Кальций-д3 никомед – инструкция, применение при беременности

Кальций-Д3 Никомед при беременности

Во время вынашивания ребенка нагрузка на организм беременной женщины возрастает, а ее потребности в минеральных веществах и витаминах увеличиваются. Особенно важно позаботиться о том, чтобы в пище будущей мамочки было достаточно кальция, ведь такой элемент считают одним из самых главных для правильного развития плода и поддержания здоровья женщины во время беременности.

Если продукты питания не могут обеспечить его достаточное количество, прибегают к специальным препаратам, которые содержат нужную дозу кальция. Одним из них является Кальций-Д3 Никомед. Назначается ли такая добавка при беременности, когда может навредить будущей маме или младенцу и какими аналогами может заменяться при необходимости?

Состав и форма выпуска

Препарат представлен сладкими жевательными таблетками, у которых выпуклая круглая форма и белый цвет. Оболочки у таблеток нет, их края могут быть неровными, а структура – с вкраплениями. Они помещены в пластиковые флаконы и продаются по 20, 30, 50 или 100 штук.

Запах и вкус таблеток бывает апельсиновым или мятным.

Каждая из них содержит комбинацию из двух активных веществ:

• одним из них выступает кальций в форме карбоната, представленный дозой 1250 мг (она соответствует 500 мг элементарного кальция);
• второй важный компонент добавки – это витамин Д в форме колекальциферола. Его количество в одной таблетке составляет 5 мкг или 200 МЕ.

Помимо этих веществ, препарат включает аспартам, повидон, сорбитол и стеарат магния, а также добавки для вкуса и запаха.

Действие и показания

Главные компоненты таблеток важны для состояния костей, ногтей, волос, зубов и мышц, поскольку участвуют в обмене кальция и фосфора. Прием Кальция-Д3 Никомед помогает восполнить нехватку как кальция, так и витамина Д, что положительно сказывается на плотности костной ткани, минерализации зубов, свертывании крови, проводимости нервных импульсов и сокращении мышц.

Добавление витамина Д в состав препарата помогает кальцию всасываться в кишечнике. Основной причиной приема таблеток является профилактика нехватки кальция либо витамина Д. Кроме того, Кальций-Д3 Никомед выписывают и для лечения, если дефицит витамина Д и кальция привел к появлению проблем со здоровьем.

Разрешен ли для беременных?

Согласно инструкции к таблеткам, женщинам в положении их нужно назначать с осторожностью. Это значит, что принимать Кальций-Д3 Никомед во время вынашивания малыша без предписания врача и его осмотра не следует. Доктор должен определить, требуется ли такая добавка будущей маме, а также какая доза будет для нее оптимальной.

Без достаточного количества кальция у женщины, вынашивающей ребенка, возможны такие проблемы:

• волосы начнут выпадать в большем количестве;
• ногтевые пластинки станут более ломкими;
• зубы начнут разрушаться и станут более уязвимыми к кариесу;
• кости будут истончаться;

• сон может нарушиться;
• возможно появление судорог или дрожания конечностей;
• может развиться токсикоз или гестоз;
• нарушится система свертываемости крови.

Для малыша нехватка кальция чревата задержкой роста и развития, а также повышенным риском рахита.

Обычно Кальций-Д3 Никомед рекомендуют женщинам в первом и втором триместрах. Начиная с 26-й недели, медикамент используют лишь при показаниях, ведь в последнем триместре костная система плода уже почти полностью сформировалась, а избыток минералов может негативно сказаться на родовой деятельности (кости младенца станут излишне плотными, и это затруднит продвижение малютки по родовым путям).

Противопоказания

Препарат не следует принимать в следующих случаях:

• если анализы показали повышенный уровень кальция в крови или в моче;
• если в почках беременной имеются камни;
• если у женщины обнаружен гипервитаминоз Д;

• если функция почек беременной серьезно нарушена;
• если имеется гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток;
• при активном туберкулезе или саркоидозе;
• если у женщины фенилкетонурия, непереносимость фруктозы или нехватка ферментов, участвующих в переваривании углеводов.

Инструкция по применению

Таблетку советуют рассасывать или разжевывать во время приемов пищи. Обычно для профилактики назначают двукратный прием добавки от Никомед по 1 таблетке.

Длительность приема устанавливается индивидуально, но в среднем она составляет минимум 4-6 недель.

Меры предосторожности

У некоторых женщин прием Кальция-Д3 Никомед может вызывать побочные эффекты, например, запор, аллергическую сыпь, тошноту, зуд кожи или вздутие живота. При их появлении следует отказаться от применения добавки и сообщить о реакции на нее врачу.

Хотя таблетки и советуют разжевывать во время еды, некоторые продукты питания могут ухудшить их усвоение. По этой причине Кальций-Д3 Никомед несовместим с блюдами из круп, щавеля, ревеня или шпината. Если женщина съела такие продукты, то таблетку можно рассасывать как минимум через 2 часа.

Принимая медикамент, важно не превышать назначенную доктором дозу. Аннотация к таблеткам содержит информацию, что беременные не должны принимать в сутки больше 3 таблеток, поскольку максимально допустимой дозой витамина Д для женщин в положении считают 600 МЕ, а элементарного кальция – 1500 мг. Эти дозировки важно учесть и при приеме будущей мамой мультивитаминных добавок, которые могут включать кальций или витамин Д.

Кальций-Д3 Никомед, как и другие препараты кальция, не советуют совмещать со многими лекарствами, среди которых тетрациклины, сердечные гликозиды, левотироксин, мочегонные средства и некоторые другие препараты. Если женщина лечится какими-то медикаментами, то это важно учесть до приема таблеток.

Прежде чем начать профилактический прием Кальция-Д3 Никомед, важно проверить срок годности препарата. Он составляет 3 года и отмечен на флаконе и коробке. Кроме того, нельзя нарушать условия хранения лекарства. Флакон должен быть плотно закрытым и храниться в сухом месте при температуре не больше +25 градусов.

Отзывы

О применении препарата при беременности отзываются в основном хорошо. Женщины в положении отмечают, что прием такой добавки помогал избавиться от слабости, судорог в ногах, быстрой утомляемости, чувства онемения конечностей, болей в суставах и прочих симптомов дефицита кальция.

По словам будущих мам, состояние их волос и ногтей во время использования таблеток улучшалось.

При этом переносимость лекарства называют хорошей. Лишь изредка встречаются отрицательные отзывы, в которых есть жалобы на проявление побочного действия медикамента, например, запора или тошноты.

Аналоги

Вместо таблеток Кальций-Д3 Никомед в аптеке могут предложить аналогичный препарат, называемый Кальций-Д3 Никомед Форте. Он тоже представлен жевательными таблетками (у них лимонный вкус), которые содержат комбинацию из карбоната кальция и витамина Д.

Главным отличием препарата Форте является удвоенная доза колекальциферола – в каждой таблетке этот ингредиент представлен количеством 10 мкг или 400 МЕ. Это важно помнить, если такую добавку выбрали для замены обычного Кальция-Д3 Никомед.

Кроме того, будущим мамам врач может назначить и другие кальцийсодержащие лекарства, например:

• Кальцемин Адванс. Это немецкая добавка от компании Bayer, в каждой таблетке в оболочке которой есть 500 мг кальция в двух формах (карбонат и цитрат) и 200 МЕ витамина Д. Кроме того, препарат включает бор, марганец, медь и цинк.
• Компливит Кальций д3. Такие жевательные апельсиновые таблетки российского производства содержат по 500 мг карбоната кальция в каждой таблетке, совмещенного с витамином Д в дозе 200 МЕ. Существует также препарат Форте, представленный мятными таблетками. Его отличием является более высокая дозировка витамина Д (400 МЕ).

• Витрум Кальций + Витамин Д3. Такие таблетки в оболочке, производимые в США, тоже включают Ca+ в форме карбоната (500 мг в каждой таблетке), дополненный витамином Д3 в дозе 200 МЕ.
• Натекаль Д3. Такая итальянская добавка выпускается в двух формах – таблетки для рассасывания и жевательные таблетки. Каждая из них является источником 600 мг Ca+ и 400 МЕ колекальциферола.

Интересные подробности и мифы о кальции смотрите в следующем видео.

Кальций-Д3 Никомед

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Кальций-Д3 Никомед – регулятор кальциево-фосфорного обмена, восполняющий недостаток в организме кальция и витамина D3.

Кальций-Д3 Никомед относится к фармакологическим группам корректоров метаболизма хрящевой и костной ткани в комбинациях, витаминам и витаминоподобным средствам в комбинациях.

Фармакологическое действие

Кальций-Д3 Никомед – препарат комбинации кальция и витамина D3 (холекальциферола), необходим в случае:

• Регуляции фосфорно-кальциевого обмена;
• Восполнения дефицита кальция в волосах, зубах, мышцах, костях, ногтях;
• Снижения резорбции (рассасывания) и увеличения плотности костных тканей;
• Восполнения дефицита кальция и витамина D3, необходимых для минерализации зубов;
• Регуляции мышечных сокращений, нервной проводимости;
• Нормализации свертываемости крови;
• Снижения выработки паратиреоидного гормона, стимулирующего вымывание кальция из костей.

Витамин D3 в препарате способствует увеличению всасываемости и распределению кальция в тканях и органах. Поступая в организм, составляющие препарата абсорбируются желудочно-кишечным трактом: витамин D3 – тонким кишечником, кальций – проксимальным отделом тонкого кишечника. Биологическая доступность кальция в препарате Кальций-Д3 Никомед около 30%. Во внеклеточном пространстве и внутри клеток распределяется около 1% кальция, остальной кальций распределяется в костную ткань. Витамин D3 частично метаболизируется печенью, превращаясь в кальцитриол (активный метаболит).

Выводятся из организма активные компоненты препарата через почки и желудочно-кишечный тракт, дополнительно кальций выводится через потовые железы.

Форма выпуска Кальций-Д3 Никомед

Кальций-Д3 Никомед – круглой формы жевательные таблетки, белого цвета, двояковыпуклые, без оболочки, возможны неровные края и небольшие вкрапления:

• Таблетки с апельсиновым вкусом – 20, 50, 100 штук. Пластиковый флакон в картонной упаковке;
• Таблетки с ментоловым вкусом – 20, 50, 100 штук. Пластиковый флакон в картонной упаковке;
• Таблетки со вкусом лимона (Кальций-Д3 Никомед Форте) – 30, 60, 120 штук. Пластиковый флакон в картонной упаковке.

Аналоги Кальций-Д3 Никомед

Аналоги Кальций-Д3 Никомед по активному компоненту – Кальций+витамин D3 Витрум, Кальций-Д3-МИК, Компливит кальций Д3, Натекаль Д3, Ревиталь Кальций Д3, Кальций Д3 Классик.

Аналоги препарата по механизму воздействия – Витрум Остеомаг, Калькохель (гомеопатические), Кальцемин, Кальцемин Адванс, Кальций-Д3 Актавис.

Показания к применению Кальций-Д3 Никомед

Согласно инструкции, Кальций-Д3 Никомед назначается для лечения и профилактики недостатка в организме кальция и витамина D3 в случае:

• Остеопороза (менопаузного, стероидного, сенильного, идиопатического и др.) для профилактики и в комплексе с основным лечением;
• Остеомаляции – размягчения костей в результате нарушения минерального обмена;
• Гипокальцемии – при снижении содержания в сыворотке крови ионизированного кальция;
• Повышенной потребности организма в компонентах препарата – период интенсивного роста детей после 12 лет.

Кальций-Д3 Никомед при беременности

По инструкции, Кальций-Д3 Никомед при беременности и кормлении грудью рекомендуется принимать для восполнения дефицита витамина D3 и кальция. Гиперкальцемия вследствие передозировки препарата может оказать неблагоприятное влияние на развитие плода. Максимальная суточная доза компонентов препарата – кальция 1500 мг, а витамина D3 600 МЕ.

Препарат можно принимать во время лактации, но следует знать, что холекальциферол и кальций способны проникать в грудное молоко. Для расчета суточной дозы препарата в таком случае необходимо учитывать и другие источники поступления этих компонентов в организм матери и ребенка.

Кальций-Д3 Никомед при беременности и кормлении грудью необходимо принимать только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Противопоказания

По инструкции, Кальций-Д3 Никомед не назначают в случае:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, арахису и сое;
• Гипервитаминоза D3;
• Гиперкальцемии;
• Гиперкальциурии;
• Нефротилиаза;
• Выраженной почечной недостаточности;
• Активной формы туберкулеза;
• Фенилкетонурии;
• Саркоидоза;
• Наследственной непереносимости фруктозы;
• Глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Сахаразно-изомальтазной недостаточности.

С осторожностью следует назначать Кальций-Д3 Никомед при умеренной почечной недостаточности, вынужденно неподвижным пациентам, пожилым людям, детям в возрасте до 12 лет.

Способ применения Кальций-Д3 Никомед

Согласно инструкции, Кальций-Д3 Никомед принимают перорально, разжевывая или глотая целиком. Взрослые и дети после 12 лет 1 таблетку 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи или согласно схеме, назначенной лечащим врачом, с учетом индивидуальных особенностей организма.

Лекарственное взаимодействие

По инструкции, Кальций-Д3 Никомед при одновременном приеме следующим образом взаимодействует с такими препаратами:

• Сердечные гликозиды – препарат потенцирует токсические эффекты гликозидов при гиперкальцемии. Необходим контроль содержания кальция в сыворотке крови и ЭКГ;
• Тетрациклиновые препараты – кальций уменьшает их всасывание из ЖКТ. Принимать тетрациклины следует за 2 часа до или спустя 4-6 часов после приема препарата;
• Бисфосфонаты – кальций уменьшает их всасывание. Принимать не меньше чем за час до препарата;
• ГКС – уменьшают всасываемость кальция. Возможно увеличение дозы препарата;
• Диуретики тиазидного ряда – увеличивают риск гиперкальцемии. Необходим регулярный контроль кальция в сыворотке крови;
• Левотироксин – кальций уменьшает его всасывание. Разрыв между приемами препаратов не менее 4 часов;
• Антибиотики группы хинолонов – кальций снижает их всасывание. Принимаются за 2 часа до или спустя 4 часа после приема препарата.

Всасываемость кальция снижает прием пищевых продуктов с содержанием оксалатов и фитина. Поэтому, согласно инструкции, Кальций-Д3 Никомед можно принимать через 2 часа после употребления в пищу круп, шпината, щавеля, ревеня.

Побочные действия

При приеме Кальций-Д3 Никомед, по отзывам, возможны боль в желудке, тошнота, диарея, метеоризм, запоры. Иногда неконтролируемый прием препарата может стать причиной гиперкальциемии или гиперкальциурии.

При сильной передозировке Кальций-Д3 Никомед, по отзывам, может вызвать жажду, полиурию, снижение аппетита, тошноту, рвоту, запоры, головную боль, слабость, головокружение, обморочные состояния. При длительном применении возможно образование кальциноза сосудов и тканей.

Условия хранения

Хранится Кальций-Д3 Никомед при комнатной температуре, в сухом месте, недоступном для попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности – 3 года от даты на упаковке.

Кальций-Д₃ Никомед (Calcium-D₃ Nycomed)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки жевательные (апельсиновые)	1 табл.
активные вещества:
кальция карбонат	1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)
колекальциферол (витамин D3)	5 мкг* (200 МЕ)
(в виде концентрата** колекальциферола — 2 мг*)
вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; ароматизатора апельсинового гранулят*** — 63 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг
*Количество колекальциферола (витамин D3), включая 10% избыток, — 5,5 мкг, в виде концентрата колекальциферола — 2,2 мг
**Концентрат колекальциферола, включая 10% избыток: колекальциферол — 0,0055 мг; альфа-токоферол — 0,022 мг; крахмал кукурузный модифицированный — 1,607 мг; сахароза — 0,385 мг; натрия аскорбат — 0,088 мг; триглицериды среднецепочные — 0,066 мг; кремния диоксид — 0,026 мг
***Ароматизатора апельсинового гранулят: изомальт — 62 мг; ароматизатор апельсиновый — 0,95 мг; моно- и диглицериды жирных кислот — 0,0008 мг

Таблетки жевательные (мятные)	1 табл.
активные вещества:
кальция карбонат	1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)
колекальциферол (витамин D3)	5 мкг* (200 МЕ)
(в виде концентрата** колекальциферола — 2 мг*)
вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; ароматизатора мятного гранулят*** — 31,8 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг
*Количество колекальциферола (витамин D3), включая 10% избыток, — 5,5 мкг, в виде концентрата колекальциферола — 2,2 мг
**Концентрат колекальциферола, включая 10% избыток: колекальциферол — 0,0055 мг; альфа-токоферол — 0,022 мг; крахмал кукурузный модифицированный — 1,607 мг; сахароза — 0,385 мг; натрия аскорбат — 0,088 мг; триглицериды среднецепочные — 0,066 мг; кремния диоксид — 0,026 мг
***Ароматизатора мятного гранулят: изомальт — 31 мг; ароматизатор мятный — 0,8 мг; моно- и диглицериды жирных кислот — 0,0004 мг

Таблетки жевательные (клубнично-арбузные)	1 табл.
активные вещества:
кальция карбонат	1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)
колекальциферол (витамин D3)	5 мкг* (200 МЕ)
(в виде концентрата** колекальциферола — 2 мг*)
вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; ароматизатора клубнично-арбузного гранулят*** — 10,2 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг
*Количество колекальциферола (витамин D3), включая 10% избыток, — 5,5 мкг, в виде концентрата колекальциферола — 2,2 мг
**Концентрат колекальциферола, включая 10% избыток: колекальциферол — 0,0055 мг; альфа-токоферол — 0,022 мг; крахмал кукурузный модифицированный — 1,607 мг; сахароза — 0,385 мг; натрия аскорбат — 0,088 мг; триглицериды среднецепочные — 0,066 мг; кремния диоксид — 0,026 мг
***Ароматизатора клубнично-арбузного гранулят: мальтодекстрин — 8,25 мг; ароматизатор клубнично-арбузный — 0,276 мг; триацетин — 0,163 мг; эфиры глицерина, диацетилвинной и жирных кислот — 0,0918 мг; триглицериды среднецепочные — 0,0918 мг; вода — 1,33 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D₃. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 2 раза в день или 2 табл. 1 раз в день; детям с 5 до 12 лет — по 1–2 табл. в день; с 3 до 5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы кости). Взрослым — по 1 табл. 2–3 раза в день.

Особые группы пациентов

Нарушение функции печени. Коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции почек. Не следует применять препарат Кальций-Д₃ Никомед при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилой возраст. Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

При применении для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D₃ средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 нед . Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

При применении в качестве дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Форма выпуска

Таблетки жевательные (апельсиновые), 500 мг + 200 МЕ . По 20, 30, 50, 60, 100 или 120 табл. во флаконе из ПЭВП , укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Таблетки жевательные (мятные), 500 мг + 200 МЕ . По 30, 60, 100 или 120 табл. во флаконе из ПЭВП , укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Таблетки жевательные (клубнично-арбузные), 500 мг + 200 МЕ . По 30, 60, 90 или 120 табл. во флаконе из ПЭВП , укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Производитель/выпускающий контроль качества: 1. Такеда АС, Норвегия. 8, Драмменсвейен 852, NO-1383 Аскер, Норвегия/Drammensveien 852, NO-1383 Asker, Norway (таблетки жевательные (апельсиновые, мятные, клубнично-арбузные).

2. ООО «Такеда Фармасьютикалс». 150030, Россия, г. Ярославль, ул. Технопарковая, 9 (таблетки жевательные (апельсиновые, мятные).

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Такеда АС, Аскер, Норвегия.

Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Такеда Фармасьютикалс». 119048, Россия, Москва, ул. Усачева, 2, стр. 1.

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

Кальций Д3 при беременности и ГВ — выбираем препарат

В период вынашивания ребенка резко возрастает потребность в витаминах и минералах. Они являются основой для формирования тканей малыша и необходимы для сохранения хорошего самочувствия самой женщины. Кальций Д₃ для беременных традиционно помогает справиться с дефицитом этого вещества в организме, поддержать костеобразование плода, предупредить пороки развития и состояние преэклампсии (стойкое повышение АД). Поэтому обеспечение женщин в период гестации кальцием является задачей первой необходимости.

Польза кальция Д₃ для беременных

Роль макроэлемента в организме человека велика. Он выполняет структурную и регуляционную функцию, влияет на процесс свертывания крови, активизирует внутриклеточные механизмы: секрецию гормонов, сокращение мышц, выведение продуктов распада.

Во время беременности потребность в кальции резко возрастает, ведь он начинает регулировать множество важных для матери и плода моментов:

• укрепляет костную ткань и дентин зубов;
• предупреждает возникновение послеродовых осложнений;
• стимулирует родовую деятельность;
• снижает риск появления анемии у беременных;
• уменьшает опасность ранних родов и выкидыша;
• обеспечивает правильное развитие малыша.

При нехватке кальция в организме будущей мамы истончаются и сохнут волосы, ломаются ногти, портятся зубы, болят кости. Опасен дефицит макроэлемента будущим остеопорозом у женщины и врожденным рахитом у младенца.

Кальций усваивается только в присутствии холекальциферола.

Витамин Д₃ можно получить двумя способами: принять внутрь либо побыть некоторое время под лучами солнца. Хорошо, что медики побеспокоились об удобстве беременных и включили холекальциферол в состав препаратов кальция, тем самым решив все проблемы с усвоением вещества.

Из следующего видео вы узнаете о роли макроэлемента при беременности:

Возможный вред и противопоказания к применению

Кальций Д₃ необходим организму, однако принимать его беременным без разрешения врача не стоит. Существует ряд противопоказаний, о которых нужно помнить:

• Заболевания почек.
• Атеросклероз.
• Хронический запор.
• Раковая настороженность.
• Синдром Бернера – Горнера.

Нежелательно употреблять БАДы с кальцием женщинам со склонностью к образованию тромбов, варикозной болезнью нижних конечностей, гипервитаминозом, гиперкальциемией и другими нарушениями фосфорно-кальциевого обмена. Запрещен препарат и в III триместре беременности. Иначе у младенца слишком рано затянется родничок, что чревато повышением внутричерепного давления, капризами и плохим сном.

Можно ли восполнить недостаток вещества из природных источников

Беременной женщине тяжело поддерживать нормальный уровень кальция в организме с помощью продуктов питания. Для пополнения запасов элемента рекомендуется употреблять больше молочных продуктов: сыра, творога, кефира. Они содержат много Ca, но все равно недостаточно для обеспечения организмов матери и ребенка. Поэтому рацион во время беременности должен быть максимально питательным и сбалансированным.

Таблица 1 — ТОП-10 продуктов с высоким содержанием кальция

Продукты	Количество Са (мг/100 г)
Кунжут	890
Сыр	750
Сардины	420
Миндаль	264
Капуста	210
Молоко	113
Креветки	110
Хлеб черный	100
Творог	91
Фасоль	90

При составлении меню следует учитывать, что есть продукты, ухудшающие усвоение Са. Это крыжовник, смородина, щавель, овсянка, белый рис. В их состав входят фитиновая и щавелевая кислоты, блокирующие всасывание макроэлемента.

Не следует увлекаться во время беременности обезжиренными молочнокислыми изделиями: из них кальций не усваивается.

Посмотрите видео о продуктах, в которых больше всего кальция:

Показания к назначению добавок

Биологическая роль кальция и витамина Д₃ при беременности очень велика. Помимо профилактики пороков развития и анемии, нутриенты стимулируют нервно-мышечную проводимость, поддерживают резистентность организма, улучшают внешний вид кожи и волос.

Дополнительный прием Са рекомендуется в следующих случаях:

• Судороги в икроножных мышцах.
• Онемение пальцев рук и ног, озноб и чувство ползающих мурашек.
• Ломкость, растрескивание ногтей.
• Сухость и истончение волос.
• Ломота в мышцах.
• Плохое состояние зубов.

Необходим кальций и в период грудного вскармливания. Женщина во время лактации теряет огромное количество полезных веществ, восполнить которые с пищей невозможно. Поэтому нехватку элементов в организме нужно возмещать с помощью БАДов, содержащих Са и холекальциферол.

Инструкция по применению

Правильный прием добавок — залог эффективности и безопасности лечения. Перед применением любых средств, содержащих кальций, необходимо изучить инструкцию, обратив внимание на противопоказания и побочные явления, а также посоветоваться с врачом и прислушаться к ощущениям собственного организма.

Когда начинать лечение

Кальций Д₃ следует принимать только в I и II триместрах беременности, когда происходит активный рост костно-мышечной системы плода и закладка зубных пластин. Чаще всего прием БАДов рекомендуется начинать с 20-й недели гестации.

На необходимость применения элемента могут указать и лабораторные тесты. Если уровень Ca в крови меньше 2,15 ммоль/л, требуется дополнительный прием кальция.

До какого срока назначают БАД

В III триместре формирование скелета плода прекращается, головка выглядит пропорциональной, есть зачатки зубов и ногти на пальчиках. Кальций малышу больше не нужен. Поэтому маме лучше отказаться от употребления добавок.

Прием Са на поздних сроках гестации (после 26-й недели) осуществляется строго по показаниям, которые определяет врач. И даже в этом случае препарат не следует назначать после 36–38-й недель.

Когда начинать пить при ГВ

Неважно, принимала женщина кальций до родов или нет, при грудном вскармливании пить его нужно. Добавка гарантирует здоровье материнского организма, позволяет не терять костную массу и полностью обеспечивать малыша веществом через грудное молоко.

Принимать Ca при ГВ начинают сразу после родов, если не получается покрыть дефицит элемента с помощью питания. Но делать это следует только после посещения врача, учитывая количество вещества, поступающего с пищей.

Влияние БАД на лактацию

На производство молока при грудном вскармливании дополнительный прием кальция Д₃ не влияет. Никак не сказывается он и на состоянии младенца. Доказано, что Са в таблетках полезен только женщине: он защищает ее кости от истончения.

Природой устроено так, что молодая мама во время лактации способна обеспечить кальцием себя и ребенка за счет лучшего всасывания вещества в ЖКТ. Поэтому даже при нехватке элемента в пище его концентрация в крови сохраняется. Но рано или поздно такое состояние приводит к истощению организма. Избежать этого поможет прием БАДов.

Дозировка и правила применения

Суточная порция кальция в период вынашивания ребенка заметно увеличивается — от 1 до 1,5 граммов. Нормы потребления макроэлемента растут соответственно триместрам.

Таблица 2 — Дозировка кальция по триместрам

Период гестации	Возраст беременных	Норма, г/сутки
I триместр	14–18 лет	1,3
	19–50 лет	1
II триместр	14–18 лет	1,5
	19–50 лет	1,3
III триместр	Только по назначению врача. Максимальная доза может составлять 2 г в сутки.

Девушкам от 14 до 18 лет, находящимся на ГВ, требуется 1,3 г Са в день, кормящим мамам от 19 до 50 лет достаточно 1 г.

Единовременная порция кальция не должна превышать 0,5 г. Большую суточную дозу разбивают на 2–3 раза. Принимать БАД следует во время еды — так он лучше усваивается организмом.

Передозировка

Избыток кальция Д₃ у беременных возникает при несоблюдении длительности и правил применения добавки. Состояние передозировки может развиваться остро или постепенно. В первом случае наблюдается расстройство ЖКТ, тошнота, слабость в мышцах, вялость.

При длительном употреблении кальция происходит минерализация тканей плаценты, формирование камней в почках, поражение мочеиспускательного канала, повышение аппетита, полиурия.

При появлении подобных симптомов необходимо прекратить прием БАДа, уменьшить поступление кальция с продуктами питания, увеличить количество выпиваемой жидкости и обратиться к врачу. Чтобы избежать неприятных явлений, нужно на протяжении всего курса лечения регулярно проверять уровень Ca в организме и корректировать дозировку.

Побочные эффекты

Добавки, содержащие кальций, редко вызывают побочные явления. Однако у беременных при их применении может развиться или усилиться запор. При непереносимости компонентов препарата появляются аллергические реакции с зудом и покраснением кожных покровов. Иногда женщины жалуются на головную боль, тошноту и повышение тонуса матки. В этом случае прием БАДа следует прекратить и обратиться к врачу.

Как выбрать лучший кальций Д₃

Препараты кальция Д₃ обычно выпускают в твердых лекарственных формах: таблетках, драже и жевательных пастилках. Это наиболее удобный способ для приема: их легко глотать, можно брать с собой на работу, прогулку или в поездку.

Большинство фармацевтических фирм производит комплексы с разным набором компонентов и дозировкой для беременных.

Приобретая добавку, нужно обращать внимание не только на цену упаковки. Может получиться так, что более дорогой препарат окажется дешевле, если рассчитать стоимость 1 порции. Поэтому при выборе БАДа нужно учитывать содержание действующего вещества и количество таблеток, находящихся в коробке.

Решение о выборе средства и оптимальной дозировки должен принимать врач.

Аптечные добавки: кальций + Д₃

Аптечные добавки существуют в форме монопрепаратов, комбинированных средств и поливитаминных комплексов.

Таблица 3 — Популярные аптечные добавки кальций + Д₃

Препарат	Состав	Ежедневная дозировка, шт.	Стоимость 1 порции, руб.	Курс лечения
Глюконат кальция (10, 20 или 100 таблеток)	В каждой таблетке содержится 500 или 250 мг действующего вещества.	12	1,35	10–14 дней
Кальций Д3 Никомед (30, 60 или 120 пастилок)	Относится к комбинированным средствам. Содержит 500 мг чистого Са и 400 МЕ холекальциферола.	2	4,17	1 месяц
Компливит Триместрум (30 или 60 драже)	Поливитаминный комплекс. Помимо Са, содержит витамины группы В, А, С, РР, фосфор, йод, цинк, селен и другие нутриенты.	1	10,77	1–2 месяца

Лучшей из аптечных добавок признан Кальций Д₃ Никомед. Он редко вызывает побочные эффекты и в сочетании с полноценным рационом полностью покрывает потребность организма в макроэлементе у беременных и кормящих женщин. Компливит Триместрум содержит минимальное количество Са и больше подходит для профилактики дефицитарных состояний. Самым малоэффективным является Глюконат кальция. Чистый Са плохо усваивается организмом, поэтому для восполнения суточной нормы потребуется не менее 12 таблеток. Препарат обладает массой побочных эффектов, вызывает запор и брадикардию.

ТОП-6 импортных добавок с кальцием Д₃

В этом списке препараты кальция отсортированы согласно отзывам и оценкам потребителей. Здесь собраны самые качественные и безопасные БАДы для беременных. Они не содержат ничего лишнего, прекрасно усваиваются организмом, дают минимум побочных эффектов и привлекательны по цене.

ТОП-6 добавок с кальцием Д₃:

Кальций – Д3 Никомед

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Кальций – Д3 Никомед

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки жевательные со вкусом апельсина

Cостав

Одна таблетка содержит

активные вещества: кальция карбонат 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию 500 мг), холекальциферола 5,5 мкг (200 МЕ витамина Д3) в виде холекальциферола концентрата 2,0 мг.

вспомогательные вещества: сорбитол, гранулят апельсинового ароматизатора (содержащий изомальт, апельсиновое вкусовое вещество, моно- и диглицериды жирных кислот), повидон, магния стеарат, аспартам.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки без оболочки, белого цвета с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки, препараты кальция в комбинации с другими средствами.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Кальций всасывается в ионизированной форме в дистальном отделе тонкого кишечника посредством активного витамин-Д-зависимого транспортного механизма. Холекальциферол абсорбируется из тонкой кишки, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2- глобулинами и частично – с альбуминами, переносится в печень, костную ткань, скелетную мускулатуру, почки, надпочечники, миокард, жировую ткань. Максимальная концентрация в тканях создается через 4 – 5 часов после введения, затем несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Депонируется в печени. В результате биотрансформации в печени и почках образуются активные метаболиты. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Большая часть холекальциферола и продуктов его обмена выделяется с желчью в кишечник, из которого они могут вновь всасываться, создавая систему энтерогепатической циркуляции, или экскретироваться с фекалиями. Период полувыведения составляет несколько дней.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костного скелета и зубов, восполняя недостаток кальция и витамина Д в организме.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Витамин Д3 повышает всасываемость кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина Д3препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Показания к применению

– профилактика и комплексная терапия остеопороза (менопаузального, сенильного, стероидного, идиопатического и др.) и его осложнений (переломы костей)

– восполнение дефицита кальция и/или витамина Д, связанного с недостаточным поступлением их с пищей

– повышенная потребность организма в кальции и витамине Д

– период беременности и кормления грудью

– детям и подросткам в период интенсивного роста

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день. В целях профилактики Кальций–Д3 Никомед принимают в течение 3 месяцев 1 – 2 раза в год, в целях лечения не менее 6 месяцев.

Детям с 3 – 5 лет 1 таблетка в день, 6 – 11 лет 1-2 таблетки в день.

Таблетку можно разжевать или проглотить целиком, преимущественно во время еды.

Побочные действия

– запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия

– зуд, сыпь, крапивница

Противопоказания

– повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата

– гиперкальциемия или гиперкальциурия (повышенная концентрация кальция в крови или в моче)

– гипервитаминоз витамина Д

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

Препараты кальция и витамина Д могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта, поэтому интервал между приемом препарата тетрациклинового ряда и Кальций– Д3 Никомед должен быть не менее 4 часов.

Абсорбция хинолоновых антибиотиков может быть нарушена при одновременном приеме с Кальций–Д3 Никомед. Хинолоновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема Кальция–Д3 Никомед.

При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.

Если бисфосфонаты используются одновременно с препаратами кальция, то бисфосфонаты следует назначать по крайней мере за час до употребления Кальций-Д3 Никомед, так как желудочно-кишечная абсорбция может быть снижена.

Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальция–Д3 Никомед.

Эффективность левотироксина может быть снижена при одновременном приеме Кальция–Д3 Никомед, из-за снижения абсорбции левотироксина. Прием Кальция–Д3 Никомед и левотироксина должены быть разделен по крайней мере четырьмя часами.

Особые указания

У пациентов, которые одновременно принимают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови.

В случае гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек доза должна быть уменьшена или временно прекращено лечение.

Витамин Д следует использовать с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, у них должен проводиться мониторинг уровня кальция и фосфора. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, витамин Д (в форме холекальциферола) не метаболизируется нормально и должны быть использованы другие формы витамина Д.

Кальций-Д3 Никомед следует назначать с осторожностью пациентам, страдающим от саркоидоза, в связи с риском повышенного метаболизма витамина Д в его активную форму. У этих пациентов должен проводиться мониторинг содержания кальция в сыворотке крови и моче.

Кальций-Д3 Никомед следует использовать с осторожностью у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Д из других источников.

Пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозо-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы не должны принимать это лекарство.

Применение в педиатрии

Данных о применении Кальций–Д3 Никомед у детей в возрасте до 3 лет не имеется.

Беременность и лактация

В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д3. Витамин Д и его метаболиты могут проникать в грудное молоко.

Поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка и осуществлять медицинский контроль.

Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Симптомы: гиперкальциемия, гипервитаминоз, анорексия, жажда, полиурия, тошнота, рвота, запоры, боль в животе, усталость, боль в костях, нефрокальциноз, мышечная слабость, эмоциональные расстройства, в тяжелых случаях – сердечная аритмия.

Лечение: отмена препарата, введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать уровень сывороточных электролитов, функции почек и диурез.

Форма выпуска и упаковка

По 20, 50 или 100 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой. 1 флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языке вкладывают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить в плотно закрытом флаконе при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Такеда Никомед АС, Аскер, Норвегия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Такеда Никомед АС, Аскер, Норвегия

Наименование и страна организации-упаковщика

Такеда Никомед АС, Аскер, Норвегия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

«Takeda Osteuropa Holding GmbH» (Австрия) в Казахстане

Кальций Д3 Никомед: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Кальций Д3 Никомед – это препарат, действие которого направлено на восполнение дефицита кальция и витамина D в организме человека. Реализуется средство в виде таблеток для разжевывания и рассасывания. Также используется для лечения и профилактики остеопороза.

Лекарственная форма

Кальций Д3 Никомед выпускается в форме таблеток для разжевывания. Реализация происходит в полиэтиленовых флаконах по 20, 30, 50 или 100 единиц препарата в каждом. Флаконы помещаются в картонные пачки.

Описание и состав

Таблетки не имеют оболочки, отличаются круглой формой двояковыпуклостью, белым цветом, запахом апельсина или мяты.

В качестве действующих веществ в препарате присутствуют карбонат кальция и колекальциферол.

К веществам, выполняющим роль вспомогательных, относят:

• сорбитол;
• изомальт;
• повидон;
• стеарат магния;
• аспартам;
• мятная вкусовая добавка/апельсиновое масло.

Фармакологическая группа

Кальций Д3 Никомед представляет собой комплексный медикамент, направленный на регулирование обмена кальция и фосфора в организме. Главные компоненты повышают плотность костной ткани, восполняют дефицит кальция и витамина D.

Кальций принимает участие в регуляторных процессах нервной проводимости, регуляции сокращений мышц. Витамин D делает всасывание кальция из кишечника более интенсивным.

Показания к применению

Медикамент применяется при состояниях, ассоциируемых с недостатком кальция или витамина D.

для взрослых

Существуют следующие показания:

• терапия и профилактические меры, направленные на восполнение дефицита кальция и витамина D;
• в составе комбинированного лечения остеопороза и переломов;
• профилактика остеопороза.

для детей

Для детской категории пациентов действует идентичная система показаний к применению. Медикамент предписывается только пациентам старше 3 лет.

для беременных и в период лактации

Показания для беременных и кормящих совпадают с перечнем ситуаций, когда препарат принимают другие категории пациентов.

Противопоказания

Средство нельзя использовать при:

• гиперкальциемии;
• нефролитиазе;
• почечной недостаточности;
• саркоидозе;
• гиперкациурии;
• фенилкетонурии;
• гипервитаминозе D;
• туберкулезе;
• непереносимости компонентов препарата.

Также противопоказано применение у детей до 3 лет. Медикамент не рекомендован к приему пациентами с глюкозо-галактозной мальабсорбцией и сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

С большой осторожностью ведется применение во время лактации, при беременности или почечной недостаточности.

Применения и дозы

Единицы препарата можно подвергать разжевыванию или рассасыванию. Прием осуществлять во время еды.

Курс терапии устанавливается лечащим специалистом, но он должен составлять не менее 4-6 недель.

для взрослых

В профилактических целях против остеопороза взрослые используют по 1 таблетке дважды в сутки, при комбинированном лечении данного недуга, суточная частота приема увеличивается до 2-3 раз в день.

для детей

Дети старше 12 лет, как и взрослые, употребляют по 1 таблетке 2 раза в сутки. Дети от 5 лет до 12 пьют по 1 или 2 единицы препарата в сутки и для категории детей от 3 до 5 лет дозировку определяет врач. Пациентам младше трех лет лекарственное средство не назначается.

для беременных и в период лактации

режим дозирования у беременных и кормящих женщин определяет врач. Суточная дозировка кальция для беременных не должна быть больше, чем 1500 мг, а витамина D – не более 600 МЕ.

Побочные действия

Побочные эффекты возникают крайне редко. В качестве таких проявлений возможны:

• гиперкальциемия;
• тошнота;
• зуд;
• гиперкальциурия;
• запор;
• диарея;
• сыпь;
• метеоризм;
• крапивница;
• болевые ощущения в абдоминальной области.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикаменты кальция способны снижать уровень абсорбции тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Это обуславливает необходимость принимать препараты тетрациклинового ряда не менее, чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема медикамента.

Для предупреждения снижения абсорбции средств бисфосфонатов их рекомендовано использовать не менее, чем за 1 час до Кальция-Д3 Никомед.

ГКС снижают всасываемость кальция, по этой причине терапия ГКС может требовать увеличения дозировок Кальция-Д3 Никомед.

При совмещенном использовании диуретиков тиазидной направленности возрастает вероятность появления гиперкальциемии, поскольку они повышают канальцевую реабсорбцию кальция.

При комбинированном применении тиазидных диуретиков с медикаментом необходимо проводить регулярный контроль концентрации кальция в плазме крови.

Кальций уменьшает интенсивность действия левотироксина, снижая его абсорбцию.

Абсорбция антибиотиков хинолонового ряда снижается при совмещенном применении с медикаментами кальция.

Особые указания

При продолжительной терапии медикаментом нужно следить за содержанием кальция и креатинина в плазме крови.

Средство не оказывает влияния на способность осуществлять управление транспортом.

Передозировка

При передозировке могут возникнуть следующие проявления:

• анорексия;
• рвота;
• мышечная слабость;
• запор;
• жажда;
• боль в абдоминальной области;
• повреждение почек (исключительно при длительном применении в очень больших дозах);
• психические расстройства;
• кальциноз мягких тканей (при продолжительном употреблении в больших дозировках);
• аритмия;
• вялость;
• полиурия;
• болевые ощущения в костях.

В качестве лечения применяют промывание желудка, восполнение потери жидкости, прием диуретиков, ГКС.

Условия хранения

Медикаментозный препарат нужно хранить в сухом и темном месте при комнатной температуре, держать в ограниченном от детей доступе. Срок годности – 3 года.

Аналоги

На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает очень обширный выбор средств-аналогов Кальция Д3 Никомед.

Средство содержит в своем составе достаточно длинный перечень действующих веществ, представляющих собой витамины и минералы. Именно на их восполнение и направлено действие данного медикаментозного средства.

Идеос является структурным аналогом Кальция Д3 Никомед. Они имеют аналогичные действующие компоненты и идентичный механизм действия. Перечень состояний, при которых назначаются препараты, также совпадают.

Это средство также имеет в составе карбонат кальция, однако вторым действующим компонентом в данном случае выступает холекальциферол. Реализуется медикамент в виде жевательных таблеток. Применяется при нехватке кальция и витамина D3.

Стоимость Кальций Д3 Никомеда составляет в среднем 415 рублей. Цены колеблются от 195 до 806 рублей.