Комбифлокс – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Чем заменить Комбифлокс при инфекциях внутренних органов?

Использование более дешевых аналогов препаратов зачастую оказывается не менее эффективным, но при этом позволяет сэкономить средства, что особенно важно для людей, страдающих хроническими заболеваниями и часто употребляющих лекарства.

Инструкцию по применению Комбифлокса, цены и отзывы о дешевых аналогах читайте ниже.

Характеристика лекарства

Препарат Комбифлокс относится к противомикробным и противопротозойным средствам. Его назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях внутренних органов:

  • желчевыводящих путей;
  • мочевыводящих путей;
  • половых органов;
  • почек.

Еще одна сфера применения – уничтожение чувствительных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих смешанные инфекции с анаэробными микробами.

Основными действующими веществами препарата выступают орнидазол и офлоксацин. Первый проявляет противомикробные свойства, разрушая ДНК патогенных микроорганизмов и вызывая их гибель.

Спектр его действия очень широк, однако, исключает аэробные организмы.

Второй компонент показывает хорошее бактерицидное свойство. Он воздействует на ДНК-гиразу, дестабилизирующую передачу генетической информации бактерий и уничтожая их.

Реализуется средство в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 20 штук в упаковке.

Есть у препарата противопоказания, среди которых:

  • эпилепсия;
  • падение судорожного порога;
  • нарушение деятельности сухожилий в результате приема фторхинолонов;
  • беременность и период кормления;
  • чувствительность к входящим в состав препарата веществам;
  • возраст до 18 лет.

Среди побочных действий выделяют:

Чем заменить препарат Зофлокс?

  • дисбактериоз;
  • анемию, лейкопению, тромбоцитопению;
  • вероятность проявления анафилактического шока при аллергической реакции;
  • нарушение равновесия и других чувств;
  • почечную недостаточность;
  • желудочковую аритмию;
  • мышечную слабость и боли;
  • нарушение координации и потерю сознания.

Стоимость Комбифлокса в аптеках составляет около 600 рублей – 10 таблеток, 1000 рублей – 20 таблеток.

Аналоги

Российские

Среди российских аналогов Комбифлокса можно выделить:

Офлоксацин

Первый аналог Комбифлокса стоит в разы дешевле, порядка 30 рублей за 10 таблеток. Действующим веществом в нем выступает офлоксацин, усиленный дополнительными компонентами: поливинилпирролидоном и аэросилом.

Реализуется в виде таблеток, раствора или мази, проявляет бактерицидное и противомикробное действие.

Используется при инфекционных заболеваниях кожи, мочевыводящих путей и почек, половых, лор-органов, глаз. Противопоказания аналогичны Комбифлоксу.

Офломелид

Выпускается в виде мази, действующим веществом которой служит офлоксацин, метилурацил и гидрохлорид Лидокаина. Применяется в качестве ранозаживляющего и противомикробного средства при поражениях кожи.

Противопоказания минимальны, побочные действия тоже. Цена – 100 рублей за тубу.

Зарубежные

Полимик

Производится в Индии, действующие компоненты аналогичны, оказываемых эффект тоже. Препарат является полной заменой Комбифлокса, однако, стоимость синонима составляет порядка 200 рублей за 10 таблеток.

Препарат содержащий офлоксацин и орнидазол, производится в Индии в виде таблеток по 10 штук в упаковке. Рекомендуется при инфекциях в мочеполовой, дыхательной, желчевыводящей системах, поражениях мягких тканей.

Противопоказания для препарата довольно обширны и сходны с Комбифлоксом, побочные действия тоже. Стоимость препарата составляет примерно 300 рублей за упаковку.

Данцил

Производится индийским концерном, основными компонентами средства выступают офлоксацин, хлорид бензалкония, гипромеллоза, эдетат динатрия и другие.

Оказывает противомикробное действие, выпускается в форме капель. Применяется для лечения инфекционных заболеваний глаз, уха и как профилактическое средство при офтальмологических операциях.

Имеет меньшее количество противопоказаний и побочных действий. Стоимость порядка 150-170 рублей за флакон.

Флоксал

Антибактериальные капли и мазь, выпускаемые немецкими производителями, стоимостью 200 рублей капли, 250- мазь.

Действующее вещество – офлоксацин, вспомогательные: хлорид и гидроксид натрия, раствор хлористоводородной кислоты, хлорид бензалкония.

Средство оказывает антибактериальное действие, применяется при инфекционных поражениях органа зрения. Противопоказаний почти не имеет, за исключением аллергии и периода беременности. Побочные действия проявляются в виде:

  • тошноты;
  • отеков;
  • головокружений;
  • гиперемии конъюнктивы;
  • ощущения дискомфорта в глазах.

Орципол

Содержит такие компоненты как ципрофлоксацин и орнидазол, оказывающие противопротозойный и антибактериальный эффект.

Используется при лечении инфекций дыхательных путей, пищеварительной, моче-половой системы, суставов и костей, лор-органов, венерических заболеваний.

Противопоказаниями служат органические и эпилептические поражения нервной системы, лейкопения, чувствительность к компонентам препарата. Побочные действия достаточно обширны и аналогичны Комбифлоксу.

Заменитель совсем не дешевый. Стоимость – 1000-1300 рублей за упаковку.

Отзывы об аналогах Комбифлокса

Светлана М.

Принимала Комбифлокс при цистите, а затем, когда снова заболела, решила воспользоваться отечественным аналогом, офлоксоцином. Он в разы дешевле, а эффект показал не хуже. При соблюдении инструкции выздоровление происходит довольно быстро.

Марина С.

Давно пользуюсь индийскими аналогами препаратов, они стоят дешевле, при этом механизм действия тот же. Врач прописал Комбифлокс от эндометрита, чем заменить искала подешевле. В аптеке подсказали, что Полимик имеет тот же состав и результат применения.

Артем В.

Использовал Комбифлокс для лечения венерических заболеваний. А потом решил попробовать Офлоксоцин, поскольку он дешевле. Только пожалел об этом, потому что через пару дней приема почувствовал что болят мышцы и нарушается координация, как будто выпил с утра. Решил использовать оригинальный препарат.

Комбифлокс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Комбифлокс — комбинированный медикамент, который оказывает противомикробное и противопротозойное действие. Препарат нельзя прописывать лицам моложе 18 лет, так как он может стать причиной нарушения роста скелета. Его запрещено принимать во время беременности и лактации. Выпускается медикамент компанией «Микро Лабс Лимитед» Индия.

Лекарственная форма

Выпускается медикамент в таблетках, которые покрыты пленочной оболочкой.

Описание и состав

Лекарство выпускается в таблетках, покрытой пленочной оранжевой оболочкой. Они капсуловидной формы, имеют делительную риску на одной стороне. На изломе можно увидеть массу желтовато-кремового оттенка.

В качестве действующих компонентов медикамент содержит орнидазол и офлоксацин.

Кроме них таблетки содержат следующие дополнительные вещества:

  • МКЦ;
  • аэросил;
  • Е572;
  • карбоксиметилкрахмал и кроскармеллоза натрия;
  • тальк;
  • гипромеллоза;
  • Е 104.

Фармакологическая группа

Эффект от препарата объясняется входящими в состав действующими веществами.

Орнидазол — противопротозойное и антибактериальное средство, которое является производное 5-нитроимидазола. Его действие связано с восстановлением 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробными бактериями и простейшими. Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола взаимодействует с ДНК клетками патогенных агентов, блокируя синтез их нуклеиновых кислот, в результате чего бактерии погибают.

Он проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • вагинальная трихомонада;
  • кишечная лямблия;
  • дизентерийная амеба;
  • бактероиды, в том числе бактероиды фрагилис, тетайотаомикрон, вульгатус;
  • фузобактерии;
  • клостридии.

К орнидазолу нечувствительны аэробы.

Офлоксацин представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия, которое относится к фторхинолонами. Он действует на фермент ДНК-гиразу бактерии, которая отвечает за сверхспирализацию и стабильность ДНК бактерии, в результате они погибают. Оно оказывать бактерицидное действие.

Офлоксацин проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • золотистый, сапрофитный или эпидермальный стафилококки;
  • стрептококки пневмонии, пиогенные стрептококки;
  • ацинетобактерии;
  • палочка коклюша;
  • цитробактер фреунди;
  • кишечная и гемофильная палочка;
  • энтеробактер аэрогенес и клоаки;
  • палочка Дюкрея;
  • клибсиелла окситока и пневмонии;
  • моракселла катаралис;
  • морганеллы моргании;
  • гонококки;
  • протей мирабилис и вульгарный;
  • провиденция Реттгера и Стюарта;
  • синегнойная палочка (быстро вырабатывают устойчивость);
  • серрация марцесценс;
  • клостридии перфрингенс;
  • хламидии;
  • гарднерелла вагиналис;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • легионелла пневмофила.

После приема внутрь лекарственное средство быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность орнидазола составляет 90%, его связь с белками 13%, офлоксацина — 95%, а связь с белками — 25%. Максимальная концентрация офлоксацина достигается через 1—2 часа, для орнидазола— 3 часа.

Лекарственное средство проникает в большинство внутренних органов, проходит через гемато-энцефалический и плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.

Проходя через печень, медикамент подвергается метаболизму. Выводится он из организма преимущественно через почки и в меньшей степени через кишечник. Поэтому при патологии печени и почек скорость выведения препарата может замедляться.

Офлоксацин в организме не кумулирует, орнидазол накапливается.

Показания к применению

для взрослых

Лекарственное средство применяется:

  • при смешанных бактериальных инфекциях, которые вызваны чувствительными к препарату грамположительными и грамотрицательными бактериями, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и простейшими;
  • инфекции органов брюшной полости, желчевыводящих и мочевыводящих путей (уретрит, цистит), почек (пиелонефрит), половых органов и органов малого таза (воспаление матки, маточных труб, яичников, шейки матки, околоматочной клетчатки, простаты, яичка и его придатку, кольпит).

для детей

Препарат противопоказан пациентам до 18 лет.

для беременных и в период лактации

Медикамент нельзя принимать для лечения женщин в положении и кормящих грудью.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя пациентам, у которых выявлены следующие патологии:

  • эпилепсия, в том числе и в анамнезе;
  • индивидуальная непереносимость состава медикамента, других фторхинолонов и производных имидазола;
  • понижение судорожного порога, в том числе возникло после черепно-мозговой травмы, инсульта, воспаление в ЦНС;
  • повреждение сухожилий, которое возникло на фоне ранее проводившейся терапии фторхинолонами.

С осторожностью медикамент следует прописывать, если у пациента выявлены следующие заболевания:

  • атеросклероз церебральных сосудов;
  • расстройство мозгового кровообращения в анамнезе;
  • патологии печени, в том числе печеночная недостаточность, печеночная порфирия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • органические патологии ЦНС, включая рассеянный склероз;
  • миастения;
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • миастения;
  • предрасположенность к судорогам;
  • сахарный диабет;
  • психозы и иные психические нарушения в анамнезе;
  • патологии сердца (урежение сердцебиения, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);
  • врожденное удлинение интервала QT;
  • нарушение водно-солевого баланса, к примеру, при снижении уровня калия и магния в крови;
  • алкогольная зависимость.

С осторожностью препарат следует прописывать лицам пожилого возраста, а также пациентам, которые принимают лекарства для общей анестезии из группы барбитуратов, понижающие давление, удлиняющие интервал QT, такие как:

  • антиаритмические препараты IА и III классов;
  • антибиотики-макролиды;
  • антимикотические средства;
  • антипсихотические препараты;
  • трициклики;
  • тетрациклические антидепрессанты;
  • некоторые противоаллергические средства, в том числе астемизол, эбастин, терфенадин.

Применения и дозы

для взрослых

Принимать лекарство нужно за час до приема пищи или спустя 2 часа после него. Таблетку надо глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Принимать лекарство рекомендуется по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 7—10 дней.

Пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью при клиренсе креатинина от 20 до 50 мл в минуту медикамент выписывают по 200 мг (рассчитанную по офлоксацину) 1 раз в сутки, при скорости клубочковой фильтрации меньше 20 мл в минуту, при перитонеальной диализе и гемодиализе лекарство назначают по 200 мг 1 раз в 48 часов.

Пациентам, страдающим печеночной недостаточностью можно выписывать не более 2-х таблеток в день (400 мг офлоксацина).

для детей

Препарат не применяется у пациентов младше 18 лет.

для беременных и в период лактации

После перевода младенца во время лактации на искусственное вскармливание лекарство принимается в обычном режиме.

Побочные действия

На фоне терапии препарат применяется в обычном режиме:

  • боли в желудке, снижение аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота, запор , вздутие живота, абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина, холестатический желтуха, сухость слизистой ротовой полости, колит, в том числе псевдомембранозный и геморрагический, гепатит;
  • головные боли, головокружение, бессонница, кошмарные и интенсивные сновидения, сонливость, нервозность, неуверенность движение, дрожание отдельных частей тела, судороги, нарушение сознание и координации движения, возбуждение, временная потеря сознания, внутричерепная гипертензия, депрессивное состояние, галлюцинации, фобии, экстрапирамидные синдромы, эпилептические припадки, онемение и парестезии конечностей, тревожность, психотические реакции, которые сопровождаются склонностью к самоубийству, сенсорная и сенсорномоторная периферическая нейропатия;
  • мышечные и суставные боли, воспаление и разрыв сухожилия, тендосиновит,
  • ригидность и слабость мышц, рабдомиолиз, боли в конечностях;
  • нарушение цветовосприятия, вкуса, обоняния, слуха и равновесия;
  • двоение в глазах;
  • учащение сердцебиение, удлинения интервала QT, повышение или понижение артериального давления, коллапс, желудочковая аритмия;
  • аллергия, которая проявляется кожным зудом, сыпью, крапивницей, отеком Квинке, лихорадкой, эозинофилией, бронхоспазмом, пневмонитом и нефритом, мультиформной экссудативной эритемой, синдромом Лайелла, фотосенсибилизацией, васкулитом, анафилаксией, зудом наружных половых органов у женщин;
  • точечные кровоизлияние, папулезные высыпания с коркой, буллезный геморрагический дерматит;
  • снижение всех форменных элементов крови;
  • повышение уровня креатинина и мочевины, острая почечная недостаточность, острый тубулоинтерстициальный нефрит, нарушение функции почек, задержка мочеиспускания, дизурия;
  • дисбиоз кишечника, суперинфекция, снижение уровня сахара в крови (у пациентов, страдающих сахарным диабетом), вагинит;
  • болевые ощущения в грудной клетке, утомляемость, бессилие;
  • фотосенсибилизация;
  • выделение из влагалища;
  • кровотечение из носа;
  • жажда;
  • снижение веса;
  • фарингит, ринит, непродуктивный кашель.
Читайте также:  Детокс – инструкция по применению, отзывы, показания

У пациентов с порфирией на фоне терапии возможно обострение болезни.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Офлоксацин может стать причиной:

  • понижение клиренса теофиллина на 25% (при назначении в комплексе надо снизить дозировку теофиллина);
  • увеличения уровня глибенкламида в плазме;
  • повышение сывороточной концентрации циклоспорина.

Циметидин, фуросемид, метотрексат и медикаменты, которые блокируют канальцевую секрецию, увеличивают уровень офлоксацина в плазме крови.

При назначении в комплексе непрямыми антикоагулянтами нужно контролировать состояние свертывающей системы крови.

При прописывании с НПВС, производными нитроимидазола, метилксантинов возрастает вероятность нейротоксических эффектов, в том числе и судороги.

При комбинации с ГКС возрастает вероятность разрыва сухожилий, особенно у лиц, старшей возрастной группы.

При назначении с медикаментами, которые ощелачивают мочу (блокаторы карбоангидразы, натрия гидрокарбонат, цитраты) возрастает вероятность кристаллурии и нефротоксической реакции. При назначении офлоксацина в комплексе с гипогликемическими медикаментами может наблюдаться гипо- или гипергликемия, поэтому нужно контролировать содержание глюкозы в плазме крови.

При назначении с медикаментами, удлиняющими интервал QT, повышается риск удлинения QT. Продукты питания и антацидные средства, которые содержат ионы алюминия, кальция, магния, железа, понижают абсорбцию офлоксацина, так как образуют нерастворимые комплексы. Поэтому интервал между их приемом и приемом Комбифлокса должен составлять минимум 2 часа.

Орнидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда. Он удлиняет миорелаксирующий эффект от векурония бромида.

Особые указания

Во время терапии нежелательно подвергаться воздействию естественных и искусственных ультрафиолетовых лучей.

Чтобы предупредить гиперконцентрацию мочи и последующею кристаллурию, во время терапии нужно употреблять достаточное количество жидкости.

Следует прервать лечение при появлении нежелательных реакций со стороны ЦНС, аллергии, псевдомембранозного колита, периферической нейропатии.

Воспаление сухожилий в редких случаях может стать причиной его разрыва. Чаще всего страдает ахиллово сухожилие и главным образом у пожилых людей. Поэтому при появлении симптомов тендинита терапию нужно тотчас прервать, обездвижить ахиллово сухожилие и проконсультироваться с ортопедом.

Во время лечения следует воздержаться от употребления этилового спирта.

Женщинам в период терапии не рекомендуется пользоваться гигиеническими тампонами из-за большого риска возникновения молочницы.

Во время лечения может наблюдаться ухудшение течения миастения, а также у предрасположенных пациентов возможно учащение приступов порфирии.

При назначении на фоне терапии Комбифлоксом медикаментов, которые удлиняют интервал QT нужно периодически делать ЭКГ, чтобы своевременно выявить отклонение в работе сердца.

Во время лечения могут наблюдаться ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза.

У пациентов с патологиями печени и почек нужно контролировать уровень офлоксацина в организме. При тяжелой форме почечной недостаточности возрастает вероятность появления токсических эффектов.

Во время терапии, а также спустя 2—3 недели после ее завершения может возникнуть диарея, которая вызвана Clistridium difficile, то есть разовьется псевдомембранозный колит. При легком течение заболевания достаточно прервать терапию и использовать ионообменные смолы, такие как колестирамин, колестипол. В тяжелых случаях назначают препараты восполняющие потерю жидкости, электролитов и белков, прописывают ванкомцин, бацитрацин и метронидазол.

Запрещено пить медикаменты, которые тормозят перистальтику кишечника.

Во время лечения нужно соблюдать осторожность при управлении транспортным средством.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок возможно появление следующих признаков передозировки:

  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • эпилептиформные судороги;
  • заторможенность;
  • депрессивное состояние;
  • дезориентация;
  • сонливость;
  • воспаление периферических нервов;
  • рвота.

Противоядия неизвестно, пострадавшему промывают желудок, прописывают симптоматическую терапию. При судорогах прописывают диазепам.

Условия хранения

Медикамент нужно хранить в темном месте, недоступном для детей месте, при максимальной температуре 25 градусов. Срок годности таблеток составляет 3 года.

Приобрести лекарственное средство в аптеке можно по рецепту, поэтому его запрещено принимать самостоятельно без назначения врача.

Аналоги

Заменить Комбифлокс можно на следующие препараты:

  1. Гайро — противопротозойный препарат, терапевтический эффект от которого объясняется орнидазолом. Выпускается он в таблетках, разрешенных пациентам старше 3-х лет, в том числе и женщинам в положении. На время лечения следует прервать грудное вскармливание.
  2. Тиберал — турецкий препарат, который является частичным аналогом Комбифлокса. Выпускается он в таблетках, которые в качестве противопротозоидного средства разрешено применять у детей старше 3-х лет, женщин, ожидающих ребенка и кормящих грудью.
  3. Офло содержит в качестве активного компонента офлоксацин. Выпускается медикамент в таблетках и растворе для внутривенных вливаний. Его нельзя прописывать пациентам до 18 лет, беременным и кормящим.
  4. Цифран СТ является заменителем препарата Комбифлокс по фармакологической группе. Выпускается он в таблетках, которые оказывают противопротозоидное и антибактериальное действие. Они противопоказаны лицам моложе 18 лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.
  5. Ципролет А — комбинированный индийский препарат, который является заменителем Комбифлокса по терапевтической группе. Производится лекарство в таблетках, противопоказанных детям, женщинам, ожидающим ребенка и кормящим грудью.

Принимать вместо препарата Комбифлокс аналог допустимо после консультации со специалистом, так как из медикаментов имеет свои показания и противопоказания, провоцирует иные нежелательные реакции.

Стоимость Комбифлокса составляет в среднем 458 рублей. Цены колеблются от 410 до 1080 рублей.

Комбифлокс

Состав

В одной таблетке содержится 500 миллиграмм орнидазола и 200 миллиграмм офлоксацина.

Форма выпуска

Выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток по десять и двадцать таблеток в упаковке.

Фармакологическое действие

Комбифлокс является противопротозойным препаратом с антибактериальной активностью. Офлоксацин, входящий в состав таблеток, является противомикробным средством широкого спектра воздействия из группы фторхинолонов. Он оказывает воздействие на бактериальный фермент, который обеспечивает сверхспирализацию и т.о. стабильность бактериальным ДНК (дестабилизация ДНК-цепей вызывает их гибель) и называется ДНК-гираза. Также обладает бактерицидным эффектом.

В противомикробный спектр офлоксацина входят грамотрицательные аэробы: Seratia marcescens, Pseudаmonas aeruginosa (в течении коротого времени проявляется устойчивость), Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteys vulgaris, Proteys mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Morganela morganii, Moraxela catarrhalis, Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Enterаbacter cloacae, Enterаbacter aerogenes, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Bordetella pertussis, Acinetobacter calcoaceticus.

Грамположительные анаэробы: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (чувствительные к Пенициллину), Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (чувствительные к Метициллину), Staphylococcus aureus (чувствительные к Метициллину).

Анаэробы и другие: Clostridium perfringens, Ureaplasma urealyticum, Mucoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Chlamydia pneumonuae, Chlamydia trochomatis.

Орнидазол является противомикробным и противопротозойным средством, производным 5-нитроимидазола. Он внутриклеточными транспортными белками простейших и анаэробных бактерий биохимически восстанавливает орнидазольные 5-нитрогруппы. В свою очередь восстановленная орнидазольная 5-нитрогруппа взаимодействуя с ДНК клетками микроорганизмов, ингибирует синтез их нуклеиновых кислот и тем самым вызывает гибель бактерии. Проявляет активность по отношению к Clostrudium spp., Fysobacterium spp., Bacteroides spp., Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Оба активных вещества таблеток попадают в организме после быстрого всасывания в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет 90 процентов, а связь с плазменными белками – тринадцать процентов. Они проникают через ГЭБ, барьер плаценты и в грудное молоко.

Показания к применению

Препарат Комбифлокс назначается при:

  • инфекционно-воспалительных болезнях органов желчевыводящих путей и области живота, нижних мочевыводящих путей (уретрит, цистит), почек (пиелонефрит), органов в области малого таза и половых органов (эпидидимит, орхит, кольпит, простатит, параметрит, цервицит, оофорит, сальпингит, эндометрит);
  • смешанных бактериальных инфекциях, которые вызваны чувствительными грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами, в ассоциации с простейшими и/или анаэробными микроорганизмами.

Противопоказания

Применение Комбифлокса противопоказано при:

  • эпилепсии (в том числе в анамнезе);
  • поражениях сухожилий при проводившемся лечении с помощью фторхинолонов в анамнезе;
  • снижении судорожного порога (в том числе после перенесения инсульта, черепно-мозговой травмы или воспалении в ЦНС);
  • беременности и периоде кормления грудью;
  • возрасте до 18 лет;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата.

Необходимо принимать с осторожностью при:

  • нарушении кровообращения в мозгу (в анамнезе);
  • атеросклерозе головного мозга;
  • болезнях печени;
  • органических болезнях ЦНС;
  • миастении;
  • сахарном диабете;
  • болезнях сердца;
  • психических нарушениях в анамнезе;
  • одновременном приеме лекарств, которые удлиняют интервал Q-T, снижают артериальное давление;
  • электролитном дисбалансе;
  • алкоголизме;
  • пожилом возрасте.

Побочные действия

Прием таблеток Комбифлокс может вызвать следующие побочные эффекты:

  • дисбактериоз кишечника, гипогликемию (у людей с сахарным диабетом), боль в груди, вагинит, астению, утомляемость, общую слабость, выделения из влагалища, жажду, кровотечение из носа, ринит, острый приступ порфирии (у больных порфирией), сухой кашель, фарингит, фотосенсибилизацию;
  • острую почечную недостаточность, задержку мочи, дизурию, повышение концентрации мочевины, нарушение функции почек, интерстициальный нефритострого характера;
  • панцитопению, тромбоцитопению, анемию, агранулоцитоз, лейкопению;
  • точечные кровоизлияния, папулезную сыпь с коркой;
  • анафилактический шок, синдром Лайелла, бронхоспазм, ангионевротический отек, лихорадку, эозинофилию, аллергический нефрит и пневмонит, крапивницу, кожную сыпь;
  • аритмию желудочковую тахисистолическую типа «пируэт», удлинение интервала Q-T, повышение или снижение артериального давления, тахикардию;
  • нарушения равновесия, слуха и обоняния, нарушения и извращения вкусовых ощущений, нарушения цветовосприятия;
  • мышечную слабость, ригидность мышц, боли в конечностях, разрыв сухожилий, миалгии, артралгии, тендинит;
  • временную потерю сознания, нарушения координации движений, экстрапирамидные расстройства, эпилептические припадки, сонливость, нервозность, бессонницу, повышение внутричерепного давления, спутанное сознание, депрессию, состояние возбуждения, тревожность, кошмары, интенсивные сновидения, судороги, тремор, неуверенность движений, головокружение, головная боль;
  • гепатит, сухость слизистой ротовой оболочки, псевдомембранозный колит, холестатическую желтуху, повышение активности трансаминаз в печени, боли в животе, метеоризм, запор, диарею, рвоту, тошноту, снижение аппетита, гастралгию.

Комбифлокс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимаются таблетки внутрь за один час до приема пищи или через два часа после еды, запивая водой. Разламывать, разрушать или разжевывать таблетки не стоит. Рекомендовано принимать по одной таблетке два раза в день на протяжении 7-10 дней.

При печеночной недостаточности в день можно принимать максимум две таблетки.

Передозировка

При передозировке наблюдаются головокружение, заторможенность, спутанность сознания, рвота, сонливость, депрессия, эпилетиформные судороги, периферический неврит. В качестве лечения необходимо промыть желудок и провести симптоматическую терапию (при судорогах назначается Диазепам).

Взаимодействие

Орнидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов ряда кумаринов, а также удлиняет миорелаксирующий эффект векурония бромида. Совместим с этанолом в отличие от Метронидазола.

Офлоксацин снижает клиренс Теофиллина на 25 процентов, поэтому при одновременном приеме нужно уменьшить дозу Теофиллина. Также увеличивает концентрацию в плазме Глибенкламида и повышает концентрацию в сыворотке Циклоспорина. У пожилых людей при одновременном приеме с глюкокортикостероидами повышает возможность разрыва сухожилий.

Читайте также:  Флуконазол – инструкция по применению, показания, дозы

Условия продажи

В аптеке Вас попросят предъявить рецепт.

Условия хранения

Хранить необходимо в темном месте при температуре не выше 25 градусов по Цельсию. Для безопасности хранить в местах, которые недоступны для детей.

Срок годности

Использование препарата разрешено в течении трех лет с даты выпуска.

Комбифлокс

Комбифлокс – препарат (таблетки), (фармакологическая группа – противомикробные препараты для системного применения). Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

В одной таблетке содержится 500 миллиграмм орнидазола и 200 миллиграмм офлоксацина.

Форма выпуска

Выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток по десятьи двадцатьтаблеток в упаковке.

Фармакологическое действие

Комбифлокс является противопротозойным препаратом с антибактериальной активностью. Офлоксацин, входящий в состав таблеток, является противомикробным средством широкого спектра воздействия из группы фторхинолонов. Он оказывает воздействие на бактериальный фермент, который обеспечивает сверхспирализацию и т.о. стабильность бактериальным ДНК (дестабилизация ДНК-цепей вызывает их гибель) и называется ДНК-гираза. Также обладает бактерицидным эффектом.

В противомикробный спектр офлоксацина входят грамотрицательные аэробы: Seratia marcescens, Pseudаmonas aeruginosa (в течении коротого времени проявляется устойчивость), Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteys vulgaris, Proteys mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Morganela morganii, Moraxela catarrhalis, Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Enterаbacter cloacae, Enterаbacter aerogenes, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Bordetella pertussis, Acinetobacter calcoaceticus.

Грамположительные анаэробы: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (чувствительные к Пенициллину), Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (чувствительные к Метициллину), Staphylococcus aureus (чувствительные к Метициллину).

Анаэробы и другие: Clostridium perfringens, Ureaplasma urealyticum, Mucoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Chlamydia pneumonuae, Chlamydia trochomatis.

Орнидазол является противомикробным и противопротозойным средством, производным 5-нитроимидазола. Он внутриклеточными транспортными белками простейших и анаэробных бактерий биохимически восстанавливает орнидазольные 5-нитрогруппы. В свою очередь восстановленная орнидазольная 5-нитрогруппа взаимодействуя с ДНК клетками микроорганизмов, ингибирует синтез их нуклеиновых кислот и тем самым вызывает гибель бактерии. Проявляет активность по отношению к Clostrudium spp., Fysobacterium spp., Bacteroides spp., Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Оба активных вещества таблеток попадают в организме после быстрого всасывания в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет 90 процентов, а связь с плазменнымибелками – тринадцатьпроцентов. Они проникают через ГЭБ, барьер плаценты и в грудное молоко.

Показания к применению

Препарат Комбифлокс назначается при:

  • инфекционно-воспалительных болезнях органов желчевыводящих путей и области живота, нижних мочевыводящих путей (уретрит, цистит), почек (пиелонефрит), органов в области малого таза и половых органов (эпидидимит, орхит,кольпит, простатит, параметрит, цервицит, оофорит, сальпингит, эндометрит);
  • смешанных бактериальных инфекциях, которые вызваны чувствительными грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами, в ассоциации с простейшими и/или анаэробными микроорганизмами.

Противопоказания

Применение Комбифлокса противопоказано при:

  • эпилепсии (в том числе в анамнезе);
  • поражениях сухожилий при проводившемся лечении с помощью фторхинолонов в анамнезе;
  • снижении судорожного порога (в том числе после перенесенияинсульта, черепно-мозговой травмы или воспалении в ЦНС);
  • беременности и периоде кормления грудью;
  • возрасте до 18 лет;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата.

Необходимо принимать с осторожностью при:

  • нарушении кровообращения в мозгу (в анамнезе);
  • атеросклерозе головного мозга;
  • болезнях печени;
  • органических болезнях ЦНС;
  • миастении;
  • сахарном диабете;
  • болезнях сердца;
  • психических нарушениях в анамнезе;
  • одновременном приеме лекарств, которые удлиняют интервал Q-T, снижают артериальное давление;
  • электролитном дисбалансе;
  • алкоголизме;
  • пожилом возрасте.

Побочные действия

Прием таблеток Комбифлокс может вызвать следующие побочные эффекты:

  • дисбактериоз кишечника, гипогликемию (у людей с сахарным диабетом), боль в груди, вагинит, астению, утомляемость, общую слабость, выделения из влагалища, жажду, кровотечение из носа, ринит, острый приступ порфирии (у больных порфирией), сухой кашель, фарингит, фотосенсибилизацию;
  • острую почечную недостаточность, задержку мочи, дизурию, повышение концентрации мочевины, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит острого характера;
  • панцитопению, тромбоцитопению, анемию, агранулоцитоз, лейкопению;
  • точечные кровоизлияния, папулезную сыпь с коркой;
  • анафилактический шок, синдром Лайелла, бронхоспазм, ангионевротический отек, лихорадку, эозинофилию, аллергический нефрит и пневмонит, крапивницу, кожную сыпь;
  • аритмию желудочковую тахисистолическую типа «пируэт», удлинение интервала Q-T, повышение или снижение артериального давления, тахикардию;
  • нарушения равновесия, слуха и обоняния, нарушения и извращения вкусовых ощущений, нарушения цветовосприятия;
  • мышечную слабость, ригидность мышц, боли в конечностях, разрыв сухожилий, миалгии, артралгии, тендинит;
  • временную потерю сознания, нарушения координации движений, экстрапирамидные расстройства, эпилептические припадки, сонливость, нервозность, бессонницу, повышение внутричерепного давления, спутанное сознание, депрессию, состояние возбуждения, тревожность, кошмары, интенсивные сновидения, судороги, тремор, неуверенность движений, головокружение, головная боль;
  • гепатит, сухость слизистой ротовой оболочки, псевдомембранозный колит, холестатическую желтуху, повышение активности трансаминаз в печени, боли в животе, метеоризм, запор, диарею, рвоту, тошноту, снижение аппетита, гастралгию.

Комбифлокс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимаются таблетки внутрь за один час до приема пищи или через два часа после еды, запивая водой. Разламывать, разрушать или разжевывать таблетки не стоит. Рекомендовано принимать по одной таблетке два раза в день на протяжении 7-10 дней.

При печеночной недостаточности в день можно принимать максимум две таблетки.

Передозировка

При передозировке наблюдаются головокружение, заторможенность, спутанность сознания, рвота, сонливость, депрессия, эпилетиформные судороги, периферический неврит. В качестве лечения необходимо промыть желудок и провести симптоматическую терапию (при судорогах назначается Диазепам).

Взаимодействие

Орнидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов ряда кумаринов, а также удлиняет миорелаксирующий эффект векурония бромида. Совместим с этанолом в отличие от Метронидазола.

Офлоксацин снижает клиренс Теофиллина на 25 процентов, поэтому при одновременном приеме нужно уменьшить дозу Теофиллина. Также увеличивает концентрацию в плазме Глибенкламида и повышает концентрацию в сыворотке Циклоспорина. У пожилых людей при одновременном приеме с глюкокортикостероидами повышает возможностьразрыва сухожилий.

Условия продажи

В аптеке Вас попросят предъявить рецепт.

Условия хранения

Хранить необходимо в темном месте при температуре не выше 25 градусов по Цельсию. Для безопасности хранить в местах, которые недоступны для детей.

Срок годности

Использование препарата разрешено в течении трех лет с даты выпуска.

Аналоги Комбифлокса

Отзывы о Комбифлоксе

Многие отзывы говорят о высокой эффективности препарата, но очень часто проявляются побочные эффекты, особенно головные боли, головокружения, кошмары, боли в животе и тошнота.

Цена Комбифлокса, где купить

Купить Комбифлокс в России можно в среднем за 800 рублей (10 таблеток в упаковке) и 1000 рублей (20 штук в упаковке), в Украине – в среднем за 750 гривен (10 таблеток в упаковке) и 1250 гривен (20 штук в упаковке).

Отзывы

Видео по теме

Препарат Амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) при повышенном давлении

Препарат Престанс для гипертоников

Препарат от гипертонии Лерканидипин (Леркамен, Занидип)

Лекарственный препарат Престариум от повышенного давления

Контагиозный моллюск: заражение, инкубационный период, симптомы, карантин, последствия

Комбифлокс

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

– смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими;

– инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости и желчевыводящих путей, почек (пиелонефрит), нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит), половых органов и органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

– эпилепсия (в том числе в анамнезе);

– снижение судорожного порога (в том числе после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС;

– поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;

– возраст до 18 лет;

– повышенная чувствительность к офлоксацину, орнидазолу, другим фторхинолонам и производным имидазола, компонентам препарата.

С осторожностью применяют при следующих заболеваниях и состояниях: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, печеночная недостаточность, органические заболевания ЦНС (в том числе рассеянный склероз), предрасположенность к судорожным реакциям, миастения, печеночная порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сахарный диабет, синдром врожденного удлинения интервала Q-T, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), психозы и другие психические нарушения в анамнезе; одновременный прием лекарственных средств, удлиняющих интервал Q-T (антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в том числе астемизол, терфенадин, эбастин), средств для общей анестезии из группы барбитуратов, гипотензивных лекарственных средств; электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемия, гипомагниемия), пожилой возраст, алкоголизм.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или измельчать таблетку.

Рекомендуемая доза – 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Режим дозирования при хронической почечной недостаточности (расчет дозы по офлоксацину): при клиренсе креатинина 50-20 мл/мин – 200 мг 1 раз каждые 24 часа, при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин, при гемодиализе, перитонеальном диализе – 200 мг 1 раз каждые 48 часов.

При печеночной недостаточности максимальная суточная доза – 2 таблетки (400 мг офлоксацина).

Фармакологическое действие

Комбифлокс – комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Орнидазол – противопротозойное и противомикробное средство, производное 5-нитроимидазола.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также анаэробов Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp. К орнидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы.

Офлоксацин – противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, оказывает бактерицидный эффект.

Противомикробный спектр включает в себя грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (быстро вырабатывают устойчивость), Serratia marcescens.

Анаэробы: Clostridium perfringens.

Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (в том числе Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., большинство Streptococcus spp., не действует на Treponema pallidum.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит (в том числе геморрагический), гепатит.

Читайте также:  Нейровитан – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, “кошмарные” сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость.

Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение артериального давления, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в том числе аритмия желудочковая тахисистолическая типа “пируэт”.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация, васкулит, анафилактический шок, зуд наружных половых органов у женщин.

Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия (в том числе апластическая и гемолитическая), тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи, острая почечная недостаточность.

Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии (у пациентов с порфирией).

При передозировке могут развиваться головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота, эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия (при судорогах вводят диазепам).

Особые указания

Во время лечения не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению ультрафиолетовыми лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий).

Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию.

В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита, развитии симптомов периферической нейропатии необходима отмена препарата.

Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

В период лечения нельзя употреблять алкоголь.

При применении препарата женщинам не рекомендуется использовать гигиенические тампоны в связи с повышенным риском развития молочницы.

На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в том числе астемизол, терфенадин, эбастин) необходим систематический контроль ЭКГ.

Прием может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется снижающая коррекция дозы).

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clistridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола.

Нельзя применять лекарственные средства тормозящие перистальтику кишечника.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина).

Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.

Повышает сывороточную концентрацию циклоспорина.

Циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарственные средства (ЛС), блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме крови.

При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами (производными кумарина, включая варфарин) необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови.

При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, включая судороги.

При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

При назначении с ЛС, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.

При одновременном назначении с гипогликемическими средствами возможна как гипо-, так и гипергликемия, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в том числе астемизол, терфенадин, эбастин) возможно удлинение интервала Q-T.

Пищевые продукты, антациды, содержащие ионы алюминия, кальция, магния или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал времени между назначением этих ЛС должен быть не менее 2 часов).

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.

Совместим с алкоголем (не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) в отличие от других имидазольных производных (метронидазол).

Комбифлокс таблетки 500мг+200мг №20

Цена действительна только при заказе на сайте. При заказе по телефону цены будут отличаться.

  • Цена на Комбифлокс у нас самая низкая по Москве
  • Купить Комбифлокс можно с доставкой на дом
  • Доставка Комбифлокс возможна на Завтра с 9:00 , смотрите раздел «доставка в день оформления заказа».
  • Комбифлокс инструкция по применению

Комбифлокс инструкция

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится:

  • Действующие вещества
    • Орнидазол 500 мг.
    • Офлоксацин 200 мг.

    Целлюлоза микрокристаллическая 238,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 15,00 мг, кроскармеллоза натрия 10,00 мг, кремния диоксид коллоидный 10,00 мг, тальк 9,00 мг, магния стеарат 12,00 мг, гипромеллоза 3,500 мг, опадрай оранжевый 27,000 (гипромеллоза 40%, лактозы моногидрат 22%, титана диоксид 18,2%, макрогол 8,0%, триацетин 6,0%, краситель солнечный закат желтый 5,8%), краситель хинолиновый желтый 0,100 мг.

    В контурной ячейковой упаковке 10 таблеток. В картонной пачке 2 контурные ячейковые упаковки.

    Показания к применению

    • Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:
      • Инфекционно – воспалительные заболевания органов брюшной полости и желчевыводящих путей.
      • Инфекционно – воспалительные заболевания почек:
        • Пиелонефрит.

      • Инфекционно – воспалительные заболевания нижних мочевыводяших путей:
        • Цистит.
        • Уретрит.

      • Инфекционно – воспалительные заболевания половых органов и органов малого таза:
        • Эндометрит.
        • Сальпингит.
        • Оофорит.
        • Цервицит.
        • Параметрит.
        • Простатит.
        • Кольпит.
        • Орхит.
        • Эпидидимит.

        Как офлоксацин, так и орнидазол хорошо всасываются в ЖКТ после перорального применения. Биодоступность – 90% (орнидазол), 95% (офлоксацин). Связь с белками плазмы – 13% (орнидазол), 25% (офлоксацин). Время достижения максимальной концентрации для офлоксацина (ТСmах) – 1-2 часа, для орнидазола – 3 ч.

        Кажущийся объем распределения – 100 л. Распределение: клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы. Хорошо проникает через (ГЭБ), плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость – 14-60%.

        Проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плаценту, проникает в грудное молоко.

          Метаболизм и выведение

            Офлоксацин

          Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксидофлоксацина и диметилофлоксацина. Период полувыведения (Т1/2) – 4,5-7 ч (независимо от дозы). Выводится почками – 75-90% (в неизмененном виде), около 4% – с желчью. Внепочечный клиренс – менее 20%.

          После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч.

          При почечной/печеночной недостаточности выведение может замедляться. Не кумулирует. При гемодиализе удаляется 10-30% препарата.

          Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Т1/2 – 12-14 ч. Выводится в виде метаболитов (60-70%) и неизмененном виде (4%) почками и кишечником (20-25%), кумулирует.

          Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

          Противопротозойное и противомикробное средство, производное 5-нитроимидазола.

          Механизм действия заключается биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных бактерий и простейших.

          Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола взаимодействует с ДНК клетками микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

          Активен в отношении:

          • Trichomonas vaginalis.
          • Giardia lamblia.
          • Entamoeba histolyticа.

          А также анаэробов:

          • Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroidt distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroidt vulgatus).
          • Fusobacterium spp.
          • Clostridium spp.

          К орнидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы.

          Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов.

          Действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализапию и таким образом стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели).

          Оказывает бактерицидный эффект.

          Противомикробный спект включает в себя грамположительные аэробы:

          • Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные).
          • Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные).
          • Staphylococcus saprophyticus.
          • Streptococcus pneumoniae (-чувствительные).
          • Streptococcus pyogenes.

          Acinetobacter calcoaceticus, Bordetel pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogene Enterobacter cloacae, Escherichia coli. Haemophilus ducreyi, Haemophih influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morgani Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Protet vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeraginos (быстро вырабатывают устойчивость), Serratiamarcescens.

          • Chlamydia trachomatis.
          • Chlamydia pneumoniae.
          • Gardnerella vaginalis.
          • Legionella pneumophila.
          • Mycoplasma hominis.
          • Mycoplasma pneumoniae.
          • Ureaplasma urealyticum.

          В большинстве случаев нечувствительны:

          Nocardia asteroide анаэробные бактерии (в том числе Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridiui difficile), Enterococcus spp., большинство Streptococcus spp., не действует на Treponema pallidum.

          Применение при беременности и кормлении грудью

          Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.

          При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

          • Гиперчувствительность к офлоксацину, орнидазолу, другим фторхинолонам и производным имидазола, компонентам препарата.
          • Эпилепсия(в том числе в анамнезе).
          • Снижение судорожного порога, в том числе после:
            • Черепно-мозговая травма.
            • Инсульта.
            • Воспалительных процессов в ЦНС.

          • Поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами.
          • Возраст до 18 лет.
          • Беременность.
          • Период лактации.

            Комбифлокс – это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Комбифлокс, проходят контроль качества нашими поставщиками. Купить Комбифлокс Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку “Добавить в корзину”. Мы с удовольствием доставим Вам Комбифлокс по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе “Доставка”, либо Вы можете заказать Комбифлокс самовывозом.

Ссылка на основную публикацию