Гидрокортизон — инструкция, применение, противопоказания

Гидрокортизон

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Гидрокортизон – это гормональный препарат стероидной природы, который вырабатывается корой надпочечников и принимает участие в углеводном и белковом обмене.

Фармакологическая группа – глюкокортикостероиды.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в следующих формах:

• глазная мазь Гидрокортизон;
• капли глазные Гидрокортизон;
• Гидрокортизон суспензия для внутримышечных и внутрисуставных инъекций;
• порошок для приготовления инъекций;
• Таблетки Гидрокортизон;
• Гидрокортизон мазь;

Действующее вещество

Фармакологическое действие

Препарат Гидрокортизон – это синтетическое глюкокортикостероидное средство для системного и местного применения, с выраженным быстродействующим противовоспалительным, антиэкссудативным (противоотечным), десенсибилизирующим (антиаллергическим) иммунодепрессивным, противошоковым и антитоксическим действием.

Гидрокортизон через определенную цепь реакций тормозит освобождение медиаторов воспаления. Иммунодепрессивное действие препарата обусловлено торможением реакций иммунной системы.

Показания к применению Гидрокортизона

Для наружного применения Гидрокортизона используют Гидрокортизон мазь при неинфицированных поверхностных кожных поверхностей.

Для местного применения используют глазные капли и глазную мазь Гидрокортизон при воспалительных процессах в передней камере глаза без повреждений роговицы:

• увеит;
• кератит;
• иридоциклит;
• блефарит;
• аллергический конъюнктивит и др.

Периартикулярно или внутрисуставно (ацетат Гидрокортизона в суспензии):

• посттравматические остеоартриты;
• синдром запястного канала;
• неспецифические тендосиновиты;
• ревматоидный артрит;
• эпикондилиты;
• подострые и острые бурситы;
• реактивный синовит.

Внутрикожные инъекции (ацетат гидрокортизона в суспензии):

• токсидермия;
• красная волчанка;
• атопический дерматит (нейродермит);
• кольцевидная гранулема;
• плоский лишай и др.

Системная терапия (внутрь, в/м, в/в) Гидрокортизон суспензия, таблетки, порошок для приготовления инъекций:

• эндокринные нарушения – гиперкальциемия, как следствие опухолевого процессу,
• тиреоидит негнойный (тиреотоксический криз), гиперплазия надпочечников (врожденная), надпочечная недостаточность;
• острые состояния аллергических реакции;
• неотложные состояния;
• коллагенозы;
• кожные болезни;
• респираторные заболевания, такие как респирационный пневмонит (c-м. Мендельсона) и др.
• гематологические заболевания: гипопластическая анемия (врожденная), эритробластопения, вторичная тромбоцитопения, аутоиммунная анемия;
• заболевания ЖКТ: б. Крона (в комплексной терапии);
• менингит туберкулезный (в комплексе с противотуберкулезной химиотерапией);
• трихинеллез с поражением миокарда или нервной системы;
• рассеянный склероз;
• отравления хлором, фосфорорганическими веществами, витамином Д, хинином, кислотами, при укусах змей, пауков и насекомых.

Противопоказания к применению Гидрокортизона

При наружном и местном назначении Гидрокортизона:

• дети до 2 лет,
• индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
• краткий период после вакцинации;
• при нарушениях целостности покрова кожи (язвы, трещины, раны) и глазного эпителия;
• вирусные, грибковые и бактериальные заболевания глаз и кожи;
• дерматиты возле рта;
• вульгарные угри acne vulgaris;
• локализация на лице Розовых угрей;

С осторожностью признавать в случаях: беременности (I триместр) и лактации, системное поражение при туберкулезе, сахарный диабет.

При системной терапии Гидрокортизоном требуется осторожность при:

• тяжелые формы артериальной гипертензии;
• синдром Иценко-Кушинга;
• пептические язвы;
• дивертикулит;
• остеопороз;
• послеоперационный период;
• грибковые заболевания;
• период лактации и беременность;
• острый эндокардит;
• нефрит;
• почечная недостаточность;
• склонность к тромбоэмболиям;
• герпетическая лихорадка;
• предшествующая артропластика;
• СПИД, ВИЧ-инфицирование;
• миастения;
• индивидуальная гиперчувствительность к препарату.

Побочные действия

Согласно инструкции к Гидрокортизону при применении Гидрокортизона возможны возникновение некоторых нежелательных побочных действий.

При местном применении могут развиваться аллергии, жжение, инъекцирование сосудов склер; В случае длительного применения Гидрокоризона капель или глазной мази Гидрокоризон, возможно развитие субкапсулярной катаракты, глаукомы или экзофтальма;

При наружном применении могут возникать кожные аллергические реакции.

Местные и общие системные побочные эффекты возникают в случае длительного применения Гидрокортизона на очень больших поверхностях или в местах поврежденной кожи, а также когда используют Гидрокортизон мазь под окклюзионными повязками.

При применении Гидрокортизона для системной терапии возможны следующие побочные действия:

Со стороны эндокринной системы:

• снижение углеводной толерантности;
• гипергликемия вплоть до сахарного диабета;
• необходимость в повышении дозы инсулина или других гипогликемизирующих средств у диабетиков;
• задержка роста у детей;
• синдром Иценко-Кушинга;
• гипофизарно-надпочечная недостаточность;
• дисменорея;
• гирсутизм;
• гормональное ожирение;
• атрофия коровой части надпочечников – в случае длительного применения Гидрокортизона

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

• остеопороз с патологическими переломами, компрессионные переломи позвонков;
• асептические некрозы головок плечевой и бедренной костей;
• артропатия;
• артралгия;
• стероидная миопатия;

• перфорация кишки;
• желудочное кровотечение;
• пептические язвы;
• панкреатит;
• диспепсия;
• эзофагит.

Со стороны кожных покровов и слизистых:

• ухудшение заживления ран,
• аллергические реакции
• изменение цвета кожи

Со стороны ЦНС и органов зрения:

• психические нарушения;
• субкапсулярная катаракта;
• глаукома;
• повышение внутричерепного давления.

Другие побочные действия: иммунодепрессивные состояния, нарушение водно-электролитного обмена, повышение АД, васкулит.

Инструкция по применению Гидрокортизона

При неотложных состояниях рекомендуют применять Гидрокортизон внутривенно.

Доза взрослых начинается от 100мл до 450-500 мл и больше, в зависимости от тяжести состояния больного. Назначают до 1500 мг/сутки.

В/м взрослим – 125-200мг в сутки

Детям – 15-30 мг в сутки, разделив дозу на несколько приемов.

Внутрисуставно и периартикулярно вводят Гидрокортизон в суспензии:

• взрослым по 3-50 мг;
• детям по 25мг – с 3 мес. до 1 года; по 25-50 мг – с 1 до 6 лет; по 50-75 мг – с 6 до14 лет.

Глазная мазь Гидрокортизон вводится в конъюнктивальный мешок по 1, 2 или 3 раза в сутки.

Мазь Гидрокортизон наносится тонким слоем на кожу не чаще чем четыре раза в день, курс лечения составляет не более трёх недель.

Согласно инструкции к Гидрокортизону, начальная доза для приема внутрь составляет 20-240мл, с последующим ёё снижением. Но, при обострении рассеянного склероза, дозу можно увеличить до 800мг в сут., с последующим снижением.

Препарат Гидрокортизон — состав, инструкция, противопоказания и отзывы

Гидрокортизон является популярным и простым гормональным средством. За счет того что оно оказывает быстрое действие и проявляет высокую эффективность его используют для лечения разных заболеваний. Препарат обладает массой положительных свойств – он оказывает сильные противовоспалительные, противошоковые, противоаллергические воздействия, а также имеет сильные иммунодепрессивные качества. Но все же у него имеются и некоторые недостатки, поэтому перед тем как применять Гидрокортизон стоит внимательно рассмотреть инструкцию.

Что такое Гидрокортизон?

Гидрокортизон является гормональным веществом, а точнее глюкокортикостероидом (гормоном надпочечников). Он участвует в обмене белка и углеводов. Этот компонент оказывает следующие воздействия на организм:

• Устраняет воспаление;
• Снижает чувствительность и устраняет боли;
• Избавляет от шока;
• Очищает организм от токсинов.

Состав, форма выпуска

Гидрокортизон производится в трех формах – в виде крема для наружного использования, глазной мази 0,5 % и в форме инъекционного раствора. Отличительные качества состоят не только во внешнем виде, в форме упаковки, но и в показаниях для назначения, возможных побочных симптомов и противопоказаниях.

Во всех формах имеется одинаковое действующее вещество – гидрокортизон.

Среди дополнительных элементов можно выделить:

1. Метилоксибензоат;
2. Пропиленгликоль;
3. Повидон;
4. Хлорид натрия;
5. Вода для инъекций;
6. Собритол.

Фармакологические свойства

Гидрокортизон входит в группу синтетических глюкокортикостероидных лекарств с гормональным составом. Применяться он может внутренне и местно. Активные элементы снижают чувствительность, уменьшают проницаемость капилляров.

Противовоспалительные свойства медикамента основываются на торможении передвижения лимфоцитов к области с воспалением, она замедляет развитие клеточных структур соединительной и лимфоидной ткани, провоцирует активизацию инсулина.

После того как препарат вводится внутривенно его эффективность наступает через час. Длительность действия может быть разной. Чтобы поддержать повышенный уровень основных элементов в составе плазмы крови, лекарство может вводиться каждые 4-6 часов.

Процесс метаболизма основных элементов наблюдается в печени. Крем способен проникать в кожный покров, в малом объеме может абсорбироваться в системном кровотоке.

Показания к применению

Гидрокортизон в виде мази и крема часто используется при терапии негнойных воспалений кожи. Инъекционный раствор рекомендуется применять при болях в суставной ткани.

Разные формы средства Гидрокортизон необходимо применять при следующих болезнях и состояниях:

• При наличии недостаточности надпочечников;
• Артериальная гипотензия;
• Печеночная кома;
• При лечении заболевания Аддисона;
• Во время криза с тиреотоксическим характером;
• Для устранения шокового состояния, которое может возникать при разных травмах;
• Сенная лихорадка;
• Проявления отечности гортани;
• При астме в хронической форме;
• Во время обострения заболевания Крона или язвенного колита;
• Для устранения проявлений спондилита;
• При периартрите печеночного вида;
• В составе лечебной терапии при дерматомиозите;
• При кардите ревматического типа.

Показания инъекционного раствора

В описании к Гидрокортизону в виде инъекционного раствора указываются следующие состояния, при которых рекомендуется применять данную форму:

1. Наличие синдрома запястного канала;
2. Развитие эпикондилита;
3. При бурсите в острой форме;
4. Синовит в реактивной форме;
5. Наличие остеоартрита, который появился на фоне травмы;
6. Тендосиновит;
7. Во время отравлений агрессивными кислотами.

