Козаар – инструкция по применению таблеток, цена, аналоги, отзывы

Инструкция по применению препарата Козаар и отзывы

Козаар содержит в своём составе действующее вещество лозартан. Именно непатентованное международное название даёт информацию о лекарстве. В современной фармакологии многие препараты, имеющие различные наименования, производятся с применением одного и того же активного компонента, который и даёт возможность докторам сориентироваться в большом потоке лекарственных средств на рынке медпрепаратов.

Описание препарата

Производителем Козаара является MERCK SHARP & DOHME B. V. Таблетки выпускаются в составе с калия лозартаном по 50 и 100 мг. В качестве вспомогательных веществ используются:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • гидратированная лактоза;
  • стеарат магния.

Оболочка таблетки содержит:

  • гипромеллозу;
  • карнаубский воск;
  • гидроксипропилцеллюлозу;
  • диоксид титана.

Козаар: инструкция по применению

Таблетки принимаются вне зависимости от питания, иногда используют только Козаар, в других случаях применяют комплексную терапию в сочетании с другими аналогами против гипертензии. При гипертензии в основном назначают одноразово в сутки по 50 мг. Чтобы наступил выраженный эффект по снижению давления должен пройти месяц или полтора. Увеличение дозировки до 100 мг производится только по предписанию доктора.

Если лечение человека связано с одновременным использованием диуретиков в больших дозах, что ведёт к снижению ОЦК, тогда разовая суточная доза таблетки уменьшается до 25 мг. Для пожилых пациентов и тех, кто испытывает почечную недостаточность корректировка нормы не нужна и лечение проводится с применением стандартной дозировки, также для тех, кто находится на диализе.

Если в анамнезе больного присутствует болезнь печени, то корректировка проводится в сторону снижения нормы препарата. При артериальной гипертензии в сочетании с гипертрофическим преобразованием левого желудочка применяют стандартную норму в целях снижения смертности от сердечных и сосудистых недугов. Через некоторое время добавляют на приём гидрохлортиазид или норму лозапа доводят до 100 мг одноразово в сутки, если есть эффект снижения давления.

При диабете 2 типа и сопутствующей ему протеинурии сначала назначают по 50 мг, в дальнейшем дозировку пересматривают в сторону увеличения до 100 мг. Козаар может применяться в совместной терапии с иными аналогами, антигипертензивными препаратами:

  • блокаторами каналов кальция;
  • мочегонными средствами;
  • бета-альфа-адреноблокаторы;
  • препаратами воздействия на центральную нервную систему;
  • инсулином;
  • гипогликемическими лекарствами, производными сульфанилмочевины, ингибиторами глюкозидазы, глитазонами.

Если у пациента установлена хроническая сердечная недостаточность, то назначать препарат нужно вначале по 12,5 мг на разовую дозу. Эта норма подлежит увеличению, кратно недельному интервалу (12,5 мг, 25 мг, 50 мг). На последней дозировке останавливаются и поддерживают её с учётом индивидуальной чувствительности.

В каких случаях назначают Козаар

Показаниями к применению лекарственного средства у пациентов являются следующие болезни:

  • состояние сердечной недостаточности хронического течения при неудачном использовании ингибиторов АПФ;
  • стойкое повышение артериального давления, выраженная гипертензия.

Козаар используется для уменьшения риска инсульта, инфаркта и других болезней сердца и сосудов. Препарат помогает защитить почки у пациентов с диабетом и протеинурией и замедлить развитие почечной недостаточности, уменьшить случаи наступления терминальной стадии ХПН, снизить показатели летальности.

Противопоказания к использованию

Не рекомендуется лечиться препаратом тем пациентам, которые имеют высокую чувствительность к компонентам лекарственного средства. Противопоказано применение в случае вынашивания ребёнка или в период грудного кормления малыша.

Осторожно, с постоянным контролем лабораторных показателей назначается Козаар при одновремённом использовании больших доз диуретиков, а также людям с различными болезнями почек и печени в предыдущих периодах.

Действие препарата на человеческий организм

Фармакология

Козаар относится к антагонистам специфического характера рецепторов ангиотензина II. Находящиеся в тканях сосудов, сердца, надпочечников, почек АТI рецепторы вступают в связь с ангиотензином II и высвобождают альдостерон, выполняют функцию вазоконстрикции и стимулируют размножение клеток гладких мышц.

Лозап в составе Козаара и его действующий метаболит Е3174 останавливает физиологические эффекты ангиотензина, независимо от пути его синтезирования. Лозап не выступает в роли агониста и не блокирует рецепторы иных ионных каналов и гормонов, регулирующих деятельность сердца и сосудов. Вещество не блокирует АПФ, разрушающий брадикинин.

Полуторамесячное и дольшее применение Козаара в одноразовой за сутки дозе в 100 мг приводило к увеличению в несколько раз показателя ангиотензина в период достижения максимальной концентрации вещества в кровяной плазме. В процессе лечения снижение концентрации наблюдается через 15-45 дней, что говорит об эффективно проведённой блокаде рецепторов ангиотензина. Но через 24 часа после отмены препарата уровень рецепторов и ренина плазмы у пациентов опускались до начальных показателей.

Содержание лозартана в кровяной плазме и его антигипертензивное действие увеличиваются с повышением дозы. По исследованиям на скорость клубочковой фильтрации, ток плазмы в почках и фракцию фильтрации не влияет соблюдение бессолевой диеты или питание с большим её содержанием.

Женщины в период постменопаузы с выраженной артериальной гипертензией не выявили никаких эффектов от терапии Козааром на уровень простагландинов в почках и системном проявлении. При этом им назначалась стандартная суточная норма в 50 мг, лечение длилось на протяжении месяца.

В целом лекарственный препарат Козаар не оказывает выраженного отрицательного действия:

  • не оказывает влияния на рефлексы вегетативной системы, его действие относительно уровня норадреналина в кровяной плазме обладает кратковременным действием;
  • у больных с гипертензией препарат в дозировке до 150 мг на один раз не изменяет уровень триглицеридов, показатель содержания глюкозы, общего холестерина натощак.

Лозап уменьшает уровень мочевой кислоты, тенденция остаётся на длительный период лечения. Отмена таблеток в связи с повышением показателей креатинина, калия в сыворотке не фиксировалась.

Фармакокинетика

После поступления в организм вещество активно абсорбируется из желудка и кишечника и поступает в печень, где после первого попадания продуцируется метаболит карбоксилированного типа и другие метаболиты неактивного действия. Средние показатели лозартана и его метаболита получаются через час и 3 часа, соответственно. Влияния пищи во время терапевтического лечения на действие лозартана не выявлено, а его биологическая доступность выражается в 33%.

Вещество в совместимости с собственным активным метаболитом вступает в связь с кровяными белками на 99%. После поступления в организм радиоактивность кровяной плазмы проявляется из-за содержания в ней лозартана и его метаболита, помимо этого, продуцируются неактивные метаболиты с биологической точки зрения.

При попадании в плазму клиренс активного вещества и его метаболита имеет показатель 600 мл и 50 мл в минуту, соответственно. В почках показатель клиренса снижается до значения 74 мл за минуту. Неизменное вещество выводится через почки в размере 4%, преобразованное в метаболит, покидает тело с мочой в размере 6%. Помимо выведения с мочой, лозартан покидает тело вместе с жёлчью. В организме после приёма препарата в виде таблеток его концентрация в размере 35% находится в моче и 58% содержится в каловых массах. Внутривенное поступление изменяет эти показатели на 43% и 50%, соответственно.

Взаимодействие с другими препаратами

При исследовании взаимодействия были задействованы таблетки Дигоксин, Фенобарбитал, Гидрохлортиазид, Варфарин, Кетоконазол. После изучения функциональности систем организма и проведения лабораторных анализов, существенного проявления от совместного применения Козаара и описанных выше лекарственных средств не выявлено.

Случаи передозировки

Относительно применения больших доз вещества сведения мало изучены. Из практического наблюдения отмечено, что основными вероятными побочными эффектами при передозировке являются:

  • существенное снижение артериального давления и возникновение тахикардии;
  • после парасимпатической стимуляции выявляется эффект брадикардии.

При передозировке Козаара рекомендуется лечение возникающих симптомов. Применение гемодиализа не имеет эффективности, так как вещество со своим активным компонентом не удаляется из организма при этой процедуре.

Побочные действия после лечения

Если наступают нежелательные побочные явления, то отменяют Козаар. Аналоги препарата назначают в случаях, если:

  • кружится голова, начинается мигрень, присутствуют ортостатические реакции, размер которых напрямую зависит от величины нормативной дозы лекарства на один приём;
  • при лабораторных анализах были выявлены значительные изменения, а именно гиперкалиемия, увеличение показателя АЛТ;
  • на коже появляется крапивница, нарастает зуд, возникает отёк лица, губ, языка и глотки;
  • пищеварительный тракт может ответить появлением жидкого стула;
  • нарушается деятельность почек, появляются мышечные боли, миальгии, фарингит.

Побочные явления возникают в редких случаях, все вышеописанные трудности имеют короткое течение и выражены слабо, в большинстве случаев не нужно отменять препарат и заменять его аналогами.

Применение препарата при беременности

Использовать Козаар во время вынашивания плода противопоказано. Назначение во втором и третьем триместре беременности лекарств, действие которых влияет на ренин – ангиотензивную систему, может повлиять на развитие будущего ребёнка, вызвать разрушения и повреждения в его организме, в исключительных случаях вызвать летальный исход.

Если беременность наступила во время терапии Козааром, то следует немедленная отмена препарата и замена его другими неопасными аналогами. Так как формирование почечной перфузии у плода начинается во время течения 2 триместра, то особо опасно для не родившегося ребёнка, если лекарственное средство будет назначено врачом именно в этот период или позднее.

Во время грудного кормления малыша следует удержаться от приёма лекарства. Прямых исследований в этой области проведено не было, поэтому нет сведений, содержится лозартан в женском молоке или нет. Но многие ингибиторы могут вызвать нежелательные последствия для плода, поэтому разумным будет отменить препарат и назначить уместный и эффективный аналог, ниже или выше по цене. Здоровье ребёнка является высшей целью заботы матери и, если нужно продолжать лечение женщины, то следует перевести малыша на искусственное вскармливание.

Козаар: отзывы

Отзыв 1: У меня был гипертонический криз, пришлось вызывать скорую помощь для помещения в больницу. Там мне много чего кололи, а после прибытия домой я постоянно принимаю Козаар в дозе 50 мг раз в день, а на ночь врач посоветовал пить Кардиоаспирин. Честно говоря, мой уровень артериального давления после всей этой терапии стал в норме, даже немного ниже. Препарат хороший, никаких побочек у меня не случилось, поэтому рекомендую всем, кому доктор пропишет, пить Козаар, цена на него приемлемая.

Отзыв 2: У меня проблема с давлением, но другие аналоги таблеток провоцируют спазм бронхов. Поэтому приходится искать такое средство, которое бы избавило меня от проблемы с бронхами. Козаар именно таким препаратом и является. Принимаю его после 15 часов дня, так как именно в этот суточный промежуток поднимается уровень давления до 190. Без этого лекарства мне бы туго пришлось. Какая бы ни была на него цена, я отказываться от него не буду и продолжу употреблять Козаар.

Отзыв 3: Я уже в течение трёх лет время от времени использую для терапии Амлодипин. Но у меня от него плохо работают почки, это подтверждено анализами у врача. Мне теперь доктор назначил Козаар 50. Принимаю только две недели, давление падает до нормы, поэтому есть надежда на результат.

Козаар

Состав

Лекарство выпускают в двух дозировках: 50 или 100 мг действующего вещества лозартана калия + микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гипролоза, диоксид титана, гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, карнаубский воск.

Форма выпуска

Таблетки дозировкой 50 мг белого цвета, овальной формы, с риской и гравировкой 952, покрыты пленочной оболочкой. У таблеток с содержанием активного компонента 100 мг выгравировано 960, форма каплевидная, нет риски.

Лекарство выпускают в блистерах и картонных коробках по 7, 14 или 28 штук.

Фармакологическое действие

Козаар обладает гипотензивным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное действующее вещество является антагонистом рецепторов ангиотензина 2. Вещество полностью блокирует все эффекты антиотензина, вне зависимости от способа, которым фермент был синтезирован, или из какого источника был получен. Как известно, именно ангиотензин 2 (мощный вазоконстриктор) является важным фактором развития артериальной гипертензии. К тому же действующее вещество не выступает в роли антагониста ангиотензина.

Средство вступает в избирательную связь со специфическими АТ1-рецепторами, не затрагивая рецепторы других ионных каналов и гормонов. Лозартан не оказывает влияния на кининазу 2 и брадикинин. Доказано, что действующее вещество препарата не является причиной возникновения отеков.

После приема лекарства исчезает обратная связь между подавлением ангиотензина 2 и секреции ренина, напротив, активность АРП увеличивается.

После терапии препаратом в течение 6 недель концентрация ангиотензина 2 увеличивается в 2-3 раза. Происходит эффективная блокада специфических рецепторов, которая в полной мере проявляется уже через 14-48 дней после начала приема средства.

Доказано, что лекарство не оказывает влияния на вегетативную н.с. и рефлексы, концентрацию сахара в крови. Лозартан сильно фармакокинетически отличается от ингибиторов АПФ, он блокирует эффекты ангиотензина 1 и 2, не влияя на брадикинин (ингибиторы АПФ действуют противоположным образом).

С увеличением дозировки препарата его гипотензивный эффект увеличивается.

При проведении исследования со здоровыми мужчинами, после приема 100 мг препарата, при соблюдении малосолевой или высокосолевой диеты, скорость клубочковой фильтрации, фильтрационная фракция и работа почек в целом не изменялись. Однако увеличивалась интенсивность выделения почками мочевой кислоты и содержание натрия в моче.

У женщин в менопаузе и периоде после, страдающих повышенным артериальным давлением,при ежедневном приеме 50 мг лекарства в течение месяца уровень ПГ не изменялся.

При проведении клинических исследований, целью которых была оценка зависимости самочувствия, смертности и частоты сердечных приступов, у пациентов с ХНС от суточной дозировки лозартана, было доказано, что лекарство в дозировке 150 мг гораздо эффективнее, чем 50 мг. Исследования проводились в течение 4 лет.

После попадания таблеток в ЖКТ, активный компонент Козаара хорошо и быстро всасывается, проникает в системный кровоток и метаболизируется (14 %) в тканях печени. Лозартан образует активный (карбоксилированный) и неактивный (N-2-тетразол-глюкуронид) метаболиты. Биологическая доступность составляет около 30%. Максимальная концентрация Лозартана наблюдается через 60 минут, его метаболитов – через 3,5 часа. Фармакокинетические параметры не зависят от приема пищи.

Читайте также:  Тулозин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги капсул

Препарат имеет очень высокую степень связывания с белками плазмы – порядка 99%. Действующее вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выводится лекарство в виде метаболитов или в неизменном виде почками и с калом, за 120 минут и 5-6 часов соответственно. При приеме 100 мг препарат в день он не склонен накапливаться в организме.

Фармакокинетические параметры не зависят от возраста. Однако у женщин плазменная концентрация действующего вещества в 2 раза выше, чем у мужчин.

У пациентов с заболеваниями печени (при циррозе) плазменные концентрация в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

При клиренсе креатинина более 10 мл в минуту, у лиц, находящихся не гемодиализе, показатели лекарства существенно не отличаются. Средство не выводится из организма при гемодиализе.

Показания к применению

  • лицам, страдающим от артериальной гипертензии;
  • для защиты почек при сахарном диабете2 типа с протеинурией;
  • для снижения риска развития сердечного приступа (инсульт, инфаркт) или же смертности у пациентов сгипертрофией левого желудочка и повышенным АД;
  • при хронической сердечной недостаточности, при непереносимости или недостаточной эффективности ингибиторов АПФ;
  • для снижения частоты развития ХПН (в терминальной стадии, если требуется пересадка или гемодиализ).

Противопоказания

  • при аллергии на его компоненты;
  • при непереносимости лактозы,синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбцииили дефиците лактазы;
  • лицам, страдающим от тяжелых заболеваний печени;
  • в возрасте до 18 лет;
  • в сочетании с Алискиреном;
  • беременным и кормящим женщинам.

Следует соблюдать осторожность:

  • при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерий почки (если у пациента одна почка);
  • больным с тяжелой сердечной недостаточностью, особенно в сочетании и почечной недостаточностью;
  • приИБС или сердечной аритмии;
  • после пересадки почки;
  • при митральном или аортальном стенозе;
  • пациентам с цереброваскулярными заболеваниями, отеком Квинке, в том числе в анамнезе;
  • при сниженном ОЦК.

Побочные эффекты

Пациентами с повышенным АД лекарство, как правило, хорошо переносится. Побочные реакции носят транзиторный характер, проходят со временем, отмена препарата не требуется.

Наиболее часто проявлялись: головокружение, высыпание на коже, ортостатические реакции.

  • нарушения режима сна, головная боль, астения;
  • ощущение сердцебиения, боли в районе груди, слабость, быстрая утомляемость, отеки по периферии;
  • тахикардия, боли в эпигастральной области;
  • несварение желудка, тошнота, понос;
  • спазмы мышц, боли в спине;
  • ринит, кашель, синусит, фарингит и прочие заболевания верхних дыхательных путей, вызванные инфекцией.

При сахарном диабете 2 типа наиболее часто развивались: слабость, головокружение, гиперкалиемия, артериальная гипотензия.

Частота и характер побочных реакций зависят от суточной дозировки, которую принимает пациент. Так, при приеме 150 мг Козаара в день чаще возникали: гиперкалиемия, почечная недостаточность, снижение АД, повышение уровня креатинина, калия и мочевины в крови.

В период после регистрации препарата были выявлены следующие побочные действия:

  • рвота, печеночная недостаточность, гепатит;
  • тромбоцитопения, миалгия;
  • дисгевзия и мигрень;
  • анемия, артралгия;
  • снижение либидо и импотенция;
  • крапивница, покраснения и высыпания на коже, чувствительность кожи к свету.

Инструкция по применению Козаара (способ и дозировка)

Препарат назначают внутрь, вне зависимости от еды.

Дозировку и режим приема должен определять лечащий врач, при этом лекарство можно сочетать с другими препаратами от артериальной гипертензии.

При повышенном АД начальная дозировка — 50 мг в сутки.

Через 21-42 дня после начала лечения препарат достигает своей максимальной эффективности.

При необходимости дозировка может быть увеличена до 100 мг в день.

Для пациентов, у которых повышенное АД сопровождается гипертрофией левого желудочка или сахарным диабетом 2 типа начальная дозировка также = 50 мг в сутки (затем ее увеличивают до 100 мг).

Лицам с ХСН на первых этапах лечения можно принимать по 12,5 мг препарата один раз в день. Дозировку увеличивают каждые 7 дней (25 мг, 50 мг,100 мг и 150 мг) по состоянию больного.

При пониженном объеме циркулирующей крови (после приема диуретиков) начальная дозировка составляет 25 мг в день.

Также коррекция дозы необходима при тяжелых заболеваниях печени.

Передозировка

Нет данных о передозировке лекарственным средством. Предполагается, что прием больших доз препарата приведет к сильному снижению АД и тахикардии.

В качестве лечения проводит симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Лекарство нельзя сочетать с Алискиреном при сахарном диабете или с почечной недостаточностью.

При сочетании селективных ингибиторов ЦОГ-2, нестероидных противовоспалительных средств с Лозартаном снижается эффективность обеих групп лекарств.

Сочетание Козаара с Спиронолактоном, Амилоридом, Триамтереном и прочими калийсберегающими диуретиками приводит к повышению уровня калия в крови.

Известно, что Рифампицин способен снизить плазменную концентрацию данного средства.

Лозартан затрудняет процесс выведения лития из организма.

С особой осторожностью следует сочетать лекарство и ПНВС, это может привести (особенно у пожилых лиц, пациентов с обезвоживанием) к увеличению нагрузки на почки. Изменения обратимы, обычно проходят после отмены одного из препаратов.

Условия продажи

Условия хранения

В прохладном, темном месте, вдали от маленьких детей.

Срок годности

Особые указания

Препарат не является эффективным для снижения частоты развития сердечных приступов для пациентов негроидной расы. В данном случае атенолол оказался более эффективным. Это приводит к выводу, что ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина менее эффективны у пациентов негроидной расы.

Лекарство не имеет смысла назначать при первичном гиперальдостеронизме, оно не снижает АД.

В связи с тем, что некоторые из побочных эффектов могут повлиять на скорость и точность психомоторных реакций, во время лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

КОЗААР

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Козаар – ангиотензин II, мощный вазоконстриктор, является активным гормоном ренин-ангиотензиновой системы и одним из важнейших факторов патофизиологии гипертензии. Ангиотензин II связывается с рецептором АТ1, который находят во многих тканях (например, в гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и сердце), определяя ряд важных биологических эффектов, в том числе вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток. Лозартан селективно связывается с рецептором АТ1. В условиях ш vitro и ш vivo лозартан и его фармакологически активный метаболит – карбоксильная кислота (Е-3174) блокируют все физиологически весомые влияния ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза. Лозартан селективно связывается с рецептором АТ1, не связывается и не блокирует другие рецепторы гормонов или ионные каналы. Более того, лозартан не угнетает АПФ (кининазу II) – фермент, который способствует распаду брадикинина. В результате эффекты, непосредственно не связанные с блокадой рецептора АТ1, такие как усиление влияний, медиатором которых является брадикинин, не ассоциированы с использованием лозартана.
Применение лозартана позволяет уменьшить общее количество летальных случаев с сердечно-сосудистых причин, инсульта и инфаркта миокарда у больных артериальной гипертензией с гипертрофией левого желудочка, обеспечивает защиту почек у больных сахарным диабетом II типа с протеинурией.

Фармакокинетика

Когда лозартан применяют перорально, около 4% дозы выводится в неизмененном виде с мочой, а около 6% дозы выделяется с мочой в виде активного метаболита. Фармакокинетические свойства лозартана и его активного метаболита линейные при пероральных дозах лозартана калия до 200 мг.
После приема внутрь концентрации в плазме лозартана и его активного метаболита уменьшаются полиэкспоненциально с терминальным время полувыведения, соответственно, около 2:00 и 6-9 часов. После приема 14 С-маркированного лозартана человеком около 35% радиоактивности обнаруживается в моче, а 58% – в кале.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Козаар являются: артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка с целью уменьшения риска осложнений и смертности вследствие сердечно-сосудистых нарушений; сахарный диабет II типа с протеинурией, для замедления прогрессирования заболевания почек, а также для уменьшения протеинурии.

Способ применения

Артериальная гипертензия
Начальная и поддерживающая доза для большинства больных составляет 50 мг один раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается на третьей – шестой неделю после начала лечения Козаар. Для некоторых больных более благоприятным может оказаться повышение дозы препарата до 100 мг в сутки.
Пациентам с пониженным ОЦК (например вследствие лечения высокими дозами диуретиков) начинать терапию необходимо с дозы 25 мг один раз в сутки (см. “Меры предосторожности”). При назначении Козаар в пожилым или больным с нарушениями функции почек, в том числе тем, которые находятся на диализе, начальную коррекцию дозы проводить не нужно. Возможного снижения дозы нуждаются больные с нарушением функции печени.
Для уменьшения риска осложнений и смертности вследствие сердечно-сосудистых причин у больных с АГ и гипертрофией левого желудочка
Начальная доза составляет 50 мг Козаар один раз в сутки. В зависимости от изменений уровня артериального давления, добавляют низкую дозу гидрохлоротиазида и / или увеличивают дозу козаар до 100 мг один раз в сутки.
Защита почек у больных сахарным диабетом II типа с протеинурией
Начальная доза составляет 50 мг один раз в сутки. Дозу можно увеличивать до 100 мг один раз в сутки, в зависимости от изменений уровня артериального давления. Козаар может назначаться вместе с другими антигипертензивными средствами (например диуретики, блокаторы кальциевых каналов, альфа или бета-блокаторами и препаратами центрального действия), а также с инсулином и другими распространенными гипогликемическими средствами (например производными сульфонилмочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).
Козаар может применяться независимо от приема пищи.
Козаар может назначаться вместе с другими антигипертензивными средствами.

Побочные действия

При эссенциальной гипертензии в контролируемых клинических исследованиях головокружение оказалось единственной связанной с применением препарата побочной реакцией, которая возникала с большей, чем для плацебо, частотой в ³ 1% больных, лечившихся Козааром. Кроме того, дозозависимы ортостатические эффекты наблюдались менее чем у 1% пациентов. Изредка сообщалось о сыпь, хотя частота их была меньше, чем для группы плацебо.
В этих двойных слепых контролируемых исследованиях у больных эссенциальной гипертензией, такие побочные эффекты наблюдались в ³ 1% пациентов, независимо от приема препарата.
Организм в целом: боль в животе, астения / усталость, боль в грудной клетке, отеки / отечность;
– сердечно-сосудистые: сердцебиение, тахикардия
– пищеварительный тракт: диарея, диспепсия, тошнота
– мышечно-скелетные: боль в спине, мышечные судороги
– нервные / психические: дискомфорт, головная боль, бессонница;
– респираторные: кашель, насморк, фарингит, синусовый расстройство, инфекция верхних дыхательных путей.
Наиболее распространенными побочными эффектами, связанными с применением препарата у больных артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка в контролируемом клиническом исследовании, были головокружение, астения / усталость.
Наиболее распространенными побочными эффектами у больных сахарным диабетом II типа и протеинурию в контролируемом клиническом исследовании, связанными с применением препарата, были астения / усталость, головокружение, гипотензия и гиперкалиемия (см. “Меры предосторожности”, гипотензия и водно-электролитный дисбаланс).
Следующие побочные эффекты были описаны после поступления препарата на рынок.
Гиперчувствительность ангионевротический отек, включая отек гортани и язычка, что приводит к обструкции дыхательных путей и / или отека лица, губ, гортани и / или языка – побочные эффекты, о которых редко сообщали в связи с лечением пациентов лозартаном. В некоторых из этих пациентов ранее наблюдался ангионевротический отек при применении других препаратов, в том числе ингибиторов АПФ редко сообщали о случаях васкулита, в том числе пурпура Шенлейна-Геноха.
ЖКТ: гепатит (единичные сообщения), отклонение от нормы показателей функции печени
Гематологические: анемия
Скелетно-мышечные: миалгия;
Нервная система / психические функции: мигрень
Респираторные кашель;
Кожные покровы: крапивница, зуд.
Влияние на результаты лабораторных исследований
Отмечены при контролируемых исследований при эссенциальной гипертензии клинически важные изменения в стандартных лабораторных показателей редко были связаны с назначением козаар ® . Гиперкалиемия (калий сыворотки> 5,5 мэкв / л) возникали в 1,5% больных.
В клиническом исследовании, выполненном у больных сахарным диабетом II типа и протеинурию, гиперкалиемия возникла в 9,9% пациентов при лечении Козаар и 3,4% – при лечении плацебо (см. “Меры предосторожности”, гипотензия и водно-электролитный дисбаланс ). Повышение АЛТ наблюдалось редко и, конечно, исчезало после прекращения приема препарата.
Назначение лицам пожилого возраста.
В клинических исследованиях не было выявлено обусловленных возрастом различий в эффективности или безопасности применения лозартана.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с техникой.
Не существует подтвержденных данных о влиянии препарата на способность управлять автомобилем тпрацюваты с техникой.

Противопоказания

Козаар противопоказан больным с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Беременность

Лекарства, которые непосредственно влияют на ренин-ангиотензиновую систему, при применении в течение второго или третьего триместров беременности могут вызывать поражения и даже смерть плода. Сразу же после установления беременности применение Козаара следует немедленно прекратить.
Хотя опыт применения Козаар у беременных женщин отсутствует, в исследованиях на животных при применении лозартана, были зарегистрированы случаи поражения и смерти плода и новорожденных, механизм которых, как полагают, фармакологически опосредуется влиянием на ренин-ангиотензиновую систему. У людей перфузия почек плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинается во втором триместре беременности; Несмотря на это, риск для плода значительно возрастает при применении Козаар в течение второго или третьего триместра.
Назначение во время лактации
Неизвестно, лозартан выделяется с молоком человека. Принимая во внимание то, что значительное количество лекарств выводится с молоком, а также то, что Козаар негативно влияет на новорожденных, следует принять решение либо о прекращении кормления, или о прекращении приема препарата, учитывая важность его приема для матери.
Безопасность и эффективность применения Козаар у детей не доказаны.

Читайте также:  Пирроксан – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинические последствия этих взаимодействий не оценивали.
Так же, как при применении других препаратов, блокирующих ангиотензин II или его эффекты, сопутствующее использование калийсберегающих диуретиков (например спиронолактон, триамтерен, амилорид), калиевых или солевых заменителей, содержащих калий, может привести к повышению содержания калия в сыворотке.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут ослабить эффект диуретиков и других антигипертензивных средств. Поэтому антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II может быть ослаблен НПВП, в том числе ингибиторами ЦОГ-2.
У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, получающих лечение НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, одновременное назначение антагонистов рецепторов ангиотензина II может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Эти эффекты, конечно, являются обратимыми.

Передозировка

Существуют ограниченные данные о передозировке Козаар у людей. Наиболее вероятными проявлениями передозировки являются гипотензия и тахикардия брадикардия может быть следствием парасимпатической (вагусной) стимуляции. Если возникает симптоматическая гипотензия, следует назначать поддерживающее лечение.
Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется при гемодиализе.
При случайной передозировке необходимо проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Рекомендованными мерами является стимуляция рвоты и промывание желудка.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 30 ° С в защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
Нельзя применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска

Козаар – таблетки, покрытые оболочкой.
Упаковка: по 14 или 28 таблеток в блистерах в картонной упаковке.

Состав

1 таблетка Козаар содержит 50 мг лозартана калия.
Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, лактоза гидратированное, крахмал кукурузный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, воск карнаубский.

Борьба с гипертонией при помощи Козаара

Козаар – эффективное лекарственное средство, проявляющее сильное гипотензивное воздействие. Его эффект подтверждён многочисленными современными исследованиями, экспериментами и врачами-кардиологами. Препарат используют для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.

Более подробное описание действия препарата можно найти в инструкции по применению ниже. А также узнать цену, основное действующее средство и наиболее популярные аналоги в России.

Состав

В препарате есть лишь одно основное действующее вещество – Лозартан (именно его обычно используют для лечения болезней сердца). Оно же содержится и в аналогах Козаара.

Упаковка

Таблетки Козаар состоят из плёночной белой оболочки, имеют овальную форму. На одной стороне выдавлено “952” или “960” (в зависимости от дозы препарата).

Выпускаются в картонных упаковках, в каждой один или два блистера, по 7-14 таблеток в каждом.

Инструкция по применению

  1. При гипертензии. Первая доза – 55 мг 1 раз в день. Эффект заметен через 1 месяц. Если это доза оказалось слишком маленьком, по рекомендации врача её стоит повысить её до 100 мг 1 раз в день.
  2. При пониженном ОЦК. Больные с данным заболеванием должны уменьшить дозу до 25 мг 1 раз в день. В особенности при приёме диуретиков.
  3. При проблемах с печенью. Больные, которые имеют проблемы с печенью должны употреблять лекарственное средство в малых дозах, постоянно следя за работой больного органа.
  4. При хронической сердечной недостаточности. Первоначальная доза должна быть 13 мг 1 раз в день. Дозы можно чередовать (неделя через неделю) до того момента, пока не достигнете стандартной дозы – 50 мг 1 раз в день.

[color-box color=”white”]Приём препарата не зависит от времени приёма пищи. Козаар можно использовать, как и отдельно лекарство, так и сочетая его с другими медикаментами (чаще всего антигипертензивными препаратами).[/color-box]

Начинать курс лекарственного препарата следует только под присмотром врача, внимательно следя, как организм принимает ту или иную дозу лекарства. В случае проблем следует уменьшить дозу препарата или отменить его полностью.

Показания

  • До проведения операции по трансплантации почек или гемодиализа;
  • Для понижения протеинурии;
  • Сердечная недостаточность.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к одному из компонентов;
  • Нарушение работы печени;
  • Беременность (за исключением первых трёх или четырёх недель);
  • Сниженное ОЦК;
  • Непереносимость лактозы;
  • Аритмия;
  • Аортальный стеноз;
  • Возраст до 18 лет.

С особой осторожностью следует принимать лекарственный препарат людям пожилого возраста, а также тем, кто имел или имеет проблемы с сердцем.

Побочные действия

  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Аллергическая реакция;
  • Крапивница;
  • Мигрень;
  • Нарушение работы почек;
  • Артралгия;
  • Анемия;
  • Судороги;
  • Гепатит;
  • Фарингит;
  • Отёки;
  • Слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Диарея;
  • Кашель.

[color-box color=”yellow”]Обычно препарат переносится хорошо, не вызывая дискомфорта у пациентов. Побочные действия минимальны. Чаще всего появляется слабость или быстрая утомляемость, которые быстро проходят.[/color-box]

Беременность

Точных данных, к сожалению, нет. Употребление козаара не рекомендовано в первом триместре беременности, и запрещено во втором и третьем. На позднем сроке лекарственный препарат может привести к смерти плода и создать различные дефекты развития. Установлено, что препарат ухудшает работу печени, почек, задерживает оссификацию костей черепа.

Во время кормления грудью также не рекомендуется применять данный препарат. Лучше выбрать один из аналогов козаара.

Передозировка

Подтверждённых случаев передозировки козааром не было. Однако если такое всё-таки произошло, то с большой вероятностью появится:

  • Низкое АД;
  • Тахикардия;
  • Брадикардия;
  • Головокружение;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Сильная слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Ухудшение слуха;
  • Кашель;
  • Отёки;
  • Анемия;
  • Судороги;
  • Мышечная боль;
  • Тошнота;
  • Шум в ушах.

В случае появления данных симптомов, следует обратиться за квалифицированной помощью.

Лечение

  • Проведение симптоматической и поддерживающей терапии;
  • Стимуляция рвоты;
  • Промывание желудка.

Козаар и алкоголь

Разрешены небольшие дозы алкоголя. Предпочтение лучше отдавать некрепким напиткам: вино, пиво. Крепкие напитки если не исключить, то сильно ограничить. И дело даже не в лекарстве, а в вашем заболевании, при котором алкоголь чаще всего запрещён.

Козаар и управление транспортными средствами

Точных данных по поводу влияния препарата на возможность вождения транспортного средства или управления различными механизмами нет. Однако известно, что многие лекарственные препараты, используемые для лечения сердца, могут негативно влиять на самочувствие людей (вялость, сонливость) и их здоровье. Именно поэтому большинство врачей придерживаются следующего мнения: не рисковать, и не управлять транспортными средствами и другими механизмами во время приёма лекарственных препаратов, которые улучшают работу сердца.

Взаимодействие с Козааром

Уровень активности действующего вещества Лозартана может быть снижен:

  • Варфарином;
  • Флуконазолом;
  • Ингибитором ЦОГ-2.

Может привести к гиперкалиемии одновременное употребление Козаара с:

  • Спиринолактоном;
  • Триамтереном;
  • Амилоридом;
  • Калийсодержащими добавками.

[color-box color=”green”]Перед употреблением Козаара с действующим веществом Лозартан, убедитесь, что вы не принимаете таблеток, в которых содержатся вышеперечисленные компоненты.[/color-box]

Особые указания об использовании Козаара

Эффективность и безопасность употребления Козаара у детей не доказана. Козаар, как и любое другое лекарство имеет особые указания. Они касаются людей с:

  • Маленьким ОЦК. Если вы принимаете диуретики в больших дозах, до начала курса следует скорректировать работу ОЦК или уменьшить начальную дозу препарата.
  • Проблемными почками. Может возникнуть электролитный баланс.
  • Сахарным диабетом. Также возможно появление электролитного баланса.
  • Нарушениями работы печени.
  • Избыточной выработкой мочевины и креатина.

Отзывы пациентов

Отличный препарат! В отличии от Лозапа, Лозартана и Лориста действительно помогает. Принимаю его уже неделю. Как результат, давление снизилось с 220 116 до 13087. Единственный минус – слабость. Всё остальное полностью устраивает. Кстати, цена тоже радует.

Козаар – препарат более чем хороший, но он не очень-то сильный и действенный. Подойдет лучше для первой степени гипертензии, в некоторых (несложных) случаях ко второй. Но если давление больше 180-200, то тут уже нужно комбинированное лечение. Могу порекомендовать лишь тем, кому хватает действия данного препарата. Кстати, если сравнивать его с Лористой – Козаар лучше. Это современное лекарственное средство, действие которого подтверждено многочисленными исследованиями, а не временем. Среди минусов можно отметить отпуск по рецепту и цену.

Врач прописал Козаар. Пью уже неделю. Результат неплохой: давление понизилось с 180/110 до 110/85. Ни побочных эффектов, ни чего-то плохого не замечено. Могу порекомендовать данный лекарственный препарат. Небольшим минусом можно считать отпуск по рецепту и аптеки.

Лично меня полностью устраивает данное лекарственное средство. Помогло примерно за неделю. Давление стало нормальным, и, слава богу, не повышается. Прописал препарат мне врач, за что ему большое спасибо. Цена невысокая, отпуск из аптеки по рецепту (как и любое сердечное лекарство).

Отзывы врачей-кардиологов и исследования Козаара

Мнение врачей-кардиологов о препарате Козаар сложилось и закрепилось после проведения в 1998 году эксперимента, в котором приняло участие более 3000 человек. Исследование заключалось в следующем: в течении 1 года люди, имеющие различные проблемы с сердцем, принимали один из препаратов: Козаар или Лозартан. Спустя 52 недели были подведены следующие итоги: лекарственное средство Козаар снизило смертность пациентов на 45% по сравнению с Лозартаном. Дозировка была следующей: 50 мг 3 раза в день.

Повторное исследование было проведено в 2005 году, и здесь результаты уже не были такими впечатляющими: смертность после принятия Козаара и Лозартана была практически одинаковой. Таким образом, ни препарат, действие которого подтверждено временем, ни лекарственное средство, которое показало хорошие результаты на различных исследованиях, так и не смогли убедить врачей-кардиологов в их 100% уникальности и эффективности.

[color-box color=”white”]Людям, которые имеют начальную или вторую степень гипертензии, чаще всего назначают Лозартан. Это средство более слабое, и имеет смысл его использовать лишь на начальных этапах болезни. А Козаар подойдёт и для серьёзных случаев, и при запущенных заболеваниях.[/color-box]

Стоимость Козаара не низкая: от 249 до 652 руб. за пачку, в зависимости от производителя.

Популярные и недорогие аналоги Козаара

Аналог можно подобрать по международному непатентованному наименованию(МНН), то есть, по главному действующему веществу (в данном случае Лозартан).

Аналогов у Козаара достаточно много:


Самым дешёвым, и, как следствие наиболее популярным в России является Блоктран. Вторые по популярности – Лозартан и Лозап. Эти лекарственные средства проверены не только исследованиями, но и временем. Третий по распространённости – Козаар. Его эффективность подтверждена многочисленными исследованиями и экспериментами.

Однако аналоги Козаара только аналоги, а значит, не следует заменять данный лекарственный препарат, если вам его назначили. Всё-таки аналогичные лекарственные средства могут иметь другой состав и действие. Зачастую они менее качественны, и могут вам не подойти.

Козаар или Лозап что лучше

Действующее вещество в двух лекарствах одинаковое – Лозартан. Однако Лозап сильнее снижает давление. Следовательно, если оно у вас зашкаливает, то следует принимать Лозап. А если превышения незначительны – лучше пить Козаар. Кроме того, Лозап обладает мочегонным действием, что противопоказано при некоторых заболеваниях.

[color-box color=”blue”]Именно поэтому, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед покупкой и употреблением одного из этих лекарственных препаратов.[/color-box]

Вывод

Козаар, с действующим веществом Лозартан – современное и эффективное лекарство, действие которого проверено множеством исследований. Оно приводит давление в норму, избавляет от проблем с сердцем.

Однако не следует заниматься самолечением. Прежде чем начать употребление любого лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, и выясните, нет ли у вас аллергии на один из компонентов.

Однако лучший врач – это природа. Именно поэтому ведите здоровый образ жизни: питайтесь правильно, занимайтесь спортом. Тогда и никакие лекарства не понадобятся.

Как принимать «Козаар» при повышенном давлении?

«Козаар» – препарат, предназначенный для уменьшения артериального давления, а также лечения сердечных патологий. Медикамент имеет свои показания и противопоказания, а также правила применения.

Состав и форма выпуска

Выпускается «Козаар» в таблетированной форме. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, на одной поверхности изображены цифры «952», а на другой – разделительная черта, которая необходима для удобного деления пилюли на две части.

Главным веществом препарата является лозартан калия. Именно он оказывает терапевтический эффект, снижая артериальное давление. Вместе с ним при производстве таблеток используются вспомогательные элементы.

Количество таблеток в упаковке может меняться, в зависимости от производителя

Фармакокинетика

После проникновения активного вещества в организм он стремительно абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм компонента происходит в печени, в результате чего формируется карбоксильный метаболит, характеризующийся сильнейшей фармакологической активностью.

Максимальная концентрация действующего элемента в крови достигается спустя 3-4 часа после приема медикамента. Выведение лекарства из организма производится вместе с мочой и каловыми массами.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению «Козаара» указывает, что препарат помогает в снижении артериального давления. Поэтому его активно используют при лечении гипертонии. Гипотензивный эффект достигается путем блокады рецепторов, которые способствуют сужению кровеносных сосудов.

Также медикамент стимулирует производство альдостерона надпочечниками, который помогает поддерживать артериальное давление в нормальном состоянии.

Показания к применению

Препарат «Козаар» применяется для терапии разных заболеваний, в основном касающихся деятельности сердца и сосудов. Назначают лекарство в следующих случаях:

  1. Перенесение инфаркта сердечной мышцы или инсульта головного мозга.
  2. Профилактика развития инфарктного состояния, а также ишемической болезни сердца.
  3. Нормализация повышенного артериального давления.
  4. Предотвращение формирования тромбов и варикозных узлов.
  5. Стабилизация частоты сердечных сокращений.
  6. Головная боль, которая проявляется вследствие ухудшения кровотока головного мозга.
  7. Сахарный диабет, который сопровождается протеинурией.
  8. Сердечные болезни, при которых ингибиторы АПФ не приносят желаемого результата.
  9. Заболевания мочевыделительной системы.

Целесообразность применения таблеток определяет только лечащий доктор на основании проведенных исследований. Самостоятельно назначать себе медикамент категорически запрещается.

Лечащий врач назначит область применения таблеток Козаар

Читайте также:  Дуоресп спиромакс – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Противопоказания

Применение «Козаара» разрешено не всем людям. У препарата есть внушительный список ограничений. В их число входит следующее:

  • Планирование зачатия малыша.
  • Вынашивание ребенка.
  • Грудное вскармливание.
  • Детский возраст менее 18 лет.
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства.
  • Тяжелые поражения печени.
  • Высокий риск развития инфаркта почек вследствие спазма их артерий.
  • Гиперкалиемия, при которой есть большая вероятность остановки сердца.
  • Гипертрофия левого желудочка.
  • Нарушенное кровообращение в головном мозге.
  • Цереброваскулярные патологии.

Также запрещается использовать средство людям, которые недавно перенесли оперативное вмешательство по пересадке донорской почки.

Дозировка и способ применения

При лечении высокого артериального давления доктора назначают прием «Козаара» в количестве 50 мг в сутки. В большинстве случаев на этой дозировке и останавливаются. Только иногда врач может повысить дозу в два раза. Самостоятельно изменять назначенную концентрацию препарата строго запрещается.

Эффективность от применения лекарства наблюдается только через 3-6 недель терапии. Поэтому лечение проводится в течение длительного времени.

В зависимости от сопутствующих заболеваний, дозировка препарата Козаар корректируется

Если у пациента имеется почечная недостаточность, применяется минимальная дозировка. При уменьшенном объеме циркулирующей крови назначается доза не более 25 мг в сутки. Если пациент входит в геронтологическую группу, то ему не понадобится корректировка концентрации лекарства.

Если средство применяется при лечении сахарного диабета второго типа, то дозировка должна быть не больше 50 мг в сутки. При необходимости доктор может повышать концентрацию препарата постепенно, но не более чем в два раза.

При беременности и грудном вскармливании

При вынашивании малыша запрещается большинство лекарственных препаратов. «Козаар» не является исключением. Медикамент может привести к негативным последствиям для будущей матери и плода.

При кормлении ребенка грудью также не стоит принимать таблетки. Если без лечения не обойтись, понадобится прекратить грудное вскармливание.

В детском и пожилом возрасте

Детям, не достигшим совершеннолетия, использовать «Козаар» не разрешается. Пожилым людям препарат принимать можно, но во время лечения требуется внимательно следить за содержанием калия в крови.

Прием препарата Козаар имеет возрастные ограничения

Использование при поражении печени и почек

При выявлении тяжелых форм заболеваний почек «Козаар» принимать не запрещается, но требуется постоянный контроль лечащего доктора за состоянием этих органов.

При патологических процессах в печени использовать медикамент следует с особой осторожностью. Если у больного имеется цирроз, в крови наблюдается высокое содержание активного вещества медикамента. В связи с этим, таким людям назначают минимальную дозировку средства.

Побочные действия

Прием таблеток «Козаар» может вызывать ряд негативных реакций организма. К ним относится следующее:

  • Приступы головокружения.
  • Расстройства сна.
  • Аллергическая реакция, при которой на теле появляется сыпь, тревожит зуд.
  • Головная боль.
  • Учащенное биение сердца.
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Тошнота, рвота.
  • Болезненность в области живота.
  • Кашель.
  • Диарея.
  • Нарушения в работе половой системы.
  • Анемия.
  • Ангионевротический отек.
  • Отечность тканей.
  • Повышенная утомляемость.

Побочные явления могут проявляться несколькими реакциями одновременно

Побочные явления наблюдаются не слишком часто. Препарат достаточно хорошо переносится пациентами. Но если больной столкнулся с ухудшением состояния, регулярными негативными симптомами, следует сообщить об этом доктору. Если необходимо, он заменит медикамент на аналог или просто изменить схему терапии «Козааром».

Передозировка

В медицинской практике еще не было случаев возникновения передозировки «Козааром». Изучив данный препарат, ученые могут предположить, что при поступлении в организм большой концентрации лекарства у пациента проявится критическое уменьшение артериального давления, тахикардия и брадикардия.

Для устранения последствий потребуется промыть желудок и пройти симптоматическое лечение. В тяжелых случаях терапию проводят в стационаре.

Особые указания

Таблетки «Козаар» рекомендуется использовать с особой осторожностью людям, у которых наблюдается сниженный объем циркулирующей крови. Это связано с тем, что при данном нарушении пациентам назначают мочегонные средства, которые в сочетании с гипотензивными препаратами могут вызывать чрезмерное уменьшение АД.

При лечении «Козааром» следует воздержаться от употребления большого количества спиртных напитков. В противном случае у пациента существенно повышается вероятность развития тяжелого поражения печени.

Лекарственное взаимодействие

При назначении «Козаара» врачу необходимо проверить, не принимает ли пациент еще какие-либо препараты. Ведь есть ряд медикаментов, с которым он вступает во взаимодействие, что не всегда приводит к хорошему результату.

Обязательно сообщите врачу о приеме других медикаментов

Не стоит назначать «Козаар» вместе со следующими лекарствами:

  1. Мочегонные средства. Сочетание приводит к слишком сильному уменьшению артериального давления.
  2. Препараты калия. Одновременный прием вызывает развитие гиперкалиемии.
  3. Индометацин. Такое совмещение чревато ухудшением терапевтического эффекта «Козаара».
  4. Рифампицин. Также происходит снижение действия гипотензивного препарата.
  5. Препараты лития. Сочетание с ними приводит к возникновению отравления организма литием.

Пациентам также необходимо знать про лекарственное взаимодействие и принимать другие средства вместе с «Козааром» только после согласования с лечащим врачом.

Цена и аналоги

Стоимость лекарства «Козаар» невысокая, поэтому доступна для всех пациентов. Точная цена зависит от таких факторов как:

  • Количество таблеток в упаковке.
  • Аптечная сеть.
  • Регион продаж.
  • Концентрация активного вещества.

К примеру, упаковку, которая включает в себя 14 таблеток, содержащих 50 мг действующего компонента, можно приобрести примерно за 250 рублей. Приобрести медикамент можно в любой аптеке, но при себе необходимо обязательно иметь рецепт врача. Без него купить средство будет невозможно.

Продажа “Козаар” осуществляется строго по рецепту врача

Если человек не желает использовать «Козаар» в силу непереносимости его вспомогательных компонентов, стоимости или иных причин, доктор может заменить его на аналог. К аналоговым лекарствам относят препараты с таким же активным веществом или с другим элементом, но со схожим действием. Наиболее популярны такие средства как «Лозартин», «Лориста», «Презартан».

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о действии препарата «Козаара» встречаются в основном положительные. Врачи и сами пациенты отмечают, что медикамент достойный, отличается высокой эффективностью, быстро снижает артериальное давление, помогает в борьбе с сердечными нарушениями.

Таким образом, «Козаар» – хорошее лекарство, оказывающее гипотензивное действие. Медикамент имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому продается только по рецепту врача.

Козаар

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Препарат Козаар положительно влияет на работу сердечной мышцы, его употребление позволяет сократить количество летальных случаев по причине сердечно-сосудистых заболеваний. Осуществляя поддержку работы сердца, лекарство нивелирует возможность развития условий для инфаркта миокарда, инсульта. Он активизирует защитные функции почек у больных сахарным диабетом 2 типа.

Козаар – это медикамент, активным веществом которого является лозартан, представитель класса медикаментов, называемых антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Эти средства применяют для лечения пациентов от 6 лет для снижения гипертонии от легкой до умеренной (повышенное кровяное давление).

Ангиотензин 2 представляет собой химическую субстанцию, вырабатываемую телом, которая активизирует сужение кровеносные сосуды. Это расслабление формирует условия для снижения и нормализации артериального давления. Обычно этот препарат требует от 3 до 6 недель, чтобы достичь полного результата. Лозартан можно использовать отдельно или параллельно с мочегонным лекарством (таблетки, которые увеличивают выработку мочи).

Лозартан имеет показания к приему взрослыми пациентами с наличием сахарного диабета 2 типа, которые имеют гипертонию и протеинурию (наличие белков в моче). Системное лечение такого случая предусматривает использование Козаара для замедления прогрессирования почечных заболеваний вследствие диабета.

Состав и форма выпуска

В дозировке 25 содержится эквивалентное количество 25 мг лозартана калия. Каждая таблетка белого цвета имеет овальную форму, покрытая пленкой, с маркированием951 с одной стороны.

Таблетки с дозировкой 50 отличаются от более слабых 25 пилюль маркированием и количеством активного вещества в 50 мг лозартана калия. Каждая белого цвета пилюля имеет овальную форму, покрытая пленкой, с маркированием 952

Таблетки с наибольшей дозой лозартана калия в 100 мг имеют внешний вид белой пилюли в форме капли с маркированием 960

Показания к применению

Козаар используют для комплексной терапии таких заболеваний сердечной мышцы, как:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая ишемическая болезнь сердца, которая сопровождается симптомами сердечной недостаточности;
  • в системной терапии сахарного диабета 2 типа для снижения скорости течения болезней печени и понижения числа белка в моче.

Побочные эффекты

Побочной реакцией является отрицательный ответ на употребление обычной порции препарата. Проявление побочных реакций может иметь сильный и легкий характер, длиться несколько дней или быть кратковременным. Данные постмаркетинговых исследований сообщают о наличии побочных действий у 137; пациентов, которые употребляли этот медикамент.

Многие из этих побочных реакций нужно пролечить, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем:

  • кашель;
  • нарушения работоспособности ЖКТ в виде диареи, боли в абдоминальной области;
  • нервная система реагирует головокружением, болями в спине, головной болью, нарушением сна.

Побочные действия, перечисленные ниже, происходят не очень часто, но они могут вызывать серьезные проблемы. Необходимо обратиться к врачу, если вы заметили любую из таких побочных реакций:

  • необъяснимая мышечная боль,
  • слабое сердцебиение (аномалии сердечного ритма, создающие впечатление, что сердце бьется очень сильно, вибрирует или сильная боль в груди),
  • кожная сыпь (особенно, если она сопровождается болью в суставах),
  • признаки высокого количества калия в организме (нерегулярное сердцебиение, мышечная слабость, общее чувство дискомфорта),
  • признаки нарушения работы печени (чувство тошноты, рвота, диарея, утрата аппетита и веса, появление желтизны кожи или глазных белков, темная моча, чистый стул).

Прекратите принимать лекарственное средство и обратитесь за скорой врачебной помощью, если есть признаки аллергической реакции (отечность лица, припухлость горла, затруднение дыхания).

Противопоказания

Козаар обладает существенными противопоказаниями для назначения в педиатрии больным возрастной группы до 6 лет из-за недостаточной информации о влиянии на таких больных.

Лосартан не предназначен для использования у детей с нарушениями функции печени.

Не принимайте Козаар при любом из следующих обстоятельств:

  • гиперчувствительность к лозартану или любому из ингредиентов,
  • период беременности.

Способ и особенности применения

Козаар употребляется независимо от графика питания, важно только придерживаться выбранного образа приема таблеток каждый день. Пилюли инструкция рекомендует проглатывать, не разжевывая вместе с питьевой водой.

Зависимо от состояния больного выбирается нужная ему порция лекарства в сутки. Начальная стадия подразумевает использование дозы в 50 или 100 мг Козаара в 24 часа. Известны случаи назначения более низкой концентрации медикамента в 25 мг в сутки. Неукоснительно нужно соблюдать предписания инструкции по применению и не превышать дозу в 100 мг в 24 часа. Индивидуальное количество лекарства определяет лечащий врач.

Стандартная норма для пациентов от 6 до 16 лет рассчитывается соответственно весу тел ребенка.

  • 20-49 кг норма приема лекарства составляет 25 мг в сутки, может быть увеличена до 50 мг для одного приема в сутки.
  • 50 кг и больше – 50 мг в сутки, может увеличиться до 100 мг в сутки.

Нет необходимости в изменении стартовой дозы для больных с почечной недостаточностью и тех, кто на гемодиализе.

При наличии в истории болезни пациента нарушения работоспособности печени, нужно учитывать значительно ниже дозу. Клинически обоснованного опыта эффективного и безопасного применения лекарства Козаар у больных с тяжелой почечной недостаточностью, поэтому его назначение этой группе больных противопоказано.

У больных старше 75 лет, можно рассматривать первоначальную дозу 25 мг, хотя для этих пациентов обычно корректировка дозы не нужна.

Использование при беременности

Козаар не должны принимать беременные женщины, потому что употребление препарата может быть опасным для плода. Если вы планируете забеременеть, обсудите с вашим врачом другие лекарства, которые вы можете предпринять, чтобы контролировать свое высокое кровяное давление. Если беременность возникает, во время употребления лекарства, немедленно прервите терапию и обратитесь за консультацией к врачу.

Неизвестно, попадает ли лосартан в материнское молоко. Учитывая опасность влияния на педиатрических пациентов младше 6 лет, нужно прекратить вскармливание на период использования препарата.

Совместимость с алкоголем

Строго запрещено употреблять алкоголь в период курса лечения, поскольку его употребление разрешается только минимум через 24 часа после приема лекарства. Что невозможно, ведь в это время пациент должен принять следующую дозу препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Во время клинических испытаний препарата не было зарегистрировано существенных для врачебной практики взаимодействий с другими медикаментами. Для проведения клинических испытаний были избраны гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал и кетоконазол.

Передозировка

Существует несколько факторов, которые можно учитывать при определении дозы, необходимой человеку: веса, здоровья и других лекарств. Если ваш врач рекомендовал дозу, что отличается от тех, которые рекомендует инструкция, не изменяйте способ приема препарата, не консультируясь в первую очередь с ним. Очень важно, чтобы этот препарат принимался по указанию лечащего врача. Если был пропущен прием препарата, не нужно используйте двойную порцию, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Общая информация о передозировке ограничена. Вероятно могут проявиться симптомы снижения артериального давления значительно ниже привычного пациента уровня, брадикардии. При появлении симптомов передозировки осуществляют симптоматическую поддерживающую терапию.

Аналоги

Лозартан, Лориста, Лозап, Перзартан, Вазотенз, Блоктран.

Условия продажи

В сети аптек реализуется только по рецепту врача.

Условия хранения

Храните лекарство вдали от солнечных лучей при температуре не выше 30 градусов Цельсия в месте, где дети и домашние животные не смогут достать.

Состав

Каждая таблетка вмещает соответственно маркировке 25, 50, или 100 мг активного ингредиента лозартана калия. Как дополнительные ингредиенты используются микрокристаллическая целлюлоза и гидратированная лактоза, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат и гидропроксипилцеллюлоза и гидропроксипил метилцеллюлоза, диоксид титана, воск карнаубский.

Ссылка на основную публикацию