Орвис бронхо амброксол эвалар – инструкция по применению, цена, отзывы

20.01.2021
Антибиотики

Орвис Бронхо

Орвис Бронхо: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Orvis Broncho

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: амброксол (Ambroxol)

Производитель: Эвалар, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Цены в аптеках: от 127 руб.

Орвис Бронхо Амброксол Эвалар– муколитический и отхаркивающий препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для приема внутрь и ингаляций: от бесцветного до коричневатого цвета, прозрачный, имеет слабый характерный запах (в картонной пачке 1 стеклянная бутылка по 50 или 100 мл с/без мерного стаканчика в комплекте и инструкция по применению Орвиса Бронхо).

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: гидрохлорид амброксола – 7,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: дигидрат гидрофосфата натрия – 4,35 мг; моногидрат лимонной кислоты – 2 мг; хлорид натрия – 6,22 мг; хлорид бензалкония – 0,225 мг; очищенная вода – 989,705 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Орвиса Бронхо – амброксол – активный N-деметилированный метаболит бромгексина. Оказывает секретомоторное, секретолитическое и отхаркивающее действие. Благодаря его применению происходит стимулирование работы бронхиальных желез, увеличивается двигательная активность мерцательного эпителия, что обеспечивается воздействием на пневмоциты второго типа и клетки Клара (в альвеолах и бронхиолах соответственно). Также отмечается усиление образования эндогенного сурфактанта – поверхностно-активного вещества, которое обеспечивает скольжение в просвете дыхательных путей бронхиального секрета.

Амброксол способствует увеличению доли серозного компонента в бронхиальном секрете, это приводит к улучшению его структуры, уменьшению вязкости и, как следствие, разжижению мокроты. Совокупность этих эффектов проявляется улучшением мукоцилиарного транспорта (мукоцилиарного клиренса). Благодаря усилению мукоцилиарного клиренса наблюдается улучшение выведения мокроты из бронхиального дерева и облегчение кашля.

При приеме Орвис Бронхо внутрь терапевтическое воздействие развивается в среднем через 30 минут, длительность эффекта зависит от дозы и находится в диапазоне от 6 до 12 часов.

Фармакокинетика

Амброксол после перорального приема быстро и практически в полном объеме всасывается из желудочно-кишечного тракта. Сmах (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается за 1–3 часа. Величина Vd (объема распределения) составляет 552 л. Связывание с белками плазмы в терапевтическом интервале концентраций – от 80 до 90%.

Самые высокие концентрации амброксола регистрируются в легких. Вещество проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Около 30% принятой перорально дозы амброксола подвергается эффекту первичного прохождения через печень.

Согласно проведенным исследованиям на микросомах печени человека, преобладающей изоформой, которая ответственна за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты, является изофермент CYP3A4. Оставшаяся часть вещества метаболизируется в печени конъюгацией с образованием метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

Терминальный Т1/2 (период полувыведения) вещества из плазмы крови – 10 часов. Величина общего Т1/2 амброксола и его метаболитов – примерно 22 часа. Выведение осуществляется почками: в виде метаболитов – 90% дозы, в неизмененном виде – 10%.

Клинически значимое влияние пола и возраста пациента на фармакокинетические параметры амброксола не обнаружены, поэтому оснований для коррекции дозы нет.

Показания к применению

Орвис Бронхо назначают для лечения заболеваний дыхательных путей острого и хронического течения с выделением вязкой мокроты:

  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • бронхит острого и хронического течения;
  • пневмония.

Противопоказания

  • I триместр беременности и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Орвис Бронхо назначается под врачебным контролем):

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (у пациентов с синдромом неподвижных ресничек);
  • II–III триместр беременности.

Орвис Бронхо, инструкция по применению: способ и дозировка

1 мл Орвиса Бронхо соответствует 25 каплям.

Пероральный прием

Раствор следует принимать после еды, добавляя его в воду, чай, фруктовый сок или молоко.

Рекомендованный режим дозирования:

  • взрослые и дети от 12 лет: 3 раза в день по 4 мл, через 2–3 дня кратность приема снижают до 2 раз в день; максимально – 90 мг в день;
  • дети 6–12 лет: 2–3 раза в день по 2 мл; максимально – 45 мг в день;
  • дети 2–6 лет: 3 раза в день по 1 мл; максимально – 22,5 мг в день;
  • дети до 2 лет: 2 раза в день по 1 мл (под врачебным контролем); максимально – 15 мг в день.

