следующие дозы:

7-10 мл/кг/сутки, что соответствует 0,7-1 г аминокислот/кг/сутки

15 мл/кг/сутки, что соответствует 1,5 г аминокислот/кг/сутки.

Парентеральное питание в качестве поддерживающей терапии:

до 1,0 мл/кг/час или (для пациентов весом 70 кг) до 25 капель/мин, что примерно соответствует 70 мл/час.

Лечение печеночной комы:

Для пациентов с комой рекомендуется в начале лечения вводить Аминоплазмаль Гепа 10% с большей скоростью, чем указано выше, до тех пор, пока не наступит эффект.

Например, для пациента массой 70 кг:

С 1-го по 2-й час – 50 капель/мин, что примерно соответствует 150 мл/час.

С 3-го по 4-й час – 25 капель/мин., что примерно соответствует 75 мл/час.

Начиная с 5-го часа – 15 капель/мин., что примерно соответствует 45 мл/час.

Поддерживающая терапия/парентеральное питание:

15-25 капель/мин., что примерно соответствует 45-75 мл/час

Аминоплазмаль Гепа 10% следует применять до тех пор, пока не исчезнет угроза развития печеночной энцефалопатии.

Побочные действия

При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мер предосторожности, а также с учетом перечисленных выше противопоказаний, возникновение побочных эффектов не выявлено.

– озноб, тошнота, рвота (при слишком быстром введении препарата)

Противопоказания

Гиперчувствительность к активным веществам или к любым вспомогательным веществам перечисленным в разделе «вспомогательные вещества»

Нарушение метаболизма аминокислот не печеночного происхождения

Серьезные нарушения кровообращения с риском для жизни (состояние коллапса и шока)

Тяжелая почечная недостаточность без доступа к гемофильтрации или гемодиализу

Острый отек легких

Декомпенсированная сердечная недостаточность

Нет доступных данных об использовании Аминоплазмаль Гепа 10% у детей до 2 лет. В связи с чем, вливание раствора данной группе больных не может быть рекомендовано до тех пор, пока не станут доступны соответствующие данные.

По причине особенностей состава Аминоплазмаль Hepa – 10% может привести к отмеченным метаболическим нарушениям, если вводимое количество раствора выходит за предел указаний, изложенных в разделе «Терапевтические показания». Следует строго избегать использования препарата неопределенными дозами.

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется вводить какие-либо другие препараты в раствор Аминоплазмаля Гепа 10%, предпочтительно включать их в стандартные растворы углеводов или электролитов. В тех случаях, когда использование смеси препаратов с Аминоплазмалем Гепа 10% является необходимым, рекомендуется проверить их совместимость перед применением.

Особые указания

Аминоплазмаль Гепа 10% не следует вводить пациентам с:

если это состояния не было исправлено до начала введения.

Благодаря составу, Аминоплазмаль Гепа 10% необходимо применять только после индивидуальной оценки пользы / риска у пациентов страдающих почечной недостаточностью. Доза должна быть скорректирована в соответствии с концентрацией сывороточной мочевины и креатинина.

Необходимо соблюдать осторожность пациентам с повышенной осмолярностью сыворотки.

При лечении печеночной энцефалопатии Аминокислотная терапия не является заменой для сущест-вующих лечебных мероприятий, таких как очистка, введение лактулозы и / или антибиотиков для стерилизации кишечника.

Вливание Аминоплазмаль Hepa 10% должно сопровождаться соответствующим питанием углеводов.

Электролиты должны быть дополнены в соответствии с требованиями.

Уровень электролитов в сыворотке и глюкозы в крови, равновесие жидкостей, кислотно-щелочной баланс и функция почек (АМК, креатинин) должны постоянно находиться под наблюдением.

Тип и частота проверок зависит от степени тяжести заболевания пациента и его клинического состояния.

Точная дозировка должна быть индивидуально определена для каждого ребенка в соответствии с возрастом, стадией развития и доминирующими заболеваниями. Если это необходимо и возможно, то могут быть введены питательные вещества содержащие белок перорально или энтерально.

Для полноценного парентерального питания, так же необходимо введение углеводов, незаменимых жирных кислот, электролитов, витаминов и микроэлементов.

Участок инфузии нужно проверять ежедневно на наличие признаков воспаления или инфекции.

Это лекарственное средство содержит до 2,3 ммоль натрия в 1000 мл. Что должно быть учтено у больных на контролируемой натриевой диете.

Передозировка

При передозировке введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.

Симптомы – нарушения функции почек.

Форма выпуска и упаковка

По 500 мл в стеклянные флаконы из гидролитического стекла, укупоренные резиновыми пробками кирпичного цвета и обжатые алюминиевыми колпачками кирпично-красного цвета с пластмассовыми защитными крышками серого цвета. На флаконы наклеивают самоклеящуюся этикетку.

