Ампициллина тригидрат – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ампициллина Тригидрат

Состав

В 1 таблетке 250 мг ампициллина тригидрата. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.

В 1 капсуле 250 мг ампициллина тригидрата. Картофельный крахмал и пудра сахарная.

В 1 пакетике ампициллина тригидрата 125, 250 или 500 мг.

Поливинилпирролидон, натрия глутамат, натрия фосфат, трилон Б, ванилин, эссенция пищевая, декстроза, сахар.

Форма выпуска

  • Таблетки № 10 или 20.
  • Капсулы № 20.
  • Порошок для приготовления суспензии в одноразовых пакетах по 125, 250 и 500 мг.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, разрушающийся пенициллиназой. Действует бактерицидно, что связано с подавлением синтеза клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к их лизису. Проявляет активность в отношении грамположительных (стафилококк, стрептококк) и грамотрицательных микроорганизмов (клебсиелл пневмонии, протея, сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, палочки инфлюэнцы, Neisseria gonorrhoeae и meningitidis). Разрушается β-лактамазами бактерий.

Фармакокинетика

Всасывание быстрое, но биодоступность — 40%. С белками связывается на 20%. В лечебных концентрациях обнаруживается в жидкостях организма, содержимом волдырей, высокие концентрации в моче, желчном пузыре, половых органах, желчи, в среднем ухе, бронхиальном секрете, придаточных пазухах носа. При менингитах проницаемость через ГЭБ резко возрастает. Выводится почками (70-80%), частично с желчью, и с грудным молоком. Не накапливается при многократном приеме, поэтому его можно применять длительно.

Показания к применению

  • фарингит, гайморит, тонзиллит, отит, бронхопневмония, абсцесс легкого, абсцесс средостения;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • холецистит, холангит;
  • перитонит;
  • хламидиоз у беременных;
  • цервицит;
  • гонорея;
  • рожа, импетиго, инфицированные дерматозы;
  • скарлатина;
  • пастереллез, листериоз;
  • сальмонеллез, брюшной тиф, сальмонеллезоносительство, дизентерия;
  • эндокардит;
  • септицемия;
  • менингит.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к пенициллинам;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • колит, связанный с приемом антибиотиков;
  • возраст до 1 месяца.

Побочные действия

  • зуд, кожи;
  • крапивница, отек Квинке;
  • редко — макулопапулезная сыпь, дерматит, эритема, лихорадка, анафилактический шок;
  • кишечный дисбактериоз, гастрит, псевдомембранозныйэнтероколит, изменение вкуса, сухость во рту, боль в животе, тошнота, понос;
  • стоматит, глоссит;
  • ажитация, агрессивность, тревожность, депрессия, судороги;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нефрит, нефропатия;
  • кандидоз (вагинальный, полости рта).

Инструкция по применению Ампициллина тригидрата (Способ и дозировка)

Препарат принимается внутрь. Дозировка для взрослых составляет 250-500 мг за 1 ч до еды 4 раза в день.

При инфекциях мочевыводящей системы 500 мг 4 раза в сутки. При гоноккоковом уретрите назначается однократно 3,5 г. Ампициллина тригидрат взрослым можно принимать в максимальной суточной дозе 4 г. Детям — 50-100 мг/кг/сутки, разделив на 4–6 приемов. Детям с весом до 20 кг — по 12,5-25 мг/кг/сутки.

Предпочтительной формой для детей является суспензия, которая предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают. В 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) содержится 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.

Инструкция по применению содержит предупреждение о том, что лечение нужно продолжать еще два дня после исчезновения основных симптомов заболевания. Больным с нарушением функции почек необходима коррекция дозы, поскольку при применении высоких доз появляется токсическое действие на ЦНС. В процессе лечения всем больным необходим контроль функции почек и анализа крови.

Передозировка

Проявляется симптомами: тошнота, рвота, диарея, ажитация, возбуждение, судороги.

Лечение начинается с промывания желудка, приема сорбентов и слабительных, проведении симптоматической терапии.

Взаимодействие

Сульбактам, как ингибитор β-лактамаз, предупреждает разрушение антибиотика β-лактамазами микроорганизмов.

Бактериостатические средства (макролиды, Хлорамфеникол, сульфаниламиды, линкозамиды, тетрациклины) оказывают антагонистическое действие, бактерицидные антибиотики (аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Рифампицин) синергидное действие. Антациды и слабительные средства, прием пищи снижают абсорбцию.

Усиливает действие антикоагулянтов, уменьшает эффективность эстроген содержащих контрацептивов.

Диуретики, Аллопуринол, Фенилбутазон, Оксифенбутазон, НПВС, повышают концентрацию активного вещества.

Одновременный прием Аллопуринола вызывает риск появления кожной сыпи.

Ампициллина тригидрат усиливает абсорбцию Дигоксина. Повышает токсичность метотрексата.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не более 30 С.

Срок годности

Таблетки 2 года.

Аналоги

Зероцид, Экоклав, Пентрексил, Пенодил, Ампизид, Ампик, Зетсил, Стандациллин, Кампициллин, Ампирекс, Амоксициллин.

Отзывы

Ампициллина тригидрат от чего? Этот полусинтетический антибиотик группы пенициллинов применяется при различных инфекциях. Отзывы пациентов связаны с применением его при ангине, инфекции уха, придаточных пазух носа, цистите и пиелонефрите. И это оправдано, поскольку ангина вызывается гемолитическим стрептококком, отит пневмококками, реже стрептококками и гемофильной палочкой, синусит гемофильной палочкой, пневмококком, стафилококком. На сегодняшний день пневмококки и гемолитические стрептококки чувствительны к пенициллинам.

Выбор этого препарата при пиелонефрите объясняется отсутствием нефротоксичности, воздействием на кишечную палочку, которая чаще всего является причиной инфекций мочевыделительной системы и способностью выводиться с мочой.

Ампициллина тригидрат выпускается в таблетках и капсулах, порошке для приготовления суспензии и в виду своей стоимости доступен всем и часто приобретается в аптеке. Препарат не оказывает гепатотоксического действия по сравнению с Цефотаксимом и аминигликодидами.

Но проблема заключается в том, что ампициллин при приеме внутрь плохо всасывается — его биодоступность составляет только 40%, а пероральный прием может стать причиной дисбактериоза. Есть сообщения об этом, а также и о других побочных явлениях: тошнота, расстройство стула, сыпь и зуд.

Если сравнивать с его аналогом Амоксициллином, то он очень хорошо всасывается: в капсулах на 70%, в суспензии — на 80-90%. Высокая биодоступность обеспечивает терапевтическую концентрацию в очаге инфекции, позволяет снизить частоту кишечного дисбактериоза. В этом плане Амоксициллин выигрывает и более широко применяется при заболеваниях дыхательных путей. Инъекционные формы ампициллина достаточно эффективны.

Цена Ампициллина тригидрата, где купить

Купить данный препарат можно во всех аптеках городов России. Цена препарата в таблетках 250 мг № 20 колеблется от 16 руб. до 21 руб. Стоимость такого же количества капсул по 250 мг составляет 18-59 рублей.

Ампициллина Тригидрат

Ампициллина Тригидрат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ampicillin trihydrate

Код ATX: J01CA01

Действующее вещество: ампициллин (ampicillin)

Производитель: Биосинтез, ОАО (Россия), Биохимик, ОАО (Россия), Уралбиофарм, ОАО (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н. А.Семашко (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Ампициллина Тригидрат – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия с бактерицидной активностью.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ампициллина Тригидрата:

  • таблетки: белого цвета, в зависимости от производителя либо круглые с двояковыпуклыми поверхностями и с риской, либо круглые плоскоцилиндрические с фаской и риской, либо плоскоцилиндрической формы с фаской и риской (10, 20, 24 или 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; 10 шт. в контурной безъячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки, для стационаров – в картонной коробке 100, 200, 400, 500, 600, 800 или 1000 упаковок; 10, 20 или 24 шт. в банке стеклянной, 10, 20, 30, 40 или 50 шт. в банке полимерной, в картонной пачке 1 банка);
  • капсулы: белого цвета (10 шт. в блистере, 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: ампициллин (в форме тригидрата) – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: в зависимости от производителя – крахмал картофельный, магния /кальция стеарат, тальк; дополнительно – повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 12 600 + 2700).

В 1 капсуле содержатся:

  • активное вещество: ампициллин (в форме тригидрата) – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: картофельный крахмал, сахарная пудра.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ампициллина Тригидрат – пенициллин полусинтетический широкого спектра действия, оказывающий бактерицидный эффект путем подавления синтеза стенки клетки бактерий. Препарат проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамположительные: Streptococcus pneumoniae, альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
  • грамотрицательные: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, многие виды Salmonella spp., Shigella spp.;
  • аэробные неспорообразующие бактерии.

Умеренную активность Ампициллина Тригидрат демонстрирует в отношении Listeria spp., большинства Enterococcus spp., в т. ч. Enterococcus faecalis.

Антибиотик неэффективен по отношению к пенициллиназопродуцирующим штаммам Staphylococcus spp., большинству штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., всем штаммам Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика

После перорального приема происходит быстрое эффективное всасывание активного вещества, однако его биодоступность равна 40%. В случае приема ампициллина в дозе 500 мг его максимальная концентрация в крови (Сmах) может составлять 3–4 мкг/мл, а время ее достижения (ТСmах) – 2 часа. С белками препарат связывается на 20%, период полувыведения (Т½) – 1–2 часа.

Для ампициллина тригидрата характерно равномерное распределение в терапевтических концентрациях в следующих тканях и органах организма: синовиальная, плевральная, перитонеальная и амниотическая жидкости, ликвор, моча (в высоких концентрациях), содержимое волдырей, желчь, слизистая оболочка кишечника, желчный пузырь, кости, легкие, ткани женских половых органов, бронхиальный секрет (при гнойном – слабое накопление), жидкость среднего уха (при его воспалении), придаточные пазухи носа, слюна, ткани плода.

Действующее вещество плохо проходит через гематоэнцефалический барьер (проницаемость возрастает при воспалении оболочек мозга). Экскретируется преимущественно почками (примерно 70-80%), при этом в моче образуются высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью, при использовании в период лактации – с материнским молоком.

Ампициллина Тригидрат не кумулирует при повторных приемах, удаляется на фоне гемодиализа.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ампициллина Тригидрат рекомендован для терапии следующих инфекционно-воспалительных поражений, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами:

  • фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, пневмония, бронхит, абсцесс легкого;
  • холецистит, холангит;
  • уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит;
  • цервицит;
  • гонорея;
  • импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
  • дизентерия, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (включая носительство);
  • инфекции опорно-двигательного аппарата.

Дополнительные показания (в зависимости от производителя):

  • пастереллез, листериоз;
  • хламидийные инфекции у беременных женщин (в случае непереносимости эритромицина).

Противопоказания

  • заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, обусловленный приемом антибиотиков);
  • печеночная недостаточность;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • возраст до 3 лет;
  • период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Ампициллина Тригидрата, а также к другим пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам.

Относительные (следует использовать ампициллин с крайней осторожностью):

  • кровотечения в анамнезе;
  • почечная недостаточность;
  • поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания (в т. ч. в анамнезе);
  • беременность.

Инструкция по применению Ампициллина Тригидрата: способ и дозировка

Ампициллина Тригидрат принимают перорально за 30–60 минут до еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 3 лет с весом тела более 20 кг рекомендуют использовать антибиотик каждые 6 часов в дозе 250–500 мг. Максимально допустимая суточная доза– 4000 мг.

Детям старше 3 лет с весом тела меньше 20 кг рекомендуют принимать средство каждые 8 часов по 16,7–33,3 мг/кг или каждые 6 часов по 12,5–25 мг/кг.

При лечении гонококкового уретрита Ампициллина Тригидрат принимают однократно в дозе 3500 мг.

Режим дозирования и курс лечения определяются лечащим врачом индивидуально с учетом чувствительности возбудителя и тяжести протекания инфекции. Длительность терапии препаратом может варьировать от 5–10 до 14–20 дней, а при хронических процессах – достигать нескольких месяцев.

Побочные действия

  • пищеварительная система: стоматит, сухость слизистой полости рта, дисбактериоз, изменение вкуса, глоссит, тошнота, боль в животе, рвота, диарея, гастрит, умеренное возрастание активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный колит;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, шелушение кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек; редко – артралгия, лихорадка, эритематозная или макулопапулезная сыпь, экссудативная эритема, включая синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, эозинофилия, реакции, сходные с сывороточной болезнью; отдельные случаи – анафилактический шок;
  • нервная система: тремор, головная боль, тревожность, ажитация/агрессивность, депрессия, изменение поведения, спутанность сознания, судороги (при использовании высоких доз);
  • лабораторные показатели: анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • прочие: кандидоз влагалища, нефропатия, интерстициальный нефрит, суперинфекция (преимущественно при наличии хронических заболеваний или пониженной резистентности организма), сыпь (может пройти без отмены Ампициллина Тригидрата).
Читайте также:  Валокормид – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Передозировка

Симптомами передозировки Ампициллина Тригидрата могут быть тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-электролитного баланса (обусловленное рвотой и диареей); проявления токсического воздействия на нервную систему (главным образом у пациентов с почечной недостаточностью).

При передозировке назначают промывание желудка, прием активированного угля, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса, симптоматические лекарственные средства. Выводится препарат при помощи гемодиализа.

Особые указания

В ходе лечения требуется проводить систематический контроль функционального состояния органов кроветворения, почек и печени.

На фоне терапии препаратом больных с бактериемией (сепсис) существует риск развития реакции бактериолиза (реакции Яриша – Герксгеймера).

В случае появления аллергии, при ее первых симптомах необходимо прекратить использование антибиотика и провести десенсибилизирующее лечение.

Вследствие роста нечувствительной к Ампициллина Тригидрату микрофлоры возможно возникновение суперинфекции, в подобных случаях требуется осуществить соответствующую корректировку антибактериальной терапии.

При имеющейся повышенной чувствительности к пенициллинам может наблюдаться развитие перекрестных аллергических реакций с цефалоспориновыми антибиотиками.

Если в период курсового приема препарата возникнет легкая диарея, вызванная Clostridium difficile, для ее лечения не следует применять противодиарейные средства, снижающие перистальтику кишечника. Допускается использование каолин- или аттапульгитсодержащих противодиарейных препаратов, возможна отмена антибиотика. При тяжелой форме диареи требуется консультация врача.

Лечение Ампициллина Тригидратом необходимо продолжать еще в течение 48–72 часов после снятия клинических симптомов заболевания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии пациентам, управляющим транспортными средствами или другой сложной и потенциально опасной техникой, следует соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности прием ампициллина допускается только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери намного превосходит возможную угрозу здоровью плода.

Поскольку Ампициллина Тригидрат в низких концентрациях проникает в материнское молоко, при необходимости его назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Детям до 3 лет принимать антибиотик противопоказано.

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности Ампициллина Тригидрат необходимо использовать с осторожностью, производя коррекцию режима дозирования с учетом клиренса креатинина.

При нарушениях функции печени

Прием препарата пациентам с печеночной недостаточностью противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

  • аскорбиновая кислота: повышается абсорбция ампициллина;
  • бактерицидные антибиотики, включающие цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, циклосерин, ванкомицин: отмечается синергидное действие;
  • слабительные препараты, антациды, аминогликозиды, глюкозамин: замедляется и снижается всасывание ампициллина;
  • сульфаниламиды, линкозамиды, макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол: наблюдаются антагонистические явления;
  • непрямые антикоагулянты: повышается эффективность данных средств вследствие подавления кишечной микрофлоры, снижения продукции витамина К и протромбинового индекса;
  • лекарственные средства, в процессе метаболической трансформации которых формируется парааминобензойная кислота: ослабляется действие данных средств;
  • этинилэстрадиол: его действие ослабляется, усугубляется угроза появления кровотечений прорыва;
  • эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы: снижается их эффективность (следует применять другие методы контрацепции или использовать дополнительные);
  • аллопуринол: возрастает вероятность развития кожной сыпи;
  • нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон, оксифенбутазон, аллопуринол, диуретики и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию: повышается плазменный уровень ампициллина (в результате уменьшения канальцевой секреции);
  • метотрексат: снижается его клиренс и возрастает токсичность.

Аналоги

Аналогами Ампициллина Тригидрата являются: Ампициллин, Ампициллина натриевая соль-Виал, Ампициллин-АКОС, Ампициллин-Ферейн.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от проникновения света и влаги, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 20–25 °C.

Срок годности таблеток – 2 года, капсул – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ампициллина Тригидрате

Согласно большому числу отзывов, Ампициллина Тригидрат является проверенным временем, эффективным и недорогим антибиотиком, используемым наиболее часто при инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, цистите и пиелонефрите. Применять препарат, по мнению пациентов, необходимо при первых же симптомах инфекционных заболеваний, но только по рекомендации специалиста. Препарат быстро снимает жар и воспаление, хорошо переносится.

Вместе с тем имеются отзывы, в которых указывают на очень слабое действие Ампициллина Тригидрата при терапии серьезных воспалений (в частности тонзиллита), вследствие чего пациентам пришлось отменить его прием и использовать более современные и сильные антибиотики. К недостаткам лекарственного средства относят наличие противопоказаний и побочных эффектов, а также горький вкус таблеток.

По мнению многих врачей, назначать данный давно применяемый в медицине антибиотик в качестве лечения первой линии не стоит, поскольку к нему выявлена очень высокая резистентность возбудителей.

Цена на Ампициллина Тригидрат в аптеках

Цена на Ампициллина Тригидрат может составлять 30–59 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток. Капсулы можно приобрести примерно за 47–60 рублей (20 шт. в упаковке).

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Ампициллина ТРИГИДРАТ

Состав

действующее вещество: аmpicillin;

1 таблетка содержит ампициллина тригидрата в пересчете на ампициллин 250 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы с плоской поверхностью, с фаской и риской.

Фармакологическая группа

Бета-лактамные антибиотики, пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия.

Код АТХ J01C A01.

Фармакологические свойства

Ампициллина тригидрат обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов ( Streptococcus spp. , В том числе S. pneumoniae , Enterococcus spp.И др.) И ряда грамотрицательных микроорганизмов ( Neisseria meningitidis , N. gonorrhoeae , Еscherichia coli , Shigella spp. , Salmonella spp. , Proteus spp. , Bordetella pertussis , некоторых штаммов Haemophilus influenzae и др.). Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пеницилиназоутворювальни штаммы микробов (например, Staphylococcus spp. ).

Хорошо всасывается при приеме внутрь, проникая в ткани и биологические жидкости организма. Препарат не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь максимальная концентрация в крови определяется через 1,5-2 часа. Время снижения концентрации препарата в крови наполовину составляет 60-120 минут. Выводится преимущественно почками, причем в моче создаются высокие концентрации неизмененного антибиотика, в большом количестве поступает также в желчь. В течение 6-8 часов выводится около 30% дозы, за 24 часа – примерно 60%. Ампициллина тригидрат при повторных применениях не кумулирует, что дает возможность применять его длительно в больших дозах.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции билиарной системы (холангит, холецистит);
  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмония, бронхит, абсцесс легких, синусит, фарингит, отит, тонзиллит);
  • менингиты;
  • гастроэнтериты, вызванные шигеллами или сальмонеллами, брюшной тиф и паратиф;
  • бактериальный эндокардит;
  • инфекции мочеполовой системы (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея);
  • перитонит,
  • септицемия,
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к ампициллину и других β-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемов), а также к любым вспомогательным компонентам препарата.
  • Тяжелые нарушения функции печени.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Лейкемия.
  • ВИЧ-инфекции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ампициллин усиливает эффект антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда, снижает эффект пероральных контрацептивов. При одновременном применении ампициллина с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение их эффективности за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогенов.

