Этаперазин – инструкция по применению, отзывы, показания

Этаперазин

Состав

Этаперазин содержит перфеназин.

Форма выпуска

Продается в покрытых оболочкой таблетках.

Фармакологическое действие

Препарат является нейролептическим. Он обладает седативным и противорвотным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат влияет на ЦНС. Это нейролептическое средство, которое обладает широким спектром действия. Оно оказывает антипсихотическое, противорвотное и каталептогенное действие. Кроме того, лекарство обладает альфа-адренолитической активностью. Антихолинергическое и седативное действие проявляется в слабой или умеренной степени. Гипотензивный и мышечно-расслабляющий эффект слабо выражены. Нейролептическое действие сочетается со стимулирующим.

Препарат также характеризуется избирательным влиянием на дефицитарную симптоматику. Возможны значительные экстрапирамидные нарушения.

Этаперазин отлично абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Возможны значительные колебания максимальной концентрации в плазме. Сильная связь с белками плазмы. Средство интенсивно расщепляется, преимущественно в печени. Экскретируется через почки и с желчью.

Показания к применению Этаперазина

Показания к применению Этаперазина следующие:

Противопоказания

Известны следующие противопоказания к использованию данного средства: прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, цирроз, гемолитическая желтуха, нарушения кроветворения, тромбоэмболические заболевания, беременность, кормлению грудью, гепатит, нефрит, микседема, декомпенсированный порок сердца, гиперчувствительность к активному веществу, поздние стадии бронхоэктатической болезни.

Побочные действия

При применении данного средства возможны экстрапирамидные расстройства, а также аллергические и сосудистые реакции.

Инструкция по применению Этаперазина (Способ и дозировка)

Начальная дозировка препарата – 0,012 г. Инструкция по применению Этаперазина сообщает, что суточную дозировку можно увеличить до 0,06 г, а для некоторых больных и до 0,12—0,18 г. Дозу в 0,002—0,004 г назначают как противорвотное в акушерской, терапевтической и хирургической практике. Инструкция по применению Этаперазина рекомендует принимать средство 3-4 раза каждый день.

Передозировка

При использовании препарата в повышенных дозах возможно появление острых нейролептических симптомов. В таких случаях нередко повышается температура. При тяжелых ситуациях может наблюдаться нарушение сознания, кроме того, возможна кома.

Прием препарата следует немедленно прекратить. Показано внутривенное введение Диазепама, ноотропных средств, раствора декстрозы, витаминов группы В и С. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Угнетение нервной и дыхательной систем усиливается при сочетании с препаратами, действующими угнетающе на нервную систему, а также с этанолсодержащими средствами и этанолом.

Сочетание с лекарствами, провоцирующими экстрапирамидные реакции, увеличивает количество и частоту экстрапирамидных нарушений. Флуоксетин также может вызвать экстрапирамидные симптомы и дистонию.

Противосудорожные препараты могут уменьшать порог судорожной готовности, а лекарства для лечения гипертиреоза, в свою очередь, увеличивают вероятность появления агранулоцитоза.

Взаимодействие со средствами, провоцирующими артериальную гипотензию, может вызывать ортостатическую гипотензию.

Сочетание с препаратами, которые обладают антихолинергическим действием, может привести к повышению антихолинергического влияния, а антипсихотический эффект нейролептика при этом может снижаться.

Одновременный прием Этаперазина с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами и Мапротилином повышает вероятность развития ЗНС. А сочетание с антацидами, солями лития и противопаркинсоническими препаратами препятствует абсорбции фенотиазинов.

Взаимодействие с амфетаминами, Клонидином, Эпинефрином, Леводопой и Гуанетидином может снижать их эффект.

Сочетание с Эфедрином может ослаблять его сосудосуживающее действие.

Условия продажи

В аптеках данное средство продается только по рецепту.

Антипсихотическое средство Этаперазин — инструкция по применению и отзывы врачей

Этаперазин – это препарат из фармакологической группы нейролептиков, относится к антипсихотическим средствам.

Активнодействующим компонентом препарата является перфеназин, который, попадая в организм, угнетает или полностью блокирует определенные рецепторы в мозжечке и в нерве желудочно-кишечного тракта.

Сравнивая Этаперазин с другими препаратами аналогичного действия, следует отметить, что он более активен, но при этом в меньшей степени угнетает работу центральной нервной системы.

Кроме того, данный препарат менее токсичен, чем некоторые его аналоги.

Фармакокинетика лекарства

На данный момент фармакокинетика изучена недостаточно. Однако установлено, что активное вещество Этаперазина активно связывается с белками плазмы.

Из организма препарат выводится в основном с желчью и мочой.

Показания к применению

Следует отметить, что Этаперазин успешно применяется сразу в нескольких отраслях медицинской практики.

Конечно, основной отраслью остается психиатрия. Этаперазин показан для лечения:

• шизофрении;
• маниакальных и навязчивых состояний;
• психозов;
• депрессивных состояний;
• бредовых и галлюцинаторных состояний;
• неврозов, в том числе состояний страха, напряжения;
• эмоциональных расстройств.

Помимо этого, препарат используется в акушерской практике как противорвотное средство.

Дерматологи назначают Этаперазин для нейтрализации кожного зуда.

Этаперазин используется в качестве седативного средства в терапии и хирургии. Кроме того, после операций на органах желудочно-кишечного тракта, сеансов химио- и рентгенотерапии данный препарат может использоваться для лечения рвоты.

В некоторых случаях Этаперазин используется для снятия икоты.

Противопоказания для использования Этаперазина

Инструкция по применению указывает, что Этаперазин, как и большинство нейролептиков, имеет достаточно внушительный перечень противопоказаний. Среди них:

• эндокардит (воспалительные процессы во внутренней полости сердца);
• некоторые заболевания сердца и сосудов (сердечная недостаточность, артериальная гипотензия);
• заболевания мозга, как головного, так и спинного, особенно прогрессирующие;
• нарушения в работе центральной нервной системы;
• коматозное состояние.
• травмы головного мозга;
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 12 лет.

Помимо категорических противопоказаний есть случаи, когда применять препарат можно, но только под контролем врача и с особой осторожностью:

• язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
• нарушения в работе почек и печени, в том числе печеночная и почечная недостаточность;
• болезнь Паркинсона;
• нарушения процессов кроветворения;
• наличие у пациента алкогольной зависимости;
• рак молочной железы;
• эпилепсия;
• заболевания дыхательной системы;
• также с осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста.

Как отличить признаки нервного истощения от симптомов других заболеваний нервной системы. Методы лечения неврозов и неврастении.

Как действует препарат

Как уже говорилось, Этаперазин обладает антипсихотическим эффектом. Такое влияние препарата на организм достигается путем блокирования перфеназином определенных категорий рецепторов мезокортикальной и мезолимбической систем.

Противорвотные свойства препарата обусловлены тем, что активный компонент воздействует на блуждающий нерв желудочно-кишечного тракта.

Что касается седативных свойств Этаперазина, то данный эффект препарат имеет благодаря воздействию активного вещества на рецепторы ствола головного мозга.

Способ применения Этаперазина и дозировка

Рекомендуется применять таблетки после еды, запивая большим количеством воды.

В психиатрии лечение Этаперазином начинают с дозы 4-10 мг по 1-2 раза в сутки. Если пациент ранее уже принимал этот препарат или в случаях, когда заболевание быстро прогрессирует, начальная дозировка может быть увеличена до 40 мг в день.

В дальнейшем количество принимаемого препарата может увеличиваться до 80 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема.

Для пациентов, заболевание которых носит хроническую форму, назначается курс лечения длительностью до 4 месяцев, в ходе которого суточная доза Этаперазина составляет 100-150 мг.

В хирургии, терапии и акушерской практике, когда препарат применяется как противорвотное средство, как правило, назначают не более 8 мг препарата 4 раза в сутки.

Передозировка лекарства

Нарушения порядка приема препарата и употребление не того количества Этаперазина, который определен врачом, может привести к передозировке.

Признаками передозировки могут стать острые нейролептические реакции. Тревожными симптомами являются также повышение температуры, нарушение сознания, спутанность мыслей, а в особенно тяжелых случаях – кома.

Если у пациента наблюдается какой-либо из этих признаков, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для определения дальнейшего лечения.

Как правило, назначается внутривенные инъекции диазепама, ноотропных препаратов, витаминов (В и С). В дальнейшем, в зависимости от состояния пациента, лечение подбирается симптоматически.

Побочное действие Этаперазина

Как и основная масса антипсихотических средств Этаперазин имеет негативное влияние на различные системы организма:

1. На центральную нервную систему препарат воздействует следующим образом: вызывает головокружение, сонливость, вялость, замедление реакции, апатию, нежелание заниматься каким-либо делом. Может появиться слабость в мышцах, спазмы, тремор, затруднение речевой функции, глотания, нарушение зрения. Помимо этого, в некоторых случаях прием Этаперазина может вызвать беспокойство, параноидальные состояния, странные или кошмарные сновидения, повысить возбудимость.
2. Влияние на сердечно-сосудистую систему: скачки артериального давления, тахикардия, аритмия, анемия, изменение частоты пульса, нарушение процессов кроветворения.
3. Воздействие на органы пищеварения: тошнота, рвота, диспептические расстройства, увеличение массы тела вследствие повышения аппетита, сухость во рту, нарушение работы печени, холестатический гепатит, атония кишечника.
4. Мочевыводящая система: частые позывы или, наоборот, задержка мочеиспускания, полиурия, нарушение работы почек, в редких случаях недержание мочи.
5. Препарат также может вызвать аллергические реакции в виде сыпи, покраснения кожи, дерматита, лихорадки, отеков.
6. Помимо этого, побочный эффект от приема Этаперазина может проявиться в бледности кожи, повышении внутриглазного давления, затруднении дыхания, нарушении менструального цикла и увеличении молочных желез у женщин, снижении либидо и нарушении эякуляции у мужчин, повышении или понижении уровня сахара в крови.

Особые указания по применению и меры предосторожности

Инструкция по применению указывает, что в период лечения Этаперазином врачи рекомендуют контролировать работу печени и почек, а также состояние крови.

При появлении первых отклонений от нормы следует обратиться к лечащему специалисту, т.к.возможно необходимо будет скорректировать курс лечения или отменить препарат.

Если лечение длиться более 4х недель, пациенту следует обратить внимание, не проявляются ли у него симптомы инфекционных заболеваний, т.к.это может стать признаком агранулоцитоза – заболевания, при котором уменьшается количество гранулоцитов в периферической крови.

Особенно осторожными следует быть пациентам, которые ранее проходили курс лечения Этаперазином или иными препаратами с аналогичным активным компонентом, т.к.у них возрастает риск развития побочных эффектов.

Врачи рекомендуют отказаться от работы, связанной с вождением транспорта, управлением механизмами или требующей значительной сосредоточенности и умственной активности, а также от работы в среде с высокой температурой.

Прежде, чем применять Этаперазин в качестве противорвотного средства, стоит выяснить причины рвоты, т.к.эффект от препарата может замаскировать более серьезное заболевание (кишечная непроходимость, опухоль мозга) и тем самым усугубить состояние пациента.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед назначением Этаперазина следует уточнить, какие препараты пациент принимает на данный момент и какие еще будут ему рекомендованы в случае необходимости, т.к. Этаперазин не всегда оказывает положительное влияние на здоровье при совмещении его с другими лекарственными средствами.

Например, с осторожностью стоит применять данное средство одновременно с атропином и аналогичными ему препаратами.

Если пациент принимает противосудорожные средства, то их дозировка должна быть повышена, т.к.Этаперазин может провоцировать судороги.

Одновременное применение с лекарственными средствами, угнетающими деятельность ЦНС, может усилить этот эффект и вызвать нарушения дыхательной функции.

Всасываемость препарата нарушается при одновременном применении с антацидами, солями лития.

При комбинировании Этаперазина с эфедрином возможно снижение сосудосуживающего эффекта последнего.

Условия и сроки хранения

Чтобы препарат сохранял свои свойства, необходимо придерживаться определенных условий хранения.

Рекомендуется помещать средство с темное, сухое, а главное, недоступное для детей место. Температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Срок годности составляет 3 года.

Форма выпуска и стоимость

Препарат выпускается в лекарственной форме таблеток. Каждая таблетка покрыта оболочкой желтого цвета. На данный момент существуют таблетки, содержащие 4, 6 и 10 мг активнодействующего вещества.

Стоимость препарата зависит от объема активнодействующего вещества в составе и от количества таблеток в упаковке. В среднем цена на Этаперазин составляет 215-300 рублей.

Отзывы врачей и пациентов про Этаперазин

Отзывы докторов и пациентов о препарате Этаперазин достаточно противоречивы.

Что говорят пациенты

В основном пациенты отмечают положительную динамику в своем состоянии после приема препарата.

Этаперазин действует более мягко, по сравнению с аналогами, но при этом эффективен при лечении психозов, вызванных шизофренией, маний преследования и сопровождающих это заболеваний депрессий, панических атак и тревожности.

Однако у некоторых отмечается появления сильных головных болей, апатии, равнодушия ко всему происходящему, повышение агрессии. Особенно таким состояниям подвержены подростки. Мужчины отмечают значительное снижение либидо.

Отзывы врачей

Врачи отмечают, что Этаперазин – один из наиболее оптимальных препаратов в своей категории по соотношению эффективности, побочных эффектов и стоимости.

Однако, как правило, для сведения неприятного действия средства к минимуму назначают корректоры. Не следует этого делать самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом, т.к.такое самолечение может значительно ухудшить общее состояние пациента.

И, конечно, принимать Этаперазин нужно только в той дозировке, которую назначил врач, а при обнаружении каких-либо побочных симптомов сразу обращаться к специалисту.

Плюсы и минусы лекарственного препарата

Преимущества:

• низкая токсичность в сравнении с аналогами;
• мягкое действие;
• высокие показатели эффективности при лечении маниакальных состояний, панических атак, тревожности;
• благоприятное воздействие на пациентов, страдающих шизофренией;
• достаточно невысокая цена.

Недостатки Этаперазина:

• ощущение сонливости, вялости, апатии;
• возможны вспышки агрессии, раздражительности, особенно у подростков;
• негативное влияние на потенцию мужчин;
• значительное количество побочных эффектов и противопоказаний.

Аналоги медикамента

Препарат Этаперазин практически не имеет аналогов. В некоторых случаях заменяется аминазином.

Аминазин

Относится к той же фармакологической группе, что и Этаперазин. Оказывает успокаивающее действие, купирует приступы галлюцинаций, бреда, снижает уровень тревожности, страха, раздражительности, также используется как противорвотное средство.

Применяется в тех же случаях, что и Этаперазин, а также при повышении мышечного тонуса.

Выпускается в форме раствора для инъекций или таблеток.

Является более устаревшим препаратом в сравнении с Этаперазином и значительно хуже переносится пациентами. Однако его цена ниже (50-150 рублей), к тому же преимуществом является возможность использования для тех пациентов, которые не могут принимать таблетки.

Похожее действие имеют Трифтазин и Эксазин, которые также выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Пациенты отмечают достаточно щадящее действие этих препаратов, но практика применения показала, что они не всегда эффектины для лечения состояний бреда, навязчивых идей, к тому же достаточно высок риск передозировки.

Видео: Принцип действия нейролептиков

Доктор-невролог рассказывает принцип действия нейролептиков и описывает состояния при которых нейролептики (антипсихотики) назначаются.

ЭТАПЕРАЗИН

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Препарат Этаперазин – антипсихотическое средство, нейролептик, который обладает противоаллергическим, седативным, миорелаксирующим, противорвотным, слабым антихолинергическим, гипотензивным, противорвотным и гипотермическим действием. Эффективность Этаперазина основана на возможности препарата блокировать D2-рецепторы мезолимбической и мезокортикальной систем. По инструкции Этаперазин оказывает на нервную систему тормозящее (седативное) воздействие, блокируя адренорецепторы ретикулярной формации ствола головного мозга. При использовании лекарственного средства в обычных дозировках не появляется снотворный эффект. Противорвотным действием препарат обладает, благодаря блокаде дофаминовых рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Гипотермический эффект Этаперазина обусловлен блокадой D2-рецепторов гипоталамуса. Отзывы об Этаперазине свидетельствуют, что препарат имеет более широкий спектр действия по сравнению с аминазином, так как Этаперазин проявляет большую активность, но уступает аминазину по гипотермическому и адренолитическому действиям. Кроме того, Этаперазин в меньшей степени, чем аминазин способствует усилению воздействия лекарственных и наркотических препаратов. Антипсихотический выраженный эффект медикамента появляется по прошествии трех – семи дней с начала приема, максимальный эффект наблюдается через два – шесть месяцев при условии непрерывного применения препарата.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Этаперазин являются: психические и эмоциональные расстройства, шизофрения, экзогенно-органические и инволюционные психозы, психопатия, неврозы (страх, напряжение), хронический алкоголизм, премедикация, тошнота, рвота (различного генеза, в т.ч. при лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований), икота, кожный зуд; для повышения эффективности обезболивающей терапии.

Способ применения

Для взрослых и детей старше 12 лет при приеме внутрь суточная доза составляет 4-80 мг препарата Этаперазин. При хроническом течении заболевания и в резистентных случаях суточная доза может быть увеличена до 150-400 мг. Частота приема и длительность курса лечения устанавливаются индивидуально.
Взрослым и детям старше 12 лет при в/м введении разовая доза составляет 5-10 мг. При в/в введении разовая доза – 1 мг.
Максимальные дозы: взрослым и детям старше 12 лет при в/м введении – 15-30 мг/сут, при в/в введении – 5 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: экстрапирамидные расстройства (особенно дистонические) — спазм мышц спины и шеи, лица, языка, тонический спазм жевательных мышц, затруднение при разговоре и глотании, окулогирные кризы, спазм и боль в конечностях, тугоподвижность рук и ног, акатизия, поздняя дискинезия, паркинсонизм, атаксия; сонливость, заторможенность, вялость, мышечная слабость, снижение мотивационной деятельности, головокружение, миоз, мидриаз, нечеткость зрения, глаукома, пигментная ретинопатия, отложения в хрусталике и роговице, парадоксальные реакции — обострение психотической симптоматики, каталепсия, кататоникоподобные состояния, параноидные реакции, летаргия, парадоксальное возбуждение, беспокойство, гиперактивность, ночная спутанность сознания, странные сновидения, инсомния.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение/повышение АД, ортостатическая гипотензия, изменение частоты пульса, тахикардия (особенно при неожиданном значительном повышении дозы), брадикардия, аритмия, обморок, изменения на ЭКГ, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, гемолитическая анемия, тромбопеническая пурпура, панцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея/запор, анорексия, повышение аппетита и массы тела, полифагия, боль в животе, сухость во рту/повышение саливации, поражение печени (стаз желчи), холестатический гепатит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эритема, экзема, эксфолиативный дерматит, зуд, фотосенсибилизация кожи, астма, лихорадка, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, желтуха.
Прочие: бледность, испарина, атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, частое мочеиспускание или недержание мочи, полиурия, закупорка носового канала, поражение почек, повышение внутриглазного давления, пигментация кожи, фотофобия, необычная секреция грудного молока, увеличение молочных желез и галакторея у женщин, гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла, аменорея, изменение либидо, снижение эякуляции, синдром неадекватной секреции АДГ, ложноположительный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, глюкозурия, нейролептический злокачественный синдром (развитие возможно на фоне приема любых классических нейролептических средств).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Этаперазин являются: гиперчувствительность, кома или выраженное угнетение ЦНС, в т.ч. на фоне назначения высоких доз ЛС, угнетающих ЦНС (барбитураты, алкоголь, наркозные средства, анальгетики, антигистаминные средства), дискразия крови, угнетение костномозгового кроветворения, заболевания печени, предполагаемое или установленное субкортикальное повреждение мозга с/без травмы гипоталамуса, патология сердца, органические заболевания ЦНС.

Беременность

Этаперазин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Этаперазина с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетения ЦНС и функции дыхания.
При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно понижение порога судорожной готовности; со средствами для лечения гипертиреоза – повышается риск развития агранулоцитоза.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию, возможна выраженная ортостатическая гипотензия.
При одновременном применении со средствами, обладающими антихолинергическими эффектами, возможно усиление их антихолинергических эффектов, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО увеличивается риск развития ЗНС.
При одновременном применении антацидов, противопаркинсонических средств, солей лития нарушается всасывание фенотиазинов.
При одновременном применении возможно уменьшение действия амфетаминов, леводопы, клонидина, гуанетидина, эпинефрина.
При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.
При одновременном применении возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Передозировка

Симтомы передозировки Этаперазина: резкое усиление побочных явлений со стороны ЦНС, повышение температуры тела, выраженное, вплоть до комы, угнетение сознания должны настораживать на предмет развития ЗНС — злокачественного нейролептического синдрома.
Лечение в условиях ПИТ или реанимации, вводятся диазепам, раствор декстрозы, проводится симптоматическая терапия, оказывается поддержка деятельность органов и систем.
Гемодиализ, перитонеальный диализ малоэффективны.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 5–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Этаперазин – таблетки, покрытые оболочкой, по 0,004 г, 0,006 г и 0,01 г.

Состав

Таблетки Этаперазин 4 мг, содержащие 0,004 г перфеназина — активного действующего вещества.
Таблетки Этаперазин 6 мг, содержащие 0,006 г перфеназина (только для аптечки АИ-2).
Таблетки Этаперазин 10 мг, содержащие 0,01 г перфеназина.

Этаперазин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Этаперазин – антипсихотическое средство, оказывающее воздействие, преимущественно, на центральную нервную систему.

Лекарственная форма Этаперазина – таблетки, покрытые оболочкой. 1 таблетка лекарственного средства содержит 4,6 и 10 мг перфеназина.

Фармакологическое действие Этаперазина

Препарат является нейролептиком – антипсихотическим средством, оказывающим противоаллергическое, седативное, миорелаксирующее, противорвотное, слабое антихолинергическое, гипотензивное, противорвотное и гипотермическое действия. Эффективность Этаперазина обусловлена блокадой D2-рецепторов мезокортикальной и мезолимбической систем.

Согласно инструкции Этаперазин оказывает тормозящее (седативное) воздействие на нервную систему за счет блокады адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга, не вызывая снотворного эффекта (в обычных дозировках).

Противорвотное действие препарата обусловлено блокадой дофаминовых рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Гипотермический эффект Этаперазина достигается благодаря блокаде D2-рецепторов гипоталамуса.

В отзывах к Этаперазину содержится информация о более широком спектре действия препарата по сравнению с аминазином: Этаперазин действует активнее данного средства, однако, уступает ему по адренолитическому и гипотермическому действиям, а также по своей способности усиливать воздействие наркотических и лекарственных препаратов.

Выраженный антипсихотический эффект препарата развивается через 3-7 дней после начала его приема и достигает своего максимума спустя 2-6 месяцев непрерывного применения.

Показания к применению Этаперазина

Согласно инструкции Этаперазин используется для лечения психических заболеваний (таких как экзогенно-органические и старческие психозы с галлюцинаторными явлениями, шизофрения, психопатия, кожный зуд, икота). Судя по отзывам к Этаперазину, препарат успешно применяется при неукротимой рвоте у беременных.

Побочные действия

В некоторых случаях препарат может вызывать экстрапирамидные расстройства (дрожание, нарушение координации движений, уменьшение их объема), сонливость, нечеткость зрения, акатизию, вегетативные нарушения, вялость, депрессию, заторможенность сознания, снижение мотивационной деятельности. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тахикардия, выраженные изменения на ЭКГ. Со стороны ЖКТ по отзывам к Этаперазину отмечаются такие побочные эффекты как атония мочевого пузыря и кишечника, боль в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота.

К аллергическим реакциям препарата относят контактный дерматит, кожную сыпь, фотосенсибилизацию, ангионевротический отек.

Побочные эффекты Этаперазина, связанные с антихолинергическим действием препарата: нарушения аккомодации, сухость во рту, затруднение мочеиспускания, запор.

Противопоказания

Применение Этаперазина запрещено при эндокардите – заболевании, связанном с воспалением внутренних полостей сердца, тяжелых сердечно-сосудистых болезнях (артериальной гипотензии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности), прогрессирующих заболеваниях спинного и головного мозга, выраженном угнетении функции центральной нервной системы, коматозных состояниях любого происхождения.

С осторожностью рекомендуется применять Этаперазин при следующих явлениях :

• Патологических изменениях системы кроветворения;
• Алкоголизме;
• Раке молочной железы;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• Почечной или печеночной недостаточности;
• Гиперплазии предстательной железы;
• Болезни Паркинсона;
• Синдроме Рейе;
• Кахексии;
• Рвоте, связанной с передозировкой другими лекарственными средствами;
• Пожилом возрасте.

Дозировка и способ применения Этаперазина

Прием препарата осуществляется внутрь, после еды.

При психотических расстройствах у пациентов, не применяющих ранее антипсихотические лекарственные средства, дозировка Этаперазина по инструкции составляет 4-16 мг препарата 2-4 раза в день. Наличие хронического заболевания обуславливает увеличение дозировки до 64 мг/сутки. Длительность лечения в данном случае составляет от 1-4 месяцев.

При передозировке Этаперазином наблюдается появление нейролептических реакций, к примеру, повышение температуры тела. В тяжелых случаях может проявляться нарушение сознания в различных формах, вплоть до комы. Лечение передозировки препаратом осуществляется с помощью внутривенного введения раствора декстрозы, диазепама, ноотропных лекарственных средств, витаминов группы С и В, а также симптоматической терапии.

Особые указания

Как указано в инструкции к Этаперазину при подозрении на кишечную непроходимость и опухоль мозга использование препарата нецелесообразно – так как рвота может замаскировать симптомы отравления и затруднить проведение диагностики.

В процессе лечения Этаперазином рекомендуется осуществлять регулярный контроль за работой печени и почек, индексом протромбина, периферической кровью, а также соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями видами деятельности, требующими быстроты реакции и повышенной концентрации внимания.

В отзывах к Этаперазину упоминается о необходимости избегания контакта кожи с жидкой формой лекарственного средства – с целью предупреждения возможного появления контактного дерматита.

Препарат хранится при температуре не выше 20 градусов Цельсия в темном месте, недоступном для детей. Срок годности Этаперазина при соблюдении данных условий составляет 3 года. Применение лекарственного средства свыше указанного срока годности запрещается.

Этаперазин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Этаперазин (на латинском языке – Etaperazin) является антипсихотическим, противорвотным средством. Препарат относится к группе нейролептиков (производных фенотиазина), противорвотных средств. В клинике психиатрии Юсуповской больницы Этаперазин успешно применяется для лечения психических и эмоциональных расстройств, шизофрении, экзогенно-органических и инволюционных психозов, психопатии, неврозов, хронического алкоголизма, тошноты, рвоты (различного происхождения) и прочих состояний, требующих применения антипсихотических средств, в т.ч. препарата Этаперазин. Отзывы пациентов, принимавших препарат, доказывают его высокую эффективность – на фоне приема Этаперазина у абсолютного большинства из них исчезли негативные симптомы, сопровождающие вышеперечисленные состояния.

Этаперазин: состав препарата

Основным действующим веществом препарата Этаперазин является перфеназин (Perphenazinum).

Этаперазин: лекарственная форма

Препарат Этаперазин (МНН – Перфеназин) выпускается в таблетированной форме (Этаперазин 4 мг и Этаперазин 10мг).

Этаперазин: показания к применению

Препарат Этаперазин в клинике психиатрии Юсуповской больницы применяется для лечения следующих заболеваний и состояний:

• психических заболеваний и эмоциональных расстройств – шизофрении, экзогенно-органических и инволюционных (старческих) психозов с галлюцинаторно-бредовыми и апатоабулическими явлениями;
• психопатий;
• неукротимой рвоты (в т.ч. у беременных женщин, а также связанной с лучевой и химиотерапией);
• икоты;
• хронического алкоголизма;
• кожного зуда.

Кроме того, препарат Этаперазин используется в качестве средства премедикации и средства, повышающего эффективность обезболивающего лечения.

Этаперазин: противопоказания к применению

Применение препарата Этаперазин противопоказано пациентам при следующих состояниях:

• повышенной чувствительности;
• коме;
• выраженном угнетении центральной нервной системы (в т.ч. связанном с приемом лекарственных средств, угнетающих ЦНС в высоких дозах – барбитуратов, наркозных средств, анальгетиков, антигистаминных средств);
• дискразии крови;
• депрессии костномозгового кроветворения;
• заболеваниях печени;
• предполагаемом либо установленном субкортикальном повреждении головного мозга с травмой гипоталамуса или без неё;
• сердечных патологиях;
• органических заболеваниях центральной нервной системы.

Этаперазин: побочные действия

На фоне приема препарата Этаперазин может наблюдаться развитие следующих побочных эффектов со стороны различных систем организма:

• нервная система и органы чувств: появление экстрапирамидных расстройств (преимущественно дистонических) – спазмов мышц шеи, спины, языка, лица, тонического спазма жевательных мышц. У больных может затрудняться глотание, отмечается развитие окулогирных кризов, спазмов и болей в конечностях, тугоподвижности конечностей, акатизии, поздней дискинезии, паркинсонизма, атаксии, сонливости, заторможенности, вялости, мышечной слабости, снижения мотивационной деятельности, головокружения, миоза, мидриаза, нечеткости зрения, глаукомы, пигментной ретинопатии, парадоксальных реакций – обострения психотических симптомов, каталепсии, кататоникоподобных состояний, параноидных реакций, летаргии, парадоксального возбуждения, беспокойства, гиперактивности, ночной спутанности сознания, странных сновидений, инсомнии;
• сердечно-сосудистая система и кроветворение: может повышаться либо понижаться артериальное давление, изменяться частота пульса. Нередко наблюдается развитие ортостатической гипотензии, тахикардии, брадикардии, аритмии, обмороков, лейкопении, агранулоцитоза, эозинофилии, гемодитической анемии, тромбопенической пурпуры, панцитопении;
• желудочно-кишечный тракт: возникновение тошноты, рвоты, диареи или запоров, анорексии, повышения аппетита и массы тела, полифагии, болей в области живота, сухости в ротовой полости либо повышенного слюноотделения, стаза печени, холестатического гепатита;
• аллергические реакции: возможно появление кожной сыпи, крапивницы, эритемы, экземы, эксфолиативного дерматита, зуда, фотосенсибилизации кожи, развитие астмы, лихорадки, анафилактоидных реакций, ангионевротического отека, желтухи;
• прочие реакции: побледнение кожных покровов, появление испарины, развитие атонии мочевого пузыря и кишечника, частого мочеиспускания либо недержания мочи, полиурии, поражения почек, пигментации кожи, фотофобии, гинекомастии у мужчин, галактореи у женщин, аменореи, снижения либидо и др.

Этаперазин: как принимать препарат?

Препарат предназначен для внутреннего употребления. Принимать таблетки Этаперазин следует после еды. Дозировку врач Юсуповской больницы подбирает в индивидуальном порядке, учитывая показания, длительность заболевания, переносимость и прочие факторы.

Начальной дозой препарата для лечения психических заболеваний для пациентов, ранее не принимавших нейролептики, считается от 4 до 10мг, один-два раза в сутки. При необходимости дозировку можно увеличивать. Курс терапии продолжается от одного до четырех месяцев и более.

Как противорвотное средство, а также для лечения неврозов Этаперазин принимают по 4-8мг трижды в сутки, максимальной суточной дозой является 24мг.

Пожилым пациентам и ослабленным больным дозировку снижают.

Этаперазин: передозировка

Сведения о передозировке отсутствуют.

Этаперазин: лекарственное взаимодействие

На фоне приема препарата Этаперазин наблюдается усиление побочных эффектов гепатотоксичных и нефротоксичных препаратов, повышение активности препаратов анальгезирующего, снотворного действия, транквилизаторов, средств для наркоза, алкоголя, а также снижение эффективности бромокриптина и противопаркинсонических препаратов.

Этаперазин: синонимы

Существует несколько препаратов, которыми можно заменить Этаперазин. Аналоги могут быть групповыми, нозологическими и схожими по оказываемому действию.

К групповым аналогам, имеющим схожий механизм действия, форму выпуска и активные вещества, относятся: Вертинекс, Модитен, Трифтазин.

К нозологическим аналогам, имеющим различный состав, но схожие показания, относятся: Сонапакс, Азалептол, Кветиксол, Галоперидол, Сероквель, Аминазин, Рисполепт, Азапин, Азалептин, Инвега, Хлорпротиксен, Оланзапин, Нейриспин, Кветиапин, Рисполепт Квиклет, Зипрекса.

Антипсихотические препараты, имеющие схожие показания и задачи: Эглонил, Рисполепт Конста, Сульпирид, Абилифай, Рилептид, Галоперидол форте, Тиаприд, Труксал, Клопиксол, Тизерцин, Ксеплион, Рисполюкс, Флюанксол, Тералиджен, Бетамакс, Сероквель Пролонг и др.

Этаперазин: цена (4мг, 10мг)

Стоимость препарата Этаперазин в дозировке 4мг составляет в среднем 320-350рублей, в дозировке 10мг – от 350 до 400 рублей.

Этаперазин: условия отпуска из аптек

Для приобретения препарата Этаперазин рецепт выписывает лечащий врач.

Этаперазин: условия хранения, срок годности

Препарат Этаперазин следует хранить в сухом месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Беречь от детей. Срок годности препарата составляет три года.

Этаперазин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 4 мг, 6 мг и 10 мг) препарата для лечения шизофрении, психозов, неврозов, страхов, тошноты, рвоты, кожного зуда у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Этаперазин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Этаперазина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Этаперазина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шизофрении, психозов, неврозов, страхов, тошноты, рвоты, кожного зуда у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Этаперазин – антипсихотическое средство (нейролептик), пиперазиновое производное фенотиазина. Полагают, что антипсихотическое действие фенотиазинов обусловлено блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Перфеназин (действующее вещество препарата Этаперазин) оказывает сильное противорвотное действие, центральный механизм которого связан с угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, а периферический – с блокадой блуждающего нерва в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Обладает альфа-адреноблокирующей активностью. Антихолинергическая активность и седативный эффект могут проявляться от слабой до умеренной степени интенсивности, гипотензивное действие выражено слабо. Оказывает выраженное экстрапирамидное действие. Противорвотный эффект может усиливаться антихолинергическими и седативными свойствами. Оказывает мышечно-расслабляющее действие.

Состав

Перфеназин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Клинические данные по фармакокинетике перфеназина ограничены. Фенотиазины обладают высоким связыванием с белками плазмы. Выводятся главным образом почками и частично с желчью.

Показания

• психозы, в том числе шизофрения, шизотипические и шизоаффективные расстройства;
• психотические расстройства, особенно при гиперактивности и возбуждении;
• хронические бредовые расстройства;
• острые и преходящие психические расстройства;
• фобические тревожные расстройства, в том числе агорафобия, социальные фобии;
• неврозы, сопровождающиеся страхом, напряжением;
• неврастения;
• тошнота и рвота различной этиологии;
• кожный зуд.

Формы выпуска

Таблетки 4 мг, 6 мг и 10 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Для взрослых и детей старше 12 лет при приеме внутрь суточная доза Этаперазина составляет 4-80 мг. При хроническом течении заболевания и в резистентных случаях суточная доза может быть увеличена до 150-400 мг. Частота приема и длительность курса лечения устанавливаются индивидуально.

Взрослым и детям старше 12 лет при внутримышечном введении разовая доза составляет 5-10 мг, при внутривенном введении разовая доза – 1 мг.

Максимальные дозы: взрослым и детям старше 12 лет при внутримышечном введении – 15-30 мг в сутки, при внутривенном введении – 5 мг в сутки.

Побочное действие

• сонливость;
• акатизия (неприятное чувство внутреннего двигательного беспокойства, внутренней потребности двигаться или менять позу);
• нечеткость зрения;
• дистонические экстрапирамидные реакции;
• паркинсонические экстрапирамидные реакции;
• холестатическая (вследствие застоя желчи) желтуха;
• агранулоцитоз;
• тепловой удар;
• меланоз (избыточное очаговое накопление меланина в органах и тканях);
• кожная сыпь, сопровождающаяся контактным дерматитом;
• фотосенсибилизация (повышение чувствительности организма, чаще кожи и слизистых оболочек, к действию ультрафиолетового или видимого излучений);
• сухость во рту;
• нарушения аккомодации;
• запор;
• затруднение мочеиспускания.

Противопоказания

• цирроз (необратимое замещение паренхиматозной ткани печени фиброзной);
• гепатит (воспаление паренхимы печени);
• гемолитическая желтуха;
• нефрит (воспаление почки);
• нарушения кроветворения;
• микседема (недостаточное обеспечение органов и тканей гормонами щитовидной железы);
• прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;
• декомпенсированный порок сердца;
• тромбоэмболические заболевания;
• поздние стадии бронхоэктатической болезни;
• беременность, лактация (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к перфеназину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение Этаперазина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Рекомендации по применению Этаперазина у детей до 12 лет не установлены. У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

Применение у пожилых пациентов

С особой осторожностью применяют Этаперазин у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия).

У пациентов пожилого возраста возможно развитие поздней дискинезии на фоне применения перфеназина, а также паркинсонические экстрапирамидные реакции. Симптомы этих нарушений могут отмечаться в первые несколько дней лечения или после длительной терапии и могут возобновляться даже после однократной дозы.

Особые указания

С осторожностью применяют Этаперазин при повышенной чувствительности к другим препаратам фенотиазинового ряда.

С особой осторожностью применяют фенотиазины у пациентов с патологическими изменениям картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках, рвоте, у истощенных и ослабленных больных.

Развитие поздней дискинезии на фоне применения Этаперазина более вероятно у пациентов пожилого возраста, женщин и при повреждениях мозга. Паркинсонические экстрапирамидные реакции чаще наблюдаются у пациентов пожилого возраста, дистонические экстрапирамидные реакции – у более молодых людей. Симптомы этих нарушений могут отмечаться в первые несколько дней лечения или после длительной терапии и могут возобновляться даже после однократной дозы.

В случае появления гипертермии Этаперазин следует немедленно отменить.

Следует избегать одновременного применения фенотиазинов с адсорбирующими противодиарейными средствами.

В период лечения не допускать употребления алкоголя (этанола).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует с осторожностью применять Этаперазин у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Этаперазина с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на центральную нервную систему (ЦНС), с алкоголем, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетения ЦНС и функции дыхания.

При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно понижение порога судорожной готовности; со средствами для лечения гипертиреоза – повышается риск развития агранулоцитоза.

При одновременном применении Этаперазина с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию, возможна выраженная ортостатическая гипотензия.

При одновременном применении Этаперазина со средствами, обладающими антихолинергическими эффектами, возможно усиление их антихолинергических эффектов, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) увеличивается риск развития злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС).

При одновременном применении антацидов, противопаркинсонических средств, солей лития нарушается всасывание фенотиазинов.

При одновременном применении возможно уменьшение действия амфетаминов, леводопы, клонидина, гуанетидина, эпинефрина.

При одновременном применении Этаперазина с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.

При одновременном применении возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Аналоги лекарственного препарата Этаперазин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Этаперазин не имеет.

Аналоги препарата по фармакологической группе (нейролептики):

• Абилифай;
• Азалепрол;
• Азалептин;
• Аминазин;
• Арипризол;
• Барнетил;
• Бетамакс;
• Виктоэль;
• Галопер;
• Галоперидол;
• Гедонин;
• Дроперидол;
• Заласта;
• Зелдокс;
• Зилаксера;
• Зипрекса;
• Инвега;
• Карбидин;
• Квентиакс;
• Кветиапин;
• Кветитекс;
• Клозапин;
• Клопиксол;
• Ксеплион;
• Кументаль;
• Лаквель;
• Латуда;
• Лепонекс;
• Лептинорм;
• Лимипранил;
• Мажептил;
• Меллерил;
• Миренил;
• Нантарид;
• Неулептил;
• Нормитон;
• Оланекс;
• Оланзапин;
• Парнасан;
• Перициазин;
• Пипортил;
• Пролинат;
• Пропазин;
• Просульпин;
• Реагила;
• Рилепт;
• Рилептид;
• Рисполюкс;
• Риссет;
• Сафрис;
• Сенорм;
• Сервитель;
• Сердолект;
• Сероквель;
• Солиан;
• Сонапакс;
• Сперидан;
• Сульпирид;
• Тералиджен;
• Тиаприд;
• Тиапридал;
• Тизерцин;
• Топрал;
• Торендо;
• Трифлуоперазин;
• Флуфеназин;
• Флюанксол;
• Хлорпромазин;
• Хлорпротиксен;
• Эглек;
• Эглонил.

Отзыв врача психиатра

Я применяю препарат Этаперазин для лечения пациентов, которые обращаются ко мне с жалобами на навязчивые страх и постоянное психическое напряжение. Всегда начинаю терапию с минимальной дозы лекарства и постепенно увеличиваю ее, если она оказывается недостаточно эффективной. Чем меньше суточная доза Этаперазина, тем меньше риск развития побочных эффектов. Хотя они практически всегда имеют место и выражены в большей или меньшей степени. Самые распространенные из них – сонливость и сухость во рту. Лечение страхов в большинстве случаев длительное, поэтому пациентам приходится терпимо относиться к этим нежелательным реакциям.