Ипрожин
Ипрожин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Iprozhin
Код ATX: G03DA04
Действующее вещество: Прогестерон (Progesterone)
Производитель: Catalent France Beinheim S.A. for Laboratoires Effik (Франция)
Актуализация описания и фото: 19.10.2018
Цены в аптеках: от 277 руб.
Ипрожин – лекарственное средство гормональной терапии, гестаген.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – капсулы: почти белого или белого цвета, яйцевидной формы, с мягкой структурой; внутри капсул – белая или почти белая тонкая суспензия (дозировка 100 мг: в блистере 30 шт., в картонной пачке 1 или 3 блистера, в блистере 15 шт., в картонной пачке 2 или 6 блистеров; дозировка 200 мг: в блистере 15 шт., в картонной пачке 1 или 3 блистера).
В 1 капсуле содержится:
- действующее вещество: прогестерон микронизированный – 100 мг или 200 мг;
- вспомогательные компоненты: соевый лецитин, арахисовое масло;
- оболочка капсулы: глицерол, титана диоксид, желатин.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Гестаген – является гормоном желтого тела. Проникая в ядро, после связывания с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, активирует ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) и стимулирует синтез РНК (рибонуклеиновой кислоты). Способствует трансформации слизистой оболочки матки из вызываемой фолликулярным гормоном фазы пролиферации в секреторную фазу, затем, после оплодотворения, переходу в необходимое для дальнейшего развития зиготы состояние.
Прогестерон снижает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.
Стимулирование протеинлипазы способствует увеличению запаса жира, утилизации глюкозы, концентрации стимулированного и базального инсулина, вызывает накопление в печени гликогена, повышение выработки альдостерона. Низкие дозы гестагена ускоряют продукцию гонадотропных гормонов гипофиза, а высокие – подавляют ее. Препарат увеличивает выведение азота с мочой, снижая азотемию. На фоне его приема нормально развивается эндометрий, активируется рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и лактация.
Фармакокинетика
Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечный тракт после приема внутрь, максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 часа. По сле приема Ипрожина 200 мг концентрация прогестерона в плазме с 0,13 нг/мл увеличивается: через 1 час – до 4,25 нг/мл, через 2 часа – до 11,75 нг/мл, через 3 часа она составляет 8,37 нг/мл, через 6 часов – 2 нг/мл, через 8 часов – 1,64 нг/мл.
При интравагинальном применении всасывается быстро, уже через 1 час в плазме наблюдается высокая концентрация прогестерона, которая достигает своего максимума через 2–6 часов. При введении Ипрожина 200 мг в сутки (дважды по 100 мг) средняя концентрация в течение 24 часов составляет 9,7 мг на 1 мл. Введение дозы более 200 мг обеспечивает уровень концентрации прогестерона, соответствующий I триместру беременности.
Связь с белками плазмы – 90%.
Метаболизм прогестерона происходит в печени с участием ферментной системы CYP2C19. Основными метаболитами являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Через почки выводится примерно 50–60% Ипрожина.
Показания к применению
Согласно инструкции, Ипрожин показан при лечении следующих патологий:
- предменструальный синдром;
- пременопауза;
- фиброзно-кистозная мастопатия;
- заместительная гормонотерапия в постменопаузе – в качестве гестагенного компонента в составе комплексной терапии с эстрогенами.
Интравагинально капсулы назначают в таких случаях:
- период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) для поддержки лютеиновой фазы;
- эндокринное бесплодие;
- полное отсутствие прогестерона (донорство яйцеклеток) – в качестве заместительной гормонотерапии при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках;
- профилактика миомы матки;
- поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
- преждевременная менопауза, постменопауза (в сочетании с эстрогенами);
- эндометриоз;
- профилактика привычного и угрожающего выкидыша на фоне гестагенной недостаточности.
Противопоказания
- влагалищное кровотечение неустановленного генеза;
- острые формы тромбоэмболических заболеваний или флебита;
- предрасположенность к тромбозам;
- неполный аборт;
- злокачественные новообразования половых органов и молочных желез, в том числе при подозрении на них;
- порфирия;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Следует соблюдать осторожность при назначении Ипрожина женщинам с артериальной гипертензией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хронической формой почечной недостаточности, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, эпилепсией, депрессией, мигренью, гиперлипопротеинемией и в период вскармливания грудью.
Принимать капсулы внутрь следует с осторожностью больным с выраженными нарушениями функции печени.
Инструкция по применению Ипрожина: способ и дозировка
Капсулы предназначены для приема внутрь и интравагинального применения.
Внутрь препарат принимают один раз в сутки, вечером, непосредственно перед отходом ко сну. Нельзя осуществлять прием до, во время или после еды.
- предменструальный синдром, пременопауза, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея: с 17 по 26 день менструального цикла – по 200–300 мг;
- заместительная гормонотерапия в постменопаузе в сочетании с эстрогенами: по 200 мг, продолжительность курса 10–12 дней.
Клинический эффект зависит от строгого соблюдения указанного режима дозирования, если он не противоречит индивидуальному назначению врача.
Рекомендованное дозирование при интравагинальном применении препарата:
- заместительная гормонотерапия при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток) в сочетании с эстрогенной терапией: в 13 и 14 день цикла – по 100 мг в сутки, с 15 по 25 день цикла – по 100 мг 2 раза в сутки, с 26 дня и при определении беременности – дозу повышают каждую неделю на 100 мг в сутки, после достижения максимальной дозы 600 мг, ее принимают 3 раза в сутки в течение 60 дней;
- поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла ЭКО: со дня инъекции хорионического гонадотропина (ХГ) – по 400–600 мг в сутки, в течение всего периода до 12 недели беременности;
- поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле и при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: с 17 дня менструального цикла – по 200–300 мг в сутки в течение 10 дней. Лечение следует продолжить в случае задержки менструации и определения беременности;
- угроза или профилактика аборта: ежедневно – по 100–200 мг 2 раза в сутки до 12 недели беременности. Длительность применения зависит от характера и особенностей состояния пациентки.
Побочные действия
Через 1–3 часа после применения Ипрожина возможно преходящее головокружение. Кроме этого, препарат может вызывать развитие аллергических реакций, сонливость, сокращение менструального цикла, прорывное кровотечение.
Передозировка
Симптомами передозировки являются: сонливость, головокружение, прорывные кровотечения.
Для терапии состояния необходимо снижение дозы препарата.
Особые указания
Препарат не является противозачаточным средством, поэтому применять его с целью контрацепции нельзя.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В период приема капсул внутрь необходимо соблюдать осторожность, выполняя виды работ, сопряженные с риском повышенного травмирования, в т. ч. управляя автотранспортными средствами и другими механизмами, поскольку на фоне терапии возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации
Из-за риска нарушения функции печени в период беременности препарат следует применять с осторожностью.
В период лактации Ипрожин назначают с осторожностью.
При нарушении функции печени
С осторожностью рекомендуется применять капсулы перорально женщинам с выраженным нарушением функции печени.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Ипрожина:
- диуретики, гипотензивные средства, антикоагулянты, иммунодепрессанты – усиливают свое действие;
- окситоцин – снижает лактогенный эффект.
Аналоги
Сроки и условия хранения
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Ипрожине
Отзывы об Ипрожине при интравагинальном применении в основном положительные. Говоря о его преимуществах пациентки особо отмечают отсутствие вытекания, поскольку в составе препарата отсутствует масляная основа, и крайне редкое вызывание молочницы. При приеме капсул внутрь поступали жалобы на такие побочные эффекты как сонливость на протяжении дня, ощущение разбитости, повышение артериального давления.
Цена на Ипрожин в аптеках
Цена на Ипрожин 200 мг (15 капсул в упаковке) от 412 рублей, 100 мг (30 капсул в упаковке) от 376 рублей.
Ипрожин
Состав
Форма выпуска
Капсулы №30 и №15.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Действующим веществом препарата является прогестерон. Он связывается с рецепторами, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК. Под влиянием прогестерона осуществляется переход слизистой матки из стадии пролиферации в фазу, необходимую для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. После оплодотворения и развитии зародыша уменьшает возбудимость матки и создает необходимые условия для вынашивания плода. После рождения ребенка индуцирует лактацию. Параллельно способствует увеличению запасов жира и уровня инсулина, в больших дозах подавляет выработку гонадотропных гормонов.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается в ЖКТ и через 1-3 ч достигается Cmax в крови. Связывается с белками на 90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками. При интравагинальном использовании в плазме определяется через 1 час, а Cmax достигается через 3-6 ч.
Показания к применению
Применение Ипрожина внутрь показано при:
- поддержка лютеиновой фазы в протоколе ЭКО;
- гормонотерапия при отсутствующих яичниках;
- угроза преждевременных родов;
- преждевременная менопауза (в сочетании с эстрогенами);
- эндокринное бесплодие;
- профилактика угрожающего выкидыша;
- профилактика миомы;
- эндометриоз.
Ипрожин при беременности разрешен к применению в I-II триместре. Тем не менее, его следует применять с осторожностью в связи с риском нарушений функции печени.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- склонность к тромбозам;
- кровотечения из влагалища невыясненной этиологии;
- острый флебит;
- неполный аборт;
- нарушения функции печени (для приема внутрь);
- новообразования молочных желез.
Побочные действия
- сонливость;
- аллергические реакции;
- головокружение (проходят через 2-3 ч);
- межменструальное кровотечение;
- сокращение цикла.
Ипрожин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимать Ипрожин рекомендуется внутрь перед сном.
В постменопаузе совместно с приемом эстрогенов рекомендуется Ипрожин 200 мг в течение 10-12 дней.
Препарат выпускается только в лекарственной форме — капсулы, которые предназначены также и для местного применения (интравагинально). Обиходное название свечи Ипрожин является неправильным. Интравагинально капсулы применяют в следующих случаях.
Для поддержки лютеиновой фазы при ЭКО — назначают 400-600 мг в сутки, после инъекции XГ и вплоть до 12 недели беременности.
При донорстве яйцеклеток — применяют Ипрожин 100 мг в сутки на 13 и 14 дни цикла, с 15 по 25 день по 100 мг 2 раза в день, с 26 дня (или при наступившей беременности) доза увеличивается каждую неделю на 100 мг.
При бесплодии применяют 200-300 мг в день, 10 дней с 17 дня цикла.
При угрозе аборта рекомендуют 100-200 мг дважды в день, ежедневно, вплоть до 12 недели беременности.
Препарат не применяется с целью контрацепции.
Передозировка
При передозировке усиливаются побочные реакции и исчезают при уменьшении дозы.
Взаимодействие
Усиливает действие антикоагулянтов, диуретиков, гипотензивных препаратов.
Одновременный прием с пенициллинами и тетрациклинами приводит к снижению эффективности действующего вещества.
Прогестерон повышает концентрацию циклоспорина и кетоконазола. Снижает толерантность к глюкозе, поэтому необходимо увеличивать дозу гипогликемических препаратов и инсулина у больных сахарным диабетом.
Кетоконазол увеличивает биодоступность препарата. Биодоступность снижается у курящих пациенток и при употреблении алкоголя.
Условия продажи
Условия хранения
Срок годности
Аналоги
Отзывы об Ипрожине
Данный препарат применяется при заболеваниях или состояниях, при которых отмечается дефицит прогестерона. Прогестерон называют гормоном беременности, поскольку он создает необходимый гормональный фон при подготовке к зачатию, способствует сохранению беременности, предотвращает самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Какая вероятность забеременеть, когда пьешь Ипрожин? Если есть показания к назначению препарата, и он назначен правильно (в соответствующей дозе и по схеме), цель будет достигнута. После зачатия нужно продолжить прием до конца первого триместра.
Многие женщины отмечают наличие побочных эффектов при приеме препарата внутрь: разбитость, сонливость в течение дня, повышение артериального давления. В то же время отмечают, что побочные реакции отсутствуют при интравагинальном применении. Если врач считает возможным при вашем заболевании использовать этот способ применения, то стоит отдать ему предпочтение.
Часто задается вопрос: Ипрожин или Утрожестан — что лучше? Препараты идентичны по составу, дозировке, показаниям к применению и стоимости. Оба препарата содержат натуральный прогестерон. Различия состоят только в производителе и в составе капсулы. Гинекологи настаивают на приеме натуральных гормонов при планировании и сохранении беременности, а синтетический прогестерон чаще применяют для лечения заболеваний (устранение ПМС, климактерических симптомов).
Женщины делятся впечатлениями о применении того и другого препарата. Многие считают, что Ипрожитан лучше, поскольку не имеет масляной основы, поэтому не вытекает из влагалища. Кроме того, по их наблюдениям, он реже вызывает молочницу и значительно лучше переносится.
- «… Ипрожин практически не вытекает при интравагинальном применении, поэтому считаю, что он эффективнее. А также лучше и быстрее растворяется».
- «… Утрожестан вытекает и в положении стоя и в положении лежа! Страшно неудобно на работе».
- «… Сильной разницы не заметила, но он действительно не течет. В победном протоколе был именно Ипрожин».
- «… У меня было плохое самочувствие от Утрожестана».
Цена Ипрожина, где купить
В настоящий момент купить Ипрожин можно в любой аптеке. Стоимость 30 капсул по 100 мг составляет 325-390 руб.
Ипрожин: как применять при планировании и после?
Образ жизни современной женщины таков, что мало кто из них может нормально своими силами без ущерба здоровью и рисков для ребенка, перенести беременность. Поэтому перед и во время беременности часто назначаются препараты, для поддержания жизненных сил женщины, чтобы ей легче было перенести период вынашивания и роды. Одним из таких препаратов является Ипрожин.
Это прогестеронсодержащий препарат, необходимый для обеспечения нормальных условий в период беременности. Выпускается в виде капсул для приема внутрь или интравагинально. Препарат уменьшает сократимость, а также возбудимость матки. Он также увеличивает запасы жира, утилизирует глюкозу, способствует образованию нормального эндометрия, если он слишком тонкий.
Как принимать Ипрожин
При приеме препарата Ипрожин важно следовать инструкции по применению, так как график приема в зависимости от цикла меняется. При эстрогенной терапии, когда осуществляется донорство яйцеклеток, на 13 и 14 день цикла назначаются свечи, дозировка которых должна составить 100 мг в сутки. Затем такие же свечи, но уже по 2 раза в сутки назначаются с 15 по 25 день менструального цикла. Если беременность определена, то дозировка каждую неделю возрастает. Свечи используются в течение 60 дней, и максимальная суточная доза будет составлять 600 мг.
Если проводится ЭКО, свечи могут быть назначены, чтобы поддержать лютеиновую фазу. В этом случае дневная дозировка составит от 400 до 600 мг. Назначаются свечи в день инъекции ХГ, и использовать их необходимо ежедневно до 12 недели. Также свечи могут быть назначены для поддержания лютеиновой фазы при бесплодии.
Стоимость в аптеках (100 и 200 мг)
Средняя цена упаковки Ипрожина из 30 таблеток по 100 мг равна 364 рубля. Упаковка из 15 таблеток по 200 мг стоит в среднем 377 рублей. Цена может меняться в зависимости от населенного пункта, где приобретается препарат, а также аптечной сети. Ипрожин можно купить и через интернет с доставкой. Независимо от способа, выбранного для покупки препарата, аптеку нужно выбрать проверенную и надежную, чтобы быть уверенным в подлинности, его эффективности и безопасности. Учитывая, что он используется перед и во время беременности, и от него тоже зависит здоровье будущего малыша.
Ипрожин или Утрожестан — что лучше?
Главным аналогом Ипрожина считается Утрожестан. И многие женщины не знают, какой из них лучше. По сути, данные препараты почти идентичны по своему составу и фармакологическим свойствам. Но выбирать самостоятельно между ними не стоит. Лучше послушать своего врача, который и подберет наиболее подходящее лекарство для своей пациентки. Менять его на аналог нужно только в том случае, если появились какие-то побочные эффекты. Многие заменяют их только в целях экономии, но разница не настолько велика. Поэтому лучше принимать именно то, что назначил лечащий врач.
Другие аналоги
К аналогам Ипрожина можно отнести следующие препараты:
Самостоятельно менять препарат на его аналоги не стоит. Перед этим необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, который его назначил.
Геморрой при беременности: помогут ли свечи Олестезин, как их применять, и сколько они стоят?
Лечение молочницы Ливаролом: инструкция по применению и немного других подробностей здесь.
Отзывы о препарате
В своих отзывах о Ипрожине пациентки чаще всего оставляют сведения о положительных результатах:
Мне данные свечи прописывала мой гинеколог, чтобы поддержать лютеиновую фазу интравагинально. Покупала его в аптеке в той же клинике, потому что гинеколог сразу сказала, что его трудно найти, несмотря на то, что он недорогой. У меня не было причин не доверять моему врачу, потому что я давно пользуюсь его услугами. Эффект, как она сказала, был положительный.
Анастасия Кириллова, 22 года, Электросталь
Назначил гинеколог из-за тонкого эндометрия. Использовала свечи 3 недели, после чего сделала перерыв по велению своего гинеколога. Затем повторила еще в течение 2 недель. Проблема решена, могу беременеть и вынашивать здорового ребенка. Надеюсь, все получится.
Армине, 31 год, Москва
Не буду никому активно рекламировать данный препарат или, наоборот, просить его не принимать, потому что все индивидуально и каждая женщина должна внимательно слушать и делать то, что ей говорит ее лечащий врач. Просто поделюсь своей историей и опытом. Мы с мужем активно работали над тем, чтобы количество членов в нашей семье стало больше, но ничего не получалось. Обратившись к врачам и пройдя обследования, мы выяснили, что серьезных проблем у нас нет. Нужно только подготовиться, подобрать наиболее подходящий момент для зачатия, чтобы увеличить шансы. Свечи Ипрожин были одним из этапов такой подготовки, которые мне назначили для поддержки лютеиновой фазы. В течение этого периода я должна была измерять и записывать свою базальную температуру. И судя по всему, препарат был эффективный, если смотреть на график моей базальной температуры. Он пополз вверх и стал таким, каким должен быть при нормальном цикле во время овуляции. Сами свечи не доставляют вообще никакого дискомфорта. Я их не чувствовала. Единственное что было — выделения остатков препарата.
Ольга, 34 года, Москва
После долгих попыток зачать ребенка естественным путем, мы решились на ЭКО. К назначению Ипрожина была готова, так как перед процедурой прочитала кучу статей и чуть ли не наизусть знала все этапы. Это прогестеронсодержащий препарат, который назначается для поддержания беременности. Никаких проблем не было с их использованием. Беременность прошла легко. Было кесарево, ребенок родился абсолютно здоровым. Мы с мужем на седьмом небе от счастья.
Светлана С, Кировоград
Использовала эти свечи во время своей третьей беременности. Врач назначил. Сильно боялась и не хотела использовать никакой «химии», чтобы не навредить малышку, но врач успокоил и сказал, что это тот же гормон, что выделяет мой организм. Он меня успокоил. В моем случае свечи применялись из-за высокой угрозы выкидыша. На сохранение таки не положили. В принципе и не нужно было, потому что я успешно выносила и родила дочку. Все живы, здоровы, довольны.
Немного подробнее об аналоге Ипрожина — Утрожестане на видео:
Ипрожин: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы
Ипрожин – лекарственное средство, применяемое в гинекологической практике. Относится к группе препаратов гестагенов и назначается в гормональной терапии для стабилизации уровня гормона прогестерона в женском организме.
Активное вещество в Ипрожине – прогестерон. Его содержание составляет 200 или 100 мг в одной капсуле.
Состав лекарственного средства и форма выпуска
А также в составе препарата содержатся другие, формообразующие вещества, необходимые лишь как вспомогательные компоненты при создании лекарства.
Выпускается в упаковке по 30 и 15 штук. В первом варианте капсулы содержат 100 мг действующего вещества и принимаются перорально. Во втором – 200 мг микронизированного прогестерона и применяются интравагинально.
Фармакологические свойства препарата
Прогестерон, связываясь с рецепторами, активизирует ДНК и стимулирует выработку РНК. Под влиянием активного вещества происходит переход слизистой оболочки матки из одной стадии в другую, что необходимо для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки. В период беременности препарат способствует уменьшению возбудимости матки, тем самым создавая благоприятные условия для вынашивания плода. После родов прогестерон индуцирует лактацию.
Показания к применению
Препарат применяется перорально и интравагинально, что зависит от показаний. Пероральный приём Ипрожина назначается при следующих состояниях:
- мастопатия;
- предменструальный синдром;
- пре- и постменопауза.
Интравагинально Ипрожин 200 применяют в таких случаях:
заместительная гормонотерапия при отсутствии яичников;
- угроза выкидыша;
- бесплодие эндокринной этиологии;
- поддержка фазы жёлтого тела при ЭКО;
- преждевременная менопауза;
- угроза преждевременных родов;
- эндометриоз;
- профилактика миомы.
В период беременности разрешается принимать Ипрожин 200 или 100 только в первые 6 месяцев. В последнем триместре при необходимости гормонотерапии врач подбирает иные средства. Лечение препаратом осуществляется с особой осторожностью, так как велика вероятность негативного воздействия на печень при неадекватной терапии.
Противопоказания к применению и побочные явления
Ипрожин 200 и 100 запрещено использовать в следующих случаях:
- склонность к тромбозам;
- влагалищное кровотечение неопределённой этиологии;
- неполный аборт;
- флебит в острой форме;
- тромбоэмболические заболевания;
- онкологические патологии;
- непереносимость компонентов препарата;
- при выраженном нарушении функции печени приём лекарства перорально осуществляется с осторожностью.
С осторожностью необходимо применять Ипрожин 200 и 100 при диагностированном сахарном диабете, а также при наличии патологий в сердечно-сосудистой системе. Препарат применяется строго после консультации с доктором, если женщина страдает от мигреней, бронхиальной астмы, депрессии, эпилепсии или гиперлипопротеинемии. Но даже если такие противопоказания отсутствуют, не рекомендуется заниматься самолечением. Назначить к приёму Ипрожин и подобрать правильную дозировку может только врач.
Возможны такие побочные эффекты, как аллергическая реакция, сонливость, головокружение, нарушение менструального цикла и возникновение межменструальных кровотечений. При развитии одного из вышеперечисленных состояний под наблюдением врача проводится симптоматическое лечение.
Инструкция по применению и особые указания
Если врач не дал особых указаний, а возможности уточнить нет, необходимо строго следовать нижеописанным рекомендациям.
Как уже говорилось, препарат применяется внутрь или вводится через влагалище, как свеча. В первом случае необходимо применять лекарственное средство вечером, непосредственно перед сном. При этом не следует его пить до, перед или сразу после еды. Итак, Ипрожин, инструкция по применению:
- При предменструальном синдроме, дисменорее, фиброзно-кистозной мастопатии и пременопаузе – перорально, с 17 по 26 день цикла по 200–300 мг.
- При постменопаузе в качестве заместительной терапии – перорально, в течение 10–12 дней по 200 мг.
- В качестве эстрогенной терапии при донорстве яйцеклеток – интравагинально по следующей схеме: на 13 и 14 дни цикла – по 100 мг; 15-25 дни цикла – по 100 мг дважды в сутки; с 26 дня и при наступлении беременности – постепенное увеличение дозировки еженедельно на 100 мг в сутки на протяжении 60 дней, при этом максимально допустимо принимать 600 мг в сутки, разделив их на 3 приёма.
- В качестве средства для поддержания фазы жёлтого тела в период проведения экстракорпорального оплодотворения – интравагинально, начиная со дня инъекционного введения хорионического гонадотропина и до 12 недели беременности в дозировке 400–600 мг в сутки.
- При бесплодии эндокринной этиологии, а также для поддержания прогестероновой фазы в иных случаях (не ЭКО) – интравагинально, с 17 по 26 дни цикла по 200–300 мг (при определении беременности терапия продолжается); при угрозе прерывания беременности, а также для предотвращения выкидыша – по 100-200 мг дважды в сутки ежедневно до 12 недели беременности.
Ипрожин усиливает действие препаратов из групп диуретиков, иммунодепрессантов, гипотензивных и антикоагулянтных средств, поэтому сочетать приём с ними нужно с осторожностью и только после консультации с лечащим доктором. Другие особые указания включают в себя соблюдение осторожности при вождении автотранспортного средства и осуществлении потенциально опасных видов деятельности, когда требуется повышенная концентрация внимания и быстрая реакция на какие-либо действия.
Аналоги гормонального препарата
Полным аналогом Ипрожина является Утрожестан. Он тоже содержит натуральный прогестерон и применяется для сохранения беременности и поддержания нормального гормонального фона у женщин в пред- и постменопаузе. Практически одинаковая у данных лекарственных средств и стоимость. Разница в том, что Ипрожин производит итальянская компания, а Утрожестан – французская.
Определить, что лучше принимать в том или ином случае, может только врач. Однако многие женщины, принимая решение купить Ипрожин или Утрожестан, оценивают способность лекарственного средства оставаться внутри при интравагинальном использовании.
Ипрожин: сколько стоит и где купить?
Препарат можно найти практически в любой аптеке, он отпускается по рецепту врача. На Ипрожин цена 320–390 рублей за 30 капсул, если необходима дозировка 100 мг. Препарат с содержанием 200 мг действующего вещества будет стоить около 360–410 рублей за 15 капсул. Цена зависит от региона проживания и ретейлера.
Отзывы о лекарственном средстве
Про Ипрожин отзывы, можно сказать, идеальные – этот гормональный препарат прекрасно помогает в поддержании фазы жёлтого тела во время подготовки к беременности, а также в периоды жизни женщины, когда необходима гормональная поддержка, и об этом свидетельствует множество отзывов, собранных на просторах интернета. Стоит отметить, что Ипрожин – препарат относительно новый, поэтому многие его боятся принимать. Это и понятно, ведь когда нет достаточного количества информации, закрадываются сомнения.
Долгое время мы с мужем пытались добиться появления в нашей семье малыша. Поэтому часто сдавали анализы и проходили курсовое лечение различными лекарственными препаратами. Недавно мой гинеколог посоветовала мне Ипрожин. Так как я бесконечно доверяю этой женщине, я даже думать не стала, стоит или не стоит покупать его — просто пошла и купила. И вот буквально вчера наша семья получила радостную новость — у нас будет ребёнок. Старания не прошли бесследно, и я верю, что Ипрожин тоже сыграл свою роль в этом вопросе.
Чтобы устранить все недомолвки, достаточно обратиться к отзывам врачей. Многие доктора с большим опытом работы считают Ипрожин лучшим в своей группе, и по возможности заменяют им более известный Утрожестан.
Я врач акушер-гинеколог с 20-летним стажем. Считаю препарат Ипрожин лучшим из всех имеющихся на сегодняшний день на фармакологическом рынке гестагенов. Это гормональное средство обладает высокой эффективностью и многократно повышает вероятность нормального течения беременности. Особенно важно это для девушек, у которых беременности систематически заканчиваются выкидышем. А также я рекомендую Ипрожин женщинам, перенёсшим операцию по удалению яичников.
Любой лекарственный препарат требует адекватного применения, поэтому настоятельно не рекомендуется самостоятельно лечиться Ипрожином, сколько бы положительных отзывов он ни имел. Неправильная терапевтическая схема может стать причиной серьёзных осложнений, что особенно опасно в период беременности.
Мне мой гинеколог назначил Ипрожин, так как я долго не могу забеременеть самостоятельно, и мы планируем ЭКО. Бегала по аптекам, искала. В итоге только в нескольких он есть. Потом в интернете наткнулась на его полный аналог — Утрожестан. Посоветовалась с врачом, и мы решили, что буду всё-таки применять Утрожестан. Может, Ипрожин чем-то и лучше, но найти его реально сложно.
Утрожестан® (200 мг)
Инструкция
- русский
- қазақша
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Капсулы 100 мг, 200 мг
Состав
1 капсула содержит
активное вещество – прогестерон натуральный микронизированный 100 мг или 200 мг
вспомогательные вещества: лецитин соевый, масло подсолнечное,
состав оболочки капсул: желатин, глицерин, титана диоксид (Е 171)
Описание
Круглые мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 100 мг).
Овальные мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 200 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон.
Код АТХ G03DA04
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь
Микронизированный прогестерон абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в крови (Сmax) отмечается через 1-3 часа после приема. Связь с белками плазмы – 90%.
Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 часа, 2 нг/мл через 6 часов и 1,64 нг/мл через 8 часов.
Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.
Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион)
Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.
При вагинальном введении
Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 часов после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 часов.
При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует 1 триместру беременности. Связь с белками плазмы – 90%.
Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.
Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Сmax 142 нг/мл через 6 часов).
Фармакодинамика
Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения – в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.
Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует образованию нормального эндометрия.
Показания к применению
Пероральный путь введения
Нарушения, связанные с недостаточностью прогестерона:
– нарушение менструальных циклов с дизовуляцией или ановуляцией
– терапия менопаузы (в дополнение к эстрогенотерапии)
– бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности.
– Угроза выкидыша или предупреждение привычных выкидышей из-за установленной лютеиновой недостаточности
– Угроза преждевременных родов
Вагинальный путь введения
– гипофертильность, первичное или вторичное бесплодие, связанное с частичной или тотальной лютеиновой недостаточностью (дизовуляция, поддержка лютеиновой фазы в ходе оплодотворения in vitro, донорство ооцитов)
– угроза раннего выкидыша или предупреждение привычных абортов, связанных с лютеиновой недостаточностью
Способ применения и дозы
Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.
Пероральный путь введения
В среднем доза составляет 200-300 мг прогестерона в день, распределенных на 1 или 2 приема, т.е. 200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости.
При лютеиновой недостаточности (предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, пременопауза, доброкачественные мастопатии): лечение следует проводить в течение 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26-й дни включительно.
При терапии менопаузы: поскольку отдельно эстрогенотерапия не рекомендована, прогестерон добавляется в последние две недели каждого терапевтического курса, за которыми следует прекращение любого замещающего лечения длительностью около одной недели, в ходе которого может наблюдаться кровотечение воздержания.
При угрозе преждевременных родов: 400 мг прогестерона каждые 6-8 часов в зависимости от клинических результатов, полученных в течение острой фазы, затем в поддерживающей дозировке (например, 3 раза по 200 мг в день) до 36-й недели беременности.
Вагинальный путь введения
В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в день (т.е. 1 капсула по 200 мг или две капсулы по 100 мг, распределенные на 2 приема, 1 утром и 1 вечером), которую вводят глубоко во влагалище, при необходимости при помощи аппликатора. Доза может быть увеличена в зависимости от реакции пациентки.
При частичной лютеиновой недостаточности (дизовуляция, нарушения менструального цикла): лечение следует проводить 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26‑й дни из расчета 200 мг прогестерона в день.
При бесплодии с полной недостаточностью лютеиновой фазы (донорство ооцитов): доза прогестерона составляет 100 мг прогестерона на 13-й и 14-й дни цикла переноса, затем 100 мг прогестерона утром и вечером с 15-го по 25-й дни цикла. В случае начальной стадии беременности, начиная с 26-го дня доза увеличивается со 100 мг прогестерона в день до максимума в 600 мг прогестерона в день, распределенных на три приема. Эту дозировку следует соблюдать до 60-го дня.
При поддержке лютеиновой фазы при оплодотворении in vitro лечение следует проводить, начиная с вечера дня переноса, из расчета 600 мг прогестерона в три приема – утром, днем и вечером.
При угрозе выкидыша или при предупреждении привычного выкидыша из-за лютеиновой недостаточности
средней дозировкой является 200-400 мг прогестерона в день в два приема до 12-й недели беременности.
Капсула должна быть введена глубоко во влагалище.
Перечисленные ниже нежелательные явления отмечались при пероральном способе применения:
Ипрожин капсулы 100 мг 30 шт.
Инструкция по применению
Латинское название
Действующее вещество
Форма выпуска
Владелец/регистратор
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов – мишеней, проникает в ядро где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.
Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном в секреторную фазу, а после оплодотворения – в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.
Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых,
элементов молочной железы.
Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших – подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хорошо всасывается в ЖКТ, время достижения Cmax – 1-3 ч. После приема 200 мг концентрация прогестерона в плазме увеличивается с 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч и составляет 11.75 нг/мл через 2 ч, 8.37 нг/мл – через 3 ч, 2 нг/мл – через 6 ч, 1.64 нг/мл – через 8 ч.
При интравагинальиом применении быстро всасывается, высокая концентрация прогестерона в плазме наблюдается через 1 ч. Время достижения Cmax – 2-6 ч. При введении 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация – 9.7 мг/мл в течение 24 ч. При введении более 200 мг концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы – 90%.
Метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19. Основные метаболиты – 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Выводится почками – 50-60%.
Показания
Для приема внутрь:
— в качестве гестагенного компонента заместительной гормонотерапии в постменопаузе (в сочетании с эстрогенами);
— заместительная гормонотерапия с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками в случае полного недостатка прогестерона (донорство яйцеклеток);
— поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО;
— поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
— преждевременная менопауза, постменопауза (в сочетании с эстрогенами);
— профилактика привычного и угрожающего выкидыша, вследствие гестагенной недостаточности;
— профилактика миомы матки;
Противопоказания
— склонность к тромбозам;
— острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний;
— кровотечения из влагалища неясного генеза;
— установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;
— повышенная чувствительность к любому из ингредиентов препарата.
С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия; гиперлипопротеинемия, период лактации.
Пероральный путь введения – при выраженных нарушениях функции печени.
Побочные действия
Аллергические реакции, сонливость, преходящее головокружение (через 1-3 ч после применения препарата), сокращение менструального цикла, межменструальное кровотечение.
Передозировка
Возможны нежелательные эффекты, перечисленные выше, которые исчезают при уменьшении дозы препарата.
Особые указания
Препарат нельзя применять с целью контрацепции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При пероральном приеме необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При нарушении функций печени
Применение при беременности и кормлении грудью
Следует с осторожностью применять при беременности из-за риска нарушения функции печени.
С осторожностью – в период лактации.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.
Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
Способ применения
Строго следуйте рекомендуемой дозировке, если только не будет других указаний от врача.
Внутрь: вечером перед сном (не рекомендуется принимать до, после или во время еды).
При предменструальном синдроме, фиброзно-кистозной мастопатии, дисменорее, пременопаузе – 200-300 мг в течение 10 дней (с 17 по 26 день цикла);
при заместительной гормонотерапии в постменопаузе на фоне приема эстрогенов – 200 мг/сут, в течение 10-12 дней.
При донорстве яйцеклеток (на фоне эстрогенной терапии) – по 100 мг/сут на 13 и 14 дни цикла, затем по 100 мг 2 раза/сут, с 15 по 25 день цикла; с 26 дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимума 600 мг в 3 приема (на протяжении 60 дней).
Для поддержки лютеиновой фазы во время проведения цикла ЭКО – по 400-600 мг/сут, начиная со дня инъекции XГ до 12 недели беременности.
Для поддержки лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела – по 200-300 мг/сут, начиная с 17 дня цикла в течение 10 дней; в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. При угрозе или профилактике аборта – 100-200 мг 2 раза/сут ежедневно, до 12 недели беременности. Продолжительность лечения определяется характером и особенностями состояния пациента.
Условия хранения и срок годности
Хранить препарат в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности.