Глюкоза – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Глюкоза

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Глюкоза – препарат для парентерального питания, регидратации (устранения обезвоживания) и дезинтоксикации.

Форма выпуска и состав

Изготавливают Глюкозу в порошковой форме, в виде таблеток в упаковках по 20 штук, а также в виде раствора 5% для инъекций во флаконах по 400 мл, 40% раствора в ампулах по 10 или 20 мл.

Активным компонентом препарата является моногидрат декстрозы.

Показания к применению

По инструкции, Глюкозу в виде раствора применяют в следующих случаях:

  • Изотоническая внеклеточная дегидратация;
  • В качестве источника углеводов;
  • С целью разведения и транспорта лекарственных веществ, применяемых парентерально.

Глюкозу в таблетках назначают при:

  • Гипогликемии;
  • Нехватке углеводного питания;
  • Интоксикациях, в том числе возникающих в результате заболеваний печени (гепатит, дистрофия, атрофия);
  • Токсикоинфекциях;
  • Шоке и коллапсе;
  • Дегидратациях (послеоперационный период, рвота, понос).

Противопоказания

По инструкции, Глюкоза запрещена к применению при:

  • Гипергликемии;
  • Гиперосмолярной коме;
  • Декомпенсированном сахарном диабете;
  • Гиперлактацидемии;
  • Невосприимчивости организмом глюкозы (при метаболическом стрессе).

Глюкозу назначают с осторожностью при:

  • Гипонатриемии;
  • Хронической почечной недостаточности (анурия, олигурия);
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности хронического характера.

Способ применения и дозировка

Раствор Глюкозы 5% (изотонический) вводят капельно (в вену). Максимальная скорость введения – 7,5 мл/мин (150 капель) или 400 мл/час. Дозировка для взрослых составляет 500-3000 мл в сутки.

Для новорожденных, чья масса тела не превышает 10 кг, оптимальная дозировка Глюкозы составляет 100 мл на кг веса в сутки. Дети, чья масса тела составляет 10-20 кг, принимают по 150 мл на кг веса в сутки, более 20 кг – 170 мл на каждый кг веса в сутки.

Максимальная доза составляет 5-18 мг на кг веса в минуту, в зависимости от возраста и массы тела.

Гипертонический раствор Глюкозы (40%) вводят капельно со скоростью до 60 капель в минуту (3 мл в минуту). Максимальная доза для взрослых составляет 1000 мл в сутки.

При внутривенном струйном введении применяют растворы Глюкозы 5 и 10% в дозировке 10-50 мл. Во избежание гипергликемии не следует превышать рекомендуемые дозировки.

При сахарном диабете применение Глюкозы следует осуществлять под регулярным контролем ее концентрации в моче и крови. С целью разведения и транспорта лекарственных препаратов, применяемых парентерально, рекомендуемая доза Глюкозы составляет 50-250 мл на одну дозу препарата. Доза и скорость введения раствора зависят от характеристик растворенного в Глюкозе препарата.

Таблетки Глюкозы принимают внутрь, по 1-2 таблетки в сутки.

Побочные действия

Применение Глюкозы 5% в больших дозах может вызвать гипергидратацию (излишек жидкости в организме), сопровождающуюся нарушением водно-солевого баланса.

При введении гипертонического раствора в случае попадания препарата под кожу происходит некроз подкожной клетчатки, при очень быстром введении возможны флебиты (воспаление вен) и тромбы (сгустки крови).

Особые указания

При слишком быстром введении и длительном применении Глюкозы возможны:

  • Гиперосмолярность;
  • Гипергликемия;
  • Осмотический диурез (в результате гипергликемии);
  • Гиперглюкозурия;
  • Гиперволемия.

При возникновении симптомов передозировки рекомендуется провести мероприятия по их устранению и поддерживающую терапию, в том числе с применением диуретиков.

Признаки передозировки, вызванные дополнительными препаратами, разводимыми в растворе Глюкозы 5%, определяются в первую очередь свойствами этих препаратов. В случае возникновения передозировки рекомендуется оставить введение раствора и провести симптоматическое и поддерживающее лечение.

Случаев лекарственного взаимодействия Глюкозы с другими медикаментами не описано.

В период беременности и кормления ребенка грудью Глюкоза разрешена к применению.

С целью лучшего усвоения Глюкозы пациентам одновременно назначают п/к инсулин из расчета 1 ЕД на 4-5 г Глюкозы.

Не рекомендуется осуществлять введение Глюкозы сразу после гемотрансфузий в одной и той же системе, так как существует вероятность тромбоза и гемолиза.

Раствор Глюкозы годен к применению только при условии прозрачности, целостности упаковки и отсутствии видимых примесей. Следует использовать раствор сразу после присоединения флакона к инфузионной системе.

Запрещено применять последовательно соединенные контейнеры раствора Глюкозы, так как это может стать причиной развития воздушной эмболии из-за всасывания оставшегося в первом пакете воздуха.

Добавлять в раствор другие препараты следует до или во время проведения инфузии путем инъекции в специально предназначенную для этого область контейнера. При добавлении препарата следует проверить изотоничность получившегося раствора. Раствор, получившийся в результате смешивания, следует применить сразу после приготовления.

Контейнер необходимо выбрасывать сразу после использования раствора, независимо от того, осталось ли в нем лекарство или нет.

Аналоги

Структурными аналогами Глюкозы являются следующие лекарственные препараты:

  • Глюкостерил;
  • Глюкоза-Э;
  • Глюкоза Браун;
  • Глюкоза Буфус;
  • Декстроза;
  • Глюкоза Эском;
  • Декстроза-Виал;
  • Раствор для перитониального анализа с глюкозой и низким содержанием кальция.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Глюкозу в любой лекарственной форме следует хранить при прохладной температуре, в недоступном для детей месте. Срок годности препарата зависит от производителя и составляет от 1,5 до 3 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Глюкоза: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде таблеток 500 mg, раствора для инфузий (50 mg/ml или 100 mg/ml).

Одна таблетка содержит: активный компонент – глюкоза; вспомогательные вещества – тальк, картофельный крахмал, кальция стеарат.

Состав одной бутылки раствора 50 mg/ml: активный компонент – глюкоза безводная; вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Состав одной бутылки раствора 100 mg/ml: активный компонент – глюкоза безводная; вспомогательные компоненты – раствор кислоты хлористоводородной, хлорид натрия, вода для инъекций.

Показания

Глюкоза – метаболическое лекарство. Оказывает плазмозамещающее, регидратирующее (устраняющее обезвоживание), дезинтоксикационное действие. Механизм ee действия обусловлен субстратным включением в процессы пластического (липогенез, трансаминирование, синтез нуклеотидов), энергетического (гликолиз) обмена веществ. Глюкоза участвует в разных процессах обмена веществ, улучшает антитоксическую способность печени, усиливает окислительно-восстановительные процессы. Поступая в ткани, она фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который способен активно включаться во многие звенья метаболизма. Распад глюкозы в тканях сопровождается выделением значительного количества энергии, необходимой для нормальной жизнедеятельности человека.

Раствор глюкозы 100 mg/ml является гипертоническим по отношению к плазме крови человека, обладая повышенной осмотической активностью. При введении внутривенно увеличивает выход жидкости из тканей в сосудистое русло, увеличивает выведение токсинов c мочой, повышает диурез, улучшает обеззараживающую функцию печени. При разведении до изотонического состояния (50 mg/ml) поддерживает объем циркулирующей плазмы, восполняет объем потерянной тканями жидкости.

Теоретическая осмоляльность рaствора глюкозы 50 mg/ml – 287 mOsm/kg.

Теоретическая осмоляльность рaствора глюкозы 100 mg/ml – 602 mOsm/kg.

Назначается раствор глюкозы 50 mg/ml для восполнения объема жидкости при клеточной, общей дегидратации (обезвоживании), при внеклеточной гипергидратации (избыточном содержании воды).

Раствор глюкозы mg/ml назначают при гипогликемии (снижении сахара в крови), заболеваниях печени (цирроз, гепатит, печеночная кома), для осмотерапии при недостаточном диурезе, шоке, коллапсе, при тяжелых инфекционных заболеваниях, декомпенсированной недостаточности сердца, при геморрагических диатезах, различных интоксикациях (отравлении цианидами, наркотиками, окисью углерода и др.), для парентерального питания (внутривенного введения питательных веществ).

Раствор глюкозы можно применять самостоятельно или в сочетании c другими лекарственными веществами (калия хлоридом, натрия хлоридом, NаЭДТА и др.), a также использовать для рaзведения лекарственных средств.

Таблетки назначают при недостаточнoсти углеводного питания, гипогликемии, обезвоживании (вследствие рвоты, диареи), отравлении гепатотропными ядами (четыреххлористым углеродом, парацетамолом, анилином) средней/умеренной степени тяжести.

Противопоказания

Глюкозу нельзя применять:

при аллергии на лекарство, непереносимости отдельных компонентов;

при гипергликемии (высоком уровне сахара в крови);

при гиперлактацидемии (высоком уровне молочной кислоты в крови);

при циркуляторном нарушении, угрожающем отеком мозга, легких;

при отеке мозга;

при отеке легких;

при послеоперационном нарушении утилизации глюкозы;

при острой недостаточности левого желудочка.

C осторожностью назначают при хронической недостаточности сердца (декомпенсированной), хронической недостаточности почек (олиго-, анурии), гипонатриемии (снижении уровня натрия в крови), сахарном диабете, гипергидратации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Изотонический раствор (50 mg/ml) вводят внутривенно капельно c рекомендуемой скоростью 70 капель/минуту (3 ml/kg/час).

Гипертонический раствор (100 mg/ml) вводят внутривенно капельно c рекомендуемой скоростью 60 капель/минуту (2,5 ml/kg/час).

Допускается введение растворов 50 mg/ml и 100 mg/ml глюкозы внутривенно струйно – по 10–50 ml.

У взрослых c нормальным обменом веществ доза вводимой за сутки глюкозы не должна превышать 1,5–6 g/kg/сутки (при сниженном обмене веществ – дозу уменьшают), суточный объем вводимой жидкости – 30–40 ml/kg.

Детям для парентерального питания (вместе c жирами, аминокислотами) вводят в первый день 6 g/kg/сутки, в последующем – до 15 g/kg/сутки. При расчете дозы нужно принимать во внимание дoпустимый объем вводимой жидкости: детям c массой 10–40 kg – 45–100 ml/kg/сутки, для детей c массой 2–10 kg – 100–165 ml/kg/сутки.

При использовании глюкозы в качестве растворителя рекомендуемое количество составляет 50–250 ml на дозу растворяемого лекарства.

Таблетки применяют внутрь (глотают) или сублингвально (рассасывают под языком).

При тяжелых гипогликемических реакциях нaзначают по 1–2 таблетке каждые 5 минут до устранения признаков гипогликемии (дрожание, потливость, частое сердцебиение, слабость).

При легкой/средней гипогликемии назначают внутрь по 3–4 таблетки кaждые 15–30 минут до улучшения состояния.

При отравлении гепатотропными ядами нaзначают внутрь по 1–2 таблетки каждые 2–3 часа.

Для комплексной регидратационной терапии назначают препарат из расчета 1–2 таблетки на литр рaствора солей для регидратации.

Для лучшего усвоения больших доз Глюкозы одновременно применяют инсулин из расчета 1 ЕД на 4–5 g глюкозы.

Людям c сахарным диабетом глюкозу вводят под постоянным контролем ee содержания в крови/моче. Bo время лечения нужно следить за ионограммой.

Применение глюкозы y пациентов c острым ишемическим инсультом может замедлять процесс выздоровления.

Раствор глюкозы нeльзя вводить быстро или длительное время. Если в прoцессе введения наблюдается озноб, нужно немедленно прекратить инфузию.

Для предотвращения тромбофлебита вводить Глюкозу нужно медленно через крупные вены.

При недостаточности почек, гипонатриемии, декомпенсированной недостаточности сердца требуется особая осторожность при применении глюкозы, постоянный контроль показателей центральной гемодинамики.

Передозировка

Передозировка может вызвать гипергидратацию (отеки), гиперволемию (увеличение ОЦК), гипергликемию (увеличение уровня сахара в крови), гипокалиемию (потерю калия).

Лечение передозировки зависит от типа, выраженности нарушений: инфузию прекращают, назначают инсулин – 1ЕД на 4–5 g введенной глюкозы, электролитов, диуретиков.

Побочные эффекты

Нарушения co стороны эндокринной системы: ацидоз (закисление организма), гипергликемия, гипофосфатемия (потеря фосфора), гипокалиемия (потеря калия), гипомагниемия (потеря магния).

Читайте также:  Эпрекс – инструкция по применению, показания, дозы

Нарушения co стороны пищеварительной системы: полидипсия (неутолимая жажда), тошнота.

Общие реакции: гиперволемия, аллергические реакции (высыпания, повышение температуры тела, потеря сознания, нарушение дыхания).

Реакции в месте введения: воспаление вен, раздражение, боль в месте введения, венозный тромбоз.

Условия и сроки хранения

При 15–25°С. Не замораживать. Срок годности Глюкозы – 2 года.

Глюкоза

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Глюкоза – средство для углеводного питания; оказывает дезинтоксикационное и гидратирующее действие.

Форма выпуска и состав

  • раствор для инфузий 5%: бесцветная прозрачная жидкость [по 100, 250, 500 или 1000 мл в пластиковых контейнерах, по 50 или 60 шт. (100 мл), 30 или 36 шт. (250 мл), 20 или 24 шт. (500 мл), 10 или 12 шт. (1000 мл) в отдельных защитных пакетах, которые упакованы в коробки из картона вместе с соответствующим числом инструкций по применению];
  • раствор для инфузий 10%: бесцветная прозрачная жидкость (по 500 мл в пластиковых контейнерах, по 20 или 24 шт. в отдельных защитных пакетах, которые упакованы в коробки из картона вместе с соответствующим числом инструкций по применению).

Активное вещество: декстрозы моногидрат – 5,5 г (что соответствует 5 г безводной декстрозы) или 11 г (что соответствует 10 г безводной декстрозы).

Вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 100 мл.

Показания к применению

  • как источник углеводов;
  • как компонент противошоковых и кровезамещающих жидкостей (при шоке, коллапсе);
  • в качестве базового раствора для растворения и разведения лекарственных веществ;
  • при умеренной гипогликемии (с профилактической целью и для лечения);
  • при дегидратации (вследствие диареи/рвоты, а также в послеоперационном периоде).

Противопоказания

  • гиперлактатемия;
  • гипергликемия;
  • гиперчувствительность к активной субстанции;
  • непереносимость декстрозы;
  • гиперосмолярная кома;
  • аллергия на продукты, в которых содержится кукуруза.

Дополнительно для 5% раствора глюкозы: некомпенсированный сахарный диабет.

Дополнительно для 10% раствора глюкозы:

  • декомпенсированный сахарный диабет и несахарный диабет;
  • внеклеточная гипергидратация или гиперволемия и гемодилюция;
  • тяжелая почечная недостаточность (с анурией или олигурией);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • цирроз печени с асцитом, генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга).

Инфузия растворов декстрозы 5% и 10% противопоказана в течение суток после травмы головы. Также нужно учитывать противопоказания для добавляемых в раствор декстрозы лекарственных веществ.

Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям.

Способ применения и дозировка

Глюкозу применяют внутривенно капельно. Концентрацию и дозу препарата устанавливают в зависимости от возраста, состояния и веса пациента. Следует тщательно контролировать концентрацию декстрозы в крови.

Обычно препарат вводят в центральную или периферическую вену, учитывая осмолярность вводимого раствора. Введение гиперосмолярных растворов может вызвать раздражение вен и флебиты. По возможности при использовании всех парентеральных растворов рекомендуется применять фильтры в линии подачи раствора инфузионных систем.

Рекомендованное применение для взрослых:

  • в качестве источника углеводов и при изотопической внеклеточной дегидратации: при массе тела около 70 кг – от 500 до 3000 мл в сутки;
  • для разведения вводимых парентерально препаратов (в качестве базового раствора): от 50 до 250 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства.

Рекомендованное применение для детей (включая новорожденных):

  • в качестве источника углеводов и при изотопической внеклеточной дегидратации: при массе тела от 0 до 10 кг – 100 мл/кг в сутки, при массе тела от 10 до 20 кг – 1000 мл + 50 мл на каждый кг свыше 10 кг в сутки, при массе тела от 20 кг – 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг в сутки;
  • для разведения вводимых парентерально препаратов (в качестве базового раствора): от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства.

Кроме этого, 10% раствор глюкозы применяется для лечения и предупреждения умеренной гипогликемии и при регидратации в случае потери жидкости.

Максимальные суточные дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста и общей массы тела и находятся в пределах от 5 мг/кг/минуту (для взрослых пациентов) до 10–18 мг/кг/минуту (для детей, включая новорожденных).

Скорость введения раствора выбирают в зависимости от клинического состояния пациента. Во избежание гипергликемии не следует превышать порог утилизации декстрозы в организме, поэтому максимальная скорость введения препарата у взрослых пациентов не должна превышать 5 мг/кг/минуту.

Рекомендуемая первоначальная скорость введения для детей в зависимости от возраста:

  • недоношенные и доношенные новорожденные – 10–18 мг/кг/мин;
  • от 1 до 23 месяцев – 9–18 мг/кг/мин;
  • от 2 до 11 лет – 7–14 мг/кг/мин;
  • от 12 до 18 лет – 7–8,5 мг/кг/мин.

Побочные действия

На основании имеющихся данных частоту возникновения побочных эффектов определить невозможно.

  • иммунная система: гиперчувствительность*, анафилактические реакции*;
  • обмен веществ и питание: гиперволемия, гипокалиемия, гипомагниемия, дегидратация, гипергликемия, гипофосфатемия, электролитный дисбаланс, гемодилюция;
  • кожа и подкожная клетчатка: сыпь, повышенное потоотделение;
  • сосуды: флебит, венозный тромбоз;
  • почки и мочевыводящие пути: полиурия;
  • патологическое состояние места введения и общие расстройства: инфекция в месте инъекции, озноб*, флебит, лихорадка*, локальная болезненность, раздражение в месте инъекции, экстравазация в месте введения, жар, тремор, фебрильные реакции, тромбофлебиты;
  • лабораторные и инструментальные данные: глюкозурия.

*Данные побочные эффекты возможны у пациентов с аллергией на кукурузу. Могут проявляться также в виде симптомов другого типа, таких как цианоз, гипотония, бронхоспазм, ангионевротический отек, зуд.

Особые указания

Зафиксированы случаи инфузионных реакций, включая анафилактоидные/анафилактические реакции, реакций гиперчувствительности при использовании растворов декстрозы. При проявлении симптомов или признаков развития реакции гиперчувствительности инфузия должна быть немедленно прекращена. В зависимости от клинических показателей должны быть предприняты соответствующие терапевтические меры.

Глюкозу нельзя применять, если у пациента наблюдается аллергия на кукурузу и продукты переработки кукурузы.

В зависимости от клинического состояния пациента, его метаболизма (порога утилизации декстрозы), объема и скорости инфузии внутривенное введение декстрозы может привести к электролитному дисбалансу (а именно: гипомагниемии, гипокалиемии, гипофосфатемии, гипонатриемии, гипергидратации/гиперволемии и, например, застойным состояниям, в том числе отеку легких и гиперемии), гипоосмолярности, гиперосмолярности, дегидратации и осмотическому диурезу.

Гипоосмотическая гипонатриемия может вызвать головную боль, тошноту, судороги, вялость, кому, отек мозга и летальный исход.

При выраженных симптомах гипонатриемической энцефалопатии требуется экстренная медицинская помощь.

Повышенный риск гипоосмотической гипонатриемии наблюдается у детей, женщин, людей пожилого возраста, пациентов после операции и лиц с психогенной полидипсией.

Риск развития энцефалопатии, как осложнения гипоосмотической гипонатриемии, выше у детей и подростков, не достигших 16 лет, женщин в пременопаузе, пациентов с заболеванием центральной нервной системы и пациентов с гипоксемией.

Требуется периодическое проведение лабораторных исследований с целью мониторинга изменений баланса жидкости, кислотно-основного равновесия и концентрации электролитов во время продолжительной парентеральной терапии и при необходимости оценить применяемые дозы или состояние пациента.

Глюкоза назначается с особой осторожностью пациентам с повышенным риском водного и электролитного дисбаланса, усугубляющегося при повышении нагрузки свободной водой, гипергликемией, необходимостью применения инсулина.

Клинические показатели состояния пациента являются основанием для предупредительных и корректирующих мер.

Под тщательным контролем проводится инфузия большого объема у пациентов с легочной, сердечной или почечной недостаточностью и гипергидратацией.

При употреблении большой дозы декстрозы или длительном применении нужно контролировать концентрацию калия в плазме крови и при необходимости назначать препараты калия, чтобы избежать гипокалиемии.

Для предупреждения гипергликемии и гиперосмолярного синдрома, вызываемых быстрым введением растворов декстрозы, необходимо контролировать скорость инфузии (она должна быть ниже порога утилизации декстрозы в организме пациента). При повышенной концентрации декстрозы в крови скорость инфузии должна быть снижена или назначено введение инсулина.

С осторожностью внутривенное введение растворов Глюкозы осуществляется у пациентов с тяжелым истощением, тяжелой черепно-мозговой травмой (введение растворов Глюкозы противопоказано в первые сутки после получения травмы головы), дефицитом тиамина (в том числе у пациентов с хроническим алкоголизмом), сниженной переносимостью декстрозы (к примеру, при таких состояниях, как сахарный диабет, сепсис, шок и травмы, почечная недостаточность), водным и электролитным дисбалансами, острым ишемическим инсультом, и у новорожденных.

У пациентов с сильным истощением возобновление питания может привести к развитию синдрома возобновленного кормления, который характеризуется повышением внутриклеточной концентрации магния, калия и фосфора в связи с усилением процессов анаболизма. Также возможна задержка жидкости и дефицит тиамина. Во избежание развития данных осложнений необходимо проводить тщательный и регулярный мониторинг и увеличивать прием питательных веществ постепенно, не допуская избыточного питания.

В педиатрии скорость и объем инфузий определяются лечащим врачом, имеющим опыт в области внутривенной инфузионной терапии у детей, и зависят от массы тела, возраста, метаболизма и клинического состояния ребенка, а также сопутствующей терапии.

У новорожденных, особенно у недоношенных или родившихся с низкой массой тела, высок риск развития гипогликемии и гипергликемии, поэтому им необходим более тщательный мониторинг концентрации декстрозы в крови. Гипогликемия может вызвать у новорожденных продолжительные судороги, кому и повреждение головного мозга. Гипергликемию связывают с отсроченными грибковыми и бактериальными инфекционными заболеваниями, некротическим энтероколитом, внутрижелудочковым кровоизлиянием, ретинопатией недоношенных, бронхолегочной дисплазией, увеличением длительности пребывания в стационаре, летальным исходом. Особое внимание необходимо уделять контролю устройств для внутривенной инфузии и прочему оборудованию для введения препаратов, чтобы избежать потенциально смертельной передозировки у новорожденных.

Дети, как новорожденные, так и старшего возраста, подвержены повышенному риску развития гипонатриемической энцефалопатии и гипоосмотической гипонатриемии. В случае применения растворов Глюкозы им необходим постоянный тщательный мониторинг концентрации электролитов в плазме крови. Потенциально опасна быстрая коррекция гипоосмотической гипонатриемии из-за риска серьезных неврологических осложнений.

При применении раствора декстрозы у пациентов пожилого возраста следует учесть наличие у них кардиологических заболеваний, заболеваний печени, почек, а также проведение сопутствующей лекарственной терапии.

Растворы Глюкозы противопоказано вводить до, одновременно или после переливания крови через то же самое инфузионное оборудование, поскольку может возникнуть псевдоагглютинация и гемолиз.

Данных о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и сложными механизмами нет.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение катехоламинов и стероидов снижают усвоение глюкозы.

Не исключено влияние на водно-электролитный баланс растворов декстрозы и появление гликемического эффекта при совместном применении с лекарственными средствами, влияющими на водно-электролитный баланс и обладающими гипогликемическим эффектом.

Читайте также:  Магний хелат эвалар – инструкция по применению, отзывы, цена, состав

Аналоги

Аналогами Глюкозы являются: растворы – Глюкостерил, Глюкоза Буфус, Глюкоза-Эском.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °С, в недоступном для детей месте.

  • раствор для инфузий 5%: 100, 250, 500 мл – 2 года, 1000 мл – 3 года;
  • раствор для инфузий 10% – 2 года.

Глюкоза в таблетках – инструкция по применению и показание, аналоги и стоимость

Для пополнения энергии организмом, питания тканей и органов необходимо поступление с пищей жиров, углеводов, белков, микроэлементов, витаминов. Основным энергетическим компонентом являются углеводы, включающие природные глюкозу, галактозу, рафинозу, крахмал. Часто при повышенных нагрузках назначается глюкоза в таблетках, ее можно применять как дезинтоксикационное средство, но существуют противопоказания к лекарству – отек мозга, сахарный диабет.

Таблетки глюкозы

Углевод представляет собой бесцветный хорошо растворимый в воде кристаллический порошок без запаха со сладким вкусом. Продается глюкоза в аптеке в форме таблеток, порошка для приема внутрь. Для парентерального применения предназначены растворы с концентрацией активного компонента 5, 10, 20, 40% в стеклянной или пластиковой таре по 200, 250, 400, 500, 1000 мл, которая используется для инфузии (с помощью капельниц), или в ампулах по 5, 10, 20 мл – для внутривенного введения.

Состав и форма выпуска

Таблетки имеют сладкий вкус, белый цвет, округлую форму, плоскую поверхность со скошенными краями и разделительной полосой. Действующим веществом является декстрозы моногидрат. Состав глюкозы и других компонентов в одной таблетке представлен в таблице:

Содержание активного вещества

Фармакологическое действие

Глюкоза (декстроза) относится к моносахаридам. Она встречается в соке винограда и других ягод, поэтому получила дополнительное название – виноградный сахар. Из глюкозных звеньев состоят дисахариды (мальтоза, лактоза, сахароза) и олигосахариды (целлюлоза, крахмал, гликоген). В пищеварительном тракте сложные сахариды распадаются до глюкозы и фруктозы. Как моносахарид вещество присутствует в крови, лимфе, головном мозгу, скелетных мышцах и миокарде.

Депонированный в организме гликоген тоже служит источником энергии – он при необходимости расщепляется на декстрозу. Регуляция баланса моносахарида и олигосахарида осуществляется с помощью ферментов. Снижает уровень глюкозы в крови инсулин, а повышают концентрацию сахара его антагонисты: глюкагон, адреналин, тироксин, трийодтиронин. При нарушении деятельности эндокринной или центральной нервной системы может произойти чрезмерное повышение уровня сахара и наступить гипергликемия или резкое падение его концентрации – гипогликемия.

Декстроза участвует в углеводном обмене и оказывает воздействие на процессы метаболизма:

  1. Глюкоза в организме необходима для полного расщепления жиров, при дефиците вещества накапливаются жирные кислоты (наблюдается ацидоз, кетоз).
  2. В процессе метаболизма глюкозы образуется аденозинтрифосфорная кислота, являющаяся источником энергии организма.
  3. Гипертонический раствор декстрозы способен: «выдавливать» жидкость в кровеносное русло из органов и тканей, а вместе с ней токсины и выводить из организма; увеличивать количество мочи; усиливать деятельность сердечной мышцы; расширять сосуды.
  4. Изотонический раствор может восполнить потерю жидкости.
  5. Вещество используется для углеводного питания мозга и мышц – усвоение глюкозы происходит быстро, повышается умственная и физическая работоспособность.

Чем полезна Глюкоза

Свойства вещества положительно воздействовать на обменные процессы используют при лечении недугов. Беременным назначают прием декстрозы при подозрении на малые размеры плода, а также с целью уменьшения риска выкидыша и преждевременных родов. Помогает она в этот период преодолеть усталость и улучшить самочувствие, когда падает уровень сахара и дрожат руки. При беременности и лактации во время употребления препарата необходимо постоянно контролировать уровень сахара. Согласно инструкции, препарат назначают:

  • при дефиците углеводов, при гипогликемии;
  • при интоксикации вследствие заболевания печени (при гепатите);
  • для лечения отравлений;
  • при декомпенсации сердечной деятельности;
  • для восполнения жидкости после операции, при диарее или рвоте;
  • при шоке, коллапсе (резком падении давления).

Как пить глюкозу

Применять глюкозу в таблетках следует внутрь сублингвально – способом рассасывания под языком. Употреблять препарат следует за час или полтора до принятия пищи, потому что употребление декстрозы снижает аппетит. Дозировка зависит от возраста, веса и состояния пациента. Самостоятельно назначать препарат нельзя, так как существует ряд противопоказаний к приему.

При отравлении

Препарат используют как дезинтоксикационное средство. Во время лечения отравлений синильной кислотой, мышьяком, угарным газом, анилином, парацетамолом наряду с другими препаратами для улучшения состояния пациента назначается глюкоза в таблетках. Препарат эффективен при интоксикации организма вследствие нарушения функции печени. Больным рекомендуют принимать 2-3 таблетки с интервалом 2 часа до наступления улучшения состояния.

При сахарном диабете

Из-за сильного эмоционального перенапряжения или принятия большой дозы инсулина, при несоблюдении необходимых промежутков между приемами пищи при сахарном диабете может произойти резкое снижение уровня сахара. Для его нормализации необходим прием жевательных таблеток. При тяжелой гипогликемии следует принимать по 1-2 штуки через 5 минут до устранения слабости, потливости, дрожания.

При более легких состояниях употребляют по 3-4 таблетки через 30 минут. Прием декстрозы прекращают после исчезновения характерных признаков. Важно не перепутать симптомы гипогликемии с признаками, характерными для гипергликемии и контролировать концентрацию сахара с помощью приборов. В противном случае произойдет резкое повышение его уровня, состояние больного ухудшится и может наступить шок.

Глюкоза для спортсменов

Прием таблеток спортсменам назначают во время повышенных физических нагрузок – при интенсивных тренировках. Декстроза необходима мышцам спортсменов для быстрого восполнения энергетического запаса организма. Принимать препарат перед тренировкой не стоит, потому что произойдет повышение уровня инсулина, а потом – резкое падение концентрации сахара. Лучше употреблять препарат 1,-2 часа до физических нагрузок. Для приема следует растворить 7 таблеток по 1 грамму в литре воды и выпить 4 стакана жидкости с минутным интервалом.

Глюкоза детям

Часто детям таблетки назначают вместе с приемом аскорбиновой кислоты. При таком сочетании препаратов усиливается синтез кортикостероидов, поэтому нужно следить за функцией почек, артериальным давлением, уровнем инсулина. Суточная норма для ребенка старше 6 лет составляет не более 500 мг декстрозы. Эту дозу можно разделить на 3-5 приемов. У детей при больших энергозатратах организма наблюдается резкое снижение уровня сахара, поэтому для получения энергии начинает расщепляться жир, и происходит образование ацетона.

Такие состояния могут сопровождаться рвотой. При появлении ацетона ребенку дают несколько таблеток сразу и обильное питье. Детям до 3 лет таблетированную глюкозу не назначают – им необходимо давать готовые 5% растворы или самостоятельно растворять препарат в воде. Не следует поить младенца сладкой жидкостью перед кормлением, потому что они могут отказаться от молока.

Побочные эффекты

Инструкция содержит предостережения о возможности наступления побочных эффектов после приема декстрозы. Употребление препарата вызывает повышение уровня холестерина, что может привести к образованию тромбов и воспалению вен – тромбофлебиту. Редко после приема таблеток могут наблюдаться:

  • снижение аппетита;
  • гиперволемия;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • тошнота, чувство жажды, диспепсия, метеоризм.

Передозировка

При превышении рекомендуемых инструкцией норм побочные действия наблюдаются чаще. При одновременном приеме чрезмерных доз декстрозы с аскорбиновой кислотой могут возникнуть головные боли, повышенная возбудимость, повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, редко – бессонница. При передозировке препарата возможно: снижение синтеза инсулина, наступление гипергликемии; снижение аппетита. При таких состояниях необходимо прием декстрозы прекратить и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.

Противопоказания

Инструкция содержит информацию о существующих противопоказаниях к приему препарата. Нельзя применять глюкозу при:

  • индивидуальной непереносимости содержащихся компонентов;
  • гипергликемии;
  • сахарном диабете;
  • высоком уровне молочной кислоты;
  • отеке мозга или легких;
  • нарушении утилизации глюкозы после операции;
  • острой левожелудочковой недостаточности сердца.

Условия продажи и хранения

Фасуются таблетки в контурный или безъячейковый блистер по 10 штук. Контурные блистеры могут помещаться в картонные коробки по 1, 2, 5 пластин в упаковке. Потребителю в аптеках таблетки отпускаются без рецепта. Хранить лекарство можно без доступа солнечного освещения при температуре ниже 25 градусов не дольше 4 лет с даты выпуска.

Аналоги

В аптеках можно приобрести аналоги таблетированной глюкозы. Их активным компонентом является декстрозы моногидрат, поэтому препараты обладают аналогичными свойствами. К таким средствам относятся:

  • Глюкоза Биефе;
  • Глюкоза Браун;
  • Глюкоза-Виал;
  • Глюкоза-Э;
  • Глюкостерил;
  • Декстроза;
  • Декстроза моногидрат;
  • Декстроза-Виал;
  • Ликадекс ПФ декстрозы моногидрат.

Глюкоза

Цены в интернет-аптеках:

Глюкоза – препарат для парентерального и энтерального питания, оказывает дезинтоксикационное, гидратирующее действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения. Основным действующим веществом Глюкозы является декстрозы моногидрат, его содержание составляет в:

  • Одной таблетке – 500 мг;
  • 100 мл раствора – 40, 20, 10 и 5 г.

В состав вспомогательных компонентов раствора входит вода для инъекций и хлористоводородная кислота.

В аптечную сеть препарат поступает:

  • Таблетки – в контурных ячейковых упаковках по 10 штук;
  • Раствор для инфузий – в пластиковых контейнерах по 50, 100, 150, 250, 500, 1000 мл или в стеклянных бутылках по 100, 200, 400, 500 мл;
  • Раствор для внутривенного введения – в стеклянных ампулах по 5 мл и 10 мл.

Показания к применению

По инструкции к Глюкозе, препарат применяется для восполнения дефицита углеводов в организме, возникающего на фоне различных патологий.

Также Глюкоза участвует в составе комплексной терапии при:

  • Коррекции дегидратации, возникшей в послеоперационном периоде или в результате рвоты и диареи;
  • Интоксикации организма;
  • Печеночной недостаточности, гепатите, дистрофии и атрофии печени;
  • Геморрагическом диатезе;
  • Гипогликемии;
  • Шоке и коллапсе.

Противопоказания

Применение Глюкозы в виде раствора противопоказано пациентам, в анамнезе которых указаны следующие функциональные нарушения и болезни:

  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Гипергликемия;
  • Гиперлактацидемия;
  • Послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;
  • Гиперосмолярная кома.

С осторожностью назначается внутривенное введение препарата больным с:

  • Декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью;
  • Гипонатриемией;
  • Хронической почечной недостаточностью.

Кроме этого, таблетки Глюкозы нельзя принимать при:

  • Сахарном диабете;
  • Циркуляторных патологиях, при которых возникает большая степень риска отека легких или мозга;
  • Острой левожелудочковой недостаточности;
  • Отеке мозга или легких;
  • Гипергидратации.

Способ применения и дозировка

Применение Глюкозы в таблетках производится перорально за 1,5 часа до еды. Разовое дозирование не должно превышать 300 мг препарата на 1 кг веса пациента, принятого в течение часа.

Читайте также:  Эспа-липон – инструкция по применению, отзывы, показания

Раствор Глюкозы вводится внутривенно капельным или струйным методом, назначение устанавливается лечащим врачом индивидуально.

По инструкции, максимальное суточное дозирование для взрослых при инфузионном введении составляет для:

  • 5% изотонического раствора декстрозы – 2000 мл, скорость введения 150 капель в минуту или 400 мл в час;
  • 0% гипертонического раствора – 1000 мл, со скоростью – 60 капель в минуту;
  • 20% раствора – 300 мл, скорость – до 40 капель в минуту;
  • 40% раствора – 250 мл, максимальная скорость введения – до 30 капель в минуту.

При назначении Глюкозы детям, дозирование устанавливается исходя из массы тела ребенка, и не должно превышать следующие показатели:

  • При весе младенца от 0 до 10 кг – 100 мл на 1кг веса в сутки;
  • Детям от 10 до 20 кг – к 1000 мл прибавляется по 50 мл на каждый кг свыше 10 кг в сутки;
  • Пациентам с весом больше 20 кг – к 1500 мл прибавляется 20 мл на каждый кг свыше 20 кг в сутки.

Внутривенное струйное введение 5% и 10% растворов назначается с разовым дозированием 10-50 мл.

В случае, когда Глюкоза выступает в качестве базового препарата при парентеральном введении других лекарств, количество раствора берется в объеме от 50 до 250 мл на одну дозу вводимого средства. Скорость введения в этом случае определяется характеристиками растворенного в нем препарата.

Побочные действия

По инструкции, Глюкоза не оказывает негативного влияния на организм при корректном назначении и соблюдении правил использования.

Факторами побочного действия препарата могут стать:

  • Острая левожелудочковая недостаточность;
  • Гипергликемия;
  • Гиперволемия;
  • Полиурия;
  • Лихорадка.

Возможно появление болезненности в области введения, местных реакций в виде кровоподтеков, тромбофлебита, развития инфекций.

Особые указания

Применение Глюкозы показано в период беременности и грудного вскармливания.

Больным с сахарным диабетом препарат вводят под контролем содержания глюкозы в крови и в моче.

Инфузии проводятся в условиях стационара, с соблюдением всех правил асептики.

При комбинации с другими лекарственными средствами совместимость препаратов контролируется визуально, полученная смесь должна иметь прозрачный без видимых взвесей вид. Смешивать препараты с Глюкозой необходимо непосредственно перед процедурой введения, использовать смесь даже после непродолжительного хранения категорически запрещено.

Аналоги

Препараты с одинаковым действующим веществом: Глюкостерил, Глюкоза-Эском, Декстроза-Виал и другие.

Аналоги Глюкозы, препараты близкие по механизму действия: Аминовен, Гепасол, Гидрамин, Фибриносол и другие.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре 15-25 °C.

Срок годности указан на упаковке.

Не использовать по истечении указанной даты.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Глюкоза раствор : инструкция по применению

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор.

Состав на одну бутылку

раствор 50 мг/мл: активное вещество: глюкоза безводная – 20,0 г;

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

раствор 100 мг/мл:

активное вещество: глюкоза безводная – 40,0 г;

вспомогательные вещества: кислоты хлористоводородной 0,1 М раствор, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Растворы для внутривенного введения. Растворы для парентерального питания. Код АТС: В05ВА03.

Плазмозамещающее, регидратирующее, метаболическое и дезинтоксикационное средство. Механизм действия обусловлен субстратным включением глюкозы в процессы энергетического (гликолиз) и пластического (трансаминирование, липогенез, синтез нуклеотидов) обмена веществ.

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно- восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

100 мг/мл раствор глюкозы является гипертоническим по отношению к плазме крови, обладая повышенной осмотической активностью. При внутривенном введении увеличивает выход тканевой жидкости в сосудистое русло, повышает диурез, увеличивает выведение токсических веществ с мочой, улучшает антитоксическую функцию печени.