Для усиления муколитического действия Орвиса Бронхо в период терапии нужно употреблять много жидкости.

Ингаляции

Рекомендованный режим дозирования:

  • взрослые и дети от 6 лет: 1–2 ингаляции по 2–3 мл раствора в день;
  • дети до 6 лет: 1–2 ингаляции по 2 мл раствора в день.

Орвис Бронхо может применяться с использованием любого современного оборудования для ингаляций (за исключением паровых ингаляторов).

С целью достижения оптимального увлажнения при проведении ингаляций Орвис Бронхо нужно смешивать с 0,9% раствором хлорида натрия в пропорции 1:1.

Глубокий вдох при ингаляционной терапии может спровоцировать кашель, поэтому ингаляции должны проводиться в режиме обычного дыхания. Перед процедурой рекомендуется нагреть раствор до температуры тела.

При бронхиальной астме пациентам следует проводить ингаляцию после применения бронхолитических препаратов, это позволит избежать неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

Если после 4–5 дней терапии симптомы болезни сохраняются, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

ОРВИС БРОНХО АМБРОКСОЛ 0,0075/МЛ 100МЛ Р-Р Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ И ИНГ+МЕРНЫЙ СТАКАН

Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Амброксол
Производитель: Эвалар ЗАО
Страна происхождения: Россия
Фармакотерапевтическая группа: муколитическое отхаркивающее средство
Форма выпуска и упаковка: Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл по 100 мл в бутылки. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Вложен мерный стакан в пачку.
Температура хранения: от 2 °C до 25 °C
Беречь от детей: Да
Все аналогичные товары

Аналогичные товары

Институт де Ангели С.Р.Л.

Берингер Ингельхайм Эллас А.Е

Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ/ Дельфарм Реймс

Берингер Ингельхайм Эллас А.Е

Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик/Салютас Фарм

Обновление ПФК АО

Орвис бронхо амброксол 0,0075/мл 100мл р-р д/приема внутрь и инг+мерный стакан инструкция по применению

Лекарственная форма

Прозрачный от бесцветного до коричневатого цвета раствор со слабым характерным запахом.

Состав

1 мл раствора содержит

Действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 7,500 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 6,220 мг; натрия гидрофосфата дигидрат – 4,350 мг; лимонной кислоты моногидрат – 2,000 мг; бензалкония хлорид – 0,225 мг; вода очищенная – 989,705 мг

Фармакодинамика

Амброксол является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует работу бронхиальных желез, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфаканта – поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей. Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате чего улучшается мукоцилиарный транспорт (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает выведение мокроты из бронхиального дерева и облегчает кашель.

В среднем, при приеме внутрь действие препарата наступает через 30 мин, продолжительность действия – 6-12 часов в зависимости от принятой дозы.

Читайте также:  Янумет – инструкция по применению, цена, аналоги, 1000 + 50 мг

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-3 ч. Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет

80-90 %. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Амброксол проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком. Примерно 30 % принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Терминальный период полувыведения (Т1/2) амброксола из плазмы крови составляет 10 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет около 22 ч. Выводится почками: 90 % в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены в следующей градации: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Орвис Бронхо Амброксол в Москве

Инструкция на Орвис Бронхо Амброксол

Состав

  • Действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 7,500 мг;
  • Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 6,220 мг; натрия гидрофосфата дигидрат – 4,350 мг; лимонной кислоты моногидрат – 2,000 мг; бензалкония хлорид – 0,225 мг; вода очищенная – 989,705 мг.

100 мл в бутылке из коричневого или оранжевого стекла для лекарственных средств, укупоренные пробками-капельницами и крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается вложение мерного стакана в пачку из картона.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-3 ч. Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет 80-90 %.

Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Амброксол проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком. Примерно 30 % принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Терминальный период полувыведения (Т1/2) амброксола из плазмы крови составляет 10 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет около 22 ч. Выводится почками: 90 % в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Показания

Орвис Бронхо применяется при лечении острых и хронических заболеваний с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная, болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период грудного вскармливания.

Почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения; беременность (II-III триместр); нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (при синдроме неподвижных ресничек).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в I триместре беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только после тщательной оценки соотношения пользы от лечения и возможных рисков.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет: первые 2-3 дня по 4 мл (100 капель) 3 раза в сутки (что соответствует 90 мг амброксола в сутки), затем по 4 мл 2 раза в сутки (что соответствует 60 мг амброксола в сутки).

Детям от 6 до 12 лет: по 2 мл (50 капель) 2-3 раза в сутки (что соответствует 30 или 45 мг амброксола в сутки).

Детям от 2 до 6 лет: по 1 мл (25 капель) 3 раза в сутки (что соответствует 22,5 мг амброксола в сутки).

Детям до 2 лет: по 1 мл (25 капель) 2 раза в сутки (что соответствует 15 мг амброксола в сутки).

Детям младше 2 лет препарат назначают только под контролем врача.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь: для взрослых – 90 мг, для детей 6-12 лет – 45 мг, для детей 2-6 лет – 22,5 мг, для детей до 2-х лет – 15 мг.

Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл (50-75 капель) раствора в сутки (что соответствует 15-45 мг амброксола в сутки).

Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл (50 капель) раствора в сутки (что соответствует 15-30 мг амброксола в сутки).

Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены в следующей градации: очень часто (&gt 1/10), часто (&gt 1/100 до &lt 1/10), нечасто (&gt 1/1000 до &lt 1/100), редко (&gt 1/10000 до &lt 1/1000), очень редко (&lt 1/10000), неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных). Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто – диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль; редко – сухость слизистой оболочки полости рта и глотки; Неизвестно – изжога, запор. Нарушения со стороны дыхательной системы: редко – сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея. Расстройства со стороны нервной системы: часто – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений). Нарушения со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек; В единичных случаях – анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Очень редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона. Прочие: Неизвестно – адинамия, лихорадка. Передозировка Специфических симптомов передозировки амброксола у человека не описано. Наблюдаемые симптомы передозировки соответствовали известным побочным эффектам амброксола, применяемого в рекомендованных дозах (тошнота, рвота, боль в животе, диарея, диспепсия). Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки амброксола у человека не описано.

Наблюдаемые симптомы передозировки соответствовали известным побочным эффектам амброксола, применяемого в рекомендованных дозах (тошнота, рвота, боль в животе, диарея, диспепсия).

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При одновременном применении амброксола и противокашлевых препаратов в результате подавления кашлевого рефлекса возможно затруднение отхождения мокроты. При одновременном применении с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.

Меры предосторожности

Амброксол не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Для поддержания секретолитического действия в период применения препарата необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Читайте также:  Атма – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Препарат содержит бензалкония хлорид (консервант), который при ингаляции может вызывать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Препарат не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами.

Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что в 1 мл препарата содержится 10 мг натрия. В максимальной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет содержится 120 мг натрия.

Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла, совпавшие по времени с назначением амброксола, однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или Лайелла в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) необходимо учитывать опасность кумуляции метаболитов амброксола.

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем, работа с движущими механизмами и т.п.).

ОРВИС Бронхо раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл фл. 100мл

Форма выпуска: Раствор

Доставка

Доставка курьером завтра, 21 января

С этим товаром часто заказывают

Рекомендуем также

Описание

Лекарственная форма
Прозрачный от бесцветного до коричневатого цвета раствор со слабым характерным запахом.

Форма выпуска
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл – по 100 мл в бутылки, укупоренные пробками-капельницами. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав
1 мл раствора содержит
Действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 7,500 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 6,220 мг; натрия гидрофосфата дигидрат – 4,350 мг; лимонной кислоты моногидрат – 2,000 мг; бензалкония хлорид – 0,225 мг; вода очищенная – 989,705 мг

Фармакологическое действие
Амброксол является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует работу бронхиальных желез, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфаканта – поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей. Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате чего улучшается мукоцилиарный транспорт (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает выведение мокроты из бронхиального дерева и облегчает кашель.
В среднем, при приеме внутрь действие препарата наступает через 30 мин, продолжительность действия – 6-12 часов в зависимости от принятой дозы.

Фармакокинетика
После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-3 ч. Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет 80-90 %. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Амброксол проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком. Примерно 30 % принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Терминальный период полувыведения (Т1/2) амброксола из плазмы крови составляет 10 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет около 22 ч. Выводится почками: 90 % в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Побочные действия
Возможные побочные эффекты приведены в следующей градации: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Орвис Бронхо

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Орвис Бронхо выпускается в форме раствора для приема внутрь и для ингаляций. Покрытие: пленочная оболочка. Согласно инструкции в состав препарата входит: • ambroxol hydrochloride; • натриевая соль соляной кислоты; • неорганическое соединение, кислая соль щелочного металла натрия и ортофосфорной кислоты; • 2-гидрокси-1,2,3-пропантрикарбоновая кислота; • алкилбензилдиметиламмония хлорид; • очищенная жидкость. Средняя цена Орвис Бронхо составляет 180 рублей. Отзывы препарата Орвис Бронхо, можно найти под инструкцией. Также есть возможность найти аналоги Орвис Бронхо, в случае наличия индивидуальной непереносимости любого компонента лекарства. Орвис Бронхо купить можно в нашей интернет-аптеке. При заказе уточняйте наличие и способ доставки. Орвис Бронхо в Москве отпускается по рецепту.

Фармакологическое действие

В качестве бета-лактамного антибиотика ambroxol hydrochloride в основном обладает бактерицидным действием. Он ингибирует третью и последнюю стадию синтеза клеточной стенки бактерий, преимущественно связываясь со специфическими белками, связывающими пенициллин (PBP), которые расположены внутри клеточной стенки бактерий. Как и все бета-лактамные антибиотики, способность ambroxol hydrochloride вмешиваться в PBP-опосредованный синтез клеточной стенки в конечном итоге приводит к лизису клеток. Лизис опосредуется аутолитическими ферментами клеточной стенки бактерий (то есть аутолизинами). Связь между PBPs и аутолизинами неясна, но возможно, что бета-лактамный антибиотик мешает ингибитору аутолизина. Организмы, которые чувствительны к амброксолу, также чувствительны к другим компонентам. Препарат имеет расширенный грамположительный спектр, который включает бета-лактамаз-продуцирующие стафилококки и большинство стрептококков, включая энтерококк. Орвис Бронхо вводят перорально в виде таблеток, жевательных таблеток, таблеток с пролонгированным высвобождением и пероральной суспензии. Связывание с белками составляет приблизительно 18%. Ambroxol hydrochloride распределяются во многих тканях и жидкостях организма, включая печень, желчный пузырь, простату, легкие, мочу, выпот в среднем ухе, секреты бронхов, секреты гайморовой пазухи, синовиальную, плевральную и перитонеальную жидкости. Минимальные уровни достигаются в CSF, когда мозговые оболочки не воспалены, эти уровни увеличиваются при воспалении. Наркотики проникают через плаценту. Приблизительно 10% дозы ambroxol hydrochloride метаболизируется до неактивных производных. Большая часть (от 50 до 80%) препарата выводится без изменений. Лекарство и его метаболиты в основном выводятся с мочой, главным образом, через канальцевую секрецию и клубочковую фильтрацию. Клиренс препарата имеет как почечный (от 25 до 50%), так и не почечный компонент. Кислота, по-видимому, интенсивно метаболизируется, хотя точный механизм не полностью установлен. Небольшой процент препарата выделяется с грудным молоком. У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения лекарства составляет примерно 1,3 часа и 1 час соответственно.

Показания

Препарат имеет применение при: • острой форме воспаления слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается сухим или влажным кашлем; • хронической форме воспаления слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается сухим или влажным кашлем; • воспалении легких; • ХОБЛ; • хроническом воспалительном заболевании дыхательных путей; • приобретенном или врожденном заболевании, характеризующееся хроническим нагноительным процессом в необратимо измененных (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах, преимущественно нижних отделов легких.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • период беременности; • нарушение моторики бронхов; • грудное вскармливание; • тяжелые поражения почек; • увеличение секреции слизи; • тяжелые поражения печени; • язва желудка; • язва двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  Стрептоцидовая мазь – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Способ применения и дозы

Для применения в виде ингаляций: 2 сеанса ингаляций раз в сутки по 60 капель препарата. Для приема внутрь: 90 капель трижды в сутки.

Побочные действия

Препарат имеет ряд побочных эффектов: • сывороточная болезнь; • мультиформная эритема; • ангионевротический отек; • нефротический синдром; • токсический эпидермальный некролиз; • интерстициальный нефрит; • почечная недостаточность; • васкулит; • анафилактический шок; • эксфолиативный дерматит; • олигурия; • синдром Стивенса-Джонсона; • острый генерализованный экзантематозный пустулез; • энтероколит; • судороги; • гемолитическая анемия; • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура; • агранулоцитоз; • кандидоз; • вагинит; • тромбоцитоз; • кристаллурия; • буллезная сыпь; • гематурия; • гастрит; • стоматит; • глоссит; • суперинфекция; • псевдомембранозный колит; • путаница; • анемия; • тромбоцитопения; • длительное кровотечение; • дисфункция тромбоцитов; • эозинофилия; • лейкопения; • желтуха; • повышенные печеночные ферменты; • холестаз; • гепатит; • гипербилирубинемия; • диарея; • рвота; • сыпь; • крапивница; • тошнота; • лихорадка; • зуд; • макулопапулезная сыпь; • миалгия; • артралгия; • пурпура; • диспепсия; • боли в животе; • изменение цвета языка; • тревога; • головокружение; • бессонница; • агитация; • головная боль; • изменение цвета зубов.

Передозировка

В случае передозировки, срочно обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Предшествующее или одновременное применение антибиотиков с препарат может снижать эффективность препарата, поскольку превращение пикосульфата натрия в его активный метаболит бис- (п-гидроксифенил) пиридил-2-метан (BHPM) опосредуется бактериями толстой кишки. Если возможно, избегайте совместного администрирования. Некоторые антибиотики (то есть тетрациклины и хинолоны) могут хелатировать с магнием в пикосульфате натрия. Поэтому эти антибиотики следует принимать как минимум за 2 часа до и не менее чем через 6 часов после приема препарата. Используйте дихлорфенамид и амброксол вместе с осторожностью. Дихлорфенамид увеличивает экскрецию калия и может вызвать гипокалиемию, поэтому его следует осторожно применять с другими лекарственными средствами, которые могут вызывать гипокалиемию, включая амброксол. Измерять концентрации калия в начале и периодически во время лечения дихлорфенамидом. Если гипокалиемия возникает или сохраняется, рассмотрите возможность уменьшения дозы или прекращения терапии.

Особые указания

Амброксол классифицируется как категория риска беременности B. Данные животных не показывают тератогенных эффектов. Тем не менее, нет никаких адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Хотя амброксол следует использовать с осторожностью во время беременности, пенициллины обычно считаются безопасными во время беременности, когда это явно необходимо. Эффекты амброксола у беременных или плода во время родов и родовспоможения неизвестна, однако одно исследование у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек сообщило о профилактической терапии амброксола может быть связана с повышенным риском некротического энтероколита у новорожденных. По словам производителя, амброксол должен использоваться осторожно во время кормления грудью. Однако, если ребенок не страдает аллергией на препарат, грудное вскармливание обычно безопасно во время терапии у матери. Амброксол выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Амброксол может вызывать диарею (из-за нарушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта), кандидоз и кожную сыпь у грудных детей. В исследовании по оценке нежелательных явлений у детей, находящихся на грудном вскармливании у матерей, подвергшихся воздействию антибиотиков, 22,3% (15/67) детей испытывали неблагоприятные явления после воздействия препарата. Побочные эффекты включали запор, сыпь, диарею, раздражительность и повышение уровня печеночных ферментов.

Сроки и условия хранения

Не подвергать прямым солнечным лучам. Хранить вдали от детей.

Орвис Бронхо р-р для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл, 100 мл

Пожалуйста, перед тем как купить Орвис Бронхо р-р для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл, 100 мл, сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.

Инструкция по применению

Действующее вещество

Производитель

Состав

1 мл раствора содержит

Действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 7,500 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 6,220 мг; натрия гидрофосфата дигидрат – 4,350 мг; лимонной кислоты моногидрат – 2,000 мг; бензалкония хлорид – 0,225 мг; вода очищенная – 989,705 мг

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа: отхаркивающее, муколитическое средство

Код АТХ: R05СВ06

Амброксол является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует работу бронхиальных желез, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфаканта – поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей. Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате чего улучшается мукоцилиарный транспорт (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает выведение мокроты из бронхиального дерева и облегчает кашель.

В среднем, при приеме внутрь действие препарата наступает через 30 мин, продолжительность действия – 6-12 часов в зависимости от принятой дозы.

После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-3 ч. Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет

80-90 %. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Амброксол проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком. Примерно 30 % принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Терминальный период полувыведения (Т1/2) амброксола из плазмы крови составляет 10 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет около 22 ч. Выводится почками: 90 % в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Показания

ОРВИС Бронхо применяется при лечении острых и хронических заболеваний с выделением вязкой мокроты:

  • хроническая обструктивная болезнь легких
  • острый и хронический бронхит
  • пневмония
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
  • бронхоэктатическая болезнь

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период грудного вскармливания.
С осторожностью
Почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения; беременность
(II-III триместр); нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (при синдроме неподвижных ресничек).