Индапафон – инструкция по применению таблеток, отзывы, аналоги, цена

Индапамид

Препарат Индапамид – диуретическое, вазодилатирующее, гипотензивное лекарственное средство.
Ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез ПГЕ2; угнетает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и, таким образом, уменьшает ОППС. Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.
Быстро и полно всасывается при приеме внутрь. Tmax — 2 ч после приема обычной лекарственной формы (таблетки, капсулы), 12 ч — после приема таблеток пролонгированного действия. В плазме на 71–79% связывается с белками. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Может обратимо сорбироваться эритроцитами периферической крови, соотношение кровь/плазма составляет примерно 6:1 в момент достижения Cmax и снижается до 3,5:1 через 8 ч. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный). Метаболизируется в печени. Выведение носит двухфазный характер: T1/2 из цельной крови — около 14 ч, конечный T1/2 — 26 ч. 70% экскретируется почками и 23% — с фекалиями. Индапамид экскретируется в неизмененном виде (7%) и в виде метаболитов.
Обладает дозозависимым эффектом. В дозе 2,5 мг оказывает максимальное гипотензивное действие при незначительном повышении диуреза. После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 ч. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1–2 нед, достигает максимума к 8–12 нед.
Эффективен для лечения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (незарегистрированное показание).

Показания к применению:
Препарат Индапамид применяется при артериальной гипертензии.

Способ применения:
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Принимать препарат Индапамид предпочтительно утром. Доза составляет 2.5 мг (1 таблетка) в сутки.
Если через 4–8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта).
Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другое антигипертензивное средство, не являющееся диуретиком.
В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2,5 мг утром однократно в сутки.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, парестезия, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация, тревога, инсомния, сонливость, депрессия, конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.
Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор/диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.
Со стороны мочеполовой системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и/или потенции.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.
Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, потливость, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Индапамид являются: гиперчувствительность, острое нарушение мозгового кровообращения, анурия или тяжелая почечная недостаточность (снижаются диуретические эффекты, может усиливаться азотемия), тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч.

печеночная энцефалопатия), гипокалиемия, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).
С осторожностью: сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушение функции почек и/или печени, гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, асцит, ИБС, удлинение интервала QT на ЭКГ, одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал QT (астемизол, эритромицин в/в, антиаритмические средства IA класса — хинидин, дизопирамид — и III класса — амиодарон, бретилия тозилат).

Беременность:
При беременности возможно принимать Индапамид, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.
Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли индапамид в грудное молоко).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не рекомендуется применять одновременно Индапамид и препараты лития из-за возможности развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.
Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа (хинидин, дизопирамид) и III классов (амиодарон, бретилиум, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии по типу «пируэт» за счет синергичного влияния (удлинение) на длительность интервала QT.
НПВС, ГК, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.
Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные препараты, амфотерицин В (в/в) увеличивают риск гипокалиемии.
При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.
При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Индапамид: тошнота, рвота, слабость, нарушение водно-электролитного баланса; в тяжелых случаях — выраженное снижение АД, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот неизвестен.

Условия хранения:
Хранить, в Сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска
Индапамид – таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.
По 10 таблеток покрытых пленочной оболочкой в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Состав:
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой Индапамид содержит действующее вещество: индапамид 2,5 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон-К30, кросповидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, тальк; оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид Е 171.

Индапафон

Индапафон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Indapafon

Код ATX: C03BA11

Действующее вещество: индапамид (Indapamide)

Производитель: ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 09.07.2019

Индапафон – тиазидоподобный диуретик, применяемый при лечении артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, цвет оболочки – голубой, на поперечном разрезе выделяются два слоя (в картонной пачке 3 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток и инструкция по применению Индапафона).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: индапамид – 2,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал 1500, моногидрат лактозы, стеарат кальция, частично прежелатинизированный кукурузный крахмал, гидроксипропилметилцеллюлоза, Opadry II (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол 3350, тальк, окрашивающий пигмент голубого цвета, соевый лецитин, диоксид титана, алюминиевый лак на основе индигокармина, желтый оксид железа).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индапамид – активное вещество Индапафона, является производным сульфонамидов, тиазидоподобным диуретиком с продолжительным действием умеренной степени выраженности. Вызывает умеренный диуретический и салуретический эффект, который связан с ингибированием реабсорбции ионов водорода, хлора, натрия, и в меньшей степени, ионов калия, что происходит в проксимальных канальцах и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Индапафон оказывает антигипертензивное воздействие, проявляющееся только в случае исходно повышенного артериального давления.

Основные фармакологические свойства препарата:

  • снижение тонуса гладкой мускулатуры артерий;
  • уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, что связано с несколькими механизмами – устранением избыточного содержания ионов натрия в сосудистой стенке, из-за высокой липофильности индапамида; повышением биосинтеза простагландинов Е2 и простациклинов (простагландинов I2), обладающих сосудорасширяющим свойством; снижением чувствительности сосудистой стенки к катехоламинам; угнетением притока в гладкомышечные клетки сосудистой стенки ионов кальция.

Диуретическое действие Индапафона в случае его применения в терапевтических дозах значительно ниже его сосудорасширяющего эффекта.

На углеводный и липидный обмен индапамид в терапевтических дозах практически не оказывает влияния.

Обычно антигипертензивное действие развивается спустя 7–10 дней после начала приема препарата, максимальный эффект развивается через 3 месяца ежедневного применения.

Фармакокинетика

Индапамид после перорального приема абсорбируется из желудочно-кишечного тракта быстро. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается за 1–2 часа после приема.

Вещество связывается с белками плазмы на уровне 70–79%. Фармакокинетические параметры индапамида при повторном приеме не изменяются, что является свидетельством минимального риска кумуляции.

Выделяется с грудным молоком.

Благодаря высокой липофильности индапамид имеет продолжительный период полувыведения (T1/2), в среднем он оставляет 18 часов. Выведение из организма происходит очень медленно, главным образом почками (примерно 60%), большая часть дозы выводится в виде метаболитов, как неизмененное вещество – 5%.

Показания к применению

Индапафон назначают для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • анурия;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • гипокалиемия;
  • подагра;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • редко встречающаяся наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Индапафона, а также производных сульфонамида.

Индапафон, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Индапафон принимают внутрь, целиком, не разжевывая, запивая водой.

Разовая доза – 1 таблетка (2,5 мг), кратность приема – 1 раз в день в утреннее время.

Индапафон предназначен для длительного применения.

Побочные действия

Возможные побочные реакции [> 10% – очень часто; (> 1% и 0,1% и 0,01% и 2+ : риск развития гиперкальциемии возрастает;

  • метформин: может отмечаться усугубление молочнокислого ацидоза;
  • препараты лития: оказывают нефротоксическое действие, индапамид приводит к повышению плазменной концентрации ионов Li в крови (связано со снижением выведения с мочой);
  • эритромицин (внутривенное введение), астемизол, пентамидин, терфенадин, сультоприд, винкамин, антиаритмические препараты Ia и III класса (дизопирамид, хинидин, бретилиум, амиодарон, соталол): при комбинированном применении возможно развитие аритмии по типу пируэт;
  • глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, симпатомиметики, тетракозактид: гипотензивный эффект индапамида снижается;
  • баклофен: гипотензивный эффект индапамида усиливается;
  • калийсберегающие диуретики: у некоторых пациентов сочетание может быть эффективным, однако при этом существует вероятность возникновения гипер- или гипокалиемии, в особенности это относится к больным с почечной недостаточностью и сахарным диабетом;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: при одновременном применении риск возникновения острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии возрастает (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии);
  • йодсодержащие контрастные средства (при применении в высоких дозах): риск развития нарушений функции почек увеличивается (связано с обезвоживанием организма); до применения йодсодержащих контрастных препаратов должна быть восстановлена потеря жидкости;
  • трициклические (имипраминовые) антидепрессанты, препараты с антипсихотическим действием: гипотензивное действие индапамида усиливается, при этом возрастает вероятность возникновения ортостатической гипотензии;
  • циклоспорин: на фоне сочетанного применения вероятность развития гиперкреатининемии возрастает;
  • непрямые антикоагулянты (производные индандиона или кумарина): их эффективность снижается, что связано с повышением концентрации факторов свертывания из-за уменьшения объема циркулирующей крови и увеличения их продукции печенью (может привести к необходимости коррекции дозы);
  • недеполяризующие миорелаксанты: блокада нервно-мышечной передачи усиливается.
  • Читайте также:  Альфа-токоферола ацетат — инструкция, применение

    Аналоги

    Аналогами Индапафона являются Акрипамид, Равел СР, Индап, Индапрес, Индапамид, Арифон, Памид, Ретапрес и др.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы об Индапафоне

    Чаще всего препарат назначается в составе комплексного лечения артериальной гипертензии, при котором выделить действие отдельного средства сложно. В немногочисленных отзывах об Индапафоне пациенты указывают, что по эффективности он не уступает аналогам.

    Цена на Индапафон в аптеках

    Цена на Индапафон неизвестна, поскольку в аптеках препарат отсутствует.

    Примерная стоимость аналогов:

    • Индап (30 таблеток по 2,5 мг) – 113 руб.;
    • Индапамид (30 таблеток по 2,5 мг) – 83 руб.;
    • Равел СР (30 таблеток по 1,5 мг) – 192 руб.

    Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

    Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

    Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

    Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

    Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

    Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

    В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

    Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

    У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

    Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

    Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

    В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

    Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

    При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

    Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

    Аденома предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний мужчин и с увеличением продолжительности жизни этим недугом страдает все большее коли.

    Инструкция по применению ИНДАПАФОН (INDAPAFON)

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета, с двояковыпуклой поверхностью; на поперечном разрезе видны два слоя.

    1 таб.
    индапамид2.5 мг

    Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал 1500, кальция стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, опадрай II.

    30 шт. – упаковки.

    Фармакологическое действие

    Тиазидоподобный диуретик с умеренно выраженным продолжительным действием, производное сульфонамидов. Вызывает умеренный салуретический и диуретический эффект, связанный с ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

    Индапафон оказывает антигипертензивное действие, которое проявляется только при исходно повышенном АД. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами:

    • устранение избыточного содержания ионов натрия в сосудистой стенке (благодаря высокой липофильности Индапафона), снижение чувствительности сосудистой стенки к катехоламинам, повышение синтеза простагландинов Е 2 и простациклинов I 2 , обладающих сосудорасширяющим действием, угнетение тока ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

    При применении Индапафона в терапевтических дозах диуретическое действие значительно уступает его сосудорасширяющему эффекту.

    Индапафон в терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмены.

    Антигипертензивное действие развивается обычно через 7-10 дней после начала приема Индапафона и достигает максимума через 3 мес регулярного приема препарата.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь индапамид быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь.

    Связывание с белками плазмы составляет 70-79%. При повторном приеме фармакокинетические параметры препарата не меняются, что свидетельствует о минимальном риске кумуляции. Индапамид выделяется с грудным молоком.

    Высокая липофильность индапамида обеспечивает длительный T 1/2 (в среднем 18 ч). Выводится из организма очень медленно, преимущественно почками (около 60%), в большинстве случаев в виде метаболитов, 5% – в неизмененном виде.

    Показания к применению

    Режим дозирования

    Препарат назначают в дозе 2.5 мг 1 раз/сут утром.

    Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • редко – ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

    Со стороны пищеварительной системы:

    • тошнота, сухость во рту, чувство дискомфорта, боль в эпигастрии, диарея, запор, панкреатит.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

    • астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия, чувство покалывания в конечностях;
    • редко – повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.

    Со стороны органа зрения:

    • конъюнктивит, нарушение зрения.

    Со стороны дыхательной системы:

    • ринорея, кашель, фарингит, синусит;
    • редко – ринит.

    Со стороны мочевыделительной системы:

    • часто – инфекции, никтурия, полиурия.

    Со стороны половой системы:

    • импотенция, снижение либидо.

    Аллергические реакции:

    • кожная сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.

    Прочие:

    • гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, инфекции, потливость, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки.

    Противопоказания к применению

    • острые нарушения мозгового кровообращения;
    • выраженные нарушения функции печени;
    • выраженные нарушения функции почек;
    • анурия;
    • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
    • подагра;
    • гипокалиемия;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет;
    • беременность;
    • период лактации (грудное вскармливание);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность к производным сульфонамида.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Особые указания

    При назначении больным с заболеваниями печени и почек необходимо контролировать уровень калия в крови.

    У больных с гиперурикемией рекомендуется регулярно определять содержание мочевой кислоты в крови.

    Не следует сочетать с препаратами лития, винкамином, калийвыводящими диуретиками.

    У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные лекарственные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания ионов калия и креатинина.

    На фоне приема Индапафона следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

    Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом – риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточности, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

    Первое измерение концентрации ионов калия в крови следует провести в течение 1 недели лечения.

    Гиперкальциемия на фоне приема Индапафона может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

    У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

    Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). У пациентов необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

    Индапафон может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

    Пациентам с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

    Препарат может обострять течение системной красной волчанки.

    Использование в педиатрии

    Эффективность и безопасность у детей не установлены.

    Передозировка

    При длительном применении или применении Индапафона в высоких дозах возможно развитие гипонатриемии, гипокалиемии и гипохлоремического алкалоза. Риск развития передозировки увеличивается при тяжелой сердечной недостаточности (III-IV функциональные классы по классификации NYHA), хронической почечной недостаточности, циррозе печени, диарее, а также у лиц, находящихся на бессолевой диете.

    Симптомы:

    • возможны нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), тошнота, рвота, артериальная гипотензия.

    Лечение:

    • проводят симптоматическую терапию.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

    При одновременном приеме с препаратами кальция повышается риск развития гиперкальциемии.

    При одновременном приеме с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

    При одновременном приеме повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой), что усиливает нефротоксическое действие лития.

    Астемизол, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты класса I А (хинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии типа “пируэт”.

    Читайте также:  Ко-парнавел – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена таблеток

    НПВС, ГКС, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект Индапафона.

    Баклофен усиливает гипотензивный эффект Индапафона.

    Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и с почечной недостаточностью.

    При одновременном приеме с ингибиторами АПФ увеличивается риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

    Повышает риск развития нарушений функции почек при одновременном приеме с йодсодержащими контрастными средствами в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

    Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие Индапафона и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

    Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

    При одновременном приеме Индапафон снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

    При одновременном приеме Индапафон усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

    ИНДАПЕН

    • Фармакокинетика
    • Показания к применению
    • Способ применения
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Беременность
    • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Форма выпуска
    • Состав
    • Дополнительно

    Препарат Индапен – тиазидоподобный диуретик с гипотензивным действием. Сосудистый механизм действия обусловлен уменьшением сократимости гладких мышц сосудов за счет влияния на трансмембранный ионный обмен (уменьшение внутриклеточного транспорта кальция) и стимуляции синтеза простагландина E2, имеющего сосудорасширяющее действие и, соответственно, действующего гипотензивно. Индапамид снижает АД постепенно. Гипотензивный эффект индапамида более выражен, чем диуретический. Гипотензивное действие проявляется при повышенном АД.
    Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка. Препарат легко растворяется в жирах, быстро всасывается стенками сосудов, легко реабсорбируется в проксимальных канальцах почек и медленно выводится с мочой. Практически не влияет на липидный статус (общий ХС, ХС ЛПНП и ТГ) и не нарушает метаболизма глюкозы, даже у пациентов с непереносимостью глюкозы, больных сахарным диабетом и АГ.

    Фармакокинетика

    После перорального применения индапамид быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Cmax индапамида в плазме крови достигаются через 1–2 ч после перорального приема. Пища не влияет на скорость всасывания препарата. Индапамид связывается с белками плазмы крови на 71–79%. T½ составляет примерно 15 ч. Устойчивые концентрации действующего вещества достигаются через 4 дня приема внутрь 2,5 мг/сут. Индапамид метаболизируется в печени. 60–70% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов и только 5–7% — в неизмененном виде. 20–30% принятой дозы выводится с калом.

    Показания к применению

    Препарат Индапен применяется при первичной артериальной гипертензии.

    Способ применения

    Препарат Индапен назначают в дозе 2.5 мг 1 раз/сут утром.

    Побочные действия

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, головная боль, головокружение, парестезии.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ортостатическая гипотензия.
    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, запоры, повышение активности печеночных ферментов; у пациентов с печеночной недостаточностью – возможно развитие печеночной энцефалопатии; в отдельных случаях – панкреатит.
    Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
    Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, повышение уровня мочевой кислоты, увеличение концентрации глюкозы и липидов; редко – гиперкальциемия.
    Прочие: макуло-папулезная сыпь, пурпура, ухудшение симптомов существующей системной красной волчанки, аллергические реакции.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению препарата Индапен являются: выраженные нарушения функции печени, печеночная энцефалопатия; выраженные нарушения функции почек, анурия; гипокалиемия; повышенная чувствительность к компонентам препарата и производным сульфонамидов.

    Беременность

    Препарат Индапен применяют при беременности только в случае подтвержденной необходимости. Индапамид выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата во время лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При совместном применении Индапена с индапамидом следует учитывать, что астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, терфенадин, винкамин, галофантрин могут привести к развитию аритмии типа “пируэт” (применение таких комбинаций не рекомендуется).
    Комбинации, которые требют осторожности
    При одновременном применении индапамида с баклофеном усиливается антигипертензивное действие.
    При одновременном применении индапамида с ингибиторами АПФ повышается риск падения АД, риск развития острой почечной недостаточности, если применение ингибиторов АПФ начинается при сохраняющемся недостатке натрия (особенно при стенозе почечной артерии).
    При одновременном применении с метформином возможно развитие лактацидоза.
    Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодосодержащих контрастных средств в высоких дозах (из-за обезвоживания организма).
    При совместном применении циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.
    При совместном применении с индапамидом амфотерицин В (для в/в введения), ГКС для системного применения слабительные средства (при длительном применении) повышают риск развития гипокалиемии.
    Трициклические антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
    При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации (из-за снижения концентрации калия в крови).
    При одновременном применении с индапамидом антиаритмические препараты (хинидин, дизопирамид, амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии типа “пируэт”.
    При совместном применении с индапамидом повышается концентрация ионов лития в плазме крови (за счет снижения выведения лития с мочой).
    При совместном применении НПВС снижают гипотензивный эффект индапамида.

    Передозировка

    При острой передозировке препаратом Индапен – тошнота, рвота, общая слабость, боль в животе, расстройства водно-электролитного баланса, снижение АД, а затем – нарушение функции дыхания.
    Лечение: промывание желудка, искусственная рвота; коррекция водно-электролитного баланса, при необходимости – симптоматическая терапия для поддержания функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

    Условия хранения

    Препарат Индапен следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

    Форма выпуска

    Индапен – таблетки, покрытые оболочкой.
    Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 2 или 3, или 6 блистеров в картонной коробке.

    Состав

    1 таблетка, покрытая оболочкой, Индапен содержит 2,5 мг индапамида;
    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат
    оболочка: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, стеариновая кислота, титана диоксид (Е 171).

    Тиазиноподобный диуретик Индапафон: инструкция по применению и отзывы

    Известно, что с гипертонией сталкивается множество людей. Это заболевание полностью излечить невозможно, но есть возможность поддерживать нормальные показатели артериального давления, используя лекарственные препараты.

    Одним из таких лекарств является таблетки Индапафон. Инструкция по применению указывает на то, что действие его проявляется не сразу, а постепенно. Какие еще особенности препарата, и как его принимать, узнаем дальше.

    Механизм действия

    Относится Индапафон к тиазиноподобным диуретикам, имеющим продолжительное действие. Антигипертензивный эффект препарата не уступает мочегонному.

    За счет компонентов, входящих в состав средства, натрий, хлор и калий не всасываются обратно.

    Это способствует выведению из организма микроэлементов одновременно с молекулами воды. Вследствие уменьшения объема жидкости и происходит снижение давления.

    Также активные вещества препарата оказывают влияние на тонус стенок сосудов, что способствует расширению артерий и снижению периферического давления сосудов. Вдобавок действие катехоламинов не столь чувствительно для стенок сосудов при длительном использовании такого лекарства.

    Таблетки Индапафон: от чего назначают?

    Таблетки Индапафон показания к применению имеют, такие как хроническое повышение давления и период гипертонического кризиса. Активное вещество препарата способствует устранению симптоматики. Заметить результат от приема таблеток можно уже спустя неделю, а максимальный эффект достигается только через 60 дней.

    Состав и форма выпуска

    Выпускают такой препарат в виде таблеток голубоватого цвета, которые укрыты специальной пленкой.

    В упаковке содержится 10 таблеток, хранящихся в контурных ячейках. Также выпуск производится в банках, сделанных из стекломассы, по 30 штук.

    Действующим компонентом лекарственного средства является индапамид, содержание которого в одной таблетке равняется 2,5 мг.

    К компонентам вспомогательного назначения относится гидроксипропилметил целлюлоза, диоксид титана, кукурузный и обыкновенный крахмал, гидролизованный спирт, стеарат кальция, соевый лецитин, моногидрат лактозный, железный оксид, краситель, желатин, алюминиевый лак, тальк.

    Противопоказания

    Существует ряд случаев, когда Индапафон категорически запрещено употреблять. Итак, противопоказания следующие:

    • нарушения мозгового кровообращения острого характера;
    • гипокалиемия;
    • стадия декомпенсации при сахарном диабете;
    • печеночная или почечная недостаточность в острой форме;
    • подагра;
    • беременность и период лактации;
    • возраст до 18 лет;
    • повышенная чувствительность, проявляющаяся к индапамиду, а также производным сульфонамидов.

    Побочные эффекты

    Действие препарата направлено на множество биологических процессов в организме, поэтому вполне вероятно проявление побочных эффектов:

    • нарушения нервной системы, заключающиеся в сонливости, депрессии, апатии, головокружениях, раздражительности, головных болях;
    • аллергическая реакция, которая заметна в виде сыпи, зуда, отечности эпидермиса;
    • отклонения со стороны ЖКТ, а именно: запоры, тошнота, отсутствие аппетита, рвота, сухость во рту, расстройство кишечника;
    • нарушения работы дыхательной системы, проявляющиеся в появлении кашля, фарингита, ринита;
    • частый пульс или сердечный ритм, аритмия, мгновенное падение давления, связанное с изменением положения тела.

    Инструкция по применению

    Дозировка Индапафона составляет одну таблетку один раз в день. Эта доза одновременно является максимально возможной для приема за сутки. Если использовать большее количество препарата, то это послужит вымыванию солей, а антигипертензивное действие от этого не повысится. Таблетку следует проглотить целиком, запивая водой.

    Препарат Небивал способствует достаточно быстрому снижению давления и сохранению эффекта на продолжительное время. Стенокардия и ишемия сердца также являются показаниями к его приему.

    Анаприлин – препарат, который обычно назначается при высоком давлении и нарушениях сердечного ритма. Принцип его действия состоит в блокировке бета-адренорецепторов.

    Передозировка

    При нарушении правил по применению препарата возможна его передозировка.

    В этом случае передозировки развиться гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз или гипокалиемия.

    Помимо приема большей дозы или длительного использования препарата, передозировка возможна при хронической почечной и сердечной недостаточности, циррозе печени, а также при нахождении на бессолевой диете.

    Особые указания

    Очень осторожно препарат употребляется, если наблюдается печеночная или почечная недостаточность, если есть нарушения водно-солевого баланса, сердечного ритма, имеется гиперпаратиреоз.

    Во время приема Индапафона важно проверять содержание ионов креатинина и калия, если дополнительно осуществляется использование слабительных лекарств или сердечных гликозидов. Это относится и к пожилым людям.

    Также важным фактором является контроль концентрации ионов калия, магния, натрия. В особенности это касается тех лиц, которые страдают от цирроза печени, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

    При сахарном диабете нужно контролировать, какой в крови уровень глюкозы. При повышенном уровне мочевой кислоты, прием данного препарата может спровоцировать приступ подагры. Острая почечная недостаточность может возникнуть на фоне значительной дегидратации. В этой ситуации необходимо контролировать функцию почек еще до начала лечения, компенсировав потерю воды.

    Читайте также:  Адельфан – инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы

    Лекарственное взаимодействие

    Компоненты, входящие в состав Индапафона, часто вступают в реакции с веществами других лекарств. Это может иметь как положительный эффект, заключающийся в усилении действия препарата, так и негативный.

    Принимая одновременно сердечные гликозиды, происходит их накопление в крови, что вызывает симптомы отравления.

    Не стоит принимать препараты кальция, так как их накопление вызывает необратимые изменения.

    Нестероидные средства от воспалительных процессов и глюкокортикоиды снижают активность препарата. Если вместе с Индапафоном принимать лекарства, содержащие йод, йодид-ионы, то высока вероятность развития почечной недостаточности за счет излишнего выведения воды, а также поражения почек.

    Если сочетать представленный диуретик с антикоагулирующими средствами, то эффективность последних существенно снижается. Молочнокислый ацидоз может возникнуть вследствие одновременного приема метформина.

    Отзывы

    Многие пациенты довольны результатом, когда при хронической гипертонии давление нормализуется, и они забывают о своей болезни.

    Однако можно услышать мнение, что препарат неэффективен, либо же помогает исключительно при начальной стадии гипертонической болезни.

    Довольно часто даже те пациенты, которые длительное время принимают данное лекарственное средство, отмечают, что в начале его использования возможны незначительные появления побочных эффектов, которые со временем проходят.

    Милдронат – препарат, разработанный специально для того, чтобы воздействовать на работу клеток во время обострения гипертонии. Препарат блокирует вредные ферменты, насыщая клетки кислородом.

    Таблетки Коронал – эффективное лекарственное средство, широко применяемое в кардиологии. Инструкцию по его применению, можно найти здесь.

    Видео по теме

    Применение каких еще диуретики показано при гипертонии:

    Таким образом, Индапафон хоть и имеет отрицательные отзывы, тем не менее, при гипертонии его прописывают достаточно часто. При его использовании, прежде всего необходимо помнить, что мгновенного эффекта ожидать не стоит. Препарат имеет свойство накапливаться и только после достижения определенный отметки наблюдается его максимальная эффективность и продолжительное действие.

    Индапамид – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 1,5 мг ретард, МВ и Штада, капсулы 2,5 мг Верте) мочегонного лекарства для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Индапамид. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию мочегонного Индапамида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Индапамида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Как долго необходимо принимать препарат.

    Индапамид – гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину 2; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные стенки сосудов.

    Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

    Антигипертензивный эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ; биодоступность – высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник – 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

    Показания

    Формы выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.

    Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг Штада.

    Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой 1,5 мг Индапамид МВ.

    Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 1,5 мг ретард.

    Капсулы 2,5 мг Верте.

    Инструкция по применению и режим дозирования

    Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза препарата – 1 таблетки (2.5 мг) в день (утром). Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных действий без усиления антигинертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

    В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2.5 мг утром однократно в сутки.

    Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи, преимущественно в утренние часы в дозе 1.5 мг (1 таблетка) в сутки.

    Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида ретард остается равной 1.5 мг утром однократно в сутки.

    У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола, препарат можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

    Побочное действие

    • тошнота, рвота;
    • анорексия;
    • сухость во рту;
    • гастралгия;
    • диарея;
    • запор;
    • астения;
    • нервозность;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • сонливость;
    • бессонница;
    • депрессия;
    • повышенная утомляемость;
    • общая слабость;
    • недомогание;
    • спазм мышц;
    • раздражительность;
    • конъюнктивит;
    • нарушение зрения;
    • кашель;
    • фарингит;
    • синусит;
    • ринит;
    • ортостатическая гипотензия;
    • аритмия;
    • сердцебиение;
    • никтурия;
    • полиурия;
    • сыпь;
    • крапивница;
    • зуд;
    • геморрагический васкулит;
    • гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
    • гриппоподобный синдром;
    • боль в грудной клетке;
    • боль в спине;
    • снижение потенции;
    • снижение либидо;
    • ринорея;
    • потливость;
    • снижение массы тела;
    • покалывание в конечностях.

    Противопоказания

    • анурия;
    • гипокалиемия;
    • выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность;
    • беременность;
    • период лактации;
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
    • повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказан при беременности и в период лактации.

    Особые указания

    У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

    На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

    Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом – риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

    Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

    Для диуретического и антигипертензивного эффекта препарат необходимо принимать пожизненно, в случае отсутствия побочных эффектов и противопоказаний к приему.

    Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

    У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокапиемии.

    Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

    Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

    Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

    Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь ввиду при назначении индапамида).

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (внутривенно), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

    При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Са2 – гиперкальциемии; с метформином – возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

    Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

    Астемизол, эритромицин внтуривенно, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты 1а класса (хинидин, дизопирамид) и 3 класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу “torsades de pointes”.

    Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен – усиливает.

    Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

    Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензни и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

    Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

    Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотичсскис препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензни.

    Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

    Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

    Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксактов.

    Аналоги лекарственного препарата Индапамид

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Акрипамид;
    • Акрипамид ретард;
    • Акутер-Сановель;
    • Ариндап;
    • Арифон;
    • Арифон ретард;
    • Веро-Индапамид;
    • Индап;
    • Индапамид МВ Штада;
    • Индапамид ретард;
    • Индапамид Штада;
    • Индапамид-OBL;
    • Индапамид-Верте;
    • Индапамид-Тева;
    • Индапрес;
    • Индапсан;
    • Индипам;
    • Индиур;
    • Ионик;
    • Ионик ретард;
    • Ипрес лонг;
    • Лорвас СР;
    • Памид;
    • Равел СР;
    • Ретапрес;
    • СР-Индамед;
    • Тензар.

    Ссылка на основную публикацию