Трулисити – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

20.01.2021
Антибиотики

Трулисити

Трулисити: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Trulicity

Код ATX: A10BX14

Действующее вещество: дулаглутид (Dulaglutide)

Производитель: Эли Лилли энд Компани (Eli Lilly & Company) (США); Эли Лилли Италия С.п.А. (Eli Lilly Italia S. p. A) (Италия)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Цены в аптеках: от 10258 руб.

Трулисити – парентеральное гипогликемическое средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме раствора для подкожного (п/к) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 0,5 мл в шприце, укупоренном с одной стороны, и оснащенном иглой для инъекций с защитным колпачком – с другой; в картонной пачке 4 шприц-ручки, в каждую из которых встроен 1 шприц, и инструкция по применению Трулисити).

В 0,5 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: дулаглутид – 0,75 или 1,5 мг;
  • дополнительные компоненты: маннитол, натрия цитрата дигидрат, полисорбат 80 (растительный), лимонная кислота безводная, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дулаглутид относится к агонистам рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) длительного действия. Молекула вещества состоит из двух одинаковых цепей, соединенных дисульфидными связями, каждая из которых включает аналог модифицированного человеческого ГПП-1, ковалентно связанного посредством небольшой полипептидной цепи с фрагментом тяжелой цепи (Fc) модифицированного человеческого иммуноглобулина G4 (IgG4). Часть молекулы дулаглутида, являющаяся аналогом ГПП-1, в среднем на 90% подобна нативному (природному) человеческому ГПП-1. Период полувыведения (Т1/2) нативного человеческого ГПП-1 в результате расщепления дипептидилпептидазой-4 (ДПП-4) и почечного клиренса равен 1,5–2 минутам.

Дулаглутид, в отличие от нативного ГПП-1, устойчив к действию ДПП-4 и обладает большим размером, что способствует замедлению абсорбции и снижает почечный клиренс. Подобные структурные особенности активного вещества обеспечивают растворимую форму, а его Т1/2 благодаря этому достигает 4,7 дней, что позволяет вводить Трулисити п/к 1 раз в неделю. Помимо этого, конструкция молекулы дулаглутида делает возможным снижение иммунного ответа, опосредованного Fcγ-рецептором, и уменьшение иммуногенного потенциала.

Гипогликемическая активность вещества связана с несколькими механизмами действия ГПП-1. На фоне увеличенной концентрации глюкозы дулаглутид в β-клетках поджелудочной железы приводит к росту уровня содержания внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), что вызывает повышение выработки инсулина. При сахарном диабете 2-го типа (инсулиннезависимом) вещество угнетает избыточную продукцию глюкагона, что обуславливает снижение выброса глюкозы из печени, а также замедляет опорожнение желудка.

Начиная с первого введения, при сахарном диабете 2-го типа Трулисити улучшает контроль гликемии в результате устойчивого снижения содержания глюкозы натощак, перед приемом пищи и после еды, сохраняющегося на протяжении недели до введения следующей дозы.

У больных с сахарным диабетом 2-го типа, согласно результатам фармакодинамического исследования дулаглутида, препарат способствовал восстановлению I фазы секреции инсулина до уровня, отмечаемого у здоровых лиц, принимавших плацебо, и улучшал II фазу секреции инсулина в ответ на внутривенное болюсное вливание раствора глюкозы. Также во время исследования было выявлено, что при разовом введении средства в дозе 1,5 мг возрастала максимальная продукция инсулина β-клетками поджелудочной железы и активировалась функция β-клеток у пациентов с инсулиннезависимым диабетом, по сравнению с группой плацебо.

Фармакокинетический и соответствующий фармакодинамический профиль действующего вещества позволяет использовать Трулисити 1 раз в неделю.

Эффективность и безопасность дулаглутида изучалась в процессе 6 рандомизированных контролируемых исследований III фазы, в проведении которых участвовал 5171 пациент с сахарным диабетом 2-го типа (в т. ч. в возрасте старше 65 лет – 958 и старше 75 лет – 93 человека). В исследованиях были задействованы 3136 лиц, получавших лечение дулаглутидом, при этом 1719 из них получали средство 1 раз в неделю в дозе 1,5 мг и 1417 – в дозе 0,75 мг при той же кратности применения. Во всех исследованиях отмечалось клинически значимое улучшение контроля гликемии, оцениваемое по гликированному гемоглобину (HbA1C).

Использование дулаглутида в качестве препарата монотерапии в сравнении с метформином изучалось в ходе 52-недельного клинического исследования с активным контролем. При введении Трулисити 1 раз в неделю в дозах 1,5 мг/0,75 мг его эффективность превосходила таковую у метформина, применяемого в суточной дозе 1500–2000 мг, в отношении снижения HbA1c. Спустя 26 недель после начала терапии преимущественное большинство исследуемых достигло целевого показателя HbA1c

Препарат «Трулисити»

Диабетикам требуется постоянный прием лекарств для нормализации сахара в крови. Зачастую нужно принимать сразу несколько препаратов, так как один не справляется. Но есть средства, способные с помощью единственной инъекции в неделю обеспечить необходимый результат. Одно из них — «Трулисити». Рассмотрим инструкцию по его применению подробнее и сравним с аналогами.

Форма выпуска, состав и упаковка

Представляет собой прозрачный бесцветный раствор для подкожного введения. В картонную пачку помещается 4 шприц-ручки объемом по 0,5 мл. В состав препарата входят:

  • дулаглутид — 0,75 мг либо 1,5 мг;
  • лимонная кислота безводная — 0,07 мг;
  • маннитол — 23,2 мг;
  • полисорбат 80 (растительный) — 0,1 мг;
  • натрия цитрата дигидрат — 1,37 мг;
  • вода для инъекций — до 0,5 мл.

МНН, производители

Международное название — дулаглутид.

Производит компания «Эли Лилли энд Компани», США. Имеется представительство в России.

Стоимость

В среднем цена за 4 шприц-ручки «Трулисити» составит около 11000 рублей.

Фармакологическое действие

Оказывает гипогликемический эффект. Действующее вещество является антагонистом рецепторов глюкагоноподобного полипептида. Благодаря своим особенностям подходит для подкожного введения с частотой всего 1 раз в неделю.

Препарат нормализует и поддерживает концентрацию глюкозы натощак, до и после приема еды в течение всей недели. Снижает скорость опорожнения желудка. Улучшает контроль гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Доказано, что активный компонент значительно эффективнее метформина, а клинический результат проявляется быстрее.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в крови наблюдается через 48 часов. Происходит расщепление на аминокислоты через катаболизм белков. Выводится из организма примерно через 4-7 дней.

