Анжелик – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Анжелик

Состав

Эстрадиола гемигидрат, дроспиренон, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, прежелатинизированный крахмал кукурузный, стеарат магния, макрогол, повидон, тальк, железа краситель оксид красный, титана диоксид гипромеллоза.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы двояковыпуклые, серо-розового цвета в пленочной оболочке в блистере в картонной пачке № 28 и 84.

Фармакологическое действие

Антигонадотропное, гестагенное, антиандрогенное, антиминералокортикоидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат Анжелик относится к гормональным средствам, в состав которого входит эстроген – эстрадиол и дроспиренон, являющийся производным спиронолактона. Предназначен для проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин в постменопаузальном периоде при наличии климактерических расстройств (повышенное потоотделение, приливы, снижение настроения, нарушения сна, раздражительность, кардиалгии, снижение либидо, инволюционные изменения мочеполового тракта) и позволяет избежать регулярных кровотечений отмены при фазовой или циклической ЗГТ.

Эстрадиол — обеспечивает эффективное восполнение дефицита эстрогенов в организме женщины после наступления менопаузы и купирование вегетативных и психоэмоциональных симптомов климактерического периода. Эстрадиол эффективно предупреждает процесс снижения костной массы, обусловленную дефицитом эстрогенов и проявляющееся подавлением функции остеокластов и усилением процесса разрушения кости. Длительное применение ЗГТ после наступления менопаузы снижает риск переломов периферических костей. ЗГТ благотворно влияет на содержание коллагена в коже, ее плотность и замедляет формирование морщин.

Дроспиренон —оказывает антиминералокортикоидный эффект, увеличивает скорость выведения из организма натрия и воды, что предупреждает рост массы тела, повышение АД, появление отёков, другой симптоматики, связанной с задержкой жидкости. Дроспиренон не обладает какой-либо эстрогенной, андрогенной, глюкокортикостероидной активностью. Сочетание с антиандрогенным и антиминералокортикоидным действием, обеспечивает дроспиренону фармакологический профиль сходный с естественным прогестероном.

Приём Анжелик снижает общий уровень холестерина и ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и концентрацию триглицеридов. Анжелик, благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона, воздействует на андрогензависимые заболевания (андрогенная алопеция, акне, себорея).

Фармакокинетика

Эстрадиол — полностью и быстро абсорбируется в ЖКТ. Прием пищи на его биодоступность не влияет. В ходе первого прохождения эстрадиола через печень он активно метаболизируется до катехолэстрогенов, эстрона, глюкуронидных конъюгатов, которые не имеют или имеют слабо выраженную эстрогенную активность. Метаболиты выводятся через кишечник и почки с периодом полувыведения 24 часа.

Дроспиренон — полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность порядка 76-85%. Прием пищи на его биодоступность не влияет. Большая его часть выводится через кишечник и почки в виде метаболитов.

Уровни эстрадиола и эстрона после окончания курса приема Анжелик к исходным значениям возвращаются в течение пяти суток.

Показания к применению

В постменопаузе при климактерических расстройствах в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и профилактического средства против развития постменопаузального остеопороза.

Противопоказания

Высокая чувствительность, тромбоэмболия, печеночная/почечная недостаточность, онкология, влагалищные кровотечения, непереносимость лактозы, дефицит лактазы.

Побочные действия

Увеличение/болезненность молочных желез, тромбоэмболия, бессонница, тревожность, повышенная утомляемость, варикозное расширение вен, повышение АД, отеки, лабильность настроения, сухость во рту, головокружения, мигрень, головные боли, тошнота, боли в животе, метеоризм, диспепсия, рвота, изменение вкуса, кровянистые выделения, изменение либидо, повышенная потливость, прорывные маточные кровотечения, изменение массы тела, астения, мышечные спазмы, артралгия, аллергические реакции.

Анжелик, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Анжелик принимать внутрь по одной таблетке в сутки целиком, запивая жидкостью. Препарат принимать в одно и тоже время суток. Если пропущен прием таблетки необходимо ее принять в кратчайший срок. Если прошло более суток после времени обычного приема, принимать дополнительную таблетку не требуется. В случаях пропуска приема нескольких таблеток возникает риск развития вагинального кровотечения. В случае перехода на Анжелик с другого комбинированного препарата лечение можно начинать в любое время. В случае перехода с приема комбинированного препарата для циклического ЗГТ режима, прием Анжелик следует начинать после окончания текущего терапевтического цикла.

Передозировка

При приеме препарата в высокой дозировке возникает риск развития влагалищного кровотечения, тошноты, рвоты.

Взаимодействие

Обязательно необходимо сообщать врачу о ЛС, принимаемых пациенткой в настоящее время.

При совместном приеме Анжелик с ЛС для терапии вирусного гепатита С и ВИЧ могут наблюдаться клинически значимые увеличения/уменьшения концентрации прогестина и эстрогена.

Злоупотребление алкогольными напитками при приеме Анжелик может способствовать росту концентрации, циркулирующего эстрадиола.

Прием Анжелик пациентками, находящимися на гипотензивной терапии может усилить гипотензивное действие.

Анжелик

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Анжелик – комбинированное противоклимактерическое средство.

Форма выпуска и состав

Анжелик выпускают в форме круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой серо-розового цвета (по 28 штук в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

Действующие вещества – эстрадиол и дроспиренон.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, магния стеарат, титана диоксид, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, гипромеллоза, повидон К25, макрогол 6000, краситель железа оксид красный, тальк.

Показания к применению

Анжелик принимают в качестве заместительной гормональной терапии при климактерических расстройствах и для профилактики остеопороза, который возникает в период постменопаузы.

Противопоказания

• Кровотечения из влагалища неясного происхождения;
• Диагностированный, предполагаемый или вылеченный рак груди;
• Злокачественные и доброкачественные опухоли печени;
• Серьезные патологии печени и почек;
• Тромбоэмболия;
• Острый тромбоз;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Беременность и лактация.

Способ применения и дозировка

В тех случаях, когда женщина до приема Анжелика не принимала эстрогены, или переходит на него с другого комплексного препарата (также предназначенного для непрерывной терапии), она может начать принимать препарат в любое время.

Тем пациенткам, которые до применения Анжелика принимали комплексный циклический препарат, необходимо начинать прием только после того как закончится кровотечение отмены.

Одна упаковка таблеток рассчитана на 28 дней. Принимают препарат по 1 таблетке ежедневно. После окончания одной упаковки следующую начинают без перерыва, на следующий день.

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в одно и то же время суток. Пропускать прием не рекомендуется, но если это произойдет, пропущенную таблетку следует принять как можно скорее. В случае если между приемами таблеток прошло более суток, дополнительную таблетку принимать нельзя.

Побочные действия

Применение Анжелика может вызывать следующие побочные эффекты:

• Увеличение груди, фибромиомы матки, появление доброкачественных опухолей груди и матки;
• Выделения из влагалища, заболевания яичников и матки, боли в тазу, кандидоз, вагинит, сальпингит, сухость слизистой влагалища, фиброзно-кистозная мастопатия, снижение либидо;
• Нарушения работы ЖКТ, боли в животе, тошнота и рвота, вздутие живота;
• Анемия;
• Парестезия;
• Мигрень;
• Депрессия, раздражительность, тревожность;
• Нарушение зрения, звон в ушах;
• Эмболия;
• Гипертензия, сердцебиение;
• Тромбофлебит;
• Варикозное расширение вен.

Применение Анжелика в некоторых случаях вызывает одышку, акне, зуд, гирсутизм, сыпь, алопецию, болезни волос и кожи, изменение веса, анорексию, боли в спине, миалгию, мышечные спазмы, инфекции мочевыводящих протоков, боли в груди, озноб, повышенное потоотделение и недомогание.

При пропуске нескольких таблеток препарата может начаться маточное кровотечение.

Особые указания

Нельзя применять Анжелик для защиты от нежелательной беременности.

В случаях необходимости контрацепции необходимо выбирать негормональные методы.

Если есть подозрение на беременность, прием препарата следует прекратить и возобновить лишь после того как беременность будет исключена.

Аналоги

Аналогами Анжелика являются препараты Диане-35, Климонорм, Прогинова и Новаринг.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Анжелик: цены в интернет-аптеках

Анжелик 2 мг+1 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 28 шт.

Анжелик Микро 0.25 мг+0.5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 28 шт.

Отзывы Анжелик Микро

Анжелик таблетки п.п.о. 28 шт.

Анжелик Микро таблетки п.п.о. 28 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 40 лет число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое. Проблема пол.

АНЖЕЛИК

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Препарат Анжелик – гормональное средство, которое содержит эстроген – эстрадиол, который в организме человека превращается в естественный 17в-эстрадиол. Также в состав препарата Анжелик входит производное спиронолактона – дроспиренон, обладающий гестагенным, антигонадотропным и антиандрогенным, а также антиминералокортикоидным действием.
Анжелик представляет собой комбинированный препарат для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при климактерических расстройствах в постменопауз альном периоде (естественная менопауза, гипогонадизм, кастрация или преждевременное истощение яичников), включая вазомоторные симптомы (такие как приливы жара, повышенное потоотделение), нарушения сна, снижение настроения, раздражительность, атрофические изменения мочеполового тракта у женщин с неудаленной маткой. Непрерывная заместительная гормональная терапия препаратом Анжелик позволяет избежать регулярных кровотечений отмены, которые наблюдаются при циклической или фазовой ЗГТ.
Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как «приливы», повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).
Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов. Главным образом это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Было доказано, что длительное применение ЗГТ позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что, применяя ЗГТ, можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня.
ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.
Кроме того, благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона, Анжелик® оказывает терапевтическое воздействие на андрогензависимые заболевания, такие как акне, себорея, андрогенная алопеция.
Дроспиренон обладает антиминералокортикоидной активностью, увеличивает выведение натрия и воды, что может предупреждать повышение артериального давления, массы тела, отёки, болезненность молочных желез и другие симптомы, связанные с задержкой жидкости.

Фармакокинетика

После приёма внутрь эстрадиол быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и первого прохождения через печень эстрадиол в значительной степени подвергается метаболизации, например, в эстрон, эстриол и эстрона сульфат. После перорального приема биодоступность эстрадиола около 5%. Прием пищи не влияет на биодоступность эстрадиола.
Распределение
Максимальная концентрация эстрадиола в сыворотке, составляющая приблизительно 22 пг/мл, обычно достигается через 6-8 часов после приема таблетки. Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСП 11). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1-12%, а фракция вещества, связанного ГСПГ, находится в пределах 40—45%. Кажущийся объем распределения эстрадиола после однократного внутривенного введения составляет около 1 л/кг.
Эстрадиол метаболизируется преимущественно в печени, а также частично и в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях. Эти процессы сопровождаются образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, все из которых обладают существенно меньшей эстрогенной активностью или вообще не имеют эстрогенной активности.
Клиренс эстрадиола из сыворотки – около 30 мл/мин/кг. Метаболиты эстрадиола выводятся с почками и через кишечник с периодом полувыведения, равным
приблизительно 24 ч.
Равновесная концентрация
Концентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в два раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 20 пг/мл (минимальный уровень) до 43 пг/мл
(максимальный уровень). После прекращения приема Анжелик® уровни эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение приблизительно пяти суток.
После приёма внутрь в широком диапазоне доз дроспиренон быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность после перорального приема составляет 76-85%. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.
Максимальная концентрация дроспиренона в сыворотке, составляющая около 22 нг/мл,
достигается приблизительно через 1 час после однократного и многократного приема 2 мг дроспиренона. После этого наблюдается двухфазное снижение концентрации дроспиренона в сыворотке с конечным периодом полувыведения около 35-39 часов.
Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). Около 3-5% от общей концентрации дроспиренона в сыворотке не связано с белком.
Основными метаболитами в сыворотке человека являются кислая форма дроспиренона и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат. Оба метаболита образуются без участия системы цитохрома Р450.
Клиренс дроспиренона из сыворотки составляет 1,2-1,5 мл/мин/кг. Некоторая часть полученной дозы выводится в неизменном виде. Большая часть дозы выводится почками и через кишечник в виде метаболитов в соотношении 1,2:1,4, с периодом полувыведения около 40 часов.
Равновесная концентрация
Равновесная концентрация достигается примерно через 10 дней ежедневного приёма препарата Анжелик. Вследствие длительного периода полувыведения дроспиренона равновесная концентрация в 2-3 раза превышает концентрацию после однократного приёма.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Анжелик являются: заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерических расстройствах в постменопаузе; профилактика постменопаузального остеопороза.

Способ применения

Пациентки, которые переходят на Анжелик с комбинированного препарата для циклического режима ЗГТ, должны начинать прием после окончания кровотечения отмены.
Каждая упаковка рассчитана на 28-дневный приём.
Ежедневно следует принимать по одной таблетке. После окончания приема 28 таблеток из текущей упаковки, на следующий день начинают новую упаковку Анжелик (непрерывная ЗГТ), принимая первую таблетку в тот же день недели, что и первую таблетку из предыдущей упаковки.
Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать таблетки в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Забытую таблетку необходимо выпить как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 часов, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие вагинального кровотечения.

Анжелик

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Анжелик – противоклимактерический препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается Анжелик в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток серовато-розового цвета, каждая из которых содержит:

• 1 мг эстрадиола (в форме гемигидрата);
• 2 мг дроспиренона;
• Вспомогательные вещества, такие как кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, тальк, макрогол, гипромеллоза, титана диоксид, повидон К25, макрогол 6000, краситель железа оксид красный.

Реализуются таблетки Анжелик в блистерах по 28 шт., упакованных в картонные пачки.

Показания к применению

В инструкции к Анжелику указано, что этот препарат назначают:

• В качестве заместительной гормональной терапии при климактерических расстройствах в период постменопаузы;
• Для профилактики постменопаузного остеопороза.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Анжелика противопоказано при:

• Влагалищном кровотечении неясной этиологии;
• Раке молочной железы или подозрении на него;
• Гормонозависимом предраковом заболевании;
• Гормонозависимой злокачественной опухоли;
• Тяжелых заболеваниях печени;
• Опухолях печени, в том числе в анамнезе;
• Остром артериальном тромбозе;
• Тромбоэмболии;
• Тяжелых заболеваниях почек, в том числе в анамнезе;
• Острой почечной недостаточности;
• Обострении тромбоза глубоких вен;
• Венозной тромбоэмболии, в анамнезе в том числе;
• Выраженной гипертриглицеридемии;
• Наличии высокого риска развития венозного или артериального тромбоза;
• Врожденном дефицита лактазы;
• Глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Непереносимости лактозы;
• Наличии повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;
• Беременности;
• Лактации.

Возможно применение Анжелика, но с большой осторожностью и под постоянным наблюдением врача при:

• Врожденной гипербилирубинемии;
• Артериальной гипертензии;
• Холестатической желтухе;
• Миоме матки;
• Эндометриоз;
• Холестатическом зуде во время беременности в анамнезе;
• Сахарном диабете.

Также эстрогены (как отдельно, так и в сочетании с гестагенами) осторожно следует применять при таких заболеваниях и состояниях, как:

• Курение;
• Ожирение;
• Гиперхолестеринемия;
• Деменция;
• Тромбоз сосудов сетчатки;
• Системная красная волчанка;
• Умеренная гипертриглицеридемия;
• Заболевания желчного пузыря;
• Отеки при хронической сердечной недостаточности;
• Эндометриоз;
• Эпилепсия;
• Мигрень;
• Бронхиальная астма;
• Тяжелая гипокальциемия;
• Гемангиомы печения;
• Порфирия;
• Гиперкалиемия;
• Состояния, которые могут привести к развитию гиперкалиемии;
• Прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать гиперкалиемию (антагонистов рецепторов ангиотензина II, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, гепарина, препаратов калия).

Способ применения и дозировка

Если женщина на момент начала лечения Анжеликом не принимала эстрогены или переходит на этот препарат с другого комбинированного медикамента, предназначенного для непрерывного приема, применение Анжелика она может начинать в любое время. Те пациентки, которые переходят на данное средство с комбинированного препарата для циклической заместительной гормональной терапии, начинать лечение должны после окончания кровотечения отмены.

Курс рассчитан на 28-дневный период – по 1 табл. в день. После окончания таблеток на следующий же день следует начинать новую упаковку Анжелик, это должен быть тот же день недели, что и для первой таблетки из предыдущей упаковки.

В какое время суток принимать препарат Анжелик, значения не имеет, но желательно, чтобы каждый день это было одно и то же время.

Если по какой-то причине женщина пропустила очередной прием, следующую таблетку Анжелик она должна принять как можно скорее. Но в том случае, если прошло более 24 часов, дополнительную таблетку принимать не нужно. При пропуске нескольких таблеток может развиться вагинальное кровотечение.

Побочные действия

Отзывы свидетельствуют о том, что Анжелик может оказывать побочные эффекты. Наиболее часто (больше чем у 6% пациенток) возникают такие нежелательные реакции:

• Боли в животе;
• Кровотечение из половых путей (при этом, чем большая длительность лечения, тем реже возникает кровотечение);
• Желудочно-кишечные боли;
• Болезненность молочных желез.

Нежелательные реакции при приеме Анжелика в порядке уменьшения тяжести:

• Часто (более чем в 1 случае из 10) возникают: эмоциональная лабильность, мигрень, полип шейки матки;
• Нечасто (более чем у 1 женщины из 1000) наблюдаются: артериальные и венозные тромбоэмболические осложнения (тромбоз и эмболия, окклюзия периферических глубоких вен, инфаркт миокарда, инсульт, инфаркт головного мозга), рак молочной железы.

Через очень длительный период после начала приема Анжелика или в единичных случаях могут проявиться такие побочные эффекты:

• Опухоль печени;
• Гормонозависимые предраковые заболевания или злокачественные опухоли;
• Желчнокаменная болезнь;
• Рак эндометрия;
• Деменция;
• Нарушения функции печени;
• Артериальная гипертензия;
• Гипертриглицеридемия;
• Реактивация эндометриоза;
• Хлоазма;
• Увеличение размеров миомы матки;
• Изменение толерантности к глюкозе;
• Желтуха или зуд, связанные с холестазом;
• Пролактинома.

При наследственном ангионевротическом отеке экзогенные эстрогены, Анжелик в том числе, могут стать причиной обострения симптомов.

Также при применении Анжелика, по отзывам, возможны аллергические реакции, обусловленные гиперчувствительностью к тому или иному его компоненту.

Особые указания

Гормональный препарат Анжелик не предназначен для применения в целях контрацепции.

Аналоги

Аналогами Анжелика являются следующие препараты: Активель, Индивина, Климодиен, Клиогест, Паузогест, Ревмелид, Трисеквенс, Фемостон, Эвиана.

Сроки и условия хранения

Анжелик, по инструкции, можно хранить в течение 5 лет в сухом месте при температуре до 25 ºС.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Комбинированные препараты для ЗГТ

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Все препараты для лечения климакса здесь .

Все препараты, применяемые в акушерстве и гинекологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты для заместительной гормональной терапии, содержащие заводские комбинации эстрогена и гестагена:

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Анжелик (Angeliq) – антиандроген. эффект	таблетки эстрадиол 1мг + дроспиренон 2мг	28 и 84	Германия, Шеринг	за 28 шт:500- (средняя 1002) -1444; за 84шт: 855- (средняя 1133) -1310	904↗
Дивина (Divina)	таблетки белые эстрадиола валерат 2мг (10шт) и голубые эстрадиола валерат 2мг + медроксипрогест. ацетат 10мг (10шт)	21	Финляндия, Орион	237- (средняя 372) -609	460↗
Климен (Climen) – антиандроген. эффект	драже белые эстрадиола валерат 2мг (11шт) и розовые эстрадиола валерат 2мг + ципротерона ацетат 1мг (10шт)	21	Франция, Шеринг	650- (средняя 844↗) -1195	473↗
Климонорм (Klimonorm)	драже желтые эстрадиола валерат 2мг (9шт) и коричневые эстрадиола валерат + левоноргестрел 0,15мг (12шт)	21	Германия, Йенафарм	414- (средняя 582↗) -943	782↗
Фемостон (Femoston) 1/10 (1+10)	таблетки белые эстрадиол 1мг (14шт) и серые эстрадиол 1мг + дидрогестерон 10мг (14шт)	28	Нидерланды, Солвей	506- (средняя 638↘) -950	806↗
Фемостон (Femoston) 2/10 (2+10)	таблетки розовые эстрадиол 2мг (14шт) и желтые эстрадиол 2мг + дидрогестерон 10мг (14шт)	28	Нидерланды, Солвей	519- (средняя 625↘) -945	717↗
Фемостон 1/5 (Femoston 1/5)	таблетки эстрадиол 1мг + дидрогестерон 5мг	28 и 84	Нидерланды, Солвей	605- (средняя 780↗) -1184	643↗
Фемостон 1/5 Конти (Femoston 1/5 Conti)	таблетки эстрадиол 1мг + дидрогестерон 5мг	28	Нидерланды, Эбботт	599- (средняя 780↗) -1030	329↗
Цикло- Прогинова (Сyclo- Progynova)	драже белые эстрадиола валерат 2мг (11шт) и светло- коричневые драже эстрадиола валерат 2мг + норгестрел 0,5мг (10шт)	21	Германия, Шеринг	315- (средняя 609↘) -993	594↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Клиогест (Kliogest)	таблетки эстрадиол 2мг + норэтистерон 1мг	28	Дания, Ново Нордиск	203- (средняя 237) -322	24↘
Трисеквенс (Trisequens)	таблетки голубые эстрадиол 2мг (12шт); белые эстрадиол 2мг + норэтистерон 1мг (10шт) и красные эстрадиол 1мг (6шт)	28	Дания, Ново Нордиск	199- (средняя 247) -349	31↘

Фемостон – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Комбинированный двухфазный препарат для гормональной заместительной терапии, содержащий в качестве эстрогенного компонента микронизированный 17β-эстрадиол и в качестве гестагенного составляющего дидрогестерон. Оба компонента являются аналогами женских половых гормонов (эстрадиола и прогестерона).

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное купирование психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов, таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюция кожи и слизистых оболочек, особенно мочеполовой системы (сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратом Фемостон® предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде, вызванную дефицитом эстрогенов.

Прием препарата Фемостон® ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП.

Дидрогестерон представляет собой гестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск развития гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза (повышающийся на фоне применения эстрогенов). Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикоидной активностью.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь микронизированный эстрадиол легко абсорбируется.

Метаболизм и выведение

Эстрадиол метаболизируется в печени с образованием эстрона и эстрона сульфата. Эстрон сульфат подвергается внутрипеченочному метаболизму.

Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой.

В организме человека дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ.

Метаболизируется полностью. Основным метаболитом дидрогестерона является 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 ч.

Показания к применению препарата ФЕМОСТОН®

• заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных естественной менопаузой, или менопаузой, наступившей в результате хирургического вмешательства;
• профилактика постменопаузного остеопороза.

Режим дозирования

Фемостон® 1/10 принимают по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи.

В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетке белого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой “1”), содержащей 1 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней – ежедневно по 1 таблетке серого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой “2”), содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Фемостон® 2/10 принимают по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи.

В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетке розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой “1”), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней – ежедневно по 1 таблетке светло-желтого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой “2”), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение в первый день менструального цикла. Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом целесообразно начинать лечение после 10-14 дней монотерапии прогестагеном (“химический кюретаж”).

Пациентки, у которых последняя менструация наблюдалась более 1 года назад, могут начинать лечение в любое время.

Фемостон® 1/5 и Фемостон® 1/5 Конти принимают внутрь по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток), без перерыва.

Побочное действие

Со стороны половой системы: возможны болезненность молочных желез, прорывные кровотечения, боли в области таза; иногда – изменения эрозии шейки матки, изменение секреции, дисменорея; редко – увеличение молочных желез, предменструальноподобный синдром; в отдельных случаях (0.1-1%) – изменение либидо.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, метеоризм, боль в животе; иногда – холецистит; редко (0.01-0.1%) – нарушение функции печени, в некоторых случаях сопровождающиеся астенией, недомоганием, желтухой или болью в животе; очень редко – рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень (1-10%); иногда (0.1-1%) – головокружение, нервозность, депрессия; очень редко – хорея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – венозная тромбоэмболия; очень редко – инфаркт миокарда.

Со стороны системы кроветворения: очень редко (

Анжелик: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Анжелик – это комбинированное противоклимактерическое средство, восполняющее дефицит женских половых гормонов. Действующие вещества – Дроспиренон + Эстрадиол.

Препарат содержит 17β-эстрадиол, по своим химическим и биологическим свойствам идентичный эстрадиолу, вырабатывающемуся в организме человека, и синтетический прогестаген, дроспиренон.

17β-Эстрадиол обеспечивает заместительную гормональную терапию во время и после менопаузального периода. Дополнительное включение дроспиренона позволяет регулировать кровотечения и предотвращает развитие обусловленной эстрогенами гиперплазии эндометрия.

Состав Анжелик (1 таблетка):

• Дроспиренон – 2 мг;
• Эстрадиол – 1 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон К25, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный.

Эстрадиол предупреждает развитие остеопороза, вызванного дефицитом эстрогенов, подавляя функцию остеокластов и сдвигая процесс костного ремоделирования в сторону образования кости. Он также благоприятно влияет на содержание коллагена в коже, замедляя процесс образования морщин.

Благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона, эффективен для лечения акне, себореи, андрогенной алопеции. Дроспиренон в составе Анжелик, за счет антиминералокортикоидной активности, улучшает выведение натрия и воды из организма, что помогает предотвратить повышение артериального давления, отеки, болезненность молочных желез, сохранить массу тела в норме.

Комбинация эстрадиола и дроспиренона в одном препарате обеспечивает их максимальный терапевтический эффект.

Таблетки Анжелик нормализуют обмен липидов, снижают уровень холестерина и холестерина ЛПНП в крови.

При приеме препарата снижается риск возникновения онкологических заболеваний толстой кишки и эндометрия матки у женщин после менопаузы.

Показания к применению

От чего помогает Анжелик? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Заместительная гормональная терапия при климактерических расстройствах в постменопаузе, которые сопровождаются инволюционными изменениями мочеполового тракта и кожи, раздражительностью, депрессивными состояниями, нарушениями сна, повышенным потоотделением и приливами жара;
• Профилактика постменопаузного остеопороза.

Инструкция по применению Анжелик, дозировки

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, желательно в одно и то же время суток.

Если женщина ранее не принимала эстрогены, или переходит на Анжелик с другого комплексного препарата (также предназначенного для непрерывной терапии), она может начать принимать препарат в любое время.

Женщинам, которые принимали комплексный циклический препарат, необходимо начинать прием только после того, как закончится кровотечение отмены.

Стандартная дозировка, рекомендованная инструкцией по применению Анжелик – по 1 таблетке 1 раз в сутки, в одно и тоже время суток. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако если она начала принимать таблетки в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше.

При пропуске приема пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 часов, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие вагинального кровотечения.

Особые указания

Нельзя применять Анжелик для защиты от нежелательной беременности.

В случаях необходимости контрацепции необходимо выбирать негормональные методы.

Если есть подозрение на беременность, прием препарата следует прекратить и возобновить лишь после того, как беременность будет исключена.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Анжелик:

• Со стороны репродуктивной системы: прорывные маточные кровотечения и мажущие кровянистые выделения (обычно прекращаются в ходе терапии), изменение характера вагинальных выделений, увеличение размеров фибромиомы, состояние, подобное предменструальному синдрому. Болезненность, напряжение и/или увеличение молочных желез, доброкачественные образования молочных желез.
• Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, вздутие живота, тошнота, рвота, боль в животе, рецидив холестатической желтухи.
• Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, кожный зуд, хлоазма, узловатая эритема, мультиформная эритема.
• Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, головокружение, эмоциональная лабильность, тревожность, повышенная нервная возбудимость, повышенная утомляемость, бессонница.
• Прочие: редко – учащенное сердцебиение, отеки, повышение АД, варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, венозный тромбоз и тромбоэмболия, мышечные судороги, изменения массы тела, изменения либидо, нарушения зрения, непереносимость контактных линз, аллергические реакции.

Сообщалось о следующих нежелательных явлениях в связи с приемом препаратов для ЗГТ: узловатая или многоформная эритема, хлоазма, пурпура, болезненность и напряжение молочных желез, повышенная утомляемость, непереносимость контактных линз.

У женщин с артериальной гипертензией в клинических исследованиях по применению препарата были отмечены следующие нежелательные явления, возможно связанные с приемом таблеток Анжелик: сердечная недостаточность, трепетание предсердий, удлинение интервала QT, кардиомегалия, гиперкалиемия, повышение уровня альдостерона крови.

Противопоказания

Противопоказано назначать Анжелик в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
• Венозный или артериальный тромбоз, тромбоэмболия;
• Печеночная и почечная недостаточность;
• Доброкачественные опухоли;
• Онкологические заболевания;
• Влагалищные кровотечения;
• Врожденный дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы.

Назначать с осторожностью при:

• Врожденной гипербилирубинемии;
• Артериальной гипертензии;
• Холестатической желтухе;
• Миоме матки;
• Эндометриоз;
• Холестатическом зуде во время беременности в анамнезе;
• Сахарном диабете.

Также эстрогены (как отдельно, так и в сочетании с гестагенами) осторожно следует применять при таких заболеваниях и состояниях:

• Курение;
• Ожирение;
• Гиперхолестеринемия;
• Деменция;
• Тромбоз сосудов сетчатки;
• Системная красная волчанка;
• Умеренная гипертриглицеридемия;
• Заболевания желчного пузыря;
• Отеки при хронической сердечной недостаточности;
• Эндометриоз;
• Эпилепсия;
• Мигрень;
• Бронхиальная астма;
• Тяжелая гипокальциемия;
• Гемангиомы печения;
• Порфирия;
• Гиперкалиемия;
• Состояния, которые могут привести к развитию гиперкалиемии;
• Прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать гиперкалиемию (антагонистов рецепторов ангиотензина II, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, гепарина, препаратов калия).

Передозировка

При передозировке возникает риск развития влагалищного кровотечения, тошноты, рвоты.

Лечение симптоматическое, специфического антидота нет.

Аналоги Анжелик, цена в аптеках

При необходимости, заменить Анжелик можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Анжелик, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Анжелик 2мг 28 таблеток – от 1254 до 1399 рублей, по данным 724 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Срок годности – 5 лет.