Показания мази

Гидрокортизоновую мазь 1 % рекомендуется применять для лечения и профилактики следующих состояний:

• При появлении воспалительных процессов кожного покрова;
• Мокнущие раны, которые плохо заживают и не поддаются лечению;
• Дерматиты с острым характером, имеющие мокнущие очаги;
• Инфицированные раны;
• Укусы насекомых;
• Чувство зуда в половых органах.

Показания глазной мази

Глазную мазь показано использовать для устранения следующих болезней и состояний:

1. Блефарит;
2. Конъюнктивит с аллергическим характером;
3. Проявления ирита;
4. Ожоги слизистой;
5. Наличие иридоциклита с острым характером;
6. Развитие дерматита кожи около глаз;
7. Проявления кератита;
8. Хориоидит;
9. Мазь необходимо использовать в период реабилитации после оперативных вмешательств на глазах.

Противопоказания

Гидрокортизон является серьезным гормональным средством, которое ни в коем случае нельзя применять самостоятельно без назначения врача. Перед использованием нужно рассмотреть описание, потому что у медикамента имеется ряд противопоказаний:

• Не стоит использовать для детей младше 2 лет;
• Не принимается, если недавно были сделаны прививки;
• При наличии индивидуальной непереносимости составляющих компонентов;
• Тяжелое течение гипертонической болезни;
• Психозы;
• Нефриты;
• При язвенном заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Наличие активного течения туберкулеза, особенно если не оказывается специфическая лечебная терапия;
• Открыты раны с кровоточащей структурой;
• Не применяется при повреждении роговицы;
• Развитие воспалительного процесса в слизистом слое полости рта и половых органов;
• Наличие грибков на поверхности кожи и глаз.

Как применять

Вариант использования зависит от вида медикамента Гидрокортизон. Мази нужно использовать наружно, а раствор в виде инъекций. Дозировка должна подбираться в соответствии с формой выпуска медикамента, поставленным диагнозом, возрастом больного, состоянием здоровья.

Применение мази

Во время применения крема или мази с гидрокортизоном обязательно нужно соблюдать ряд правил:

1. Средство наносится на области с поражением в виде тонкого слоя. Втирать не нужно;
2. В день наносится до 2-3 раз;
3. При наличии гипертрофии накладывается окклюзивная повязка, которая снимается через несколько суток.

Минимальный курс применения мази должен быть 6 дней. Если за это время не будет положительного эффекта, то период можно увеличить до 10 дней. Если заболевание имеет хронический характер, то средство требуется применять в течение трех недель.

Особенности применения глазной мази

Глазную мазь с гидрокортизоном требуется применять при развитии проблем с глазами. При применении необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Небольшой объем мази требуется поместить в полость конъюнктивального мешка нижнего века;
• В день использовать средство рекомендуется 3 раза;
• После терапии глаза обязательно закрываются;
• Курс применения должен составлять не меньше 2 недель.

Как применять инъекционный раствор

Раствор используется в виде инъекций. Перед введением ампулы обязательно хорошо встряхиваются. Вводить требуется в глубоко, в область ягодичной мышцы. Минимальная разовая доза должна составлять от 50 до 300 мг, а наибольшая не должна быть более 1500 мг.

Особенности применения при беременности

Точно информации о том, какое воздействие оказывает гидрокортизон на течение беременности и развитие ребенка, нет. По этой причине не стоит применять препарат в первом триместре. Во втором и третьем триместре использование разрешено, но при условии, если польза от препарата будет выше возможного риска для ребенка.

Применяться средство должно под строгим контролем лечащего врача. Он должен внимательно следить за состояние женщины и ее будущего ребенка. Если возникают даже малейшие побочные проявления, то лечение препаратом отменяется.

Побочные эффекты

При использовании лекарства Гидрокортизон могут развиться следующие побочные симптомы:

1. Судороги в мышцах;
2. Расстройство сердцебиения;
3. Развитие сердечной недостаточности в стойкой форме;
4. Проблемы с менструальным циклом;
5. Аллергии;
6. Отечность кожных покровов;
7. Чувство зуда;
8. Повышенная сухость кожи;
9. Высыпания;
10. Жжение глаз.

Передозировка

Во время применения медикамента Гидрокортизон передозировка проявляется достаточно редко. Если применять мазь больше 10 дней, то у больного могут появиться следующие состояния:

• Повышение показателей глюкозы в крови;
• Расстройство менструаций;
• Проблемы с деятельностью надпочечников;
• Аллергия;
• Расстройство зрения;
• Плохое заживление ран.

Аналоги, цена

Стоимость препарата Гидрокортизона не высокая. Крем можно приобрести за 27-30 рублей, глазную мазь – за 30-35 рублей, раствор для инъекций – за 155-165 рублей.

В аптеках имеются аналоги этого препарата:

1. Таблетки Кортеф;
2. Мазь Аскортин;
3. Латикорт;
4. Гиоксизон;
5. Локоид;
6. Солу-кортеф.

В любом случае использование Гидрокортизона должно быть согласно указаниям в инструкции. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, он сможет подобрать правильные схемы и дозировки медикамента. Эти же требования относятся к аналогам данного средства.

Гидрокортизон (Hydrocortisone) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: Р N001666/01 от 22.07.08 – Бессрочно

Гидрокортизон

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гидрокортизон

Мазь для наружного применения 1%	1 г
гидрокортизона ацетат	10 мг

10 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя глюкостероидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. При назначении в рекомендуемых дозах не вызывает системных побочных эффектов.

Фармакокинетика

После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое).

Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени.

Выделяется почками и кишечником.

Показания препарата Гидрокортизон

Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в т.ч. сопровождающиеся зудом):

• экзема;
• аллергический и контактный дерматит;
• нейродермит;
• псориаз;
• эритродермия;
• почесуха;
• укусы насекомых;
• себорея.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
L20.8	Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L21	Себорейный дерматит
L23	Аллергический контактный дерматит
L24	Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0	Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L28.2	Другая почесуха
L40	Псориаз
L53	Другие эритематозные состояния

Режим дозирования

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.

При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничить общую продолжительность лечения сроком не более двух недель и исключить мероприятия, ведущие к усилению всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

Побочное действие

Гиперемия, отечность и зуд в местах нанесения мази.

При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза.

При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга), как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.

Противопоказания к применению

• раневые, язвенные поражения кожи;
• бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи;
• туберкулез кожи;
• сифилитические поражения кожи;
• розацеа, вульгарные угри;
• периоральный дерматит;
• опухоли кожи;
• детский возраст до 2 лет;
• беременность;
• повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата.

С осторожностью: период лактации, сахарный диабет, туберкулез (системное поражение).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо уменьшить до 2 недель.

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, концентрацией кортизола плазмы. Детям до 12 лет препарат назначают только под врачебным контролем.

Следует избегать попадания мази в глаза и слизистые оболочки. Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу. В случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата следует проконсультироваться с врачом.

При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка.

Необходимо контролировать артериальное давление, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, уровень кортизола плазмы.

Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Передозировка

Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

Условия хранения препарата Гидрокортизон

Хранить при температуре от 8° до 15°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Гидрокортизон : инструкция по применению

Инструкция

Состав на 1 г мази:

Активное вещество: гидрокортизона ацетат — 5,0 мг.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, вазелин, ланолин безводный.

Форма выпуска: мазь глазная 5 мг/г.

Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения заболеваний органов чувств. Препараты для лечения заболеваний глаз. Противовоспалительные препараты. Кортикостероиды. Гидрокортизон.

Показания к применению

аллергические заболевания глаз (дерматит век, блефарит, конъюнктивит и кератоконъюнктивит);

воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефарит, конъюнктивит и кератоконъюнктивит);

– термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы). Способ применения и дозировка

Небольшое количество мази закладывают за нижнее веко 2-3 раза в день. Обычно продолжительность лечения не должна превышать 2 недель. Точную продолжительность лечения определяет врач на основании сопоставления данных по эффективности лечения, возможных побочных эффектов и клинической картины заболевания.

Все глазные мази следует наносить, избегая контакта наконечника тубы с глазом или кожей.

Инструкция по применению

Вымойте руки перед применением мази.

Снимите крышку с тубы.

Оттяните нижнее веко вашего глаза, чтобы сформировать карман.

Держите тубу в другой руке, переверните ее, расположив рядом с вашим глазом.

Старайтесь не дотрагиваться глаза кончиком тубы.

Надавив на тубу, выдавите небольшую полоску мази вдоль нижнего века глаза в сформированный карман.

Поморгайте, распространяя мазь по внутренней части глаза.

Если вам назначено, повторите те же действия с другим глазом.

Закройте тубу, не касаясь кончиком тубы любой поверхности.

Вымойте руки после применения.

Побочное действие

Аллергические реакции, жжение; инъецированность склер; кратковременная нечеткость зрительного восприятия.

Сообщалось о случаях развития аллергических реакций, таких как контактный дерматит, дерматоконъюнктивит и экзема век, связанные с применением подобных препаратов, содержащих гидрокортизон.

При длительном применении более 10 дней может наблюдаться: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении глюкокортикостероидов более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление), образование задней субкапсулярной катаракты, замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация).

Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды

могут маскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.

Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.

Если любые из указанных в инструкции побочные эффекты усугубляются, ши Вы заметши любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания

гиперчувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата;

дефекты эпителия роговицы;

гнойные, вирусные, грибковые заболевания глаз;

нарушение целостности оболочек глаза;

трахома, туберкулез глаз;

детский возраст до 18 лет;

беременность и период лактации.

Артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Передозировка

Передозировка отмечается крайне редко.

Симптомы: возможно возникновение местных побочных эффектов.

При отмене препарата явления передозировки проходят самостоятельно.

Меры предосторожности

Не рекомендуется удлинять срок лечения.

Не нужно назначать кортикостероиды для местного применения при недиагностированном эффекте красных глаз, поскольку ненадлежащее применение лекарственного средства может вызвать слепоту.

Лечение кортикостероидами не должно повторяться или быть пролонгировано без регулярных осмотров для исключения возможности повышения внутриглазного давления, образования катаракты или вторичных инфекций. В составе препарата содержится метилпа-рагидроксибензоат, что может быть причиной возникновения аллергических реакций замедленного типа.

Во время лечения не рекомендуется ношение контактных линз.

При одновременном применении других офтальмологических препаратов интервал времени между их применением и нанесением мази должен составлять не менее 15 мин.

При применении более 10 дней и наличии в анамнезе глаукомы необходим контроль внутриглазного давления.

После применения мази в течение 30 мин необходимо воздержаться от занятий, требующих повышенного внимания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В экспериментальных исследованиях показано, что кортикостероиды могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется подтверждения этих данных у человека, поскольку адекватных контролируемых исследований безопасности применения гидрокортизона при беременности не проводили. Гидрокортизон, как и другие стероиды, проникает через плацентарный барьер, поэтому, в связи с возможным развитием недостаточности надпочечников у плода и новорожденного, его применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск для плода.

Кортикостероиды при системном применении проникают в грудное молоко и могут подавлять рост ребенка, выработку у него эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты. Отсутствуют точные данные о проникновении в грудное молоко глюкокортикостероидов при местном применении, однако риск не может быть полностью исключен. Поэтому во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

После применения глазной мази Гидрокортизон зрение может временно ухудшаться из-за образования пленки на роговице, что приводит к снижению скорости реакции при управлении автомобилем и работе с механизмами. Поэтому таким пациентам рекомендуется наносить мазь вечером перед сном.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При длительном применении препарата вследствие возможной резорбции в системный кровоток, гидрокортизон может снижать эффективность инсулина, пероральных гипогликемических, гипотензивных лекарственных средств, антикоагулянтов, концентрацию салицилатов и празиквантела в плазме крови.

Риск развития побочных эффектов гидрокортизона повышают: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические лекарственные средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта), холиноблокаторы, антигистаминные лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия).

При применении с сердечными гликозидами возможно развитие дигиталисной интоксикации.

Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

Условия хранения и срок годности

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не применять по истечении срока годности. Хранить после первого вскрытия упаковки не более 5 недель.

Гидрокортизон – инструкция по применению

При надпочечниковой недостаточности врачи часто назначают Гидрокортизон. Этот гормональный препарат обладает противовоспалительным, противошоковым и противоаллергическим действием, обладает иммунодепрессивными свойствами. Если начался воспалительный процесс в суставах, пациент жалуется на отеки ног или появились кожные высыпания, врачи часто назначают Гидрокортизон – инструкция по применению которого обязательна к изучению.

Что такое Гидрокортизон

Гидрокортизон – это глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников), который принимает непосредственное участие в углеводном и белковом обмене. Гидрокортизон по принципу действия аналогичен кортизону, но обладает большей активностью. Препарат оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие, обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами, иммунодепрессивным эффектом.

Состав и форма выпуска

Выпускается в трех формах: крем для наружного использования, раствор для инъекций и мазь для глаз 0,5%. Каждая из них имеет свои показания для назначения, побочные эффекты и список противопоказаний. В упаковке с препаратами всегда есть инструкция по применению. Подробный состав каждой формы описан в таблице:

Мазь глазная, 1грамм

Средство для наружного применения, 100 грамм

гидрокортизон ацетат 5 мг

гидрокортизон ацетат 1 г

гидрокортизон ацетат 25 мг

метилоксибензоат, белый вазелин

пропиленгликоль, повидон, хлорид натрия, вода для инъекций, собритол, бензиловый спирт

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты способствуют снижению чувствительности, оказывают местное гипертермическое воздействие на кожу, уменьшают проницаемость капилляров. Противовоспалительная активность основана на торможении миграции лимфоцитов к очагу воспаления, замедлении роста клеток соединительной и лимфоидной ткани, активизации инсулина. Препарат оказывает продолжительный лечебный эффект.

После внутривенного введения эффект проявляется через час, а его продолжительность варьируется. При необходимости поддержания высокой концентрации активных веществ в плазме крови препарат вводят каждые 4-6 часов. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Мазь проникает через кожу, незначительно абсорбируется в системном кровотоке. Часть гидрокортизона и метаболиты выводятся с мочой и желчью.

Показания к применению

При негнойных воспалительных процессах на коже назначают мазь Гидрокортизон, а инъекции помогают справиться с болями в суставах. Согласно инструкции по применению, разные формы Гидрокортизона целесообразно использовать:

• Для заместительной терапии и при лечении таких заболеваний, как:
  1. недостаточность надпочечников;
  2. артериальная гипотензия;
  3. печеночная кома;
  4. болезнь Аддисона;
  5. тиреотоксический криз;
  6. шоковое состояние при травме или кардиогенного характера;
  7. сенная лихорадка;
  8. отек гортани;
  9. хроническая астма;
  10. обострение болезни Крона или язвенного колита;
  11. спондилит;
  12. периартрит печеночного типа;
  13. дерматомиозит;
  14. ревматический кардит.
• Для внутрисуставных инъекций или парентерального введения:
  1. синдром запястного канала;
  2. эпикондилит;
  3. острый бурсит;
  4. реактивный синовит;
  5. остеоартрит, вызванный травмой;
  6. тендосиновит;
  7. при отравлениях крепкими кислотами, хинином, хлором, фосфорорганическими веществами.
• Местное использование мази:
  1. почесуха;
  2. экзема;
  3. себорейный, аллергический, эксфолиативный дерматит;
  4. псориаз;
  5. укусы насекомых;
  6. нейродермит;
  7. зудящие и фотодерматозы;
  8. генитальный зуд.
• В форме глазной мази:
  1. блефарит или аллергический конъюнктивит;
  2. ирит;
  3. ожоги;
  4. иридоциклит в подострой и острой стадии;
  5. дерматит кожи вокруг глаз;
  6. кератит;
  7. хориоидит;
  8. реабилитационный период после проведенной операции на глазах.

Способ применения и дозировка

Препарат Гидрокортизон используют наружно и для инъекций. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно, внутриартикулярным и периартикулярным способом. Дозировка препарата зависит от формы выпуска лекарства, поставленного диагноза, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. В любом случае, перед началом лечения необходимо детально ознакомиться с инструкцией.

Мазь Гидрокортизон

Минимальное время использование мази – 6 дней. Если за этот период лечебный эффект достигнут не был, курс продлевают до 10 суток, а при хроническом течении болезни до 20 дней. Наносят средство тонким слоем, не втирая, на пораженные участки тела по 2-3 раза в сутки. При гипертрофии сверху накладывают окклюзивную повязку, которую снимают через 24-48 часов. В отличие от мази крем с гидрокортизоном (Никомед), согласно инструкции, можно использовать при солнечных ожогах, для лечения опрелостей у детей.

Глазная мазь

Небольшое количество мази закладывать в конъюнктивальный мешок нижнего века 3 раза в сутки. После проведения процедуры глаза закрывают. Длительность использования мази для глаз по инструкции – 2 недели. Курс при необходимости может быть продлен по усмотрению врача. На время лечения стоит отказаться от ношения контактных линз. При одновременном использовании глазных капель мазь наносится через 15 минут после закапывания. На протяжении лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.

Гидрокортизоновая суспензия

Порошок гемисукцинат перед началом использования необходимо развести в растворе. Для экстренной нормализации состояния пациента гидрокортизоновую суспензию вводят внутривенно. В первые 30 секунд вводится 100 мг раствора, при необходимости через 10 минут дозу увеличивают до 500 мг. Введение повторяется каждые 2-6 часов. Максимальная суточная дозировка – 1000-1500 мг. При необходимости проведения длительной терапии кортикостероидами предпочтение стоит отдать другому препарату, который не провоцирует задержку натрия.

Суспензию можно использовать для ингаляций, заливая раствор в специальное отверстие небулайзера. При этом стоит учесть, что его действие будет не местным, а системным. Суточная доза в этом случае не должна быть более 25 мг, а максимальный курс лечения – 5 дней.

Гидрокортизон в ампулах

Гидрокортизон раствор перед использованием необходимо встряхнуть. Вводят препарат в ампулах глубоко в ягодичную мышцу. Минимальная разовая доза – 50-300 мг, максимальная – не более 1500 мг в сутки. При тяжелых состояниях пациента вводят по 150 мг каждые 4 часа на протяжении первых двух дней, затем каждые 8 часов. Детям раствор вводят из расчета 1-2 мг на 1 кг веса, максимальная доза 6-9 мг на 1 кг массы тела. В инструкции указано, что максимальное количество инъекций за курс лечения 3-5.

Ультразвук, фонофорез и электрофорез

Лечения глюкокортикостероидами может быть дополнено проведением физиотерапевтических процедур. К примеру, ультразвук используется не только в диагностических целях, но и в качестве инструмента лечения. В этом случае вместо обычного геля для ультразвуковой эмиссии используют Гидрокортизон мазь для наружного применения. Считается, что ультразвук помогает активным веществам глубже проникнуть в ткани. Однако у такого лечения есть свои противопоказания:

• системные болезни кожи;
• гипертензия 3 степени;
• нарушение сердечного ритма;
• психоневрозы;
• онкология;
• атеросклероз;
• гнойниковые поражения кожи;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• миопатия;
• язва.

Процедура фонофореза с точки зрения медицины мало отличается от ультразвука. Разница состоит лишь в способе ее проведения. Лекарственное средство вводят внутримышечно в поврежденный участок, а после воздействуют на него высокочастотными колебаниями. Для данной процедуры используют суспензию 5 мл, по 25 грамм вазелина и ланолина. Электрофорез – это метод воздействия на организм пациента с помощью постоянного тока и вводимых вместе с ним лекарственных средств. Для проведения процедуры используют лекарство в ампулах. Список показаний для ее назначения следующий:

• ревматоидный артрит и прочие заболевания ревматического характера;
• травмы конечностей;
• артроз;
• дерматологические болезни и их осложнения в виде шрамов или рубцов;
• бурсит;
• тендовагинит.

Особые указания

При использовании мази для наружного использования следует избегать ее попадания в глаза и на слизистые оболочки. При длительном лечении Гидрокортизоном, согласно инструкции, рекомендуется соблюдать диету с ограничением натрия, повышением калийсодержащих продуктов и белка. Чтобы предотвратить инфекционные поражения кожи лекарство следует назначать совместно с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

При беременности

Проводимые экспериментальные исследования показали, что глюкокортикостероиды могут провоцировать нарушения развития плода, но в настоящий момент четкого подтверждения этого факта установлено не было. Применение препарата по инструкции при беременности целесообразно, только когда угроза жизни матери превышает риски для плода. Во время лактации следует решить с врачом вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Детям

Подавление функции коры надпочечников в детском возрасте может развиться стремительно. Вместе с этим часто наблюдается пониженная секреция гормона роста. Для предотвращения таких последствий Гидрокортизон назначается только детям старше 12 лет. Если лекарство необходимо наносить на лицо или для закрепления эффекта нужно использовать окклюзионные повязки, то курс лечения не должен превышать 4 недель.

Лекарственное взаимодействие

Препарат способен увеличить клиренс (показатель скорости очищения организма) ацетилсалициловой кислоты и уменьшить концентрацию салицилатов. Действие лекарства при внутривенном или внутримышечном введении ослабляет антигистаминные и противоэпилептические средства. При использовании препарата с диуретиками усиливается гипокалиемия, с амфотерицином В может развиться сердечная недостаточность. Гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов. При взаимодействии с иммунодепрессантами есть риск инфекций.

Побочные действия

Отзывы пациентов свидетельствуют, что при использовании лекарственного средства по инструкции негативные эффекты возникают очень редко. Частота развития и выраженность побочных реакций, согласно инструкции, зависят от выбранной формы препарата:

• Средство в ампулах вызывает:
  1. задержку натрия;
  2. сердечную недостаточность застойного характера;
  3. нарушение ритма сердца;
  4. стероидную миопатию;
  5. стероидный диабет;
  6. некроз головок костей;
  7. панкреатит;
  8. петехию;
  9. язвенные поражения ЖКТ;
  10. остеопороз;
  11. судороги;
  12. психические расстройства;
  13. нарушение менструального цикла;
  14. синдром Иценко-Кушинга;
  15. повышается риск получения инфекционных заболеваний.
• Наружное использование мази провоцирует:
  1. гипермию;
  2. жжение;
  3. аллергические реакции;
  4. отечность;
  5. депигментацию эпидермиса;
  6. зуд и сухость кожи;
  7. атрофию;
  8. сыпь.
• Лекарство для глаз может спровоцировать:
  1. жжение;
  2. экзему век;
  3. стероидную глаукому;
  4. катаракту;
  5. дерматоконъюнктивит;
  6. перфорацию роговицы.

Передозировка

При длительном внутримышечном или внутривенном введении препарата может произойти полное угнетение функций коры надпочечников. Передозировка лекарственным средством сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением. При этом у пациента наблюдается задержка натрия и воды в организме, но чрезмерное выведение калия. При местном использовании мази передозировка маловероятна, но от длительного лечения возможно усиление побочных реакций.

Противопоказания

Положительные отзывы пациентов не должны являться поводом для проведения самостоятельного лечения. У лекарственного средства есть большой список противопоказаний, которые разнятся в зависимости от формы выпуска препарата:

• внутримышечно или внутривенно раствор запрещено использовать при:
  1. болезни Иценко-Кушинга;
  2. повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
  3. эпилепсии;
  4. воспалении почки;
  5. остеопорозе;
  6. язвенных болезнях;
  7. нефрите;
  8. психозах;
  9. латентном туберкулезе;
  10. микозах;
  11. СПИДе;
  12. почечной недостаточности;
  13. сахарном диабете;
  14. детям до 1 года.
• Использование наружной мази противопоказано при:
  1. вирусных или грибковых инфекциях кожи;
  2. бактериальных заболеваниях кожи;
  3. активной форме туберкулеза кожи;
  4. сифилисе;
  5. наличии открытых ран или трофических язв;
  6. вульгарных угрях;
  7. опухолях;
  8. розацеи;
  9. детям до двух лет.
• Мазь для глаз не назначается при:
  1. трахоме;
  2. нарушениях целостности покрова роговицы;
  3. вирусных заболеваниях;
  4. гнойной, грибковой или туберкулезной инфекции глаз.

Условия продажи и хранения

В виде мази для глаза или для наружного применения средство отпускается без рецепта врача. Суспензию можно купить в аптеке только при наличии рецепта. Температура хранения ампул не должна превышать 25 градусов, для мази – 15 градусов. Хранить раствор во флаконах можно до 5 лет, мазь – 3 года.

Аналоги

При наличии противопоказаний следует подобрать другой препарат, схожий по фармакологическим свойствам. В аптеках можно купить такие аналоги от отечественных и зарубежных производителей:

• таблетки Кортеф;
• порошок для инъекций во флаконах Солу-Кортеф;
• раствор для уколов Сополькорт Н;
• мазь Аскортин;
• Кортейд;
• Латикорт;
• Гиоксизон;
• Липокрем Ликоид.

Цена Гидрокортизона

Приобрести препарат можно в аптеках, заказать по каталогу у официального производителя или сделать покупку в интернет-магазине. Цены зависят от формы выпуска препарата и ценообразования в конкретном регионе страны. Средняя стоимость лекарства в Москве указана в таблице:

Гидрокортизон

Содержание

Фармакологические свойства препарата Гидрокортизон

Относится к группе ГКС. Влияет на белковый и углеводный обмен. Повышает уровень глюкозы в крови, оказывает катаболическое действие, вызывает перераспределение жировой ткани. Проявляет минералокортикоидную активность, способствует задержке натрия и воды в организме, выведению из организма кальция.
Оказывает иммунодепрессивное действие, обусловленное влиянием на стволовые клетки, миграцию В-лимфоцитов и взаимодействие Т- и В-лимфоцитов, а также противовоспалительное, десенсибилизирующее, противоаллергическое, противошоковое и антитоксическое действие. Угнетает выделение медиаторов воспаления, тормозит метаболизм арахидоновой кислоты.
После в/м введения максимальная концентрация гидрокортизона в плазме крови достигается через 30–60 мин. С белками плазмы крови связывается 40–90% активного вещества. Метаболизируется главным образом в печени и практически полностью выводится из организма в течение 12 ч.

Показания к применению препарата Гидрокортизон

Системное применение — эндокринные заболевания, например первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (препарат выбора), негнойный тиреоидит, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания; воспалительно-дегенеративные и обменные заболевания суставов, в том числе псориатический артрит, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый и подострый бурсит, острый и неспецифический тендосиновит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартроз, синовит при остеоартрозе, эпикондилит; системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в качестве поддерживающей терапии), в том числе системная красная волчанка, системный дерматомиозит, острый ревмокардит; при ревматических заболеваниях препарат применяют кратковременно в качестве вспомогательной терапии в период обострения; кожные болезни, такие как пузырчатка, буллезный герпетиформный и эксфолиативный дерматит, тяжелая форма мультиформной эритемы, грибовидный микоз, тяжелая форма псориаза, тяжелая форма себорейного дерматита; аллергические состояния, не поддающиеся терапии другими средствами, такие как сезонный или хронический аллергический ринит, сывороточная болезнь, БА, лекарственная аллергия, контактный или атопический дерматит, трансфузионные реакции, острый неинфекционный отек гортани; глазные болезни (тяжелые острые и хронические процессы), в частности аллергические краевые язвы роговицы, Herpes zoster, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатический офтальмит, аллергический конъюнктивит, кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, ирит и иридоциклит; болезни органов дыхания, в том числе саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, аспирационный пневмонит; гематологические заболевания, такие как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (препарат вводят только в/в), вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная гипопластическая анемия, лейкоз и лимфома у взрослых (в составе комбинированной терапии), острый лейкоз у детей (в составе комбинированной терапии); язвенный колит, регионарный энтерит (в составе системной терапии в острый период заболевания); шок, резистентный к стандартной терапии; трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда.
Гидрокортизон применяют также для повышения диуреза и для достижения ремиссии при нефротическом синдроме, туберкулезном менингите с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (при одновременном проведении противотуберкулезной терапии).
Местное применение — воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, например аллергический и контактный дерматит, экзема, нейродермит, токсикодермия (в составе комплексной терапии).

Применение препарата Гидрокортизон

Взрослым в/м в дозе 125–200 мг. Внутрисуставно и периартикулярно в соответствующей лекарственной форме вводят в зависимости от размеров суставов и выраженности их поражения гидрокортизон в дозе 5–25 мг и выше.
Детям в возрасте от 3 мес до 1 года гидрокортизон внутрисуставно и периартикулярно вводят в дозе 25 мг, от 1 года до 6 лет — в дозе 25–50 мг, от 6 до 14 лет — в дозе 50–75 мг (в мелкие суставы препарат вводят в более низкой дозе).
Лечебный эффект при внутрисуставном введении гидрокортизона наступает в течение 6–24 ч и длится от нескольких дней до нескольких недель.
Местно: небольшое количество гидрокортизона в соответствующей лекарственной форме наносят массирующими движениями (для лучшего проникновения) на участок поражения кожи 1–3 раза в сутки. При появлении положительной динамики применяют от 1 до 3 раз в неделю. В случаях резистентного течения заболевания, например при локализации плотных псориатических бляшек в области локтей, коленей, гидрокортизон необходимо наносить под окклюзионные повязки.

Противопоказания к применению препарата Гидрокортизон

Тяжелые формы АГ (артериальная гипертензия), болезнь Иценко — Кушинга, период беременности, острый эндокардит, психозы, пиелонефрит, остеопороз, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сифилис, сахарный диабет, повышенная чувствительность к гидрокортизону.
Противопоказаниями для местного применения являются бактериальная, грибковая, вирусная инфекции кожи в местах предполагаемой аппликации, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, новообразования кожи.

Побочные эффекты препарата Гидрокортизон

Возможны нарушения менструального цикла, развитие кушингоидного синдрома, угнетение гипофизарно-надпочечниковой оси; снижение толерантности к углеводам, манифестация латентно протекающего сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах при сахарном диабете; замедление роста у детей; стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз кости; эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, перфорация, желудочно-кишечное кровотечение, панкреатит, эзофагит; замедленное заживление ран, петехии и экхимозы, истончение кожи; повышение внутричерепного давления, депрессия, бессонница, резкие перепады настроения, судорожные припадки; задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления (описаны случаи развития глаукомы с возможным повреждением зрительного нерва), экзофтальм; повышение восприимчивости к инфекциям, отсутствие выраженных клинических проявлений при инфекционных заболеваниях, активизация латентных инфекций, развитие оппортунистических инфекций; подавление реакции на аллергены при проведении кожных проб; нарушения водно-электролитного баланса (задержка натрия, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, усиление экскреции кальция, задержка жидкости); отрицательный азотистый баланс вследствие усиленного катаболизма белков. При парентеральном введении ГКС могут возникать аллергические реакции анафилактоидного типа с коллапсом или без такового, остановка сердца, бронхоспазм, нарушения ритма сердца, АГ (артериальная гипертензия) или гипотензия.
При местном применении гидрокортизона (особенно у пациентов с повышенной чувствительностью) могут возникать гиперемия, отечность, зуд. Длительное использование в высоких дозах, особенно при аппликации под окклюзионные повязки, усиливает резорбцию и повышает риск развития системных эффектов гидрокортизона.

Особые указания по применению препарата Гидрокортизон

Вызванная системным применением гидрокортизона относительная недостаточность коры надпочечников может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены, поэтому в любой стрессовой ситуации, возникающей в этот период, гормональную терапию возобновляют. Во время лечения гидрокортизоном нельзя проводить вакцинацию и другие процедуры иммунизации в связи с высоким риском развития неврологических осложнений и подавлением выработки антител.
Применение гидрокортизона при активной форме туберкулеза возможно лишь в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. Если гидрокортизон применяют у лиц с латентным течением туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб, то требуется тщательное наблюдение, а при необходимости — проведение химиопрофилактики.
С осторожностью применяют при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, наличии пептической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, после наложения кишечных анастомозов, при гнойно-воспалительных процессах, почечной недостаточности, АГ (артериальная гипертензия), остеопорозе, миастении, а также при герпетическом поражении глаз (в связи с опасностью перфорации роговицы).
Гидрокортизон может усугублять эмоциональную лабильность или психотические тенденции.
Для нормализации водно-электролитного баланса назначают диету с ограниченным содержанием натрия и повышенным содержанием калия.
Назначать гидрокортизон в период беременности и кормления грудью следует только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для матери и плода. С целью своевременного выявления симптомов недостаточности коры надпочечников необходимо тщательное наблюдение детей, рожденных от матерей, получавших гидрокортизон в период беременности.

Взаимодействия препарата Гидрокортизон

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении гидрокортизона и антикоагулянтов, НПВП (резко возрастает риск развития гастропатии), пероральных гипогликемизирующих препаратов, барбитуратов и диуретиков.

Передозировка препарата Гидрокортизон, симптомы и лечение

Гидрокортизон выводится при диализе.

Список аптек, где можно купить Гидрокортизон: