Диклофенак-тева – инструкция по применению геля, цена, отзывы, аналоги

Диклофенак-Тева

Диклофенак-Тева: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Diclofenac-Teva

Код ATX: M01AB05

Действующее вещество: диклофенак (diclofenac)

Производитель: MERCKLE, GmbH (Германия)

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Цены в аптеках: от 120 руб.

Диклофенак-Тева – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения с обезболивающим эффектом.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Диклофенак-Тева – гель для наружного применения 1%: бесцветный, прозрачный, со специфическим запахом (в алюминиевой тубе 40 или 100 г, в картонной коробке 1 туба).

В 100 г геля содержатся:

• действующее вещество: диклофенак натрия – 1 г;
• вспомогательные компоненты: диизопропиладипинат, молочная кислота 90%, гипролоза, дисульфит натрия, изопропанол, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент геля, диклофенак натрия, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Он обладает выраженным анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Механизм действия вещества заключается в блокировании фермента циклооксигеназы и нарушении биосинтеза простагландинов, которые играют важную роль в распространении боли, воспаления и лихорадки.

Диклофенак уменьшает выраженность болевых симптомов ревматического или травматического происхождения, способствует устранению отеков, связанных с воспалительными процессами, увеличивая тем самым подвижность суставов и активность мышц и связок.

Фармакокинетика

На степень абсорбции диклофенака натрия через кожные покровы влияет суммарная доза наносимого препарата и степень гидратации кожи. Количество всосавшегося вещества находится в прямой пропорциональной зависимости от площади обрабатываемого участка. При измерении концентрации диклофенака в плазме крови, синовиальной мембране и синовиальной жидкости при нанесении геля на участок пораженного сустава было определено, что максимальное содержание в плазме было примерно в 100 раз меньше, чем после перорального применения такой же дозы диклофенака. С белками плазмы крови связывается 99,7% активного вещества, из них 99,4% – с альбуминами. Диклофенак натрия преимущественно распределяется и концентрируется в глубоких слоях тканей, которые подвержены воспалению. К примеру, в суставах уровень его содержания выше в 20 раз, чем в плазме крови.

В процессе метаболизма частично происходит глюкуронизация неизмененной молекулы диклофенака, но значительная часть вещества подвергается однократному и многократному гидроксилированию с образованием нескольких фенольных метаболитов, которые в большинстве своем превращаются в глюкуронидные конъюгаты. Два из этих метаболитов имеют фармакологическую активность, но существенно меньшую, чем диклофенак.

Конечный Т_1/2 (период полувыведения) действующего вещества составляет 1–2 часа. Т_1/2 метаболитов (в том числе двух биологически активных метаболитов) находится в диапазоне от 1 до 3 часов. Выводится диклофенак и его метаболиты главным образом с мочой.

Показания к применению

• боль в суставах (коленные, суставы пальцев рук и другие) при остеоартрозе, ревматоидном артрите;
• болевые ощущения в спине при дегенеративных и воспалительных заболеваниях позвоночника (в том числе радикулит, ишиас, люмбаго, остеоартроз);
• боль в мышцах (в результате растяжений, ушибов, перенапряжений, травм);
• отечность и воспаление мягких тканей и суставов при ревматических заболеваниях (включая тендовагинит, лучезапястный синдром, поражения периартикулярных тканей, бурсит) и вследствие травм.

Противопоказания

• склонность к возникновению кожных высыпаний, приступов бронхиальной астмы или острых ринитов при использовании ацетилсалициловой кислоты или прочих нестероидных противовоспалительных средств;
• III триместр беременности, период лактации;
• возраст до 12 лет;
• язвы, трещины и другие нарушения целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения геля;
• повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку или любому из вспомогательных веществ препарата.

Относительные (применение геля Диклофенак-Тева требует осторожности):

• эрозивные и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• выраженные нарушения функции почек и/или печени;
• острые печеночные порфирии;
• нарушения свертываемости крови (включая гемофилию, склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения);
• бронхиальная астма;
• хроническая сердечная недостаточность;
• I и II триместры беременности;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Диклофенак-Тева: способ и дозировка

Гель Диклофенак-Тева применяется наружно. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется наносить препарат на поверхность кожи 2 раза в сутки (желательно утром и вечером с интервалом 12 часов), слегка втирая его в кожу.

Необходимое количество геля зависит от площади болезненного участка. Разовая доза – 2–4 г (по объему примерно соответствует размеру вишни или грецкого ореха соответственно), что достаточно для нанесения на участок площадью 400–800 см 2 . Длительность терапии определяется показаниями и наблюдаемым эффектом. В случае посттравматических воспалений и ревматических заболеваний мягких тканей применять Диклофенак-Тева без рекомендации специалиста более двух недель не рекомендуется. Если через 1 неделю использования препарата терапевтический эффект недостаточный или наблюдается ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.

