Низкий пульс: клиническая картина, причины и лечение

Первая помощь при низком пульсе: что делать в домашних условиях

Низкий пульс не всегда говорит о проблемах со здоровьем. Но если такое наблюдается постоянно, то у человека диагностируют брадикардию и назначают лечение. Эта проблема опасна развитием кислородного голодания и вытекающими из этого последствиями.

1. Какие показатели считаются пониженными
2. Возможные осложнения
3. Провоцирующие факторы
4. О чем свидетельствуют проявления
5. Слабость
6. Аритмия
7. Урежение сердцебиения утром
8. После инфаркта
9. Низкая температура
10. Болит голова
11. Головокружение
12. Низкое давление
13. Нормальное давление
14. Первая помощь при низком пульсе
15. Диагностика и лечение в клинике

Самой низкой считают частоту сокращений сердца меньше 40 ударов. При этом может произойти остановка жизненно важного органа, из-за чего при отсутствии своевременной помощи человек умирает.

Почему у спортсменов?

Если со стареющим сердцем все понятно, то почему низкий пульс наблюдается у спортсменов, ведь их сердцу требуется больше количество кислорода?

На самом деле именно высокая потребность миокарда в кислороде у спортсменов приводит к постепенным морфологическим изменениям сердечной мышцы – она начинает расти и покрываться расширенной сетью кровеносных сосудов.

Поэтому в состоянии покоя у многих спортсменов пульс не превышает 40 ударов в минуту. Однако при движении, во время тренировок и соревнований ЧСС рефлекторно ускоряется. Такая полезная физическая нагрузка, как бег на низком пульсе, представляющая сложность для любителей, для спортсменов не является проблемой.

На самом деле именно высокая потребность миокарда в кислороде у спортсменов приводит к постепенным морфологическим изменениям сердечной мышцы – она начинает расти и покрываться расширенной сетью кровеносных сосудов.

Лечение в зависимости от причины развития

Если у человека кроме повышенного пульса нет никаких симптомов, то лечить такое состояние не требуется. В зависимости от типа заболевания, которое устанавливает врач, назначается та или иная терапия. Если брадикардию вызвали гипотиреоз или апноэ, то вылечив эти болезни, частота пульса придет в норму.

Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, часто сопровождается брадикардией и низким давлением. Основа лечения брадикардии при гипотиреозе – заместительная гормональная терапия L-тироксином. Для улучшения состояния и угнетения симптомов назначают такие препараты: Милдронат, Триметазидин, АТФ и прочие кардипротекторы, витамины (Мильгама, Ундевит), L-карнитин.

Еще одна болезнь, сопровождающаяся брадикардией – хроническая почечная недостаточность (ХПН). Заместительная почечная терапия назначается при необратимых последствиях и поддерживает нормальную работу органов.

Гемодиализ при ХПН может проводиться в амбулаторных условиях с помощью аппарата «искусственная почка». В домашних условиях вместо гемодиализа применяют перитонеальный диализ. Заместительная почечная терапия позволяет очистить кровь, нормализовать пульс и давление, вывести токсины и стабилизирует электролитный баланс.

При нарушении атриовентрикулярной проводимости в сердце, чтобы увеличить ЧСС назначают Изадрин. Дозировка подбирается индивидуально исходя из анамнеза больного. Препарат имеет побочное действие – тремор, сухость слизистых, расстройство гормонального фона, тошнота. Часто такие состояния могут наблюдаться при превышении дозы и индивидуальной непереносимости. Аналогичным действием обладает Орципреналина сульфат.

У пожилых людей патологию часто вызывает прием лекарств, особенно препараты для поддержания сердечной деятельности. Обязательно надо рассказать врачу обо всех принимаемых таблетках. Так специалист сумеет скорректировать лечение и предложить аналоги препаратов, но без побочного эффекта – брадикардии.

Если медикаментозная терапия бессильна, то понадобится кардиостимулятор. Этот небольшой прибор имплантируется в район под ключицей. Провода от него проходят сквозь вены к сердцу. Кардиостимулятор корректирует частоту сердечного ритма, не повышая давление. Современные модели таких приборов могут записывать информацию для кардиолога.

Гемодиализ при ХПН может проводиться в амбулаторных условиях с помощью аппарата «искусственная почка». В домашних условиях вместо гемодиализа применяют перитонеальный диализ. Заместительная почечная терапия позволяет очистить кровь, нормализовать пульс и давление, вывести токсины и стабилизирует электролитный баланс.

Препараты при брадикардии

Пациенту, страдающему от низкого пульса, назначают препараты при брадикардии, способные его повысить. Самым распространенным видом является Кофеин-Бензоат натрия в таблетках, допустимая норма применения которого – 2 г ежедневно. За счет кофеина в составе медикамент мало возбуждает кору головного мозга, не поднимает давление при нормальном или увеличенном и не понижает при пониженном. Другие препараты при брадикардии:

• Цитрамон, Кофицил – содержат кофеин, поднимают давление;
• Пирацетам, Ноотропил, Луцетам, Мемотропил – ноотропы;
• Пикамилон, Аминалон, Идебенон – ограничения по применению для беременных, гипертоников, страдающих глаукомой;
• Изадрин, Теофиллин и Эуфиллин – природные стимуляторы;
• Гутрон, Амиодарон, Кардиодарон – применяются при приступах тахикардии, имеют много противопоказаний.

Натуральными медикаментами для лечения брадикардии являются препараты красавки, капли Зеленина с ландышем, красавкой, перечной мятой в составе. Лечить приступы допускается настойкой боярышника, препаратами женьшеня, аралии маньчжурской, элеутерококка, китайского лимонника. Последние слегка повышают давление, поэтому назначаются после консультации с врачом.

• Цитрамон, Кофицил – содержат кофеин, поднимают давление;
• Пирацетам, Ноотропил, Луцетам, Мемотропил – ноотропы;
• Пикамилон, Аминалон, Идебенон – ограничения по применению для беременных, гипертоников, страдающих глаукомой;
• Изадрин, Теофиллин и Эуфиллин – природные стимуляторы;
• Гутрон, Амиодарон, Кардиодарон – применяются при приступах тахикардии, имеют много противопоказаний.

Сопутствующие симптомы – причины, что делать?

Патологическая брадикардия в большинстве своем провоцируется различной симптоматикой, несвязанной с функционированием сердца.

Факторами, провоцирующими понижение пульса, являются:

• новообразования в мозге;
• микседема;
• медикаментозные препараты, используемые во время лечения сердечных недугов и гипертонии;
• невроз;
• старение организма;
• пониженное артериальное давление;
• брюшной тиф;
• гипотиреоз;
• повышенное внутричерепное давление;
• электролитные нарушения;
• вирусная инфекция;
• атеросклероз;
• ВСД.

В подобных случаях нужно вылечить основной недуг.

В этих целях больной должен сделать такие исследования:

1. электрокардиограмма;
2. ультразвуковое исследование сердца;
3. коронарография;
4. суточное исследование с применением портативного электрокардиографа.

Если используя данные методы исследования, не выявляются сбои в функционировании сердца, а брадикардия все-таки присутствует, больного следует отправить к остальным специалистам, которые выявят причину.

• недостаток воздуха;
• регулярные головокружения;
• общая вялость;
• недомогание;
• головная боль;
• бессознательное состояние.

В чем опасность

Чрезмерное снижение пульса приводит к уменьшению объема крови, поступающего из сердца к внутренним органам и головному мозгу. При постоянном замедлении ритма в первую очередь ухудшается работа сердца, нейронов мозга, почек, печени, требующих интенсивного кровотока. Затем страдают и все остальные системы организма. У больного возникают:

• ощущение постоянной усталости;
• низкая работоспособность;
• апатия (утрата интереса к прежним занятиям);
• депрессивные расстройства;
• предобморочные состояния при физической активности;
• перепады настроения;
• забывчивость.

Редкий пульс особенно опасен при сочетании с атеросклеротическими изменениями артерий. Это типично для пациентов пожилого возраста, так как возможно:

• появление или усиление головокружений;
• шаткость при ходьбе и падение;
• внезапные провалы в памяти;
• слабость в конечностях;
• «проглатывание» слов;
• неадекватное поведение с потерей ориентации в пространстве.

При резком падении числа сердечных сокращений возможна потеря сознания (приступ по типу синдрома Морганьи-Адамса-Стокса). Обморок бывает при приступе кашля, сдавлении шеи тугим воротничком, резком повороте головы.

Если медленный ритм вызван кардиосклерозом после инфаркта или воспаления сердечной мышцы, то это означает ухудшение способности образования и проведения сердечных импульсов. У таких пациентов есть риск появления сложных форм аритмии и остановки сердца.

А здесь подробнее о том, каким должен быть пульс для сжигания жира.

Горчичные компрессы

Использование горчичных компрессов на затылочную часть головы позволит осуществить рефлекторное и согревающее действие, увеличивая при этом приток крови к сердечным мышцам. Для этого ежедневно по несколько раз прикладывайте горчичник к воротниковой зоне. 10–15 минут будет вполне достаточно. Метод необходимо согласовать с кардиологом, чтобы не ухудшить ситуацию.

Какие лекарства можно использовать для поднятия давления, учащения сердечной деятельности? Среди основных препаратов для повышения пульса используется кофеин, капли Зеленина.

Слабый сердечный ритм при беременности: как лечить?

Пониженный пульс при беременности лечат лишь в том случае, если он сопровождается неприятными симптомами.

Как показывают исследования, даже достаточно значительные колебания не воздействуют на плод. В то же время, препараты, назначаемые для коррекции пульса, могут негативно сказаться на развитии ребенка.

Предпочтительнее использовать такие средства, как специальная диета, дыхательные упражнения и стимулирующая гимнастика. В редких случаях, когда пульс опасно снижается, проводится лекарственная терапия.

Для нее применяются средства, действующие целенаправленно на сердечную мышцу и вводимые капельно. Подобное лечение практикуется в условиях стационара, под постоянным наблюдением персонала.

В то же время, к внерецептурному приему лекарственных средств необходимо относиться с осторожностью. Ведь сильнодействующие препараты могут усугубить ситуацию, что приведет к гибели пациента.

Что делать если слабый пульс?

Слабый пульс на медицинском языке определяется как “брадикардия”. Чаще всего при его наличии не возникает особых сложностей со здоровьем. Человек может чувствовать незначительную слабость, но в целом состояние будет хорошее. Но иногда кроме слабого пульса определяется пониженное давление, и тогда дается менее благоприятное прогностическое заключение.

Среднестатистическая частота пульса составляет 60-100 уд/мин., хотя вариантом нормы может считаться и 55 и 45 уд/мин, если человек себя при этом хорошо чувствует.

Определяется пульс быстро и просто. Если положить указательный и средний пальцы на запястье, можно ощутить пульс и, подсчитав удары за одну минуту, узнать его частоту. При ритмичном, ровного наполнении пульса можно считать не 60 сек, а 15 сек и после умножения на 4 также узнать нужный показатель.

Видео: Светлана Стрельникова Как помочь организму, если слабый пульс и брадикардия?

Среднестатистическая частота пульса составляет 60-100 уд/мин., хотя вариантом нормы может считаться и 55 и 45 уд/мин, если человек себя при этом хорошо чувствует.

Какие заболевания сердца приводят к низкому пульсу при низком давлении.

Как я уже упомянул, изолированные нарушения сердечного ритма, приводящие к брадикардии (слабость синусового узла, атрио-вентрикулярная блокада) они сопровождаются обычно рефлекторным повышением артериального давления. Поэтому, если давление низкое, то возможно присутствует кроме нарушения ритма еще какое-либо заболевание сердца, как например ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, патология клапанов сердца. Чтобы точно поставить точный диагноз в данном случае необходимо сделать ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), исследовать маркеры инфаркта миокарда (тропонин). При этом ЭКГ и маркеры повреждения миокарда (тропонин, КФК МВ) исключат или подтвердят наличие инфаркта миокарда, ЭХО кардиография подтвердит или исключит сердечную недостаточность, и наличе патологии клапанов.

Как я уже упомянул, изолированные нарушения сердечного ритма, приводящие к брадикардии (слабость синусового узла, атрио-вентрикулярная блокада) они сопровождаются обычно рефлекторным повышением артериального давления. Поэтому, если давление низкое, то возможно присутствует кроме нарушения ритма еще какое-либо заболевание сердца, как например ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, патология клапанов сердца. Чтобы точно поставить точный диагноз в данном случае необходимо сделать ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), исследовать маркеры инфаркта миокарда (тропонин). При этом ЭКГ и маркеры повреждения миокарда (тропонин, КФК МВ) исключат или подтвердят наличие инфаркта миокарда, ЭХО кардиография подтвердит или исключит сердечную недостаточность, и наличе патологии клапанов.

Нормальное давление

Привести слабый пульс в норму в такой ситуации можно с помощью физических упражнений. Подойдет небольшая пробежка или простая гимнастика. Помимо этого взрослым можно выпить кофе или крепкий чай. Поднять ЧСС поможет и острая пища. Не менее эффективна горячая ванна, но лучше, если это будет баня или сауна.

• электрокардиограмму;
• холтеровский мониторинг (суточное исследование деятельности сердца с помощью электрокардиографа);
• УЗИ сердца;
• коронарографию (рентгеноконтрастный метод исследования сердца);
• пробы с атропином.

Насколько опасна брадикардия

Опасно ли состояние, когда пульс составляет 45 ударов в минуту и менее? Если это явление проходит через несколько минут, беспокоиться не о чем. Но длительная ишемия жизненно важных органов может повлечь за собой необратимые дистрофические изменения.

Помимо усталости, снижения трудоспособности и другой симптоматики, которая ухудшает качество жизни, при редком пульсе замедляется кровоток и образуются тромбы.

Они могут в любой момент перекрыть просвет сосуда и вызвать острую коронарную недостаточность. По той же причине возрастает риск инсульта. Сокращение сердца менее 40 уд/мин приводит к летальному исходу.

Они могут в любой момент перекрыть просвет сосуда и вызвать острую коронарную недостаточность. По той же причине возрастает риск инсульта. Сокращение сердца менее 40 уд/мин приводит к летальному исходу.

Симптоматика при низком пульсе и высоком давлении

Высокое давление может вызвать боль в затылке и висках, судороги, мурашки по телу, тошноту, боль в грудине.

С пониженным пульсом могут быть связаны головокружение, слабость, чувство замирания сердца.

Правильно оказанная первая помощь в экстренных случаях может спасти больному жизнь.

Причины низкого пульса и высокого давления.

Среди всего многообразия причин низкого пульса при высоком давлении я бы выделил две большие группы: причины, в которых на первое место выходит повышение давления, а пульс снижается рефлекторно, и вторая группа — причины, в которых первично падает пульс, а давление повышается рефлекторно, для компенсации кровотока в органах и тканях. Рассмотрим каждую группу причин отдельно.

Среди всего многообразия причин низкого пульса при высоком давлении я бы выделил две большие группы: причины, в которых на первое место выходит повышение давления, а пульс снижается рефлекторно, и вторая группа — причины, в которых первично падает пульс, а давление повышается рефлекторно, для компенсации кровотока в органах и тканях. Рассмотрим каждую группу причин отдельно.

У пожилых людей

Из-за воспалительных процессов в эндокарде у пожилых людей повышается кровяное давление. Патология появляется после перенесенной операции на органе, ревматизме или аллергической реакции. Заболевание может развиваться и потому, что в организм попали вирусы или бактерии.

На основании полученных данных после исследования ставится окончательный диагноз.