Невотенз – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Невотенз

Невотенз: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nevotens

Код ATX: C07AB12

Действующее вещество: Небиволол (Nebivolol)

Производитель: ACTAVIS, Ltd. (Исландия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Невотенз – бета₁-адреноблокатор селективный.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Невотенза – таблетки: круглые, выпуклые с одной стороны, белого цвета, на выпуклой стороне имеется маркировка «N 5», с обратной стороны – крестообразная риска с возвышающейся гранью на каждом из разделяемых секторов (по 7 и 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 4 или 8 блистеров по 7 таблеток, либо 1, 3, 5 или 10 блистеров по 10 таблеток).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: небиволол (в форме гидрохлорида) – 5 мг;
• вспомогательные компоненты: макрогол 6000, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Небиволол – активный компонент Невотенза – липофильный, кардиоселективный бета₁-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующим свойством. Оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие. Повышенное артериальное давление (АД) снижает в покое, при стрессе и физическом напряжении. Модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (N0). Избирательно и конкурентно блокирует синаптические и постсинаптические бета₁-адренорецепторы и делает их недоступными для катехоламинов.

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: RSSS-небиволола (L-небиволола) и SRRR-небиволола (D- небиволола). L-небиволол за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора из эндотелия сосудов оказывает мягкое сосудорасширяющее действие. D- небиволол является высокоселективным и конкурентным блокатором бета₁-адренорецепторов (сродство к бета₁-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бета₂-адренорецепторам).

Гипотензивный эффект наблюдается через 2–5 дней регулярного приема Невотенза, стабильное действие развивается через 1 месяц и сохраняется при длительном лечении. Антигипертензивное свойство препарата также связано с его способностью уменьшать активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Небиволол улучшает показатели внутрисердечной и системной динамики, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает фракцию выброса.

Уменьшает потребность миокарда в кислороде (вследствие урежения ЧСС, снижения пред- и постнагрузки), благодаря чему улучшает переносимость физических нагрузок, уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии.

Антиаритмическое действие небиволола связано с его способностью подавлять автоматизм сердца (в т. ч. в патологическом очаге) и замедлять AV (атриовентрикулярную) проводимость.

Фармакокинетика

Небиволол после перорального применения быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Пища на его всасывание и эффективность не влияет.

Биодоступность препарата у пациентов с медленным метаболизмом является почти полной, у пациентов с быстрым метаболизмом составляет примерно 12%. Скорость метаболизма на эффективность небиволола не влияет.

Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма путем ароматического гидроксилирования зависит от изофермента CYP2D6 и генетически определена окислительным полиморфизмом.

Клиренс в плазме крови в большинстве случаев (у пациентов с быстрым метаболизмом) достигается в течение 24 часов для небиволола, через несколько суток – для гидроксиметаболитов. Плазменные концентрации 1–30 мкг/л пропорциональны полученной дозе.

Препарат характеризуется высокой связью с белками плазмы (преимущественно с альбумином): 98,1% – для D-небиволола, 97,9% – для L-небиволола.

Примерно 48% дозы выводится через кишечник, 38% дозы – почками.

Период полувыведения (Т_½) энантиомеров небиволола у пациентов с быстрым метаболизмом в среднем составляет 10 часов, у пациентов с медленным метаболизмом значение в 3–5 раз выше. Т_½ гидроксиметаболитов обоих энантиомеров у пациентов с быстрым метаболизмом в среднем составляет 24 часа, у пациентов с медленным метаболизмом – примерно 48 часов.

Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику небиволола.

Показания к применению

• артериальная гипертензия;
• профилактика приступов стабильной стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС);
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – в составе комплексной терапии.

Противопоказания

• кардиогенный шок;
• синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
• острая сердечная недостаточность;
• выраженная артериальная гипотензия;
• AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
• выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./минуту);
• метаболический ацидоз;
• выраженные нарушения функции печени;
• феохромоцитома (без сопутствующего приема альфа-адреноблокаторов);
• тяжелые выраженные нарушения периферического кровообращения (такие как перемежающаяся хромота и синдром Рейно);
• депрессия;
• бронхоспазм и бронхиальная астма;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• одновременный прием флоктафенина или сультоприда;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.

Относительные (Невотенз должен применяться с осторожностью из-за наличия потенциального риска развития осложнений):

• стенокардия Принцметала;
• AV-блокада I степени;
• нарушения функции печени;
• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• псориаз;
• проведение десенсибилизирующей терапии;
• пожилой возраст (старше 65 лет).

Инструкция по применению Невотенза: способ и дозировка

Невотенз принимают внутрь 1 раз в день, примерно в одно и то же время суток. Таблетки следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. Время приема пищи значения не имеет.

Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия

Невотенз может применяться в качестве монопрепарата или в составе комбинированной терапии.

Средняя суточная доза составляет 5 мг. Ее увеличивают максимум до 10 мг, если в предыдущей дозе препарат не обеспечивал необходимого действия.

Оптимальный эффект проявляется в течение 1–2 недель, иногда – через 4 недели.

Начальная суточная доза Невотенза для пациентов с почечной недостаточностью и людей пожилого возраста составляет 2,5 мг (½ таблетки). Ее увеличивают максимум до 5 мг, если эффекта недостаточно. При выраженных нарушениях почечной функции и при наличии сопутствующих заболеваний печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Повышение дозы у таких пациентов должно проводиться с осторожностью, под строгим врачебным контролем.

Хроническая сердечная недостаточность

Дозу при ХСН подбирают методом титрования с 2-недельными интервалами до достижения оптимальной поддерживающей дозировки. Начальная суточная доза – 1,25 мг (¼ таблетки), далее при необходимости ее увеличивают сначала до 2,5–5 мг, затем – до 10 мг.

Максимальная суточная доза Невотенза – 10 мг.

В течение двух часов после приема первой дозы и после каждого ее увеличения пациент должен находиться под врачебным контролем.

Во время подбора дозы рекомендуется контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, выраженность симптомов заболевания.

В случае непереносимости препарата или ухудшения течения ХСН в период фазы титрации следует снизить дозу Невотенза. Если отмечается ярко выраженная артериальная гипотензия, симптоматика брадикардии или AV-блокады, развивается отек легких или кардиогенный шок, препарат следует немедленно отменить.

Побочные действия

• со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, нарушения ритма сердца, нарушения периферического кровообращения (цианоз, ощущение холода в конечностях), ортостатическая гипотензия, брадикардия, AV-блокада, периферические отеки, кардиалгия, синдром Рейно, одышка, сердечная недостаточность, а также усугубление течения ХСН (преимущественно во время титрации дозы препарата);
• со стороны центральной нервной системы: кошмарные сновидения, сонливость/бессонница, снижение способности к концентрации внимания, повышенная утомляемость, головная боль, депрессия, головокружение, галлюцинации, парестезии, потеря сознания;
• со стороны дыхательной системы: ринит, бронхоспазм (в том числе у пациентов без обструктивных заболеваний легких в анамнезе);
• со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, запор/диарея, метеоризм, тошнота;
• аллергические реакции: алопеция, гиперемия кожных покровов, сыпь эритематозного характера, кожный зуд, ангионевротический отек;
• прочие: обострение течения псориаза, гипергидроз, нарушения зрения (сухость глаз), фотодерматоз, нарушение потенции.

Передозировка

Симптомы: цианоз, тошнота, рвота, бронхоспазм, потеря сознания, выраженное снижение АД, AV-блокада, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.

Меры первой помощи при передозировке – промывание желудка и прием активированного угля.

При выраженном снижении АД пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Может потребоваться внутривенное введение жидкости, вазопрессоров, глюкагона.

При выраженной брадикардии показано внутривенное введение атропина (0,5–2 мг). Если улучшение не наступает, ставят трансвенозный искусственный водитель ритма.

В случае развития атриовентрикулярной блокады (II–III ст.) вводят бета-адреномиметики внутривенно. Если они оказываются неэффективными, рассматривают вопрос о постановке искусственного водителя ритма.

При желудочковой экстрасистолии назначают лидокаин. Антиаритмические средства IA класса противопоказаны.

Для устранения возникших судорог вводят диазепам внутривенно.

Лечение сердечной недостаточности начинают с диуретиков и сердечных гликозидов. Если эффект отсутствует, целесообразно введение вазодилататоров, добутамина или допамина.

Купировать бронхоспазм удается внутривенным введением бета₂-адреномиметиков.

Особые указания

В начале терапии необходим ежедневный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений. У пожилых пациентов раз в 4–5 месяцев следует контролировать функцию почек.

На концентрацию глюкозы Невотенз не влияет. Тем не менее при лечении больных сахарным диабетом следует соблюдать осторожность, поскольку небиволол может маскировать некоторые симптомы гипогликемии (например, тахикардию). Контроль уровня глюкозы нужно проводить не реже 1 раза в 4–5 месяцев.

При курении снижается эффективность препарата.

Как и другие бета-адреноблокаторы, небиволол может вызвать брадикардию. Если показатель ЧСС меньше 50–55 ударов в минуту, следует снизить дозу Невотенза.

Препарат может вызвать бронхоспазм у пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких, а также обострение псориаза. Пациентам с этими заболеваниями Невотенз назначается после тщательной оценки соотношения «польза-риски».

При гиперфункции щитовидной железы небиволол нивелирует тахикардию.

При стенокардии напряжения доза Невотенза должна быть подобрана таким образом, чтобы обеспечивала ЧСС в покое 55–60 ударов в минуту, при нагрузке – не более 110 ударов в минуту.

Бета-адреноблокаторы могут снижать продукцию слезной жидкости, что следует учитывать пациентам, которые пользуются контактными линзами.

Во время терапии возможно повышение чувствительности к аллергенам и усиление тяжести анафилактических реакций.

Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, необходимо предупреждать врача-анестезиолога о приеме Невотенза.

Отмену лечения следует осуществлять постепенно, снижая дозу препарата в течение 10–14 дней.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно данным исследовательских работ, небиволол не оказывает негативного влияния на скорость психофизических реакций. Пилотам с артериальной гипертензией I степени, допущенным к летной работе, Невотенз назначают в начальной дозе 2,5 мг. При хорошей переносимости препарата, но недостаточном контроле АД, не ранее чем через 2 недели дозу увеличивают до 5 мг.

У некоторых пациентов возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (чаще всего возникает головокружение из-за сниженного АД). В таких случаях следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и сложными механизмами. Данные эффекты обычно возникают в начале терапии и после повышения дозы.

Применение при беременности и лактации

Беременным Невотенз может быть назначен только в исключительных случаях, когда польза для женщины выше потенциальных рисков для плода. При применении на поздних сроках беременности препарат следует отменить за 48–72 часа до предполагаемой даты родоразрешения, поскольку у новорожденного возможно развитие артериальной гипотензии, брадикардии, гипогликемии, паралича дыхания. Если отмена небиволола невозможна, в течение первых 2–3 суток новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением.

В исследованиях на животных было установлено, что небиволол проникает в грудное молоко. В связи с этим женщинам рекомендуется прекратить грудное вскармливание, если терапия препаратом требуется в период лактации.

Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет Невотенз не назначается из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения в этой возрастной группе.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек коррекция дозы Невотенза не требуется.

Осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин). Рекомендуемая начальная доза – 2,5 мг, максимальная суточная – 5 мг.

При нарушениях функции печени

При умеренных нарушениях функции печени требуется соблюдать осторожность во время терапии. Коррекция дозы не требуется.

При выраженных нарушениях функции печени противопоказано применение Невотенза.

Применение в пожилом возрасте

Согласно инструкции, Невотенз может назначаться для лечения пожилых пациентов (в возрасте старше 65 лет), но терапия должна проводиться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Не было отмечено клинически значимых изменений фармакокинетических параметров при одновременном применении следующих лекарственных средств: ранитидин, сердечные гликозиды, дигоксин, варфарин, фуросемид, гидрохлоротиазид, этанол, нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота в качестве антиагреганта.

При одновременном применении никардипина с небивололом плазменные концентрации обоих веществ несколько увеличиваются, однако клинического значения это явление не имеет.

Как и другие бета-адреноблокаторы, небиволол ослабляет компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы при шоке или артериальной гипотензии, вызванных приемом флоктафенина.

Сультоприд повышает риск возникновения желудочковой аритмии, особенно по типу «пируэт».

Антиаритмические средства I класса и амиодарон могут усиливать отрицательное инотропное действие и удлинять время проведения возбуждения по предсердиям.

Производные фенотиазина, барбитураты, трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивное действие небиволола.

Препараты, ингибирующие обратный захват серотонина, и другие средства, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP2D6, замедляют метаболизм небиволола.

Симпатомиметические средства при одновременном применении подавляют активность небиволола.

Применение препаратов для общей анестезии на фоне терапии небивололом может подавлять рефлекторную тахикардию и повышать риск развития артериальной гипотензии.

Циметидин способствует повышению концентрации небиволола в плазме крови. Информация о его влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствует.

Гипотензивные средства, блокаторы медленных кальциевых каналов, нитроглицерин могут вызвать выраженную артериальную гипотензию. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении празозина.

Блокаторы медленных кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил) усиливают отрицательное действие на AV-проводимость и сократимость миокарда. Противопоказано внутривенное введение верапамила в период лечения небивололом.

Аналоги

Аналогами Невотенза являются: Бивотенз, Небиватор, Бинелол, Небиволол, Небиволол Штада, Небиволол Сандоз, Небиволол Канон, Небиволол-СЗ, Небиволол-Нанолек, Небикор Адифарм, Небиволол-Чайкафарма, Небилет, Небиволол-Тева, Невотенз, Небилонг, Небилан Ланнахер, ОД-Неб.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 3 года.

Условия хранения: температура до 25 °С, сухое место, недоступное для детей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Невотензе

Отзывы о Невотензе преимущественно положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность при применении по показаниям.

В качестве недостатков препарата описываются побочные эффекты, большой перечень противопоказаний, сравнительно высокая стоимость.

Цена на Невотенз в аптеках

Примерные цены на Невотенз: за 10 таблеток – 180–190 руб., за 30 таблеток – 430–455 руб.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Невотенз — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы пациентов

Невотенз представляет собой лекарственный препарат, который относится к Бета 1-адреноблокаторам. Лекарство назначается при таких заболеваниях, как сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, стенокардия. Производителем препарата является Исландия. На невотенз цена в России составляет 190–300 рублей.

Инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Лекарство Невотенз выпускается в форме таблеток. Таблетки имеют белый цвет и округлую форму, находятся они в блистерах, а блистеры в картонных коробках. Отпускается препарат в аптечных пунктах по рецепту врача.

Состав

Действующим активным компонентом лекарственного средства является небиволола гидрохлорид. Вспомогательные вещества препарата представлены:

• макроголом 6000;
• магния стеаратом;
• коллоидным кремния диоксидом;
• лактозы моногидратом;
• кроскармеллозой натрия.

Показания к применению и противопоказания

Применение Невотенз таблеток показано:

1. При наличии у пациента артериальной гипертензии.
2. Если пациенту необходимо провести профилактику приступов стабильной стенокардии.
3. При наличии у пациента хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

У лекарственного средства Невотенз имеется немалое количество противопоказаний. Нельзя принимать лекарство:

1. Если у пациента имеется сердечная недостаточность в острой форме.
2. При нарушении нормальной работы печени.
3. Если человек перенёс кардиогенный шок.
4. При развитии феохромоцитомы.
5. При депрессивном состоянии.
6. При наличии у больного метаболического ацидоза.
7. Если у пациента имеется брадикардия.
8. Если больной страдает выраженной артериальной гипотензией.
9. Если в организме больного имеется дефицит лактазы.
10. При индивидуальной непереносимости лактазы.

С особой осторожностью и предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом лекарственное средство можно применять:

1. Людям, имеющим сахарный диабет.
2. Людям преклонного возраста.
3. Пациентам, у которых имеется почечная недостаточность.

Способ применения лекарственного средства и дозировка

Невотенз можно применять до приёма пищи и после, однако, необходимо знать, что принимать лекарство необходимо каждый день в одно и то же время. Таблетки Невотенз следует глотать завивая достаточным количеством воды, но ни в коем случае нельзя их разжёвывать и рассасывать.

Если у пациента имеется артериальная гипертензия или ишемическая болезнь сердца, то суточная дозировка препарата должна составлять 5 мг. Результат от применения лекарства проявляется через 2–3 недели в некоторых случаях через месяц приёма таблеток.

Если есть необходимость в повышении дозировки лекарственного средства, то её можно увеличить до 10 мг, но не больше.

Если у пациента имеется почечная недостаточность или возраст пациентов превышает 65 лет, то в таком случае начальная суточная дозировка препарата должна состоять из 2,5 мг. При необходимости дозировку можно увеличить до 5 мг.

Если у пациента нарушена функция почек или имеются проблемы с печенью, то максимальная суточная дозировка препарата должна составлять 10 мг. Увеличивать дозировку лекарства нужно осторожно.

Пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, стоит начинать лечение с маленькой дозы Невотенза, а после постепенно её увеличивать.

Чтобы подобрать необходимую дозировку лекарственного средства, сначала нужно пропить таблетки по определённой схеме. Назначить новую дозировку средства можно только через недельный интервал. Если пациент применял минимальную суточную дозу препарата в 1,25 мг, то следующей суточной дозировкой будет 2,5–5 мг. После этой дозировки можно увеличить суточную дозу препарата до максимальной — 10 мг.

Каждую новую дозировку необходимо назначать только спустя как минимум 2 недели. Максимальной суточной дозировкой считается 10 мг.

Если во время приёма препарата Невотенза пациент почувствовал ухудшение состояния, то следует снизить дозу лекарства или вообще прекратить его применение.

Побочные действия

Большинством пациентов Невотенз переносится хорошо, но в некоторых случаях возможно появление побочных действий. Побочные действия проявляются в виде:

• частых головных болей и головокружения;
• общей утомляемости;
• депрессивного состояния;
• нарушения концентрации внимания;
• появления галлюцинаций;
• различных заболеваний центральной и периферической нервной системы;
• тошноты;
• запоров;
• расстройств пищеварительной системы;
• нарушения сердцебиения;
• одышки;
• резкого понижения артериального давления;
• бронхоспазмов;
• ринита.

Применение в период беременности и лактации

В период беременности женщинам не рекомендуется принимать лекарственное средство Невотенз, так как входящие в состав препарата компоненты могут нанести вред плоду. Препарат может назначаться беременным только в том случае если риск развития осложнений у женщины больше, чем риск потери плода. За трое суток до предварительного начала родов необходимо прекратить приём таблеток Невотенз.

Проводимые исследования показали, что вещества, входящие в состав лекарства способны проникать в грудное молоко, а затем в организм ребёнка. По этой причине на период грудного вскармливания стоит отказаться от применения препарата Невотенз или же прекратить грудное вскармливание на период лечение лекарственным средством.

Условия хранения препарата

Препарат Невотенз необходимо хранить в месте, где температура воздуха находится в пределах 25°C, но не выше, а также в недоступном для детей месте. Срок годности лекарства составляет 3 года.

Невотенз: аналоги

Аналогами Невотенз являются следующие препараты:

1. Конкор.
2. Энап.
3. Небилонг.
4. Небилет.
5. Лориста.

Конкор — это лекарственное средство, которое предназначено для лечения ишемической болезни сердца, гипертонии, проблем с почками и печенью. Выпускается препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой. Главным активным компонентом в составе Конкор является бисопролол. Производителем лекарственного средства является фармакологическая фирма Германии.

Важно знать о том, что у данного лекарственного препарата имеется немалое количество противопоказаний. Противопоказано применение лекарства, если пациенту менее 18 лет, людям, которые испытывают индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата, при наличии брадикардии, кардиогенного шока, бронхиальной астмы в тяжёлой форме, феохромоцитомы.

Цена Конкор в России составляет 150–200 рублей.

Энап представляет собой лекарственный препарат, который способен устранить симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. Выпускается лекарство в форме таблеток. Активным веществом Энап является эналаприл. Производит препарат Россия.

Противопоказаниями к применению препарата являются беременность, период лактации, такие заболевания, как порфирия, ангионевротический отёк.

Цена Энап в России составляет 60–200 рублей.

Небилонг — это лекарственный препарат, который назначается для лечения заболеваний сердца. Выпускается препарат в форме таблеток. Активным веществом в составе лекарства является небиволола гидрохлорид. Производит Небилонг Индия.

Применение Небилонга противопоказано, если пациенту менее 18 лет, а также если у пациента имеются такие заболевания, как брадикардия, гипотензия, патология печени.

Стоимость Небилонга в России составляет 300–450 рублей.

Небилет — это лекарство, которое назначается для стабилизации артериального давления и устранения заболеваний сердца. Выпускается лекарство в форме таблеток. Активным веществом препарата является небиволол. Производителем Небилет является Германия.

Противопоказано применение лекарства людям, испытывающим острую сердечную недостаточность, при проблемах с почками и печенью, при гипотензии, дефиците лактазы.

В России стоимость препарата Небилет составляет 250–300 рублей.

Лориста представляет собой лекарственный препарат, который предназначен для устранения сердечных заболеваний. Выпускается препарат в форме таблеток. Действующим веществом является лосортан. Производит таблетки Словения.

Противопоказаниями к применению лекарства является индивидуальная непереносимость компонентов средства, беременность, период лактации, проблемы с печенью и почками.

Стоимость Лориста в России составляет 130–300 рублей.

Отзывы пациентов

В течение целого года у меня была стенокардия. Какими я только лекарствами её не лечил! Мне кажется, что число таких лекарств превышает 20 наименований. Не понимаю, то ли я что-то неправильно делал, то ли врачи такие попадались, что ничего не соображали. В общем, в один прекрасный день мой знакомый рассказал мне о лекарстве Невотенз и я начал его применять. Хочу отметить, что препарат мне очень понравился и с его помощью мне удалось избавиться от стенокардии.