По 10 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, месте при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Б.Браун Мельзунген АГ, Германия

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара) на территории Республики Казахстан

ТОО «Б.Браун Медикал Казахстан»

г.Алматы, ул. Абая 151/115

Телефон: +7 727 334 02 17

Факс: +7 727 334 02 18

Организация на территории РК, ответственная за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Аминоплазмаль Гепа

Инструкция по применению:

Аминоплазмаль Гепа – препарат для парентерального питания при печеночной недостаточности, нормализующий коэффициент Фишера, уровень ароматических аминокислот и аминокислот с разветвленной цепью, уменьшающий выраженность симптомов печеночной энцефалопатии, снижающий в крови концентрацию аммиака.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – раствор для инфузий 10%: прозрачная, бесцветная или бледно-желтая жидкость (по 500 мл в бутылках гидролитического стекла 2 класса, укупоренных кирпичного цвета резиновой пробкой, кирпично-красного цвета алюминиевым колпачком и серого цвета пластмассовой заглушкой; для стационаров – по 10 бутылок в коробке картонной).

В 1 мл раствора содержатся действующие вещества:

  • Аланин – 8,3 мг;
  • Аргинин – 8,8 мг;
  • Аспарагина моногидрат – 0,55 мг (эквивалентно 0,48 мг аспарагина);
  • Аспарагиновая кислота – 2,5 мг;
  • Ацетилтирозин – 0,86 мг (эквивалентно 0,7 мг тирозина);
  • Ацетилцистеин – 0,8 мг (эквивалентно 0,59 мг цистеина);
  • Валин – 10,6 мг;
  • Гистидин – 4,7 мг;
  • Глицин – 6,3 мг;
  • Глутаминовая кислота – 5,7 мг;
  • Изолейцин – 8,8 мг;
  • Лейцин – 13,6 мг;
  • Лизина моноацетат – 10,6 мг (эквивалентно 7,15 мг лизина);
  • Метионин – 1,2 мг;
  • Орнитина гидрохлорид – 1,66 мг (эквивалентно 1,3 мг орнитина);
  • Пролин – 7,1 мг;
  • Серин – 3,7 мг;
  • Треонин – 4,6 мг;
  • Триптофан – 1,5 мг;
  • Фенилаланин – 1,6 мг.

Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид или хлористоводородная кислота (от 0 до 2,0 ммоль), динатрия эдетата дигидрат, вода для инъекций.

Концентрация электролитов в растворе (ммоль/л):

  • pH – от 5,5 до 6,5;
  • Калорийность – 1675 кДж/л (400 ккал/л);
  • Общий азот – 15,3 г/л;
  • Содержание аминокислот – 100 г/л;
  • Теоретическая осмолярность – 875 мОсм/л.

Показания к применению

Аминоплазмаль Гепа используют для парентерального питания в случае нарушения аминокислотного баланса, который возникает при хронических либо острых заболеваниях печени, а также с целью предупреждения и терапии печеночной энцефалопатии.

Учитывая специфику аминокислотного состава, раствор требуется применять исключительно по перечисленным показаниям. Использование препарата в других случаях может привести к нарушениям аминокислотного обмена.

Противопоказания

  • Выраженный ацидоз;
  • Гипергидратация;
  • Выраженная гипокалиемия;
  • Выраженная гипонатриемия;
  • Нарушения кровообращения тяжелой степени (шок);
  • Нарушения обмена аминокислот внепеченочной этиологии;
  • Отек легких;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 2 лет;
  • Гиперчувствительность к любому из компонентов.

Читайте также:  Вентолин — инструкция, применение, показания

С осторожностью раствор применяют у пациентов с повышенным уровнем осмолярности плазмы.

Способ применения и дозировка

Раствор Аминоплазмаль Гепа предназначен для внутривенного введения с использованием центрального венозного катетера.

Требуется соблюдать следующие правила применения препарата:

  1. Доза раствора, содержащаяся в 1 бутылке, рассчитана на однократное применение;
  2. Любой неиспользованный объем препарата дальнейшему хранению не подлежит и должен утилизироваться;
  3. Не пригоден к применению препарат, если на бутылке видны явные следы повреждений, нарушена герметичность, раствор не прозрачен.

Если нет других предписаний, с учетом индивидуальных потребностей пациентов, рекомендуется использовать раствор в следующих дозах:

  • Взрослые, стандартная доза: на кг массы тела в сутки – 7-10 мл, что соответствует 700-1000 мг аминокислот;
  • Взрослые, максимальная доза: на кг массы тела в сутки – 15 мл, что соответствует 1500 мг аминокислот;
  • Дети с 2 лет, стандартная доза: на кг массы тела в сутки – 7-10 мл, что соответствует 700-1000 мг аминокислот.

В случае назначения раствора Аминоплазмаль Гепа детям особенно тщательно учитывается возраст ребенка, его нутриционный статус и основной диагноз.

При необходимости перехода на полное парентеральное питание также следует вводить углеводы, микроэлементы, витамины и незаменимые жирные кислоты.

Пациентам с печеночной энцефалопатией в начале терапии рекомендуется вводить раствор с высокой скоростью, до наступления клинически значимого улучшения.