После нанесения геля следует тщательно вымыть руки (если кожа рук не является зоной обработки).

Побочные действия

Частоту развития побочных реакций оценивают по специальной шкале: часто – более 1%, но менее 10%; редко – более 0,01%, но менее 0,1%; крайне редко – менее 0,01%, включая отдельные сообщения.

Возможные побочные эффекты Диклофенак-Тева со стороны систем и органов:

• иммунная система: крайне редко – генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (в том числе гиперчувствительность, крапивница, ангионевротический отек);
• кожные покровы: часто – дерматиты, в том числе контактный дерматит (с симптомами в виде экземы, зуда, отечности обрабатываемой зоны, сыпи, папулы, везикул, шелушения), эритема; редко – буллезный дерматит; крайне редко – реакции фотосенсибилизации, пустулезные высыпания (при инфекционных и паразитарных заболеваниях);
• дыхательная система и органы грудной клетки и средостения: крайне редко – бронхоспастические реакции, приступы удушья.

Передозировка

Так как Диклофенак-Тева обладает низкой системной абсорбцией, передозировка маловероятна. В случае непреднамеренного приема препарата внутрь могут развиться системные побочные реакции. Лечение при случайном проглатывании состоит в промывании желудка, индукции рвоты, приеме активированного угля и симптоматической терапии. Форсированный диурез и диализ ввиду интенсивного связывания диклофенака с белками плазмы крови неэффективны.

Особые указания

Необходимо избегать попадания геля Диклофенак-Тева на открытые раны, его следует наносить только на неповрежденные участки кожи.

На обработанную препаратом зону можно наложить бинтовую повязку, однако накладывать окклюзионные воздухонепроницаемые повязки не рекомендуется.

Нельзя допускать попадания препарата на слизистые оболочки, в глаза и рот.

Если после нанесения геля наблюдается появление кожной сыпи, использование Диклофенак-Тева следует прекратить.

Применение при беременности и лактации

Поскольку данных о безопасности применения диклофенака у беременных не имеется, использовать препарат в первом и втором триместрах беременности следует только по назначению врача и в том случае, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода. В третьем триместре беременности Диклофенак-Тева противопоказан из-за возможного понижения тонуса матки и преждевременного закрытия артериального протока плода.

Так как информация о проникновении диклофенака в грудное молоко отсутствует, применять препарат во время грудного вскармливания не рекомендуется. При крайней необходимости использования Диклофенак-Тева в период лактации не следует наносить его на молочные железы, на поврежденную поверхность кожи, а также применять длительно.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Диклофенак-Тева противопоказан детям младше 12 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью использовать препарат необходимо с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При выраженных нарушениях функции печени, а также при острых печеночных порфириях применение геля Диклофенак-Тева требует осторожности.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста при использовании препарата должны соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Диклофенак при одновременном применении может приводить к усилению действия лекарственных средств, способных вызывать фотосенсибилизацию. Клинически значимое взаимодействие диклофенака с другими лекарственными препаратами не наблюдалось.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 4 года, после вскрытия тубы – 1 год.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Диклофенак-Тева

В отзывах о Диклофенак-Тева пользователи пишут о том, что гель быстро и надежно снимает боль при радикулите, суставную и мышечную боль. Благодаря эффективному действию, а также невысокой стоимости и удобству в применении препарат у многих присутствует в домашней аптечке.

Цена на Диклофенак-Тева в аптеках

Цена на Диклофенак-Тева за тубу 40 г ориентировочно составляет 150–200 рублей.

Диклофенак-Тева

Инструкция по применению

Немного истории

Диклофенак-Тева – это лекарственное средство с противовоспалительным эффектом. Активное вещество диклофенак еще с 1966 года назначалось для лечения ревматизма. В дальнейшем области применения медикамента были расширены.

Сейчас он является обязательным противовоспалительным и анальгетическим компонентом в травматологии, хирургии, неврологии, онкологии, офтальмологии и урологии.

Состав и форма выпуска

Состав Диклофенака-Тева состоит из активного и дополнительных компонентов. В 100 граммах лекарства содержится: 1 г диклофенака натрия, 5 г диизопропиладипат, 2 г гипролоза, изопропанол, натрия дисульфит и другие вещества.

