Кальцемин адванс

Кальцемин ® Адванс (Calcemin ® Advance)

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
действующие вещества:
кальций (в виде кальция цитрата тетрагидрата и кальция карбоната)	500 мг
витамин D₃ (колекальциферол)	200 МЕ
магний (в виде магния оксида)	40 мг
цинк (в виде цинка оксида)	7,5 мг
медь (в виде меди оксида)	1 мг
марганец (в виде марганца сульфата)	1,8 мг
бор (в виде натрия бората декагидрата)	250 мкг
вспомогательные вещества: мальтодекстрин — 25 мг; МКЦ — 49,05 мг; кроскармеллоза натрия — 38 мг; кислота стеариновая — 16,3 мг; сои полисахарид — 15 мг; натрия лаурилсульфат — 5 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 26,328 мг; титана диоксид — 12,643 мг; магния силикат — 5 мг; триацетин — 5,689 мг; минеральное масло — 2,845 мг; алюминиевый лак на основе красителя «Красный очаровательный» (красный №40) — 0,316 мг; алюминиевый лак на основе красителя «Солнечный закат» желтый (желтый №6) — 0,079 мг; алюминиевый лак на основе красителя бриллиантовый голубой (синий №1) — 0,04 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки двояковыпуклые, овальной формы, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы; действие обусловлено свойствами входящих в состав ингредиентов.

Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной системы и суставов.

Кальция цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ , что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ , а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует уровень паратгормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает риска образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.

Колекальциферол (витамин D₃) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.

Магний участвует в формировании мышечной и костной ткани, а также принимает участие в синтезе белка ( в т.ч. коллагена I типа).

Цинк и магний необходимы для синтеза органического костного матрикса.

Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани. Благоприятно воздействует на плотность костной ткани.

Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый (коллагеновый) матрикс костной ткани.

Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.

Бор снижает избыточную активность паратгормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.

Показания препарата Кальцемин ® Адванс

профилактика и комплексная терапия остеопороза различного генеза: возрастного, у женщин в период менопаузы (естественной и хирургической), идиопатического, у лиц, длительно принимающих ГКС и иммунодепрессанты;

профилактика и комплексная терапия заболеваний зубов и периодонта;

ситуации, требующие дополнительного поступления кальция, витамина D и минералов (например, для улучшения консолидации травматических переломов, во время беременности, при недостаточности питания);

профилактика и лечение дефицита кальция, витамина D, магния, цинка, меди, марганца и бора.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

гиперкальциемия и/или условия, приводящие к гиперкальциемии, такие как саркоидоз, злокачественные опухоли и первичный гипертиреоидизм;

активная форма туберкулеза;

аллергическая реакция на арахисовое масло и сою (в состав препарата входит сои полисахарид);

детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью: беременность; лактация; почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и грудного вскармливания прием препарата следует согласовать с врачом. Суточная доза для беременных не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D₃, т.к. гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.

У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты проникают в грудное молоко. Это следует учитывать при дополнительном назначении кальция и витамина D₃ ребенку.

Побочные действия

Были выявлены следующие побочные реакции в ходе пострегистрационного применения препарата. Так как информация о подобных реакциях поступает добровольно от неустановленного числа человек, не всегда возможно достоверно оценить их частотность или установить причинно-следственную связь с приемом лекарственного препарата.

Со стороны ЖКТ : могут возникнуть боли в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота и рвота.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактические реакции, анафилактический шок, редкие реакции гиперчувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, включая астматический синдром, от легких до умеренных реакций кожи и/или дыхательных путей, и/или ЖКТ , и/или ССС . Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, зуд, респираторный дистресс-синдром и очень редко — тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Взаимодействие

Соли кальция. Соли кальция могут взаимодействовать со многими веществами из-за изменений рН желудочного сока, влияния на опорожнение желудка или образования комплексов с определенными веществами, что приводит к снижению всасывания обоих веществ. Поскольку указанные взаимодействия происходят в ЖКТ , для минимизации возможности взаимодействия препараты кальция следует принимать отдельно от других ЛС . Как правило, достаточно соблюдения интервала между приемом препаратов, по крайней мере, за 2 ч до или через 4–6 ч после приема препарата кальция, если не указано иное.

Антибиотики и противовирусные препараты (например, тетрациклины, фторхинолоны). Кальций снижает всасывание тетрациклиновых антибиотиков путем образования нерастворимых комплексов. Пациенты должны принимать данные препараты, по крайней мере, за 2 ч до или через 4–6 ч после приема препарата кальция.

Левотироксин. Кальций уменьшает всасывание левотироксина, вероятно, за счет формирования нерастворимых комплексов. Пациентам следует принимать левотироксин, по крайней мере, за 4 ч до или через 4 ч после приема препаратов кальция.

Фосфаты, бисфосфонаты и фториды. Препараты кальция уменьшают всасывание бисфосфонатов. Пациенты должны принимать бисфосфонаты, по крайней мере, за 30 мин до применения кальция, но предпочтительно в разное время суток.

Элтромбопаг. Наблюдалось снижение уровня в плазме элтромбопага на 59% при потреблении завтрака с высоким содержанием жиров и высоким содержанием кальция (427 мг), в то время как питание с низким уровнем кальция ( БКК . Гиперкальциемия увеличивает вероятность сердечных аритмий с летальным исходом при применении сердечных гликозидов, таких как дигоксин, и снижает эффективность БКК , таких как верапамил, при фибрилляции предсердий. Рекомендуется контролировать уровень кальция в сыворотке крови у людей, принимающих кальций и/или витамин D или эти препараты одновременно.

Ингибитор протеазы. Если продукты, содержащие кальций или магний, в т.ч. буферизированные препараты, вводят вместе с некоторыми ингибиторами протеазы, возможно снижение концентрации в плазме всех этих веществ. Поэтому рекомендуется применять ингибитор протеазы за 2 ч до или через 1 ч после приема препаратов, содержащих алюминий, кальций или магний. Такой эффект был замечен со следующими препаратами: ампренавир, атазанавир и типранавир.

Тиазидные диуретики. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция. В связи с повышенным риском развития гиперкальциемии следует регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови во время сопутствующего применения тиазидных диуретиков.

Некоторые лекарственные препараты могут уменьшить желудочно-кишечную абсорбцию витамина D. Для минимизации такого взаимодействия необходимо раздельное применение этих препаратов и витамина D, по крайней мере за 2 ч до или через 4–6 ч после приема витамина D. Данные препараты: ионобменные смолы ( в т.ч. холестирамин), слабительные средства, орлистат, карбамазепин, фенитоин и барбитураты — ускоряют превращение витамина D в его неактивный метаболит, уменьшая эффект витамина D₃.

Взаимодействие с компонентами пищи

Щавелевая кислота, фитиновая кислота. Щавелевая кислота, находящаяся в шпинате и ревене, и фитиновая кислота, находящаяся в зерновых культурах, может препятствовать всасыванию кальция. Не рекомендуется принимать препараты кальция в течение 2 ч после приема пищи, содержащей высокую концентрацию щавелевой и фитиновой кислот.

Железо, цинк, магний. Препараты кальция могут уменьшить поглощение из пищи железа, цинка и магния. Однако у людей с нормальной обеспеченностью этими минералами это не имеет клинического значения в долгосрочной перспективе. Пациенты с риском дефицита железа, цинка или магния должны принимать препараты кальция перед сном, а не во время еды, чтобы избежать замедления всасывания микроэлементов.

Пищевые волокна. Некоторые компоненты пищевых волокон могут замедлять всасывание кальция. К ним относятся фитиновая кислота (содержится в пшеничных отрубях), щавелевая кислота (содержится в шпинате и ревене) и уроновая кислота (общий компонент растительных волокон).

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством воды (200 мл).

Взрослые, дети старше 12 лет и пожилые лица

Для профилактики остеопороза, дефицита кальция, витамина D и минералов, — по 1 табл. 2 раза в день. Средняя продолжительность курса — 2 мес.

В дополнение к специфической терапии остеопороза, лечению дефицита кальция, витамина D и минералов — по 1 табл. 2–3 раза в день. Средняя продолжительность курса — 3 мес.

В ситуациях, требующих терапевтического применения добавок кальция, витамина D и минералов — по 1 табл. 1–2 раза в день. Средняя продолжительность курса — 4–6 нед .

Продолжительность индивидуального лечения определяется лечащим врачом.

Особые группы пациентов

Дозировка при беременности. 1 табл. 1–2 раза в день.

Печеночная недостаточность. Нет необходимости в коррекции дозы. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 табл.

Передозировка

Гипервитаминоз D₃, гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, головокружение, мышечная слабость, головная боль, обморочные состояния, кома, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, боль в животе, мочекаменная болезнь; в тяжелых случаях — сердечные аритмии. При длительном применении в дозах свыше 2500 мг кальция — повреждение почек, кальциноз мягких тканей.

Лечение: в случае обнаружения первых признаков передозировки необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата, обратиться к врачу. В случае гиперкальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Регидратация, назначение петлевых диуретиков ( в т.ч. фуросемид), ГКС , кальцитонина, бисфосфонатов; в тяжелых случаях — проведение гемодиализа. При случайной передозировке следует индуцировать рвоту, промыть желудок. Терапия симптоматическая.

Особые указания

Доза не должна превышать указанную в описании, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.

Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами. Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с точными механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 30, 60 и 120 табл. во флаконе из ПЭВП с завинчивающейся крышкой из ПЭВП , опечатанной полимерной пленкой. Горлышко флакона опечатано защитной упаковкой из фольги. Флакон помещают в картонную пачку.

Производитель

Контракт Фармакал Корпорейшн, 135 Адаме Авеню, Хоппог, Нью-Йорк 11788, США.

Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия.

Организация, принимающая претензии потребителей: АО «БАЙЕР». 107113, Россия, Москва, ул. 3-я Рыбинская, 18, стр. 2.

Тел.: (495) 231-12-00; факс: (495) 231-12-02.

Состав Кальцемин Адванс

Препарат содержит в пересчете на 1 таблетку: кальция (в виде карбоната и цитрата) — 500 мг, витамина D3 – 200 МЕ, бора – 250 мкг, магния 40 мг, марганца 1,8 мг, цинка 7,5 мг, оксида меди – 1мг.

Дополнительно в состав входят: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крокскармеллоза, стеариновая кислота, мальтодекстрин.

Оболочка состоит из: силиката магния, гипромеллозы, диоксида титана, диоксида кремния, минерального масла.

Форма выпуска

Розового цвета таблетки, покрыты оболочкой. Во флаконах 30, 60, 120 шт.

Фармакологическое действие

Является комбинированным препаратом. Лекарство регулирует метаболизм фосфора и кальция в организме. Благодаря действию препарата восполняется дефицит кальция и витамина Д3, а также других жизненно необходимых микроэлементов.

Укрепляет кости и суставы, предупреждает патологию костно-мышечного аппарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показания к применению

лечение поражений опорно-двигательной системы (ускорение консолидации переломов костей травматического характера);
в комплексном лечении остеопороза различного происхождения (менопаузальный, на фоне терапии ГКС и иммунодепрессантов), а также для его профилактики;
возмещение дефицита кальция и других микроэлементов в подростковом возрасте.

Противопоказания

гиперкальциурия;
мочекаменная болезнь;
гиперкальциемия;
дети до 12 лет;
индивидуальная непереносимость.

Побочные действия

Органы ЖКТ: тошнота, вздутие живота, рвота.

Обмен веществ: гиперкальциурия, гиперкальциемия.

Из прочих: аллергические реакции.

Инструкция по применению Кальцемин Адванс (Способ и дозировка)

Детям от 12 лет и взрослым препарат назначают во время приема пищи, по 2 таблетки в сутки, в два приёма.

Передозировка

При передозировке появляется тошнота, запор, рвота, гиперкальциемия и гиперкальциурия. В этом случае отменяют препарат и назначают симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Условия продажи

Условия хранения

Хранят при температуре не ниже 15°С и не выше 30°С, вдали от детей.

Срок годности

Аналоги

Детям

Противопоказан детям до 12 лет.

При беременности и лактации

Кальцемин Адванс при беременности применяют только по назначению врача в индивидуальном порядке.

Инструкция на Кальцемин Адванс предупреждает, что следует учитывать выведение продуктов метаболизма колекальциферола с грудным молоком. В случае недостатка кальция в организме доза составляет 1 таблетка в сутки.

Отзывы о Кальцемин Адванс

Множественные отзывы говорят о широком применении препарата для красоты. Девушки и женщины считают, что, благодаря средству, хорошо укрепляются ногти, зубы волосы. Имеется большой опыт применения при остеопорозе и переломах.

Недостатком называют большой размер таблетки, что затрудняет глотание, и наличие различных красителей и вспомогательных веществ.

Есть отзывы врачей – стоматологов, которые широко назначают лекарство для укрепления зубов, а также травматологи применяют для ускорения сращения костей при переломах.

Цена Кальцемин Адванс, где купить

Стоимость препарата колеблется от 293 руб. за 30 таблеток до 731 руб. за упаковку из 120 таблеток.

В Москве цена Кальцемина Адванс составляет в среднем 441 руб. за 60 таблеток и 589 руб. за 120 штук.

Кальцемин Адванс

Кальцемин Адванс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Сalcemin Advance

Действующее вещество: Комбинированный препарат

Производитель: Sagmel, США

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 300 руб.

Кальцемин Адванс – комплексный препарат, оказывающий влияние на фосфорно-кальциевый обмен.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Кальцемина Адванс – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: розовые, двояковыпуклые, овальные, на одной стороне с риской (по 30, 60 или 120 шт. в полиэтиленовых флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

кальций (в виде тетрагидрата цитрата кальция и карбоната кальция) – 500 мг;
магний (в виде оксида магния) – 40 мг;
колекальциферол (витамин D₃) – 200 МЕ (международные единицы);
медь (в виде оксида меди) – 1 мг;
цинк (в виде оксида цинка) – 7,5 мг;
бор (в виде декагидрата бората натрия) – 0,25 мг;
марганец (в виде сульфата марганца) – 1,8 мг.

ядро: лаурилсульфат натрия – 5 мг; мальтодекстрин – 25 мг; полисахарид сои – 15 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 49,05 мг; стеариновая кислота – 16,3 мг; кроскармеллоза натрия – 38 мг;
оболочка: минеральное масло – 2,845 мг; диоксид титана – 12,643 мг; гипромеллоза – 26,328 мг; силикат магния – 5 мг; триацетин – 5,689 мг; алюминиевый лак на основе красителя красный очаровательный (Красный №40) – 0,316 мг; алюминиевый лак на основе красителя бриллиантовый голубой (Синий №1) – 0,04 мг; алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Желтый №6) – 0,079 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кальцемин Адванс относится к числу комбинированных препаратов с содержанием витаминов, макро- и микроэлементов. Его действие обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав:

колекальциферол: требуется для обмена в организме фосфора и кальция, способствует сохранению структуры костей, принимает участие в формировании костного скелета, усиливает всасывание в кишечнике кальция и реабсорбцию в почечных канальцах фосфора;
кальций: принимает участие в формировании костной ткани, понижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает развитие болезней опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению суставов и костной системы. Цитрат кальция обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния системы пищеварения, что применимо для терапии больных со сниженной секреторной функцией желудочно-кишечного тракта, а также на фоне терапии препаратами для уменьшения секреции; понижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процесса разрушения костной ткани; регулирует содержание паратиреоидного гормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза. К увеличению содержания кальция и оксалатов в моче не приводит, следовательно образования камней в почках не вызывает; усвоение железа не блокирует, что уменьшает вероятность появления железодефицитной анемии;
цинк: благоприятно влияет на плотность костной ткани, способствует синтезу половых гормонов, что является препятствием к разрушению костной ткани;
магний: принимает участие в формировании костной и мышечной тканей, а также в синтезе белка (включая коллаген I типа);
бор: понижает избыточную активность паратиреоидного гормона, способствует предотвращению остеопороза, улучшению абсорбции кальция, уменьшению риска возникновения дефицита колекальциферола;
магний и цинк: требуются для синтеза органического костного матрикса;
медь: принимает участие в синтезе коллагена и эластина, который входит в состав соединительной и костной ткани, оказывая влияние на процессы образования костной массы;
марганец: принимает участие в образовании протеогликанов, что приводит к улучшению качества костной ткани и формирует коллагеновый (протеиновый) матрикс костной ткани.

Показания к применению

терапия болезней опорно-двигательного аппарата (с целью улучшения консолидации травматических переломов);
комплексное лечение и профилактика остеопороза различной этиологии у женщин в период хирургической/естественной менопаузы, а также при длительном применении глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов;
восполнение дефицита микроэлементов и кальция у пациентов подросткового возраста.

Противопоказания

почечная недостаточность в тяжелом течении;
гипервитаминоз витамина D;
мочекаменная болезнь;
гиперкальциурия;
гиперкальциемия;
туберкулез в активной форме;
саркоидоз;
аллергия на сою и арахисовое масло;
возраст до 12 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Кальцемина Адванс требует осторожности):

почечная недостаточность;
беременность и период грудного кормления.

Инструкция по применению Кальцемина Адванс: способ и дозировка

Согласно инструкции, Кальцемин Адванс принимают внутрь, предпочтительнее во время еды.

Рекомендованная схема применения препарата:

остеопороз (в составе комплексного лечения): 2 раза в день по 1 таблетке, средняя длительность применения – 3 месяца;
остеопороз (профилактика): 1 раз в день по 1 таблетке, средняя длительность применения – 2 месяца;
улучшение консолидации травматических переломов, восполнение дефицита микроэлементов и кальция у подростков старше 12 лет: по 1 таблетке 1 раз в день, средняя длительность применения – 1–1,5 месяца.

Побочные действия

система пищеварения: диарея, рвота, тошнота, метеоризм, запор;
обмен веществ: гиперкальциурия, гиперкальциемия;
аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница.

Передозировка

Передозировка Кальцемина Адванс может стать причиной гипервитаминоза витамина D₃, гиперкальциурии и гиперкальциемии.

Основные симптомы: запор, рвота, тошнота, понижение аппетита, жажда, полиурия, мышечная слабость, головокружение, головная боль, обморочные состояния, кома, боли в костях, повышенная утомляемость, нефрокальциноз, психические расстройства, мочекаменная болезнь, боль в животе; в тяжелых случаях – сердечные аритмии; при продолжительном применении кальция в дозах более 2500 мг – кальциноз мягких тканей, повреждение почек.

Терапия: при появлении первых признаков передозировки требуется снижение дозы препарата или его временная отмена. При случайной передозировке нужно вызвать рвоту, промыть желудок. В случаях необходимости проводится симптоматическая терапия.

При гиперкальциурии, превышающей 7,5 ммоль в день (300 мг в день), следует уменьшить дозу Кальцемина Адванс или отменить лечение. Рекомендовано проведение регидратации, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, бисфосфонатов, кальцитонина, в тяжелых случаях назначается гемодиализ.

Особые указания

Превышать рекомендуемую в инструкции дозу Кальцемина Адванс не следует, поскольку повышенное потребление кальция может стать причиной угнетения всасывания цинка, железа и других необходимых минералов в кишечнике.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и лактации до начала приема Кальцемина Адванс нужно проконсультироваться с врачом.

Необходимо принимать во внимание, что суточная доза для беременных не должна быть больше 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D₃, поскольку передозировка во время беременности может стать причиной появления дефектов физического и умственного развития ребенка.

Колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком, что должно быть учтено при дополнительном назначении ребенку кальция и витамина D₃.

Применение в детском возрасте

Детям младше 12 лет Кальцемин Адванс не назначается.

При нарушениях функции почек

тяжелая степень почечной недостаточности, мочекаменная болезнь: применение противопоказано;
почечная недостаточность: терапию можно проводить с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Кальцемина Адванс с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

витамин А: уменьшение токсичности витамина D₃;
средства со слабительным действием: снижение абсорбции витамина D₃;
барбитураты, фенитоин, глюкокортикоиды: уменьшение эффективности витамина D₃;
антибактериальные препараты группы тетрациклина: нарушение их всасывания (интервал между приемом этих препаратов должен составлять не меньше 3 часов);
глюкокортикоиды, левотироксин, гормональные противозачаточные средства для системного применения: снижение всасывания ионов кальция;
сердечные гликозиды: повышение их токсичности (требуется контроль клинического состояния и ЭКГ);
бисфосфонаты и фторид натрия: нарушение их всасывания (интервал между приемом этих препаратов должен составлять не меньше 2 часов);
фуросемид и иные «петлевые» диуретики: увеличение выведения почками кальция;
тиазидные диуретики: увеличение вероятности появления гиперкальциемии;
антациды с содержанием алюминия: снижение их эффективности (комбинация не рекомендована);
блокаторы кальциевых каналов: комбинация не рекомендована.

Аналоги

Аналогом Кальцемина Адванс является Кальцемин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Кальцемине Адванс

Согласно отзывам, Кальцемин Адванс – эффективный препарат. Отмечают его доступную стоимость, сбалансированный состав, информативность упаковки и удобство применения. Из недостатков чаще всего указывают большой размер таблеток.

Цена на Кальцемин Адванс в аптеках

Примерная цена на Кальцемин Адванс (30, 60 или 120 таблеток в упаковке) составляет 440–450, 620–700 или 845–930 рублей.

Кальцемин Адванс

Состав Кальцемин Адванс

Оболочка состоит из: силиката магния, гипромеллозы, диоксида титана, диоксида кремния, минерального масла.

Форма выпуска

Розового цвета таблетки, покрыты оболочкой. Во флаконах 30, 60, 120 шт.

Фармакологическое действие

Укрепляет кости и суставы, предупреждает патологию костно-мышечного аппарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показания к применению

лечение поражений опорно-двигательной системы (ускорение консолидации переломов костей травматического характера);
в комплексном лечении остеопороза различного происхождения (менопаузальный, на фоне терапии ГКС и иммунодепрессантов), а также для его профилактики;
возмещение дефицита кальция и других микроэлементов в подростковом возрасте.

Противопоказания

гиперкальциурия;
мочекаменная болезнь;
гиперкальциемия;
дети до 12 лет;
индивидуальная непереносимость.

Побочные действия

Органы ЖКТ: тошнота, вздутие живота, рвота.

Обмен веществ: гиперкальциурия, гиперкальциемия.

Из прочих: аллергические реакции.

Инструкция по применению Кальцемин Адванс (Способ и дозировка)

Детям от 12 лет и взрослым препарат назначают во время приема пищи, по 2 таблетки в сутки, в два приёма.

Передозировка

Взаимодействие

Условия продажи

Условия хранения

Хранят при температуре не ниже 15°С и не выше 30°С, вдали от детей.

Срок годности

Аналоги

Детям

Противопоказан детям до 12 лет.

При беременности и лактации

Кальцемин Адванс при беременности применяют только по назначению врача в индивидуальном порядке.

Отзывы о Кальцемин Адванс

Цена Кальцемин Адванс, где купить

Стоимость препарата колеблется от 293 руб. за 30 таблеток до 731 руб. за упаковку из 120 таблеток.

В Москве цена Кальцемина Адванс составляет в среднем 441 руб. за 60 таблеток и 589 руб. за 120 штук.

Кальцемин Адванс

Цены в интернет-аптеках:

Кальцемин Адванс – комбинированный препарат, регулирующий обмен фосфора и кальция в организме, и восполняющий недостаток некоторых витаминов, макроэлементов и микроэлементов.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: розовых, овальных, двояковыпуклых, на одной стороне с разделительной риской (по 30, 60 и 120 шт. во флаконах из полиэтилена высокой плотности; в картонной упаковке один флакон и инструкция по применению Кальцемина Адванс).

Состав активных компонентов на 1 таблетку:

витамин D₃ – 200 МЕ;
кальций (в виде карбоната кальция и цитрата кальция) – 500 мг;
марганец (в виде сульфата марганца) – 1,8 мг;
магний (в виде оксида магния) – 40 мг;
медь (в виде оксида меди) – 1 мг;
бор (в виде натрия бората декагидрата) – 0,25 мг;
цинк (в виде оксида цинка) – 7,5 мг.

ядро: кроскармеллоза натрия, полисахарид сои, мальтодекстрин, стеариновая кислота, натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая;
оболочка: магния силикат, гипромеллоза, масло минеральное, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, триацетин, краситель красный очаровательный, краситель бриллиантовый голубой.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В состав Кальцемина Адванс входят 2 макроэлемента (кальций и магний), 4 микроэлемента (бор, цинк, медь и марганец) и витамин D₃ (колекальциферол). Данные нутриенты необходимы для нормальной работы организма и выполняют следующие функции:

кальций: принимает участие в образовании костной ткани, увеличивает ее плотность и снижает резорбцию; укрепляет суставы и костную ткань; предупреждает развитие заболеваний костно-мышечного аппарата;
магний: участвует в синтезе белка и формировании костной и мышечной ткани;
бор: улучшает всасывание кальция; предотвращает развитие остеопороза; уменьшает избыточную активность ПТГ (паратиреоидного гормона); снижает риск развития недостатка витамина D₃;
цинк: необходим для синтеза женских и мужских половых гормонов, что благоприятно влияет на костную ткань и препятствует ее разрушению и нарушению плотности;
медь: принимает участие в синтезе эластина и коллагена, которые входят в состав соединительной и костной ткани, что, в свою очередь, влияет на процессы формирования костной массы;
марганец: необходим для синтеза протеогликанов, улучшающих качество костной ткани и участвующих в образовании коллагенового матрикса костной ткани;
витамин D₃: основной элемент, регулирующий обмен фосфора и кальция; усиливает кишечную абсорбцию кальция и почечную реабсорбцию фосфора; необходим для сохранения структуры костей и формирования скелета.

Благодаря особой форме кальция в препарате (кальция цитрат) обеспечивается наилучшее усвоение данного макроэлемента вне зависимости от состояния желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому Кальцемин Адванс можно применять у пациентов со сниженной секреторной функцией пищеварительного тракта, а также одновременно с другими препаратами, снижающими секрецию. Кроме того, кальция цитрат не способствует увеличению содержания кальция и оксалатов в моче, а, следовательно, не приводит к образованию камней в почках. Данная форма кальция не препятствует усвоению железа, благодаря чему снижается риск возникновения железодефицитной анемии.

Фармакокинетика

Информация о фармакокинетических параметрах Кальцемина Адванс не предоставлена.

Показания к применению

Кальцемин Адванс применяют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (с целью улучшения срастания травматических переломов), для профилактики и комплексной терапии остеопороза различного происхождения (в частности, у женщин в период хирургической и естественной менопаузы, а также у пациентов, которые в течение длительного времени принимают иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды) и для восполнения недостатка макро- и микроэлементов у подростков.

Противопоказания

туберкулез в активной форме;
тяжелая почечная недостаточность;
мочекаменная болезнь;
увеличение содержания кальция в моче;
болезнь Бенье – Бека – Шаумана (саркоидоз);
гипервитаминоз витамина D;
высокая концентрация кальция в плазме крови;
аллергия на сою и арахисовое масло (поскольку в состав таблеток входит полисахарид сои);
детский возраст младше 12 лет;
гиперчувствительность к ингредиентам препарата.

Относительные (таблетки Кальцемин Адванс применяют с осторожностью):

легкая и умеренная почечная недостаточность;
период беременности;
грудное вскармливание.

Кальцемин Адванс: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки Кальцемин Адванс принимают внутрь, запивая водой (во время еды).

Рекомендуемые дозы и средняя продолжительность лечения:

улучшение срастания переломов: по одной таблетке один раз в сутки в течение 1–1,5 месяцев;
комплексное лечение остеопороза: по одной таблетке два раза в сутки в течение 3 месяцев;
профилактика остеопороза: по одной таблетке один раз в сутки в течение 2 месяцев;
недостаток макро- и микроэлементов (детям старше 12 лет): по одной таблетке один раз в сутки в течение 1–1,5 месяцев.

Побочные действия

Во время приема Кальцемина Адванс могут возникать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота и тошнота, запор, метеоризм, жидкий стул), обмена веществ (повышение концентрации кальция в плазме крови и моче), а также аллергические реакции в виде зуда, крапивницы и кожной сыпи.

Передозировка

Прием высоких доз Кальцемина Адванс и/или длительное лечение может привести к передозировке, проявляющейся гипервитаминозом витамина D₃, гиперкальциурией и гиперкальциемией. Основные симптомы передозировки: чувство жажды, уменьшение аппетита, головокружение, тошнота, головная боль, рвота, обморочное состояние, мышечная слабость, боли в животе, запор, мочекаменная болезнь, боли в костях, нефрокальциноз, полиурия, психические расстройства, повышенная утомляемость, кома; в тяжелых случаях – аритмии. Длительный прием кальция в суточной дозе более 2500 мг может привести к кальцинозу мягких тканей и повреждению почек.

При первых признаках передозировки следует уменьшить дозу препарата или отменить его полностью, после чего обратиться к врачу. Возможно проведение симптоматической терапии и стандартные мероприятия по предотвращению интоксикации (промывание желудка, вызывание рвоты).

Пациентам с гиперкальциурией (более 300 мг в сутки) назначают петлевые диуретики, кальцитонин, глюкокортикостероиды, бисфосфонаты, проводят регидратацию, в тяжелых случаях – гемодиализ.

Особые указания

Кальцемин Адванс следует принимать в дозах, назначенных врачом или указанных в инструкции. Избыточное поступление кальция в организм может приводить к нарушению всасывания цинка, железа и других жизненно необходимых минеральных веществ.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные о влиянии Кальцемина Адванс на скорость реакции и концентрацию внимания при управлении автомобилем, и другими транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Применение при беременности и лактации

Кальцемин Адванс можно применять во время беременности и кормления грудью, но только после консультации с врачом.

Беременные женщины не должны получать более 600 МЕ витамина D₃ и 1500 мг кальция в сутки, поскольку гиперкальциемия может стать причиной дефектов физического и умственного развития плода.

Колекальциферол, а также его метаболиты секретируются в грудное молоко, что необходимо учитывать при дополнительном назначении витамина D₃ и кальция ребенку на грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Кальцемин Адванс противопоказан детям младше 12 лет.

При нарушениях функции почек

Препарат не следует применять при мочекаменной болезни и тяжелой почечной недостаточности.

В случае почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести Кальцемин Адванс используют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Кальцемина Адванс с другими препаратами возможны следующие лекарственные взаимодействия:

витамин А: снижается токсичность витамина D₃;
сердечные гликозиды: повышается токсичность сердечных гликозидов (необходимо контролировать электрокардиограмму и клиническое состояние пациента);
слабительные препараты: уменьшается всасывание витамина D₃;
диуретики из группы тиазидов: повышается риск возникновения гиперкальциемии;
петлевые диуретики (например, фуросемид): увеличивается выведение кальция почками;
барбитураты, глюкокортикостероиды и фенитоин: снижается эффективность витамина D₃;
левотироксин, гормональные контрацептивы для приема внутрь, глюкокортикостероиды: уменьшается абсорбция ионов кальция;
антациды, содержащие алюминий: снижается эффективность Кальцемина Адванс.

Кальцемин Адванс не рекомендуется принимать одновременно с тетрациклиновыми антибиотиками (интервал между приемами данных препаратов должен быть не менее 3 часов), фторидом натрия и бисфосфонатами (интервал должен составлять не менее 2 часов).

Не следует комбинировать Кальцемин Адванс с блокаторами кальциевых каналов.

Аналоги

Аналогами Кальцемина Адванс являются Кальций Д3 Никомед, Витрум Кальциум с витамином Д3, Кальцемин Сильвер, Остеокеа и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 °C. Беречь от попадания влаги.

Срок годности составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Кальцемине Адванс

Препарат широко применяется пациентами, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы о Кальцемине Адванс. Женщины, принимавшие таблетки, отмечают улучшение состояния волос, ногтей и зубов. Препарат эффективен при остеопорозе, а беременным женщинам помогает сохранить зубы и ногти в хорошем состоянии. Также к его достоинствам можно отнести доступность в аптеках, удобство применения и соответствие цены и качества.

Стоматологи и травматологи нередко назначают данное лекарственное средство в своей практике (для укрепления зубов и ускорения срастания костей).

Недостатков у Кальцемина Адванс очень мало. Среди них высокая стоимость (по мнению ряда пациентов), большой размер таблеток, затрудняющих их проглатывание, и наличие красителей и других ненатуральных вспомогательных компонентов.

Цена на Кальцемин Адванс в аптеках

Таблетки во флаконах по 30 шт. можно купить за 475–590 руб. Цена на Кальцемин Адванс в упаковках по 60 шт. составляет 650–865 руб., в упаковках по 120 шт. – 910–980 руб.

Кальцемин адванс : инструкция по применению

Беременность и лактация

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

Описание

Овальные таблетки розового цвета с насечкой на одной из сторон.

Состав

кальций (кальция цитрат и кальция карбонат) 500 мг

витамин D3 200 ME

магний (магния оксид) 40 мг

цинк (цинка оксид) 7,5 мг

медь (меди оксид) 1 мг

марганец (марганца сульфат) 1,8 мг

бор (борат натрия) 250 мкг

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза (Е460), стеариновая кислота (Е570), кроскармеллоза натрия, мальтодекстрин, сои полисахарид, натрия лаурилсульфат. Оболочка: гипромеллоза, силикат магния (Е553а), титана диоксид (Е171), триацетин (Е1518), минеральное масло (Е905), FD&C Красный № 40 Лак (Е129), FD&C Синий № 1 Лак (Е133), FD&C Желтый № 6 Лак (Е110).

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки. Комбинации кальция с витамином D и/или другими средствами. Код АТС: А12АХ.

Комбинированный препарат, содержащий витамины, макро-/микроэлементы. Действие обусловлено свойствами ингредиентов, входящих в состав.

Кальций всасывается преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки посредством активного витамин D-зависимого транспортного механизма. Поступивший после всасывания кальций распределяется по органам и системам и, прежде всего, поступает в костную ткань.

В желудке ионы кальция высвобождаются в зависимости от pH. Поглощение кальция, поступающего в виде карбоната кальция, составляет около 20-30% и происходит, в основном, в двенадцатиперстной кишке посредством витамин D-зависимого, насыщаемого, активного транспорта. Выводится с мочой, калом и потом. Экскреция кальция с мочой является функцией клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Витамин D всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность составляет 50-70%. Он связывается со специфическими альфа-глобулинами и транспортируется в печень, где метаболизируется до 25-гидроксихолекальциферола. Последующее гидроксилирование до 1,25-дегидроксихолекальциферола происходит в почках. Данный метаболит отвечает за способность витамина увеличивать абсорбцию кальция. Неметаболизированный витамин D откладывается в жировой и мышечной ткани. Витамин D выводится с калом и мочой.

Минералы всасываются преимущественно в верхних отделах тонкого кишечника и выводятся почками. Кроме того, могут частично выводиться с калом.

Показания к применению

Восполнение дефицита кальция, витамина D и микроэлементов, когда потребность в них не может быть удовлетворена соответствующей диетой, особенно в случае длительного недостатка, нерегулярного и несбалансированного питания и увеличенных потребностей, в частности, в определенные периоды жизни:

беременность и кормление грудью (по клиническим показаниям и/или рекомендации врача)

для профилактики и в качестве дополнения к специфической терапии остеопороза.

Способ применения и дозы

Взрослым и подросткам с 12 лет по 1 таблетке два раза в день во время еды.

Пациенты пожилого возраста:

без особых указаний.

Пациенты с нарушениями функции почек:

противопоказано у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. При нарушениях функций почек легкой и умеренной степени тяжести – с осторожностью, под контролем концентрации кальция и фосфора в крови и моче.

Пациенты с нарушениями функции печени:

без особых указаний.

При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D средняя продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 недель.

При применении для профилактики остеопороза средняя продолжительность курса составляет 2 месяца; при лечении остеопороза – 3 месяца.

Количество повторных курсов в течение года определяется врачом.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: в редких случаях запор, вздутие живота, боль в животе, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны иммунной системы: аллергические и анафилактические реакции, очень редко анафилактический шок, реакции гиперчувствительности, включая астматический синдром, легкие и средней тяжести реакции со стороны кожи (сыпь, крапивница, отек, зуд) и/или дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы (симптомы могут включать респираторный дистресс-синдром).

После продолжительного приема препарата может повыситься уровень кальция в моче и концентрация кальция в сыворотке крови, что должно контролироваться врачом.

При появлении любой из перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, нефролитиаз, гипервитаминоз D, тяжелая почечная недостаточность.

Передозировка

Нет никаких доказательств того, что препарат может привести к передозировке при использовании в соответствии с рекомендациями по применению.

Большинство, если не все сообщения, касающиеся случаев передозировки, связаны с сопутствующим приемом больших доз моно- и/или поливитаминных препаратов.

Прием кальция и витамина D в дозах, превышающих 2500 мг кальция и 4000 МЕ/сутки витамина D, может приводить к токсическим эффектам.

У пациентов с гиперкальциемией или состояниями, связанными с гиперкальциемией, почечной недостаточностью и/или склонностью к нефролитиазу, возможно появление токсических эффектов кальция и витамина D при применении более низких доз.

Пациенты с нарушениями функции почек имеют повышенный риск гиперфосфатемии, развития почечнокаменной болезни и нефрокальциноза.

Острая или длительная передозировка кальция и витамина D, особенно у предрасположенных пациентов, может вызвать гипервитаминоз D, гиперкальциемию, гиперкальциурию и гиперфосфатемию. Последствия включают почечную недостаточность, «молочно-щелочной синдром», кальцификацию сосудов и мягких тканей, в том числе кальциноз, ведущий к нефролитиазу.

Признаками острой передозировки могут быть внезапная головная боль, спутанность сознания, и желудочно-кишечные расстройства, такие как запор, диарея, тошнота и рвота. Если появились данные симптомы, лечение должно быть прекращено, и нужно обратиться к врачу.

Лабораторные и клинические проявления токсичности и гиперкальциемии разнообразны и зависят от восприимчивости пациента и сопутствующих обстоятельств. Симптомы могут включать в себя анорексию, потерю веса, жажду, полиурию и нарушение всасывания других минералов. Возможны изменения лабораторных показателей: увеличение концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в плазме крови. Хроническая передозировка может привести к кальцификации сосудов и органов, вызванной гиперкальциемией. Чрезвычайно высокая гиперкальциемия может стать причиной комы и смерти.

Лечение: регидратация, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов, в тяжелых случаях проведение гемодиализа.

Меры предосторожности

Не следует превышать рекомендуемую дозу. При одновременном применении других источников высоких доз витамина D и/или лекарственных препаратов или нутриентов (таких как молоко), содержащих кальций, Кальцемин Адванс следует принимать под строгим медицинским наблюдением. В этом случае требуется регулярный контроль содержания кальция в сыворотке крови и моче.

Во время длительного лечения комбинированными препаратами кальция и витамина D необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также функцию почек путем измерения содержания креатинина в сыворотке крови, особенно у пожилых пациентов, и при сопутствующей терапии сердечными гликозидами, блокаторами кальциевых каналов и/или тиазидными диуретиками. Это также относится к пациентам с высокой склонностью к образованию камней. В случае гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D рекомендуется применять с осторожностью пациентам с легкими и умеренными нарушениями функций почек и под контролем кальция и фосфатов в сыворотке крови. Следует помнить о риске кальцификации мягких тканей. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью витамин D в виде холекальциферола не метаболизируется. Поэтому у этих пациентов рекомендуется применять другие формы витамина D.

Из-за риска повышенного уровня метаболизма витамина D в его активную форму следует с осторожностью применять препарат у пациентов с саркоидозом. У этих пациентов рекомендуется контролировать содержание кальция в сыворотке крови и моче.

Препарат не предназначен для применения у детей до 12 лет.

Комбинированные витаминные препараты следует применять с осторожностью у иммобилизованных (обездвиженных) пациентов с остеопорозом из-за повышенного риска гиперкальциемии.

Обязательна консультация врача относительно применения препарата при болезнях почек, мочекаменной болезни, болезнях паращитовидных желез, метастазах опухолей в костях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фенитоин, барбитураты, карбамазепин, рифампицин: могут уменьшить эффект витамина D3 путем увеличения его метаболизма в неактивные метаболиты.

Бисфосфонаты, фториды: возможно снижение всасывания бисфосфонатов и фторида натрия в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать как минимум за 1-2 часа до или после приема препарата Кальцемин Адванс. Предпочтительно бисфосфонаты и препараты кальция применять в разное время суток.

Тетрациклин: возможно снижение всасывания тетрациклина в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать как минимум за 2-3 часа до или через 4-6 часов после приема препарата Кальцемин Адванс.

Сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов: возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов (опасность летальной аритмии). Рекомендуется мониторинг ЭКГ и концентрации кальция в крови. Снижается эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил, при мерцательной аритмии. Совместное применение не рекомендуется.

Левотироксин: возможно нарушение абсорбции левотироксина. Рекомендуется принимать как минимум за 2-4 часа до или через 4-6 после приема данного препарата.

Хинолоны, противовирусные средства: возможно нарушение абсорбции антибактериальных средств из группы хинолонов (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, налидиксовая кислота) и противовирусных средств (ингибиторы протеаз). Рекомендуется принимать как минимум за 2-4 часа до или через 4-6 часов после приема данного препарата.

Тиазидные диуретики: тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков и препаратов кальция рекомендуется регулярно проверять уровень кальция в сыворотке крови в случае длительного лечения.

Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства: уменьшают всасывание кальция, возможно снижение эффекта витамина D3. Может потребоваться коррекция дозы препарата Кальцемин Адванс.

Ионообменные смолы, такие как холестирамин, слабительные, орлистат: одновременный прием с данным препаратом уменьшить абсорбцию витамина D3 в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать за 2 часа до или через 4-6 часов после приема витамина D.

Железо, цинк, магний, стронция ранелат: кальций может уменьшить абсорбцию железа, магния, цинка и стронция ранелата. При необходимости совместного применения рекомендуется соблюдать интервал не менее 2-х часов до или 4-6 часов после приема препаратов кальция.

Продукты питания: возможно взаимодействие с определенными продуктами питания (например, теми, которые содержат щавелевую кислоту, фосфаты, фитиновые кислоты, или продукты с высоким содержанием клетчатки). В связи с риском уменьшения всасывания кальция рекомендуется соблюдать интервал между приемом препаратов кальция и этих пищевых продуктов не менее 2 часов.

Беременность и лактация

Кальцемин Адванс может применяться во время беременности и лактации в рекомендованных дозах, если это клинически показано. Суточная доза для беременных не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3, так как хроническая передозировка кальция и витамина D может быть вредной для плода и новорожденного. Гиперкальциемия во время беременности может привести к развитию побочных эффектов у плода: угнетение паратиреоидного гормона, гипокальциемия, тетания, эпилептические припадки и синдром аортального стеноза, симптомами которого могут быть ретинопатия, задержка психического развития или нарушение роста, а также привести к развитию гиперкальциемии у новорожденных.

У кормящих женщин следует учитывать, что холекальциферол и кальций проникают в грудное молоко. Это необходимо принимать во внимание при дополнительном назначении кальция и витамина D3 ребенку.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами