Бидоп кор – инструкция по применению, 2,5 мг, отзывы, цена, аналоги

Бидоп Кор

Бидоп Кор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bidop Cor

Код ATX: C07AB07

Действующее вещество: бисопролол (Bisoprolol)

Производитель: Гедеон Рихтер-РУС, ЗАО (Россия); Ниш Генерикс Лимитед (Niche Generics, Limited) (Ирландия)

Актуализация описания и фото: 11.07.2019

Цены в аптеках: от 65 руб.

Бидоп Кор – лекарственный препарат из группы селективных β₁-адреноблокаторов.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток: белые, продолговатые, на обеих сторонах с риской, на одной стороне таблетки слева от риски маркировка BI, справа от риски – цифра 2,5 (по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги, в картонной пачке 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки и инструкция по применению Бидоп Кор).

Состав на 1 таблетку:

• активный компонент: бисопролол (в виде бисопролола фумарата) – 2,5 мг;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, лактозы моногидрат, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бисопролол относится к селективным β₁-адреноблокаторам. Он не имеет собственной симпатомиметической активности и не оказывает мембраностабилизирующее действие. Препарат обладает небольшим сродством к β₂-адренорецепторам гладкомышечных волокон сосудов и бронхов и к β₂-адренорецепторам, которые участвуют в регуляции метаболизма. То есть в целом Бидоп Кор не влияет на те процессы, в которые вовлечены β₂-адренорецепторы. За пределами терапевтических доз избирательное действие бисопролола на β₁-адренорецепторы также сохраняется.

Однократный прием препарата пациентами с ИБС (ишемической болезнью сердца) без симптомов ХСН (хронической сердечной недостаточности) помогает снизить ударный объем сердца и частоту сердечных сокращений и, как следствие, понижает фракцию выброса сердца и уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. В результате длительного лечения снижается изначально высокое общее периферическое сопротивление сосудов.

Фармакокинетика

Абсорбция бисопролола почти полная (более 90%). Биодоступность после перорального применения составляет примерно 90% (эффекту первичного прохождения через печень подвергается не более 10% препарата). Прием пищи не изменяет биодоступность бисопролола. Фармакокинетика линейная, при этом плазменная концентрация действующего вещества пропорциональна принятой внутрь дозе в диапазоне доз 5–20 мг. В плазме крови максимальная концентрация бисопролола отмечается спустя 2–3 часа после перорального приема препарата.

Распределение вещества довольно широкое. Бисопролол примерно на 30% связывается с белками плазмы. Объем распределения равен 3,5 л/кг.

Метаболизм препарата происходит по пути окисления без последующей конъюгации. Образующиеся метаболиты растворимы в воде и выводятся почками. Фармакологической активности не имеют. Основной изофермент, принимающий участие в метаболизме бисопролола – изофермент CYP3A4 (около 95% препарата метаболизируется с его участием). Небольшую роль в метаболизме также играет изофермент CYP2D6.

Около 50% выводится почками в неизмененном виде. Такое же количество препарата (примерно 50%) экскретируется в форме метаболитов. Общий клиренс – 15 л/ч, а период полувыведения – 10–12 часов.

Показания к применению

Бидоп Кор применяют у пациентов старше 18 лет для лечения ХСН.

Противопоказания

• выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм ртутного столба);
• синоатриальная (синоаурикулярная) блокада;
• кардиогенный шок (крайняя степень левожелудочковой недостаточности);
• выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту);
• атриовентрикулярная(AV)-блокада II или III степени у пациентов без искусственного водителя ритма;
• острая сердечная недостаточность или декомпенсированная ХСН, требующая проведения инотропного лечения;
• синдром слабости синусового узла (ослабление автоматической функции правопредсердного узла);
• синдром Рейно или выраженные нарушения периферического кровообращения в артериях;
• тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких или бронхиальной астмы;
• метаболический ацидоз;
• феохромоцитома (если одновременно не применяются α-адреноблокаторы);
• дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к бисопрололу, а также любому вспомогательному компоненту препарата.

Относительные (таблетки Бидоп Кор 2,5 мг применяют с осторожностью):

• выраженные нарушения функции печени;
• тяжелая почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин);
• вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
• рестриктивная кардиомиопатия;
• AV-блокада I степени;
• порок сердечного клапана или врожденные пороки сердца с выраженными нарушениями гемодинамики;
• ХСН с инфарктом миокарда в последние 3 месяца перед началом терапии бисопрололом;
• сахарный диабет с серьезными колебаниями уровня глюкозы в крови;
• сахарный диабет 1-го типа;
• гипертиреоз;
• псориаз;
• проведение десенсибилизирующей терапии;
• соблюдение строгой диеты.

Бидоп Кор, инструкция по применению: способ и дозировка

Бидоп Кор принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды или другой жидкости. Таблетку нельзя растирать в порошок или разжевывать. Бидоп Кор следует принимать утром, один раз в сутки (до, во время или после завтрака).

В стандартную схему терапии ХСН входит прием следующих препаратов: ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (если ингибиторы АПФ не подходят), диуретики, β-адреноблокаторы и сердечные гликозиды (факультативно). Перед введением в схему Бидоп Кора рекомендуется обязательно провести специальную фазу титрования доз, а затем регулярно контролировать состояние пациента. Необходимое условие, при котором возможен прием бисопролола, это наличие стабильной ХСН без симптомов обострения.

Ниже приведена стандартная схема титрования, однако следует учитывать, что пациенту может потребоваться другой режим подбора доз в зависимости от переносимости Бидоп Кора.

Начальная доза Бидоп Кора составляет 1,25 мг (0,5 таблетки) один раз в сутки. Затем, учитывая переносимость назначенной дозы, ее постепенно повышают до 2,5 мг (1 таблетка), 3,75 мг (1,5 таблетки), 5 мг (2 таблетки), 7,5 мг (3 таблетки) и 10 мг (4 таблетки) один раз в сутки. Шаг увеличения дозы должен составлять не менее 2 недель. При плохой переносимости препарата возможно обратное уменьшение дозы. Максимальная доза Бидоп Кора для лечения ХСН – 10 мг в сутки.

Во время подбора дозы рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и степень выраженности симптомов ХСН. С первого дня терапии препаратом возможно усугубление течения ХСН.

При плохой переносимости максимальной суточной дозы бисопролола ее можно постепенно снизить. В случае возникновения брадикардии, артериальной гипотензии или временного ухудшения течения ХСН в период титрования доз Бидоп Кора или позже рекомендуется скорректировать дозы лекарственных средств сопутствующего лечения. Иногда требуется временное уменьшение дозы бисопролола или его полная отмена.

Курс лечения обычно продолжительный.

У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек либо нарушениями функции печени, а также у лиц пожилого возраста коррекция дозы, как правило, не требуется. При тяжелых заболеваниях печени или выраженных нарушениях почечной функции (значение клиренса креатинина менее 20 мл/мин) Бидоп Кор следует применять с осторожностью и в суточной дозе не более 10 мг.

Побочные действия

• желудочно-кишечный тракт: часто – рвота, тошнота, запор или диарея; редко – гепатит;
• сердечно-сосудистая система: очень часто – брадикардия; часто – значительное снижение артериального давления, ощущение онемения или похолодания в руках и ногах, усугубление симптомов ХСН; нечасто – ортостатическая гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости;
• дыхательная система: нечасто – бронхоспазм у больных с указаниями в анамнезе на обструкцию дыхательных путей или бронхиальную астму; редко – аллергический насморк;
• нервная система и психика: часто – головная боль, головокружение; нечасто – бессонница, депрессия; редко – ночные кошмары, потеря сознания, галлюцинации;
• органы чувств: редко – нарушения слуха, снижение слезотечения (необходимо учитывать пациентам, которые носят контактные линзы); очень редко – конъюнктивит;
• опорно-двигательный аппарат: нечасто – мышечные судороги, мышечная слабость;
• кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: редко – гиперемия кожи, сыпь, кожный зуд; очень редко – патологическое выпадение волос, псориазоподобная сыпь или обострение симптомов псориаза;
• половая система: редко – эректильная дисфункция;
• данные инструментальных и лабораторных исследований: редко – повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), гипертриглицеридемия;
• прочие реакции: повышенная утомляемость, астенический синдром.

Передозировка

К наиболее частым симптомам передозировки Бидоп Кора относятся: выраженная брадикардия, бронхоспазм, атриовентрикулярная блокада, гипогликемия, значительное снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность. Диапазон чувствительности отдельных пациентов к однократному приему сверхвысокой дозы препарата сильно варьирует. Вероятно, лица с ХСН особенно чувствительны к бисопрололу.

При передозировке следует прекратить прием лекарственного средства и назначить пациенту необходимое поддерживающее симптоматическое лечение (в зависимости от возникших нарушений):

• значительное падение артериального давления: вводят вазопрессорные препараты и плазмозамещающие растворы внутривенно;
• выраженная брадикардия: рекомендуется внутривенное введение атропина (если полученный эффект недостаточен, возможно осторожное введение лекарственного препарата с положительным хронотропным действием); может потребоваться постановка кардиостимулятора (временная);
• обострение течения ХСН: внутривенно вводят вазодилататоры, диуретики и препараты с положительным инотропным действием;
• атриовентрикулярная блокада: рекомендуется введение эпинефрина (или других β-адреномиметиков) и постоянное наблюдение за пациентом; при необходимости ставят искусственный водитель ритма;
• бронхоспазм: применяют бронходилататоры, включая аминофиллин и/или β₂-адреномиметики;
• гипогликемия: вводят глюкозу внутривенно.

Особые указания

Без консультации с врачом нельзя изменять рекомендованную дозу или резко прекращать лечение препаратом, поскольку это может вызвать временное ухудшение сердечной деятельности. Не следует внезапно отменять Бидоп Кор, особенно у лиц с ИБС. Если существует необходимость в прекращении терапии, дозу бисопролола снижают постепенно.

В начале лечения пациенты должны находиться под постоянным наблюдением.

При хронической обструктивной болезни легких или бронхиальной астме одновременно с бисопрололом рекомендуется применять бронходилатирующие препараты. У людей с бронхиальной астмой может повышаться резистентность дыхательных путей, поэтому дозу β₂– адреномиметиков следует увеличить.

Все β-адреноблокаторы способны повышать чувствительность пациента к аллергенам и увеличивать тяжесть анафилактических реакций (так как под влиянием β-адреноблокаторов ослабляется адренергическая компенсаторная регуляция). Введение адреналина (эпинефрина) не всегда дает ожидаемый результат.

Бидоп Кор может вызывать блокаду β-адренорецепторов при введении больного в общий наркоз, поэтому перед планируемой хирургической операцией препарат следует постепенно отменить и завершить отмену за 48 часов до введения лекарственного средства для общей анестезии. Врач-анестезиолог должен быть предупрежден о приеме бисопролола.

Пациентам с феохромоцитомой (злокачественной или доброкачественной опухолью надпочечников) Бидоп Кор можно назначать только одновременно с α-адреноблокаторами.

Бисопролол может маскировать симптомы гипертиреоза.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно проведенным исследованиям, у пациентов с ИБС препарат не влияет на психомоторные функции. Однако следует учитывать индивидуальную реакцию больного на Бидоп Кор, особенно в начале терапии, при каждом изменении дозы и в случае одновременного употребления алкоголя.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности Бидоп Кор можно применять только в тех случаях, когда ожидаемая для матери польза выше возможного риска возникновения побочных реакций у плода.

β-адреноблокаторы обычно снижают плацентарный кровоток и могут влиять на рост и развитие плода, поэтому у беременных женщин, принимающих бисопролол, необходимо отслеживать кровоток в матке и плаценте, а также контролировать развитие плода. При появлении нежелательных явлений, касающихся беременности и/или плода, следует принять альтернативные лечебные меры.

Новорожденные, чьи матери принимали β-адреноблокаторы, должны быть тщательно обследованы, так как в первые 3 дня жизни возможно появление симптомов гипогликемии и брадикардии.

Данные о проникновении бисопролола в грудное молоко отсутствуют, поэтому в период лактации прием Бидоп Кора не рекомендуется. В противном случае грудное вскармливание необходимо приостановить.

Применение в детском возрасте

Бидоп Кор не применяют у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Это связано с отсутствием клинического опыта терапии препаратом в данной возрастной группе.

При нарушениях функции почек

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) бисопролол используют с осторожностью, тщательно подбирая дозу.

При нарушениях функции печени

Больным с выраженными нарушениями функции печени Бидоп Кор назначают с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

У лиц пожилого возраста Бидоп Кор применяют в обычных дозах.

Лекарственное взаимодействие

Переносимость и эффективность бисопролола может изменяться в случае одновременного применения с другими препаратами и в тех ситуациях, когда интервал между приемом двух лекарственных средств был достаточно коротким. Необходимо информировать врача о применении других средств, даже если они отпускаются без рецепта.

Бидоп Кор не рекомендуется комбинировать со следующими препаратами:

• блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем): возможно снижение сократительной способности сердечной мышцы и нарушение атриовентрикулярной проводимости (риск значительного падения артериального давления и AV-блокады);
• антиаритмические средства I класса (лидокаин, флекаинид, хинидин, пропафенон, дизопирамид, фенитоин): может снижаться AV-проводимость и сократительная способность миокарда;
• гипотензивные препараты центрального действия (метилдопа, рилменидин, клонидин, моксонидин): возможно уменьшение сердечного выброса, урежение частоты сердечных сокращений и вазодилатация (из-за снижения центрального симпатического тонуса).

Комбинации, которые следует принимать во внимание и применять с осторожностью:

• блокаторы медленных кальциевых каналов, являющиеся производными дигидропиридина (фелодипин, нифедипин, амлодипин): может повышаться риск возникновения артериальной гипотензии, а также последующего ухудшения сократительной способности миокарда;
• антиаритмические средства III класса (амиодарон и др.): возможно усиление нарушения атриовентрикулярной проводимости;
• местные β-адреноблокаторы (глазные капли, применяемые при глаукоме): может увеличиваться степень проявления системных действий бисопролола (урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления);
• парасимпатомиметические средства: повышается риск возникновения брадикардии и усиливается нарушение AV-проводимости;
• препараты для общей анестезии: возможно увеличение риска кардиодепрессивного действия и, как следствие, артериальная гипотензия;
• пероральные гипогликемические средства и инсулин: может усиливаться гипогликемический эффект перечисленных средств;
• сердечные гликозиды: возможно увеличение времени проведения импульса и развитие брадикардии;
• β-адреномиметики (добутамин, изопреналин): могут снижаться эффекты бисопролола и β-адреномиметика;
• нестероидные противовоспалительные средства: возможно уменьшение антигипертензивного действия Бидоп Кора;
• адреномиметики, влияющие на α-адренорецепторы и β-адренорецепторы (эпинефрин, норэпинефрин): могут усиливаться вазоконстрикторные эффекты данных средств, что приводит к повышению артериального давления;
• ингибиторы моноаминоксидазы (кроме ингибиторов моноаминоксидазы B): возможно увеличение гипотензивного действия бисопролола, а также развитие гипертонического криза;
• мефлохин: может повышаться риск возникновения брадикардии;
• гипотензивные препараты и другие средства, потенциально снижающие давление (фенотиазины, барбитураты, трициклические антидепрессанты и др.): способны усиливать антигипертензивное действие бисопролола;
• производные эрготамина: усугубляются имеющиеся нарушения периферического кровообращения;
• рифампицин: незначительно снижает период полувыведения бисопролола (корректировка дозы не требуется).

Аналоги

Аналогами Бидоп Кора являются Арител Кор, Арител, Биол, Бидоп, Бипрол плюс, Бипрол, Бисомор, Бисогамма, Конкор, Корбис, Конкор Кор, Бисопролол, Кординорм Кор, Кординорм, Нипертен, Коронал, Тирез и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в обычных условиях при температуре не более 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бидоп Коре

Отзывов о Бидоп Коре очень мало. Чаще пациенты делятся впечатлениями об аналогичном препарате, но с более высокой дозировкой бисопролола (таблетки Бидоп 5 мг и 10 мг). Оба препарата назначаются врачами для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они хорошо снижают повышенное артериальное давление, а также обладают антиаритмической активностью и выраженным антиангинальным действием. Таблетки удобно принимать, а Бидоп Кор из-за малой дозировки подходит для титрования доз в начале терапии. Препараты доступны по цене, дешевле некоторых аналогов.

Основной недостаток – это возможные побочные действия.

Цена на Бидоп Кор в аптеках

Таблетки 2,5 мг в упаковках по 28 шт. можно купить за 95–120 руб. Цена на Бидоп Кор 2,5 мг в упаковках по 56 шт. составляет 170–175 руб.

Бидоп

Состав

Одна таблетка средства Бидоп включает 5 или 10 мг гемифумарата бисопролола.

Дополнительные вещества: кросповидон, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, пигмент бежевый.

Форма выпуска

Светло-коричневые двояковыпуклые таблетки круглой формы с маркировками «В1» и «10» на поверхности.

14 таблеток в блистере — один, два или четыре блистера в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Избирательный β1-адреноблокатор без симпатомиметического действия, также не имеет мембраностабилизирующего эффекта. Понижает активность ренина, уменьшает потребность клеток миокарда в кислороде, снижает сократимость миокарда. Имеет антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие. Подавляя в малых дозах β1-адренорецепторы миокарда, уменьшает катехоламин-стимулированный синтез цАМФ из АТФ, понижает внутриклеточный перенос ионов кальция, демонстрирует отрицательное дромо-, батмо-, хроно- и инотропное действие, тормозит процессы возбудимости и проводимости.

При превышении лечебной дозы Бидоп оказывает также β2-адреноблокирующее действие.

В начальном периоде использования препарата, в первые сутки, периферическое сопротивление стенок сосудов усиливается, через 1-3 дня оно становится близким к первоначальному, а при продолжительном лечении – понижается.

Гипотензивное действие связано с снижением минутного объема, симпатической стимуляцией сосудов периферического типа, ослаблением работы ренин-ангиотензиновой системы, восстановлением обратной связи в ответ на снижение давления и влиянием на нервную систему. При артериальной гипертонии эффект развивается в течение 5 дней, уверенное действие – через два месяца.

Антиангинальное действие вызвано уменьшением необходимости тканей миокарда в кислороде из-за урежения сердцебиения и понижения сократимости, улучшением кровоснабжения миокарда, удлинением диастолы. За счет увеличения диастолического давления в желудочках и растяжения их мышц может усиливаться потребность в кислороде.

Антиаритмическое действие вызвано устранением факторов, вызывающих аритмию (тахикардия, увеличение концентрации цАМФ, активация симпатической системы, артериальная гипертония), снижением скорости возбуждения водителей ритма и торможением AV-проводимости.

При использовании в средних лечебных дозах, в отличие от неизбирательных бета-адреноблокаторов, менее выражено действует на органы, имеющие β2-адренорецепторы (мышцы скелетного типа, поджелудочная железа, мускулатура артерий периферического типа, бронхов и матки), и на обмен углеводов, не задерживает ионы натрия; сила атерогенного действия сопоставима с Пропранололом.

Фармакокинетика

Всасывается на 80-90%, прием еды на данный процесс не влияет. Наибольшая концентрация в крови фиксируется через 2-3 часа. Реагирует с белками крови на 28-32%. Плохо проходит сквозь плаценту и гематоэнцефалический барьер. 50% трансформируется в печени с образованием практически неактивных метаболитов. Время полувыведения достигает 12 часов. 98% средства выводится почками и менее 2% вместе с желчью.

Показания к применению Бидопа

Ниже перечислены показания к применению Бидопа:

• предупреждение приступов обострения стабильной стенокардии;
• артериальная гипертония.

Противопоказания

• коллапс;
• шок;
• острая недостаточность сердечной деятельности;
• синоатриальная блокада;
• отек легких;
• AV-блокада 2-3 степени без наличия электростимулятора;
• хроническая декомпенсированная недостаточность сердечной деятельности, требующая
  инотропной терапии;
• синдром слабости синусового узла;
• артериальная гипотензия;
• одновременное использование ингибиторов МАО(исключая МАО В-типа);
• тяжелая ХОБЛ и бронхиальная астма;
• кардиомегалия без наличия сердечной недостаточности;
• выраженная брадикардия;
• изменения периферического кровообращения на поздних стадиях;
• феохромоцитома (без сочетанного применения альфа-адреноблокаторов);
• болезнь Рейно;
• метаболический ацидоз;
• сенсибилизация к составляющим препарата или иным бета-адреноблокаторам;
• непереносимость лактозы, недостаток лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• возраст менее 18 лет.

Следует с осторожностью применять средство при печеночной или почечной недостаточности хронического типа, миастении, сахарном диабете, тиреотоксикозе, стенокардии Принцметала, псориазе, AV-блокаде 1 степени, аллергии в анамнезе, депрессии, соблюдении диеты, у пожилых лиц.

Побочные действия

• Реакции со стороны сенсорных органов: сухость глаз, уменьшение слюноотделения, нарушение зрения, конъюнктивит.
• Реакции со стороны нервной деятельности: астения, утомляемость, спутанность сознания, головокружение, депрессия, головная боль, слабость, беспокойство, галлюцинации, кошмарные сновидения, миастения, расстройства сна, парестезии в конечностях, тремор, судороги.
• Реакции со стороны кровообращения: ортостатическая гипотензия, сильное снижение давления,синусовая брадикардия, нарушение проводимости тканей миокарда, появление признаков хронической недостаточности сердечной деятельности, ангиоспазм, AV-блокада, аритмии,уменьшение сократимости миокарда, боль в груди.
• Реакции со стороны дыхания: затруднение дыхания при употреблении лекарства в высоких дозах или у пациентов с предрасположенностью к ларингоспазму и бронхоспазму, заложенность носа.
• Реакции со стороны пищеварения: тошнота, сухость слизистых рта, рвота, запор, боль в животе, диарея, нарушения работы печени, гепатит, извращение вкуса, повышение концентрации ферментов печени, гипертриглицеридемия, гипербилирубинемия.
• Реакции со стороны гормональной сферы: гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия(у лиц, использующих инсулин).
• Дерматологические реакции: псориазоподобные реакции, экзантема, гиперемиякожи, усиление потоотделения, обострение псориаза, алопеция.
• Реакции со стороны кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.
• Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь.
• Прочие реакции: артралгия, люмбалгия, торакалгия, снижение потенции, ослабление либидо, синдром отмены.
• Влияние на плод: гипогликемия, внутриутробное замедление роста, брадикардия.

Инструкция по применению Бидопа (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Бидопа идентична инструкциям на бисопрололсодержащие аналоги и предписывает принимать таблетки перорально, утром, не разжевывая и натощак. Доза подбирается врачом индивидуально.

При артериальной гипертонии и для предупреждения приступов обострения стабильной стенокардии используют начальную дозу в 5 мг однократно ежедневно. При необходимости ее увеличивают до 10 мг с той же периодичностью. Наибольшая суточная доза равна 20 мг.

У лиц с нарушением работы почек или с тяжелыми нарушениями работы печени наибольшая доза равна 10 мг в день.

Коррекции дозы у пациентов в пожилом возрасте не требуется.

Передозировка

Признаки передозировки: желудочковая экстрасистолия, аритмия, AV-блокада, брадикардия, сильное снижение давления, хроническая недостаточность сердечной деятельности, цианоз кистей, бронхоспазм, затруднение дыхания, обморочные состояния, судороги, головокружение, гипогликемия.

Лечение передозировки: промывание желудка, затем прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение.

• при AV-блокаденазначают до 2 мг Атропина или Эпинефрина внутривенно, возможна установка временного кардиостимулятора;
• при экстрасистолиижелудочкового типа применяют Лидокаин;
• при понижении давления, если отсутствуют симптомы отека легких вводят плазмозамещающие растворы внутривенно, при необходимости – Допамин, Эпинефрин, Добутамин;
• при недостаточности сердечной деятельности – диуретики, сердечные гликозиды, Глюкагон;
• при судорогах вводят Диазепам внутривенно;
• при бронхоспазме ингаляционно используют бета2-адреностимуляторы.

Взаимодействие

Рентгеноконтрастные йодсодержащие средства для введения внутривенно повышают вероятность развития реакций анафилактического типа.

Аллергены для иммунотерапии, экстракты аллергенов для скарификационных проб увеличивают риск появления тяжелых аллергических реакций системного характера у больных, принимающих Бисопролол.

Фенитоин при введении внутривенно, препараты для ингаляционной анестезии повышают силу кардиодепрессивного действия Бидопа и вероятность понижения давления.

Бидоп способен маскировать симптомы возникающей гипогликемии.

Сердечные гликозиды, Резерпин, Метилдопа, Гуанфацин, блокаторы кальциевых медленных каналов, Амиодарон и иные антиаритмические средства усиливают риск появления или усугубления AV-блокады, брадикардии, остановки сердца.

Диуретики, симпатолитики, Нифедипин, Клонидин, Гидралазин и иные гипотензивные средства при одновременном применении с Бидопом могут привести к сильному снижению давления.

Удлиняет действие миорелаксантов недеполяризующего типа и антикоагулянтный эффект препаратов кумарина.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, этанол, антипсихотические, седативные и снотворные средства усиливают угнетение нервной деятельности.

Рифампицин укорачивает время полувыведения бисопролола.

Не рекомендуется совместное использование с ингибиторами МАО (исключая МАО В-типа), из-за значительной стимуляции гипотензивного эффекта. Перерыв между лечением ингибиторами МАО и Бидопом должен составлять более 2 недель.

Эрготамин увеличивает риск развития изменений периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает содержание бисопролола в плазме.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом и темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

В период лечения Бидопом необходимо соблюдать внимательность и осторожность при управлении автотранспортом, особенно в начале терапии.

Контроль за лицами, принимающими бисопролол, включает измерение давления и характеристик пульса (сначала ежедневно, а затем раз в три месяца), определение уровня глюкозы крови у страдающих сахарным диабетом (раз в четыре месяца), проведение ЭКГ. У пожилых больных рекомендуется следить за работой почек один раз в четыре месяца.

Перед началом терапии рекомендуется проводить диагностику функции дыхания у лиц с отягощенным легочным анамнезом.

У курящих больных понижается эффективность бета-адреноблокаторов.

При применении у больных с феохромоцитомой возможен риск появления парадоксальной артериальной гипертонии.

При необходимости планового хирургического вмешательства препарата необходимо отменить за 2 суток до начала осуществления общей анестезии.

Рекомендуется остановить терапию при развитии у пациента депрессии.

Нельзя внезапно прерывать лечение из-за увеличенного риска развития выраженных аритмий или инфаркта миокарда.

Препарат отменяют постепенно, понижая дозу на протяжении двух недель и более.

Лекарство Бидоп и его дешевые аналоги для лечения гипертонии

Не так давно гипертонию чаще относили к возрастным заболеваниям, но в последние десятилетия болезнь сильно помолодела. Сегодня повышенным давлением страдают и молодые люди. Для лечения гипертонии и патологий сердца разработан эффективный препарат Бидоп. Инструкцию по применению, цены и отзывы об аналогах средства читайте ниже.

Инструкция по применению

β1-адреноблокатор, представленный гемифумаратом бисопролола, является основным активным компонентом препарата.

Данное вещество нейтрализует адреналин и норадреналин, снижает энергичность фермента-регулятора артериального давления (ренина), восстанавливает нарушение частоты и ритмичности сокращений сердца, возникшее вследствие возбуждения.

Обладает антиишемическим (насыщающим кислородом миокард) свойством и гипотензивным (противогипертоническим) действием. Гемифумарат бисопролола регулирует работу гормональной ренин-ангиотензиновой системы, отвечающей за уровень кровяного давления и объем крови в организме.

Прием лекарства обеспечивает расширение сосудов, нормализацию сердечных сокращений, снижение давления и уровня глюкозы. Вспомогательные компоненты: адсорбирующее вещество кросповидон, соль магния и стеариновой кислоты (стеарат магния) в качестве загустителя, лактоза, целлюлоза.

В крови препарат концентрируется в течение трех часов. Наблюдается трудная проходимость через барьер между кровеносной и центральной нервной системами. Процесс выведения на 98% осуществляется почками, остальное выходит с желчью.

Показания и противопоказания

Бидоп назначается для предупреждения и купирования приступов боли в груди, возникающих из-за острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы (стенокардии), и для терапии стабильно повышенного артериального давления (гипертонии).

Противопоказания к применению медикамента отмечаются следующие:

Чем заменить таблетки Ко-ренитек?

• резкое падение давления (коллапс);
• недостаток кровоснабжения органов и тканей, связанный с нарушением работы сердца (сердечная недостаточность);
• гипотония;
• накопление внесосудистой жидкости в легких (отек легкого);
• астма бронхиальная в тяжелой форме;
• замедление сердечного ритма (брадикардия);
• хроническое нарушение периферического кровообращения в виде приступов спазма сосудов (болезнь Рейно);
• низкое значение рН крови(метаболический ацидоз);
• отсутствие адаптации организма к лактозе.

Лекарственное средство не назначается детям и подросткам. При нарушении функциональности почек, печени, щитовидной железы, депрессивных состояниях медикамент назначается с осторожностью и под постоянным врачебным контролем.

Форма выпуска и дозировка

Бидоп производится в таблетированной форме. Каждая таблетка маркирована знаком «В1», и содержит 5 или 10 мг основного действующего компонента. Для Бидоп Кор дозировка 2,5 мг действующего вещества.

Однократная дозировка составляет 5 мг в начале курса терапии, с дальнейшим увеличение в два раза. Суточная доза не должна превышать 20 мг. Таблетки рекомендованы к приему в утреннее время, независимо приема пищи. Для пациентов, получающих подконтрольное лечение, суточная дозировка сокращается вдвое.

Особенности

Препарат обладает множеством нежелательных проявлений, которые проявляются при несоблюдении назначенной дозировки:

• воспаление слизистой глаз (конъюнктивит);
• бессонница, головокружение, повышенная тревожность, неконтролируемые мышечные сокращения, синдром хронической усталости;
• сужение сосудов(ангиоспазм), падение артериального давления;
• недостаточная сердечная деятельность, нарушения проводимости в ткани сердца;
• расстройство стула, функциональный сбой в работе печени, повышение билирубина в крови, рвотные позывы;
• нестабильность уровня глюкозы в крови;
• эпидермическая аллергическая реакция, псориатические высыпания на коже;
• пониженное количество тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
• угнетение либидо, ослабление потенции.

Во избежание побочных эффектов, не следует заниматься самолечением! Медикамент должен быть назначен врачом.

При передозировке наблюдаются та же симптоматика, что и при побочных проявлениях.

Препараты Бидоп и Бидоп Кор производятся в Венгрии GEDEON RICHTER. Цена за упаковку колеблется в районе 180-200 рублей.

Аналоги Бидопа

Главное действующее вещество аналогичных лекарств – бисопролол (так же, как у оригинала). Соответственно, показания, противопоказания и побочные эффекты полностью совпадают с инструкцией к Бидопу. При поиске замены препарату, нужно понимать, что различие между ними состоит в назначаемой дозировке, производителе и аптечной стоимости медикаментов.

Чем можно заменить таблетки Бидоп и Бидоп Кор, и цены на дешевые аналоги, рассмотрим ниже.

Основные лекарственные средства, имеющие идентичное действие с оригиналом:

Кординорм

Терапию начинают с приема 2,5 мг, при хорошей переносимости, доза увеличивается до 5-10 мг в сутки. Производится в Исландии ACTAVIS GROUP. Средняя цена – 250 рублей.

Нипертен

Суточная доза составляет от 5 до 20 мг, в зависимости от стадии болезни. Выпускается КРКА-Рус ООО (Россия). Цена – 260 рублей.

Коронал

Однократно в сутки от 2,5 до 10 мг. Производитель АС Зенвита, (Чешская Республика). Стоимость – от 250 руб.. Достойная замена Бидопу, благодаря разным дозировкам.

Конкор

При ремиссионном течении хронической сердечной недостаточности ежедневный прием составляет 5 мг. Лекарство выпускает Мерк КГаА (Германия). Цена – от 250 до 400 рублей.

Бисопролол

Дозировка назначается врачом в индивидуальном порядке. Первоначальная терапия – от 2,5 до 5 мг. Изготавливается в Украине(ПАО Луганский ХФЗ), России (Биоком,Атолл, Ромфарма, Вертекс), Израиле (Teva).

Средняя стоимость – 110 рублей. На данный момент это самый дешевый аналог Бидоп и Бидоп Кор.

Бисогамма

Стандартная дозировка – 5 мг. При необходимости корректируется доктором. Выпускается в Германии(Artesan Pharma) и в Румынии(C. Magistra C&C). Препарат недорогой, приблизительно 135 рублей.

Бипрол

Прием препарата ведется в режиме оригинала. Производителем являются российские фармкомпании ООО «Хемофарм», ООО «Макиз-Фарма». Цена – 140 руб..

Арител

В начале терапии суточная доза – 1,25. Далее лечение производится согласно симптоматике и переносимости лекарства. Изготовитель – ЗАО Канонфармапродакшн (РФ).

Дополнение

Бидоп и его аналоги вступают во взаимодействие с йодосодержащими препаратами, как следствие повышается риск побочных проявлений. Угнетает действие оральных контрацептивов.

При параллельном приеме мочегонных средств возможно значительное снижение артериального давления. Совместное употребление с Бидопом и аналогами седативных лекарств и антидепрессантов негативно сказывается на нервно-психологическом состоянии.

В период вынашивания ребенка препарат запрещен в первом триместре, в дальнейшем может применяться только по жизненно необходимым показателям. Во время кормления Бидоп и его заменители с бисопрололом противопоказаны.

Бидоп плохо совмещается с алкогольными напитками. Побочные эффекты возникают со стороны ЦНС.

Отзывы о заменителях

Марина, г. Клин

Долгое время лечилась Бетологом. Препарат перестал работать. Врач назначила Бидоп. Достаточно долгим и неприятным был период привыкания к лекарству. Мучили побочные эффекты. Сейчас все в норме. Давление стабильное.

Надежда, г. Москва

Бидоп прописал кардиолог. После первой же таблетки почувствовала себя настолько скверно, что хотела вызывать неотложку. Попробовала заменить на Конкор. Препарат, несмотря на аналогичные противопоказания и «побочки», полностью меня устроил.

Ирина, г. Мурманск

Самостоятельно заменила Бидоп более дешевым Бисопрололом. Побочные эффекты в виде диареи и боли в груди просто замучили. Вернулась снова к приему назначенного врачом лекарства. Состояние нормализовалось.

Бидоп Кор

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат гипотензивного, противоаритмического и антиангинального действия, который широко применяется в кардиологической практике. Производится венгерской биотехнологической компанией Гедеон Рихтер. В составе препарата бисопролол, который был синтезирован в 1967 году. Селективный бета1-адреноблокатор входит в печень наиболее значимых препаратов ВОЗ. Он обладает мембраностабилизирующими свойствами, поэтому показан к применению при хронической сердечной недостаточности, гипертонии и ишемии миокардиальной ткани.

Бидоп Кор, относится к группе бета-адреноблокаторов. Понижает частоту сокращений миокарда во время нагрузок и в состоянии покоя. Уменьшает потребность миокардиальной ткани в кислороде и активность ренина плазмы. Применяется в рамках комплексной терапии кардиологических заболеваний, сопровождающихся нарушением сердечного ритма и гипертензией.

Форма выпуска и биохимический состав

Выпускается в форме продолговатых белых таблеток с маркировкой BI на одной стороне и цифрой 2.5 на другой. В составе 1 таблетки :

• активный компонент бисопролол (2.5 мг);
• вспомогательные компоненты пигменты, стеарат магния, поливинилпирролидон, целлюлоза, моногидрат лактозы.

Таблетки упаковываются в блистеры по 14 штук, в одной картонной упаковке может находиться от 1 до 4 блистеров.

Фармакологические свойства

Входящий в состав лекарства бета1-адреноблокатор обладает выраженным селективным действием. Связываясь с адреналиновыми рецепторами в сердечной мышце, препятствует проникновению ионов кальция внутрь клеток мышечных волокон. Компоненты препарата ингибируют активность ренина, в связи с чем снижается потребность миокардиальных клеток в газообмене. Препарат уменьшает количество сокращений миокарда, как во время физической активности, так и в состоянии покоя.

Согласно инструкции по применению, таблетки оказывают на организм пациента следующие эффекты:

• ликвидируют ишемию миокарда;
• понижают артериальное давление;
• устраняют приступы аритмии.

Антиангинальное действие медпрепарата реализуется за счет повышения устойчивости сердечной мышцы к гипоксии. Это возможно благодаря увеличению фазы диастолы и понижения сократительной способности миокардиальной ткани. Превышение дозировки может привести к блокировке адренорецепторов типа бета2 и, как следствие, развитию острой потребности миокарда в кислороде.

Бидоп Кор устраняет факторы, которые могут спровоцировать тахикардические приступы, гипертензию и гиперактивность симпатической регуляции. За счет этого снижается риск внезапного обострения аритмии и увеличения концентрации цАМФ. Препарат незначительно воздействует на бета2-адренорецепторы, чем и обусловлено отсутствие влияния на бронхиальную ткань, периферические артерии и скелетную мускулатуру.

Показания

Таблетки антиаритмического действия применяются для лечения следующих кардиологических заболеваний:

• аритмия;
• артериальная гипертония;
• тахикардические приступы;
• обострение стабильной стенокардии;
• постинфарктный период;
• сердечная недостаточность.

Действие препарата направлено на уменьшение потребности сердечной мышцы в молекулах кислорода. За счет этого снижается вероятность поражения коронарных артерий и развития ишемической болезни. Средство может применяться с профилактической целью для предупреждения приступов стенокардии у больных, страдающих ИБС.

Режим дозирования

Стандартная норма медпрепарата 1 таблетка в день во время или после завтрака. При приеме таблетки нельзя дробить или рассасывать. Рекомендуется запивать их минеральной (негазированной) водой.

Начало терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН) Бидоп Кором требует постоянного медицинского контроля. Использовать лекарство можно только при стабилизации ХНС и отсутствии симптомов обострения. Дозировка во многом зависит от скорости адаптации пациента. Ее увеличивают постепенно и только в тех случаях, если ранее назначенная доза переносилась больным хорошо.

Рекомендуемая первоначальная норма лекарства ½ таблетки в день. Через некоторое время ее повышают до 2.5 мг в день, т.е. 1 таблетки в сутки. Под пристальным контролем кардиолога норму увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Всякое последующее повышение дозы возможно только через 14 дней-16 дней.

Инструкция предупреждает, что во время тетрирования пациент должен контролировать выраженность признаков ХСН, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. В самом начале терапии не исключено временное ухудшение самочувствия пациента: артериальная гипотензия, тошнота, брадикардия, часто и поверхностное дыхание и т.д. Повторное тетрирование показано только после нормализации состояния больного.

Применение при беременности

Бидоп Кор противопоказано принимать во время беременности. Его активные компоненты нарушают сердечный ритм плода, провоцируют гипогликемию и препятствуют нормальному физическому развитию скелета.

Совместимость с алкоголем

Бисопролол в комбинации с этанолом усиливают кислородное голодание миокарда, что может привести к нарушению функций сердца. В связи с этим не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки во время прохождения курса терапии.

Передозировка

Максимальная терапевтическая норма лекарства для взрослых составляет 10 мг/сутки. Прием 5 и более таблеток в день чревато появлением следующих эффектов:

• выраженная брадикардия;
• обморочное состояние;
• гипогликемия;
• цианоз ладоней;
• затрудненное дыхание;
• бронхоспазмы;
• желудочковая экстрасистолия;
• обострение ХСН.

Чтобы снизить выраженность патологической симптоматики, нужно провести все необходимые мероприятия по очистке ЖКТ от медикаментов. Лечащий врач должен назначить больному лечение, соответствующее его состоянию. Для купирования желудочковой экстрасистолии применяют Лидокаин. В случае необходимости могут использоваться и другие медикаменты, в частности Добутамин или Эпинефрин.

Побочные эффекты

В самом начале терапии Бидоп Кор может провоцировать побочные реакции, в особенности у пожилых пациентов:

• аритмия;
• учащенное сердцебиение;
• рвотные позывы;
• сухость слизистой рта;
• депрессивные расстройства;
• кратковременная амнезия;
• затрудненное дыхание;
• головная боль;
• галлюцинаторные реакции;
• кошмарные сновидения;
• гиперемия кожи;
• псориазорподобные высыпания;
• нарушение миокардиальной проводимости;
• гипотиреоидное состояние;
• нарушение сознания;
• агранулоцитоз;
• синусовая брадикардия;
• гипертриглицедермия;
• ослабление либидо.

Вероятность появления побочных эффектов увеличивается в случае передозировки. Поэтому самостоятельно менять схему терапии категорически не рекомендуется.

Противопоказания

Противопоказано принимать лекарства антиангинального и противоаритмического действия при:

• гипотензии при инфаркте;
• блокаде сердца второй степени;
• болезни Рейно;
• отеке легких;
• лактозной недостаточности;
• бронхиальной астме;
• кардиомегалии;
• кардиогенном шоке;
• феохромоцитоме;
• синдроме мальабсорбции сахаров;
• гиперчувствительности в бета-адреноблокаторам;
• коллаптоидных состояниях;
• недостаточное кровоснабжение периферических сосудов;
• метаболическом ацидозе.

С осторожностью следует принимать Бидоп Кор лицам, страдающим аллергией, сахарным диабетом, миастенией, почечной недостаточности и псориазом.

Взаимодействие с медикаментами

Бисопролол взаимодействует с препаратами из множества других фармакологических групп, поэтому до начала терапии пациент должен сообщить кардиологу о приеме любых безрецептурных лекарств. В случае взаимодействия Бидоп Кора с:

• Верапамилом происходит взаимное потенцирование лекарств;
• Инсулином усиливаются гипогликемические реакции;
• Пропафеном усиливается терапевтическое влияние бисопролола;
• Резерпином развивается гипотензия и депрессивные состояния;
• Клонидином критическое снижение артериального давления;
• Рифампицином ускоряется процесс выведения метаболитов бисопролола из кровотока;
• Нимодипином развивается или обостряется сердечная недостаточность;
• Амиодароном возрастает вероятность остановки сердца.

Не рекомендуется комбинировать кардиологические препараты с нейролептиками, потому что они угнетают работу ЦНС и могут спровоцировать у пациента депрессию.

Условия хранения

Годность лекарства к пероральному приему составляет 36 месяцев с момента выпуска. Хранить таблетки нужно в прохладном месте при температуре до 25 градусов Цельсия.

Условия продажи

В связи с обширным списком противопоказаний и побочных реакций, отпускается только при наличии у пациента письменного назначения от кардиолога.

Аналоги

При гиперчувствительности к компонентам Бидоп Кор заменяют препаратами из этой же фармакологической подгруппы:

• Бисокард;
• Нипертен;
• Арител;
• Бипрол;
• Конкор;
• Бисостад;
• Бисопровел;
• Бисангил;
• Бисогамма;
• Бисомор;
• Бикард;
• Бисопролол-Лугал;
• Кординорм.

Как и оригинал, аналоги не используются для устранения кардиологических патологий у лиц, младше 18-летнего возраста. В случае замены Бидоп Кора другими медикаментами нужно проконсультироваться с врачом.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Бидоп Кор

Показания к применению

– хроническая сердечная недостаточность.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

– гиперчувствительность к препарату;

– острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;

– AV-блокада II и III степени у пациентов без электрокардиостимулятора;

– синдром слабости синусового узла;

– выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);

– выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);

– тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Как применять: дозировка и курс лечения

Бидоп Кор следует принимать внутрь 1 раз/сут с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг (0.5 таб. по 2.5 мг) 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг (1.5 таб. по 2.5 мг), 5 мг, 7.5 мг (3 таб. по 2.5 мг или 1.5 таб. по 5 мг с риской) и 10 мг (2 таб. 5 мг или 1 таб. 10 мг) 1 раз/сут. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели.

Фармакологическое действие

Бисопролол селективный β1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма.

При однократном применении у пациентов с ИБС без признаков ХСН снижает ЧСС, ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль; редко – потеря сознания.

Нарушения психики: нечасто – депрессия, бессонница; редко – галлюцинации, ночные кошмары.

Со стороны органа зрения: редко – уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко – конъюнктивит.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко – нарушения слуха.

Со стороны сердца и сосудов: очень часто – брадикардия; часто – усугубление симптомов течения ХСН, ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД; нечасто – нарушение AV-проводимости, ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто – бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко – аллергический ринит.

Особые указания

Не следует резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, т.к. это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.

На начальных этапах лечения пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.

Взаимодействие

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении могут снижать AV-проводимость и сократительную способность миокарда.

Блокаторы “медленных” кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут приводить к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития “рикошетной” артериальной гипертензии.

БМКК, производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин), при одновременном применении могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV-проводимости.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Бидоп Кор

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Бидоп Кор

Бидоп Кор (форма – таблетки) (фармакологическая группа – бета-адреноблокаторы). Для лекарства характерны следующие особенности применения:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: с осторожностью
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: с осторожностью
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: можно

Упаковка

Бидоп – официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)Цены / купитьАналоги, статьиКомментарии

Регистрационный номер : ЛC-000414-310510

Торговое название препарата : Бидоп ®

Международное непатентованное название (МНН) : бисопролол

Лекарственная форма : таблетки

Состав : 1 таблетка содержит:

Активное вещество: бисопролола гемифумарат 5 мг или 10 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, пигмент марки РВ 22812 желтый (лактозы моногидрат 87%, оксид железа желтый 13%) (для дозировки 5 мг), пигмент марки РВ-27215 бежевый (лактозы моногидрат 87%, железа оксид красный и желтый 13%) (для дозировки 10 мг).

Таблетки 5 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки светло-жёлтого цвета с желтоватыми вкраплениями с маркировкой В1 по центру над риской и цифрой 5 ниже риски.

Таблетки 10 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки светло-коричневого цвета с коричневатыми вкраплениями, с маркировкой В1 по центру над риской и цифрой 10 ниже риски.

Фармакотерапевтическая группа : бета1 – адреноблокатор селективный

Селективный бета 1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах бета1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость.

При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении – снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

Абсорбция – 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч, связь с белками плазмы крови – 26-33%. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер – низкая. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, период полувыведения – 10-12 ч. Около 98% выводится почками, из них 50% в неизмененном виде, менее 2% через кишечник (с желчью).

Показания к применению

• Артериальная гипертензия;
• Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам; шок (в том числе кардиогенный); коллапс; отек легких; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; AV блокада II-III степени без электрокардиостимулятора; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.); кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением МАО-В); поздние стадии нарушения периферического кровообращения; синдром Рейно; феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов): метаболический ацидоз; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав препарата входит лактоза).

Печеночная недостаточность; хроническая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин.); миастения; тиреотоксикоз; сахарный диабет; стенокардия Принцметала, AV блокада I степени; псориаз; депрессия (в том числе в анамнезе); аллергические реакции в анамнезе; соблюдение строгой диеты; пожилой возраст.

Применение при беременности и в период лактации

Применение препарата Бидоп ® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

Нет данных о том, проникает ли бисопролол в материнское молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно. Дозу следует подбирать индивидуально.

Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии обычно начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки.

При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза -20 мг в сутки.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) менее 20 мл/мин. или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.

Увеличение дозы у таких пациентов необходимо проводить с особой осторожностью.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Побочное действие

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто >1/10; часто >1/100, 1/1000, 1/10000, ® , должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес.) проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы в крови больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.). У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес.). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин.) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе Бидоп ® может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Бидоп ® .

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работать с техникой

В период лечения возможно головокружение, особенно в начале терапии, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, 5 мг, 10 мг.

По 14 таблеток в блистер ПВХ/ПВДХ/Ал. По 1,2 или 4 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Ниш Генерикс Лимитед, Ирландия

Подразделение 5, Промышленное Владение БАЛДОЙЛ 151, Дублин, Республика Ирландия

Ниш Генерикс Лимитед, Ирландия

Подразделение 5, Промышленное Владение БАЛДОЙЛ 151, Дублин, Республика Ирландия

ЗАО «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС»

140342 Россия, Московская область, пос. Шувое,

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу :

Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8,

Видео по теме

Бидоп – официальная инструкция по применению.

Бидоп Кор – показания к применению

Конкор и бисопролол от гипертонии и болезней сердца

По-быстрому о лекарствах. Бисопролол

Таблетки Бисопролол для лечения гипертонии