Показания

Предназначен для лечения сахарного диабета второго типа как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими гипогликемическими средствами (инсулином в том числе).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • сахарный диабет первого типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • острый панкреатит;
  • рак щитовидной железы (семейный или личный анамнез);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст младше 18 лет.

С осторожностью применять в лечении пациентов, принимающих препараты, требующие быстрого всасывания из ЖКТ, а также людей старше 75 лет.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Лекарство вводится только подкожно, запрещены внутривенные и внутримышечные инъекции. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.

Уколы можно делать в область бедра, плеча, живота. Не зависит от приема пищи и времени суток, но желательно введение в одно и то же время. При монотерапии рекомендована дозировка 0,75 мг 1 раз в неделю, при комбинации с иными лекарствами — 1,5 мг. Начальная доза для пожилых людей составляет 0,75 мг.

При пропуске укола следует ввести препарат, если до следующего по плану осталось более 72 часов. В противном случае следует дождаться следующей даты инъекции, затем лечение продолжать в прежнем формате.

Не требуется корректировка дозы для пожилых пациентов (после 75 лет), а также при наличии в анамнезе нарушений работы почек или печени.

Побочные действия

  • Гипогликемия;
  • Тошнота и рвота, диарея;
  • Рефлюкс, отрыжка;
  • Снижение аппетита;
  • Диспепсия;
  • Боли в животе;
  • Метеоризм и вздутие живота;
  • Системные аллергические реакции;
  • Астения;
  • Тахикардия;
  • Панкреатит;
  • Аллергические реакции в местах инъекции;
  • Почечная недостаточность (крайне редко);
  • Опухоли щитовидной железы (крайне редко).

Передозировка

При превышении дозы дулаглутида возможны нарушения пищеварения (тошнота, рвота и пр.) и гипогликемия. В случае появления симптомов следует провести терапию в соответствии с конкретными проявлениями. В дальнейшем рекомендуется обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Возможно нарушение всасывания пероральных гипогликемических лекарств при одновременном приеме. Это следует учитывать при назначении лечения.

В целом коррекции дозировки иных применяемых лекарственных средств не требуется — воздействие их друг на друга минимально и не вызывает побочных реакций.

Совместимость с алкоголем

Препарат не предназначен для совместного употребления с этанолом и этанолсодержащими средствами. Это может вызвать как гипогликемию, так и другие негативные последствия для человека.

Особые указания

Врачу нужно ознакомить пациента с рисками, возникающими при лечении данным средством, в том числе возможностью развития рака щитовидной железы и других опухолей.

Прекращается прием лекарства при подозрении на панкреатит.

Для снижения риска гипогликемии при одновременном использовании «Трулисити» и инсулина или сульфонилмочевины рекомендуется уменьшить их дозировку.

Редко назначается для терапии людям с печеночной или почечной недостаточностью. В этом случае необходим постоянный контроль состояния больного.

«Трулисити» не является заменой инсулину. Его назначают только в тех случаях, когда не помогают иные гипогликемические средства, даже в сочетании с диетой и физическими нагрузками.

Сам по себе препарат не влияет на способность управлять машиной либо сложными механизмами. В сочетании с инсулином или сульфонилмочевиной появляется риск возникновения гипогликемии, в связи с чем управление транспортным средством следует ограничить.

Не используется для лечения диабетического кетоацидоза.

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Беременность и лактация

Не следует использовать в лечении беременных и кормящих женщин. Нет точных данных исследований влияния компонентов лекарственного средства на организм ребенка.

Применение в детском и пожилом возрасте

Не применяется для лечения детей младше 18 лет. Отсутствуют клинические данные о безопасности препарата для них.

С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Очень мало точных сведений о влиянии на организм. Терапию в этом случае проводят под строгим контролем врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от воздействия света и недоступном для детей месте при температуре не выше 8°С.

Срок годности — 2 года, после его истечения препарат утилизируется.

Сравнение с аналогами

У данного средства имеется ряд аналогов, которые будет полезно рассмотреть для сравнения их действия в зависимости от активного вещества.

«Виктоза» (лираглутид)

Препарат производства компании «Ново Нордиск», Дания. Стоимость — от 9000 рублей. Выпускается в нескольких видах в зависимости от концентрации. Упаковка — шприц-ручки по 3 мл. Снижает уровень глюкозы и массу тела, поэтому назначают как при ожирении, так и диабете.

«Баета» (эксенатид)

Замедляет опорожнение желудка, что способствует похудению, при этом оказывает гипогликемический эффект. Производит фирма «Эли Лилли энд Компани», США. Цена — до 10000 рублей. Форма выпуска — шприц-ручки, удобство которых так ценят все диабетики.

«Диаглинид» (репаглинид)

Гипогликемическое действие. Стоимость — от 190 рублей. Фирма-производитель — «Акрихин», Россия. Среди минусов — высокий риск развития гипогликемии, наличие большого количества противопоказаний, делающих его подходящим не всем пациентам.

«Джардинс» (эмпаглифлозин)

Производство компании «Берингер Ингельхайм», Австрия. Цена за упаковку таблеток составит примерно 2700 рублей. Препарат с хорошими гипогликемическими свойствами, но имеет много противопоказаний. Не применяют для терапии детей, пожилых людей и беременных женщин.

«НовоНорм» (репаглинид)

Дополнительный к гипогликемическому эффект — стабилизация веса пациента. Компания-производитель — «Ново Нордиск», Дания. Стоимость — от 180 рублей. Является дешевым, но действенным средством против диабета, хотя обладает рядом противопоказаний, ввиду чего подходит далеко не всем.

«Форсига» (дапаглифлозин)

Данное средство используется для торможения усвоения глюкозы после еды и снижения её общей концентрации. Цена — от 1800 рублей и выше. Производит «Бристол Майерс», Пуэрто-Рико. Запрещено для лечения детей и беременных женщин, а также пожилых людей.

Любое использование аналога должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение недопустимо!

Отзывы

У «Трулисити» в основном положительные отзывы больных. Диабетики хвалят препарат за то, что достаточно одного укола в неделю. Также отмечается, что побочные действия возникают редко, а лекарство подходит почти во всех случаях.

Читайте также:  Норгалакс – инструкция по применению микроклизмы, цена, отзывы, аналоги

Олег: «У меня диабет. В какой-то момент, несмотря на соблюдение диеты, таблетки перестали помогать. Доктор перевел меня на «Трулисити», сказал при этом, что средство это очень удобное . Как оказалось, несмотря на его высокую цену, он действительно хороший и помогает от всех болячек при диабете. Сахар держится, да ещё и вес пришел в порядок. Я доволен этим лекарством».

Виктория: «Врач прописал «Трулисити». Сначала меня насторожила цена, да ещё и то, что нужно делать один укол в неделю. Как-то непривычно, думала, что какое-то бесполезное лекарство. Но вот уже несколько месяцев пользуюсь только им безо всяких дополнительных средств. Сахар стабилен, как и вес. Никаких побочек, а уж как удобно — всего один укол сделала, и целую неделю никаких проблем. Очень нравится препарат».

Дмитрий: «Мой отец диабетик. Перепробовали много лекарств, все рано или поздно перестают действовать. Хорошо, что он ещё нестарый человек — всего 60 лет, так что доктор предложил попробовать «Трулисити», который подходит и пожилым людям. Средство дорогое, но эффективное. Всего один укол — и всю неделю у отца с сахаром проблем нет. Немного смущает, что препарат новый, не всем подходит, но отец доволен. Говорит, что даже некоторые проблемы со здоровьем ушли. И побочек не было. Так что лекарство хорошее».

Заключение

«Трулисити», несмотря на стоимость, пользуется заслуженным уважением среди специалистов и пациентов. Лекарство хорошо снимает симптомы заболевания, держит уровень глюкозы в норме. А высокая цена компенсируется тем, что упаковки хватает на месяц и более.

Комментарий эксперта:

Состав «Трулисити» в инструкции по применению, показания, противопоказания, форма выпуска, цена, аналоги, отзывы, побочные эффекты и взаимодействия

Инсулин «Трулисити» – торговое название гипогликемического средства, которое используется для терапии инсулиннезависимого диабета. В статье мы разберем «Трулисити» – инструкция по применению.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации лекарственный препарат обозначается кодом A10BJ05. Международное непатентованное наименование: Dulaglutid.

Состав

Основное действующее вещество:

Лекарство также содержит вспомогательные вещества.

Форма выпуска

«Трулисити» выпускается в виде раствора для подкожного введения. В США Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило использование этого продукта в 2014 году. Согласно решению Европейской комиссии от 21 ноября 2014 года, медикамент также разрешен в Европейском союзе. Страна-производитель: Соединенные Штаты Америки.

В 2016 году сообщалось о возможности использования химически-подобных веществ при лечении инсулинозависимой формы диабета.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дулаглутид представляет собой белок, состоящий из двух идентичных цепей, связанных дисульфидными связями. Молекулярная масса составляет около 63 кДа. Эти химические свойства нужны прежде всего для продления периода полураспада аналога ГПП-1.

Дулаглутид оказывает выраженный гипогликемический эффекты. Эффекты основаны на связывании с рецептором ГПП-1, GPCR (рецептор, связанный с белком G). Этот рецептор также активируется инкретином GLP-1.

Основные фармакологические эффекты:

  • Увеличение секреции инсулина из бета-клеток поджелудочной железы;
  • Уменьшение секреции глюкагона из альфа-клеток и, таким образом, уменьшенное высвобождение глюкозы в печени (снижение глюконеогенеза);
  • Увеличение чувствительности клеток к инсулину;
  • Замедление опорожнения желудка;
  • Увеличение ощущения насыщения (центральный эффект), которое может способствовать потере веса.

Агонисты рецептора ГПП-1, как правило, вызывают меньшую гипогликемию, потому что их действие возникает только при повышенных уровнях глюкозы.

Показания и противопоказания

Американская ассоциация диабета (ADA) рекомендует использовать дулаглютид в качестве препарата второй линии, когда метформин не действует. Препарат можно принимать вместе с метформином, ситаглиптином. В монотерапии он работает сильнее, чем с метформином. Однако уровень сахара в крови пациента должен тщательно контролироваться, так как медикамент может привести к гипогликемии, особенно при использовании с другими медикаментами.

В случае гиперчувствительности к активному веществу медикаментозное средство не следует использовать. Лекарство также запрещено пациентам с инсулинозависимым диабетом или при диабетическом кетоацидозе и метаболическом синдроме.

Дулаглутид не изучался у пациентов с тяжелым гастроэнтеральным заболеванием, включая тяжелый гастрит. Поэтому использование у этих пациентов не рекомендуется.

Влияние препарата не было изучено на беременных женщинах. Эксперименты на животных выявили, что медикамент может оказывать неблагоприятное воздействие на потомство. Поэтому использование препарата во время беременности не рекомендуется.

Не известно, проходит ли дулаглутид в грудное молоко. Риск для младенца не может быть исключен, и поэтому использование активного вещества во время грудного вскармливания не допускается.

Безопасность и эффективность препарата у детей и подростков в возрасте до 16 лет не установлена.

Если болезнь прогрессирует и антидиабетические средства не приносят ощутимого результата, необходимо назначить инсулинотерапию.

Симптомы гипогликемии возникают при концентрации глюкозы менее 2,7 ммоль/л. Гипогликемия может представлять непосредственную угрозу для жизни пациента. Причиной гипогликемии обычно является избыток инсулина в крови.

Типичные первые признаки гипогликемии включают потливость, сердцебиение, тремор, голод, нарушенную концентрацию внимания, нарушения речи и зрения. Позднее возможны головокружение, головная боль, измененная психика, судороги и потеря сознания. Небольшую гипогликемию можно предотвратить с помощью небольшого количества сахара.

Побочные действия

Очень распространенные побочные эффекты:

  • Гипогликемическая приступ;
  • Рвотные позывы;
  • Понос;
  • Абдоминалгия.

Общие побочные реакции:

  • Выраженная анорексия;
  • Диспепсия;
  • Выраженный запор;
  • Избыточное газообразование;
  • Вздутие живота;
  • Расстройства внимания;
  • Тахикардия;
  • AV-блокада I степени.

Возможные желудочно-кишечные неблагоприятные эффекты особенно опасны у пациентов с нарушенной функцией почек. Понос и рвотные рефлексы могут вызывать обезвоживание и, как следствие, ухудшить функцию почек.

Особенно при использовании других антидиабетических лекарств может возникнуть выраженная гипогликемия. Поэтому врач должен уменьшить дозировку медикамента.

Если есть признаки панкреатита (эпигастральная боль, лихорадка, выраженная констипация), лечение препаратом необходимо немедленно прекратить. Если диагноз подтвержден, терапию дулаглутидом не следует использовать в будущем. Согласно недавним исследованиям, медикаментозный препарат может существенно снизить артериальное давление и, в некоторых случаях, привести к шоку. Рекомендуется регулярно измерять давление при употреблении вещества, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Дозировка и передозировка

Многие спрашивают: как долго можно его в неделю принимать? Дулаглутид вводится пациенту в виде раствора под кожу. Применяемая доза составляет 750 микрограмм или 1500 микрограмм один раз в неделю. Иногда также используется доза 250 мкг один раз в неделю.

Взаимодействие

Дулаглутид вызывает задержку опорожнения желудка и может повлиять на поглощение пероральных препаратов в организме. Дулаглютид следует использовать с осторожностью. В некоторых случаях «Трулисити» может ускорить высвобождение пероральных пролонгированных препаратов, что может привести к летальному исходу пациента.

Одновременное введение дулаглютида и антидиабетического агента ситаглиптина может увеличивать концентрацию первого в крови, что приводит к более выраженному снижению содержания моносахаридов.

Препарат запрещено вводить вместе с алкоголем или высокой дозой инсулиновых препаратов, поскольку повышается риск гипогликемии.

Аналоги

Основные аналоги и заменители препарата:

Наименование препарата (замены) Действующее вещество Максимальный терапевтический эффект Цена за упаковку, руб.
«Росинсулин С» Инсулин 4-12 часов 900
«Метформин» Метформин 1-2 часа 100

Отзывы

Мнение компетентного врача и диабетика.

«Трулисити» – очень дорогой препарат, который не обладает особыми достоинствами, если сравнивать с другими подобными препаратами. Лекарство назначается в том случае, если другие меры (похудение, метформин или иные препараты) не помогают уменьшить гликемию. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Станислав Викторович, диабетолог

Основной недостаток – стоимость. Препарат не подойдёт для всех пациентов, но, как я ощутил на своём примере, он способен уменьшать гликемию. Лекарство не вызывает серьезных негативных эффектов.

Цена (по РФ)

Средняя рыночная стоимость лекарства – 12 000 российских рублей. Точную цену рекомендовано уточнять у фармацевта.

Совет! Препарат можно купить и употреблять только по рецепту врача.

Трулисити

Инструкция по применению

Описание препарата

Трулисити представляет собой эндогенный миметик. В частности, Trulicity является глюкагон-подобный пептид-1 (GLP-1) агонист рецептора с 90% гомологии аминокислотной последовательности с эндогенным GLP-1 (7-37). GLP-1 (7-37) представляет 20% от общего числа циркулирующих эндогенных GLP-1. Trulicity связывает и активирует рецептор GLP-1. ГПП-1 является важным глюкоза регулятором гомеостаза, который высвобождается после перорального приема углеводов или жиров. Купить Трулисити необходимо с запасом, поскольку существует вероятность пропуска дозы, из-за возрастных причин.

Форма выпуска, состав и упаковка

Подкожная лекарственная жидкость в ампуле: 0,5 мл, 0,75 мг, 1,5 мг. Компоненты: натриевый цитрат, дегидрованная лимонная кислота, полисарбонатное соединение, инъекционная жидкость, манит. Цена Трулисити варьируется в зависимости от точки продажи – от 10 500 рублей.

Особые указания

Инструкция по применению препарата Трулисити имеет пункт «ОГРАНИЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ»: Trulicity не рекомендован к использованию в качестве первой линии терапии, для людей с недостаточным гликемическим контролем с помощью диеты и физических упражнений. Trulicity не используется вместо инсулина. Использование с иными медпрепаратами при лечении пациентов с сахарным диабетом: практика использования совместно с базальной формой инсулина, показывает нормальную совместимость, без побочных реакций. Использование трулисити 1,5 мг с добавлением к инсулину гларгино терапии, показало значительное понижение HbA1c, в отличие от лечения плацебо с применением инсулина гларгина.

Показания

Показания Трулисити были исследованы в клинических условиях. Пациенты с диагнозом сахарный диабет 2 типа, концентрации GLP-1. GLP-1, усиливает секрецию инсулина; он увеличивает глюкозы-зависимый синтез инсулина и в естественных условиях секреции инсулина из панкреатических бета-клеток в присутствии повышенных глюкозы. Увеличение синтеза инсулина, ГПП-1 влияет на подавление секреции глюкагона, уменьшает интенсивность опорожнения ЖКТ, уменьшает желание потребления еды, и способствует пролиферации бета-клеток.

Противопоказания

Trulicity имеет ряд противопоказаний: • колит; • парез желудка; • желудочно-кишечное кровотечение; • непроходимость; • воспалительные заболевания кишечника; • псевдомембранозный колит; • язвенный колит Кроны; • сахарный диабет 1 группы; • гипогликемия; • обезвоживание; • тяжелая почечная недостаточность; • тяжелая почечная недостаточность; • сердечная недостаточность; • панкреатит; • индивидуальная непереносимость любого компонента; • диабетический кетоацитоз; • дети, младенцы, новорожденные. Табакокурение. Необходим мониторинг уровня глюкозы в крови для необходимых корректировок дозировки трулисити у больных с диагнозом сахарного диабета, при изменениях либо потреблении никотина. Никотин активирует нейроэндокринные пути (например, увеличение циркулирующих кортизола и катехоламинов уровней) и может повысить уровень глюкозы в плазме. Табакокурение, как известно, может усугубить резистентность к инсулину. Прекращение терапии или употребления никотина может привести к снижению уровня глюкозы в крови или увеличение поглощения подкожной абсорбции инъекций. Запрещено принимать Трулисити с алкоголем.

Побочные действия

Побочные действия препарата зависят от особенностей организма, а также употребляемых препаратов, и могут проявляться в виде: • диареи; • диспесии; • отрыжки; • тошноты; • синусовой тахикардии; • рвоты; • запора; • почечной недостаточности; • панкреатита; • утомляемости (астения, дискомфорт); • болей в животе; • подтвержденных симптоматически гипогликемии; • реакций в месте введения; • снижение аппетита; • риска развития С-клеточных опухолей щитовидной железы; • метеоризма; • аутоиммунные реакции (антитела к препарату); • тяжелой крапивнице; • гастроэзофагеальном рефлюксе; • атриовентрикулярной блокаде первой степени; • вздутия живота; • увеличения уровня амилазы и липазы; • гипогликемии; • гиперчувствительности к компонентам. Побочные эффекты Трулисити могут проявляться и в других формах, при любых изменениях в организме необходимо обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Ацетаминофен; Кофеин; Магний салицилат; Phenyltoloxamine; Салицилаты. Путь ингибирования простагландина E2 синтеза, могут косвенно увеличивать секрецию инсулина. Таким образом, салицилаты могут уменьшить концентрацию глюкозы в крови. В больших дозах, салицилаты расцепляются окислительным фосфорилированием, истощают печень и гликоген в мышцах, и вызывают гипергликемию и глюкозурию. После острой передозировки, аспирин может вызвать либо гипо- или гипергликемии. Большие дозы аспирина следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих противодиабетические средства. Мониторинг уровня глюкозы в крови тесно связаны с совместным введением. Амлодипин; Benazepril. Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина или других противодиабетических средств путем повышения чувствительности к инсулину. У пациентов, получающих эти препараты одновременно с противодиабетическими средствами, должны контролироваться врачом для изменений в гликемическом контроле. Амлодипин; Валсартан. Антагонисты рецептора ангиотензина II может усиливать гипогликемический эффект противодиабетических средств путем повышения чувствительности к инсулину. Кроме того, антагонисты рецептора ангиотензина II, были связаны со снижением частоты в развитии нового протекающего диабета у пациентов с гипертонией или другой болезнью сердца. Пациенты, получающие эти препараты одновременно должны контролироваться для изменений в гликемический контроль. Андрогены. Изменения в чувствительности к инсулину может возникнуть у пациентов, получавших андрогены. У пациентов с сахарным диабетом, метаболические эффекты андрогенов могут снизить уровень глюкозы в крови и, следовательно, может снизить эффективность противодиабетических лекарственных средств. Мониторинг глюкозы в крови и HbA1c, когда эти препараты используются вместе. Омепразол; Салицилаты. Путь ингибирования простагландина E2 синтеза, могут косвенно увеличивать секрецию инсулина. Таким образом, салицилаты могут уменьшить концентрацию глюкозы в крови. В больших дозах, салицилаты расцепляют окислительные фосфорилирования, и истощают печень и гликоген в мышцах, и вызвают гипергликемию и глюкозурию. После острой передозировки, аспирин может вызвать либо гипо- или гипергликемии. Каптоприл. Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина или других противодиабетических средств путем повышения чувствительности к инсулину. У пациентов, получающих эти препараты одновременно с противодиабетическими средствами, должны контролироваться специалистами для мониторинга изменений в гликемическом контроле. Кортикостероиды. Мониторинг пациентов, получающих противодиабетические агенты, тесно связаны с ухудшением гликемического контроля. Признаки гипогликемии усиливаются, когда кортикостероиды прекращаются. Системные и ингаляционные кортикостероиды, как известно, увеличивают уровень глюкозы в крови и ухудшают гликемический контроль у пациентов, принимающих противодиабетические средства. Основные факторы и риски развития нарушенной толерантности к глюкозе, это следствие кортикостероидов и доз стероида, а также продолжительности лечения. Кортикостероиды стимулируют выработку глюкозы в печени и ингибируют поглощение глюкозы периферической системой, в мышечные и жировые ткани, производя резистентность к инсулину. Сокращение производства инсулина может возникнуть в поджелудочной железе за счет прямого воздействия бета-клеток на поджелудочную железу. Этиловый спирт. Пациентам рекомендуется ограничить употребление спирта (этанол) при использовании противодиабетического агента. Этанол подавляет глюконеогенез, который может способствовать или увеличить риск развития гипогликемии. У некоторых больных, гипогликемия может быть продлена. Если пациент с диабетом употребляет алкоголь, он должен употреблять много пищи, чтобы избежать употребления на голодный желудок, что может увеличить риск низкого уровня сахара в крови. Пациенты также должны быть осведомлены о потреблении углеводов, предоставляемыми некоторыми видами алкоголя в рационе питания, которые могут способствовать плохой гликемический контроль. Если пациент хочет употреблять алкоголь, он должен контролировать уровень глюкозы в крови чаще обычного. Многие безрецептурные препараты могут быть приготовлены на основе спирта.

Читайте также:  Амикацин – инструкция по применению, уколы детям, цена антибиотика

Дозировка

Дозировка препарата Трулисити стандартно выглядит так: 0,75 мг подкожно один раз в неделю. Администрирование дозы в любое время суток, с или без пищи. Доза может быть увеличена до 1,5 мг подкожно один раз в неделю, если гликемический ответ является неадекватным/неэффективным. Если доза Трулисити пропущена, применить его, как только заметили. После этого, пациенты могут возобновить обычный график дозирования один раз каждые 7 дней (еженедельно). Если это больше, чем через 3 дня после пропущенной дозы, ждать до следующей намеченной дозы. День еженедельного введения может быть изменен, если это необходимо, до тех пор, как последняя доза вводилась по крайней мере за 3 дня до.

Условия и сроки хранения

Хранение Трулисити обуславливается выполнением следующих правил: • Отказаться от продукта, если он содержит твердые частицы; • Утилизировать неиспользованную часть препарата; • Не оставлять для последующего использования; • Не подвергать отрицательной температуре; • Не следует использовать, если продукт был замороженным; • Защитить от прямого попадания солнечных лучей; • Хранить при температуре ниже 30 С, вдали от источников тепла, в течение 14 дней; • Хранить в имеющейся в наличии коробке. Беречь препарат вдали от детей, поскольку есть риск повреждения ампул. Цена Трулисити варьируется в диапазоне 10-11 000 рублей.

Беременность и лактация

Использовать только если выгоды оправдывают потенциальный риск для плода. Лекарственный препарат связанный с риском врожденных дефектов или выкидыша. Потенциальный вред не может быть определен. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американской ассоциации диабета (ADA) продолжают рекомендовать инсулин в качестве стандарта лечения у женщин с сахарным диабетом или гестационным сахарным диабетом (GDM), требующих медикаментозной терапии. Инсулин не проникает через плаценту. Не известно выводится ли trulicity из организма с материнским молоком. Снижение массы тела у потомства наблюдалось у крыс, получавших препарат во время беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется применять, поскольку нет фактически доказанной эффективности и безопасности лечения.

При нарушениях функции почек

Фармакокинетика препарата оценивалась в клинических испытаниях. Результаты говорят об полной аналогии лечения как здоровых, так и пациентов с легкими формами поражения почек. Небезопасно использовать людям с тяжелыми формами заболеваний почек. В некоторых случаях требуется корректировка дозы.

При нарушениях функции печени

Разрешается использовать без изменений в курсе лечения

Применение в пожилом возрасте

Разрешается использовать без изменений. Трулисити в Москве можно приобрести в фармацевтических точках.

Передозировка

В случае принятия более указанной нормы, посетить лечащего врача. Поскольку существует риск возникновения побочных эффектов.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Трулисити (Trulicity) инъекции при диабете 2 типа

Стандартное медикаментозное лечение диабета 2 типа предполагает прием сахароснижающих препаратов.

Их ценовой диапазон достаточно широк – от бюджетных до дорогостоящих лекарств. Первые нужно принимать постоянно, корректируя под них свой режим.

Последними разработками врачей становятся лекарства, которые используются всего несколько раз в месяц. Одним из таких является Трулисити, обладающий кардинально новым подходом к терапии диабета.

Показания к применению

Принято считать, что инъекции показаны только при диабете 1 типа. Поэтому для другой разновидности болезни используют таблетки. Трулисити – это парентеральное гипогликемическое средство, действующее сразу по нескольким направлениям.

Многие диабетики принимают метформин для стабилизации уровня сахара, однако он — не панацея: некоторые пациенты отмечают неэффективность этого средства или имеют противопоказания.

Поэтому для контроля над гликемией врач может назначить курс Трулисити в следующих ситуациях:

  • при отсутствии эффекта от соблюдения диеты и выполнения физических упражнений – препарат обеспечит снижение уровня глюкозы,
  • как компонент комплексной терапии (даже совместно с инсулином) при недостаточном контроле над гликемией.

Форма выпуска

Трулисити бывает только в виде раствора для подкожного введения. В каждом шприце находится по 0,5 мл прозрачной бесцветной жидкости. Конструкция удобная. С одной стороны закупоренная, с другой – игла под защитным колпачком. В коробке находится 4 шприц-ручки в отдельной упаковке с инструкцией.

Стоимость препарата относится к категории высоких – от 11 тысяч рублей. В аптеках города цена может возрастать до 14000 рублей. Такая стоимость оправдывается практичностью и эффективностью в применении.

Состав

В одноразовой дозе (0,5 мл) находятся следующие компоненты:

  • дулаглутид – действующее вещество, разработка которого преследовала цель увеличения длительности действия, сохраняя инкретиновую активность,
  • вспомогательные вещества: лимонная кислота, маннитол, натрия цитрата дигидрат, полисорбат растительный.

Инновационный состав направлен на увеличение периода вывода лекарства из организма, что позволяет делать укол всего раз в неделю. Прежде таких результатов добиться не удавалось.

Инструкция по применению

Трулисити не зависит от приемов пищи или времени суток. Его вводят 1 раз в неделю в область живота, бедра или плеча. Запрещено внутримышечное введение! Если речь идет о монотерапии, рекомендуется доза в 0,75 мг. Комбинированное лечение предполагает увеличение ее в два раза, но для пожилых людей значение не изменяется.

Если текущая терапия включает пиоглитазон, то инструкция Трулисити разрешает их совместный прием. Если же планируется одновременное применение с инсулином, следует проконсультироваться с врачом. Дозировку обеих инъекций нужно корректировать.

Что делать, если пропущен укол лекарства? Паниковать не стоит, есть четкий план действий: если это обнаружилось за три дня до планируемого (следующего) приема, можно вколоть препарат.

Особенности применения

Не рекомендуется препарат для больных диабетом 1 типа и кетоацидозом. Слабое пищеварение может негативно принять препарат, это касается и почек – возможная диарея приведет к обезвоживанию, ослабив их функционирование.

Из-за специфики главного вещества у некоторых пациентов может быть спровоцирован панкреатит в острой форме. Основной симптом – сильная боль в животе, при его появлении нужно прекратить прием Трулисити и обратиться к врачу. Он подберет другой препарат, рассматриваемый недопустим в таком случае.

Что касается влияния на концентрацию внимания, само по себе лекарство безвредно – очень редко может проявиться в индивидуальных случаях. Однако совместный прием с инсулином и производными сульфонилмочевины требуют особой осторожности при управлении транспортом и другими опасными механизмами.

В период беременности и лактации прием Трулисити запрещен, его тестирование на животных показало негативное влияние на репродуктивность. А возможность проникновения веществ в грудное молоко не установлена.

Детям до 18 лет запрещено принимать препарат, т.к. нет сведений о его эффективности для пациентов этой возрастной категории. Для пожилых людей старше 65 лет дозировка остается неизменной, а для категории «75 и выше» следует делать инъекции очень осторожно, вдвое уменьшив рекомендуемую дозу.

Взаимодействие с другими препаратами

Дулаглутид замедляет обычную скорость опорожнения желудка, из-за чего всасываемость пероральных препаратов изменяется при совместном приеме. Поэтому применение такого типа лекарств ограничивается, если требуется обеспечить быструю всасываемость из ЖКТ.

Парацетамол и Трулисити не влияют на действие друг друга, корректировать дозировку не нужно. Аторвастатин и Дигоксин также разрешены к обычному приему с противодиабетическим препаратом. Гипотензивные препараты и Варфарин после тщательных исследований, можно применять с дулаглутидом.

Метформин – популярное при диабете 2 типа средство, его к одновременному приему с рассматриваемым лекарством.

Побочные действия

Сведения о безопасности Дулаглутида были получены во время серии исследований, в течение которых пациентам назначили препарат как монотерапию (одиночный прием) или в составе с другими гипогликемическими средствами. Основные побочные действия были со стороны ЖКТ: диарея, рвота и тошнота.

Если рассматривать картину целиком, то реакция на Трулисити умеренная или легкая – подходит большинству пациентов. Полный перечень возможных негативных последствий приведен в таблице:

Система организма Проявление
Иммунная система Иногда гиперчувствительность, анафилактическая реакция – крайне редко
ЖКТ Постоянно – тошнота, расстройство желудка, боли в области живота
Сердечно-сосудистая система Синусовая тахикардия – часто
Гликемия Гипогликемия при любой терапии, эффект устойчив, наблюдается почти по всех случаях
Кожные заболевания Нет аллергических реакций, очень редко — ангионевротический отек
Общие расстройства Может возникнуть боль в области инъекций, часто сопутствует слабость.

Другие побочные эффекты происходят еще реже. Отзывы о Трулисити в подавляющем большинстве случаев положительны. Но перед приемом следует ознакомиться с противопоказаниями.

Противопоказания

Список недопустимых случаев к приему препарата не велик, носит точечный характер. В первую очередь, о нем даже не стоит интересоваться больным 1 типа диабета. Следующее жесткое ограничение – детский возраст до 18 лет.

Читайте также:  Коделак бронхо – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы

При серьезных болезнях почек, особенно в острой фазе, недопустимо принимать Трулисити. Наличие хронической сердечной недостаточности, острый панкреатит также обеспечивают запрет на лекарство. Самые суровые противопоказания – гиперчувствительность к основному или вспомогательным веществам, а также диабетический кетоацитоз и парез желудка.

Передозировка

Получить лишнюю дозу препарата сложно – либо забыть последнюю дату приема, либо использовать не один шприц. Симптоматика передозировки ясна – проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, боль и тошнота. Но самый явный признак – гипогликемия. Лучше сразу обратиться к врачу, во избежание развития гипогликемической комы.

Аналоги

Схожих по действию препаратов Трулисити достаточно – тот же эффект обеспечат лекарства, действующим веществом которых являются Эксенатид, Лираглутид и Канаглифлозин. Однако нельзя говорить о полном замещении – Дулаглутид больше не используются ни в одном препарате, кроме Трулисити.

Отзывы

«Препарат начала принимать по рецепту своего эндокринолога, другие лекарства не имели особо эффекта. Трулисити оказался очень удобным – всего 1 раз в неделю колоть, а на уровень глюкозы повлиял сильно – глюкометр каждый день показывал все меньшие цифры. Самочувствие стало лучше, врач отметил мое похудение. Надеюсь, лекарство будет действовать долго».

«Трулисити мне помог снизить сахар до 6,6, но принимать его мне сложно: сразу начинает болеть живот, но через несколько часов отпускает. Врач сказала, что это из-за моих проблем с желчным, поэтому может придется искать другое лекарство».

Заключение

Трулисити зарекомендовал себя как эффективное средство от диабета 2 типа, при этом отличаясь удобством использования. Высокая цена, к сожалению, делает его недоступным всем категориям больным, но это оправдывается уникальностью его состава. Побочные действия и противопоказания имеются в меньшем количестве, чем у большинства сахаропонижающих таблеток.

Трулисити

Инструкция по применению

Описание препарата

Трулисити представляет собой эндогенный миметик. В частности, Trulicity является глюкагон-подобный пептид-1 (GLP-1) агонист рецептора с 90% гомологии аминокислотной последовательности с эндогенным GLP-1 (7-37). GLP-1 (7-37) представляет 20% от общего числа циркулирующих эндогенных GLP-1. Trulicity связывает и активирует рецептор GLP-1. ГПП-1 является важным глюкоза регулятором гомеостаза, который высвобождается после перорального приема углеводов или жиров. Купить Трулисити необходимо с запасом, поскольку существует вероятность пропуска дозы, из-за возрастных причин.

Форма выпуска, состав и упаковка

Подкожная лекарственная жидкость в ампуле: 0,5 мл, 0,75 мг, 1,5 мг. Компоненты: натриевый цитрат, дегидрованная лимонная кислота, полисарбонатное соединение, инъекционная жидкость, манит. Цена Трулисити варьируется в зависимости от точки продажи – от 10 500 рублей.

Особые указания

Инструкция по применению препарата Трулисити имеет пункт «ОГРАНИЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ»: Trulicity не рекомендован к использованию в качестве первой линии терапии, для людей с недостаточным гликемическим контролем с помощью диеты и физических упражнений. Trulicity не используется вместо инсулина. Использование с иными медпрепаратами при лечении пациентов с сахарным диабетом: практика использования совместно с базальной формой инсулина, показывает нормальную совместимость, без побочных реакций. Использование трулисити 1,5 мг с добавлением к инсулину гларгино терапии, показало значительное понижение HbA1c, в отличие от лечения плацебо с применением инсулина гларгина.

Показания

Показания Трулисити были исследованы в клинических условиях. Пациенты с диагнозом сахарный диабет 2 типа, концентрации GLP-1. GLP-1, усиливает секрецию инсулина; он увеличивает глюкозы-зависимый синтез инсулина и в естественных условиях секреции инсулина из панкреатических бета-клеток в присутствии повышенных глюкозы. Увеличение синтеза инсулина, ГПП-1 влияет на подавление секреции глюкагона, уменьшает интенсивность опорожнения ЖКТ, уменьшает желание потребления еды, и способствует пролиферации бета-клеток.

Противопоказания

Trulicity имеет ряд противопоказаний: • колит; • парез желудка; • желудочно-кишечное кровотечение; • непроходимость; • воспалительные заболевания кишечника; • псевдомембранозный колит; • язвенный колит Кроны; • сахарный диабет 1 группы; • гипогликемия; • обезвоживание; • тяжелая почечная недостаточность; • тяжелая почечная недостаточность; • сердечная недостаточность; • панкреатит; • индивидуальная непереносимость любого компонента; • диабетический кетоацитоз; • дети, младенцы, новорожденные. Табакокурение. Необходим мониторинг уровня глюкозы в крови для необходимых корректировок дозировки трулисити у больных с диагнозом сахарного диабета, при изменениях либо потреблении никотина. Никотин активирует нейроэндокринные пути (например, увеличение циркулирующих кортизола и катехоламинов уровней) и может повысить уровень глюкозы в плазме. Табакокурение, как известно, может усугубить резистентность к инсулину. Прекращение терапии или употребления никотина может привести к снижению уровня глюкозы в крови или увеличение поглощения подкожной абсорбции инъекций. Запрещено принимать Трулисити с алкоголем.

Побочные действия

Побочные действия препарата зависят от особенностей организма, а также употребляемых препаратов, и могут проявляться в виде: • диареи; • диспесии; • отрыжки; • тошноты; • синусовой тахикардии; • рвоты; • запора; • почечной недостаточности; • панкреатита; • утомляемости (астения, дискомфорт); • болей в животе; • подтвержденных симптоматически гипогликемии; • реакций в месте введения; • снижение аппетита; • риска развития С-клеточных опухолей щитовидной железы; • метеоризма; • аутоиммунные реакции (антитела к препарату); • тяжелой крапивнице; • гастроэзофагеальном рефлюксе; • атриовентрикулярной блокаде первой степени; • вздутия живота; • увеличения уровня амилазы и липазы; • гипогликемии; • гиперчувствительности к компонентам. Побочные эффекты Трулисити могут проявляться и в других формах, при любых изменениях в организме необходимо обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Ацетаминофен; Кофеин; Магний салицилат; Phenyltoloxamine; Салицилаты. Путь ингибирования простагландина E2 синтеза, могут косвенно увеличивать секрецию инсулина. Таким образом, салицилаты могут уменьшить концентрацию глюкозы в крови. В больших дозах, салицилаты расцепляются окислительным фосфорилированием, истощают печень и гликоген в мышцах, и вызывают гипергликемию и глюкозурию. После острой передозировки, аспирин может вызвать либо гипо- или гипергликемии. Большие дозы аспирина следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих противодиабетические средства. Мониторинг уровня глюкозы в крови тесно связаны с совместным введением. Амлодипин; Benazepril. Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина или других противодиабетических средств путем повышения чувствительности к инсулину. У пациентов, получающих эти препараты одновременно с противодиабетическими средствами, должны контролироваться врачом для изменений в гликемическом контроле. Амлодипин; Валсартан. Антагонисты рецептора ангиотензина II может усиливать гипогликемический эффект противодиабетических средств путем повышения чувствительности к инсулину. Кроме того, антагонисты рецептора ангиотензина II, были связаны со снижением частоты в развитии нового протекающего диабета у пациентов с гипертонией или другой болезнью сердца. Пациенты, получающие эти препараты одновременно должны контролироваться для изменений в гликемический контроль. Андрогены. Изменения в чувствительности к инсулину может возникнуть у пациентов, получавших андрогены. У пациентов с сахарным диабетом, метаболические эффекты андрогенов могут снизить уровень глюкозы в крови и, следовательно, может снизить эффективность противодиабетических лекарственных средств. Мониторинг глюкозы в крови и HbA1c, когда эти препараты используются вместе. Омепразол; Салицилаты. Путь ингибирования простагландина E2 синтеза, могут косвенно увеличивать секрецию инсулина. Таким образом, салицилаты могут уменьшить концентрацию глюкозы в крови. В больших дозах, салицилаты расцепляют окислительные фосфорилирования, и истощают печень и гликоген в мышцах, и вызвают гипергликемию и глюкозурию. После острой передозировки, аспирин может вызвать либо гипо- или гипергликемии. Каптоприл. Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина или других противодиабетических средств путем повышения чувствительности к инсулину. У пациентов, получающих эти препараты одновременно с противодиабетическими средствами, должны контролироваться специалистами для мониторинга изменений в гликемическом контроле. Кортикостероиды. Мониторинг пациентов, получающих противодиабетические агенты, тесно связаны с ухудшением гликемического контроля. Признаки гипогликемии усиливаются, когда кортикостероиды прекращаются. Системные и ингаляционные кортикостероиды, как известно, увеличивают уровень глюкозы в крови и ухудшают гликемический контроль у пациентов, принимающих противодиабетические средства. Основные факторы и риски развития нарушенной толерантности к глюкозе, это следствие кортикостероидов и доз стероида, а также продолжительности лечения. Кортикостероиды стимулируют выработку глюкозы в печени и ингибируют поглощение глюкозы периферической системой, в мышечные и жировые ткани, производя резистентность к инсулину. Сокращение производства инсулина может возникнуть в поджелудочной железе за счет прямого воздействия бета-клеток на поджелудочную железу. Этиловый спирт. Пациентам рекомендуется ограничить употребление спирта (этанол) при использовании противодиабетического агента. Этанол подавляет глюконеогенез, который может способствовать или увеличить риск развития гипогликемии. У некоторых больных, гипогликемия может быть продлена. Если пациент с диабетом употребляет алкоголь, он должен употреблять много пищи, чтобы избежать употребления на голодный желудок, что может увеличить риск низкого уровня сахара в крови. Пациенты также должны быть осведомлены о потреблении углеводов, предоставляемыми некоторыми видами алкоголя в рационе питания, которые могут способствовать плохой гликемический контроль. Если пациент хочет употреблять алкоголь, он должен контролировать уровень глюкозы в крови чаще обычного. Многие безрецептурные препараты могут быть приготовлены на основе спирта.

Дозировка

Дозировка препарата Трулисити стандартно выглядит так: 0,75 мг подкожно один раз в неделю. Администрирование дозы в любое время суток, с или без пищи. Доза может быть увеличена до 1,5 мг подкожно один раз в неделю, если гликемический ответ является неадекватным/неэффективным. Если доза Трулисити пропущена, применить его, как только заметили. После этого, пациенты могут возобновить обычный график дозирования один раз каждые 7 дней (еженедельно). Если это больше, чем через 3 дня после пропущенной дозы, ждать до следующей намеченной дозы. День еженедельного введения может быть изменен, если это необходимо, до тех пор, как последняя доза вводилась по крайней мере за 3 дня до.

Условия и сроки хранения

Хранение Трулисити обуславливается выполнением следующих правил: • Отказаться от продукта, если он содержит твердые частицы; • Утилизировать неиспользованную часть препарата; • Не оставлять для последующего использования; • Не подвергать отрицательной температуре; • Не следует использовать, если продукт был замороженным; • Защитить от прямого попадания солнечных лучей; • Хранить при температуре ниже 30 С, вдали от источников тепла, в течение 14 дней; • Хранить в имеющейся в наличии коробке. Беречь препарат вдали от детей, поскольку есть риск повреждения ампул. Цена Трулисити варьируется в диапазоне 10-11 000 рублей.

Беременность и лактация

Использовать только если выгоды оправдывают потенциальный риск для плода. Лекарственный препарат связанный с риском врожденных дефектов или выкидыша. Потенциальный вред не может быть определен. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американской ассоциации диабета (ADA) продолжают рекомендовать инсулин в качестве стандарта лечения у женщин с сахарным диабетом или гестационным сахарным диабетом (GDM), требующих медикаментозной терапии. Инсулин не проникает через плаценту. Не известно выводится ли trulicity из организма с материнским молоком. Снижение массы тела у потомства наблюдалось у крыс, получавших препарат во время беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется применять, поскольку нет фактически доказанной эффективности и безопасности лечения.

При нарушениях функции почек

Фармакокинетика препарата оценивалась в клинических испытаниях. Результаты говорят об полной аналогии лечения как здоровых, так и пациентов с легкими формами поражения почек. Небезопасно использовать людям с тяжелыми формами заболеваний почек. В некоторых случаях требуется корректировка дозы.

При нарушениях функции печени

Разрешается использовать без изменений в курсе лечения

Применение в пожилом возрасте

Разрешается использовать без изменений. Трулисити в Москве можно приобрести в фармацевтических точках.

Передозировка

В случае принятия более указанной нормы, посетить лечащего врача. Поскольку существует риск возникновения побочных эффектов.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.