Рекомендованная скорость инфузии для больного массой 70 кг:

    Первые 2 часа: по 50 кап/мин, что соответствует

150 мл/ч или 2 мл/кг/ч;
3-й-4-й час: по 25 кап/мин, что соответствует

75 мл/ч или 1 мл/кг/ч;
С 5-го часа: 15 кап/мин, что соответствует

45 мл/ч или 0,6 мл/кг/ч;
Парентеральное питание, поддерживающая терапия: по 15-25 кап/мин, что соответствует

45-75 мл/ч или 0,6-1 мл/кг/ч.

Применяют препарат для парентерального питания вплоть до устранения угрозы развития печеночной энцефалопатии.

Побочные действия

В случае неукоснительного соблюдения скорости введения раствора, дозировки препарата и рекомендованных мер предосторожности при проведении инфузии, побочные эффекты отсутствуют, но нельзя исключать возможность развития реакций гиперчувствительности.

При передозировке или превышении рекомендуемой скорости инфузии могут наблюдаться: тошнота, рвота, озноб, повышение экскреции аминокислот почками. В таком случае введение препарата требуется немедленно прекратить и возобновить спустя некоторое время, снизив скорость инфузии.

Особые указания

Запрещено вводить раствор Аминоплазмаль Гепа в периферические вены.

При почечной недостаточности доза аминокислот корригируется в зависимости от уровня креатинина и мочевины в сыворотке.

Использование для лечения печеночной энцефалопатии растворов аминокислот не исключает других установленных терапевтических мер.

Показано комплексное применение других нутриентов одновременно с инфузией аминокислотного состава: введение адекватного количества углеводов, использование электролитов в соответствии с потребностями и др.

В процессе терапии необходим контроль концентрации глюкозы в крови, водно-электролитного баланса, осмолярности плазмы, кислотно-основного баланса и функции печени. Способ контроля и частота его проведения зависят от тяжести состояния больного и остроты протекания болезни.

Продолжительность инфузии раствора из одной бутылки не должна быть более 24 часов.

Лекарственное взаимодействие

На данный момент нет данных о лекарственном взаимодействии комплекса аминокислот с другими веществами/препаратами.

Из-за опасности физико-химической несовместимости и бактериальной контаминации не рекомендуется добавлять в раствор Аминоплазмаль Гепа лекарственные средства, их предпочтительно включать в стандартные растворы электролитов или углеводов. Это не исключает возможности смешивания других растворов для парентерального питания с Аминоплазмаль Гепа после проведения проверки на их совместимость.

Аналоги

Аналогами препарата Аминоплазмаль Гепа являются: Хаймикс, Дипептивен, Аминовен, Аминовен Инфант, Нефротект.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Не замораживать!

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается для стационаров.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Чтобы соответствовать современным стандартам красоты, многие девушки месяцами изнуряют себя диетами, проводят целые дни в спортзале и тратят огромные деньги на .

Аминоплазмаль Гепа (Aminoplasmal Hepa) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: П N015440/01 от 09.06.09 – Бессрочно

Аминоплазмаль Гепа

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аминоплазмаль Гепа

Раствор для инфузий 10% 1 л
аланин 8.3 г
аргинин 8.8 г
аспарагин (в форме аспарагина гидрата) 480 мг
аспарагиновая кислота 2.5 г
тирозин 700 мг
цистеин 590 мг
валин 10.6 г
гистидин 4.7 г
глицин 6.3 г
глутаминовая кислота 5.7 г
изолейцин 8.8 г
лейцин 13.6 г
лизин 7.51 г
метионин 1.2 г
орнитин (в форме хлорида) 1.3 г
пролин 7.1 г
серин 3.7 г
треонин 4.6 г
триптофан 1.5 г
фенилаланин 1.6 г

500 мл – флаконы (10) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Аминоплазмаль Гепа содержит 20 аминокислот в виде левовращающих изомеров.

Состав этого раствора характеризуется относительно высоким содержанием разветвленных аминокислот по отношению к ароматическим аминокислотам и адаптирован к метаболизму аминокислот и белков у пациентов с печеночной недостаточностью.

При острой и хронической печеночной недостаточности наблюдается дисбаланс аминокислот в плазме, характеризующийся пониженным уровнем разветвлённых аминокислот – валина, лейцина, изолейцина, и повышенным уровнем ароматических аминокислот – фенилаланина и тирозина. Пониженный уровень разветвлённых аминокислот в плазме связан с повышенным катаболизмом этих аминокислот в мышцах. Повышение концентрации ароматических аминокислот, окислительные ферменты которых локализованы только в печени, связано с пониженным печёночным метаболизмом, обусловленным печеночной недостаточностью. Кроме того, при острой и хронической печеночной недостаточности повышен распад белков в мышцах, что приводит к дополнительному высвобождению ароматических аминокислот в плазму. Назначение препарата Аминоплазмаль Гепа направлено на уменьшение катаболической утилизации аминокислот и поддержание аминокислотного гомеостаза в плазме.

Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая условно заменимые и заменимые аминокислоты), входящих в состав препарата Аминоплазмаль Гепа, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Таким образом, основное терапевтическое воздействие препарата Аминоплазмаль Гепа заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании больных с печеночной недостаточностью. При этом церебральные проявления заболевания, т.е. печеночная энцефалопатия, печеночная прекома или кома, ослабевают, а переносимость белков и их биосинтез значительно улучшаются. При инфузии препарата Аминоплазмаль Гепа достигаются следующие результаты: нормализуется уровень аминокислот с разветвленной цепью; нормализуется уровень ароматических аминокислот; нормализуется коэффициент Фишера; уменьшается выраженность симптомов печеночной энцефалопатии; снижается концентрация аммиака в крови.

Фармакокинетика

Аминокислоты, образующиеся из поступающих извне белков и аминокислоты в составе растворов, вводимых парентерально, подвергаются одним и тем же биохимическим процессам.

Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот. Аминогруппы, образующиеся в результате дезаминирования разветвлённых аминокислот, связываются с глутаматом с образованием глутамина, который переносится кровотоком в кишечник и мышцы для дальнейшей утилизации. Биодоступность внутривенно вводимых аминокислот – 100%.

Аминоплазмаль гепа – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

500 мл – флаконы (10) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Аминоплазмаль Гепа содержит 20 аминокислот в виде левовращающих изомеров.

Состав этого раствора характеризуется относительно высоким содержанием разветвленных аминокислот по отношению к ароматическим аминокислотам и адаптирован к метаболизму аминокислот и белков у пациентов с печеночной недостаточностью.

При острой и хронической печеночной недостаточности наблюдается дисбаланс аминокислот в плазме, характеризующийся пониженным уровнем разветвлённых аминокислот – валина, лейцина, изолейцина, и повышенным уровнем ароматических аминокислот – фенилаланина и тирозина. Пониженный уровень разветвлённых аминокислот в плазме связан с повышенным катаболизмом этих аминокислот в мышцах. Повышение концентрации ароматических аминокислот, окислительные ферменты которых локализованы только в печени, связано с пониженным печёночным метаболизмом, обусловленным печеночной недостаточностью. Кроме того, при острой и хронической печеночной недостаточности повышен распад белков в мышцах, что приводит к дополнительному высвобождению ароматических аминокислот в плазму. Назначение препарата Аминоплазмаль Гепа направлено на уменьшение катаболической утилизации аминокислот и поддержание аминокислотного гомеостаза в плазме.

Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая условно заменимые и заменимые аминокислоты), входящих в состав препарата Аминоплазмаль Гепа, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Таким образом, основное терапевтическое воздействие препарата Аминоплазмаль Гепа заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании больных с печеночной недостаточностью. При этом церебральные проявления заболевания, т.е. печеночная энцефалопатия, печеночная прекома или кома, ослабевают, а переносимость белков и их биосинтез значительно улучшаются. При инфузии препарата Аминоплазмаль Гепа достигаются следующие результаты: нормализуется уровень аминокислот с разветвленной цепью; нормализуется уровень ароматических аминокислот; нормализуется коэффициент Фишера; уменьшается выраженность симптомов печеночной энцефалопатии; снижается концентрация аммиака в крови.

Фармакокинетика

Аминокислоты, образующиеся из поступающих извне белков и аминокислоты в составе растворов, вводимых парентерально, подвергаются одним и тем же биохимическим процессам.

Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот. Аминогруппы, образующиеся в результате дезаминирования разветвлённых аминокислот, связываются с глутаматом с образованием глутамина, который переносится кровотоком в кишечник и мышцы для дальнейшей утилизации. Биодоступность внутривенно вводимых аминокислот – 100%.

Дозировка

Аминоплазмаль Гепа вводится внутривенно, через центральный венозный катетер.

Методика применения препарата:

Препарат поставляется в бутылках, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться. Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на бутылке есть явные следы повреждений или нарушена герметичность.

Если врачом не предписано иначе, то, с учетом индивидуальных потребностей пациента, рекомендуются следующие дозы:

7-10 мл/кг массы тела/сут, что соответствует 0.7-1 г аминокислот/кг массы тела/сут.

15 мл/кг массы тела/сут, что соответствует 1.5 г аминокислот/кг массы тела/сут.

7-10 мл/кг массы тела/сут, что соответствует 0.7-1 г аминокислот/кг массы тела/сут.

При применении препарата Аминоплазмаль Гепа у детей необходимо особенно тщательно учитывать возраст, нутриционный статус и основное заболевание пациента.

В случае полного парентерального питания также необходимо вводить углеводы, незаменимые жирные кислоты, витамины и микроэлементы.

Лечение печеночной комы

Для пациентов с печеночной энцефалопатией рекомендуется в начале лечения вводить Аминоплазмаль Гепа с высокой скоростью, до тех пор, пока не наступит эффект. Например, для пациента массой 70 кг:

в течение первых двух часов инфузии:

50 Капель/мин, что примерно соответствует 150 мл/ч (2 мл/кг массы тела/ч)

с 3-го по 4-й час инфузии:

25 капель/мин, что примерно соответствует 75 мл/ч (1 мл/кг массы тела/ч)

начиная с 5-го часа инфузии:

15 капель/мин, что примерно соответствует 45 мл/ч (0.6 мл/кг массы тела/ч).

Поддерживающая терапия/парентеральное питание:

15-25 капель/мин, что примерно соответствует 45-75 мл/ч (0.6-1.0 мл/кг массы тела/ч).

Аминоплазмаль Гепа следует применять до тех пор, пока не исчезнет угроза развития печеночной энцефалопатии.

Передозировка

Передозировка или превышение рекомендуемой скорости инфузии препарата могут повлечь за собой такие явления, как озноб, тошнота, рвота и повышение экскреции аминокислот почками. В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные взаимодействия с другими препаратами не известны. В связи с опасностью бактериальной контаминации и физико-химической несовместимости не рекомендуется вводить какие-либо другие препараты в Аминоплазмаль Гепа, предпочтительно включать их в стандартные растворы углеводов или электролитов. Однако, возможно смешивание препарата Аминоплазмаль Гепа с другими растворами для парентерального питания после проверки их совместимости.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Побочные действия

При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мер предосторожности, скорости введения и дозировки, побочных эффектов не наблюдается, однако возможно развитие аллергических реакций.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности – 3 года

Показания

— для парентерального питания при нарушении аминокислотного баланса, возникающего при острых и хронических заболеваниях печени, а также для предупреждения и лечения печеночной энцефалопатии.

Противопоказания

— нарушения аминокислотного обмена внепеченочной этиологии;

— тяжелые нарушения кровообращения (шок);

— детский возраст до 2 лет;

— гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: следует применять с осторожностью у пациентов с повышенной осмолярностью плазмы.

Особые указания

В связи с особенностью аминокислотного состава Аминоплазмаль Гепа необходимо применять только в соответствии с вышеперечисленными показаниями. При использовании препарата Аминоплазмаль Гепа в других случаях могут возникнуть нарушения аминокислотного обмена.

Не вводить в периферические вены.

При одновременном наличии у пациента почечной недостаточности, дозу аминокислот следует корригировать в зависимости от уровня мочевины и креатинина в сыворотке.

Терапия растворами аминокислот не заменяет установленных для лечения печеночной энцефалопатии других терапевтических мер. Одновременно с введением аминокислотного состава показано использование других нутриентов. Введению препарата Аминоплазмаль Гепа должно сопутствовать введение адекватного количества углеводов. Электролиты должны использоваться в соответствии с потребностями. В период лечения необходимо контролировать водно-электролитный баланс, осмолярность плазмы, кислотно-основной баланс, концентрацию глюкозы в крови и функцию печени. Частота и способ контроля зависят от остроты протекания заболевания и тяжести состояния пациента. Продолжительность введения из одной бутылки не должна превышать 24 ч.

Применение при нарушении функции почек

При одновременном наличии у пациента почечной недостаточности, дозу аминокислот следует корригировать в зависимости от уровня мочевины и креатинина в сыворотке.

Применение при нарушении функции печени

В период лечения необходимо контролировать функцию печени.

Аминоплазмаль Б Браун Е5 – официальная* инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: Аминоплазмаль Б. Браун Е 5

МНН или группировочное название: Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты

Лекарственная форма:

Состав

1000 мл раствора содержат:
Действующие вещества:
Изолейцин 2,500 г
Лейцин 4,450 г
Лизина гидрохлорид 4,285 г
(соответствует лизину) 3,430 г
Метионин 2,200 г
Фенилаланин 2,350 г
Треонин 2,100 г
Триптофан 0,800 г
Валин 3,100 г
Аргинин 5,750 г
Гистидин 1,500 г
Аланин 5,250 г
Глицин 6,000 г
Аспарагиновая кислота 2,800 г
Глутаминовая кислота 3,600 г
Пролин 2,750 г
Серин 1,150 г
Тирозин 0,400 г
Натрия ацетата тригидрат 1,361 г
Натрия гидроксид 0,140 г
Калия ацетат 2,453 г
Натрия хлорид 0,964 г
Магния хлорида гексагидрат 0,508 г
Натрия гидрофосфата додекагидрат 3,581 г
Вспомогательные вещества:
Ацетилцистеин 0,200 г
Лимонной кислоты моногидрат 0,210 – 0,420 г
Вода для инъекций до 1000 мл
Концентрация электролитов:
Натрий 50 ммоль/л
Калий 25 ммоль/л
Магний 2,5 ммоль/л
Хлориды 45 ммоль/л
Ацетаты 35 ммоль/л
Фосфаты 10 ммоль/л
Цитраты 2,0 ммоль/л
Физико-химические характеристики:
Теоретическая осмолярность 588 мОсм/л
рН от 5,7 до 6,3
Содержание аминокислот 50 г/л
Общий азот 7,9 г/л
Калорийность 835 кДж/л (200 ккал/л)

Описание: прозрачный, бесцветный или бледно-желтый раствор

Фармакотерапевтическая группа:

КодАТХ: В05ВА10

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Основное терапевтическое воздействие Аминоплазмаля Б. Браун Е 5 заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая условно заменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в Аминоплазмале Б. Браун Е5, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Для исключения метаболизма вводимых аминокислот в качестве источника энергии, необходимо одновременное введение с Аминоплазмалем Б. Браун Е 5 донаторов энергии, таких как жировые эмульсии и растворы углеводов.
Помимо аминокислот Аминоплазмаль Б. Браун Е 5 содержит минеральные вещества, необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.

Фармакокинетика
Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот и так же, как и они, функционируют в качестве субстрата для синтеза белков организма. Биодоступность всех компонентов Аминоплазмаля Б. Браун Е 5 при внутривенном введении составляет 100 %.
В Аминоплазмале Б. Браун Е 5 индивидуальные концентрации аминокислот подобраны таким образом, чтобы при внутривенном введении данного раствора относительный рост концентрации каждой аминокислоты в плазме не выходил за пределы нормы, что обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме.
Аминокислоты, не вовлеченные в синтез белков, метаболизируются следующим образом: в результате трансаминирования аминогруппы отделяются от углеродного скелета, далее углеродные цепи или окисляются до СO2, или используются в качестве субстрата в реакции глюконеогенеза в печени. Аминогруппы метаболизируются в печени до мочевины.

Показания к применению
Парентеральное питание с целью профилактики и лечения состояний белковой недостаточности вследствие повышенной потери белков и/или повышенной потребности в них:

  • Травмы средней и тяжелой степени, политравма, ожоги, перитонит, сепсис, полиррганная недостаточность в соответствии с метаболическими потребностями;
  • Состояния после обширных оперативных вмешательств;
  • Воспалительные заболевания кишечника (в т.ч. болезнь Крона, язвенный колит), кишечные свищи;
  • Нарушения питания различного генеза (кахексия). Противопоказания
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Врожденные нарушения аминокислотного метаболизма;
  • Тяжелые нарушения кровообращения (шок);
  • Выраженная гипоксия;
  • Выраженный метаболический ацидоз;
  • Прогрессирующая печеночная недостаточность;
  • Острая почечная недостаточность, если невозможно проведение гемофильтрации или гемодиализа;
  • Превышение предельно допустимой концентрации электролитов, входящих в состав препарата, в плазме крови;
  • Детский возраст до 2 лет;
  • Общие противопоказания для проведения инфузионной терапии (декомпенсированная сердечная недостаточность, острый отек легких, гипергидратация). С осторожностью
    Аминоплазмаль Б. Браун Е 5 может применяться только после тщательной оценки соотношения риск/польза в случаях:
  • Почечной или печеночной недостаточности,
  • Повышенной осмолярности плазмы,
  • Гипотонической дегидратации, а также во всех случаях нарушения метаболизма аминокислот, обусловленных причинами, не являющимися противопоказаниями к применению препарата. Применение в период беременности и лактации
    В настоящее время достаточных клинических данных о применении Аминоплазмаля Б. Браун Е 5 в период беременности и лактации нет, поэтому возможно его применение у беременных и кормящих женщин только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения препаратом превышает возможный риск развития осложнений. Способ применения и дозы
    Аминоплазмаль Б. Браун Е 5 вводится в периферические и центральные вены.
    Для введения Аминоплазмаля Б. Браун Е 5 необходимо использовать только стерильные системы для внутривенной инфузии. Во время применения препарата необходимо контролировать место введения (место пункции, или катетеризации) на предмет наличия признаков воспаления или инфицирования.
    Препарат поставляется в бутылках, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться.
    Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на бутылке есть явные следы повреждений или нарушена герметичность.
    Доза Аминоплазмаля Б. Браун Е 5 зависит от нутриционного статуса и индивидуальных потребностей пациента в аминокислотах, электролитах и жидкости. Взрослым и детям с 14 лет Средняя суточная доза
    20-40 мл/кг массы тела, что соответствует 1-2 г аминокислот/кг массы тела, 1400-2800 мл препарата для пациента с массой тела 70 кг.
    Высшая суточная доза
    40 мл/кг массы тела, что соответствует 2 г аминокислот/кг массы тела, 140 г аминокислот или 2800 мл препарата для пациента с массой тела 70 кг.
    Максимальная скорость введения
    2 мл/кг массы тела/час, что соответствует-0,1 г аминокислот/кг массы тела/час, 45 капель/мин или 2,34 мл/мин для пациента с массой тела 70 кг.
    Детям
    Указанные ниже дозы являются усредненными. Доза должна подбираться в соответствии с возрастом ребенка, стадией и выраженностью заболевания.
    Для детей с 2 до 5 лет:
    30 мл /кг массы тела, что соответствует 1,5 г аминокислот/кг массы тела.
    Для детей с 5 до 14 лет:
    20 мл /кг массы тела, что соответствует 1,0 г аминокислот/кг массы тела.
    Максимальная скорость введения
    2 мл/кг массы тела/час, что. соответствует 0,1 г аминокислот/кг массы тела/час.
    Если потребность в аминокислотах превышает 1 г/кг массы тела в сутки, возможно использование более концентрированных растворов аминокислот с целью снижения водной нагрузки.
    Продолжительность применения
    Ограничений по продолжительности использования препарата не выявлено. Побочные эффекты
    При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мер предосторожности, скорости введения и дозировки, побочных эффектов не наблюдается, однако возможно развитие аллергических реакций. Редко возникающие побочные эффекты (>1:1000, Взаимодействия с другими препаратами и другие виды взаимодействия
    Лекарственные взаимодействия не известны.
    Смешивание Аминоплазмаля Б. Браун Е 5 с другими компонентами парентерального питания (углеводами, жировыми эмульсиями, витаминами, микроэлементами) должно проводиться в асептических условиях. Необходимо проверять их совместимость перед применением. Особые указания
    Для обеспечения полного усвоения аминокислот, введение Аминоплазмаля Б. Браун Е 5 следует проводить одновременно с препаратами, обеспечивающими энергетические потребности организма (жировыми эмульсиями и растворами углеводов), а также витаминами и микроэлементами.
    Следует учитывать, что возможность введения вышеперечисленных компонентов в периферические вены будет зависеть от результирующей осмолярности этих растворов.
    В период лечения необходимо контролировать водно-электролитный и кислотно-основной баланс, уровень сывороточных белков, осмолярность сыворотки крови, концентрацию глюкозы в крови и функции печени.
    Для пациентов с печеночной, почечной, сердечной, легочной недостаточностью необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования.
    При длительном введении (в течение нескольких недель) следует контролировать факторы свертывания и клеточный состав крови. В случае наличия гипотонической дегидратации, сначала, следует восстановить адекватный баланс воды и электролитов, а затем начинать парентеральное питание.
    Хранение при температуре ниже 15°С может вызывать образование кристаллов, которые растворяются при нагревании раствора до 25 °С и легком встряхивании. Форма выпуска
    Раствор для инфузий. По 250 мл, 500 мл и 1000 мл в бутылки гидролитического стекла класса 2, укупоренные резиновой пробкой кирпичного цвета, соответствующие требованиям Европейской Фармакопеи для инфузионных растворов, алюминиевым колпачком кирпично-красного цвета и пластмассовой заглушкой серого цвета.
    По 10 бутылок по 250 мл или по 500 мл, по 6 бутылок по 1000 мл вместе с инструкциями по применению в соответствующем количестве в картонной коробке(для стационаров). Срок годности
    3 года.
    Не использовать после срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения
    Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте. Не замораживать! Хранить в местах, недоступных для детей. Условия отпуска из аптек
    Для использования в стационарах. Производитель
    Б.Браун Мельзунген АГ, Карл-Браун-Штрассе 1, 34212, Мельзунген, Германия. Представительство в России
    ООО “Б.Браун Медикал”, 191040, Санкт-Петербург, ул. Пушкинская, д. 10.

    Аминоплазмаль Гепа аналоги

    На данной странице представлен список всех аналогов Аминоплазмаль Гепа по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

    • Самый дешевый аналог Аминоплазмаль Гепа:Глюкоза
    • Самый популярный аналог Аминоплазмаль Гепа:Глюкоза
    • Классификация АТХ: Аминокислоты

    # Название Цена в России Цена в Украине
    1 Глюкоза глюкоза
    Аналог по показанию и способу применения    		 5 руб 2 грн
    2 Нефротект комбинация многих действующих веществ
    Аналог по составу и показанию    		 429 руб 390 грн
    3 Аминовен Аналог по составу и показанию 436 руб 189 грн
    4 Липофундин соя
    Аналог по показанию и способу применения    		 1564 руб 143 грн
    5 Интралипид cоя, яичные фосфолипиды, глицерол
    Аналог по показанию и способу применения    		 2634 руб 326 грн

    При расчетах стоимости дешевых аналогов Аминоплазмаль Гепа учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

    # Название Цена в России Цена в Украине
    1 Глюкоза глюкоза
    Аналог по показанию и способу применения    		 5 руб 2 грн
    2 Аминовен Аналог по составу и показанию 436 руб 189 грн
    3 Интралипид cоя, яичные фосфолипиды, глицерол
    Аналог по показанию и способу применения    		 2634 руб 326 грн
    4 Липофундин соя
    Аналог по показанию и способу применения    		 1564 руб 143 грн
    5 Омегавен рыбий жир, α-токоферол
    Аналог по показанию и способу применения    		 9450 руб —

    Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

    Все аналоги Аминоплазмаль Гепа

    Аналоги по составу и показанию к применению

    Название Цена в России Цена в Украине
    Аминовен 436 руб 189 грн
    Аминовен инфант 4404 руб 350 грн
    Аминоплазмаль Е 2956 руб 236 грн
    Аминосол — 155 грн
    Аминостерил н-гепа 4150 руб 292 грн
    Гепасол Нео комбинация многих действующих веществ — 120 грн
    Нефротект комбинация многих действующих веществ 429 руб 390 грн
    Мориамин С-2 комбинация многих действующих веществ — —

    Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Аминоплазмаль Гепа, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

