Вигантол

Вигантол и инструкция по его применению для детей и взрослых

Недостаток в организме витамина Д негативно сказывается на здоровье человека. У взрослых начинают выпадать волосы, разрушаются ногтевые пластины, страдает костная система. У детей это преимущественно выражается в виде рахита. Поэтому врачи назначают препараты на основе витамина Д, к которым относится и Вигантол. Он является биологически активной добавкой, регулирующей обмен фосфора, не допускающей скапливания холестерина и укрепляющей кости.

Состав, форма выпуска и действие

Средство имеет единственную форму выпуска — это раствор на масляной основе для приема внутрь. Он прозрачный, имеет желтый оттенок и вязкую консистенцию, вкус и запах отсутствуют. Источник Витамина Д Вигантол состоит из активного компонента колекальциферола (холекальциферола) и среднецепочечных триглицеридов.

Реализуется раствор в стеклянных флаконах коричнево-оранжевого цвета. В одном флаконе — 10 мл жидкости, для удобства он оснащен специальной пробкой-капельницей, облегчающей дозирование.

Активное вещество средства имеет следующие свойства:

восполняет дефицит витамина Д у человека;
влияет на обмен фосфора и кальция;
не допускает развития рахита у детей;
улучшает всасывание пищевого кальция в кишечнике;
принимает участие в минерализации костей;
положительно влияет на процесс свертывания крови, работу нервной системы, мышечный тонус и т. д.

Представленная в препарате форма витамина является естественной, которая синтезируется в коже благодаря солнечным лучам. Средство всасывается в тонкой кишке, затем накапливается в почках, костях, мускулатуре и прочих тканях. Максимальная концентрация достигается через 5 часов после применения. Выводится в основном с желчью.

Причины возникновения дефицита

Есть несколько причин развития недостаточности витамина Д. В их числе можно отметить плохое и скудное питание, отсутствие поступления полезных веществ в организм, недостаточное пребывание на улице под прямыми солнечными лучами.

У женщин нередко дефицит возникает, когда они садятся на различные диеты для похудения. Наиболее опасными являются монодиеты (когда рацион состоит только из одного продукта) или белковые. Дело в том, что залогом здоровья и хорошего внешнего вида является поступление в организм всех полезных веществ, а это при столь скудном питании невозможно.

Восполнить недостаток витамина естественным путем удастся, если ввести в рацион:

морепродукты;
сливочное масло;
творог;
сыр;
яичный желток;
печень трески и т. д.

Но нельзя наряду с этим забывать о регулярных прогулках под солнцем. Привести в норму количество витамина можно также и с помощью Вигантола. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы — со всем этим рекомендуется ознакомиться перед началом курса лечения.

Показания и симптомы недостатка витаминов

Масляный раствор Вигантол назначают пациентам преимущественно при тех состояниях, которые вызваны дефицитом витамина Д. Кроме этого, его принимают при нарушении обмена солей кальция и фосфорной кислоты в организме. В числе показаний:

детский рахит — патология, вызванная недостатком витамина в организме ребенка и снижением количества кальция в крови, вследствие чего прочность костей ухудшается;
остеомаляция — размягчение костной ткани у пациентов разного возраста из-за нарушения обмена минеральных солей;
женский остеопороз во время климакса — вымывание кальциевых солей из костной ткани из-за снижения уровня половых женских гормонов;
спазмофилия — появление судорог вследствие снижения количества ионов кальция, из-за чего нарушается процесс проведения нервных импульсов;
гипопаратиреоз — нарушение активности паращитовидных желез, на фоне чего уровень их гормонов понижается;
комплексная терапия акне и псориаза;
профилактика и лечение гиповитаминоза.

О недостатке витамина говорит рахит и размягчение костей. К характерным симптомам можно отнести нарушение зрения и координации, выпадение волос, ломкость ногтей, кровотечения, кровоподтеки и синяки.

У женщин такие симптомы могут проявляться особо заметно, в основном после 40 лет. В редких случаях витаминная недостаточность может вызывать гиповитаминоз, сопровождающийся повышением артериального давления, диареей, судорогами, суставными болями или рвотой.

Противопоказания и побочные явления

В некоторых случаях применение витаминов не допускается. Определить, нужно ли человеку принимать их, можно путем биохимического лабораторного исследования мочи и крови. Противопоказаниями к приему являются:

высокая чувствительность к компонентам препарата;
индивидуальная непереносимость;
гиперкальциемия — препарат только усугубит состояние;
гиперкальциурия — высокий уровень выведения с мочой кальциевых солей.

Не рекомендуется принимать раствор беременным женщинам и кормящим матерям. Но прием допускается в следующих случаях:

при язве желудка и других патологиях пищеварительной системы;
сердечной недостаточности;
гипотиреозе;
легочном активном туберкулезе;
почечной недостаточности и острых заболеваниях почек;
органических сердечных патологиях;
гиперфосфатемии;
наличии в почках фосфатных камней.

Средство в разных дозах может вызывать ряд побочных явлений. Этому подвержены как дети, так и взрослые. К негативным эффектам относятся:

головная боль;
боль в суставах и мышцах;
аллергия;
потеря аппетита;
полиурия;
повышение в крови уровня фосфатов;
увеличение в крови или моче уровня кальция;
нарушение сердечного ритма;
повышение артериального давления;
почечная недостаточность.

головная боль;
боль в суставах и мышцах;
аллергия;
потеря аппетита;
полиурия;
повышение в крови уровня фосфатов;
увеличение в крови или моче уровня кальция;
нарушение сердечного ритма;
повышение артериального давления;
почечная недостаточность.

При возникновении любой реакции взрослым пациентам назначается симптоматическая терапия. Если побочные эффекты появляются у детей, то нужно обратиться к специалисту. Само средство на время отменяют.

Инструкция по применению для детей и взрослых

Вопрос о том, сколько нужно принимать средство для лечения или профилактики, решается в каждом случае индивидуально. Все зависит от общего состояния человека, выраженности симптоматики и того, в каком объеме нужно восполнить уровень ионов кальция и солей фосфорной кислоты в организме больного.

Капли принимают внутрь, запивая их молоком или водой. Взрослым с целью профилактики недостаточности витамина Д на фоне мальабсорбции нужно принимать по 5−8 капель в день, а для лечения остеомаляции — до 8 капель в сутки на протяжении года. В составе поддерживающей терапии остеопороза назначают до 5 капель в день, а при гипопаратиреозе — от 15 до 30 капель соответственно.

На дозировку также влияет уровень кальция в крови. Сначала этот показатель контролируется примерно раз в месяц, затем — раз в полгода.

В педиатрической практике тоже широко используется Вигантол. Инструкция по применению для детей гласит, что его можно смешать в ложке с молоком, водой или детским питанием. Однако нужно следить, чтобы ребенок съел все, что в ней находится, с целью получения полной дозы препарата.

Рекомендуемая дозировка для детей при рахите составляет от 2 до 8 капель. При остеомаляции, вызванной недостатком витамина Д, дозировка аналогичная, но терапия продолжается порядка года.

С целью недопущения передозировки, если суточная доза составляет от 1000 МЕ и больше, а также при длительном курсе лечения детям, как и взрослым, периодически делают анализ на определение уровня кальция. В профилактических целях доношенным детям в возрасте от 2 недель и старше дают по капле в сутки пять дней, потом делают перерыв на 2 дня, затем следует аналогичный недельный курс. Для профилактики рахита средство дают детям 1−2 лет в течение года, за исключением летних месяцев.

Если ребенок недоношенный, то средство можно принимать с 10 дня жизни по 2 капли в день. Курс по времени не отличается от предыдущего, летом тоже прием прекращается. При синдроме мальабсорбции у детей для профилактики гиповитаминоза Д им следует пить по 4−8 капель каждый день.

Симптомы передозировки и лекарственная совместимость

И взрослым, и тем более детям категорически запрещается превышать рекомендуемую дозировку. Это может привести к гипервитаминозу и другим последствиям. В их числе:

нарушение стула;
жажда;
общая слабость;
сухость слизистой ротовой оболочки;
привкус металла во рту;
тошнота;
боли в костях;
кожный зуд;
повышение кровяного давления;
помутнение мочи;
покраснение конъюнктивы;
потеря веса;
сонливость;
нарушение сердцебиения;
боли в животе;
мышечная боль;
резкие смены настроения.

При длительной передозировке в легких и других органах может откладываться кальций. Появляется недостаточность почек и сердца, гипертензия. У детей иногда наблюдается нарушение роста.

Чтобы снять симптомы передозировки, средство отменяется, ограничивается количество потребляемых продуктов с кальцием. Нужно много пить, показаны аскорбиновая кислота, физраствор, глюкокортикоиды и прочие средства.

Поскольку Вигантол может быть назначен в составе комплексной терапии других заболеваний, нужно учитывать, как он сочетается с другими медикаментами. Их взаимодействие следующее:

тиазидные мочегонные препараты — совместный прием увеличивает риск развития гиперкальциемии;
барбитураты — скорость метаболического преобразования витамина увеличивается;
сердечные гликозиды — их токсичность на фоне витамина увеличивается;
фторид натрия — при применении у детей нужно соблюдать промежуток между ними и витамином Д от 2 часов;
тетрациклиновые антибиотики — промежуток должен составлять 3 часа и больше.

Терапевтическое действие витаминного препарата может существенно снизиться в случае сочетания с глюкокортикоидными гормонами, Кальцитонином, Колестирамином, Фенитоином и другими средствами. Токсичность Вигантола понижается при совместном приеме с витамином А.

Риск появления гиперфосфатемии повышается на фоне применения фосфорсодержащих средств вместе с витаминами. А гипервитаминоз может возникнуть, если вместе с Вигантолом принимать и другие средства на основе витамина Д. При длительном совместном приеме с антацидными препаратами, содержащими алюминий и магний, может оказываться токсическое действие.

Аналоги, цена и условия хранения

Кроме Вигантола, на фармацевтическом рынке представлено немало средств, выступающих источниками витамина Д. Они отличаются по форме выпуска, количеству активного вещества и вспомогательному составу. В основном они продаются в виде раствора или таблеток. Среди них можно отметить:

Кальциферол — представлен в аптеках в виде масляного раствора и таблеток. Концентрация активного вещества в растворе выше, но обе формы имеют одинаковую эффективность;
Кальцитриол — таблетки, стимулирующие выработку и контролирующие обмен кальция и фосфата. Их рекомендуется принимать по одной штуке в день после обеда. На время терапии рекомендуется ограничить употребление продуктов с витамином Д, к числу которых относятся сливочное масло, сыры и печень;
Альфакальцидол — источник витамина Д3, который регулирует количество минеральных веществ в организме. Дозировка зависит от того, в какой степени пациент страдает от недостатка активного вещества. Имеет форму капсул объемом по 0,25 и 1 мкг;
Doctor Best D3 — капсулы, содержащие холекальциферол в большой концентрации, рекомендуемая дозировка — 1 штука в день после приема пищи;
Natures Answer — жидкий масляный раствор кальциферола. Рекомендуется принимать по 2 капли в сутки вместе с едой. В такой форме усваивается лучше таблеток;
Аквадетрим — имеет аналогичную форму с Вигантолом.

Больше всего общего Вигантол имеет с последним средством, оно же является наиболее распространенным его аналогом, поэтому сложно сказать однозначно, что лучше — Вигантол или Аквадетрим. Оба средства имеют одно и то же активное вещество в равной концентрации. Продаются во флаконах с одинаковой емкостью — по 10 мл раствора. Показания к применению тоже практически не отличаются, как и рекомендации в плане приема. Их можно давать детям уже с первого месяца жизни, побочные явления и стоимость практически идентичны.

Но отличия между ними все равно есть. Возможно, они покажутся несущественными, но иногда при выборе они играют ключевую роль:

в основе Вигантола — среднецепочечные триглицериды, в Аквадетриме — чистая вода;
в первом случае жидкость имеет желтый цвет и более густую консистенцию, запах при этом отсутствует. Второе средство бесцветное, более водянистое, есть приятный запах и вкус;
первый медикамент не содержит ничего, кроме триглицеридов и колекальциферола, а Аквадетрим дополнительно включает ароматизаторы, сахарозу и консервирующие компоненты. Это важно иметь в виду при назначении детям, диабетикам и аллергикам;
прием Вигантола запрещен при патологиях печени, желчных путей и кишечника, а во втором случае витамины принимать при таких диагнозах можно;
капли Вигантола рекомендуется пить в течение 5 суток, а затем делать перерыв на два дня, а Аквадетрим принимают каждый день;
первое средство отпускается по рецепту, а второе — безрецептурное;
в нераспечатанном виде Вигантол можно хранить долго, но с учетом соблюдения температурного режима. Аквадетрим даже в закрытом виде нельзя хранить дольше трех лет от даты производства.

в основе Вигантола — среднецепочечные триглицериды, в Аквадетриме — чистая вода;
в первом случае жидкость имеет желтый цвет и более густую консистенцию, запах при этом отсутствует. Второе средство бесцветное, более водянистое, есть приятный запах и вкус;
первый медикамент не содержит ничего, кроме триглицеридов и колекальциферола, а Аквадетрим дополнительно включает ароматизаторы, сахарозу и консервирующие компоненты. Это важно иметь в виду при назначении детям, диабетикам и аллергикам;
прием Вигантола запрещен при патологиях печени, желчных путей и кишечника, а во втором случае витамины принимать при таких диагнозах можно;
капли Вигантола рекомендуется пить в течение 5 суток, а затем делать перерыв на два дня, а Аквадетрим принимают каждый день;
первое средство отпускается по рецепту, а второе — безрецептурное;
в нераспечатанном виде Вигантол можно хранить долго, но с учетом соблюдения температурного режима. Аквадетрим даже в закрытом виде нельзя хранить дольше трех лет от даты производства.

Подобрать наиболее подходящий вариант может лечащий врач. Особенно это касается выбора медикамента для лечения детей. Это не значит, что какой-то препарат лучше, а какой-то хуже, но реакция у каждого пациента может отличаться.

Средство нельзя назвать очень дорогим. За упаковку Вигантола цена в среднем составляет 200 рублей. Отпускается он из аптеки только по рецепту. Его ближайший аналог — Аквадетрим — стоит примерно столько же, но его можно купить свободно. Цена на аналоги зависит от формы выпуска, производителя, дозировки и объема. Некоторые могут стоить даже 1000 рублей или дороже.

Срок хранения — 5 лет от даты производства при соблюдении рекомендаций по хранению. Температура в помещении должна быть от 15 до 25 градусов, а место — недоступным для детей.

Отзывы пациентов

Очень часто после получения на руки рецепта пациенты начинают изучать отзывы других людей о том или ином средстве. Это помогает наверняка узнать, как часто препарат вызывает побочные явления, в каких случаях лучше помогает.

Узнала, что страдаю непереносимостью молока и продуктов на его основе, поэтому пришлось полностью исключить из своего рациона. Но это негативно сказалось на здоровье — стали ломкими волосы, зубы начали шататься, а ногти — ломаться. Решила проверить уровень кальция в крови и выяснилось, что он понижен. Назначили капли Вигантол, чтобы кости не разрушились. Со временем все действительно наладилось.

Я мама недоношенного ребенка, родившегося в холодное время года. Еще в роддоме мне посоветовали капать для лучшего развития и профилактики рахита эти капли. В течение полутора лет давала по одной в день вместе с молоком. Побочных эффектов не было, малыш перенес все хорошо. А главное, что рахит у нас так и не развился.

Эндокринолог обнаружил у меня нарушение работы паращитовидной железы. Прошла долгий курс лечения с использованием капель Вигантол, затем сдала анализ на кальций, и он был в норме. После этого исчезли проблемы с зубами, хоть я и боялась, что из-за болезни их потеряю.

Состав

В состав Вигантола входит активное вещество: колекальциферол.

Дополнительным компонентом является триглицериды.

Форма выпуска

Выпускается Vigantol в виде масляного раствора для приёма внутрь, помещённого во флаконы-капельницы из тёмного стекла.

Фармакологическое действие

Препарат обладает регулирующим кальций-фосфорный обмен фармакологическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Предназначение данного препарата состоит в регулировании обмена кальция и фосфора. Одновременно восполняется дефицит витамина D3, усиливается всасывание кальция в ЖКТ и реабсорбция фосфатов в почках. Также Вигантол способствует минерализации костей, что необходимо для полноценной работы паращитовидных желез.

Всасывание препарата происходит из ЖКТ. Внутри организма активное вещество связывается с α2-глобулинами, некоторая часть с альбуминами.

Накапливание колекальциферола происходит в печени, костной и жировой ткани, скелетных мышцах, надпочечниках и почках, миокарде. Достижение максимальной концентрации вещества в тканях отмечается спустя 4-5 ч, затем немного понижается, но всё равно длительное время сохраняется на необходимом уровне.

Установлено, что колекальциферол проникает сквозь плацентарный барьер, а также выделяется в составе грудного молока.

В результате биотрансформации в печени и почках образуются неактивные метаболиты – кальцифедиол и дигидроксиколекальциферол, активный метаболит кальцитриол.

Выведение происходит преимущество с желчью и небольшая часть с мочой.

Показания к применению

Основными показаниями к применению Вигантола являются:

Противопоказания к применению

Не рекомендуется принимать препарат при:

гиперчувствительности;
гиперкальциемии;
гиперкальциурии;
наличии в почках известковых камней;
саркоидозе;
иммобилизации.

Побочные эффекты

Иногда возможно развитие нежелательных эффектов:

гиперкальциемии;
гиперкальциурии;
аритмии;
тошноты;
рвоты;
нарушений сознания и психики;
понижение массы тела;
мочекаменной болезни;
отложений кальция в составе мягких тканей;
снижения аппетита, жажды и полиурии.

Инструкция на Вагинтол (Способ и дозировка)

В инструкции к препарату подробно описывается, как принимать Вигантол для новорожденных. Для этого нужно смешать лекарство в ложке с молоком или другой жидкостью.

При профилактике рахита доношенным и здоровым малышам от 2 месяцев назначают ежедневно по 1 капле в день. Принимают лекарство в течение 5 дней. После этого делают двухдневный перерыв. Детям 1-2 года не рекомендуется принимать препарат в летние месяцы. Для недоношенных детей с 10 дней жизни назначают ежедневную дозировку по 2 капли в течение 5 дней, выполняя двухдневные перерывы, исключением являются летние месяцы.

В период лечения рахита Вигантол инструкция по применению рекомендует принимать в повышенных дозировках. Например, деткам с 10 дня жизни можно ежедневно принимать по 2-8 капель.

В других случаях доза препарата и длительность терапии определяется специалистом. Предварительно устанавливается показатель недостаточности витамина DЗ, уровень которого нужно контролировать и в процессе лечения.

Передозировка

Как правило, случаи передозировки связаны с тем, что в детском организме накапливается лишний витамин DЗ. При этом к симптомам гипервитаминоза D3 относятся: запор или диарея, головная боль, поллакиурия, жажда, никтурия, анорексия, полиурия, привкус металла во рту, общая слабость, тошнота, рвота и так далее. Также возможно развитие и более сложных нарушений: боли в костях, помутнения мочи, повышения АД, кожный зуд, гиперемия конъюнктивы, миалгия, аритмия и другого.

Пациентам назначают лечение развивающейся гиперкальциемии, которое зависит от её тяжести. Поэтому возможно: отмена препарата, введение низко кальциевой диеты, потребление повышенного объёма жидкости, назначают витамин Е, аскорбиновую кислоту, ретинол, тиамин, пантотеновую кислоту, рибофлавин. Тяжелые случаи требуют в/в введение раствора натрия хлорида 0,9%, фуросемида, кальцитонина, электролитов, проведение гемодиализа. Чтобы исключить передозировку, нужно регулярно следить за концентрацией кальция в составе крови.

Взаимодействие

Применение фенитоина, примидона и препаратов группы барбитуратов увеличивает скорость биотрансформации, повышающей потребность в витамине D3.

Одновременное применение в течение длительного времени антацидов, в которых содержатся частицы алюминия и магния, могут увеличить их концентрацию в составе крови, а также сохраняется риск развития интоксикации.

Сочетание Вигантола и кальцитонина, бисфосфонатов и пликамицина понижают эффективность данного препарата. Колестирамин и колестипол сокращают абсорбцию из ЖКТ некоторых жирорастворимых витаминов, что требует повышения их дозировки.

Комбинированное лечение сердечными гликозидами увеличивает токсический потенциал по причине гиперкальциемии. Таким пациентам требуется контроль уровня кальция, ЭКГ, корректировки дозы сердечных гликозидов. Также риск развития гиперкальциемии могут повысить производные бензодиазепина.

Допускается комбинирование витамина D3, его метаболитов или аналогов, но только в особых случаях под строгим контролем кальция в составе сыворотки крови.

Известно, что тиазидные диуретики затормаживают процесс выведения кальция в составе мочи, что способствует развитию гиперкальциемии. При этом нужно проводить регулярный мониторинг содержания кальция в крови.

Понижение эффективности данного препарата отмечается при одновременном лечении рифампицином и изониазидом, так как они увеличивают скорость биотрансформации.

Условия продажи

Вигантол отпускается по рецепту.

Условия хранения

Для хранения препарата предназначено тёмное, защищённое от детей место, при температуре 15–25°C.

“Вигантол”: инструкция по применению для взрослых и детей, аналоги, отзывы

20 Ноября, 2019
БАД
Елена Керра

Витамин D₃, или колекальциферол, образуется в коже человека под воздействием ультрафиолетовых лучей. Его дефицит у взрослых и детей вызывает различные проблемы со здоровьем. Во многих странах мира фармацевтические компании выпускают различные препараты, включающие в свой состав колекальциферол.

Одним из лучших на сегодняшний день является «Вигантол», инструкция по применению которого рассматривается в данной статье. Мы расскажем, в каких ситуациях он назначается, кому нельзя его применять, какие этот препарат может вызвать побочные реакции. Также мы представим отзывы людей, принимавших «Вигантол» самостоятельно или дававших его своим детям.

Общая информация о препарате

Многие врачи назначают своим пациентам «Вигантол». В инструкции по применению сказано, что этот препарат производит немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. С ней тесно сотрудничает российское ООО «Такеда Фармасьютикалс», расположенное в Москве. При возникновении каких-либо недоразумений, связанных с приобретением препарата, нужно обращаться по адресу: улица Усачева, дом 2, стр. 1.

Медикамент во многих аптеках России реализуется свободно, хотя в инструкции по применению к «Вигантолу» указано, что необходимо иметь рецепт от врача.

Препарат можно использовать в течение 5 лет с даты изготовления. Хранить его нужно в помещении при температуре воздуха не выше + 25 °C и не ниже +15 °C.

Описание препарата

«Вигантол» представляет собой маслянистое вещество слегка желтоватого цвета. Оно практически не имеет вкуса и запаха. Многие родители в своих отзывах отмечают этот факт. Они указывают, что нейтральные вкус и запах позволяют дать препарат ребенку без особых проблем.

Раствор средства абсолютно прозрачный и вязкий, его легко отмерить дозатором.

Форма выпуска

Препарат реализуется в небольших флаконах объемом 10 мл. Сделаны они из солнцезащитного стекла коричнево-оранжевого цвета. Флаконы упаковываются в картонные коробки, куда вкладывается инструкция по применению. «Вигантол» нужно принимать всего по несколько капель в день. Чтобы удобно было отмерять такое количество препарата, флаконы оснащены полиэтиленовыми дозаторами (пробками-капельницами). Закрывается емкость навинчиваемой полипропиленовой крышкой белого цвета.

Состав

В инструкции к «Вигантолу» указывается, что основной действующий компонент средства – это колекальциферол в количестве 0,5 мг. Это соответствует 20 000 МЕ витамина D₃. Дополнительные вещества – триглицериды среднецепочные. Что они собой представляют? Это синтетические жиры, получаемые из кокосового масла. Молекулы среднецепочных триглицеридов включают всего 6-12 атомов углерода, чем они кардинально отличаются от всех растительных и животных масел или жиров. Такое строение обеспечивает им очень быстрый перенос кровью к клеткам всех органов. Кроме того, они очень легко перевариваются.

При дефиците витамина D₃ врачи часто назначают взрослым «Вигантол». В инструкции по применению практически ничего не сказано о среднецепочных триглицеридах. Однако информация об этих веществах может заинтересовать тех пациентов, кто борется с лишним весом.

Ученые установили, что синтетическое масло ускоряет обмен веществ, не откладывается в подкожный жир, способствует быстрому сжиганию калорий. «Вигантол» не является средством для похудения. Однако его применение нормализует многие реакции в организме, способствуя коррекции веса.

Терапевтические свойства препарата

Витамин D₃ необходим многим системам и органам. Он выполняет такие функции:

улучшает усвоение кальция и магния, участвующих в формировании зубной ткани, регулирует их концентрацию;
способствует обновлению и росту клеток;
положительно влияет на функционирование костного мозга;
нормализует синтез инсулина;
восстанавливает оболочки нервных волокон.

Доказано, что колекальциферол снижает риск развития раковых клеток в кишечнике и в молочных железах. Все эти полезные воздействия на организм оказывает препарат «Вигантол». Витамин Д3, который в нем содержится, регулирует фосфорно-кальциевый обмен, в кишечнике активизирует абсорбцию кальция, а в почках – реабсорбцию фосфатов. Кроме того, он укрепляет кости и нормализует работу паращитовидных желез.

Фармакокинетика

В инструкции к «Вигантолу» указывается, что основное действующее вещество абсорбируется в тонком кишечнике. Попав в кровь, колекальциферол связывается с альфа₂-глобулинами и в небольшом количестве с альбуминами. Накапливается в костях, почках, скелетных мышцах, печени, миокарде, надпочечниках. В тканях максимальная концентрация основного действующего вещества наблюдается через 4-5 часов после приема препарата, после чего незначительно снижается, но сохраняется на терапевтическом уровне длительное время.

Колекальциферол в печени трансформируется в кальцифедиол, который в почках превращается в кальцитриол. Основная часть метаболитов выводится с желчью, а незначительная – с мочой.

Колекальциферол кумулируется, способен проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Показания

Согласно инструкции по применению, «Вигантол» в каплях назначается для таких целей:

лечение и профилактика рахита;
восполнение дефицита витамина D₃;
терапия остеопороза, остеомаляции и гипопаратиреоза.

Об этом производитель указывает в инструкции по применению. Кому необходимо принимать препарат «Вигантол»? Витамин D способен образовываться в коже человека, но для этого нужно получать достаточное количество солнечных лучей. Жителям северных регионов климатические условия не позволяют длительно находиться на улице уже с начала сентября. Поэтому им в целях профилактики дефицита витамина D₃ врачи назначают «Вигантол».

Младенцам, проживающим в других регионах, препарат также необходим в осенне-зимний период, когда световой день заметно уменьшается, а время прогулок сокращается.

У лиц старше 45 лет может возникнуть дефицит витамина D, так как у них часто наблюдается нарушение обмена веществ.

«Вигантол» назначают в качестве компонента комплексной терапии при циррозе печени и хронических заболеваниях тонкого кишечника (там происходит абсорбция колекальциферола). Также его прописывают после резекции желудка и/или тонкой кишки.

Как принимать

Согласно инструкции по применению, «Вигантол» детям назначается в дозировках, зависящих от терапевтических целей.

1. Профилактика рахита:

здоровым и доношенным младенцам – 1 капля в сутки (начиная со второй недели жизни);
недоношенным, родившимся с малым весом – 2 капли.

2. Лечение рахита:

Препарат нужно принимать по 2-10 кап. в сутки. Курс – один год. Точное количество медикамента должен указать доктор с учетом тяжести заболевания.

3. Профилактика дефицита витамина Д. «Вигантол» назначают по 1-2 капли в сутки.

При любой схеме лечения препарат следует принимать 5 дней подряд, затем делать двухдневный перерыв, чтобы не возникло передозировки. Малышам нужно разводить средство в ложечке воды или грудного молока.

Как указывается в инструкции по применению, взрослым капли «Вигантол» назначаются в следующих дозировках:

При синдроме мальабсорбции с целью профилактики дефицита витамина D принимать по 6-10 капель в сутки.
При терапии остеомаляции – пить по 2-10 кап. в день. Продолжительность лечения – 12 месяцев.
При терапии остеопороза (поддерживающей) – 2-6 кап. в сутки.
При лечении гипопаратиреоза могут назначить от 20 до 40 кап. в день. Доза зависит от концентрации кальция в плазме крови. Этот показатель следует проверять сначала один раз в 4-6 недель, а в дальнейшем каждые 3-6 месяцев.

При приеме препарате следует растворить его в ложке воды.

Противопоказания

«Вигантол» не назначают при наличии у пациентов таких заболеваний и состояний:

гиперкальциемия;
саркоидоз;
известковые камни в почках;
гиперкальциурия;
повышенная чувствительность к веществам, входящим в препарат;
тиреотоксикоз;
кальциевый нефроуролитиаз;
почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.

С осторожностью назначают «Вигантол» при наличии следующих заболеваний:

атеросклероз;
почечная недостаточность;
гиперфосфатемия;
сердечная недостаточность;
заболевания ЖКТ, включая язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
гипотиреоз;
печеночная недостаточность.

Негативные реакции

Обычно «Вигантол» переносится хорошо. Лишь в отдельных случаях препарат способен вызвать такие побочные эффекты:

аритмия;
тошнота;
нарушение сознания;
рвота;
потеря аппетита;
полиурия;
жажда;
мочекаменная болезнь (при длительном приеме);
гиперкальциемия;
снижение массы тела;
отложение солей кальция в мягких тканях.

Как правило, указанные выше симптомы возникают при нарушении правил приема препарата или при гиперчувствительности к какому-либо его компоненту.

Передозировка

Как написано в инструкции по применению, капли «Вигантол» для детей и взрослых практически безопасны, если соблюдать дозировку. Суточные нормы потребления витамина D такие:

младенцы от 0 до 12 месяцев – 400 МЕ;
дети от 1 года до 18 лет – 600 МЕ;
взрослые от 18 до 70 лет – 600 МЕ;
старше 70 лет – 800 МЕ;
беременные – до 1500 МЕ.

При этом нужно учитывать, что летом этот витамин вырабатывается в коже во время прогулок на улице. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, получают колекальциферол с детскими смесями (в их состав он входит обязательно). Более старшие дети и все взрослые также ежедневно насыщают организм витамином D, употребляя различные продуты питания.

Его много во всех молочных продуктах, в масле, орехах, бобовых, рыбе, в черной и красной икре, в яйцах.

Поэтому не всем и не всегда нужно употреблять биодобавки, содержащие в своем составе колекальциферол. Это чревато развитием передозировки.

нарушение стула (запор или понос);
жажда;
головная боль;
анорексия (отказ от еды);
полиурия (частые позывы к мочеиспусканию, повышение количества мочи);
сухость и металлический привкус во рту;
никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным);
поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
адинамия (слабость, усталость);
тошнота, которая может вызвать рвоту;
дегидратация;
гиперкальциемия (скопление солей кальция там, где это анатомически не предусмотрено).

Если продолжать принимать витамин D, симптоматика ухудшается. Могут возникнуть:

боли в костях;
повышение АД;
помутнение мочи;
кожный зуд;
гиперемия конъюнктивы;
фоточувствительность глаз;
аритмия;
миалгия;
сонливость;
гастралгия;
панкреатит;
ухудшение психического состояний, вплоть до возникновения психоза.

При приеме препаратов с витамином D на водной основе передозировка бывает редко, так как высокий процент содержащегося в них колекальциферола выводится из организма в течение 1-3 дней. Иная картина наблюдается при применении «Вигантола». Масляная основа препарата обеспечивает кумуляцию витамина (он накапливается в тканях и органах). Выводится из организма колекальциферол дольше.

Также существуют признаки хронической интоксикации этим витамином:

кальциноз почек, кровеносных сосудов, почек, легких, мягких тканей;
повышение АД;
сердечно-сосудистая недостаточность;
у детей отставание в росте;
почечная недостаточность.

Такое состояние возникает, если взрослые принимают в сутки витамина D от 20 000 до 60 000 МЕ, а дети – от 2000 до 4000 МЕ.

При возникновении симптомов передозировки отменяют «Вигантол» и назначают следующие препараты:

глюкокортикостероиды;
витамин E;
тиамин;
рибофлавин;
аскорбиновую кислоту;
пантотеновую кислоту;
обильное питье.

Об этом сообщается в инструкции к «Вигантолу».

Беременность и лактация

Когда женщина вынашивает ребенка, ее организму требуется повышенное количество витамина D. Поэтому при беременности довольно часто назначается «Вигантол». Однако следует учитывать, что колекальциферол способен проникать через плаценту. Передозировка витамином D может вызвать:

гиперкальциемию у матери;
задержку физического и умственного развития у ребенка;
аортальный стеноз.

Чтобы не возникло таких состояний, беременным женщинам должны назначать биохимическое исследование крови. Это исследование показывает, нуждается пациента в каких-либо биодобавках или нет.

При грудном вскармливании женщине также необходим витамин D. Если ей назначают «Вигантол», следует знать, что препарат проникает в грудное молоко. Педиатр должен учитывать это при определении дозировки младенцу.

Взаимодействие с другими медикаментами

В инструкции отмечены следующие особенности «Вигантола» при одновременном использовании его с другими лекарствами:

Барбитураты, а также «Примидон» и «Фенитоин» уменьшают потребность организма в витамине D. Поэтому при проведении терапии этими медикаментами требуется корректировка дозы «Вигантола».
Продолжительное лечение рассматриваемым препаратом и антацидами, в составе которых имеются ионы магния и алюминия, увеличивает их содержание в крови. При этом возникает риск интоксикации.
Лечение глюкокортикостероидами и одновременный прием «Вигантола» снижает его эффективность.
Бифосфонаты, а также «Кальцитонин» и «Пликамицин» снижают эффективность витамина D.
«Колестирамин» и «Колестипол» требуют увеличения дозировки, так как эти препараты снижают абсорбцию колекальциферола.
У больных, принимающих сердечные гликозиды и «Вигантол», может возникнуть гиперкальциемия. Таким пациентам во время использования препаратов с витамином D необходимо периодически выполнять ЭКГ и анализ крови для определения содержания кальция.
Одновременный прием «Вигантола» и «Бензодиазепина» повышает риск возникновения гиперкальциемии. Это же происходит при лечении тиазидными диуретиками. Таким пациентам постоянно нужно проводить исследования, показывающие наличие кальция в крови.
Снижают эффект «Вигантола» препараты «Изониазид» и «Рифампицин».

Пища не влияет на абсорбцию и терапевтические функции колекальциферола.

Чем заменить

В инструкции по применению к «Вигантолу» аналоги не указаны. Если пациенту по каким-либо причинам нельзя применять этот препарат, доктор может назначить другие медикаменты, имеющие в своем составе витамин D:

Один из самых популярных – это «АкваДетрим». Производится он польской фармацевтической компанией Medana Pharma. Основное действующее вещество препарата – колекальциферол. Дополнительные: бензиловый спирт, анисовый ароматизатор, лимонная кислота, сахароза. «АкваДетрим» имеет такие же показания, как и «Вигантол», но воспринимается детьми хуже. Наличие перечисленных выше компонентов затрудняет прием препарата маленькими пациентами. Препарат сделан на водной основе, поэтому колекальциферол не накапливается в организме.

«Оксидевит». Основное действующее вещество – альфакальцидол. Препарат восполняет недостаток в организме витамина D₃ и регулирует фосфорно-кальциевый обмен.
«Альфа Д3-Тева». Основной компонент – альфакальцидол.
«Эргокальциферол». Отечественный препарат, включающий в свой состав одноименное действующее вещество. Назначается для профилактики рахита и лечения остеопороза, туберкулеза костей, титании.

Есть препарат, название которого немного созвучно с «Вигантолом». Это «Виданол». В инструкции по применению пишется, что этот медикамент выпускается в таблетках.

Он назначается при кровотечениях, возникших в результате различных травм, например при удалении зуба у страдающих гемофилией. Следовательно, этот препарат не имеет никакого отношения к «Вигантолу», его аналогом не является.

Многие пациенты предпочитают употреблять рыбий жир. Одна капсула содержит витамины А и D, полиненасыщенные жирные кислоты. Это натуральный продукт, чрезвычайно полезный для здоровья. Принимают его взрослые и дети для восполнения недостатка витаминов в организме, профилактики рахита, нормализации АД, а также для повышения иммунитета.

Отзывы

О «Вигантоле», инструкцию по применению которого мы рассмотрели в статье, мнения пациентов в основном положительные. Многие отмечают, что препарат не имеет вкуса и запаха, не содержит ароматизаторов, спирта и других компонентов, которые нежелательно давать маленьким детям.

Также в отзывах сообщается, что флакон «Вигантола» имеет удобный дозатор, позволяющий очень точно отмерять нужное количество капель. Если соблюдать дозировку, препарат не вызывает аллергических реакций и других неприятных последствий.

Кроме того, пользователи указывают на продолжительный срок хранения и сравнительно невысокую стоимость «Вигантола». В Москве его можно приобрести по цене от 170 до 230 рублей.

Однако есть отзывы, в которых сообщается, что препарат вызвал у детей негативные реакции, выражавшиеся в отказе от еды, беспокойстве, ухудшении сна.

Вигантол – официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Раствор для приема внутрь масляный

Состав

1 мл раствора (40 капель) содержит:
Активный компонент: Колекальциферол – 0,500 мг (соответствует 20 000 МЕ витамина D3);
Вспомогательные вещества: Триглицериды среднецепочные – 939,500 мг.

Описание

Прозрачный, от слегка желтоватого до светло-желтого цвета, вязкий раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

витамин – кальциево-фосфорного обмена регулятор

Код АТХ:

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика
Колекальциферол является противорахитическим средством, восполняющим дефицит витамина D₃. Он участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.

Фармакокинетика
Абсорбция колекальциферола происходит в дистальном отделе тонкой кишки. В крови связывается с альфа₂-глобулинами и частично с альбуминами. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после чего концентрация несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках – из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выведение происходит, в основном, с желчью и незначительное количество – почками. Кумулирует. Колекальциферол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

– профилактика и лечение рахита;
– профилактика дефицита витамина D₃ у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкого кишечника, билиарный цирроз печени, состояния после резекции желудка и/или тонкой кишки);
– поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);
– лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов);
– лечение гипопаратиреоза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз D.

С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе или других гранулематозах, гиперфосфатемии, фосфатном нефроуролитиазе (в т.ч. в анамнезе), органических поражениях сердца, острых и хронических заболеваниях печени и почек, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гипотиреозе, во время беременности и в период грудного вскармливания, при приеме дополнительных количеств витамина D₃ (например, в составе других препаратов).

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Во время беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина D₃.
При передозировке возможно возникновение гиперкальциемии и трансплацентарного проникновения метаболитов витамина D3 в плод, что может привести к тератогенному действию: задержка умственного и физического развития плода, особые формы аортального стеноза. Витамин D₃ и его метаболиты проникают в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Препарат Вигантол ® принимают внутрь с молоком или другой жидкостью.

– Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол ® назначают со 2-ой недели жизни по 1 капле (соответствует 500 ME витамина D₃) ежедневно. Недоношенным детям назначают со 2-ой недели жизни по 2 капли (соответствует 1000 ME витамина D₃) ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в течение зимних месяцев;
– Лечение рахита: назначают 2-10 капель препарата Вигантол ® (соответствует 1000 -5000 ME витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года;
– Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D₃: 1-2 капли препарата Вигантол ® (соответствует 500 – 1000 ME витамина D₃) в день;
– Профилактика недостаточности витамина D₃ при синдроме мальабсорбции: 6-10 капель препарата Вигантол ® (соответствует 3000 – 5000 ME витамина D₃) в день;
– Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D₃: 2-10 капель препарата Вигантол ® (соответствует 1000 – 5000 ME витамина D₃) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года;
– Поддерживающая терапия остеопороза: 2-6 капель препарата Вигантол ® (соответствует 1000 – 3000 ME витамина D₃) в день;
– Лечение гипопаратиреоза: в зависимости от плазменной концентрации кальция назначают 20-40 капель препарата Вигантол ® (соответствует 10000 – 20000 ME витамина D₃) в день. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови.

Побочное действие

Запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, диарея, аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница), гиперкальциемия и гиперкальциурия в случае приема препарата в течение длительного времени в высоких дозах, снижение аппетита, полиурия, головная боль, миалгия, артралгия, повышение артериального давления, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Передозировка

Симптомы гипервитаминоза витамина D₃: ранние (обусловленные гиперкальциемией) -запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, дегидратация, гиперкальциемия, гиперкальциурия, повышение в плазме крови концентрации 25-гидроксиколекальциферола; поздние – боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко -изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D₃ (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей -2000-4000 МЕ/сут):
кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, повышение артериального давления, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).
При острой или хронической передозировке необходимо проводить мероприятия по лечению развивающейся гиперкальциемии.

В зависимости от степени тяжести гиперкальциемии применяют следующие меры:
отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение глюкокортикостероидов, витамина Е, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, пантотеновой кислоты, рибофлавина; в тяжелых случаях -внутривенное введение 0,9 % раствора натрия хлорида, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа, введение кальцитонина. Специфического антидота не существует.
Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фенитоин, примидон и препараты группы барбитуратов повышают потребность в витамине D₃ из-за увеличения скорости биотрансформации.

Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих ионы алюминия и магния, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, бифосфонаты (в том числе этидроновая, памидроновая кислота), пликамицин снижают эффект.

Колестирамин, колестипол снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов – не менее 3 ч.

Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффект препарата.

Сопутствующая терапия сердечными гликозидами может увеличивать их токсический потенциал вследствие развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо контролировать показатели уровня кальция, ЭКГ, и корректировать дозы сердечных гликозидов.

Сопутствующая терапия производными бензодиазепина повышает риск развития гиперкальциемии.

Витамин D₃ может комбинироваться с метаболитами или аналогами витамина D только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в сыворотке крови.

Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочей и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.

Рифампицин и изониазид могут снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Особые указания

Препарат не следует принимать при псевдогипопаратиреозе, поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину D потребность в витамине D может уменьшаться, что приводит к риску отсроченной передозировки. В таких случаях лучше использовать активные метаболиты витамина D, позволяющие более точно регулировать дозировку.

Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами

Исследования по влиянию на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами не проводились.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь масляный 0,5 мг/мл.
По 10 мл препарата во флакон коричнево-оранжевого светозащитного стекла (тип III Евр. Фарм.), укупоренный пробкой-капельницей из полиэтилена белого цвета и навинчиваемой крышкой из полипропилена белого цвета. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре 15-25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:

Производитель/Владелец Регистрационного удостоверения

Мерк КГаА,
Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия
Merck KGaA,
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany

Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «Такеда Фармасьютикалс»
119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

Вигантол

Вигантол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Vigantol

Код ATX: A11CC05

Действующее вещество: колекальциферол (colecalciferol)

Производитель: Merck KGaA (Германия)

Актуализация описания и фото: 14.08.2019

Вигантол – витаминный препарат, восполняющий дефицит витамина D3, регулирующий обмен фосфора и кальция.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Вигантола – масляный раствор для приема внутрь: вязкий, прозрачный, слегка желтоватый (по 10 мл в темных стеклянных флаконах с пробкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество: колекальциферол, в 1 мл – 20 000 МЕ (500 мкг).

Дополнительные компоненты: триглицериды среднецепочные.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Колекальциферол (витамин D₃) – противорахитическое средство, восполняющее дефицит витамина D₃. Оказывает на организм следующее воздействие:

обеспечивает нормальный кальций-фосфорный обмен;
стимулирует процессы реабсорбции фосфатов в почках и абсорбции кальция в кишечнике;
способствует минерализации костей;
обеспечивает нормальное функционирование паращитовидных желез.

Следствием дефицита витамина D₃ и/или кальция является гиперсекреция паратгормона. В результате вторичного гиперпаратиреоза усиливается ремоделирование костной ткани, вызывающее хрупкость костей и способствующее их переломам. В случае применения витамина D₃ и кальция в рекомендуемых дозах секреция паратгормона снижается.

Фармакокинетика

При пероральном приеме колекальциферол практически полностью всасывается в тонкой кишке (80%). Время достижения максимальной концентрации в тканях – 4–5 часов, после чего содержание вещества несколько снижается и длительное время находится на постоянном уровне.

Связываясь с колекальциферол-связывающим белком в плазме крови, колекальциферол транспортируется в печень, где вследствие микросомального гидроксилирования образуется неактивный метаболит 25-гидроксиколекальциферол (кальцифедиол). Содержание кальцифедиола, циркулирующего в крови, отражает уровень колекальциферола в организме.

Поступающий в почки кальцифедиол подвергается повторному гидроксилированию, в результате которого образуется активный метаболит 1,25-дигидроксиколекальциферол (кальцитриол). Как метаболиты, так и сам витамин D₃ накапливаются в жировой и мышечной тканях, причем концентрация может быть относительно постоянной на протяжении нескольких месяцев. В результате приема высоких доз Вигантола содержание кальцифедиола в сыворотке крови может оставаться повышенным на протяжении нескольких месяцев. При передозировке колекальциферола несколько недель может сохраняться гиперкальциемия.

Перед выведением из организма кальцитриол подвергается гидроксилированию. Основной объем витамина D₃ и его сульфатных и гидроксилированных производных выводится с желчью (с калом). С мочой выделяется не менее 2% витамина D₃. Колекальциферол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Профилактика дефицита витамина D у пациентов из групп высокого риска (хронические заболевания тонкого отдела кишечника, состояние после резекции желудка и/или тонкого кишечника, билиарный цирроз печени, мальабсорбция);
Лечение и профилактика рахита;
Поддерживающая терапия остеопороза различного генеза;
Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза;
Лечение остеомаляции (вследствие соблюдения диет с отказом от молочной продукции, длительной иммобилизации из-за травм, нарушений минерального обмена у людей старше 45 лет).

Противопоказания

Кальциевый нефроуролитиаз;
Гиперкальциурия;
Гиперкальциемия;
Гипервитаминоз D;
Почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
Тиреотоксикоз;
Повышенная чувствительность к препарату.

Относительные (из-за высокого риска развития осложнений следует соблюдать особую осторожность):

Атеросклероз;
Сердечная недостаточность;
Органические поражения сердца;
Острые и хронические заболевания почек и печени;
Почечная недостаточность;
Заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
Саркоидоз или другие гранулематозы;
Гиперфосфатемия;
Фосфатный нефроуролитиаз, в том числе в анамнезе;
Гипотиреоз;
Беременность и лактация;
Дополнительный прием витамина D3, в том числе в составе других препаратов.

Инструкция по применению Вигантола: способ и дозировка

Согласно инструкции, Вигантол следует принимать внутрь с молоком или любой другой жидкостью.

Рекомендуемые дозы в зависимости от показаний:

Профилактика рахита: здоровые доношенные дети – по 1 капле ежедневно (начиная со 2 недели жизни); недоношенные дети – по 2 капли ежедневно( начиная со 2 недели жизни). Принимать Вигантол следует в течение 1-го и 2-го года жизни, особенно в зимние месяцы;
Лечение рахита: по 2-8 капель в сутки, длительность приема – 1 год;
Профилактика развития заболеваний, связанных с дефицитом витамина D3: по 1-2 капли в сутки;
Профилактика дефицита витамина D3 у пациентов с синдромом мальабсорбции: по 5-8 капель в сутки;
Поддерживающая терапия остеопороза: по 2-5 капель в сутки;
Лечение остеомаляции, развившейся вследствие дефицита витамина D3: по 2-8 капель в сутки, продолжительность терапии – 1 год;
Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: по 15-30 капель в сутки. Концентрацию кальция в крови следует проверять регулярно в течение первых 4-6 недель лечения, далее – каждые 3-6 месяцев. В дальнейшем доза может корректироваться в соответствии с содержанием кальция в крови.

Побочные действия

Пищеварительная система: абдоминальная боль, тошнота, диарея или запор, снижение аппетита, метеоризм;
Сердечно-сосудистая система: аритмии, повышение артериального давления;
Костно-мышечная система: артралгия, миалгия;
Обмен веществ: полиурия; при приеме в высоких дозах в течение длительного времени – гиперкальциурия и гиперкальциемия;
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд;
Прочие: нарушение функции почек, головная боль, обострение туберкулезного процесса в легких.

Передозировка

Острая или хроническая передозировка может вызвать гиперкальциемию. В случае персистирующего характера гиперкальциемия является потенциальной угрозой для жизни. Симптомы имеют общий характер и включают жажду, сердечные аритмии, запор, тошноту, рвоту, дегидратацию, полиурию, полидипсию, гиперкальциурию с образованием почечных камней, нефрокальциноз, адинамию, мышечную слабость, спутанность сознания. При хронической передозировке может возникать отложение кальция в тканях и сосудах.

Суточные дозы менее 500 МЕ

В случае продолжительной передозировки витамина D₃ могут возникнуть гиперкальциемия и гиперкальциурия. При существенном чрезмерном применении в течение длительного периода возможно развитие кальцификации паренхиматозных органов.

Суточные дозы более 500 МЕ

Колекальциферол (витамин D₃) и эргокальциферол (витамин D₂) отличаются относительно низким терапевтическим индексом. При нормальной функции паращитовидных желез у взрослых пациентов для витамина D₃ порог интоксикации составляет от 40 000 до 100 000 ME в сутки на протяжении 1–2 месяцев. У новорожденных или маленьких детей существует риск чувствительности к более низким концентрациям. Пациенты должны знать, что Вигантол не рекомендуется применять без медицинского наблюдения.

В случае передозировки повышается уровень фосфора в моче и сыворотке крови, развивается гиперкальциемический синдром с последующим отложением кальция в тканях, главным образом в сосудах и почках (нефрокальциноз и мочекаменная болезнь).

Симптомы интоксикации: на первом этапе – тошнота, рвота, диарея; далее – запор, потеря аппетита, головная боль, слабость, боли в суставах, мышцах, мышечная слабость, постоянная сонливость, азотемия, полидипсия, полиурия; на завершающей стадии – обезвоживание организма. Типичные биохимические данные содержат признаки гиперкальциемии, гиперкальциурии, повышение концентрации 25-гидроксиколекальциферола в сыворотке крови.

Особые указания

В период лечения псевдогипопаратиреоза следует контролировать состояние пациента на предмет появления признаков интоксикации. Больным с этим заболеванием может потребоваться коррекция дозы. При псевдогипопаратиреозе, развившемся после оперативного лечения щитовидной железы, для предотвращения интоксикации витамином D следует прекращать применение Вигантола по мере восстановления паращитовидных желез.

Исследования по поводу влияния Вигантола на скорость реакций и способность к концентрации внимания не проводились.

Во время беременности и лактации требуется адекватное поступление витамина D3. В случае передозировки возможно развитие гиперкальциемии и трансплацентарное проникновение метаболитов витамина D3 в организм плода, что чревато тератогенным действием, проявляющимся задержкой физического и умственного развития плода, особыми формами аортального стеноза.

Применение при беременности и лактации

В период беременности и грудного вскармливания необходимо обеспечить адекватный уровень потребления витамина D₃.

При беременности рекомендуется избегать превышения указанных доз, поскольку гиперкальциемия может привести к задержке физического и умственного развития плода, особым формам аортального стеноза и ретинопатии у детей.

Суточные дозы менее 500 МЕ

При применении Вигантола в указанных дозах нет данных о риске развития побочных эффектов.

Суточные дозы более 500 МЕ

В период беременности препарат следует применять только при явной необходимости и лишь в тех дозах, которые требуются для восполнения недостатка витамина D₃.

Действующее вещество и его метаболиты экскретируются в грудное молоко. Случаи передозировки у новорожденных при грудном вскармливании не зафиксированы.

При нарушениях функции почек

При использовании Вигантола для лечения пациентов с почечной недостаточностью необходимо обеспечить контроль влияния препарата на метаболизм фосфатов и кальция.

Лекарственное взаимодействие

Препараты группы барбитуратов, примидон, фенитоин: увеличивается скорость биотрансформации витамина D3, из-за чего повышается потребность в нем;
Бисфосфонаты (в т.ч. памидроновая и этидроновая кислоты), кальцитонин, пликамицин: снижается эффективность Вигантола;
Магний- и алюминийсодержащие антациды: увеличивается их концентрация в крови и, как следствие, риск интоксикации, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
Колестипол, колестирамин: снижается абсорбция жирорастворимых витаминов (требуется повышение их дозы);
Глюкокортикостероиды, рифампицин, изониазид: снижается эффективность Вигантола;
Производные бензодиазепина: повышается риск развития гиперкальциемии;
Сердечные гликозиды: увеличивается их токсический потенциал (необходимо корректировать их дозу, контролировать электрокардиограмму и уровень кальция);
Фосфорсодержащие препараты: увеличивается их абсорбция, возрастает риск развития гиперфосфатемии;
Тиазидные диуретики: снижается выведение кальция с мочой, возрастает вероятность развития гиперкальциемии (следует мониторировать содержание кальция в крови).

Вигантол не взаимодействует с пищей. При необходимости его можно комбинировать с аналогами или метаболитами витамина D, но только в исключительных случаях и под тщательным контролем уровня кальция в сыворотке крови.

В случае сопутствующего назначения пероральных тетрациклинов между приемами препаратов следует соблюдать как минимум 3-часовые интервалы. При одновременном применении натрия фторида интервал между приемами не должен быть менее 2 часов.

Аналоги

Аналогами Вигантола являются: Витамин D3, Витамин D3 БОН, Аквадетрим, Видехол, Колекальциферол, Холекальциферол.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25 ºС в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Вигантоле

Отзывы о Вигантоле от родителей маленьких детей свидетельствуют о том, что при приеме препарата в течение 1–2 лет в костном строении не выявляются какие-либо патологические изменения. Сообщений о развитии побочных эффектов у новорожденных и детей младшего возраста практически нет.

Цена на Вигантол в аптеках

Примерная цена на Вигантол составляет 210 рублей (раствор 0,5 мг/мл, во флаконе 10 мл).

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

Витамин Д Вигантол — обзор с отзывами и ценами

Вигантол, раствор масляный для приема внутрь (10 мл)

Капли витамин Д (колекальциферол) Вигантол — это безопасный способ восполнить запас необходимым веществом. Препарат разрешается принимать уже со 2-й недели жизни. И не просто разрешается, а назначается. Продукт необходим всем, независимо от возраста. Суточная норма, противопоказания, свойства, а также мнения реальных покупателей читайте в статье.

Описание препарата

Витамин Д3 под названием Вигантол— препарат, регулирующий баланс кальция и фосфора у взрослых и детей. Продукт выпускается в масляном растворе и имеет немецкое происхождение (см. таблицу 1).

Таблица 1. Общая информация

Название	Vigantol
Вещество	Колекальциферол
Фирма	Мерк КГаА (MERCK KGaA)
Страна производитель	Германия (Germany)

Состав

Витамины под названием Вигантол выпускается в жидкой форме. Масляной раствор представляет собой вязкую консистенцию. Цвет прозрачный с желтоватым оттенком. Объем 10 мл. Содержание действующего вещества в каждом мл (примерно 20 капель) в таблице 2.

Таблица 2. Капли Вигантол: состав

Наименование	Содержание вещества в 1 мл
Colecalciferol (колекальциферол)	500 мкг (20000 МЕ)

Препарат включает в состав вспомогательные компоненты: триглицериды среднецепочные в количестве 939,5 мг.

Интересно знать! Здоровому человеку в возрасте от 1 года до 70 лет необходимо получать 600 ME витамина Д ежедневно.

Несмотря на маленький объем, флакона хватает надолго — при соблюдении условий хранения.

Фармакодинамика

Капли Вигантол насыщают организм колекальциферолом в достаточной мере. Соблюдение суточной нормы витамина D3 способствует полноценному усвоению кальция и фосфора. Минералы Ca и Ph выполняют значимые функции:

Формирование костной системы.
Выработка энергии, которая необходима ежедневно.
Улучшение усвоения группы В — одна из наиважнейших категорий в жизнедеятельности любого организма.

Интересно знать. Норма кальция в крови у взрослого здорового человека (18—60 лет) составляет 2,15—2,5 ммоль/л.

Фармакокинетика

Капли Вигантол принимаются внутрь. Действующее вещество (колекальциферол) всасывается в тонком кишечнике. Накапливается в костных, мышечных, жировых тканях, почках, печени, надпочечниках, миокарде. Концентрация Д3 немного снижается через 4—5 часов после поступления в организм и сохраняется длительный промежуток времени.

Выделяется с грудным молоком. Выводится с желчью, иногда с почками (в незначительных количествах).

Показания к назначению

Согласно инструкции по применению, витамин Д3 назначается в лечебных и профилактических целях.

Взрослым

Для взрослых мужчин и женщин Вигантол назначается в следующих случаях:

гиповитаминоз;
профилактика недостаточности витамина D3;
остеомаляция, гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (лечение).

Без достаточного количества колекальциферола организм не способен в полной мере усваивать жизненно важные минералы — кальций и фосфор.

Детям

Педиатры выписывают витамин D3 деткам со второй недели рождения. Назначается препарат в целях:

лечения и профилактики рахита;
правильного формирования скелета грудного ребенка.

Детские хирурги рекомендуют давать капли вплоть до 3-х лет без перерыва, ежедневно. В зимнее время года дозировка Д3 у грудничков может быть увеличена — на усмотрение врача.

Беременным

Во время вынашивания плода и кормления грудью vitamin D3 следует принимать с осторожностью и только с разрешения врача. Назначается вещество в качестве лечения и профилактики. Показания к назначению аналогичны показаниям Вигантола у взрослых.

Ограничения препарата

В инструкции по применению указан ряд противопоказаний:

Индивидуальная непереносимость;
Переизбыток D;
Превышение нормы кальция в моче и в крови;
Образование кальциевых солей в почках;
Саркидоз;
гипертиреоз;
Избыток фосфатов в крови.

Прием Вигантола возможен, но с осторожностью (обязательна консультация врача) для беременных и кормящих женщин. Также меры предосторожности следует соблюдать пациентам, страдающим:

сердечной и почечной недостаточностью;
Заболеваниями ЖКТ,
Болезнями печени и почек в острой форме.

Не желательно употребление витамина дополнительно с препаратами, содержащими Д.

Как принимать

Витамин в масляном растворе Вигантол для взрослых и детей следует принимать во время еды либо после. Главное, не на пустой желудок. Колекальциферол растворяется в жирах. Поэтому у грудничков прием витамин Д осуществляется преимущественно с грудным молоком. Малышам постарше и взрослым можно употреблять вещество одновременно с любым пищевым компонентом, содержащим доброкачественные жиры (рыба, орехи, молочные/кисломолочные продукты).

Детям

В инструкции по применению указана профилактическая дозировка для грудничков:

Доношенным — по 1 капле каждый день. Примерно 667 МЕ в сутки.
Недоношенным — по 2 капли ежедневно. Около 1334 МЕ.

Лечебная дозировка при рахите: 2—8 капель ежедневно. При мальабсорбции: 6—10 капель. Точную норму устанавливает врач по результатам анализов.

Мнение доктора Комаровского смотрите на видео:

Взрослым

Дозировка жидкого вещества Д для взрослых женщин и мужчин:

Для поддержания баланса витамина Д — 2—3 капли.
При остеопорозе — 4—6 капель.
При гипопаратиреозе — 20—40 капель.
В целях лечения острой недостаточности Д — 4—8 капель.

Получаете достаточно холекальциферола естественным путем (на солнышке)? Лето, ежедневные длительные прогулки и т. д. Тогда снижайте профилактическую дозу в два раза.

Беременным

В период вынашивания плода и кормления грудью следует с осторожностью принимать Вигантол в минимальных количествах. Норму устанавливает врач.

Страдающим нарушениями функции почек

Принимается с осторожностью — обязательная консультация врача.

Страдающим нарушениями функции печени

Принимается с осторожностью — обязательная консультация врача.

Особые указания

При псевдогипопаратиреозе доза приема жидкого витамина Д корректируется в процессе всего лечения — в зависимости от признаков интоксикации.

Побочный эффект

Возможна индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция. Негативные последствия допустимы при несоблюдении установленных дозировок.

Взаимодействие с другими лекарствами

Жидкость на мясляной основе не рекомендуется употреблять одновременно с теми препаратами, что содержат:

Также следует участь, что под воздействием бабритуратов норма Д может быть увеличена.

Употребление Вигантола с фтором и антибиотиками допустимо, но с перерывом в 2—3 часа.

Передозировка

Настоятельно рекомендуется соблюдать суточную норму. Значительное превышение дозы в течение длительного периода времени чревато негативными последствиями:

запор/диарея;
анорексия;
сухость, неприятный во рту;
ощущение жажды;
тошнота, рвота;
сонливость;
кожный зуд;
боль в костях.

Хроническая передозировка приводит к почечной, сердечной недостаточности, замедленному росту и развитию у детей, а также к кальцинозу.

Интересно знать! Избежать переизбытка витаминов и минералов поможет периодическая сдача анализов крови на содержание питательных элементов.

Срок годности

Препарат годен пять лет (в не распакованном виде).

Важная информация! После вскрытия флакона, препарат употребляется не более 6 месяцев. Наклейте маркировку с датой начала применения витамина D — это поможет избежать прием просроченного продукта.

Хранение

Продукт беречь от детей. Хранить при комнатной температуре, избегать воздействия солнечных лучей.

Реализация из аптек

Отпускается по рецепту.

Немецкий препарат Vigantoletten: в чем разница?

Vigantoletten и Vigantol — это один и тот же препарат из Германии. В чем разница? Только в названии. Вигантолеттен — это устаревшее наименования витамина в таблетках. С сентября 2017 продукт выпускается как Вигантол.

Препараты абсолютно идентичны по составу, в основе которого колекальциферол, по свойствам и форме выпуска. Дозировка остается такая же: 500 МЕ и 1000 МЕ. Вигантолеттен имеет лишь незначительные отличия в упаковке (форма логотипа производителя).

Что говорят потребители

Отзывы Вигантола в основном положительные. Причем как от потребителей, так и от медиков:

Минимум случаев с аллергическими реакциями и побочными эффектами.
Отличное усвоение организмом, так как препарат на масляной основе.
Прекрасные, видимые результаты.
Комфортный прием.
Приемлемая цена.
Экономичный расход.

Отрицательные отзывы встречаются у тех, кто замечал негативные реакции — вполне может быть связано с нарушением нормы приема либо индивидуальной непереносимостью. Также покупателям не нравится короткий срок годности препарата после вскрытия — полгода. За это время витамин не успевает закончиться, однако, флакон приходится выкидывать.

Желаете оставить отзыв? Заполняйте специальную форму!