Выпускается лекарственное средство в виде однопроцентного прозрачного геля с резким запахом. В упаковке может помещаться гель 40 г или 100 г, который находится внутри алюминиевого туба. Сорока или стограммовый туб и инструкция помещаются в картонную пачку.

Хранить лекарство необходимо при комнатной температуре, в тяжело доступном для детей месте. Период хранения 4 года, но после того, как первый раз открывается туб, медикамент следует использовать в течение 12 месяцев.

Препарат отпускается в аптеках без назначения (рецепта) лечащего врача.

Фармакология

Медикамент относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Действующее активное вещество геля – это диклофенак. Он выступает в роли эффективного анальгетика, также обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Влияет на сам очаг воспаления, снимает боль в суставах, мышцах, связках, которая имеет травматическое либо ревматическое происхождение. Активное вещество и его положительное действие на болевой синдром, отечность, воспалительные процессы делают его незаменимым ингредиентом геля. Также благодаря лечению препаратом можно значительно увеличить подвижность суставов.

Показания к применению Диклофенака-Тева

Применение медикамента целесообразно при ряде заболеваний:

• позвоночника (при радикулите, остеоартрозе, люмбаго, ишиасе);
• суставов (при артритах и ревматитах);
• мышц и мышечных тканей (при растяжениях, сильных ушибах и травмах, перенапряжениях);
• мягких тканей в результате старых травм и при ревматизме, бурсите и тендовагините.

Согласно симптоматике и показаниям пациента лечащий доктор сможет поставить верный диагноз и назначить эффективный курс терапии.

Дозировка геля

Болеющим людям и детям, достигшим 12 лет, гель необходимо наносить на кожный покров дважды в день, небольшим слоем едва втирая в кожу. В зависимости от сложности и видов заболеваний разовая доза может варьироваться от 2 до 4 грамм.

Если Диклофенак-Тева наноситься на болезненные участки тела, после этой процедуры нужно хорошенько вымыть руки с мылом. Длительность терапии полностью зависит от эффективности терапии.

Не рекомендуется мазать лекарственное средство на кожный покров более 2 недель. Если спустя 1 недели терапии препарат не оказывает положительного результата, либо ухудшилось самочувствие пациента, следует проконсультироваться со специалистом. Перед началом лечения обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями.

Беременным женщинам использовать мазь можно на протяжении первого и второго триместра только под присмотром доктора. В третьем триместре беременности гель противопоказан женщинам, поскольку есть риск снижения тонуса матки.

Во время кормления грудным молоком малыша нельзя принимать медикамент, так как действующее вещество может проникать в молоко и негативно повлиять на процесс развития и роста плода.

Противопоказания и побочные эффекты

Не рекомендовано проводить терапию гелем в случае, если у пациента повышенная чувствительность к действующим активным веществам, либо иным компонентам лекарства. При бронхиальной астме, сыпи, остром рините, беременности (3 триместр), кормлении грудью, ранах на коже нельзя наносить лекарство и ждать положительного результата.

Если пренебрегать инструкцией по применению препарата, могут возникнуть побочные эффекты: аллергические реакции, бронхоспазмы, одышка, удушье, дерматит, экзема, зуд и отечность. При первых проявлениях симптомов, следует обратиться к специалисту.

Нанесение Диклофенака-Тева наружное, поэтому случаи передозировки не были обнаружены во время проведения ряда исследований и тестов. Если гелеобразная масса попала внутрь, следует промыть желудок, вызвать рвоту и выпить 2 таблетки активированного угля.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент нельзя употреблять вместе с ацетилсалициловой кислотой либо иными нестероидными противовоспалительными препаратами. Взаимодействие геля и алкогольных напитков не изучено, но врачи чаще всего рекомендуют воздержаться от употребления спиртных напитков во время курса терапии.

Это объясняется тем, что действие лекарственного средства должно быть максимально эффективным, а алкоголь в крови может мешать достижению благоприятного результата.

Аналоги

Существует несколько аналогов Диклофенака-Тева, среди них есть эффективные медикаменты. Дикловит, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Диклоген, Ортофен, Диклофенаком и другие препараты выступают в качестве аналогов. Большинство из этих препаратов имеют аналогичные активные вещества, похожую дозировку и влияют на аутентичный спектр болезней.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Характеристики и нюансы применения Диклофенак-Тева

Диклофенак-Тева является противовоспалительным гелем для наружного применения. Его используют при воспалительных патологиях мягких тканей и суставов. Гель применяют курсами несколько раз в день. Действующее вещество может оказывать системный эффект при попадании в кровоток и имеет противопоказания, а также риск побочных явлений и передозировки.

Использование геля имеет возрастные ограничения – нельзя применять у детей до 12 лет. Препарат имеет много аналогов на рынке (Вольтарен, Ортофен, Диклак и другие). Цена лекарства зависит от массы тубы и аптечной сети и варьируется в диапазоне от 160 до 250 рублей.

? Читайте в этой статье

Основные характеристики Диклофенак-Тева

Диклофенак-Тева – это эффективный противовоспалительный гель. Препарат используется для снятия симптомов различных заболеваний с воспалительным компонентом.

Действующее вещество: диклофенак натрия

• диизопропиладипинат;
• молочная кислота 90%;
• гипролоза;
• дисульфит натрия;
• изопропанол;
• очищенная вода.

Международное название

Фармакологическое действие и свойства

Действующий компонент диклофенак блокирует фермент циклооксигеназу, который производит из арахионовой кислоты ряд биологически активных веществ, усиливающих воспаление.

В результате снижается миграция клеток иммунной системы, участвующих в воспалении, замедляется сосудистая реакция, снимается отек и боль в области поражения. Препарат обладает свойствами:

• анальгезирующим;
• противоотечным;
• противозудным;
• противовспалительным;
• противоревматическим.

В результате развиваются клинические эффекты:

• уменьшение боли и отека;
• снижение местной температуры;
• уменьшение сосудистого спазма;
• улучшение функции суставов и мышц;
• замедление образования соединительной ткани в области травмы;
• нормализация метаболизма в пораженной области.

Фармакотерапевтическая группа	Нестероидные противовоспалительные средства, НПВС – производное уксусной кислоты и родственные ей соединения
Код АТХ	М02АА15 Диклофенак
Состав
Лекарственная форма	Гель для наружного применения 1%, бесцветный и прозрачный, со специфическим слабым запахом, примеси отсутствуют, выпускается в алюминиевых тубах по 40 и 100 грамм
Диклофенак
Торговое название	Диклофенак-Тева
Производство	Фармацевтическая компания MERCKLE Германия
Метаболизм препарата	Диклофенак при наружном использовании накапливается в месте поражения, проникая в нижележащие слои. В суставах концентрация препарата в 20 раз выше, чем в плазме, при незначительном всасывании через капиллярное русло. В ходе метаболизма в организме часть лекарства попадает в системный кровоток и проходит ряд превращений в печени. Образуются растворимые метаболиты, которые выводятся в основном с почками. Через 3-6 часов препарат полностью покидает организм. Эффект от нанесения наступает через 15-20 минут и длится 1-3 часа. Условие отпуска из аптек и хранение	В аптеках отпускается без рецепта. Срок хранения с момента производства составляет 4 года, а с момента открытия – 1 год. Хранить нужно в сухом месте при температуре воздуха не выше 25 градусов в недоступном для детей месте.

Фармакологические свойства

Диклофенак-Тева оказывает выраженные фармакологические свойства в месте нанесения:

• уменьшается приток жидкости в воспаленную ткань;
• снижается кислотность среды в очаге воспаления;
• лейкоциты замедляют свое перемещение в эту зону;
• постепенно уменьшается гиперемия (покраснение) и гипертермия (увеличение температуры);
• нормализуется обмен веществ в суставе или мышце;
• увеличивается объем движений.

Снятие отека и уменьшение выброса биологически активных медиаторов (гистамина, лейкотриенов, простагландинов) уменьшает болезненность. Этому способствует и улучшение рН среды в очаге воспаления. В этих условиях ткани быстрее восстанавливаются, даже при продолжающемся патологическом процессе, послужившем причиной воспаления (к примеру, аутоиммунное заболевание).

А здесь подробнее о том, что лучше — Диклофенак или Найз.

Показания к применению

Препарат показан при:

• болях в суставах при остеоартрозе, ревматоидном артрите, волчанке, псориазе, болезни Бехтерева;
• дегенеративных и воспалительных заболеваниях позвоночника: остеоартрозе, остеохондрозе, радикулите, люмбаго, ишиас;
• миалгия;
• миозит;
• боли в мышцах при растяжении, вывихе, травме, перенапряжении;
• реактивном артрите;
• синдроме Рейтера;
• отечности и воспалении мягких тканей при бурсите, тендовагините, туннельных синдромах, вследствие травм;
• ревматическом поражении суставов;
• суставных болях при подагре.

Противопоказания

Противопоказания к использованию можно разделить на абсолютные и относительные. При абсолютных применение диклофенака запрещается из-за развития опасных осложнений, а при относительных использование требует большой осторожности, риск осложнений высок.

Абсолютные	Относительные
Гиперчувствительность к основному или вспомогательным препаратам, аллергическая реакция на другие НПВС в анамнезе Третий триместр беременности, кормление грудью Детский возраст до 12 лет Язвы, трещины и раны в месте предполагаемого нанесения раны Склонность к развитию кожных аллергических реакций, обострения астмы, ринита или конъюнктивита при применении ацетилсалициловой кислоты	Эрозивные и язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта Выраженные нарушения функции печени и почек Острая печеночная порфирия Нарушения свертываемости, гемофилия, склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения Бронхиальная астма Первый и второй триместры беременности Пожилой возраст Дети от 12 до 18 лет Хроническая сердечная недостаточность Гипертоническая болезнь

Можно ли при беременности, кормлении

При беременности отсутствуют данные о безопасности использования Диклофенака-Тева в первых двух триместрах. В этот период препарат можно назначать, если ожидаемая польза превысит риск. В небольших дозах коротким курсом гель маловероятно навредит женщине и ребенку, по мнению врачей.

В последнем триместре препарат нельзя использовать из-за нежелательного влияния на сердечно-сосудистую систему плода: может произойти незаращение артериального протока. Диклофенак также имеет риск ослабить родовую деятельность.

Кормление грудью также является нежелательным при нанесении Диклофенака-Тева. Лекарство проникает в молоко матери и может повлиять на здоровье малыша. На время лечения молоко лучше сцеживать и не кормить им ребенка.

Смотрите в этом видео о том, можно ли принимать Диклофенак при кормлении грудью:

Разрешено ли применять для пожилых

Для пожилых медикамент разрешено применять. Но следует очень тщательно соблюдать инструкцию по применению. У этой категории пациентов часто снижена функция печени и почек, что может негативно сказаться на выведении и метаболизме лекарства. При почечной и печеночной недостаточности лучше ограничить нанесение Диклофенака.

Назначают ли детям

Детям до 12 лет Диклофенак не назначают. После 12 использование требует большой осторожности.

Диклофенак-Тева гель: инструкция по применению

Инструкция по применению указывает:

1. перед нанесением нужно тщательно вымыть руки, важно избегать попадания в глаза;
2. наносить гель Диклофенак-Тева на сухую и чистую поверхность, слой должен быть тонким и равномерным;
3. нельзя мазать гелем раны, язвы, царапины, а также наносить его под окклюзионную повязку;
4. после покрытия поверхности следует немного помассировать пораженную область и дать препарату впитаться в течение 3-5 минут;
5. область, покрытую гелем, не следует мочить в течение 2-3 часов, также нежелательно надевать тугую одежду к воспаленному участку;
6. запрещается наносить что-либо поверх геля.

Дозировка

Диклофенак применяется в разовой дозе 2-4 грамма на площадь поверхности до 800 квадратных сантиметров. Такой объем геля соответствует размеру вишни или грецкого ореха. Лекарство используют 2 раза в неделю. Курс лечения составляет 7-10 дней. При хронических заболеваниях возможно более длительное использование геля, а также нанесение по требованию до 4 раз в сутки.

Есть ли разница между гелем и мазью

Между гелем и мазью есть разница: последняя имеет более вязкую и густую консистенцию, а также отличается по составу. Гель впитывается лучше и не требует длительного времени для подсыхания. Мазь чаще применяется при мышечных болях, гель – при суставных.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению геля Диклофенак:

Цена на Диклофенак-Тева

Цена на Диклофенак-Тева зависит от аптеки:

• в аптеках «Ютека» Диклофенак-Тева гель стоит 243 рубля за 100 г, 40 г – 164 рубля;
• в сети Аптеки РЛС – 258 рублей за 100 грамм, 40 грамм – 189 рублей.

Диклофенак-Тева мазь в настоящее время не выпускается.

Лекарственное взаимодействие Тева геля с диклофенаком

Тева гель с диклофенаком взаимодействует с любыми мазями и гелями, увеличивая риск фотосенсибилизации и аллергических реакций. С другими лекарственными средствами и формами такого взаимодействия не было обнаружено.

При системном проникновении препарат может усиливать действие других нестероидных противовоспалительных, пероральных антикоагулянтов, препаратов ацетилсалициловой кислоты.

При использовании противодиабетических средств возрастает риск непредсказуемого изменения глюкозы: как гипер-, так и гипогликемии.

Совместное использование с метотрексатом и циклоспорином увеличивает токсичность этих средств. А назначение со стероидами может привести к резкому обострению желудочно-кишечных заболеваний.

Особые указания

При использовании геля следует ограничить применение других местных форм, а также не сочетать с другими противовоспалительными местными мазями из этой же группы. Если НПВС назначаются внутрь, то суммарную дозу рассчитывают только по таблетированной форме без учета геля при сохранной функции почек и печени. При их нарушении нужно контролировать анализы:

• печеночные трансаминазы: АСТ, АЛТ;
• показатели билирубина;
• общий анализ мочи;
• скорость клубочковой фильтрации;
• креатинин и мочевину.

При значительном ухудшении этих показателей использование НПВС следует прекратить.

Аналоги

Аналогами лекарства являются следующие препараты:

• Вольтарен Эмульгель;
• Диклак;
• Диклак Липогель;
• Дикловит;
• Диклоген;
• Диклоран;
• Диклофенак;
• Ортофен.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при использовании диклофенака могут развиться при нарушении инструкции применения с превышением дозы, длительности и указаний по поводу места нанесения, а также в случае выраженной недостаточности выделительных систем организма и общем ослаблении больного.

Иммунная система и влияние на кожные покровы

Система	Проявление
Кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек, зуд, шелушение, ангионевротический отек, папулы, эритема, фотосенсибилизация
Дыхательная система	Бронхоспазм, приступы удушья
Пищеварительная	Тошнота, гастралгия, обострение гастрита, изжога

Передозировка

При использовании местной формы передозировка практически не наступает. Исключение составляет массивная площадь нанесения и попадание в системный кровоток из раны или при повышенной всасывающей способности при недостаточном выведении. Тогда может развиться тошнота, головокружение, боль в животе, изменение давления. Нужно промыть желудок и выпить активированный уголь или Смекту.

А здесь подробнее об инструкции по применению 5% геля Диклофенак.

Диклофенак-Тева относится к местным противовоспалительным гелям. Используется для нанесения на кожу над областью пораженной мышцы или сустава. Имеет противопоказания, побочные действия и возрастные ограничения. При необходимости можно выбрать более подходящий аналог.

Как использовать и когда гель Диклофенка 5 процентный, инструкция по применению и особенности, можно ли детям. Когда лучше выбрать Диклофенак 1 процентный. Какой лучше применять и когда. Какие есть аналоги гелей. Это разогревающие средства или нет.

Как выбрать Найз или Диклофенак, что лучше и эффективнее. Какой скорее поможет при остеохондрозе, болях в суставах. Можно ли одновременно применять препараты согласно инструкции по применению. Когда лучше использовать мазь, гель, таблетки.

Когда назначают Ортофен диклофенка мазь, от чего она помогает. В чем разница с обычным Диклофенаком, что лучше. Что говорит инструкция об использовании мази Ортофен с диклофенаком.

Когда нужно использовать Диклофенак-ратиофарм. Как и сколько ставить свечи, колоть из ампул, наносить гель 1% и пить таблетки в 50 и 100 мг. Цена на Диклофенак-ратиофарм и его аналоги.

Диклофенак-Тева, 1%, гель для наружного применения, 40 г, 1 шт.

Инструкция на Диклофенак-Тева

Состав

Активные вещества: вещество – Диклофенака диэтиламин 1,16 г, что соответствует диклофенаку натрия 1,00 г.

Изопропиловый спирт, карбопол 940, полисорбат 80, бензиновый спирт, натрия метабисульфит, сорбит 70% некристаллизирующий, триэтаноламин, очищенная вода.

Гель в тубе, 40 г.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при “первом прохождении” через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения – 1 ч, в/м введения – 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости – 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Диклофенак-Тева: Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит); травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).

Диклофенак-Тева: Противопоказания

• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в анамнезе);
• нарушение целостности кожных покровов;
• повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.

Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); бронхиальная астма, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности (III триместр) и в период лактации противопоказано. С осторожностью: беременность I и II триместр. А также детям до 18 лет.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем над очагом воспаления 3-4 раза/сут и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата: 2-4 г (что по объему сопоставимо с размером крупной вишни).

Диклофенак-Тева: Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко – парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко – выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель – зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях – зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Диклофенак-Тева: инструкция по применению геля

Диклофенак Тева – препарат в виде геля с обезболивающим и противовоспалительным действием. Применяется в качестве симптоматического средства для улучшения состояния мышц, суставов, мягких тканей.

Показания к применению

Гель с диклофенаком рекомендуется применять для устранения:

• Болей в спине вследствие воспалительно-дегенеративных патологий позвоночника
• Болевого синдрома в суставах при остоартрозе, артрите ревматоидном
• Мышечной боли вследствие травм, ушибов, растяжений и пр.
• Боли и воспаления мягких тканей

Состав медпрепарата

Препарат в форме геля для наружного использования. В составе 100 г:

• 1 г диклофенака натрия
• Дополнительные составляющие: диизопропиладипинат, гипролоза, молочная к-та, дисульфит Na, ИПС, вода.

Диклофенак-Тева – прозрачный, неокрашенный гель со специфическим ароматом. Фасуется в тубы по 40 или 100 г. В пачке с сопроводительной аннотацией – 1 тюбик.

Лечебные свойства

Препарат из группы НПВП в виде геля, в котором главным компонентом, отвечающим за терапевтический эффект, является диклофенак.

Вещество обладает сильным анальгезирующим, противовоспалительным и антипиретическим свойством. Механизм действия обусловлен способностью диклофенака неизбирательно подавлять активность изоферментов циклооксигеназ 1 и 2 типов. В результате подавляется метаболизм арахидоновой кислоты и связанный с ним процесс синтезирования простагландинов в зоне воспаления.

Гель с диклофенаком предназначен для устранения боли и воспаления в суставах, связках, мышцах, развившихся после травм или в результате ревматических патологий. Препарат снимает болевой синдром, отечность в зоне поражения, тем самым восстанавливает подвижность суставов.

Особенности фармакокинетики

Диклофенак при наружном способе применения отличается низкой адсорбцией. Степень его проникновения напрямую зависит от площади обрабатываемой поверхности, суммарного количества препарата, наносимого в течение суток, а также от увлажненности кожи.

Проведенные исследования показали, что максимальный уровень плазменной концентрации диклофенака после нанесения на кожу был в 100 раз ниже, чем после перорального приема идентичной дозировки.

Вещество почти полностью (свыше 99 %) связывается с плазменными белками, быстро распределяется в тканях (может накапливаться). Особенно активно откладывается в местах воспаления. Известно, что уровень содержания в суставах более, чем в 20 раз превышает содержание в плазме.

Метаболическая трансформация диклофенака протекает с образованием нескольких менее активных новых соединений.

ЛС из организма удаляется с мочой. Период полувыведения диклофенака и его производных занимает 1-3 часа. Один из метаболитов выводится дольше, но он неактивен.

Способ применения

Цена: (40 г) – от 203 руб., (100 г) – от 293 руб.

Согласно инструкции по применению, гель с диклофенаком должен применяться наружно.

Препарат следует наносить на предварительно очищенный и подсушенный болезненный участок. Взрослым и подросткам с 12 лет рекомендуется обрабатывать поверхность дважды в день с 12-часовым перерывом. После нанесения геля на кожу, его равномерно распределяют по поверхности и осторожно втирают.

Дозировка зависит от величины болезненного участка. Рекомендуемое разовое количество – 2-4 г (приблизительно размером с вишню или орех) для обработки площади размером 400-800 кв. см.

Длительность терапии зависит от выраженности патологии и отклика организма на терапию. В среднем, производитель не рекомендует пользоваться гелем без врачебного назначения дольше 14 суток. Если терапия в течение 1 недели не принесла облегчения, или, наоборот, состояние усугубилось, то нужно обязательно посетить врача, чтобы выяснить причину.

При беременности и грудном вскармливании

Недостаточно данных об особенностях применения геля с диклофенаком в лечении беременных. В связи с этим использование лекарства в 1 и 2 триместрах допускается только по врачебному назначению после тщательной проверки соотношения пользы для женщины и возможного вреда для эмбриона/плода.

Применение Диклофенака-Тева в последнем триместре категорически запрещено из-за способности активного вещества подавлять сократительную функцию матки, провоцировать возникновение и увеличивать длительность кровотечения, вызывать раннее закрытие артериального протока у ребенка.

Кормящим женщинам также не рекомендуется совмещать лактацию и лечение гелем, поскольку нет достоверных данных о прохождении диклофенака в молоко. Если врач сочтет оправданным применение лекарства при лактации, то средство не следует наносить на молочные железы и обширные поверхности. Срок терапии должен быть по возможности самым коротким.

Противопоказания и меры предосторожности

Гель с диклофенаком запрещено применять при наличии:

• Индивидуальной сверхчувствительности к компонентам медикамента
• Предрасположенности к приступам БА, высыпаниям на коже, острому риниту после применения АСК или иных НПВП
• Повреждения кожи, раневые или инфицированные поверхности в месте предполагаемой обработки
• 3 тр. беременности
• Периода ГВ
• Возраста младше 12-и лет.

Диклофенак-Тева должен применяться с повышенной предосторожностью при наличии у больного факторов риска:

• Обострение порфириновой болезни
• Эрозии и изъязвление органов ЖКТ
• Тяжелая степень дисфункции печени и/или почек
• Расстройства свертывания крови (вкл. гемофилию, удлиненное время кровотечения, предрасположенность к кровотечениям)
• ХСН
• БА
• Пожилой возраст
• 1, 2 тр. беременности.

Гель с диклофенаком следует наносить исключительно на интактные участки кожи. Необходимо тщательно следить, чтобы лекарство не попало в глаза, губы, слизистые ткани.

Препарат не предназначен для использования в окклюзивных повязках. Может применяться в воздухопроницаемых повязках.

Если в месте обработки появились нежелательные реакции на коже, или ухудшилось общее самочувствие, то необходимо прекратить пользоваться Диклофенаком-Тева и обратиться к лечащему специалисту.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Клинически значимых реакций при использовании Диклофенака-Тева совместно с иными медикаментами не описано. Ожидается, что гель способен усиливать свойства препаратов, провоцирующих фотосенсибилизацию.

Побочные эффекты и передозировка

Применение геля с диклофенаком в большинстве случаев переносится пациентами нормально. Однако у некоторых больных препарат может вызвать нежелательные реакции организма:

• Иммунная система: изредка – генерализованное высыпание на коже, аллергические явления (в виде крапивницы, реакций сверхчувствительности, отека Квинке)
• Респираторная система: угнетение дыхания, приступы удушья, спазм бронхов
• Дерма: эритема, дерматиты (вкл. контактный), в отдельных случаях – буллезный дерматит, повышение чувствительности дермы к солнечному свету.

При наружном использовании препарата с диклофенаком абсорбция вещества проявляется слабо. В связи с этим не ожидается возникновение системных реакций и передозировки.

Интоксикация может развиться после случайного или преднамеренного проглатывания геля. В этом случае возможно развитие усиленных побочных реакций.

Передозировка купируется с помощью традиционных очистительных мер: промыванием желудка, индукцией рвоты, приемом адсорбентов. При необходимости назначается симптоматическая терапия согласно проявившимся признакам интоксикации.

Диализ, форсированный диурез практически не применяются ввиду их низкой эффективности по причине интенсивного слияния диклофенака с плазменными белками.

Аналоги

Аэртал

Гедеон Рихтер (Венгрия)

Цена: (60 г) – 322 руб.

ЛС в виде крема для наружного применения. Активным компонентом является ацеклофенак – нестероидное вещество, подавляющее функционирование ЦОГ. Препарат снимает воспаление в очаге поражения и связанные с ним высокую температуру и боль.

Показан для применения для устранение местной боли вследствие травм и воспалительных патологий костно-мышечной системы, воспалений в мягких тканях после травм, растяжений, перенапряжения или ушибов. Также прописывается пациентам с люмбаго и периартритом.

Крем запрещено применять при наличии у пациента высокой чувствительности организма, в анамнезе – аллергия на НПВП, спровоцированные АСК или иными НПВП обострение БА, высыпания на коже, острый насморк.

Крем не должен применяться на поврежденных или инфицированных участках, во время беременности и для терапии несовершеннолетних пациентов.

Плюсы:

• Сильное действие
• Обезболивает
• Качество.

Диклофенак-Тева гель 1% 40г

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Наличие в аптеках Москвы

Сеть	Производитель	Цена	Купить
	Merckle/Германия	182	В корзину
	Merckle/Германия	193	В корзину
	Merckle/Германия	199	В корзину

Инструкция по применению

Гель для наружного применения 1% прозрачный, бесцветный, гомогенный.

В 100 г геля содержится:

• Действующее вещество
  • Диклофенака диэтиламин 1,16 г.
    • Что соответствует диклофенаку натрия 1,00 г.

Изопропиловый спирт, карбопол 940, полисорбат 80, бензиновый спирт, натрия метабисульфит, сорбит 70% некристаллизирующий, триэтаноламин, очищенная вода.

В алюминиевой тубе 40г. В пачке картонной 1 туба.

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит); травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в анамнезе);

— нарушение целостности кожных покровов;

— беременность (III триместр);

— детский возраст (до 12 лет);

— повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.

Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности (III триместр) и в период лактации противопоказано.

С осторожностью: беременность I и II триместр.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем над очагом воспаления 3-4 раза/сут и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата: 2-4 г (что по объему сопоставимо с размером крупной вишни).

После нанесения препарата необходимо вымыть руки.

Длительность лечения зависит от показаний и лечебного эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко – парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко – выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель – зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях – зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Гель наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.

При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.

Следует избегать попадания препарата в глаза, па слизистые оболочки пли открытые рапы. Применять только как наружное средство.

Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°С.