    Аналоги по показанию и способу применения

    Название Цена в России Цена в Украине
    Интралипид cоя, яичные фосфолипиды, глицерол 2634 руб 326 грн
    Ваксол — 141 грн
    Омегавен рыбий жир, α-токоферол 9450 руб —
    Липофундин соя 1564 руб 143 грн
    Смофлипид масло соевое, триглицериды со средней длинной цепи, масло оливковое, рыбий жир 3400 руб 200 грн
    Липоплюс 20 жировые эмульсии для парентерального питания 3266 руб —
    Глюкоза глюкоза 5 руб 2 грн
    Декстроза декстроза — —
    Аминол — 105 грн
    Инфезол — 136 грн
    Инфезол 100 комбинация многих действующих веществ — 198 грн
    Инфезол 40 комбинация многих действующих веществ — 136 грн
    Кабивен периферический комбинация многих действующих веществ 6088 руб —
    Кабивен центральный комбинация многих действующих веществ 4435 руб 1214 грн
    Нутрифлекс Липид Пери комбинация многих действующих веществ — 648 грн
    Нутрифлекс Липид Плюс комбинация многих действующих веществ — 648 грн
    Нутрифлекс Липид специальный комбинация многих действующих веществ — 555 грн
    Нутрифлекс Омега Плюс комбинация многих действующих веществ — 4928 грн
    Нутрифлекс Омега специальный комбинация многих действующих веществ — 1060 грн
    Нутрифлекс Пери комбинация многих действующих веществ — 334 грн
    Нутрифлекс Плюс комбинация многих действующих веществ — —
    Нутрифлекс Специальный комбинация многих действующих веществ — 408 грн
    Оликлиномель комбинация многих действующих веществ 5372 руб 900 грн
    Смофкабивен периферический комбинация многих действующих веществ — —
    Смофкабивен центральный комбинация многих действующих веществ 6839 руб —
    Нутрифлекс 48/150 комбинация многих действующих веществ 4541 руб —
    Нутрифлекс 70/240 комбинация многих действующих веществ 5984 руб —
    Нутрифлекс Липид комбинация многих действующих веществ — 555 грн

    Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

    Название Цена в России Цена в Украине
    Нейроцитин цитиколин, натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид дигидрат, натрия лактат — 24 грн
    Аддамель Н Хрома хлорида гексагидрат 5,33 мкг, меди хлорида дигидрат 0,34 мг, железа хлорида гексагидрат 0,54 мг, марганца хлорида тетрагидрат 99 мкг, калия йодид 16,6 мкг, натрия фторид 0,21 мг, натрия молибдата дигидрат 4,85 мкг, натрия селенит 6,9 мкг, цинка хлорид 1,36 мг. — 1840 грн
    Йоностерил калия ацетат, кальция ацетат, магния ацетат, натрия ацетат, натрия хлорид 100 руб 29 грн
    Трисоль калия хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид 21 руб 6 грн
    Рингера 26 руб 9 грн
    Дисоль натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид 33 руб 8 грн
    Стерофундин 941 руб 27 грн
    Дарроу калия хлорид, натрия лактат, натрия хлорид — 11 грн
    Раствор Рингер-Лактатный-Солювен калия хлорид, кальция хлорида гексагидрат, натрия лактат, натрия хлорид — —
    Раствор Рингер-Лактатный-Цитоклин калия хлорид, кальция хлорида гексагидрат, натрия лактат, натрия хлорид — —
    Раствор Рингера-Солювен калия хлорид, кальция хлорид, натрия хлорид — —
    Раствор Рингера-Цитоклин калия хлорид, кальция хлорид, натрия хлорид — —
    Рингера Лактат калия хлорид, кальция хлорида гексагидрат, натрия лактат, натрия хлорид — 12 грн
    Стерофундин ISO l-малоновая кислота, калия хлорид, кальция хлорид, магния хлорид, натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид — 27 грн
    Хартмана раствор калия хлорид, кальция хлорида гексагидрат, магния хлорида гексагидрат, натрия лактат, натрия хлорид 649 руб 14 грн
    Электролитов калия хлорид, кальция хлорида гексагидрат, магния хлорида гексагидрат, натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид — —
    Плазма-Лит 148 1827 руб —
    Мафусол натрия фумарат, натрия хлорид, калия хлорид, магния хлорид — —
    Рингера-Ацетат натрия хлорид, натрия ацетат, калия хлорид, кальция хлорид, магния хлорид — —
    Ионоплазм комбинация многих действующих веществ — —
    Гик глюкоза, калия хлорид — 14 грн
    Глюксил глюкоза, калия хлорид, кальция хлорида гексагидрат, ксилитол, магния хлорида гексагидрат, натрия ацетат, натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид — 33 грн
    Гликостерил калия хлорид, кальция хлорида гексагидрат, магния хлорида гексагидрат, натрия хлорид, фруктоза — 27 грн
    Глюкосол глюкоза, калия хлорид, кальция хлорида гексагидрат, натрия хлорид — —
    Раствор Рингера-Локка глюкоза, калия хлорид, кальция хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид — —
    Стерофундин Г-5 1045 руб —
    Нормофундин Г-5 натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорида дигидрат, магния хлорида гексагидрат, натрия ацетата тригидрат, глюкозы моногидрат 1023 руб —
    Маннит маннитол 72 руб 15 грн
    Маннит-Новофарм маннитол — 30 грн

    Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

    Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

    Аминоплазмаль Гепа цена

    На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Аминоплазмаль Гепа и узнать о наличии в аптеке поблизости

    • Аминоплазмаль Гепа цена в России
    • Аминоплазмаль Гепа цена в Украине
    • Аминоплазмаль Гепа цена в Казахстане

    Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства