Натрия оксибутират – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Натрия оксибутират (Sodium oxybutirate)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Натрия оксибутират

Химическое название

4-Гидроксимасляной кислоты натриевая соль

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Натрия оксибутират

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Натрия оксибутират

Средство для неингаляционного наркоза.

Белый или белый со слабо-желтоватым оттенком кристаллический порошок, иногда блестящий, со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде, растворим в этаноле, практически нерастворим в ацетоне. Гигроскопичен.

Фармакология

Взаимодействует с пре- и постсинаптическими ГАМК_А и ГАМК_В рецепторами, изменяет функционирование Ca 2+ , K + и Cl – каналов, подавляет высвобождение активирующих медиаторов из пресинаптических окончаний и вызывает постсинаптическое торможение. Угнетает ЦНС . В малых дозах обладает анксиолитическим действием, уменьшает выраженность невротических расстройств и вегетативных реакций на стрессорные воздействия; оказывает снотворное действие. В больших дозах вызывает общую анестезию и миорелаксацию. Оказывает седативное, миорелаксирующее (центральное), противосудорожное и противошоковое действие. Обладает элементами ноотропной активности. Повышает устойчивость организма в целом, а также сердца, мозга и сетчатки глаза к кислородной недостаточности. Улучшает микроциркуляцию, повышает клубочковую фильтрацию, стабилизирует функцию почек в условиях кровопотери. Легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. ГЭБ .

Имеются данные об эффективности натрия оксибутирата при невралгии тройничного нерва.

При в/в введении (вводный или акушерский наркоз) больной/пациентка засыпает через 5–7 мин, хирургическая стадия наркоза наступает через 30–40 мин, наркоз продолжается 2–4 ч. При пероральном применении сон наступает через 40–60 мин. Диуретический эффект при в/в введении проявляется через 10–15 мин после введения и длится 1,5–2 ч. При в/в введении до 70% препарата выводится из крови в течение 2–3 ч, при пероральном приеме стойкая концентрация препарата в крови сохраняется в течение 4–5 ч. Выведение 70–80% натрия оксибутирата наступает через 13–16 ч.

Применение вещества Натрия оксибутират

Неингаляционный наркоз (вводный и базисный, при малотравмирующих операциях, при оперативном родоразрешении, для отдыха рожениц, для повышения устойчивости матери и плода к гипоксии; у пожилых пациентов с гипотонией и гиповолемией, в шоковом состоянии), открытоугольная глаукома (для улучшения метаболизма в сетчатке), неврозы, неврозоподобные состояния, интоксикация и травматические повреждения ЦНС , бессонница, нарколепсия.

Противопоказания

Гипокалиемия, миастения, поздний токсикоз беременности с артериальной гипертензией и гипокалиемией.

Побочные действия вещества Натрия оксибутират

Сонливость в дневное время, судорожные подергивания языка, мимической мускулатуры и конечностей (при быстром введении — более 2 мл 20% раствора в минуту), двигательное и речевое возбуждение ( в т.ч. при выходе из наркоза), парадоксальная реакция и транзиторное психомоторное возбуждение у больных алкоголизмом с явлениями энцефалопатии (реже — у больных наркоманией); нарушение дыхания вплоть до остановки (при быстром в/в введении); тошнота, рвота; гипокалиемия; развитие пристрастия.

Взаимодействие

Усиливает эффекты наркотических анальгетиков и средств для наркоза. При сочетанном применении с диазепамом наблюдается синергизм седативного, снотворного, анксиолитического и миорелаксирующего действия и предупреждается возникновение эпилептиформных расстройств. Выраженный антагонизм с бемегридом.

Передозировка

Симптомы: остановка дыхания.

Лечение: ИВЛ , поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Натрия оксибутират

При амбулаторном применении необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях профессиональной деятельностью, требующей быстрых психических и двигательных реакций и повышенной концентрации внимания.

Натрия оксибутират

Натрия оксибутират: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Sodium oxybutirate

Код ATX: N01AX11

Действующее вещество: Натрия Оксибутират (Sodium oxybutirate)

Производитель: «ФАРМАК» ОАО (Украина)

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Натрия оксибутират – лекарственное средство, оказывающее наркозное, снотворное, седативное, миорелаксирующее действие.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме инъекционного раствора (в ампулах по 10 мл, в картонной пачке 10 ампул в комплекте с ампульным ножом).

Действующее вещество: натрия оксибат, в 1 мл – 200 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Натрия оксибат – активный компонент Натрия оксибутирата – взаимодействует с различными рецепторами, влияя на функции кальциевых, калиевых и других каналов. Вследствие этого ингибируется высвобождение активирующих медиаторов из пресинаптических окончаний и осуществляется постсинаптическое торможение. Натрия оксибутират оказывает угнетающее действие на ЦНС.

При приеме малых доз препарата наблюдается анксиолитический эффект, снижается выраженность невротических нарушений и некоторых вегетативных реакций на стрессовые ситуации. Лекарственное средство обладает и снотворным действием.

Большие дозы Натрия оксибутирата применяются для миорелаксации и общей анестезии. Также он характеризуется седативным, противосудорожным и противошоковым эффектом. При лечении препаратом возможны проявления ноотропной активности.

Во время терапии повышается общая устойчивость организма – мозга, сердечно-сосудистой системы и других органов – к гипоксии. Также наблюдается улучшение микроциркуляции, усиление клубочковой фильтрации и нормализация функции почек при кровопотере.

Фармакокинетика

При внутривенном введении до 70% поступившей в организм дозы на протяжении 2-3 часов выводится из плазмы крови. Натрия оксибат проникает через гематоэнцефалический барьер с низкой скоростью. Начало хирургической стадии наркоза регистрируется спустя 30-40 минут после введения. Длительность наркоза при применении Натрия оксибутирата составляет 2–4 часа.

Показания к применению

• Нарушения сна;
• Невротические расстройства;
• Глаукома;
• Тяжелые гипоксические состояния;
• Послеоперационные психозы;
• Глаукома.

В хирургической практике Натрия оксибутират применяется для вводного наркоза при проведении неполостных операций с сохранением спонтанного дыхания.

Противопоказания

• Гипокалиемия;
• Миастения;
• Тяжелый токсикоз во время беременности, протекающий с гипокалиемией и гипертензивным синдромом.

Инструкция по применению Натрия оксибутирата: способ и дозировка

Препарат вводят внутривенно со скоростью 1-2 мл в минуту, в 5-40% растворе глюкозы.

Доза составляет 0,05-0,12 г на каждый килограмм массы тела.

Побочные действия

При быстром введении Натрия оксибутирата возможны: нарушение дыхания, сонливость, тошнота, рвота, психомоторное возбуждение, гипокалиемия.

Передозировка

Передозировка проявляется такими симптомами, как возбуждение, судороги конечностей и остановка дыхания. В этом случае назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

В случае передозировки может отмечаться подергивание конечностей и возбуждение, в тяжелых случаях возможна остановка дыхания.

Лекарственное взаимодействие

Натрия оксибутират усиливает эффект средств для наркоза и анальгетиков.

При амбулаторном применении препарата следует соблюдать осторожность людям, управляющим транспортными средствами, а также занятым на производствах, требующих скорости реакций и концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Натрия оксибутират запрещен к применению при тяжелых токсикозах беременности.

Аналоги

Аналогами Натрия оксибутирата являются: Натрия Оксибат, Кетамин, Тиопенталнатрий, Дроперидол, Сомбревин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности – 4,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Натрия оксибутирате

Многочисленные отзывы о Натрия оксибутирате встречаются на многих медицинских форумах. Однако большинство из них связано не с его эффективностью и применением в медицинских целях, а с использованием препарата в качестве замены спиртных напитков, что позволяет людям расслабиться и забыть о проблемах. Но при этом они быстро привыкают к данному средству, а последствия могут оказаться еще хуже, чем при формировании алкогольной зависимости.

Также многих людей интересуют особенности введения Натрия оксибутирата в домашних условиях, различные схемы терапии в тех или иных случаях, а также где можно купить препарат.

Цена на Натрия оксибутират в аптеках

На данный момент цена на Натрия оксибутират неизвестна, поскольку он снят с производства и не используется в медицинской практике.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

Натрия оксибутират

Показания к применению

В/в анестезия при малотравматических операциях, вводная и базисная анестезия, анестезия при оперативном родоразрешении, акушерская общая анестезия для отдыха рожениц, повышение устойчивости матери и плода к гипоксии; улучшение метаболизма в сетчатке при открытоугольной глаукоме, неврозы, неврозоподобные состояния, интоксикации и травматические повреждения ЦНС, бессонница, нарколепсия.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

концентрат для приготовления раствора для приема внутрь, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, сироп

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, гипокалиемия, миастения, поздний гестоз с артериальной гипертензией.

Как применять: дозировка и курс лечения

Общая анестезия: в/в медленно – 50-120 мг/кг (разведя в 50-100 мл 5% раствора декстрозы, со скоростью 1-2 мл/мин) или одномоментно 35-40 мг/кг в смеси с 4-6 мг/кг тиопентала натрия в течение 1-2 мин; поддержание анестезии – дополнительно 40 мг/кг. Вводная анестезия у детей – 100 мг/кг (в 30-50 мл 5% раствора декстрозы) в течение 5-10 мин частыми каплями.

В/м – 120-150 мг/кг (монокомпонентная общая анестезия) или 100 мг/кг в сочетании с барбитуратами.

Внутрь, взрослым – 100-200 мг/кг, детям – 150 мг/кг в виде порошка (растворяют в кипяченой воде) или 5% сиропа за 40-60 мин до операции.

При операции на сердце – 100 мг/кг, при гипоксических состояниях, шоке – 50-100 мг/кг, для стимуляции диуреза – 30-50 мг/кг (в/в медленно).

Акушерская общая анестезия – в/в медленно, 50-60 мг/кг в 20 мл 40% раствора декстрозы в течение 10-15 мин или внутрь – 40-80 мг/кг. В случае перехода к оперативному родоразрешению – в/в, в дозе 60-70 мг/кг и на этом фоне осуществляют интубацию трахеи и дробное введение миорелаксантов.

Для улучшения метаболизма сетчатки при глаукоме используют 5% раствор или сироп: внутрь, по 750-1500 мг (1-2 ст.ложки) 3-4 раза в день, перед приемом пищи, разбавляя его 1/4 стакана воды. Продолжительность одного курса лечения составляет 30 дней. Целесообразно проведение повторных курсов 2-3 раза в год.

При неврозах, неврозоподобных состояниях, для нормализации сна – 750 мг (1 ст.ложка 5% сиропа или раствора) 2-3 раза в день и 1500-2250 мг (2-3 ст.ложки) на ночь. Курс лечения – 30 дней.

Для получения 5% раствора концентрат для приготовления раствора для приема внутрь разводят 0.5 л кипяченой охлажденной воды.

Фармакологическое действие

Средство для неингаляционной анестезии, обладает снотворным, седативным, центральным миорелаксирующим, антигипоксическим, ноотропным и противошоковым действием. Активирует обменные процессы в тканях мозга, сердца, сетчатке глаза, повышает их устойчивость к гипоксии. Улучшает сократительную способность миокарда, микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию (стабилизирует функцию почек в условиях кровопотери).

В больших дозах вызывает состояние сна и общей анестезии (через 5-7 мин после в/в введения). Хирургическая стадия анестезии наступает через 30-40 мин, продолжительность общей анестезии – 2-4 ч.

Побочные действия

Прием сиропа или раствора вызывает небольшую сонливость в дневное время. При выходе из общей анестезии: двигательное и речевое возбуждение, тошнота, рвота.

При быстром в/в введении – судорожные подергивания языка и конечностей, нарушение дыхания, вплоть до остановки, судороги, купирующиеся барбитуратами, антипсихотическими ЛС, промедолом.

Аллергические реакции на компоненты препарата.

Передозировка. Симптомы: остановка дыхания.

Лечение: ИВЛ, поддержание функций ЦНС, ССС и дыхательной системы.

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан при тяжелых токсикозах беременности.

Взаимодействие

Применение усиливает (взаимно) действие наркотических анальгетиков и ЛС для общей анестезии. Выраженный антагонизм с бемегридом.

Натрия Оксибутират

Состав

В препарате содержится активный компонент натрия оксибутират.

Форма выпуска

Выпускается Натрия Оксибутират в форме кристаллического порошка светлого цвета. Вещество хорошо растворяется в воде и этаноле. Лекарство расфасовано во флаконы.

Фармакологическое действие

Этот препарат обладает наркозным, снотворным, антигипоксическим и анксиолитическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для Натрия Оксибутирата характерно взаимодействие с различными рецепторами, оказывая влияние на функции Ca2+, K+ и других каналов. В результате подавляется высвобождение активирующих медиаторов из пресинаптических окончаний и происходит постсинаптическое торможение. Отмечено угнетающее действие препарата на нервную систему.

При приёме малых доз проявляется анксиолитический эффект, уменьшается выраженность невротических расстройств и некоторых вегетативных реакций на стрессы. Замечено и снотворное действие лекарственного средства.

Большие дозы препарата используются для общей анестезии и миорелаксации. Помимо этого, проявляется седативный, миорелаксирующий, противосудорожный и противошоковый эффект. Возможно развитие элементов ноотропной активности.

Во время лечения повышается общая устойчивость организма, мозга, сердца, и других органов к кислородной недостаточности. Отмечено улучшение микроциркуляции, увеличение клубочковой фильтрации, нормализация функций почек при кровопотере.

Установлено, что вещество проникает сквозь гистогематические барьеры.

Как сообщает Википедия, в настоящее время препарат снят с производства.

Показания к применению

Применение Натрия Оксибутирата показано при лечении:

• глаукомы;
• невротических расстройств;
• нарушений сна;
• послеоперационныхпсихозов;
• тяжёлыхгипоксических состояний.

Помимо этого, препарат применяется в хирургической практике в качестве вводного наркоза во время проведения неполостных операций, сохраняя спонтанное дыхание.

Противопоказания к применению

Не следует применять препарат при:

• гипокалиемии;
• тяжёлых токсикозахбеременных, сопровождаемых гипокалиемией, гипертензивным синдромом;
• миастении.

Побочные эффекты

Сообщается, что при быстром внутривенном введении Оксибутирата Натрия, последствия могут быть самыми негативными и проявляться: психомоторным возбуждением, нарушением дыхания, тошнотой, рвотой, сонливостью и гипокалиемией.

Оксибутират Натрия, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данный препарат может применяться для внутривенного и внутримышечного введения, а также приёма внутрь.

Когда необходима общая анестезия, то лекарство вводится в вену особенно медленно, не больше 1-2 мл в минуту. При поддержании наркоза назначают дополнительно 40 мг на кг веса. Для вводного наркоза маленьким пациентам назначают 100 мг на кг веса с добавлением раствора глюкозы частыми каплями на протяжении 5-10 минут.

Дозировка при внутримышечном введении составляет 120-150мг на кг веса.

Для приёма внутрь взрослым пациентам назначают 100-200 мг на кг веса, детям — до 150 мг/кг.

Передозировка

В случаях передозировки может развиваться: подергивание конечностей, возбуждение и даже остановка дыхания.

Взаимодействие

Сочетание Натрия Оксибата с анальгетиками и средствами для наркоза нередко значительно усиливает их действие.

Условия продажи

В аптеках Натрия Оксибутират отпускают по рецепту.

Условия хранения

Оптимальными условиями для хранения лекарства является тёмное, недоступное детям место.

НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ

Инструкция для медицинского применения препарата НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ (Natrii oxybutyras)

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость со слабым специфическим запахом;

Состав: 1 мл раствора содержит 200 мг натрия оксибутирата в пересчете на 100 % вещество;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Средства для общей анестезии.

Код АТС N01AX11.

Фармакодинамика. Натрия оксибутират является натриевой солью g-оксимасляной кислоты (ГОМК). По химическому строению и фармакологическим свойствам сходен к g-аминомасляной кислоты (ГАМК), основного тормозного медиатора центральной нервной системы. Легко проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Препарат обладает элементами ноотропной активности и проявляет седативное, снотворное, наркотическое, центральное миорелаксирующее действия, усиливает болеутоляющее активность наркотических и ненаркотических анальгетиков, усиливает устойчивость организма, в том числе головного мозга, сердца, сетчатки глаза к гипоксии, активизирует окислительные процессы.

Фармакокинетика. Начало наркотического состояния наблюдается через 4 – 6 мин, затем для углубления наркоза Натрия оксибутират вводят дополнительно из расчета 40 мг/кг массы тела. Хирургическая стадия наркоза наступает через 30 – 40 мин после введения препарата. Продолжительность наркоза 2 – 4 часа.

Показания для применения. Неингаляционное наркоз, вводный и базисный наркоз в хирургии, акушерстве и гинекологии.

В офтальмологической практике – первичная открытоугольная глаукома (одновременно со специфической терапией).

В психиатрической и неврологической практике – интоксикации, травматические поражения центральной нервной системы, невротические и неврозоподобные состояния, невралгия тройничного нерва, нарушение сна, нарколепсия (для улучшения ночного сна).

Способ применения и дозы. Для наркоза Натрия оксибутират применяют внутривенно, внутримышечно или внутрь. Внутривенно препарат вводят взрослым из расчета 70-120 мг/кг массы тела, ослабленным пациентам – 50 -70 мг/кг массы тела. Раствор вводят медленно, со скоростью 1-2 мл/мин. Препарат можно также растворить в 50-100 мл 5% (40%) раствора глюкозы и вводить внутривенно капельно. Через 5-7 мин после начала введения больные засыпают. Взрослым Натрия оксибутират можно вводить в дозе 35 – 40 мг/кг массы тела одновременно с тиопенталом натрия (4-6 мг/кг).

Внутримышечно Натрия оксибутират вводят в дозах 120-150 мг/кг (для мононаркозу) или 100 мг/кг в комбинации с барбитуратами (тиопентал-натрием). Внутрь взрослым назначают для наркоза из расчета 100-200 мг/кг за 40 – 60 мин до операции, предварительно растворив препарат в кипяченой воде до 5 % раствора.

Применяют при глаукоме, невротических состояниях, для нормализации сна взрослым – по 0,75 г (1 столовая ложка 5 % раствора) 2 – 3 раза в сутки по 1,5 – 2,25 г (2 – 3 столовые ложки 5% раствора) на ночь. Обычный курс лечения – 30 дней.

Основной наркоз на фоне базисного наркоза Натрия оксибутиратом поддерживают кетамином, тиопентал-натрием, закисью азота, фторотаном или другими современными ингаляционными препаратами.

Для вводного наркоза детям назначают препарат внутрь в дозе 150 мг/кг в 20-30 мл 5% раствора глюкозы по 40 – 60 минут до операции. Внутривенно вводят детям в дозе 100 мг/кг в 30 – 50 мл 5% раствора глюкозы в течение 5 – 10 минут. При наркозе с применением Натрия оксибутирата предварительно проводят обычную премедикацию (промедолом, атропином, дипразином, пипольфеном).

Для лечебного акушерского наркоза препарат вводят внутривенно медленно (1-2 мл в минуту) в дозе 50 – 60 мг/кг в 20 мл 40% раствора глюкозы в течение 10-15 мин или принимают внутрь в дозе 40-80 мг/кг. Сон или поверхностный наркоз длится 1,5 – 3 часа. При переходе к акушерских операций препарат вводят внутривенно в течение 10-15 мин в дозе 60 – 70 мг/кг, и на этом фоне осуществляют интубацийний наркоз при дробном введении миорелаксантов.

Для лечения гипоксического отека мозга Натрия оксибутират применяют внутривенно в дозе 50 – 100 мг/кг (в комплексе с другими мерами).

Для уменьшения гипоксического состояния сетчатки глаза и улучшения зрения при глаукоме назначают внутрь по 0,75 – 1,5 г (1 – 2 столовые ложки 5 % сиропа) 3 – 4 раза в день курсами по 30 дней, 2 – 3 раза в год. Перед применением препарат растворяют в 50 мл воды. Доза зависит от степени тяжести заболевания и чувствительности больного.

Максимальная суточная доза при внутреннем применении – 2,25 г; максимальная курсовая доза – 67,5 г.

Побочное действие. При быстром внутривенном введении возможны возбуждение, рвота, подергивания языка и конечностей, в тяжелых случаях – остановка дыхания.

При выходе из наркоза возможно развитие психомоторного возбуждения.

При длительном применении препарата наблюдается гипокалиемия.

Противопоказания. Гипокалиемия, миастения; токсикозы беременных с гипертензивным синдромом.

Передозировка. Артериальная гипотензия, брадикардия (до 40 – 50 уд/мин), судороги, рвота, угнетение дыхания (возможна остановка дыхания), выраженная миорелаксация с сохранением глазных рефлексов. При выходе из наркоза возможно психомоторное возбуждение. Для устранения этих симптомов применяют барбитураты, нейролептики, промедол. Для ускорения выхода из наркоза может быть использован бемегрид. Терапия симптоматическая.

При лечении глаукомы, неврозов препарат не назначают пациентам днем через возможность развития седативного эффекта, если работа требует физической и психической реакции.

Употребление алкоголя в период применения препарата не допускается.

Беременность и кормление грудью

Натрия оксибутират не рекомендуется применять в периоды беременности (за исключением акушерских операций).

Натрия оксибутират не рекомендуется применять в период кормления грудью, поскольку препарат приводит к снотворного влияния на ребенка.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами

В период применения препарата пациенту следует воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения другой работы, требующей повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Потенцирует действие анальгетиков и средств для наркоза.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15 ºС до 25 ºС.

Срок годности – 4 года.

Ключевые слова: натрия оксибутират инструкция, натрия оксибутират применение, натрия оксибутират состав, натрия оксибутират отзывы, натрия оксибутират аналоги, натрия оксибутират дозировка, лекарство натрия оксибутират, натрия оксибутират цена, натрия оксибутират инструкция по применению.

Что такое Оксибутират Натрия и инструкция по применению

Оксибутират натрия (gamma-hydroxybutyrate, гамма-гидроксибутират, ГОМК, оксибат натрия) – по химическому составу представляет собой натриевую соль гамма-оксимасляной кислоты. Физические свойства: белого цвета (может присутствовать желтоватый оттенок) порошок со слабо выраженным запахом, растворим в спирте и воде.

Является естественным метаболитом в организме человека. В наивысшей концентрации обнаружен в гипоталамусе, базальных ганглиях, почках, миокарде. Находится в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов как лекарство для внутривенного наркоза.

Общая информация о препарате

Впервые выделен Александром Зайцевым в конце XIX века. Однако первым, кто нашел клиническое применение гамма-гидроксибутирату, был Анри Лабори. Он представил это вещество, как обладающее снотворным эффектом и усиливающее действие опиоидов.

В докладе отмечалось, что в силу химического сходства с ГАМК – нейромедиатором, который естественно продуцируется и метаболизируется в ткани мозга – новый препарат почти полностью лишен токсического действия на организм человека.

Изначально оксибат натрия нашел применение в неврологии и психиатрии при лечении судорожного синдрома, неврозов, бессонницы, некоторых психических заболеваний и в целом получил неплохую оценку от клиницистов того времени.

Однако ввиду ярко выраженных эффектов интоксикации, появляющихся при повышении дозировки – эйфории, повышении либидо и тактильной чувствительности, транзиторного снижения когнитивных функций – нашел применение в рекреационных целях. Как следствие – злоупотребление данным препаратом среди молодежи и последующие случаи передозировки (нередки летальные случаи).

Пришло к тому, что это привело к закономерному внесению ГОМК в списки запрещенных к распространению веществ в большинстве стран мира, в том числе и в России. В Финляндии и вовсе не считается лекарственным препаратом, будучи причисленным к наркотическим веществам. К тому же возникшая в связи с этим настороженность практикующих врачей-клиницистов к гамма-гидроксибутирату сильно снизила его применение в лечебных целях практически во всех сферах, кроме анестезиологии.

Предупреждение: Гамма-гидроксибутират также известен под сленговым названием «бутират», «GHB», «пляс-вода» – субстанция, которую нелегально покупают и употребляют в целях получения наркотического опьянения некоторые группы людей.

Такое применение распространено преимущественно среди молодежи на различных вечеринках, в ночных клубах. Не продавайте и не передавайте никому ваш препарат – продажа и распространение ГОМК запрещены законом. Храните его в защищенном месте, чтобы никто, кроме вас, не мог его принять случайно либо намеренно. Отмечайте, какое количество препарата осталось после очередного приема, чтобы вы могли заметить, если что-то пропадет.

Оксибат натрия может навредить человеку, применяющему его без рецепта и предварительной консультации лечащего врача. Если ранее наблюдались случаи негативных реакций организма на любые анестетики, обязательно нужно сообщить врачу. Данное вещество может вызывать серьезные побочные эффекты.

Расскажите своему доктору, принимаете ли вы антидепрессанты, лекарства от тревожности, психических заболеваний либо судорожных припадков, снотворные, транквилизаторы. Вероятнее всего, врач пересмотрит вопрос назначения вам ГОМК. Ни в коем случае не смешивайте с алкоголем! Последствия плохо предсказуемы и крайне опасны вплоть до летального исхода. Поговорите с врачом касательно индивидуальных рисков приема этого лекарства.

Лекарственная группа и сфера применения

МНН – Sodium Oxybate. Гамма-гидроксибутират – рецептурный препарат с достаточно широким спектром фармакологических свойств. В странах СНГ, Италии и Франции применяется преимущественно как анестетик для внутривенного наркоза, в остальных странах Европы и США прописывается для лечения катаплексии и симптомов нарколепсии: внезапной мышечной слабости и чрезмерной дневной сонливости.

Иногда применяется для лечения алкогольной зависимости, а также при абстинентном синдроме. Проводятся исследования касательно эффективности ГОМК при шизофрении.

Форма, ориентировочные цены на препарат

В настоящее время наличие препарата на рынке максимально ограничено, поэтому информация о ценах не может претендовать на стопроцентную достоверность.

Лекарственная форма	Средняя цена в аптеках России
20% раствора в ампулах по 10 мл	Цена за 1 ампулу – от 14 до 50 рублей
5% сиропа во флаконах объемом 400 мл	Примерная цена на момент наличия в аптеках – 400 рублей за флакон
66,7% водного раствора во флаконах объемом 37,5 мл	В России не производится/снят с производства
Порошок для приема внутрь	В России не производится/снят с производства

Состав и фармакосвойства

Действующее вещество: натрия оксибутират, в 1 мл раствора содержится 0,2 г этого вещества. Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Действие вещества в высокой степени дозозависимо:

1. В низких концентрациях повышает устойчивость тканей мозга, миокарда, сетчатки глаза к гипоксическому воздействию. Этим обусловлен и известный ноотропный эффект ГОМК. Также обладает положительным инотропным и отрицательным хронотропным действием на миокард, усиливает микроциркуляцию почек, что, в свою очередь, вызывает увеличение клубочковой фильтрации.
2. Для средних дозировок характерно миорелаксантное и седативное действие.
3. В высокой концентрации применяется в анестезиологии за счет способности вызывать состояние наркоза.

Препарат воздействует следующим образом:

1. Вызывает преходящее угнетение продукции дофамина в головном мозге.
2. Оказывает мощное стимулирующее действие на гипофиз, вызывая повышение уровня СТГ до 10-15 раз даже при однократном введении. Снижает скорость распада белков. В силу этих свойств находит применение в качестве анаболика.
3. Приобретает способность преодолевать гемато-энцефалический барьер при связи с ионами натрия.

Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 30-60 минут после приема per os. Полностью метаболизируется в организме человека. Конечными метаболитами являются вода и углекислый газ.

Одновременное применение Оксибата натрия и препаратов бензодиазепиновой группы повышает риск угнетения дыхательного центра.

В сочетании с опиоидными анальгетиками, барбитуратами, миорелаксантами и другими веществами, угнетающими ЦНС, потенцирует седативный эффект. Присутствует риск взаимодействия с веществами, стимулирующими или ингибирующими ГОМК (вальпроат натрия, фенитоин, этосукцимид). Вызывает усиление эффектов АД, алкоголя, снотворных при одновременном приеме.

Показания и противопоказания

Заболевания и состояния, при которых показано применение ГОМК:

• катаплексия;
• нарколепсия;
• первичная открытоугольная глаукома;
• алкогольный делирий;
• невротические состояния, неврозы;
• приступы психомоторного возбуждения;
• паркинсонизм;
• травмы ЦНС;
• нарушения сна различного генеза;
• применяется в анестезиологии и в условиях палат интенсивной терапии в целях наркоза.

• гипокалиемия;
• эпилепсия, судорожные синдромы различного генеза (включая эклампсию);
• состояние алкогольного опьянения;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• феохромацитома;
• миастения;
• аллергические реакции на компоненты, входящие в состав препарата.

Натрий оксибутират не рекомендуется вводить во время беременности, за исключением акушерских операций. Также не рекомендовано назначение во время грудного вскармливания, так как, попадая в грудное молоко, ГОМК может оказывать угнетающее действие на ребенка (сонливость, вялость). Препарат разрешен для применения в педиатрии.

Инструкция по применению

В целях общей анестезии ГОМК применяют внутривенно, внутримышечно либо per os. Дозировка рассчитывается следующим образом:

1. При расчете на взрослого пациента: 70-120 мг на килограмм массы тела. В случае больных, ослабленных сопутствующими заболеваниями, – 50-70 мг/кг. Раствор разводят на 5% или 40% глюкозе (до 100 мл) при внутривенном капельном введении.
2. В целях терапии отека головного мозга гипоксического генеза назначается в дозировке 50-100 мг/кг.
3. При акушерском наркозе применяется в дозировке 50-60 мг/кг внутривенно медленно, предварительно разведя в 40% растворе декстрозы.
4. Применение при глаукоме: назначается внутрь в виде сиропа либо водного раствора по 0,75-1,5 г 3-4 раза в день курсом (как правило, курс составляет 30 дней, проводится несколько раз в год).
5. Определение дозировки для детей необходимо проводить из расчета 100 мг/кг. Вводить внутривенно, медленно, предварительно разведя в 5% глюкозе.

Согласно инструкции по применению, не рекомендуется применять оксибитурат натрия при вождении транспорта, а также при занятиях, требующих высокой концентрации.

Примечание: ввиду слабого анальгезирующего действия не рекомендовано применение ГОМК в виде монопрепарата для проведения наркоза.

Возможные побочные действия и передозировка

Препарат достаточно часто вызывает такие реакции организма:

• головокружение, тошноту;
• нарушения сна (бессонницу, сонливость, сомнамбулизм);
• головная боль;
• светобоязнь;
• тремор;
• галлюцинации;
• гипокалиемию;
• при быстром введении возможны судорожные сокращения мускулатуры.

Передозировка выражается следующим образом:

• головокружение, тошнота, рвота;
• эйфория, повышение либидо, психомоторное возбуждение;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• галлюцинации, нарушение сознания, дезориентация;
• ретроградная амнезия;
• при значительном превышении дозы и/или комбинации с алкоголем, транквилизаторами, антидепрессантами возможна остановка дыхания и летальный исход.

Аналоги в анестезиологической практике

Препарат имеет следующие аналоги:

1. Закись азота. Вводится ингаляционным методом в качестве компонента комбинированной общей анестезии. Сочетается с миорелаксантами, анальгетиками и анестезирующими препаратами других групп, а также в качестве мононаркоза в акушерстве. Является одним из наиболее распространенных препаратов данной группы.
2. Кетамин. Особенностью является быстрый и сравнительно кратковременный эффект при сохранении самостоятельной дыхательной функции пациента. Его действие обусловлено угнетением ассоциативной зоны и подкорковых образований таламуса.
3. Дипрофол (Пропофол). Применяется в целях кратковременной анестезии, а также введения в наркоз. Обеспечивает седативный эффект у пациентов при ИВЛ. Используется для анестезии с сохранением сознания при выполнении хирургических или диагностических манипуляций.
4. Ксемед. Используется для ингаляционного наркоза. Потенцирует действие наркотических и обезболивающих препаратов. Применяется при выраженном болевом синдроме (травмы, почечная или печеночная колики, онкологические заболевания).

Отзывы врачей

Отзывы специалистов об этом препарате таковы:

Андреев А., анестезиолог: «Главный плюс ГОМК при анестезиях – способность поддерживать стабильность гемодинамики у нестабильных пациентов (политравма, шоковые состояния различного генеза и др.), позволяет избежать введения катехоламинов.

Главные недостатки – низкая управляемость, невозможность предсказать продолжительность действия, медленное начало, непригодность для индукции. В отделении интенсивной терапии часто используется для седации пациентов с алкогольным делирием, зачастую в сочетании с бензодиазепинами».

Кошкаров Н., психиатр: «ГОМК уникальна тем, что, участвуя в метаболизме нервных клеток, оказывает как угнетающее действие, так и активирующее – это зависит от дозировки вещества.

Я в течение 20 лет занимался лечением больного с шизофренией данным препаратом, и он помогал в купировании астенических состояний, улучшал мышление и даже потенцию, что не идет ни в какое сравнение со стандартными нейролептиками. При грамотном применении и образованности врача показывает отличные результаты там, где нейролептики только ухудшают положение».

Данный препарат обладает противоречивой репутацией. Его «крестный отец» Анри Лабори видел в нем большой потенциал, и частично он был реализован – лекарство нашло применение в самых различных областях медицины: анестезиологии, акушерстве, неврологии, психиатрии.

Его низкая токсичность ввиду сродства с естественным нейромедиатором, присутствующим в клетках организма человека, казалось, расширяла диапазон применения. Но высокая дозозависимость эффекта (в низких дозах ноотропное действие, в высоких – угнетающее действие на ЦНС) и употребление его некоторыми группами людей в рекреационных целях привели к настороженности и недоверию, а то и полному запрету со стороны медиков.

Однако он все еще присутствует как один из основных компонентов наркоза в анестезиологической практике в отечественной медицине, а за рубежом активно используется для лечения нарколепсии. К тому же исследования свойств ГОМК продолжаются, подтверждая его пользу и актуальность при различных заболеваниях и синдромах.