Пробенецид снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего возрастает риск развития его токсического действия.

Вероятность появления кожной сыпи повышает аллопуринол.

Высокие дозы ампициллина снижают уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти препараты отдельно, сначала принимать атенолол, а после него ампициллин.

Ампициллин снижает клиренс и повышает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина. При одновременном применении с хлорохином уменьшается поглощение ампициллина.

При взаимодействии ампициллина с макролидами, Паромомицин, тетрациклинами, хлорамфениколом снижается эффект обоих препаратов. Ампициллин может снижать эффект натрия бензоата.

Препарат фармацевтически несовместим с тетрациклинами, хлорамфениколом (левомицетином), амфотерицином, клиндамицином, эритромицином, линкомицином, метронидазолом, полимиксином В, ацетилцистеином, хлорпромазином, гидралазином, допамином, гепарином, метоклопрамидом.

Особенности применения

Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гиперчувствительности к ампициллину и других β-лактамных антибиотиков.

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. При бронхиальной астме, сенной лихорадки и других аллергических заболеваниях препарат применять одновременно с десенсибилизирующие средства. При появлении признаков анафилактического шока следует принять срочные меры для выведения больного из этого состояния.

При применении высоких доз у больных с нарушением функции почек возможно токсическое действие на центральную нервную систему.

Необходимо прекратить прием препарата, если возникло кожная сыпь.

Пациенты с лимфолейкозом имеют повышенный риск развития кожной сыпи.

Длительное или повторное применение может привести к быстрому росту резистентной микрофлоры, развитию суперинфекции.

Применение в период беременности или кормления грудью

Тератогенный эффект ампициллина не обнаружено. Однако применение ампициллина в период беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Читайте также:  Глюкоза – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения у некоторых пациентов возможно возникновение побочных реакций со стороны центральной нервной системы ( см.

Способ применения и дозы

Препарат применять по назначению врача. Ампициллин следует назначать внутрь за 30 минут до или через 2:00 после еды. Продолжительность лечения ампициллином устанавливается индивидуально (от 5 дней до 3 недель и более), в зависимости от характеристик заболевания, возраста пациента, эффективности терапии и состояния функции почек. После исчезновения клинических признаков заболевания ампициллин необходимо принимать еще 2-3 дня.

Рекомендуемая разовая стандартная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 250-1000 мг каждые 6:00. Режим дозирования устанавливает врач.

Инфекции мочевыводящих путей 500 мг каждые 8:00.

Брюшной тиф и паратиф: 1000-2000 мг каждые 6:00. При остром течении заболевания – в течение 2 недель, если пациент бациллоносителем – 4-12 недель.

Неосложненная гонорея: однократно 2000 мг ампициллина в комплексе с 1000 мг пробенецида. Рекомендуется курс лечения у женщин повторить.

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: 250 мг каждые 6:00.

Пневмония 500 мг каждые 6:00.

Детям старше 6 лет препарат назначают в дозе 100 мг / кг массы тела. Суточную дозу следует распределять на 4-6 приемов.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) необходима коррекция режима дозирования должна быть уменьшена доза или увеличен интервал между приемами.

Данную лекарственную форму ампициллина не применять детям до 6 лет.

Передозировка

При передозировке возможно токсическое воздействие на центральную нервную систему (головокружение, головная боль), диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), аллергические реакции в виде кожной сыпи. В случае возникновения симптомов передозировки препарат следует немедленно отменить и в случае необходимости провести симптоматическое лечение: промывание желудка, прием активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ. При аллергии показаны антигистаминные и десенсибилизирующие средства.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь (уртикарные, макулопапулезные), зуд, гиперемия, крапивница, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, пурпура, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса Джонсона, отек Квинке, анафилактический шок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изменения вкуса, боль в животе, стоматит, глоссит, сухость во рту, кишечный дисбактериоз, гастрит, энтероколит, геморрагический колит. В процессе лечения или в течение нескольких недель после окончания антибиотикотерапии существует вероятность развития псевдомембранозного колита.

Со стороны печени и пищеварительной системы: гепатит, холестатическая желтуха.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: при применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью – тремор, судороги, головная боль, нейропатия.

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, креатинина, ложноположительные результаты неферментативных глюкозурических тестов и реакции Кумбса.

Другие: обратимые нарушения гемопоэза (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз), интерстициальный нефрит, суперинфекция, кандидоз. При применении Ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки по 250 мг, по 10 таблеток в блистере, 1 или 2 блистера в пачке.

Категория отпуска

Производитель

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 01032, г.. Киев, ул. Саксаганского, 139.

Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г (Ampicillin trihydrate tablets 0,25 g)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
активное вещество:
ампициллина тригидрат0,25 г
вспомогательные вещества: крахмал; магния стеарат или кальция стеарат; тальк

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ампициллина тригидрат активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных (кишечная палочка, палочки Фридлендера и Пфейффера, шигеллы, сальмонеллы, протей) микроорганизмов. Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы микробов.

Хорошо всасывается при приеме внутрь, не разрушаясь в кислой среде желудка, проникает в ткани и биологические жидкости организма. Плохо проникает через ГЭБ . Выводится преимущественно почками, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизменного антибиотика. Ампициллина тригидрат при повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его длительно в больших дозах.

Показания препарата Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами, в т.ч. :

инфекции моче- и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, холецистит), ЖКТ , в т.ч. сальмонеллезоносительство;

инфекции мягких тканей;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препаратам группы пенициллина и другим бета-лактамным антибиотикам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение ампициллина при беременности в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

При применении Ампициллина тригидрата возможны аллергические реакции (анафилактический шок, кожные сыпи, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема), диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. При первых признаках аллергии препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию. У ослабленных больных при длительном лечении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз). Таким больным при лечении препаратом целесообразно назначать нистатин или леворин.

Взаимодействие

При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи, снижается эффект пероральных контрацептивов, увеличивается эффект непрямых антикоагулянтов и антибиотиков аминогликозидного ряда.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату.

Разовая доза для взрослых составляет 0,25–0,5 г, суточная — 1–3 г. Детям препарат назначают в суточной дозе 50–100 мг/кг массы тела. Детям с массой тела до 20 кг назначают по 12,5–25 мг/кг. Суточную дозу делят на 3–4 приема.

Продолжительность терапии Ампициллина тригидратом устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести формы заболевания и эффективности лечения.

Особые указания

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина.

При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС .

При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях и состояниях препарат применяют с осторожностью, при необходимости назначают десенсибилизирующие средства.

Условия хранения препарата Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ампициллина тригидрат

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Ампициллина тригидрат является антибиотическим средством, которое относится к фармакологическому классу бета-лактамых антибиотиков. Препарат широко применяется для борьбы с разного рода воспалительными и инфекционными заболеваниями.

Медикаментозное средство активно борется с такими бактериями, как стафилококки, стрептококки, энтерококки, листерия моноцитогенес, гонококки, менингококки, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, коклюшная палочка, гемофильная палочка.

Медикаментозное средство используется для внутреннего приема, после приема хорошо всасывается и абсорбируется в организме, распределяясь между органами и клетками. Выводится медикамент через почки с уриной и желчью.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Ампициллина тригидрат продается в виде таблеток, капсул, порошка для приготовления раствора. В состав всех форм выпуска входит основное активное вещество ампициллин.

Дополнительные компоненты:

  • таблетки: крахмал картофеля, тальк, карбоксиметилцеллюлоза, стеариновокислый кальций;
  • капсулы: крахмал картофеля, сахарный песок;
  • порошок: повидон, мононатриевая соль глутаминовой кислоты, фосфорнокислый натрий, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, ванилаль, пищевые добавки, глюкоза, сахароза.

    Показания к применению

    Медикаментозное средство Ампициллина тригидрат рекомендуется к применению пациентам при следующих проблемах со здоровьем:

  • воспалительные процессы, вызванные бактериями;
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • инфекции полости рта;
  • воспалительные процессы в бронхах и легких;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • острая кишечная инфекция, вызываемая сальмонеллами;
  • воспаление желчного пузыря;
  • инфекционные болезни половых органов;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • воспаление внутренней оболочки сердца;
  • заражение крови;
  • общее заражение организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь;
  • болезнь суставов и мышц с поражением сердечнососудистой системы;
  • рожистое воспаление кожных покровов;
  • скарлатина.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • A.02. Инфекции, вызванные сальмонеллами;
  • A.09. Жидкий стул и катар желудка и кишок инфекционного характера;
  • A.41.9. Заражение крови;
  • A.54. Гонорея;
  • J.01. Острое воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа;
  • J.02.9. Острое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • J.03.9. Острое воспаление нёбных миндалин;
  • J.18. Воспаление легочной ткани;
  • J.18.0. Бронхогенная пневмония;
  • J.31.2. Хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • J.32.9. Хроническое воспаление околоносовых пазух;
  • J.35. Хронические заболевания миндалин и аденоидов;
  • J.35.0. Хроническое воспаление нёбных миндалин;
  • J.40. Воспаление слизистой оболочки бронхов;
  • J.85. Абсцесс легкого и средостения;
  • K.65. Воспаление брюшины;
  • K.81. Воспаление желчного пузыря;
  • K.83.0. Воспаление жёлчных протоков;
  • L.08.9. Инфекционные заболевания кожных покровов и тканей.

    Побочные эффекты

    Медикаментозное средство Ампициллина тригидрат может стать причиной проявления побочных признаков:

  • крапивная лихорадка;
  • сильное покраснение кожи;
  • ангионевротический отёк;
  • воспаление слизистой оболочки носа;
  • воспаление наружной оболочки глаза;
  • болезненное состояние с жаром и ознобом;
  • суставные боли;
  • абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов;
  • анафилаксия;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • инфекционное заболевание полости рта, которое вызывается грибками рода Candida;
  • молочница;
  • нарушение состава и соотношения определенных микроорганизмов в микрофлоре кишечника;
  • воспаление толстой кишки.

    Противопоказания

    Медикаментозное средство противопоказано пациентам при:

  • «болезни Филатова»;
  • заболеваниях печени;
  • болезнях желудочно-кишечного тракта;
  • воспалении толстой кишки;
  • вынашивании ребенка;
  • вскармливании младенца грудью;
  • новорожденным детям;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • хроническом воспалительном заболевании дыхательных путей;
  • аллергиях;
  • сезонном аллергическом риноконъюнктивите;
  • кровотечениях.

    Применение при беременности

    Медикаментозное средство Ампициллина тригидрат не рекомендуется к применению женщинам, вынашивающим ребенка, так как нет сведений о воздействии медикамента на развивающийся в утробе матери плод. Кроме этого, в период терапии рекомендуется отказаться от вскармливания младенца грудью.

    Способ и особенности применения

    Медикаментозное средство Ампициллина тригидрат изготавливается в виде таблеток, капсул или порошка. Средство предназначено для внутреннего приема. Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач после проведения обследования, сбора анализов и установления клинической картины заболевания. Рекомендуемая дозировка и продолжительность кура Ампициллина тригидратом для взрослых пациентов: Пациентам назначается по 25 мг препарата 4 раза в день. Использовать медикаментозное средство следует за час до приема пищи, запивая небольшим количеством питьевой воды. В случае необходимости дозировка может быть увеличена. Максимальная суточная доза составляет 3 грамма в день. При болезнях органов системы пищеварения рекомендуемая дозировка составляет 0,5 грамма препарата 4 раза в день. При лечении гонореи рекомендуется принимать медикамент один раз в день по 3,5 грамма. Дозировка может быть меньше, если заболевание находится на начальной стадии. При терапии заболеваний, которые вызваны бактериями типа листерии медикамент рекомендуется использовать для внутримышечных или внутривенных инъекций. Для инъекций используется 50 мг средства на 1 килограмм массы тела. Инъекции ставят раз в шесть часов. При лечении воспаления оболочек головного мозга и спинного мозга используют 14 грамм медикамента в день. Эту дозировку делят на 6 или 8 приемов. Рекомендуемая дозировка и продолжительность курса для детей:

  • Читайте также:  Раствор гексаметилентетрамин – инструкция по применению
  • детям в возрасте от месяца до полугода назначают дозировку в 150 мг на 1 килограмм массы тела;
  • детям в возрасте от полугода до года назначают дозировку в 100 мг на 1 килограмм массы тела;
  • детям в возрасте от года до четырех лет назначают дозировку в 100-150 мг на 1 килограмм массы тела;
  • детям в возрасте от четырех лет назначают дозировку в 1 грамм в день. Дозировку делят на 6 или 8 приемов.

    Совместимость с алкоголем

    Медикаментозное средство Ампициллина тригидрат назначают пациентам для борьбы с бактериями и вирусами. Медикамент успешно борется с инфекционными и воспалительными заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы, ЖКТ, коклюшем, менингитом, общим заражением организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь. Ампициллина тригидрат является медикаментозным средством, которое рекомендуется для внутреннего приема и продается только по назначению лечащего врача. Медикамент быстро абсорбируется в организме и выводится через почки с мочой или через печень с желчью. Спиртосодержащие напитки оказывают дополнительную нагрузку на работу всех жизненно важных органов, в том числе на печень и почки, а значит не следует совмещать прием Ампициллина тригидрата с алкоголем. Кроме этого, алкогольные напитки могут изменить действенность медикамента, усилив или ослабив его, и стать причиной интоксикации организма. При длительном или частом употреблении алкогольных напитков, печень работает в усиленном режиме, нагрузка на печень увеличивается вдвое при приеме лекарства, а значит, совмещение алкоголя и таблеток может привести к риску развития заболеваний печени и нести угрозу для жизни пациента. При приеме алкогольных напитков и Ампициллина тригидрата увеличивается срок выведения и всасываемости препарата, риск интоксикации организма продуктами распада алкоголя, а также заболеваний сердца, печени и почек.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Медикаментозное средство не рекомендуется принимать с рядом других лекарств из-за риска изменения фармакокинетических и фармакодинамических свойств:

  • антибиотическим препаратом Sulbactamum;
  • аминогликозидными аминоциклитолами;
  • цефалоспоринами;
  • антибиотиком Cycloserinum;
  • антибиотиком из группы трициклических гликопептидов Vancomycinum;
  • противотуберкулёзным средством Rifampicinum;
  • макролидами;
  • антибиотиком широкого спектра действия Chloramphenicolum;
  • линкомицинами;
  • тетрациклинами;
  • противомикробными средствами, производными амида сульфаниловой кислоты;
  • нафтохиноном;
  • урикозурическим препаратом Probenecid;
  • мочегонными препаратами;
  • лекарственным препаратом, нарушающим синтез мочевой кислоты Allopurinolum;
  • нестероидным лекарственным средством Phenylbutazonum;
  • нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • лекарственными препаратами, предназначенными для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • глюкозамином;
  • послабляющими лекарствами;
  • аминогликозидными антибиотиками;
  • витамином C;
  • оральными противозачаточными средствами.

