Климонорм – инструкция по применению, отзывы, цена препарата, аналоги

Климонорм

Состав

В упаковке содержатся драже двух видов: коричневого (12 шт.) и жёлтого (9 шт.).

1 драже жёлтого цвета содержит 2 мг валерата эстрадиола. 1 драже коричневого цвета содержит 150 мкг левоноргестрела и 2 мг валерата эстрадиола. Вспомогательные компоненты: карнаубский воск, стеарат магния, картофельный крахмал, моногидрат лактозы, поливидон, диоксид титана, карбонат кальция, карбонат магния, очищенная вода, макрогол, глюкоза, желатин.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде драже. В каждой пачке из картона содержится 1 блистер со специальной календарной шкалой (21 драже).

Фармакологическое действие

Противоклимактерическое средство, содержащее гестаген и эстроген. В организме женщины эстроген, представленный в препарате в виде валерата эстрадиола, метаболизируется до естественного 17 бета-эстрадиола. Благодаря добавлению левоноргестрела (гестагена) 12 дней каждого цикла удаётся предупредить развитие злокачественного новообразования эндометрия и гиперплазию. У пациенток, страдающих нерегулярными менструациями, на фоне приёма медикамента стабилизируется и выравнивается менструальный цикл (актуально для женщин с неудаленной маткой).

Эстрадиол способен восполнять недостаток эстрогенов в организме женщины при наступлении менопаузы и позволяет купировать негативные психоэмоциональные проявления, вегетативные симптомы:

При недостатке эстрогенов наблюдается потеря костной массы. Эстрадиол позволяет предотвратить разрушение костной ткани. Принцип воздействия основан на сдвиге костного ремоделирования (в сторону образования костной ткани) и подавлении активности остеокластов. Доказано, что длительная заместительная гормональная терапия способна значительно снизить риск переломов у женщин при наступлении периода менопаузы. Правильно подобранная гормональная терапия замедляет процесс старения, образования морщин на лице, повышает уровень коллагена в коже, благотворительно воздействует на её плотность.

Дополнительно лекарственное средство снижает уровень холестерина, стабилизирую соотношение показателей липидного профиля. Было замечено, что на фоне гормональной терапии у женщин в постменопаузальном периоде снижается риск развития рака толстого кишечника.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Два активных вещества достаточно быстро всасываются из пищеварительной системы. Валерат эстрадиола проходит изменения, метаболизируясь до 17-бета-эстрадиола и эстрогена. Левоноргестрел выводится с желчью и мочой в виде специфических конъюгатов. Эстрадиол выводится из организма в виде метаболитов с мочой на 90%. Наибольшая часть левоноргестрела (около 95%) вступает в контакт с глобулином и альбумином, которые связывают половые гормоны.

Показания к применению

• урогенитальная дистрофия(обратная форма развития женских половых органов);
• нарушения менструального цикла на фоне климакса;
• атрофические изменения слизистых оболочек и кожных покровов (истончение, сухость);
• предупреждение остеопороза;
• эмоциональная нестабильность на фоне климактерического синдрома;
• гормональная терапия после удаления яичников хирургическим путём;
• раздражение мочеиспускательного тракта и мочевого пузыря, недержание мочи при стрессе во время постменопаузы.

Противопоказания

• наследственная патология липидного обмена;
• новообразования печёночной ткани, заболевания печени в тяжелой форме;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболии;
• патологические генитальные кровотечения, эндометриоз;
• диагностирование либо подозрение на наличие гормонозависимых опухолей молочных желёз, яичников, матки;
• острая стадия нарушения мозгового кровообращения;
• вынашивание беременности;
• диабетическая ангиопатия, тяжёлое течение сахарного диабета;
• грудное вскармливание;
• прогрессирующий отосклероз, герпетическая инфекция, кожный зуд, идиопатическая форма желтухи.

Побочные действия

• расстройство ЖКТ;
• тошнота;
• нарушения стула;
• рвота;
• дискомфорт в эпигастральной области;
• изменение либидо;
• болезненность молочных желёз;
• хлоазма (пигментные пятна на коже), кожный зуд;
• вагинальные кровотечения.

Инструкция на Климонорм (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Климонорма при сохранении менструального цикла: лечение начинать с 5 дня цикла (первый день считается с момента появления менструального кровотечения). При редких менструациях, аменорее, в период менопаузы препарат можно начать принимать в любой день, исключив беременность. Упаковка рассчитана на 21 день. Лечение начинается с приёма желтых драже: по 1 шт. каждый день в течение 9 дней. Затем 12 дней принимать по 1 коричневому драже ежедневно. После этого делают 7-дневный перерыв, в течение которого наступает кровотечение, подобное менструациям. Затем снова приступают к лечению, принимая драже по такой же схеме. Драже не рассчитаны на разжёвывание, их нужно проглатывать целиком, запивая водой. Рекомендуется принимать препарат каждый день в конкретное время. При пропуске более 1 драже может наступить вагинальное кровотечение.

Передозировка

Острые побочные реакции при приёме высоких доз препарата не выявлены. Возможно развитие вагинальных кровотечений, рвоты, тошноты. Проводится посиндромная терапия, специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Перед лечением отменяют все гормональные контрацептивы. Для предупреждения нежелательной беременности рекомендуется прибегнуть к негормональной контрацепции. Клиническая эффективность и клиренс половых гормонов снижаются при одновременном приёме индукторов печёночных ферментов (антибиотики, противосудорожные средства). Аналогичный эффект наблюдается при лечении Рифампицином, Карбамазепином, барбитуратами, Гризеофульвином. Максимальный показатель индукции ферментов регистрируется через 2-3 недели терапии и может сохраняться на протяжении 4-х недель после отмены медикамента. Падение уровня эстрадиола наблюдается при приёме Тетрациклина и Пенициллина.

Из-за конкурентного ингибирования конъюгации при всасывании повышается биологическая доступность эстрадиола на фоне одновременной терапии препаратами, которые в значительной степени подвергаются конъюгации (к ним относится Парацетамол).

У пациентов с сахарным диабетом может измениться толерантность к глюкозе, что требует коррекции дозы инсулина и гипогликемических препаратов. Приём алкогольсодержащих напитков может повысить уровень экстрадиола в организме женщины.

Условия продажи

Приобрести драже можно в аптеке, предъявив врачебный рецептурный бланк.

Условия хранения

Климонорм относится к списку Б. Рекомендуемый производителем температурный режим – до 25 градусов. Ограничить бесконтрольный допуск маленьких детей к блистерам с драже.

Срок годности

Особые указания

Что лучше Фемостон или Климонорм?
При выборе комбинированного гормонального средства доктор всегда учитывает возраст пациентки, наличие противопоказаний, вес, сопутствующую патологию. Поэтому, лучше положиться на мнение Вашего лечащего врача, который учтёт все особенности и подберёт именно тот медикамент, который больше подходит для Вашего организма: Фемостон или другой комбинированный гормональный медикамент.

Ни в коем случае медикамент не должен использоваться в качестве контрацептива. Перед лечением обязательно обследование состояния молочных желёз, печёночной системы, уровня холестерина, кровяного давления. При порфирии, рассеянном склерозе, отосклерозе, варикозной болезни вен, артериальной гипертонии, серповидноклеточной анемии проводится дополнительная консультация специалистов перед началом гормональной терапии. При усилении выраженности мигренозных головных болей, при нарушении слухового или зрительного восприятия, застое желчи, тромбоэмболических нарушениях лечение прекращают.

Аналоги

Медикаменты со схожим фармакологическим эффектом:

При беременности и лактации

При лактации и вынашивании беременности заместительная гормональная терапия не проводится. При случайном приёме гормонов на ранних сроках беременности тератогенного влияния не обнаружено. У женщин, принимавших до наступления беременности гормональные медикаменты, не было зарегистрировано увеличение числа врожденных аномалий у детей. Данные получены из крупномасштабных эпидемиологических исследований по стероидным гормонам. Часть медикамента выделяется с материнским молоком.

Отзывы о Климонорме (мнение пациенток и врачей)

Отзывы женщин о Климонорме свидетельствуют об отсутствии выраженных негативных реакций во время лечения. Пациентки указывают, что препарат действительно помогает справляться с нежелательными психоэмоциональными реакциями, уменьшает раздражительность, возбудимость. Форумы соответствующей тематики содержат отзывы врачей, которые также подтверждают высокую эффективность медикамента в терапии негативной симптоматики постменопаузального периода. В целом, отзывы о Климонорме положительные.

Цена Климонорма, где купить

Цена Климонорма зависит от региона и варьирует в диапазоне 570-650 рублей. На Украине медикамент можно купить за 130 грн.

Климонорм (Klimonorm) для женщин при климаксе. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, состав, цена

Климонорм – лекарственное средство на гормональной основе для терапии женщин при климаксе. Отзывы о медикаменте преимущественно положительные, что доказывает его эффективность и относительную безопасность.

Форма выпуска и состав препарата Климонорм

Медикаментозное средство доступно для приобретения в форме драже. Они расфасованы в пластиковые блистеры по 21 штуке. Пластина находится в индивидуальной картонной коробке, к ней прилагается инструкция, объясняющая правила применения лекарства.

Драже не имеют неприятного запаха или специфического вкуса, имеют небольшой размер и просто употребляются. Стоит отметить, что в пластине содержится 12 драже коричневого цвета и 9 драже желтого цвета. В качестве основных активных компонентов выступает 2 вещества – эстрадиол и левоноргестрел. Первый компонент содержится в желтых драже, а второй – в коричневых.

Дополнительно в составе лекарства имеются вспомогательные ингредиенты:

• Воск карнаубский.
• Крахмал картофельный.
• Магния стеарат.
• Лактозы моногидрат.
• Кальция карбонат.
• Макрогол.
• Глюкоза.
• Титана диоксид.
• Желатин.

Вспомогательные ингредиенты не оказывают терапевтического действия.

Фармакологические свойства

Климонорм для женщин при климаксе (отзывы о средстве доказывают эффективность) используется благодаря наличию нескольких терапевтических свойств. Активные компоненты нормализуют гормональный фон, что позволяет устранить наиболее выраженные симптомы менопаузы и облегчить состояние пациентки.

Дополнительно лекарство нормализует менструальный цикл, который нарушается при развитии климакса. У женщин, имеющих проблемы со стороны матки и яичников, наблюдается улучшение состояния и замедление прогрессирования заболеваний.

Помимо этого, лекарство обладает способностью предупреждать патологии костной ткани, которые непременно развиваются в результате снижения уровня эстрогена в крови. При этом происходит интенсивное вымывание кальция из крови и развитие различных заболеваний.

Еще одним важным свойством лекарственного средства считается способность оказывать положительное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую систему. Благодаря этому устраняются проблемы со сном, раздражительность и другие проявления, непременно возникающие при менопаузе.

Поддержание нормальной микрофлоры влагалища и предупреждение развития осложнений при половых контактах позволяет женщине не ощущать физического и психологического дискомфорта. Эти осложнения считаются наиболее распространенными среди пациенток, значительно усугубляют симптоматику со стороны нервной системы.

Дополнительным фармакологическим свойством средства является способность влиять на уровень вредного холестерина в крови пациентки. Комплексное воздействие средства помогает остановить прогрессирование заболеваний и улучшить общее состояние женщины.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты лекарственного средства довольно быстро оказывают терапевтическое воздействие после попадания в организм пациентки. Левоноргестрел является аналогом гестагена, который в норме вырабатывается в достаточном количестве, но этот процесс подавляется в период менопаузы.

Вещество обладает способностью подавлять образование злокачественных опухолей, участков эндометрита и гиперплазии в матке, яичниках. Компонент присутствует в 12 драже, поэтому оказывает выраженное действие. При регулярном употреблении средства нормализуется менструальный цикл, а также устраняются выраженные симптомы предменструального синдрома.

Как правило, в этот период женщина отмечает повышенную раздражительность, утомляемость и изменение вкусовых предпочтений. При приеме драже симптоматика проявляется незначительно или вовсе отсутствует.

Эстрадиол в составе лекарства помогает восполнить дефицит эстрогенов в организме пациентки, что позволяет устранить наиболее выраженные проявления климакса в виде приливов, нарушения сна, колебания массы тела. Женщина отмечает нормализацию менструального цикла, исчезновение неприятных проявлений в этот период.

Дополнительно эстрадиол устраняет сухость во влагалище, которая спровоцирована снижением уровня эстрогена. Вещество помогает повысить либидо, снять напряжение и дискомфорт, связанный с естественным процессом угасания репродуктивной функции.

Наиболее важным действием эстрадиола считается способность предупреждать интенсивное вымывание кальция из костной ткани и развитие остеопороза.

Нормализация уровня холестерина при приеме лекарства помогает предотвратить развитие атеросклероза, поражающего коронарные сосуды. Отмечено, что прием лекарства в период менопаузы существенно снижает риск развития онкологических патологий толстого кишечника.

После попадания драже в пищеварительный тракт пациентки начинается активный процесс высвобождения действующих компонентов и попадание их в кровь. Левоноргестрел быстро связывается с белками плазмы крови и его биодоступность достигает 95%. Эстрадиол хуже абсорбируется в организме, но почти полностью перерабатывается в печени.

Основное количество левоноргестрела выводится с желчью, незначительная часть – с мочой. Эстрадиол также перерабатывается в печени, но выводится с помощью почек. Период эвакуации продуктов распада активных компонентов составляет примерно 2-3 дня в зависимости от индивидуальных особенностей организма. При этом заболевания печени и почек существенно замедляют переработку и выведение веществ.

Показания к применению

Климонорм для женщин при климаксе (отзывы позволяют оценить действие средства еще до начала терапевтического курса) назначается не только с целью устранения наиболее выраженных симптомов.

Основные показания к использованию:

• Начальная стадия остеопороза или необходимость предупредить это заболевание.
• Нарушение менструального цикла, проявляющееся обильными или скудными кровотечениями.
• Патологии яичников, матки, развивающиеся после наступления климакса.
• Эндометрит на начальной стадии.
• Воспалительные патологии органов малого таза.
• Нарушение психоэмоционального равновесия на фоне менопаузы.
• Расстройства сна, провоцирующие изменение показателей артериального давления.
• Раздражительность.
• Повышенная усталость и снижение работоспособности на фоне климакса.
• Патологии со стороны мочевыделительной системы.
• Период восстановления после удаления яичников или матки.

Дополнительно средство могут назначать для проведения гормональной заместительной терапии, когда состояние женщины в период менопаузы невозможно нормализовать легкими седативными препаратами и другими средствами.

Противопоказания

Препарат разрешается использовать не всегда. Его не назначают в случае диагностирования индивидуальной непереносимости компонентов состава или же склонности к аллергическим проявлениям на эту группу лекарств.

Средство противопоказано при патологиях, сопровождающихся нарушением липидного обмена в организме, а также в случае обнаружения тяжелой формы печеночной недостаточности, опухолей печеночной ткани. Не используют лекарство в случае диагностирования инфаркта миокарда и тромбоэмболии, что связано с повышением риска образования тромбов и закупорки магистральных сосудов.

К противопоказаниям можно отнести эндометриоз и маточные кровотечения неуточненного происхождения, тяжелую форму сахарного диабета с развитием ангиопатии сосудов нижних конечностей. Препарат не назначают в остром периоде ишемического инсульта, при желтухе и выявлении герпетической инфекции в острой стадии.

К относительным противопоказаниям можно отнести хронические заболевания сосудов и сердца, сопровождающиеся критическим повышением артериального давления и склонностью к тромбообразованию.

Инструкция по применению, дозировка для женщин при климаксе

Климонорм для женщин используется по определенной схеме. При климаксе обычно применяют стандартный вариант, но отзывы некоторых пациенток подтверждают, что лучше найти индивидуальный подход с целью исключения риска развития осложнений.

Принимать средство необходимо внутрь независимо от употребления пищи. Лучше делать это в одно и то же время. Первыми принимают желтого цвета, после чего употребляют драже коричневого цвета. После приема всех драже из упаковки у женщины обычно начинается менструальное кровотечение, прием прекращается на 7 дней.

Стоит помнить, что при сохранении нормального менструального кровотечения начинать употребление драже необходимо на 5 день цикла.

Если же менструации редкие, скудные и нерегулярные, начинать терапию можно в любой день цикла. Длительность терапевтического курса определяется индивидуально в зависимости от степени выраженности симптоматики и сопутствующих отклонений. Для пациенток с запущенными формами патологий рекомендован длительный прием на протяжении 7-9 месяцев.

Средняя продолжительность курса составляет 6 месяцев. Решение об отмене лекарства принимает врач после обследования.

Побочные действия

Фармакологическое средство нередко провоцирует осложнения. Стоит отметить, что они развиваются со стороны внутренних органов и систем, могут появляться при соблюдении инструкции или при ее нарушении.

Органы и системы	Наиболее частые отклонения
Нервная система	Чаще всего пациентку беспокоит головная боль и слабость, повышенная утомляемость. Возможно нервное расстройство, нарушение сна, снижение работоспособности и ухудшение памяти, внимания. Подобные проявления считаются наиболее распространенными.
Сосуды и сердце	Тахикардия и аритмия довольно часто развивается при длительном употреблении лекарственного средства. Помимо этого, у пациенток может повышаться артериальное давление, которое довольно трудно нормализуется с помощью медикаментов.
Пищеварительный тракт	Тошнота и расстройство пищеварения проявляется нередко, особенно при длительном лечении препаратом. Пациентку может беспокоить боль в области желудка и кишечника, вздутие в результате повышенного газообразования.
Мочеполовая система	Снижение либидо является довольно распространенным осложнением при приеме гормональных медикаментов. Менструации могут быть обильными и длительными, в середине цикла нередко появляются кровянистые выделения. Помимо этого, возможные осложнения со стороны мочевого пузыря, проявляющиеся в виде учащенного мочеиспускания и боли.
Кожные покровы	Сыпь, появление пигментный пятен на кожном покрове, слабо выраженный зуд, шелушение и раздражение. Подобные проявления считаются наиболее частыми при аллергии на средство.

При появлении побочных реакций следует прекратить прием средства и посетить врача.

Передозировка

Климонорм для женщин при климаксе (отзывы о средстве встречаются отрицательные, что чаще всего свидетельствует о непереносимости лекарства) считается относительно безопасным препаратом, поэтому редко провоцирует передозировку.

Климонорм при климаксе может вызывать головокружение

При этом пациентка отмечает сильную головную боль и головокружение, раздражительность. Сон больной ухудшается, присоединяются выраженные диспепсические расстройства в виде тошноты и приступов рвоты. После опорожнения желудка состояние пациентки не улучшается. Помимо этого, возможно усиление боли в области желудка, кишечника.

Наиболее выраженные симптомы появляются со стороны кожного покрова. Пациентка отмечает появление сыпи, нестерпимого зуда и шелушения на коже. Иногда развивается острая крапивница, зуд усиливается, присоединяется аллергический ринит и конъюнктивит.

Наиболее тяжелым симптомов передозировки считается отек Квинке, при котором происходит отек слизистых оболочек горла, сопровождающийся затруднением дыхания, вплоть до удушья. При появлении признаков передозировки следует прекратить прием драже и обратиться за медицинской помощью. Обычно специалист назначает симптоматическое лечение для улучшения состояния.

Особые указания

Перед назначением медикамента специалист обязательно проводит комплексное обследование с целью оценки состояния пациентки, а также диагностирования отклонений. При этом важную роль играет уровень половых гормонов, который определяется путем исследования крови.

При выборе комбинированного гормонального медикамента учитывается не только возраст пациентки, но степень запущенности симптоматики климакса. Стоит помнить, что драже предназначены только для употребления внутрь без предварительного разжевывания.

Еще одним важным моментом в лечении считается заблаговременное определение уровня холестерина в крови, а также состояния молочных желез пациентки, ультразвуковая диагностика. Эти методы помогают правильно подобрать дозировку и назначить дополнительные медикаменты для усиления эффективности лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Климонорм для женщин при климаксе (отзывы о лекарстве следует изучить до начала его использования) не назначается одновременно с гормональными контрацептивами. При использовании антибактериальных и сосудистых средств отмечается снижение абсорбции гормональных компонентов, поэтому стоит учитывать эту особенность при назначении лекарств.

Особенно заметно снижение уровня эстрадиола в крови при приеме Климонорма с антибиотиками из группы пенициллинов и третрациклинов. Не стоит сочетать лечение с употреблением Парацетамола и средств, которые его содержат, поскольку всасывание противоклимактерического лекарства усиливается.

Пациенткам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина, поскольку при приеме Климонорма происходит изменение толерантности к глюкозе.

Аналоги

Существует множество медикаментов, которые назначают в качестве заменителя Климонорма. Они могут иметь другой состав, но обладают похожими терапевтическими свойствами.

Наиболее популярные аналоги:

• Фемостон – таблетированный медикамент на основе эстрадиола и дидрогестерона. Помогает нормализовать состояние женщины при климаксе за счет восполнения дефицита эстрогена и устранения наиболее выраженных симптомов менопаузы. Средство рекомендовано принимать курсами по 3-6 месяцев. Препарат оказывает выраженное воздействие, но часто провоцирует осложнения.
• Клиогест – таблетки, предназначенные для облегчения состояния пациентки при климаксе. Средство также содержит эстрадиол, помогает устранить приливы, раздражительность и нормализует менструальный цикл.
• Иноклим – натуральный препарат в форме таблеток, который оказывает действие за счет содержания экстракта соевых бобов. Это вещество действует по типу эстрогена и значительно улучшает состояние пациентки, устраняет наиболее выраженные симптомы менопаузы. Дополнительно средство помогает восполнить дефицит важных компонентов.

Любой из заменителей медикамента не стоит применять самостоятельно. Лучше посетить врача и пройти обследование для назначения наиболее оптимальной терапии.

Сроки, условия продажи и хранения

Приобрести лекарство в аптеке можно по рецепту врача. Хранить медикамент следует в темном, прохладном месте, но не в холодильнике.

Важно беречь средство от детей, влаги и прямых солнечных лучей. Максимальная продолжительность хранения – 5 лет.

Цена в аптеках Москвы, СПБ, регионов

Приобрести лекарство в Москве или Санкт-Петербурге можно за 900-1000 руб. Однако в регионах стоимость колеблется в пределах 700-800 руб.

Климонорм – популярное и эффективное средство для женщин, которое используется при климаксе и гормональных расстройствах. Отзывы о медикаменте в большинстве случаев положительные, что доказывает его эффективность и относительную безопасность для пациенток.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о препаратах при климаксе

Врач о препаратах при климаксе:

Климонорм

Климонорм: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Klimonorm

Код ATX: G03FB09

Действующее вещество: левоноргестрел (Levonorgestrel) + эстрадиол (Estradiol)

Производитель: Байер Веймар ГмбХ и Ко, КГ (Bayer Weimer GmbH & Co, KG) (Германия)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 734 руб.

Климонорм – комбинированное противоклимактерическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – драже двух видов: желтого и коричневого цвета, имеют круглую форму (в блистерах по 9 желтых и 12 коричневых драже, в картонной пачке 1 или 3 блистера и инструкция по применению Климонорма).

Содержание активных веществ в 1 драже:

• Желтого цвета: эстрадиола валерат – 2 мг;
• Коричневого цвета: эстрадиола валерат – 2 мг, левоноргестрел – 0,15 мг.

Вспомогательные компоненты: декстроза (глюкоза), кальция карбонат, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат, повидон K25, макрогол 35 000, сахароза, воск карнаубский, тальк, желатин, титана диоксид, вода очищенная.

Дополнительно в составе:

• Желтых драже: железа оксид желтый, магния карбонат основной;
• Коричневых драже: железа оксид красный, железа оксид коричневый, магния гидроксикарбонат основной.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Климонорм является комбинированным противоклимактерическим препаратом, в его состав входят:

• Эстроген – валерат эстрадиола, в организме происходит его превращение в естественный 17β-эстрадиол, наиболее активный основной женский половой гормон;
• Левоноргестрел – синтетический прогестаген, подкласс стероидных женских половых гормонов, предупреждает возникновение рака и гиперплазии эндометрия.

При регулярном приеме у женщин с неудаленной маткой устанавливается менструальный цикл, что обеспечивается составом Климонорма и циклической схемой приема (9 дней – только эстроген; 12 дней – комбинация эстрогена и гестагена; 7 дней – перерыв).

Эстрадиол обеспечивает восполнение в женском организме дефицита эстрогенов после наступления менопаузы и эффективную терапию вегетативных и психоэмоциональных климактерических симптомов (в виде приливов, повышенного потоотделения, нарушения сна, повышенной нервной возбудимости, раздражительности, кардиалгии, сердцебиения, головокружений, головной боли, снижения либидо, суставных и мышечных болей). Также действие вещества направлено лечение инволюции слизистых оболочек и кожи, в особенности это относится к слизистым оболочкам мочеполовой системы (раздражение и сухость слизистой оболочки влагалища, недержание мочи, болезненность при половом сношении).

Эстрадиол способствует предупреждению потери костной массы, вызванной дефицитом эстрогенов. Это связано преимущественно с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в направлении образования кости. Есть сведения, подтверждающие, что длительное применение ЗГТ (заместительной гормональной терапии) у женщин после наступления менопаузы позволяет уменьшить вероятность переломов периферических костей. При отмене ЗГТ темпы уменьшения костной массы можно сравнить с показателями, которые характерны для периода непосредственно после менопаузы. О том, что костная масса может восстановиться до предклимактерического уровня, данных нет.

Также проведение ЗГТ благотворно влияет на кожу, в т. ч. на ее плотность и содержание в ней коллагена, и способствует замедлению процесса образования морщин.

В результате терапии отмечается снижение уровня общего холестерина и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и повышение ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), как следствие значительно возрастает соотношение ЛПВП/ЛПНП, а также увеличивается уровень ТГ (тиреоглобулина).

Существует предположение, что при применении ЗГТ среди женщин в постменопаузе уменьшается показатель заболеваемости раком толстой кишки (имеет неясный механизм действия).

Фармакокинетика

Валерат эстрадиола после перорального приема быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Затем он быстро метаболизируется, при этом происходит образование 17β-эстрадиола и эстрона, в дальнейшем они подвергаются стандартным метаболическим превращениям. Биологическая доступность эстрадиола составляет примерно 30%. C_max (максимальная концентрация) эстрадиола в плазме крови достигается за 2–3 часа, соотношение эстрон-эстрадиол составляет 4÷1.

Левоноргестрел после перорального приема быстро и практически в полном объеме абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения C_max левоноргестрела в плазме крови – 1–2 часа.

От 93 до 95% левоноргестрела связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и альбумином.

Выведение эстрадиола происходит с мочой (около 90%) и желчью (в меньшей степени) в виде метаболитов.

Экскреция метаболитов левоноргестрела происходит с желчью и мочой, главным образом, в виде глюкуронидов и сульфатов.

Показания к применению

• Гормонозаместительная терапия инволюционных изменений кожи и мочеполового тракта, климактерических расстройств и депрессивных состояний в климактерическом периоде, симптомов дефицита эстрогенов на фоне стерилизации, гипогонадизма или естественной менопаузы, а также первичной дисфункции яичников у женщин с неудаленной маткой;
• Восстановление менструальных циклов при их нерегулярности;
• Лечение аменореи (первичной и вторичной);
• Профилактика постменопаузного остеопороза.

Противопоказания

• Влагалищное кровотечение неустановленной этиологии;
• Рак молочной железы (диагностированный или предполагаемый);
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Злокачественная гормонозависимая опухоль или гормонозависимое предраковое заболевание с предполагаемым или подтвержденным диагнозом;
• Выраженные заболевания печени;
• Доброкачественные или злокачественные опухоли печени, в том числе указанные в анамнезе;
• Тяжелая гипертриглицеридемия;
• Обострение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболия, в том числе в анамнезе;
• Острый артериальный тромбоз, тромбоэмболия, в том числе инсульт, инфаркт миокарда;
• Повышенная чувствительность к компонентам Климонорма.

При появлении указанных состояний в период лечения препарат следует немедленно отменить.

С осторожностью рекомендуется производить назначение Климонорма больным с врожденной гипербилирубинемией (синдромы Жильбера, Ротора, Дабина-Джонсона), холестатическим зудом или холестатической желтухой при беременности, артериальной гипертензией, эндометриозом, сахарным диабетом, миомой матки.

Климонорм, инструкция по применению: способ и дозировка

Климонорм предназначен для перорального применения, драже проглатывают целиком и запивают достаточным количеством жидкости. Для приема препарата женщина выбирает удобное для нее время суток, которого следует строго придерживаться весь период лечения.

Пациенткам с сохраненным менструальным циклом, первое драже следует принимать на 5 день менструального кровотечения.

При очень редких менструациях или их отсутствии лечение можно начинать в любое время при условии подтвержденного отсутствия беременности.

Дозирование Климонорма составляет по 1 драже 1 раз в сутки, в течение 9 первых дней принимают драже желтого цвета, затем 12 дней – коричневые. После приема всех 21 драже следует перерыв в течение 7 дней. На 2-3 день после отмены препарата наступает менструальноподобное кровотечение.

Первое драже из новой упаковки следует принять после 7 дней перерыва в тот же день недели, что и из предыдущей упаковки.

При случайном пропуске приема драже в установленное время, женщина должна постараться принять его как можно скорее (в ближайшие 12-24 ч). При более длительном прерывании терапии возможно наступление вагинального кровотечения.

Побочные действия

Препарат Климонорм может вызывать следующие побочные эффекты:

• Со стороны половой системы: изменения либидо, интенсивности и частоты маточных кровотечений, межменструальные кровянистые выделения, прорывные кровотечения (в ходе терапии, обычно, ослабляющиеся), вагинальные выделения, дисменорея, самочувствие, похожее на предменструальный синдром; увеличение и/или напряжение, болезненность молочных желез;
• Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диспепсия, тошнота, вздутие живота, рвота, рецидив холестатической желтухи;
• Со стороны нервной системы: иногда – повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, депрессивные симптомы, мигрень, тревожность;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, венозный тромбоз, тромбоэмболия;
• Со стороны обмена веществ: изменения веса тела, отеки;
• Дерматологические реакции: иногда – кожный зуд, кожная сыпь, узловатая эритема, хлоазма;
• Прочие: развитие аллергических реакций, мышечные судороги, непереносимость контактных линз, нарушения зрения.

Передозировка

При случайном приеме препарата Климонорм в многократно превышающем суточную терапевтическую дозу количестве риск развития острых побочных эффектов не выявлен.

Основные возможные симптомы передозировки: рвота, тошнота, вагинальное кровотечение.

Терапия: симптоматическая. Специфического антидота нет.

Особые указания

Климонорм нельзя применять с целью контрацепции.

Назначение препарата производит врач на основании клинических показаний, тщательного общемедицинского, гинекологического обследования, результатов исследования молочных желез и цервикальной слизи. Кроме этого, следует подтвердить отсутствие беременности и нарушения системы свертывания крови.

Применение драже следует сопровождать периодическими контрольными обследованиями.

В период лечения женщина должна использовать только негормональные контрацептивные препараты. В случае подозрения на наличие беременности необходимо остановить терапию до момента, пока она не будет исключена.

Применение Климонорма сопряжено с риском развития венозной тромбоэмболии, с возрастом он повышается. При назначении гормонального средства больным с генетической предрасположенностью к тромбозам глубоких вен или эмболии легочной артерии, и пациенткам с выраженным ожирением, необходимо взвесить соотношение потенциального риска и предполагаемой пользы терапии.

В случае продолжительной иммобилизации в период лечения или при появлении признаков или подозрений, указывающих на тромботические нарушения, рекомендуется прекратить применение Климонорма.

В первый год применения возможно возрастание риска коронарной болезни и возникновения инсульта.

При длительной эстрогеновой монотерапии риск развития карциномы эндометрия или гиперплазии возрастает, при комбинации с добавлением гестагенов вероятность гиперплазии эндометрия и рака снижается.

Взаимосвязь между гормональной терапией и развитием рака молочной железы точно не установлена. Данные исследований свидетельствуют, что у женщин, принимающих гормональные препараты он более дифференцированный, чем у других пациенток.

Лечение повышает плотность молочных желез при маммографических обследованиях, это может негативно влиять на рентгенологическое обнаружение рака молочной железы.

Повышенный риск рака молочной железы снижается до обычного уровня через 5 лет после завершения гормональной терапии.

На фоне половых стероидов возможно развитие доброкачественных или злокачественных опухолей печени.

Климонорм повышает литогенность желчи, что представляет угрозу развития желчнокаменной болезни.

Мигренеподобные или частые и очень сильные головные боли могут являться симптомами тромботического инсульта головного мозга, поэтому при их появлении необходимо прекратить прием драже и обратиться к врачу.

В случае развития устойчивой выраженной артериальной гипертензии рекомендуется рассмотреть вопрос об отмене Климонорма.

Регулярного наблюдения врача требует лечение больных с нарушениями функции печени, а при ухудшении показателей функции печени гормональную заместительную терапию необходимо отменить.

При возникновении рецидива холестатической желтухи или холестатического зуда, в первый раз наблюдавшихся в период беременности или предшествующего приема стероидных половых гормонов, следует немедленно прекратить лечение.

Климонорм повышает вероятность развития острого панкреатита у женщин с повышенным уровнем триглицеридов.

При частых патологических маточных кровотечениях на фоне гормональной терапии рекомендуется проведение исследования эндометрия.

При увеличении размера миомы матки, развитии рецидива эндометриоза под действием эстрогенов, терапию следует прекратить.

Женщинам склонным к хлоазме, или с указанием хлоазмы беременных в анамнезе, противопоказано длительное пребывание на солнце или под ультрафиолетовым излучением.

В случае отсутствия клинического эффекта при лечении нерегулярных менструальных циклов рекомендуется проведение дополнительных обследований, направленных на исключение заболеваний органического характера.

Заместительная гормональная терапия может стать причиной возникновения или усугубления следующих состояний и болезней: доброкачественная опухоль молочной железы, эпилепсия, бронхиальная астма, порфирия, мигрень, отосклероз, малая хорея, системная красная волчанка.

На фоне приема половых стероидов происходит изменение биохимических показателей надпочечников, почек, функции печени и щитовидной железы, содержания в плазме крови транспортных белков (кортикостероидсвязывающий глобулин, липидные или липопротеиновые фракции), показателей фибринолиза, коагуляции, углеводного обмена.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Климонорм не оказывает влияние на способность пациентки к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Климонорм во время беременности/лактации не назначается.

При нарушениях функции печени

• опухоли печени, включая отягощенный анамнез, тяжелые заболевания печени: терапия противопоказана;
• холестатическая желтуха, холестатический зуд при беременности: Климонорм назначается с осторожностью;
• нетяжелые нарушения печеночной функции, в т. ч. на фоне разных форм гипербилирубинемии, таких как синдром Ротора либо Дубина – Джонсона: показано врачебное наблюдение, а также периодическое проведение исследования функции печени; в случае ухудшения показателей печеночной функции требуется отмена ЗГТ.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано одновременное применение с гормональными контрацептивами.

Длительное лечение некоторыми противосудорожными или противомикробными препаратами, потенцирующими индукцию ферментов печени, может повысить клиренс половых гормонов и снизить их действие. Индуцировать ферменты печени свойственно гидантоинам, барбитуратам, примидону, карбамазепину и рифампицину, также наличие данной особенности предполагается у гризеофульвина, окскарбазепина, фелбамата и топирамата. Индукция ферментов достигает максимума обычно после 2-3 недель приема лекарственного средства и сохраняет устойчивость еще, как минимум, в течение 4 недель после прекращения.

Одновременный прием некоторых антибиотиков, включая тетрациклиновую и пенициллиновую группы, в редких случаях приводит к снижению уровня эстрадиола. Парацетамол и другие вещества, подвергающиеся конъюгации в значительной степени, могут повышать биодоступность эстрадиола.

Климонорм влияет на толерантность к глюкозе, при сочетании с пероральными гипогликемическими средствами или инсулином может потребоваться коррекция их дозы.

Употребление алкоголя в больших дозах в период гормональной терапии может способствовать повышению уровня эстрадиола в крови.

Аналоги

Аналогами Климонорма являются: Климодиен, Клиогест, Фемостон.

Сроки и условия хранения

Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Климонорме

Отзывы о Климонорме носят преимущественно положительный характер. Пациентки и врачи указывают на высокую эффективность и хорошую переносимость препарата.

Цена на Климонорм в аптеках

Примерная цена на Климонорм (21 драже) составляет 678–862 руб.

Климонорм ® (Klimonorm ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Драже	1 драже
желтого цвета
эстрадиола валерат	2 мг
коричневого цвета
эстрадиола валерат	2 мг
левоноргестрел	0,15 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; поливидон 25000; тальк; магния стеарат; сахароза; сироп глюкозы; желатин; макрогол 35000; кальция карбонат; титана диоксид Е171; железа оксид желтый; железа оксид красный; железа оксид коричневый; воск карнаубский

в блистере с календарной шкалой 21 шт. (9 желтых и 12 коричневых драже); в коробке картонной 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Круглые драже желтого цвета (9 драже) и коричневого цвета (12 драже).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Климонорм ® содержит эстроген — эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол. Также в состав препарата Климонорм ® входит производное прогестерона — левоноргестрел. Добавление левоноргестрела в течение 12 дней каждого цикла предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия.

Благодаря составу и циклической схеме приема Климонорм ® (прием только эстрогена в течение 9 дней, затем — комбинации эстрогена и гестагена в течение 12 дней, и, наконец, 7-дневный перерыв), у женщин с неудаленной маткой при регулярном приеме препарата устанавливается менструальный цикл.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как «приливы», повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении); уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тормозит пролиферативные процессы в эндометрии и уменьшает риск развития рака эндометрия.

Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов. Главным образом это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Было доказано, что длительное применение заместительной гормональной терапии ( ЗГТ ) позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что, применяя ЗГТ , можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня.

ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.

Прием Климонорма ® ведет к снижению уровня общего холестерина, липопротеинов низкой плотности ( ЛПНП ) и к повышению липопротеинов высокой плотности ( ЛПВП ) , в результате чего значительно повышается соотношение ЛПВП/ЛПНП, а также к повышению уровня триглицеридов.

Наблюдательные исследования дают основания полагать, что среди женщин в постменопаузе при использовании ЗГТ снижается показатель заболеваемости раком толстой кишки. Механизм действия до настоящего времени неясен.

Фармакокинетика

Эстрадиола валерат и левоноргестрел быстро и хорошо всасываются из ЖКТ . Эстрадиола валерат быстро метаболизируется с образованием высокоактивного 17-бета-эстрадиола и эстрона, которые подвергаются дальнейшим метаболическим превращениям. Эстрадиола валерат выводится в виде метаболитов с мочой (90%) и желчью, левоноргестрел в виде конъюгатов — с мочой и желчью.

Показания препарата Климонорм ®

заместительная гормональная терапия в пре- и постменопаузе, в т.ч. после хирургического удаления яичников;

климактерический синдром (психические и вегетативные симптомы) в пери- и постменопаузе;

атрофия кожи и слизистых оболочек ( в т.ч. мочеполовых органов) в постменопаузе;

признаки раздражения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, недержание мочи в стрессовой ситуации (при атрофии сфинктеров мочевого пузыря) в постменопаузе;

профилактика постменопаузного остеопороза.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

тяжелые нарушения функции и опухоли печени ( в т.ч. в анамнезе);

врожденные нарушения липидного обмена;

тромбоэмболические процессы ( в т.ч. в анамнезе);

острое нарушение мозгового кровообращения;

гормонозависимые опухоли матки, яичников и молочных желез или подозрение на них;

эндометриоз и патологические генитальные кровотечения;

сахарный диабет (тяжелая форма), диабетическая ангиопатия;

идиопатическая желтуха, зуд, герпес, прогрессирующий отосклероз во время предшествующей беременности;

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Редко могут быть:

Со стороны органов ЖКТ : во время первых циклов лечения возможны желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота.

Со стороны мочеполовой системы: нерегулярные, усиленные и продолжительные вагинальные кровотечения.

Со стороны кожных покровов: пигментация на коже (хлоазма), зуд.

Прочие: болезненность молочных желез, ослабление либидо.

Взаимодействие

Активность снижают ЛС , ускоряющие биотрансформацию стероидных гормонов: барбитураты, ненаркотические анальгетики (фенилбутазон), антибиотики (рифампицин, ампициллин, тетрациклин, гризеофульвин), противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин).

Способ применения и дозы

Внутрь, драже проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать драже в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Если женщина забыла принять драже, она может принять его в течение ближайших 12–24 ч. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение вагинального кровотечения.

Если у пациентки все еще продолжаются менструации, лечение следует начинать на 5-й день менструального цикла (1-й день менструального кровотечения соответствует 1-му дню менструального цикла).

Пациентки с аменореей или очень редкими менструациями, а также женщины в постменопаузе, могут начинать прием препарата в любое время, при условии, что исключена беременность.

Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный прием.

Ежедневно в течение первых 9 дней принимают по одному желтому драже, а затем в течение 12 дней — ежедневно по одному коричневому драже. После 21-дневного приема препарата следует 7-дневный перерыв в приеме, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата (обычно на 2–3 день после приема последнего драже).

После 7-дневного перерыва в приеме препарата начинают новую упаковку Климонорма ® , принимая первое драже в тот же день недели, что и первое драже из предыдущей упаковки.

Меры предосторожности

Нельзя применять в качестве контрацептивного средства. До начала применения необходимо провести гинекологический контроль и ПАП-мазок, обследование молочных желез и функции печени, контроль АД , уровня холестерина в крови, анализ мочи. С осторожностью следует применять у лиц с сахарным диабетом, сопровождающимся изменениями сосудов, при артериальной гипертензии, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, порфирии, серповидно-клеточной анемии. Эффективность снижается при избыточном употреблении алкоголя. Следует прекратить прием препарата при учащении мигренеподобных головных болей, острых нарушениях зрения, слуха и других симптомах сенсорных дисфункций, остром тромбозе, тромбоэмболических нарушениях, застое желчи, желтухе, постоянном ощущении зуда, при обнаружении опухолей печени, значительном повышении АД , учащении эпилептических припадков, продолжительном постельном режиме, за 6 нед до хирургической операции. У пациенток с сахарным диабетом возможно изменение режима дозирования гипогликемических средств.

Условия хранения препарата Климонорм ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Климонорм ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Климонорм: инструкция по применению, отзывы

Медицинский препарат Климонорм представляется собой комплекс из эстрогена и гестагена, предназначенный для восполнения нормального гормонального фона у женщины при наступлении менопаузы (климакса). Данное фармакологическое средство, в силу цикличности курса приёма, способно нормализовать менструальный цикл (у женщин с неудалённой маткой). Можно или нет принимать средство при беременности, какие отзывы о препарате?

Состав и форма выпуска

Производители выпускают Климонорм в форме круглых драже двух видов: жёлтого цвета (в одном драже содержится 2 мг валерата эстрадиола, в блистере 9 штук) и коричневого цвета (в одном драже содержится 2 мг валерата эстрадиола и 0,15 мг левоноргестрела, в блистере 12 штук). Кроме активных компонентов, в состав драже также в небольших количествах входят следующие вспомогательные вещества:

• Моногидрат лактозы;
• Картофельный крахмал;
• Поливидон К25;
• Тальк;
• Стеарат магния;
• Сахароза;
• Декстроза;
• Желатин;
• Макрогол 35000;
• Карбонат кальция;
• Диоксид титана;
• Оксид гидрат железа;
• Оксид железа красный;
• Оксид железа коричневый;
• Очищенная вода;
• Карбонат магния основной;
• Карнаубский воск.

Содержащийся в составе препарата Климонорм валерат эстрадиола, после попадания в организм, превращается в эстрадиол-17, естественный для женского организма. За счёт уменьшения недостатка эстрогена, оказывает благоприятное влияние при лечении таких психологических, эмоциональных и вегетативных симптомов наступления климакса, как обильное потоотделение, кардиалгия, усиленное сердцебиение, боли в мышцах и суставах, повышенная нервозность и раздражительность, пониженное либидо, головокружения и головные боли, а также при лечении раздражения слизистых оболочек (в особенности слизистой влагалища).

Помимо указанных выше действий, валерат экстрадиола предотвращает ослабление костей, начинающееся по причине недостатка эстрогена в организме. Исследования показывают, что благодаря проведению продолжительной заместительной гормональной терапии, шанс переломов конечностей женщинами, у которых наступила менопауза, значительно снижается. Но, несмотря на это, нельзя однозначно сказать что применение заместительной гормональной терапии может нормализовать уровень костной массы, по причине того, что по настоящее время наличие подобного эффекта не доказано.

Также приём этого медицинского препарата благоприятно воздействует на кожные покровы, снижая скорость возникновения морщин. Помимо этого, благодаря заместительной гормональной терапии с применением Климонорма понижается уровень холестерина в организме, снижает содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и наоборот, способствует повышению уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Инструкция по применению

Медицинский препарат Климонорм применяют в следующих случаях:

• Нарушения цикла менструаций по причине наступления климакса;
• Урогенитальная дистрофия;
• Атрофия кожных покровов и слизистых;
• Постменопаузный остеопороз;
• Аменорея (первичная либо вторичная);
• Нарушения мочеполовой системы на фоне менопаузы.

Если цикл менструаций сохранился, курс приёма лекарства начинается с пятого дня цикла менструаций. В остальных случаях (редкие менструации, аменорея, постменопауза) при отсутствии беременности курс может начинаться в любой день.

Содержимое одной пачки Климонорма рассчитано на приём препарата в течение трёх недель каждый день.

Согласно инструкции к применению, приём медицинского препарата делится на несколько частей. На протяжении первых девяти дней принимается драже жёлтого цвета, после чего без перерывов принимаются драже коричневого цвета в течение двенадцати дней. Когда пройдут три недели приёма препарата (закончится одна упаковка) наступает перерыв между приёмами, который продолжается одну неделю. Как правило, спустя два-три дня после прекращения приёма препарата, начинается кровотечение, подобное менструации.

Следующий трёхнедельный период применения фармакологического средства начинается по окончании недельного перерыва, точно в тот день недели, в который было принято первое драже предыдущего периода (т. е. если предыдущий период приёма лекарства начался в среду, то и следующий период начинается в среду).

Препарат принимается перорально (проглатывается) не разжёвывая, запивается малым количеством воды. Принимать средство можно в любое время суток, но каждый последующий приём должен совершаться в то же время, что и предыдущий. В случае, если лекарство не было принято вовремя по какой-либо причине, женщина может принять его не позднее 12 часов. В противном случае может начаться вагинальное кровотечение.

Климонорм: противопоказания

Данное фармацевтическое средство не может применяться при имеющихся следующих заболеваниях:

• Рак молочной железы;
• Гормонозависимое предраковое заболевание (гормонозависимая злокачественная опухоль);
• Заболевания печени, в том числе доброкачественные либо злокачественные опухоли печени (в том числе и в анамнезе);
• Кровотечение из влагалища неясного происхождения;
• Лактация;
• Тромбоэмболия (инсульты, инфаркт миокарда и т. д.), в том числе и в анамнезе;
• Обострение тромбоза вен, тромбоэмболии;
• Гипертриглицеридемия (ярко выраженная);
• Личная гиперчувствительность и аллергическая реакция на вещества, входящие в состав препарата;
• Герпес или зуд кожных покровов;
• Патология обмена липидов (наследственная).

Помимо указанных заболеваний, данное лекарство не может применяться во время беременности и при грудном вскармливании, а также не рекомендуется проводить заместительную гормональную терапию женщинам с сахарным диабетом, миомой матки, артериальной гипертензией, синдромами Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора.

Кроме того, в случае если в процессе заместительной гормональной терапии с использованием данного препарата проявится любое из перечисленных заболеваний, приём Климонорма необходимо сразу прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Побочные эффекты

В редких случаях во время проведения заместительной гормональной терапии могут наблюдаться следующие побочные действия препарата:

• В области желудочно-кишечного тракта:
  • Расстройства ЖКТ;
  • Рвота;
  • Тошнота;
• В области мочеиспускательных и половых органов:
  • Вагинальные кровотечения;
• В области кожного покрова:
  • Хлоазма (пигментация);
  • Раздражение, зуд.

Помимо указанных побочных эффектов, применение Климонорма может также вызывать болезненные ощущения в области молочных желёз или ослабление либидо.

Климонорм или Фемостон

Наиболее распространённым препаратом-аналогом Климонорма является Фемостон. Основным отличием Фемостона является его более высокая цена и купирование симптомов климакса, а также то, что этот препарат является основным для проведения заместительной гормональной терапии при имеющихся заболеваниях сердца или сосудов. Нельзя однозначно сказать, какой из этих препаратов лучше, все зависит от каждого отдельного случая, от возраста, веса, наличия или отсутствия патологий или противопоказаний. Поэтому при подборе медицинского средства для проведения заместительной гормональной терапии следует обратиться к лечащему врачу.

Климонорм: аналоги

Помимо уже упомянутого выше Фемостона, в продаже имеются также и другие средства-аналоги Климонорма. Среди таких аналогов по составу и активному веществу можно выделить Клиогест и Климодиен. Кроме того, есть ряд препаратов, отличных по составу, но оказывающих аналогичное действие:

Климонорм: отзывы

В интернете можно найти много положительных отзывов об этом медицинском препарате, оставленных женщинами, прошедшими заместительную гормональную терапию с применением «Климонорма» и свидетельствующими о том, что в процессе приёма препарата ярко выраженные побочные эффекты отсутствовали. Также и врачи отзываются об этом препарате положительно, подтверждая наличие сильного лечебного эффекта в случаях приёма препарата.

Хотела бы оставить свой отзыв о препарате Климонорм. Я воспитательница в детском саду, моя работа накладывает определённые обязанности, и, конечно, я должна быть очень терпеливой. Когда пришёл климакс, я собралась уже уходить с работы, потому что стала очень раздражительной, не хотела срываться на детей. Знакомая медсестра уговорила меня не торопиться с уходом, а посетить гинеколога, чтобы он назначил гормональную терапию. Я не верила, что врач сможет чем-то помочь, но всё-таки пошла. После того как я сдала все необходимые анализы гинеколог все хорошо мне объяснил, убедил меня что это возрастное и что соответствующее лечение мне поможет и прописал Климонорм.

Я начала принимать препарат строго по инструкции и вскоре почувствовала, как начало улучшаться самочувствие, а вскоре раздражительность и нервозность пропали вовсе и я с радостью вернулась к любимой работе и детям.

Мне определил терапию лечащий врач на основе результатов моих анализов и биохимии. Он посоветовал остановить выбор на Климонорме, так как у меня не было противопоказаний к применению этого препарата, и по сравнению с другими препаратами, у него довольно низкая цена при высоком лечебном эффекте, много хороших отзывов. Терапия продолжается уже продолжительное время, принимаю я препарат согласно инструкции и не могу сказать ничего плохого о нём. Самочувствие улучшилось, приливы пропали, и, кроме того, нет каких-либо побочных эффектов.

Когда у меня наступил климакс, я стала нервной, раздражительной, могла расплакаться по любому, даже самому незначительному поводу. Решила сходить к врачу-невропатологу на обследование. Думала, что врач выпишет мне успокоительное, но она направила меня к гинекологу, так как это возрастное. После опроса и проведения анализов, гинеколог порекомендовал мне Климонорм. Эффект от приёма препарата наступил довольно быстро. Прошла нервозность, вернулось хорошее настроение, я стала более энергичной, начала заниматься спортом и все подруги удивляются переменам во мне. Рекомендую!

Климонорм: цена

В настоящее время Климонорм можно купить в аптеке по рецепту. В зависимости от региона, цена на этот гормональный препарат колеблется от 570 рублей до 650 рублей.

Климонорм

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Заместительная терапия при недостатке женских половых гормонов после нормального, преждевременного или хирургически обусловленного наступления менопаузы.

Психические и вегетативные симптомы климактерических расстройств в пре- и постменопаузном периоде, постменопаузный остеопороз.

Заболевания сердечно-сосудистой системы в пре- и постменопаузном периоде при приеме препарата поддаются профилактике.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов драже препарата, беременность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), опухоль печени (гемангиома, рак печени), тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе, повышенный риск развития), сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия, рак молочной железы, эндометрия и яичников, гиперплазия эндометрия, фиброаденоз молочной железы, метроррагия неясной этиологии, нарушения липидного обмена: семейная или алиментарная гиперлипидемия, желтуха или кожный зуд во время бывшей беременности, отосклероз с ухудшением слуха во время беременности, нарушения артериального или венозного кровообращения; гепатит, цирроз печени; ферментопатии; невроз, психоз, неконтролируемая артериальная гипертензия.

Лечение препаратом необходимо проводить с осторжностью при заболеваниях печени и желчного пузыря, артериальной гипертензии, эпилепсии, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, хореи, тетании, порфирии, рассеянном склерозе, варикозе, туберкулезе, заболеваниях почек.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 1 драже в сутки в течение 21 дня (по возможности в одно и то же время). Начинать с приема желтых драже в течение 9 дней, коричневые драже – с 10 дня в течение 12 дней. В случае пропуска в приеме препарата в установленное время его необходимо принять в течение ближайших 12 ч, чтобы избежать появления межменструального кровотечения. При нормальном течении менструального цикла лечение препаратом начинают на 5 день цикла.

В период пре- и перименопаузы лечение начинают на 4 день цикла. В период менопаузы начинать лечение можно в любой день. По истечении 21 дня следует 7-дневный перерыв, во время которого обычно происходит кровотечение по типу менструального. По окончании 7-дневного перерыва начинают новый цикл терапии. В случае отсутствия в 7-дневный перерыв кровотечения прием препарата следует начинать только после исключения беременности.

Для обеспечения эффективной профилактики остеопороза лечение должно длиться не менее 10 лет.

Фармакологическое действие

Комбинированный эстроген-гестагенный препарат. Восполняет недостаток женских половых гормонов при наступлении менопаузы. Устраняет соматические, психические и др. климактерические эстрогензависимые симптомы в период пре-, пост- и менопаузы. Предотвращает снижение костной массы и остеопороз. Риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и рака эндометрия значительно снижается при терапии препаратом.

Побочные действия

При приеме препарата могут проявляться:

головная боль, гастралгия, тошнота, рвота, болезненность и нагрубание молочных желез, межменструальное кровотечение, повышение массы тела, изменение либидо, снижение настроения, отек век, кожная сыпь, узловая эритема, конъюнктивит, неприятные ощущения при ношении контактных линз, нарушение восприятия (нарушение зрения, снижение слуха, мерцание перед глазами), тромбофлебит, тромбоэмболия, генерализованный зуд, холестатическая желтуха, холелитиаз, повышение АД, дисменорея, изменение размеров миомы матки, усугубление проявления эндометриоза, кандидоз влагалища, нарушение толерантности к глюкозе.

При длительном применении препарата: хлоазма, ухудшение переносимости контактных линз.

Особые указания

Во период приема препарата каждые 6 мес следует проводить гинекологический контроль, включая анализ цитологического мазка шейки матки и исследование молочных желез.

Необходимо осуществлять регулярный контроль за функцией печени, АД, составом мочи, липидным обменом.

Терапию необходимо немедленно прекратить при возникновении беременности, мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), ранних признаков флебитов (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, нарушения зрения, тромбозов, цереброваскулярных расстройств, при возникновении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, повышении АД, учащении приступов эпилепсии, при обнаружении опухолей печени, а также за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации. Не следует использовать препарат в качестве контрацептивного лекарственного средства.

Взаимодействие

Эффективность терапии препаратом снижается при одновременном приеме наркотических анальгетиков, анксиолитиков, противоэпилептических ЛС и некоторых антибиотиков широкого спектра действия (ампициллин, рифампицин и др.). На фоне лечения может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических лекарственных средств. Эффективность снижена при регулярном употреблении этанола.