Невотенз принимает моя подруга, у которой имеется сердечная недостаточность. Когда она только начала принимать это лекарство она испытывала некоторые побочные действия в виде тошноты, сильных головных болей и рвоты. Но как только её лечащий врач скорректировал дозировку лекарственного средства все наладилось. Препаратом она довольна.

Полгода назад мой лечащий врач назначил мне таблетки Невотенз для лечения артериальной гипертензии. Очень благодарна врачу за то, что он выписал именно эти таблетки, так как эффект от их действия я увидела уже через 1,5 недели, чему удивилась не только я, но и мой лечащий врач. Отличное лекарственное средство! Никакие побочные действия меня не беспокоили. Чтобы их не возникло, нужно подбирать необходимую для организма дозу, а у каждого человека она своя индивидуальная.

Невотенз

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

– ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стенокардии напряжения;

– хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (в составе комбинированной терапии).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

– повышенная чувствительность к препарату или одному из компонентов препарата, а также к другим бета-адреноблокаторам;

– тяжелые нарушения функции печени;

– тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);

– острая сердечная недостаточность;

– хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов, обладающих инотропным действием);

– синдром слабости синусового узла, включая синоаурикулярную блокаду; атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);

– феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

– выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);

– тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (‘перемежающаяся’ хромота, синдром Рейно);

– одновременное применение с флоктафенином, сультопридом;

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у данной возрастной группы не изучены);

– непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

С осторожностью назначают терапию :

– нарушение функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин),

– гиперфункция щитовидной железы,

– отягощенный аллергологический анамнез, псориаз,

– стенокардия Принцметала, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),

– пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).

Применение при беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Прием необходимо прекратить за 48-72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 часов после родов.

При необходимости применения препарата в период лактации, г рудное вскармливание необходимо прекратить.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки следует принимать внутрь, один раз в сутки, желательно в одно и то же время, независимо от времени приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца

Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2,5-5 мг (1/2 – 1 таблетка) 1 раз в сутки.

Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев – через 4 недели.

Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии в сочетании с другими средствами, снижающими АД.

У пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная рекомендованная доза составляет 2,5 мг в сутки (1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости дозу увеличивают до максимальной 10 мг (2 таблетки по 5 мг в один прием).

Хроническая сердечная недостаточность

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от одной до двух недель и ориентируясь на переносимость этой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5 – 5 мг один раз в сутки (1/2 таблетки по 5 мг или 1 таблетка), а затем – до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.

Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 часов после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно: АД, ЧСС, нарушение проводи-мости, а также симптомов усугубления течения хронической сердечной недостаточности).

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Небиволол, действующее вещество , оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR- небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия:

D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1-адренорецепторов;

L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Антигипертензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Устойчивое антигипертензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема, а в ряде случаев – через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), препарат уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в том числе в патологическом очаге) и замедлением атриовентрикулярной (AV) проводимости.

Побочные действия

Частота побочных эффектов приведена в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения: очень часто (более 10%), часто (более 1% и менее 10%), нечасто (более 0,1% и менее 1%), редко (более 0,01% и менее 0,1%), очень редко (менее 0,01%), частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным).

Нарушения со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезия; нечасто – депрессия, ‘кошмарные’ сновидения, спутанность сознания; очень редко – обморок, галлюцинации.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, запор, диарея; нечасто – диспепсия, метеоризм, рвота.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV блокада, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожная сыпь эритематозного характера, кожный зуд, гипергидроз, фотодерматоз; очень редко – усугубление течения псориаза; частота неизвестна – ангионевротический отек, крапивница, алопеция.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – эректильная дисфункция.

Прочие: нечасто – бронхоспазм; редко – сухость глаз.

При передозировке могут развиться выраженное снижение АД, синусовая брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз, гипогликемия, судороги.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости внутривенное введение жидкости и вазопрессоров. При выраженной брадикардии вводят внутривенно 0,5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного искусственного водителя ритма.

При AV блокаде (II-III ст.) рекомендуется внутривенное введение бета-адреномиметиков, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме вводят внутривенно бета2-адреномиметики.

При желудочковой экстрасистолии – лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IA класса).

При судорогах рекомендуется внутривенное введение диазепама.

При гипогликемии показано внутривенное введение декстрозы (глюкозы).

Особые указания

Отмену бета-адреноблокаторов, следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ишемической болезнью сердца).

Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.

У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин., при нагрузке – не более 110 уд./мин.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию; дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.

При решении вопроса о назначении пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от его применения и возможный риск обострения течения псориаза.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов может снижаться продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат.

Препарат не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку прием препарата может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 месяцев (у пациентов с сахарным диабетом).

Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку может усилиться бронхоспазм.

При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию.

Бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность (риск развития головокружения и других побочных эффектов) при управлении транспортными средствами или занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 ч после родоразрешения.

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что препарат выделяется с грудным молоком. Нет данных о выведении с грудным молоком. Поэтому препарат не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если применение препарата в период лактации необходимо, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами ‘медленных’ кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Противопоказано внутривенное введение верапамила на фоне приема. При одновременном применении с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при одновременном приеме с празозином).

При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.

При одновременном применениис сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости.

Одновременное применение с препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия препарата и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не установлено.

Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать антигипертензивное действие.

Противопоказан одновременный приемс флоктафенином, так как препарат способен препятствовать компенсаторным реакциям сердечно-сосудистой системы, ассоциированным с артериальной гипотензией или шоком, которые могут быть вызваны флоктафенином.

При одновременном применении с сультопридом отмечается повышенный риск возникновения желудочковой аритмии по типу ‘пируэт’.

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация в плазме крови, метаболизм замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.

При одновременном применении с дигоксином не влияет на фармакокинетические параметры дигоксина.

При одновременном применении с циметидином концентрация в плазме крови увеличивается.

Одновременное применение с ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры .

При одновременном применении с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.

Одновременный прием алкоголя, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику препарата.

Не установлено клинически значимого взаимодействия с варфарина.

При одновременном применении с инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь, могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Невотенз поможет при давление

«Невотенз» предназначается для избирательной блокировки бета1-адренорецепторов, а также интенсивного модулирования синтеза эндотелиального релаксирующего фактора.

Понижение показателей артериального давление с помощью данного препарата обусловливается уменьшением сердечного выброса, ОЦК с ОПСС.

Кроме того, наблюдается торможение синтеза ренина и незначительная потеря чувствительности всех барорецепторов.

Показания к применению

Показаниями для терапии «Невотензом» считаются:

Способ применения

«Невотенз» нужно принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от питания.

Таблетки не следует разжевывать, достаточно запить большим количеством жидкости.

Пациентам с артериальной гипертензией либо ишемической болезнью сердца рекомендуется назначать суточную дозу по 5 мг раз в день.

Наиболее заметное действие становится выраженным через несколько недель курса лечения, а в некоторых индивидуальных случаях – примерно через месяц.

При необходимости суточную дозу разрешается увеличить до 10 мг. Максимальная суточная доза –10 мг.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг в день. При необходимости дозу можно увеличить до 5 мг.

При выраженных нарушениях функции почек, а также пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями печени, максимальная доза не должна превышать 10 мг в сутки. Увеличение каждой дозы у таких пациентов надо проводить с особой осторожностью.

Лечение хронической сердечной недостаточности следует начинать с постепенного увеличения дозы до достижения наиболее подходящей поддерживающей дозировки.

Подбор дозировки в начале терапии следует проводить по общепринятой схеме, выдерживая недельные интервалы и основываясь на переносимости новой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг раз в день, может быть увеличена сначала до 2,5-5 мг, а затем – до 10 мг раз в день.

Каждое увеличение дозировки необходимо осуществлять не менее чем через две недели. Максимально рекомендованная доза при лечении данного заболевания – 10 мг раз в сутки.

Во время фазы титрации в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу «Невотенз» либо же необходимости сразу же прекратить использование препарата.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Они круглые и имеют беловатую окраску. С одной стороны на каждой таблетке есть небольшая выпуклость и соответствующая маркировка.

В состав медикамента входят:

• небиволола гидрохлорид – действующий компонент;
• макрогол 6000;
• магния стеарат;
• коллоидный кремния диоксид;
• лактозы моногидрат;
• кроскармеллоза натрия.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами:

1. При комбинированном применении «Невотенза» с бета-адреноблокаторами и «Флоктафенином» возможно наступление шока либо начала развития артериальной гипотензии, а также послабление компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой системы.
2. При параллельном использовании с «Сультопридом» увеличивается риск появления желудочковой аритмии.
3. При комбинировании бета-адреноблокаторов с различными блокаторами медленных каналов кальция наблюдается усиление отрицательного воздействия на сократимость миокарда и AV-проводимость.
4. Запрещено внутривенное введение «Верапамила» при применении «Невотенза».
5. При использовании с гипотензивными препаратами, нитроглицерином либо всевозможными БМКК прослеживается появление выраженной артериальной гипотензии.
6. При комбинировании с антиаритмическими медикаментозными средствами I класса, а также с «Амиодароном» происходит усиление отрицательного инотропного воздействия. Кроме того, наблюдается удлинение периода проведения возбуждения по предсердиям.
7. Сочетание данного препарата с сердечными гликозидами не наблюдалось усиления влияния на скорость AV-проводимости.
8. Параллельное использование «Невотенза» и лекарств, предназначающихся для общей анестезии, может ощущаться подавление рефлекторной тахикардии либо повысится риск появления признаков артериальной гипотензии.
9. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может использоваться вместе с «Невотензом».
10. Комбинированное применение трициклических антидепрессантов, а также барбитуратов и производных фенотиазина приводит к значительному усилению гипотензивного эффекта активного вещества.
11. При параллельном введении с медикаментами, которые ингибируют обратный захват серотонина, а также различными препаратами, способными биотрансформироваться при наличии изофермента CYP2D6, метаболизм действующего компонента существенно замедляется.
12. Сочетание с Невотензом» не оказывает воздействия на фармакокинетические свойства «Дигоксина».
13. При параллельном использовании с «Циметидином» количество небиволола в плазме крови заметно увеличивается.
14. Комбинированное применение с «Ранитидином» не оказывает влияния на эффективного вещества.
15. Использование «Невотенза» параллельно с «Никардипином» приводит к тому, что концентрации активных компонентов в плазме крови немного увеличивается.
16. Одновременное введение этанола с «Фуросемидом» либо «Гидрохлоротиазидой» и «Невотензом» не сказывается на фармакокинетике последнего медикамента.
17. При комбинировании с симпатомиметическими препаратами подавляется активность небиволола.

Противопоказания

К серьезным противопоказаниям для использования препарата специалисты относят:

1. Сердечная недостаточность острой формы.
2. Явное нарушение нормальной работы печени.
3. Перенесение кардиогенного шока.
4. Сердечная недостаточность хронической формы, которая находится на стадии декомпенсации и требует проведение терапии с использованием медикаментов, имеющих действие инотропного характера.
5. Различные СССУ.
6. Развитие синоатриальной блокады.
7. AV-блокада II или III степени.
8. Проявление признаков бронхиальной астмы, а также регулярных бронхоспазмов.
9. Развитие феохромоцитома.
10. Депрессивное состояние.
11. Появление метаболического ацидоза.
12. Явно выраженная брадикардия.
13. Признаки выраженной артериальной гипотензии.
14. Нарушение периферического кровообращения тяжелой формы.
15. Синдром Рейно.
16. Развитие перемежающейся хромоты.
17. Комплексное использование с «Сультопридом» или «Флоктафенином».
18. Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов лекарства.
19. Дефицитное количество лактазы.
20. Индивидуальная непереносимость лактозы.
21. Наличие синдрома мальабсорбции галактозы или глюкозы.
22. Пациентам, возраст которых младше восемнадцати лет.

С особой осторожностью «Невотенз» нужно принимать в следующих случаях:

1. Нарушение работы печени.
2. Проявление признаков почечной недостаточности.
3. Развитие гипертиреоза.
4. Сахарный диабет.
5. Осуществление курса десенсибилизирующего лечения.
6. Возникновение псориаза.
7. AV-блокада I степени.
8. ХОБЛ.
9. Проявление стенокардии Принцметала.
10. Пациентам пожилого возраста.

При беременности и лактации

Беременным женщинам данное медикаментозное средство назначается лечащим врачом исключительно при наличии строгих показаний, в том случае, если польза для матери будет значительно выше возможности нанесения риску малышу.

Прием препарата необходимо прекратить примерно за трое суток до предположительного начала родов.

Исследования показали, что активные компоненты «Невотенза» выделяются вместе с грудным молоком. В связи с этим лекарство не следует принимать пациенткам в период лактации, если они вскармливают ребенка грудью.

В противном случае следует в обязательном порядке прервать грудное вскармливание.

Побочный эффект

Часто наблюдается проявление самых различных побочных эффектов, связанных с применением таблеток «Невотенза»:

• частые головные боли и головокружения;
• парестезии верхних и нижних конечностей;
• общая утомляемость;
• депрессивное состояние;
• нарушение концентрации внимания;
• потери сознания;
• появление галлюциногенных видений;
• разные заболевания центральной, а также периферической нервной системы;
• тошнота;
• запоры;
• расстройство работы пищеварительной системы;
• появление AV-блокады;
• развитие сердечной недостаточности;
• брадикардия;
• ухудшение периферического кровообращения;
• ортостатическая гипотензия;
• ухудшение самочувствия при сердечной недостаточности хронической формы;
• нарушение сердечного ритма;
• одышка;
• резкое понижение артериального давления;
• развитие бронхоспазмов;
• проявление обструкции дыхательных путей;
• возникновение ринита;
• фотодерматоз;
• признаки алопеции;
• развитие гипергидроза;
• обостренная форма псориаза;
• сильный зуд;
• появление сыпи на кожных покровах, которая отличается эритематозным характером;
• гиперемия кожи;
• ангионевротический отек.

При возможной передозировке таблетками появляются такие симптомы, как бронхоспазмы и брадикардия, сердечная недостаточность осрой формы либо артериальная гипотензия.

В данном случае необходимо срочно сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Кроме того, иногда вводится атропин и ИВЛ.

Условия и сроки хранения

Лекарство необходимо обязательно хранить в недоступном для маленьких детей месте, и чтобы температура воздуха не превышала 25°C.

Срок годности «Невотенза» – три года.

В России цена на «Невотенз» составляет от 500 рублей. В Украине стоимость данного препарата – от 170 гривен.

Аналоги

Часто из-за определенных причин «Невотенз» не может быть назначен для лечения пациента. В таком случае приходится использовать его аналоги:

• «Конкор»;
• «Папаверин»;
• «Цефавора»;
• «Магния сульфат»;
• «Лориста»;
• «Трава чистотела»;
• «Энап»;
• «Беталок ЗОК»;
• «Престанс»;
• «Бинелол»;
• «Бивотенз»;
• «Небиволол»;
• «Небиватор»;
• «ОД-Неб»;
• «Небилонг»;
• «Небиволол Штада»;
• «Небиволол Сандоз»;
• «Небиволол Канон»;
• «Небиволол-НАНОЛЕК»;
• «Небиволол-Тева»;
• «Небилет»;
• «Небикор Адифарм»;
• «Небилан Ланнахер»;
• «Небиволол-Чайкафарма»;
• «Небиволола гидрохлорид».

Отзывы

Отзывы о препарате Невотенз – есть положительные и отрицательные, чаще всего пришут о том, что препарат помог, например Алина оставила отзыв: «Врач назначил применение «Невотенза» из-за артериальной гипертензии. Благодаря таблеткам чувствую себя довольно хорошо. Никаких жалоб на побочные действия не возникало. Главное, подобрать наиболее оптимальную дозу».

Илья: «Препарат принимаю при хронической сердечной недостаточности. Поначалу были головокружения и тошнота, но потом врач немного скорректировал дозировку таблеток. Теперь все хорошо».

Прочитать другие отзывы, а также оставить свой, можно в конце статьи.

Итоги

Препарат Невотенз – современный адреноблокатор для устранения симптомов ХСН, стенокардии и гипертензии. Таблетки назначаются для приема внутрь, во время приема пищи, запивая необходимым количеством жидкости, ежедневно примерно в одно время. Для того, что бы избежать побочных действий и передозировки стоит принимать строго по назначению врача.

Аналоги таблеток Невотенз

Последнее обновление цен: 20.01.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Невотенз (таблетки) Рейтинг: 29 голосов

Доступные заменители таблеток Невотенз

Аналог дешевле от 139 руб.

Атенолол относится к группе адреноблокаторов, аналогичен препарату Невотензу. Основные показания к назначению: экстрасистолия, стенокардия, профилактика мигрени, все виды тахикардии, в составе комплексной терапии при тиреотоксикозе. Лекарственное средство нельзя применять при сахарном диабете, псориазе, в пожилом и детском возрасте, при миастении. В случае передозировки возникают судороги, спазмы в бронхах, снижается АД, требуется быстрая промывка желудка.

Арител (таблетки) Рейтинг: 23 голосов Наверх

Аналог дешевле от 90 руб.

Таблетки различных дозировок Арител являются заменителем Невотензу. Назначается для профилактики приступов стенокардии при ишемической болезни сердца. Лекарство принимается 1 раз в день, назначенную дозировку врач постепенно повышает. Коррекция дозы может потребоваться при брадикардии или артериальной гипотензии. Противопоказан при состоянии кардиогенного шока. В качестве побочных явлений могут возникнуть головные боли, бессонница, снижение давления, отеки.

Аналог дешевле от 61 руб.

Бидоп обладает антиаритмическим действием, снижает сократимость миокарда. Это лекарственное средство – аналог Невотенза и действие, оказываемое на организм, идентично. Бидоп показан при гипертонии, он снижает симпатическую стимуляцию сосудов периферического типа, урежает сердцебиение, удлиняет диастолы. Средство противопоказано детям до 18 лет, при тяжелой форме бронхиальной астмы.

Аналог дешевле от 49 руб.

Небиволол – препарат аналогичный по действию Невотензу. Обладает гипотензивным действием и назначается врачом для лечения стойкого повышенного давления, ишемической болезни сердца. Препарат понижает артериальное давление за счет уменьшение сердечного выброса, торможения образования ангиотензиногеназы. Противопоказания: артериальная гипотензия, бронхиальная астма, почечная/печеночная недостаточность.

Ещё не пробовала. Невотенз помогал, а этот ещё не знаю!

Аналог дороже от 309 руб.

Небиватор в виде таблеток является заменителем Невотенза. Их действующие активные вещества идентичны друг другу, поэтому показания имеет такие же: первичная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность. Максимального эффекта терапия Небиватором достигается через 25-30 дней. Побочные эффекты возможны в виде нарушения зрения, болей в спине, васкулита, жажды, тошноты. Запрещен к приему при гипогликемии и беременности.

Небилонг АМ (таблетки) Рейтинг: 6 голосов Наверх

Аналог дороже от 434 руб.

Небилонг АМ за счет своих активных компонентов амлодипина и небиволола оказывает антигипертензивное действие, расширяет периферические и коронарные артерии, понижает потребность миокарда в кислороде, при стенокардии понижает частоту приступов. Это средство аналогично Невотензу. Положительный эффект от приема лекарства наступает через несколько дней, через месяц достигает своей стабильности и сохраняется постоянным во время терапии.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Что лучше: Невотенз или Индапамид Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 94 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 20.1 рублей (дешевле на 73.9 руб.)

Что лучше: Невотенз или Небиволол Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 94 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 113 рублей (дороже на 19 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Невотенз: инструкция, отзывы, цена

Латинское название: NEVOTENS

Производитель: ACTAVIS, Ltd. (Мальта)

Форма выпуска, упаковка и состав Невотенз

Таблетки белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с маркировкой “N5”, с другой – с крестообразной риской с возвышающейся гранью на каждом из разделяемых секторов.

1 таб.
небиволола гидрохлорид	5.45 мг,
что соответствует содержанию небиволола	5 мг

Вспомогательные вещества[/i]: кремния диоксид коллоидный – 0.65 мг, магния стеарат – 2 мг, кроскармеллоза натрия – 11.5 мг, макрогол 6000 – 20 мг, лактозы моногидрат – 192.4 мг.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (8) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами
Фармако-терапевтическая группа: Бета1-адреноблокатор селективный

Фармакологическое действие

Кардиоселективный липофильный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два вида фармакологических действия:

• D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов (сродство к β1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к β2-адренорецепторам).
• L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивный эффект развивается на 2-5-й день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Фармакокинетика

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируются из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с “быстрым” метаболизмом и является почти полной у пациентов с “медленным” метаболизмом. Эффективность небиволола не зависит от скорости метаболизма.

Клиренс в плазме крови у большинства пациентов (с “быстрым” метаболизмом) достигается в течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов – через несколько суток. Концентрации в плазме крови 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.

Связывание с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола – 97.9%.

Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6.

Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0.5%) дозы выводится почками и 48% – через кишечник. У пациентов с “быстрым” метаболизмом значения Т1/2 энантиомеров небиволола из плазмы крови составляют в среднем 10 ч. У пациентов с “медленным” метаболизмом эти значения в 3-5 раз увеличиваются.

У пациентов с “быстрым” метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляют в среднем 24 ч, у пациентов с “медленным” метаболизмом эти значения приблизительно в 2 раза увеличиваются.

На фармакокинетику небиволола не влияет возраст и пол пациентов.

Показания препарата Невотенз

• артериальная гипертензия;
• ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Невотенз следует принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия и ИБС

Средняя суточная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев – через 4 недели. Возможно применение препарата в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таб. по 5 мг в 1 прием). Максимальная суточная доза – 10 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) начальная доза составляет 2.5 мг/сут (1/2 таб. по 5 мг). При необходимости дозу увеличивают до 5 мг.