    Передозировка

    При передозировке медикаментом пациенты могут ощутить следующие неприятные симптоматические признаки:

  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • жидкий стул;
  • возбуждённое состояние;
  • волнение;
  • непроизвольные сокращения мышц. При проявлении признаков передозировки необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит советующее терапевтическое лечение.

    Аналоги

    Медикаментозное средство имеет ряд аналогов по фармакологическому воздействию и составу:

  • Zerocid;
  • Ecoclav;
  • Pentrexyl;
  • Penodil;
  • Ampisid;
  • Ampic;
  • Z Cil;
  • Standacillin;
  • Campicillin;
  • Ampirex;
  • Amoxicillin.

    Условия продажи

    Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

    Условия хранения

    Медикаментозное средство необходимо хранить при температуре, не превышающей 30 градусов Цельсия. Срок хранения медикамента составляет два или три года в зависимости от вида лекарства. Срок годности медикамента указан в инструкции. По истечению срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

    Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

    Ампициллина тригидрат – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, порошок для приготовления суспензии, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ампициллин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ампициллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ампициллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Ампициллин – антибактериальное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, кислотоустойчив. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис.

    Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий (Listeria spp.).

    He эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

    Состав

    Ампициллин (в форме тригидрата) + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    Абсорбция после приема внутрь – быстрая, высокая, биодоступность – 40%. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении).

    Выводится преимущественно почками (70-80%), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей – с молоком.

    Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.

    Показания

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

    • дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого);
    • инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит);
    • инфекции билиарной системы (холангит, холецистит);
    • хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина);
    • цервицит;
    • инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
    • инфекции опорно-двигательного аппарата;
    • пастереллез;
    • листериоз;
    • инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, перитонит);
    • эндокардит (профилактика и лечение);
    • менингит;
    • бактериальная септицемия.

    Формы выпуска

    Таблетки 250 мг.

    Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

    Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

    Капсулы 250 мг и 500 мг.

    Инструкция по применению и дозировка

    Внутрь, взрослым – по 250 мг 4 раза в сутки за 0.5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г в сутки.

    Инфекции ЖКТ и органов мочеполовой системы – по 500 мг 4 раза в сутки.

    При гонококковом уретрите – внутрь 3.5 г однократно.

    Суспензию рекомендуется принимать детям с нетяжелым течением инфекций: новорожденным с 1 мес – 150 мг/кг массы тела в сутки; до 1 года – из расчета 100 мг/кг массы тела в сутки; от 1 до 4 лет – 100-150 мг/кг массы тела в сутки; детям старше 4 лет назначают по 1-2 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

    Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 недель, а при хронических процессах – в течение нескольких месяцев).

    Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

    Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг ампициллина.

    При парентеральном введении (внутримышечно, внутривенно струйно или внутривенно капельно (капельница)) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза – 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

    Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп – 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

    Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения – 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

    Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

    Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

    Растворы используют сразу после приготовления.

    Побочное действие

    • шелушение кожи;
    • зуд;
    • крапивница;
    • ринит;
    • конъюнктивит;
    • отек Квинке;
    • лихорадка;
    • анафилактический шок;
    • дисбактериоз;
    • стоматит;
    • гастрит;
    • сухость во рту;
    • изменение вкуса;
    • боль в животе;
    • рвота, тошнота;
    • диарея;
    • псевдомембранозный энтероколит;
    • агрессивность;
    • тревожность;
    • спутанность сознания;
    • изменение поведения;
    • депрессия;
    • судороги (при терапии высокими дозами);
    • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия;
    • интерстициальный нефрит;
    • нефропатия;
    • суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма);
    • кандидоз влагалища.

    Противопоказания

    • инфекционный мононуклеоз;
    • лимфолейкоз;
    • печеночная недостаточность;
    • заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
    • период лактации;
    • детский возраст (до 1 месяца);
    • повышенная чувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    С осторожностью применяют препарат при беременности. Противопоказан в период лактации.

    Особые указания

    При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

    Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

    При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

    У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

    При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства, отмену препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

    Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

    Лекарственное взаимодействие

    Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

    Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.

    Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений прорыва).

    Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).

    Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

    Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

    Усиливает всасывание дигоксина.

    Аналоги лекарственного препарата Ампициллин

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Ампициллин АМП-КИД;
    • Ампициллин АМП-Форте;
    • Ампициллин Иннотек;
    • Ампициллин натрия;
    • Ампициллин-АКОС;
    • Ампициллин-Ферейн;
    • Ампициллина натриевая соль;
    • Ампициллина натриевая соль стерильная;
    • Ампициллина тригидрат;
    • Зетсил;
    • Пенодил;
    • Пентрексил;
    • Стандациллин.

  • Ссылка на основную публикацию