Этакридин
Инструкция по применению:
Этакридин является антисептическим средством, которое эффективно для уничтожения бактерий и вирусных инфекций на открытых ранах, фурункулах и карбункулах.
Широкое применение препарат имеет в гинекологии и офтальмологии.
Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество – лактат Этакридин 0,01 г.
Вспомогательные компоненты: борная кислота, спирт, красители.
Этакридин выпускается в виде спиртового раствора для наружного применения во флаконах по 50 мл и таблеток в картонной упаковке по 20 шт.
Фармакологические свойства Этакридина
Этакридин как антисептическое средство используется в хирургии, урологии, травматологии, гинекологии, дерматологии. Препарат при местном применении не вызывает серьезных повреждений кожных покровов, не оказывает раздражающего действия и эффективно уничтожает бактерии и микробы.
Наиболее эффективен Этакридин в отношении микробов группы кокков.
В большой дозировке Этакридин может незначительно ингибировать ферменты микроорганизмов и проявлять селективность.
Показания к применению Этакридина
Этакридин назначают при инфицированных ранах, плеврите гнойного типа, цистите, фурункулах и карбункулах, абсцессе кожи, стоматите, гингивите, фарингите, гнойном отите, рините.
Положительные отзывы препарат имеет как наружное антисептическое средство, которое используется в гинекологии и отоларингологии.
Инструкция по применению
По инструкции Этакридин назначают наносить наружно в виде 0,05- 0,25 % раствора, а также 2% присыпки, мази и 5% пасты. В некоторых случаях препарат назначают внутрь по 0,05 г. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 0,15 г.
Этакридин необходимо наносить на поврежденную область 2-3 раза в сутки. Открытые инфицированные раны следует обрабатывать раствором Этакридина с водой.
При гнойных ранах, фурункулах, карбункулах и воспаленных циститах Этакридин применяется в качестве лекарственного средства для промывания.
Воспаленные слизистые оболочки носа, полости рта и глотки необходимо полоскать 0,1% раствором препарата 2 раза в сутки.
При дерматологических заболеваниях раствор Этакридина следует наносить на ватный тампон и смазывать кожные покровы. Пораженные участки необходимо обрабатывать 2 раза в сутки в течение 30 дней.
В гинекологии раствор Этакридина используется для промывания половых органов и их противомикробной обработки.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Этакридина являются гиперчувствительность и непереносимость компонентов препарата, глубокие повреждения на коже, ожоги, аллергические реакции на коже, альбуминурия.
С осторожностью препарат назначают детям в возрасте до 14 лет.
Побочные действия Этакридина
Этакридин может вызывать аллергические реакции (зуд, жжение, крапивницу, экзему, дерматит, кожную сыпь) и повреждения кожных покровов (ожоги).
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.
Этакридин
Этакридин представляет собой антисептический препарат, показан для уничтожения бактерий и вирусных инфекций, присутствующих на поверхности фурункул, карбункул и открытых ран. Используется широко в офтальмологии и гинекологии.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат Этакридин выпускается нескольких фармацевтических форм:
- В виде спиртового раствора, применение наружное.
Действующее вещество: 0, 01 г этакридина лактат.
Вспомогательные компоненты: красители, спирт, борная кислота.
В пачке из картона – 1 флакон объемом 50 мл.
- В виде таблеток по 0,1 г.
Действующее вещество: этакридина лактат.
В пачке из картона – 1 блистер с 20 таблетками.
Действующее вещество: этакридина лактат.
Действующее вещество: этакридина лактат.
- В виде мази для наружного местного применения.
Действующее вещество: этакридина лактат.
Фармакологическое действие
Этакридин применяется в гинекологии, дерматологии, урологии, травматологии, хирургии. Препарат при местном использовании не способствует раздражению кожных покровов, не вызывает повреждений, воздействует на поврежденные поверхности довольно мягко.
Отмечается высокая эффективность препарата в отношении бактерий, микробов, инфекций, спровоцированных различными кокками, особо стафилококками.
В больших концентрациях Этакридин коагулирует белки, в малых дозах – проявляет селективность, притупляя определенные ферменты микроорганизмов.
Показания к применению
Основные показания препарата Этакридин:
Прочее применение Этакридина:
- кокковый конъюнктивит (хронический и острый);
- послеродовый период – в качестве дезинфекции полости матки;
- воспаление слизистых оболочек носа, полости рта, десен, зева, уха.
При дерматологических повреждениях показаны: паста, мазь и присыпка Этакридин.
Противопоказания
Препарат Этакридин имеет противопоказания:
- непереносимость компонентов;
- гиперчувствительность;
- кожные аллергические реакции;
- ожоги;
- глубокие кожные повреждения;
- альбуминурия;
- до 14 лет дети.
Способ применения и дозы
Этакридин используют в зависимости от формы, наружно и перорально. Наружно – 5% мази и пасты, 2% присыпки, 0,05-0,25% раствора, перорально – по 0,05 г.
Максимальная дозировка препарата в сутки не должна быть более 0,15 г.
Этакридин на поврежденную область наносят в сутки по два-три раза. Инфицированные открытые раны обрабатывают раствором Этакридина, разбавленного водой. Этакридин при воспаленных циститах, карбункулах, фурункулах, гнойных ранах применяют, как средство для промывания.
Полоскания 0,1% раствором по два раза в сутки осуществляют при воспалениях слизистых оболочек носа, ротовой полости и глотки. Раствор Этакридина при дерматологических заболеваниях наносят на ватный тампон и далее смазывают кожные покровы на протяжении 30 дней два раза в сутки. Раствор Этакридина широко применяют в гинекологической практике в качестве средства для противомикробной обработки и для промывания половых органов.
Побочные действия
При применении препарата Этакридин возможны побочные явления:
Аналоги препарата
Аналогом препарата Этакридин является: мазь Конькова.
Особые указания
Препарат не рекомендуется совмещать с салицилатами, бензоатами, щелочами, сульфатами и хлоридами (для предупреждения образования нерастворимых соединений и осадка).
Условия хранения
Этакридин находится в Списке Б. Содержат препарат всех форм выпуска при комнатной температуре, в сухом, прохладном и темном месте, для детей недоступным.
Срок годности составляет – один год.
В сети аптек препарат отпускается без предъявления рецепта врача.
Этакридин
Состав
Мазь содержит 3% этакридина лактата, а спиртовой раствор содержит 0,01 г действующего вещества, дополненного вспомогательными компонентами: борной кислотой, спиртом и красителями.
Форма выпуска
Мазь Этакридина лактат выпускается в банках по 50 г, а спиртовой раствор – во флаконах объемом 50 мл.
Фармакологическое действие
Этакридин обладает противомикробным эффектом.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Этакридин является антисептиком, оказывающимся эффективным по отношению к бактериям, наиболее активен по отношению к коккам. Действует за счет ингибирования ферментов патогенных микроорганизмов. Не оказывает раздражающего эффекта и не повреждает целостность кожных покровов.
Показания к применению
- Мазь назначают при различных инфекциях кожи, в том числе при фурункулахили карбункулах, абсцессе кожи и пиодермии;
- спиртовым раствором обрабатывают инфицированные раны, а также применяют при цистите, плевритегнойного типа, стоматите, гнойномотите, гингивите, фарингите, рините.
Противопоказания
- Гиперчувствительность или непереносимость компонентов;
- альбуминурия;
- глубокие повреждения кожи;
- ожоги;
- нефрит.
Побочные действия
Этакридин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Способ применения: накожно, местно.
Инструкция на Этакридина лактат: раны можно обрабатывают 0,05-0,25% раствором, 2% присыпкой, мазью или 5% пастой до 3 в сутки. Длительность курса – не более 30 дней.
Использование в отоларингологии
Воспаленные слизистые оболочки носоглотки, полости рта следует полоскать 0,1% раствором два раза в течение дня.
В гинекологии
Раствором промывают половые органы и проводят противомикробную обработку.
Передозировка
Сведений о случаях передозировки нет.
Взаимодействие
Антагонизм или другие виды взаимодействия с лекарственными препаратами выявлен не был.
Условия продажи
Можно приобрести без рецепта от лечащего врача.
Условия хранения
Прохладное место, вне доступа детей.
Срок годности
Рекомендуется хранить не более 12 мес.
Аналоги
- Акрицид;
- Акринолин;
- Риванол.
Отзывы
Многих интересует как достать данный антисептик, так как Этакридина лактат нашел широкое применение в дерматологии, отоларингологии и гинекологии благодаря своему мягкому действию и эффективной борьбе с гнойными инфекциями, не вызывая раздражения или других побочных реакций.
Цена Этакридина, где купить
Купить Этакридин достаточно проблематично, так как на сегодняшний день препараты под таким торговым названием в РФ не зарегистрированы. Наиболее доступная цена ( 0,1% – 200мл) – 23,50 грн.
Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».
Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 — 2011 гг.
Эуфиллин таблетки – официальная инструкция по применению
Регистрационный номер:
Торговое название:
Международное непатентованное название:
Химическое название:
Лекарственная форма:
Состав на одну таблетку:
Вспомогательные вещества:
Кальция стеарат – 2 мг
Крахмал картофельный – 48 мг
Описание:
Фармакотерапевтическая группа:
Код ATX
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бронхолитическое средство, производное ксантина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувс тви тельность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает энилептогенным действием.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полно всасывается, биодоступность -90-100 %. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорбции. Время достижения максимальной концентрации – 1-2 ч. Объем распределения находится в диапазоне 0,3-0,7 л/кг (30-70 % от «идеальной» массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых – 60 %, у больных циррозом печени – 36 %. Проникает в грудное молоко (10 % от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р 450. В результате образуются 1, 3-диметилмочевая кислота (45-55 %), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах. У детей старше 3 лет и у взрослых (в отличие от детей более младшего возраста) феномен кумуляции кофеина отсутствует. Период полувыведения у детей старше 6 мес. – 3,7 ч; у взрослых – 8,7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сутки) – 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 месяца); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью – свыше 24 ч. Выводится почками.
Показания к применению:
Противопоказания:
С осторожностью
Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желучно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гиперплазия предстательной железы, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст.
Назначают одновременно с антикоагулянтами.
Способ применения и дозы:
Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая – 0,5 г, суточная – 1,5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая – 7 мг/кг, суточная – 15 мг/кг.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме – снижение аппетита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.
Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.
Передозировка
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, применение активированного угля, слабительных лекарственных средств, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность не высока, перитонеальный диализ не эффективен), симптоматическая терапия (в том числе метоклопрамид и ондансетрон – при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка – внутривенно диазепам 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте – метоклопрамид или ондансетрон (внутривенно).
Эуфиллин (Euphylline) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
рег. №: ЛС-001569 от 18.03.11 – Бессрочно
 |
Эуфиллин |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эуфиллин
Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской.
| 1 таб. | |
| аминофиллин | 150 мг |
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 шт. – банки (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Бронхолитическое средство, производное ксантина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает энилептогенным действием.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полно всасывается, биодоступность – 90-100%. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорбции. Время достижения C max – 1-2 ч. V d находится в диапазоне 0.3-0.7 л/кг (30-70% от «идеальной» массы тела), в среднем 0.45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых – 60%, у больных циррозом печени – 36%. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).
Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях рН с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются 1, 3-диметилмочевая кислота (45-55%), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах. У детей старше 3 лет и у взрослых (в отличие от детей более младшего возраста) феномен кумуляции кофеина отсутствует. T 1/2 у детей старше 6 месяцев – 3.7 ч; у взрослых – 8.7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сут) – 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 месяца); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью – свыше 24 ч. Выводится почками.
Показания препарата Эуфиллин
Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при др. формах), хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, легочная гипертензия, «легочное» сердце, ночное апноэ.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| G47.3 | Апноэ во сне (нарушения со стороны дыхательного центра) |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| J43 | Эмфизема |
| J44 | Другая хроническая обструктивная легочная болезнь |
| J45 | Астма |
Режим дозирования
Внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сут в 4 приема. Длительность курса лечения – от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.
Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая – 0.5 г, суточная – 1.5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая – 7 мг/кг, суточная – 15 мг/кг.
Побочное действие
Со стороны нервной системы : головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы : гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме – снижение аппетита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.
Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность (в том числе к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), гастрит с повышенной кислотностью, артериальная гипер- или гипотензия тяжелого течения, тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет).
С осторожностью. Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желучно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гиперплазия предстательной железы, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст. Назначают одновременно с антикоагулянтами.
Эуфиллин (24 мг/мл по 10 мл)
Инструкция
- русский
- қазақша
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл, 10 мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество – аминофиллин (эуфиллин) 24.0 мг
вспомогательное вещество – вода для инъекций
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного использования.
Код АТХ R03DA05
Фармакологические свойства
Биодоступность-90-100 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутривенном введении 0,3г – 15 мин, максимальная концентрация в плазме крови-7 мкг/мл. Объем распределения находится в диапазоне 0,3-0,7 л/кг (30-70 % от «идеальной» массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых – 60 %, у новорожденных – 36 %, у больных циррозом печени – 36 %. Проникает в грудное молоко (10 % от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).
Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсичной. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови – 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях рН с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются 1,3-диметилмочевая кислота (45-55 %), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах, за исключением недоношенных новорожденных и детей младше 6 мес, у которых вследствие чрезвычайно длительного Т ½ кофеина возникает его существенное накопление в организме (до 30 % от такового для аминофиллина).
У детей старше 3 лет и у взрослых феномен кумуляции кофеина отсутствует. Период полувыведения у новорожденных и детей до 6 мес. – более 24 ч; у детей старше 6 мес.-3,7 ч; у взрослых-8,7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сутки) – 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 мес.); у взрослых с хроническими обструктивными заболеваниями легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью – свыше 24 ч. Выводится почками. У новорожденных около 50 % теофиллина выводится с мочой в неизменном виде против 10 % у взрослых, что связано с недостаточной активностью ферментов печени.
Бронхолитическое средство, производное пурина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление цАМФ в тканях, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление Са2+ через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.
Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.
Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект.
Расширяет внепеченочные желчные пути.
Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.
Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока.
При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.
Показания к применению
– астматический статус (дополнительная терапия)
– нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии)
– левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса
– отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии)
Способ применения и дозы
Взрослым:
Внутривенно вводят медленно (в течение 4-6 мин) по 5-10 мл 24 мг/мл раствора (0,12-0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл 24 мг/мл раствора (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.
Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней.
Высшие дозы эуфиллина для взрослых: разовая – 0,25 г, суточная – 0,5 г.
При неотложных состояниях взрослым вводят внутривенно в дозе 6 мг/кг, разводят в 10-20 мл 0,9 % раствора NaCl, вводят медленно в течение не менее 5 мин.
При астматическом статусе показано в/в капельное введение – 720-750 мг.
Препарат противопоказан детям до 14 лет из-за побочных эффектов.
Высшие дозы для детей от 14 до 18 лет в/в – разовая 3 мкг/кг, суточная – 0,25 до 0,5 г.
Побочные действия
– головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор, лихорадка, ощущение приливов к лицу
– сердцебиение, тахикардия, аритмия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса (при быстром внутривенном введении), кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии
– гастралгия, диарея, тошнота, рвота, гастроэзофагальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, снижение аппетита (при длительном приеме)
– кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение
– уплотнение, гиперемия, болезненность (в месте введения)
– боль в груди, тахипноэ
– усиление диуреза, альбуминурия, гематурия
Частота возникновения побочных эффектов уменьшается при снижении дозы препарата.
Противопоказания
– детский возраст до 14 лет
– гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину)
– тяжелая артериальная гипер- или гипотензия
– кровоизлияние в сетчатку глаза
С осторожностью: беременность, возраст старше 55 лет и неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), сепсис, длительная гипертермия, гастроэзофагальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), аденома предстательной железы.
Лекарственные взаимодействия
Эфедрин, бета-адреностимуляторы, кофеин и фуросемид усиливают действие препарата. В комбинации с фенобарбиталом, дифенином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином или сульфинпиразоном наблюдается снижение эффективности эуфиллина, что может потребовать увеличения применяемых доз препарата. Клиренс препарата снижается при назначении его в комбинации с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, бета-адреноблокаторами, что может потребовать снижения дозы. Пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, противодиарейные препараты, кишечные сорбенты ослабляют, а Н2-гистаминоблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, мексилетин усиливают действие (связывают с ферментативной системой цитохрома Р450 и замедляют метаболизм аминофиллина). В случае применения в комбинации с эноксацином и другими фторхинолонами дозу эуфиллина уменьшают. Препарат подавляет терапевтические эффекты карбоната лития и бета-адреноблокаторов. Назначение бета-адреноблокаторов – препятствует бронходилатирующему действию эуфиллина и может вызвать бронхоспазм. Эуфиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции. С осторожностью эуфиллин назначают одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина. Не рекомендуется применять эуфиллин со средствами, возбуждающими центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность). Препарат нельзя применять с растворами декстрозы, не совместим с растворами глюкозы, фруктозы и левулезы. Следует принимать во внимание рН смешиваемых растворов: фармацевтически несовместим с растворами кислот.
Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий).
При одновременном применении с эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.
Особые указания
Препарат назначают с осторожностью, под постоянным наблюдением врача, пациентам:
– с выраженными нарушениями функции печени и почек (печеночная и/или почечная недостаточность)
– с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при кровотечении из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе
-при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия)
– при распространенном атеросклерозе сосудов
-при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии
-при частой желудочковой экстрасистолии
-при повышенной судорожной готовности
-при неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе
-при длительной гипертермии
-при гастроэзофагеальном рефлюксе
-при гипертрофии предстательной железы.
Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения из организма. Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.
Беременность и лактация
Применение эуфиллина при беременности может привести к созданию в организме плода и новорожденного потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина. Новорожденные, матери которых во время беременности (особенно III триместр) получали эуфиллин, нуждаются в медицинском наблюдении, для контроля возможных симптомов интоксикации метилксантинами. Назначение препарата во время беременности требует тщательной оценки пользы для лечения матери и потенциального риска для плода, производится только по экстренным жизненным показаниям.
Грудное вскармливание во время приема препарата следует прекратить.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая возможность развития побочных действий препарата, следует в период лечения воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка:
Симптомы: анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия, желудочковая аритмия, тремор, генерализованные судороги, гипервентиляция, резкое понижение артериального давления.
Лечение: отмена препарата, стимуляция выведения его из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ) и назначение симптоматических средств. Для купирования судорог применяется диазепам (в инъекциях). Нельзя применять барбитураты. При выраженной интоксикации (содержание эуфиллина более 50 г/л) рекомендован гемодиализ.
Форма выпуска и упаковка
Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл.
По 10 мл в ампулы из нейтрального стекла.
По 10 ампул помещают в коробку из картона. В каждую коробку вкладывают инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках и нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный.
При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15С до 25С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель
630028, Россия, г. Новосибирск, ул. Декабристов, 275
тел. (383) 363-32-44,
факс (383) 363-32-55.
Держатель регистрационного удостоверения
630028, Россия, г. Новосибирск, ул. Декабристов, 275
тел. (383) 363-32-44;
факс (383) 363-32-55
Адрес организации, принимающей претензии на территории Республики Казахстан от потребителей по качеству продукции (товара), ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
ТОО «Валента Азия», г. Алматы, пр. Абая, уг.ул. Радостовца, 151/115, бизнес- центр «Алатау» офис №1102