Экоклав – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналоги

ЭКОКЛАВ

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав

Препарат Экоклав – это экоантибиотик широкого спектра действия против инфекционно-воспалительных заболеваний, действует бак- терицидно, угнетая синтез белка клеточной стенки чувствительных бактерий на стадии роста. Клавулановая киcлота обладает высоким сродством к бактериальным бета-лактамазам и образует с ними стабильный комплекс. Таким образом, биодеградация амоксициллина бета- лактамазами предотвращается, а бактерицидная активность антибиотика сохраняется. Кла- вулановая киcлота ингибирует бета-лактамазы II-V типа по классификации Ричмонда-Сайкса и не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты по результатам испытаний in vitro и клинических исследований активен в отношении микроорганизмов.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Экоклав являются: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, бактериальный простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); инфекции костей и суставов (остеомиелит).

Способ применения

Экоклав принимать внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента, тяжести течения и локализации инфекционного процесса, а также чувствительности возбудителя.
Минимальный курс антибактериальной терапии – от 5 дней. Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела более 40 кг:
Легкие и среднетяжелые инфекции – 1 таблетка по 250 мг+125 мг 3 раза в сутки или 1 таблетка по 500 мг+125 мг 2 раза в сутки.
Тяжелые инфекции или инфекции нижних дыхательных путей – 1 таблетка по 875 мг+125 мг 2 раза в сутки или 1 таблетка по 500 мг+125 мг 3 раза в сутки.
Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг+125 мг не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг+125 мг.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет – 6 г, клавулановой кислоты – 600 мг.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности приема в зависимости от клиренса креатинина (КК): при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: 1 таблетка по 250 мг+125 мг 2 раза в сутки (при легких и среднетяжелых инфекциях) или 1 таблетка по 500 мг+125 мг 2 раза в сутки (при тяжелых инфекциях или инфекциях нижних дыхательных путей); при КК менее 10 мл/мин: 1 таблетка по 250 мг+125 мг один раз в сутки (при легких и среднетяжелых инфекциях) или 1 таблетка по 500 мг+125 мг один раз в сутки (при тяжелых инфекциях или инфекциях нижних дыхательных путей); Пациенты, находящиеся на гемодиализе: 1 таблетка по 500 мг+125 мг или 2 таблетки по 250 мг+125 мг каждые 24 часа в сочетании с 1 дозой во время гемодиализа и 1 дозой после гемодиализа, поскольку концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты снижается.

Побочные действия

Препарат Экоклав хорошо переносится. Побочные эффекты от применения препарата Экоклав возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), колит (включая псевдомембранозный), черный “волосатый” язык, потемнение зубной эмали, повышение активности “печеночных” трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Экоклав являются: гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе. Детский возраст до 12 лет или при массе тела менее 40 кг (для данной лекарственной формы). Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) для таблеток с дозировкой 875 мг+125 мг.
С осторожностью – тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Беременность

За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, выявлено не было.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется применять комбинированный препарат Экоклав одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное назначение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется. Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота – повышает. Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Как и другие антибиотики широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом. В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения комбинированного препарата амоксициллина и клавулановой кислоты с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Экоклав: нарушение функции желудочно-кишечного тракта и водно-электролитного баланса.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Таблетки Экоклав:
250 мг+125 мг
500 мг+125 мг
875 мг+125 мг
По 5 или 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 5 или 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой многослойной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 14 или 15 таблеток дозировкой 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг, по 5, 7, 10 или 14 таблеток дозировкой 875 мг+125 мг во флаконы полимерные с контролем первого вскрытия для лекарственных средств с крышкой с влагопоглащающей вставкой.
По 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки дозировкой 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг, по 1 или 2 контурных ячейковых упаковки дозировкой 875 мг+125 мг или 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Экоклав:
125 мг+31,25 мг/5 мл
250 мг+62,5 мг/ 5 мл.
По 25 г во флаконы из коричневого стекла объемом 125 мл с меткой и завинчивающейся пластмассовой крышкой.
Каждый флакон вместе с дозировочной двухсторонней ложкой (маленькая емкостью 2,5 мл, большая – 5 мл) и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав

1 таблетка Экоклав содержит:
активные вещества: 250 мг амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) и 125 мг клавуланата калия (в пересчете на клавулановую кислоту)
или 500 мг амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) и 125 мг клавуланата калия (в пересчете на клавулановую кислоту)
или 875 мг амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) и 125 мг клавуланата калия (в пересчете на клавулановую кислоту)
вспомогательные вещества: лактулоза, кросповидон (коллидон CL), кроскармеллоза натрия, тальк, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
вспомогательные вещества оболочки: гипромеллоза, этилцеллюлоза, диэтилфталат, титана диоксид, тальк.
Каждые 5 мл готовой суспензии Экоклав (одна дозировочная ложка) содержит:
активные вещества: амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин), клавуланата калия (в пересчете на клавулановую кислоту),
вспомогательные вещества: лактулоза, аспартам, кремния диоксид коллоидный (аэросил), камедь ксантановая, кросповидон (коллидон CL-M), лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрата дигидрат, натрия бензоат, тальк, ароматизатор апельсиновый, маннитол (маннит) до массы порошка.

Аналог таблеток Экоклав

Экоклав (таблетки) Рейтинг: 462

Экоклав – системный антибиотик таблетированной формы выпуска. Производится российской фармацевтической компанией. Успешно применяется для лечения инфекций дыхательных путей, инфекций мочеполовой системы, а также кожи и мягких тканей. Противопоказан при беременности и лактации.

Аналоги препарата Экоклав

Аналог дороже от 137 руб.

Производитель: ГлаксоСмитКляйн (Великобритания)
Формы выпуска:

• Таблетки 375 мг, 20 шт.; Цена от 312 рублей

Цены на Аугментин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Аугментин – британский антибактериальный таблетированный препарат системного действия. Основные действующие вещества: амоксициллин и клавулановая кислота (дозировка зависит от формы выпуска).

Аналог дороже от 15 руб.

Амоксиклав – антибактериальный препарат системного действия, продается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации, вызванных чувствительными к Амоксиклаву микроорганизмами.

Аналог дороже от 109 руб.

Оксамп – более дешевый российский заменитель Амоксиклава. Отличается по форме выпуска и составу, но также назначается для лечения бронхита, синусита, отита, пиелонефрита и других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Аналог дешевле от 127 руб.

Сультасин можно купить в порошке для приготовления раствора внутривенного или внутримышечного вливания. Его активные действующие компоненты аналогичны препарату Амписиду. Лекарство имеет обширный спектр для приема, поскольку входит в пенициллиновую группу. Это бактериальные инфекции различных органов: кожи, мягких тканей, ЛОР-органов, ЖКТ, органов дыхания, половых органов и т. д. Противопоказано средство при беременности, лактации. Из побочных явлений возможно снижение лейкоцитов, тромбоцитов, головные боли.

Аналог дороже от 135 руб.

Производитель: Хемофарм А.Д. (Сербия)
Формы выпуска:

• Таб. п/обол. 500 мг + 125 мг, 20 шт.; Цена от 310 рублей

Цены на Панклав в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Синтез (Россия)Сультасин можно купить в порошке для приготовления раствора внутривенного или внутримышечного вливания. Его активные действующие компоненты аналогичны препарату Амписиду. Лекарство имеет обширный спектр для приема, поскольку входит в пенициллиновую группу. Это бактериальные инфекции различных органов: кожи, мягких тканей, ЛОР-органов, ЖКТ, органов дыхания, половых органов и т. д. Противопоказано средство при беременности, лактации. Из побочных явлений возможно снижение лейкоцитов, тромбоцитов, головные боли.

Аналог дороже от 127 руб.

Производитель: Мустафа Невзат Илач Санаи А.Ш. (Турция)
Формы выпуска:

• Таб. п/обол. 375 мг, 10 шт.; Цена от 302 рублей

Цены на Амписид в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Амписид – турецкий антибактериальный препарат для системного использования на основе сультамициллина в дозировке 375 мг на таблетку. Назначается для лечения инфекций кожи, мягких тканей, дыхательных путей, костей и суставов. Полный список показаний указан в инструкции по применению.

Экоклав ® (Ecoclav ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь	5 мл готовой суспензии
амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин)	125 мг
калия клавуланат (в пересчете на клавулановую кислоту)	31,25 мг
вспомогательные вещества: лактулоза (200 мг); аспартам; кремния диоксид коллоидный (аэросил); камедь ксантановая; кросповидон (коллидон CL-M); лимонной кислоты моногидрат; натрия цитрата дигидрат; натрия бензоат; тальк; маннитол (маннит); ароматизатор апельсиновый

во флаконах темного стекла объемом 125 мл по 25 г; в комплекте с двухсторонней дозировочной ложкой; в пачке картонной 1 флакон.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь	5 мл готовой суспензии
амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин)	250 мг
калия клавуланат (в пересчете на клавулановую кислоту)	62,5 мг
вспомогательные вещества: лактулоза (400 мг); аспартам; кремния диоксид коллоидный (аэросил); камедь ксантановая; кросповидон (коллидон CL-M); лимонной кислоты моногидрат; натрия цитрата дигидрат; натрия бензоат; тальк; маннитол (маннит); ароматизатор апельсиновый

во флаконах темного стекла объемом 125 мл по 25 г; в комплекте с двухсторонней дозировочной ложкой; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от массы тела пациента, тяжести течения и локализации инфекционного процесса, а также чувствительности возбудителя.

Минимальный курс антибактериальной терапии — от 5 дней. Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5–7 дней, у детей до 2 лет — 7–10 дней.

Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста и массы тела (расчет по амоксициллину):

– дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема;

– дети от 3 мес и старше:

для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также хронического тонзиллита: низкие дозы — 20 мг/кг/сут в 3 приема;

для лечения среднего отита, синусита, инфекций нижних дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей: высокие дозы — 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Детям массой тела 40 кг и более следует назначать дозы, как взрослым.

Суспензию можно применять у взрослых при затруднении глотания.

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых: 20 мл суспензии в дозировке 125+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250+62,5 мг/5 мл 2–3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг.

Пациенты с нарушением функции почек.Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Cl креатинина >30 мл/мин — коррекция дозы не требуется;

Cl креатинина 10–30 мл/мин — 15 мг/3,75 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза — 500 +125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 +31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250+62,5 мг/5 мл) 2 раза в сутки;

Cl креатинина креатинина менее 10 мл/мин — 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза — 500 +125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250+62,5 мг/5 мл);

Cl креатинина >30 мл/мин — коррекция дозы не требуется;

Cl креатинина 10–30 мл/мин — 500 +125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл) 2 раза в сутки;

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Экоклав ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Экоклав ® (Ecoclav ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь	5 мл готовой суспензии
амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин)	125 мг
калия клавуланат (в пересчете на клавулановую кислоту)	31,25 мг
вспомогательные вещества: лактулоза (200 мг); аспартам; кремния диоксид коллоидный (аэросил); камедь ксантановая; кросповидон (коллидон CL-M); лимонной кислоты моногидрат; натрия цитрата дигидрат; натрия бензоат; тальк; маннитол (маннит); ароматизатор апельсиновый

во флаконах темного стекла объемом 125 мл по 25 г; в комплекте с двухсторонней дозировочной ложкой; в пачке картонной 1 флакон.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь	5 мл готовой суспензии
амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин)	250 мг
калия клавуланат (в пересчете на клавулановую кислоту)	62,5 мг
вспомогательные вещества: лактулоза (400 мг); аспартам; кремния диоксид коллоидный (аэросил); камедь ксантановая; кросповидон (коллидон CL-M); лимонной кислоты моногидрат; натрия цитрата дигидрат; натрия бензоат; тальк; маннитол (маннит); ароматизатор апельсиновый

во флаконах темного стекла объемом 125 мл по 25 г; в комплекте с двухсторонней дозировочной ложкой; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от массы тела пациента, тяжести течения и локализации инфекционного процесса, а также чувствительности возбудителя.

Минимальный курс антибактериальной терапии — от 5 дней. Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5–7 дней, у детей до 2 лет — 7–10 дней.

Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста и массы тела (расчет по амоксициллину):

– дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема;

– дети от 3 мес и старше:

для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также хронического тонзиллита: низкие дозы — 20 мг/кг/сут в 3 приема;

для лечения среднего отита, синусита, инфекций нижних дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей: высокие дозы — 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Детям массой тела 40 кг и более следует назначать дозы, как взрослым.

Суспензию можно применять у взрослых при затруднении глотания.

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых: 20 мл суспензии в дозировке 125+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250+62,5 мг/5 мл 2–3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг.

Пациенты с нарушением функции почек.Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Cl креатинина >30 мл/мин — коррекция дозы не требуется;

Cl креатинина 10–30 мл/мин — 15 мг/3,75 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза — 500 +125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 +31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250+62,5 мг/5 мл) 2 раза в сутки;

Cl креатинина креатинина менее 10 мл/мин — 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза — 500 +125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250+62,5 мг/5 мл);

Cl креатинина >30 мл/мин — коррекция дозы не требуется;

Cl креатинина 10–30 мл/мин — 500 +125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл) 2 раза в сутки;

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Экоклав ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Экоклав

Состав

Амоксициллина тригидрат + калия клавуланат, аспартам, лактулоза, диоксид кремния, ксантановая камедь, крестовиден, моногидрат лимонной кислоты, дигидрат натрия цитрата, тальк, бензоат натрия, маннитол, апельсиновый ароматизатор.

Форма выпуска

• Таблетки Экоклав двояковыпуклые овальной формы белого цвета в пленочной оболочке в ячейковых контурных упаковках по 5, 7 штук в картонной пачке №, 7, 15, 21.
• Порошок Экоклав для приема внутрь (в виде суспензии) во флаконе 25 г с дозировочной ложечкой.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антибиотик Экоклав обладает широким бактерицидным действием. Амоксициллин, входящий в его состав, угнетает процесс выработки белка клеточной стенки бактерий, чувствительных к нему.

Клавулановая кислота родственна к бактериальным лактамазам и формирует с ними стабильное соединение, предотвращая биодеградацию амоксициллина бета-лактамазами, при этом, сохраняется бактерицидная активность антибиотика. Препарат активен в отношении большого ряда грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Экоклав, после его приема внутрь, быстро всасываются из ЖКТ. Тmax препарата составляет около одного часа. Оба компонента Экоклава хорошо распределяются в различных органах и тканях, быстро создавая требуемую терапевтическую концентрацию. Степень связи с белками крови умеренная: 18 % амоксициллин и 25% клавулановая кислота. Метаболизм происходит в печени, выводится через почки и частично, через кишечник.

Показания к применению

Заболевания инфекционно-воспалительного генеза различных органов и систем организма, вызванные возбудителями, чувствительными к Экоклаву:

• инфекции ЛОР-органов и нижних дыхательных путей;
• инфекции органов малого таза, заболеваний мочеполовой системы;
• инфекции мягких тканей и кожи;
• инфекции суставов и костей.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, инфекционный мононуклеоз, заболевания печени, хроническая почечная недостаточность, возраст до 12 лет или вес до 40 кг (для лекарства в форме таблеток), беременность.

Побочные действия

Препарат большинством пациентов хорошо переносится. Побочные действия преимущественно слабовыраженные и носят переходящий характер.

Проявляются: тошнотой, диареей, рвотой, печеночной недостаточностью (при длительной терапии), гастритом, гепатитом, колитом; тромбоцитопенией, лейкопенией, гемолитической анемией, агранулоцитозом, тромбоцитозом, эозинофилией; головокружением, изменением поведения, головной болью, гиперактивностью, тревогой; местными аллергическими реакциями; возможен нефрит, гематурия, кандидоз.

Экоклав, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировка Экоклава определяется индивидуально и зависит от веса пациента, его возраста, локализации и тяжести течения инфекционного процесса, чувствительности микроорганизмов.

Взрослым и детям после 12 лет

Максимальная суточная доза для взрослых: клавулановой кислоты — 600 мг; амоксициллина — 6 г. Экоклав для детей старше 12 лет или с весом более 40 кг назначается в дозировке, аналогичной взрослым. Курс терапии 5 — 14 дней.

Таблетки

Заболевания, протекающие в легкой или средне-тяжелой форме — по 1 таблетке (250+125 мг) 3 раза в день или по одной таблетке (500+125 мг) дважды в день.

Заболевания, протекающие в тяжелой форме или при инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей — принимать по одной таблетке (875+125 мг) дважды в сутки или по одной таблетке (500 мг+125 мг) трижды в сутки.

Суспензия

Препарат можно принимать и в форме суспензии в аналогичной дозировке.

Как развести Экоклав

Суспензия из порошка готовится непосредственно перед применением. Предварительно необходимо порошок во флаконе хорошо встряхнуть, затем, добавляя немного охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды, перемешивать до получения однородной суспензии. Для дозирования суспензии необходимо использовать дозировочную двухстороннюю ложку, споласкивая ее водой после каждого применения.

Инструкция по применению суспензии Экоклав для детей

До 3-х месяцев: 30 мг амоксициллина на 1 кг веса в сутки за 2 раза.

Старше 3-х месяцев: 20-40 мг на 1 кг в сутки за 3 раза.

Передозировка

При длительном приеме препарата в дозах, превышающих терапевтические дозы возможны нарушения электролитного баланса и работы ЖКТ.

Взаимодействие

Нельзя принимать Экоклав одновременно с Пробенецидом. Слабительные средства, антациды и глюкозамин снижают и замедляют процесс абсорбции амоксициллина; повышает абсорбцию аскорбиновая кислота. НВПС, диуретики, фенилбутазон и другие ЛС, замедляющие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию амоксициллина. Препарат снижает эффективность действия пероральных контрацептивов.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25°C. Готовую неиспользованную суспензию не замораживать, хранить при температуре до 8 °C.

Экоклав – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки, порошок для приготовления суспензии) лекарственного препарата для лечения пневмонии, пиелонефрита, отита и других инфекций у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Экоклав. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Экоклава в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Экоклава при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения пневмонии, пиелонефрита, отита, флегмоны и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Экоклав – комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты (ингибитора бета-лактамаз). Амоксициллин (первое действующее вещество препарата Экоклав) – полусинтетический антибиотик широкого спектра. Действует бактерицидно, угнетая синтез белка клеточной стенки чувствительных бактерий на стадии роста. Клавулановая кислота (второе действующее вещество) обладает высоким сродством к бактериальным бета-лактамазам и образует с ними стабильный комплекс. Таким образом, биодеградация амоксициллина бета-лактамазами предотвращается, а бактерицидная активность антибиотика сохраняется. Клавулановая кислота ингибирует бета-лактамазы 2-5 типов по классификации Ричмонда-Сайкса и не активна в отношении бета-лактамаз 1 типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты по результатам испытаний in vitro и клинических исследований активен в отношении следующих микроорганизмов:

• грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы); Enterococcus faecalis; Staphylococcus epidermidis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы); Staphylococcus saprophyticus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы); Streptococcus pneumoniae (бета-лактамаз не продуцирует); Streptococcus pyogenes (бета-лактамаз не продуцирует); Streptococcus spp. группы viridans (бета-лактамаз не продуцирует);
• грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Enterobacter spp. (несмотря на то, что большинство штаммов Enterobacter устойчивы in vitro, клинически доказана эффективность препарата при лечении вызванных этим возбудителем инфекционных заболеваний мочевыделительной системы); Escherichia coli (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы); Haemophilus influenzae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы); Klebsiella spp. (все известные штаммы продуцируют бета-лактамазы); Moraxella catarrhalis( штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы); Eikenella corrodens (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы); Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы); Proteus mirabilis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы);
• анаэробные микроорганизмы: Bacteroidesspp., включая Bacteroides fragilis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы); Fusobacterium spp. (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы); Peptostreptococcus spp. (бета-лактамаз не продуцирует).

Лактулоза, входящая в состав Экоклава в качестве бифидогенного фактора, является синтетическим дисахаридом, молекула которого состоит из остатков галактозы и фруктозы. Лактулоза в желудке и верхних отделах кишечника не всасывается и не гидролизуется. Высвобождающаяся из таблеток Экоклава лактулоза в качестве субстрата ферментируется нормальной микрофлорой толстого кишечника, стимулируя рост бифидобактерий и лактобацилл. В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты – молочная, уксусная и муравьиная, подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ. Таким образом, лактулоза в составе Экоклава снижает повреждающее действие антибиотика на нормальную микрофлору кишечника и риски побочных эффектов, связанные с дисбиозами.

Состав

Амоксициллин + Клавулановая кислота + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь оба компонента препарата быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсорбция активных ингредиентов препарата оптимальна в случае его приема в начале еды. При применении препарата Экоклав концентрации амоксициллина в сыворотке крови сходны с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз одного амоксициллина. Оба компонента препарата характеризуются хорошим объемом распределения – терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в различных органах и тканях, интерстициальной жидкости: легких, среднем ухе, органах брюшной полости, органах малого таза (предстательной железе, матке, яичниках), коже; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; плазме, желчи, гнойном отделяемом, мокроте, бронхиальном секрете. Амоксициллин и клавулановая кислота обладают умеренной степенью связывания с белками плазмы, соответственно, на 18% и 25%. Оба компонента препарата проникают через плацентарный барьер, однако данных о негативном влиянии на плод не опубликовано. Амоксициллин и клавулановая кислота в низких концентрациях обнаруживаются в грудном молоке. Примерно 60-70% амоксициллина выводится почками в неизменном виде, около 10-25 % в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота активно метаболизируется в печени и выводится с мочой (40-65%), частично в виде метаболитов. Меньшая часть выводится кишечником. Лактулоза, входящая в состав Экоклава, не оказывает влияния на основные фармакокинетические параметры, характеризующие биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты.

Показания

• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• инфекции ЛОР-органов (синусит, в том числе гайморит, тонзиллит, средний отит);
• инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, бактериальный простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, мягкий шанкр, гонорея);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);
• инфекции костей и суставов (остеомиелит);
• другие инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг + 125 мг, 500 мг + 125 мг, 875 мг + 125 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг + 31,25 мг в 5 мл и 250 мг + 62,5 мг в 5 мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки и суспензию Экоклав принимают внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента, тяжести течения и локализации инфекционного процесса, а также чувствительности возбудителя.

Минимальный курс антибактериальной терапии – 5 дней. Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5-7 дней, у детей до 2 лет – 7-10 дней.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела более 40 кг при легких и среднетяжелых инфекциях назначают по 1 таблетке 250 мг + 125 мг 3 раза в сутки или по 1 таблетке 500 мг + 125 мг 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях или инфекциях нижних дыхательных путей назначают по 1 таблетке 875 мг + 125 мг 2 раза в сутки или по 1 таблетке 500 мг + 125 мг 3 раза в сутки.

Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг + 125 мг не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг + 125 мг.

Разовая доза суспензии Экоклав устанавливается в зависимости от возраста и массы тела (расчет по амоксициллину.

Дети до 3 месяцев – 30 мг на 1 кг массы тела в сутки в 2 приема.

Дети от 3 месяцев и старше:

• низкие дозы (для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также хронического тонзиллита) – 20 мг на 1 кг массы тела в сутки в 3 приема;
• высокие дозы (для лечения среднего отита, синусита, инфекций нижних дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей) – 40 мг на 1 кг массы тела в сутки в 3 приема.

Детям массой тела 40 кг и более следует назначать дозы суспензии, как взрослым.

Суспензию Экоклав можно применять у взрослых при затруднении глотания. Рекомендуемый режим дозирования для взрослых: 20 мл суспензии в дозировке 125 м г + 31,25 мг в 5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг + 62,5 мг в 5 мл 2-3 раза в сутки.

Способ приготовления суспензии

Суспензия приготавливается непосредственно перед применением.

Порошок во флаконе предварительно встряхивают, затем, добавляя небольшое количество кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды, перемешивают, получая однородную суспензию, затем добавляют воду до метки на флаконе. Для точного дозирования суспензии следует пользоваться дозировочной двухсторонней ложкой, которую нужно хорошо споласкивать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет – 6 г, для детей до 12 лет – 45 мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет – 600 мг, для детей до 12 лет – 10 мг на 1 кг массы тела.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• диарея;
• гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
• стоматит, глоссит (воспаление слизистой оболочки полости рта, языка);
• холестатическая (вследствие застоя желчи) желтуха;
• гепатит (воспаление печени);
• печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии);
• колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника), включая псевдомембранозный;
• черный “волосатый” язык;
• потемнение зубной эмали;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы в крови;
• обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения;
• тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
• головокружение, головная боль;
• гиперактивность;
• тревога;
• изменение поведения;
• судороги;
• интерстициальный нефрит;
• кристаллурия (кристаллы солей в моче);
• гематурия (кровь в моче);
• крапивница;
• эритематозные высыпания на коже;
• многоформная экссудативная эритема;
• анафилактический шок;
• ангионевротический отек;
• эксфолиативный дерматит;
• злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• аллергический васкулит;
• синдром, сходный с сывороточной болезнью;
• острый генерализованный экзантематозный пустулез;
• кандидоз;
• развитие суперинфекции.

Противопоказания

• гиперчувствительность (в том числе к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам);
• инфекционный мононуклеоз;
• эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
• хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл в 1 минуту) для таблеток с дозировкой 875 мг + 125 мг;
• фенилкетонурия для суспензии, так как она содержит аспартам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Комбинированный препарат Экоклав при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, выявлено не было.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Применение у пожилых пациентов

При отсутствии ограничений пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.

Особые указания

Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме препарата Экоклав в начале еды.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

С осторожностью следует назначать препарат Экоклав при тяжелой печеночной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в том числе при колите в анамнезе, связанном с применением пенициллинов), хронической почечной недостаточности.

Возможно развитие суперинфекции за счет селекции резистентных форм возбудителя.

Могут быть выявлены ложноположительные результаты при определении содержания глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозооксидазный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Экоклав не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с движущимися механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять комбинированный препарат Экоклав одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное применение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота – повышает.

Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи.

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Экоклав может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом.

В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения Экоклава с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.

Аналоги лекарственного препарата Экоклав

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амовикомб;
• Амоксиван;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин + Клавулановая кислота;
• Амоксициллина тригидрат + Клавуланат калия;
• Арлет;
• Аугментин;
• Бактоклав;
• Бетаклав;
• Верклав;
• Кламосар;
• Медоклав;
• Новаклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Фибелл;
• Флемоклав Солютаб;
• Фораклав.

Аналоги препарата Экоклав по фармакологической группе (пенициллины в комбинациях):

• Амовикомб;
• Амоксиван;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин + Клавулановая кислота;
• Амоксициллина тригидрат + Клавуланат калия;
• Ампиокс;
• Амписид;
• Ампициллин + Сульбактам;
• Арлет;
• Аугментин;
• Бактоклав;
• Бетаклав;
• Бициллин 3;
• Бициллин 5;
• Верклав;
• Кламосар;
• Комплисан;
• Ланцид Кит;
• Либакцил;
• Медоклав;
• Новаклав;
• Оксамп;
• Оксамсар;
• Панклав;
• Пенсилина;
• Пиперациллин + Тазобактам;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Сантаз;
• Сулациллин;
• Сульбацин;
• Сультасин;
• Тазоцин;
• Тациллин Дж;
• Тиментин;
• Трифамокс ИБЛ;
• Уназин;
• Фибелл;
• Флемоклав Солютаб;
• Фораклав;
• Хеликоцин;
• Хелитрикс.

Отзыв врача педиатра

Препарат Экоклав является препаратом выбора при лечении пневмоний, бронхитов, отитов, синуситов, тонзиллитов у детей. Удобен он тем, что выпускается и в таблетках, и в порошке для приготовления суспензии. Поэтому я могу назначить его ребенку любого возраста. Как правило, рекомендую семидневный курс приема лекарства, но в тяжелых случаях приходится продлевать его до 10 дней. В целом Экоклав переносится хорошо. Самой частой побочной реакцией у детей является расстройство стула. Примерно у половины пациентов уже к 3-4 дню лечения отмечается диарея. Поэтому параллельно с антибиотиком я всегда назначаю препарат, восстанавливающий кишечную микрофлору.