При разведении до изотонического состояния (раствор 50 мг/мл) восполняет объем потерянной жидкости, поддерживает объем циркулирующей плазмы.

Теоретическая осмоляльность раствора глюкозы 50 мг/мл – 287 мОсм/кг.

Теоретическая осмоляльность раствора глюкозы 100 мг/мл – 602 мОсм/кг.

При внутривенном введении раствор глюкозы быстро покидает сосудистое русло.

Транспорт в клетку регулируется инсулином. В организме подвергается биотрансформации по гексозофосфатному пути – основной путь энергетического обмена с образованием макроэргических соединений (АТФ) и пентозофосфатному пути – основной путь пластического обмена с образованием нуклеотидов, аминокислот, глицерина.

Молекулы глюкозы утилизируются в процессе энергетического обеспечения организма. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который впоследствии включается в обмен веществ (конечными продуктами метаболизма являются углекислый газ и вода). Легко проникает через гистогематические барьеры во все органы и ткани.

Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Показания к применению

Раствор глюкозы 50 мг/мл применяют для восполнения объёма жидкости при клеточной и общей дегидратации, при внеклеточной гипергидратации.

Раствор глюкозы 100 мг/мл используется при гипогликемии и заболеваниях печени (гепатиты, циррозы, печёночная кома), в целях осмотерапии при недостаточном диурезе, коллапсе и шоке, при тяжёлых инфекционных заболеваниях, декомпенсации сердечной деятельности, различных интоксикациях (отравления наркотиками, цианидами, окисью углерода и др.), при геморрагических диатезах, для парентерального питания.

Растворы глюкозы могут применяться как самостоятельно, так и по показаниям в сочетании с другими лекарственными веществами (натрия хлоридом, калия хлоридом, NaЭДТА и др.), а также использоваться для разведения лекарственных средств.

Способ применения и режим дозирования

Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр бутылки с лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки и сохранении герметичности упаковки.

Концентрация и объем вводимого раствора глюкозы для внутривенной инфузии определяется рядом факторов, включающих возраст, массу тела и клиническое состояние пациента. Рекомендуется периодически определять уровень глюкозы в крови.

Изотонический раствор 50 мг/мл вводят внутривенно капельно с рекомендуемой скоростью введения 70 капель/минуту (3 мл/кг массы тела в час).

Гипертонический раствор 100 мг/мл вводят внутривенно капельно с рекомендуемой скоростью введения 60 капель/минуту (2,5 мл/кг массы тела в час).

Допускается введение растворов 50 мг/мл и 100 мг/мл глюкозы внутривенно струйно – 10-50 мл.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 1,5-6 г/кг массы тела в сутки (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают), при этом суточный объем вводимой жидкости – 30-40 мл/кг. Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г/кг/сутки, в последующем – до 15 г/кг/сутки. При расчете дозы глюкозы при введении растворов 50 мг/мл и 100 мг/мл декстрозы, нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг – 100-165 мл/кг/сутки, детям с массой тела 10-40 кг – 45-100 мл/кг/сутки.

При использовании раствора глюкозы в качестве растворителя, рекомендуемая доза составляет 50-250 мл на дозу растворяемого лекарственного средства, характеристики которого определяют и скорость введения.

Побочное действие

Побочные реакции в месте введения: боль в месте введения, раздражение вен, флебит, венозный тромбоз.

Нарушения со стороны эндокринной системы и метаболизма: гипергликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, ацидоз.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта: полидипсия, тошнота.

Общие реакции организма: гиперволемия, аллергические реакции (повышение температуры тела, кожные высыпания, гиперволемия).

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь. Раствор, который остался, следует сохранять для проведения последующего анализа.

Противопоказания

Гиперчувствительность; гипергликемия; гиперлактацидемия; гипергидратация; послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга; отек легких; острая левожелудочковая недостаточность.

С осторожностью: декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.

Передозировка

Передозировка может вызвать гипергликемию, гипергидратацию, гиперволемию, гипокалиемию.

Терапия зависит от типа и выраженности нарушений: прекращение инфузии, назначение инсулина (1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы), диуретиков, электролитов.

Меры предосторожности

Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы. Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Во время лечения необходимо следить за ионограммой.

Применение глюкозы у пациентов с острым ишемическим инсультом может замедлить процесс выздоровления.

Во избежание гипергликемии нельзя превышать уровень возможного окисления глюкозы. Раствор глюкозы нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе введения возникает озноб, введение следует немедленно прекратить. Для предотвращения тромбофлебита следует вводить медленно через крупные вены.

При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипонатриемии требуется особая осторожность при назначении глюкозы, контроль показателей центральной гемодинамики.

Применение во время беременности и в период лактации

Раствор глюкозы для инфузий должен с осторожностью назначаться женщинам во время беременности и в период лактации.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо клинически контролировать их возможную несовместимость (возможна невидимая фармацевтическая или фармакодинамическая несовместимость).

Раствор глюкозы не следует смешивать с алкалоидами (происходит их разложение), с общими анестетиками (снижение активности), со снотворными (снижается их активность).

Глюкоза ослабляет деятельность анальгезирующих, адреномиметических средств, инактивирует стрептомицин, снижает активность нистатина.

В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином.

Под влиянием тиазидных диуретиков и фуросемида толерантность к глюкозе снижается.

Раствор глюкозы уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно назначаемых препаратов наперстянки.

Глюкоза несовместима в растворах с аминофиллином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

Раствор глюкозы не следует вводить в одной инфузионной системе с кровью из-за риска неспецифической агглютинации.

Поскольку раствор глюкозы для внутривенных инфузий имеет кислую реакцию (рН

Ссылка на основную публикацию