Нифедипин – инструкция, применение при беременности, цена, отзывы, аналоги

Нифедипин

Нифедипин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nifedipine

Код ATX: C08CA05

Действующее вещество: нифедипин (nifedipinum)

Производитель: ООО Озон (Россия), ФП Оболенское (Россия)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Цены в аптеках: от 20 руб.

Нифедипин – блокатор кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – драже желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в пачке картонной 5 блистеров).

Активное вещество: нифедипин, в 1 драже – 10 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, желатин, магния стеарат, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая РН101, тальк.

Состав оболочки: изопропанол, глицерол, кармеллоза 7MF, ацетон, арлацел 186, вода очищенная, этилцеллюлоза N22, титана диоксид, повидон K30, сахар, этанол 96%, макрогол 6000, тальк, полисорбат 20, кремния диоксид коллоидный, Eurolake Quinoline Yellow 21 (E104) и Eurolake Sunset Yellow 22 (E110).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нифедипин является селективным блокатором медленных кальциевых каналов, относится к производным 1,4-дигидропиридина. Препарат обладает антиангинальным, гипотензивным и вазодилатирующим действием. Он снижает ток ионов кальция внутрь клеток гладкой мускулатуры периферических и коронарных артерий, а также внутрь кардиомиоцитов. В больших дозах нифедипин подавляет выход ионов кальция из депо внутри клеток. Он уменьшает число функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их восстановления, инактивации и активации.

Нифедипин разобщает процессы сокращения и возбуждения в гладкой мускулатуре кровеносных сосудов, опосредуемые кальмодулином, и в сердечной мышце, опосредуемые тропонином и тропомиозином. В лечебных дозах препарат нормализует транспорт ионов кальция через мембрану, нарушаемый при некоторых патологических состояниях, например, артериальной гипертензии.

Нифедипин не влияет на тонус вен. Он уменьшает спазм, расширяет периферические и коронарные сосуды (в основном артериальные), понижает кровяное давление и общее периферическое сопротивление сосудов, снижает тонус миокарда, постнагрузку и потребность сердечной мышцы в кислороде, удлиняет диастолическое расслабление левого желудочка. Под его влиянием увеличивается коронарный кровоток, улучшается снабжение кровью ишемизированных зон миокарда, активируется функционирование коллатералей. Почти не влияет на атриовентрикулярный и синоатриальный узлы и не оказывает антиаритмическое действие. Усиливает кровоток в почках, вызывает умеренное выведение натрия с мочой.

Клинический эффект наступает через 20 минут и продолжается от 4 до 6 часов.

Фармакокинетика

Нифедипин быстро и практически полностью (на 92–98%) всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность препарата после перорального применения составляет от 40 до 60% (прием одновременно с пищей увеличивает данный показатель). Нифедипин подвергается эффекту первого прохождения через печень. В плазме крови максимальная концентрация вещества составляет 65 нг/мл и отмечается через 1–3 часа. На 90% связывается с белками плазмы. Нифедипин проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьер и секретируется с грудным молоком.

Метаболизируется полностью. Метаболизм происходит в печени с участием изоферментов CYP3A5, CYP3A7 и CYP3A4.

Около 80% принятой дозы выводится в виде неактивных метаболитов почками и еще 20% – с желчью. Период полувыведения – от 2 до 4 часов. При недостаточности функции печени общий клиренс снижается, период полувыведения удлиняется.

Нифедипин не накапливается в организме. Хроническая недостаточность функции почек, перитонеальный диализ и гемодиализ не влияют на фармакокинетические параметры. Длительный прием (2–3 месяца и более) приводит к развитию толерантности к препарату. Плазмаферез может ускорять выведение.

Показания к применению

• Стенокардия покоя и напряжения (в том числе вариантная) при ишемической болезни сердца;
• Артериальная гипертензия (в качестве монопрепарата или в сочетании с другими гипотензивными средствами).

Противопоказания

• Кардиогенный шок, коллапс;
• Синдром слабости синусового узла;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Выраженный аортальный/митральный стеноз;
• Артериальная гипотензия с систолическим артериальным давлением ниже 90 мм рт.ст.;
• Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• Тахикардия;
• Период 4 недели после острого инфаркта миокарда;
• Возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность к препарату или другим производным дигидропиридина.

Также противопоказан Нифедипин при беременности и в период лактации.

В связи с риском развития осложнений препарат должен применяться с осторожностью в следующих случаях:

• Сахарный диабет;
• Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
• Выраженные нарушения функции почек/печени;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Злокачественная артериальная гипертензия.

Осторожности требует применение препарата пациентами, находящимися на гемодиализе.

Инструкция по применению Нифедипина: способ и дозировка

Нифедипин применяют перорально, глотая таблетки целиком и запивая достаточным количеством жидкости, во время еды или после приема пищи.

Дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и реакции пациента на препарат.

В начале лечения назначают по 1 драже 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 2 драже 1-2 раза в сутки.

Максимально допустимая суточная доза составляет 40 мг нифедипина (4 драже).

Снижение дозы требуется пожилым людям, пациентам с нарушениями функции печени, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, а также больным, получающим комбинированную терапию (гипотензивную или антиангинальную).

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: чувство жара, гиперемия лица, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), тахикардия, синкопе, чрезмерное снижение артериального давления, сердечная недостаточность; в некоторых случаях, особенно в начале лечения – появление приступов стенокардии, требующее отмены препарата;
• Центральная нервная система: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, головная боль; при длительном применении в высоких дозах – тремор, парестезии конечностей;
• Желудочно-кишечный тракт, печень: диспепсические расстройства; при длительном лечении – нарушения функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз);
• Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артрит;
• Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза, у пациентов с почечной недостаточностью – ухудшение функции почек;
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия;
• Аллергические реакции: экзантема, крапивница, кожный зуд, аутоиммунный гепатит;
• Прочие: гиперплазия десен, гипергликемия, изменение зрительного восприятия, приливы крови к коже лица, у пожилых людей – гинекомастия (полностью исчезающая после отмены препарата).

Передозировка

При передозировке Нифедипина появляется головная боль, развивается аритмия и брадикардия, угнетается деятельность синусового узла, снижается артериальное давление, кожа лица приобретает красный цвет.

В качестве доврачебной помощи рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Проводимая симптоматическая терапия направлена на стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы. Антидотом Нифедипина является кальций. Требуется медленное внутривенное введение глюконата кальция или 10% хлорида кальция в дозе 0,2 мл/кг (суммарно не более 10 мл) в течение 5 минут. Если эффект не достигнут, возможно проведение повторной инфузии под контролем сывороточной концентрации кальция. Возобновление симптоматики отравления является показанием к постоянной инфузии со скоростью 0,2 мл/кг/ч, но не более 10 мл/ч.

При серьезном понижении артериального давления пациенту вводят допамин или добутамин внутривенно. Если нарушена сердечная проводимость, показано введение изопреналина, атропина или установление электрокардиостимулятора (искусственного водителя ритма). Развивающуюся сердечную недостаточность следует компенсировать внутривенным введением строфантина. Катехоламины разрешено применять только в случае недостаточности кровообращения, опасной для жизни. Желательно контролировать уровень электролитов (кальция, калия) и глюкозы в крови.

Проведение гемодиализа неэффективно.

Особые указания

В случае резкого прекращения лечения есть риск развития синдрома отмены, поэтому дозу следует снижать постепенно.

Во время лечения Нифедипином необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков, управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих быстроты психофизических реакций и повышенной концентрации внимания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения Нифедипином следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных работ, требующих высокой концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Нифедипин при беременности и кормлении грудью противопоказан.

Применение в детском возрасте

Нифедипин нельзя применять у детей и подростков младше 18 лет, так как безопасность и эффективность применения препарата в данной возрастной группе не установлена.

При нарушениях функции почек

Нифедипин следует с осторожностью применять у пациентов с выраженными нарушениями почечной функции.

При нарушениях функции печени

Нифедипин следует с осторожностью применять у пациентов с выраженными нарушениями печеночной функции.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в сниженных дозах.

Лекарственное взаимодействие

• Другие гипотензивные препараты, диуретики, трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин: усиление выраженности снижения артериального давления;
• Нитраты: усиление тахикардии и гипотензивного действия нифедипина;
• Бета-адреноблокаторы: риск выраженного снижения артериального давления, в некоторых случаях – усугубление сердечной недостаточности (такое комбинированное лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем);
• Хинидин: снижение его концентрации в плазме крови;
• Теофиллин, дигоксин: увеличение их концентрации в плазме крови;
• Рифампицин: ускорение метаболизма и, как следствие, ослабление действия нифедипина.

Аналоги

Аналогами Нифедипина являются: Кордафлекс, Кордипин ХЛ, Кордипин Ретард, Нифекард ХЛ.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºC в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нифедипине

Согласно отзывам, Нифедипин является недорогим, доступным и эффективным средством для лечения повышенного артериального давления (в том числе гипертонического криза) и ишемии. Однако некоторые пациенты отмечают, что препарат снижает верхнее (систолическое) давление и практически не влияет на нижнее (диастолическое). К недостаткам лекарственного средства относят большое количество противопоказаний и целый перечень побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения. Особенно часто пациенты жалуются на изжогу, головную боль, приливы крови к лицу и сонливость.

Цена на Нифедипин в аптеках

Цена на Нифедипин в таблетках 10 мг (50 шт. в упаковке) составляет 30–50 рублей.

Нифедипин при беременности — инструкция по применению

Одним из самых частых осложнений беременности является гестационная артериальная гипертензия. Данное заболевание характеризуется повышением АД, появлением белка в моче и требует незамедлительного лечения, поскольку является причиной кислородного голодания плода.

Нифедипин при беременности используется для лечения гестационной артериальной гипертензии. Препарат не повышает риск возникновения врожденных патологий у плода, поэтому может назначаться будущим матерям.

Состав препарата

Действующим веществом Нифедипина является одноименное лекарственное средство. Препарат имеет множество торговых названий — Коринфар, Нифекард, Адалат, Нифедекс. Медикамент относится к группе блокаторов кальциевых каналов, оказывающих действие на все виды мышечной ткани. Именно поэтому их используют для лечения патологий различных органов.

Основное действие Нифедипина заключается в расширении просвета артерий путем влияния на их гладкомышечный слой. За счет этого препарат снижает системное давление, улучшает приток крови к органам, ликвидирует симптомы стенокардии (боли в сердце).

Лекарственное средство оказывает положительное действие на работу сердечной мышцы. Нифедипин уменьшает нагрузку на орган и увеличивает минутный объем крови. Препарат снижает давление в системе легочных сосудов, улучшает микроциркуляцию в мозговой ткани.

Медикамент предупреждает образование кровяных сгустков за счет влияния на тромбоциты. Также Нифедипин профилактирует развитие атеросклероза сосудов. Перечисленные эффекты являются фактором защиты от инфаркта и инсульта.

Препарат влияет на гладкомышечную мускулатуру матки путем снижения ее напряжения. Именно поэтому Нифедипин может использоваться при гипертонусе и угрозе преждевременных родов.

Лекарственное средство оказывает эффект на гладкие мышцы бронхов за счет расширения в них просвета, облегчения дыхания и газообмена в легких. Нифедипин повышает выведение воды и натрия через почки.

Период полувыведения Нифедипина составляет около трех часов. Его максимальная концентрация в крови при внутреннем приеме наблюдается через 35 минут. Основная часть препарата перерабатывается в печеночной ткани и выводится с калом и мочой.

Форма выпуска

Наиболее распространенная форма выпуска препарата — таблетки для приема внутрь. Каждая из них содержит 10 миллиграмм активного вещества. Таблетки продаются в контурной упаковке по 10 штук в 1 блистере.

Также Нифедипин выпускается в виде порошка для приготовления инфузионных растворов. В одном пакетике находится 25 миллиграмм активного компонента. Внутривенное введение Нифедипина возможно лишь в медицинских учреждениях.

Показания для использования

Чаще всего беременным женщинам Нифедипин назначается для длительной терапии гестационной артериальной гипертензии. Пролонгированные формы медикамента снижают АД до нормальных значений. Препарат является средством выбора при неэффективности Метилдопы (самое безопасное антигипертензивное средство для беременных женщин).

Также Нифедипин назначается для экстренного лечения тяжелой преэклампсии и гипертонического криза. В данном случае препарат применяется сублингвально (под язык) или внутривенно.

В акушерской практике лекарственное средство используется в качестве препарата, снижающего повышенный тонус матки. Нифедипин препятствует развитию схваток, поэтому его можно применять во время угрозы прерывания беременности.

Лекарственное средство препятствует раскрытию шейки матки. Медикамент назначают в составе комплексной терапии при истмико-цервикальной недостаточности после 32-34 недели беременности.

Согласно инструкции по применению лекарственное средство может использоваться для лечения других патологий:

• стенокардия напряжения;
• эссенциальная артериальная гипертензия;
• артериальная гипертензия на фоне болезней почек, головного мозга и надпочечников;
• хроническая сердечная недостаточность;
• стенокардия Принцметала;
• гипертрофия сердечной мышцы;
• синдром Рейно;
• повышение давления в легочной артерии;
• хроническая гипоксия мозга;
• обструкция бронхолегочного дерева.

Влияние препарата на плод

В ходе многочисленных клинических исследований Нифедипин отнесли к «С» группе препаратов. Его использование во время беременности возможно лишь при наличии серьезных показаний со стороны матери, поскольку препарат может негативно влиять на плод.

Лекарственное средство не обладает тератогенным действием — оно не вызывает врожденных уродств и аномалий у плода. Также ученые не выявили токсического эффекта Нифедипина на организм будущего ребенка.

Прием препарата в конце 3 триместра является фактором риска развития первичной слабости родовой деятельности. Именно поэтому по возможности будущей матери следует отказаться от использования лекарственного средства после 38 недели беременности.

Инструкция по применению

Дозировка препарата подбирается лечащим врачом. При артериальной гипертензии беременных лечение следует начать с приема Метилдопы. Данный препарат обладает низкой эффективностью, поэтому довольно часто будущие матери вынуждены перейти на использование Нифедипина.

Прием лекарственного средства начинают с минимальной дозы — половины одной таблетки один раз в день. Если будущая мать хорошо переносит терапию Нифедипином, ей следует повысить количество препарата до 10-20 миллиграмм в сутки. Данная доза соответствует одной-двум таблеткам.

Длительный прием Нифедипина вызывает повышение резистентности организма — для поддержания низкого артериального давления требуется большая доза препарата. Обычно данное состояние развивается после 2-3 месяцев использования лекарственного средства.

Повышение резистентности требует увеличение дозы препарата под контролем врача. Максимальное количество Нифедипина в сутки составляет 80 миллиграмм — 4 таблетки.

После развития тяжелой преэклампсии или гипертонического криза возможно сублингвальное применение Нифедипина. Для этого будущей матери следует положить одну таблетку под язык. Такой способ приема лекарственного средства значительно ускоряет снижение давления.

Дозировка препарата при угрозе самопроизвольного аборта или преждевременных родов составляет 10-20 миллиграмм Нифедипина в сутки. Такое количество активного вещества соответствует половине или целой таблетке.

Доза действующего компонента медикамента при различных заболеваниях подбирается врачом. Обычно она составляет 1-2 таблетки в день. Лекарственное средство следует запивать стаканом чистой воды без газа. Прием грейпфрутового сока усиливает эффекта Нифедипина.

Взаимодействие с другими препаратами

Механизм действия Нифедипина хорошо изучен, поэтому выявлено его взаимодействие при одновременном приеме с другими лекарственными средствами. Запрещено совместное использование препарата с Рифампицином, поскольку он значительно снижает эффективность медикамента.

Одновременный прием Нифедипина с другими антигипертензивными препаратами существенно повышает риск развития сильного падения АД и ухудшения течения хронической сердечной недостаточности. Совместное использование лекарственного средства и Теофиллина усиливает активность последнего.

Не следует применять сердечные гликозиды вместе с Нифедипином. Такая комбинация повышает нагрузку на мочевыделительную систему, усиливая риск развития почечной недостаточности. Одновременный прием препарата с Дилтиаземом замедляет интенсивность обмена веществ.

Противопоказания

Прием лекарственного средства строго запрещен у лиц с различными патологиями сердца. К ним относят острую стадию инфаркта миокарда, артериальный стеноз тяжелой степени, выраженную артериальную гипотензию. Также не следует применять лекарственное средство пациентам, имеющим хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации.

Использование Нифедипина запрещено у лиц, имеющих аллергические реакции на компоненты препарата. Также лекарственное средство нельзя применять во время кардиогенного шока и нестабильной стенокардии .

С особой осторожностью следует назначать препаратам следующим категориям пациентов:

• с сужением просвета митрального клапана;
• имеющим атриовентрикулярную блокаду второй и третьей степени;
• с сильными нарушениями ритма сердечной мышцы;
• имеющим нарушения кровоснабжения мозга в стадии декомпенсации;
• с обструктивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта;
• имеющим болезнь Крона;
• с тяжелой почечной недостаточностью;
• имеющим печеночную недостаточность в стадии декомпенсации;
• лицам, находящимся на гемодиализе.

Побочные эффекты

Прием Нифедипина нередко провоцирует побочные действия. Обычно во время лечения препаратом пациенты сталкиваются с такими эффектами, как покраснение кожного покрова, жар, учащение пульса. Иногда на фоне терапии Нифедипином возникает сильное падение артериального давления, проявляющееся обмороком.

Использование лекарственного средства способствует развитию патологий со стороны ЦНС. Обычно они проявляются болевым синдромом в области висков и затылка, снижением тактильной чувствительности и способности к концентрации внимания.

Нифедипин может вызывать различные нарушения в органах желудочно-кишечного тракта. Прием лекарственного средства способствует застою каловых масс, тошноте, метеоризму, болевому синдрому вокруг пупочной области.

Прием медикаментозного средства провоцирует развитие отечности верхних и нижних конечностей в начале лечения. Также Нифедипин может вызывать нарушения со стороны работы печени и изменения в биохимическом анализе крови.

Довольно редко на фоне терапии лекарственным средством возникают аллергические реакции. Они протекают в форме крапивницы или кожного дерматита. В исключительных случаях прием Нифедипина может вызывать ангионевротический отек, спазм бронхолегочного дерева и анафилактический шок.

Аналоги Нифедипина

Верапамил относится к группе блокаторов кальциевых каналов, обладая сходным действием с Нифедипином. Лекарственное средство применяется для снятия симптомов стенокардии, а также для лечения артериальной гипертензии, аритмий, хронической сердечной недостаточности. Прием медикамента во время вынашивания разрешен только при наличии серьезных заболеваний у будущей матери.

Гинипрал является аналогом Нифедипина, обладающим эффектом на маточную мускулатуру. Действующее вещество лекарственного средства — Гексопреналин, относящийся к бета-адреномиметикам. Гинипрал расслабляет стенку матки, поэтому он используется для лечения угрозы преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша.

Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов, он является аналогом человеческих гормонов надпочечников. Лекарственное средство может применяться в составе комплексной терапии при обструктивных заболеваниях легочной ткани — бронхиальной астме и ХОБЛ. Использования препарата во время беременности возможно по строгому назначению врача.

Допегит — безопасный аналог Нифедипина, в состав которого входит Метилдопа. Данный препарат мягко снижает артериальное давление, не вызывая осложнений со стороны плода. Метилдопа является предпочтительным лекарственным средством для лечения гестационной гипертензии. Лекарственное средство неэффективно при повышении давления выше 180/110 мм.рт.ст.

Курантил — лекарственное средство, активно использующееся в составе комплексной терапии во время угрозы прерывания беременности. Препарат улучшает микроциркуляцию в плаценте, повышая приток кислорода к организму плода. Прием медикамента во время вынашивания не вызывает негативных реакций со стороны будущего ребенка.

Препарат Нифедипин: инструкция, показания к применению

Нифедипин – препарат, применяемый в качестве скорой помощи для купирования приступа и снижения артериального давления. Внезапно возникший болевой синдром в области грудины или за ней и гипертонический кризис – состояния, которые требуют немедленного вмешательства. Однако, чтобы применять самостоятельно Нифедипин, показания к применению препарата должны быть досконально изучены. Чтобы не навредить больному, важно понимать принцип работы препарата, знать о возможных противопоказаниях и в каких случаях средство будет эффективным.

Таблетки Нифедипин – препарат, успешно применяющийся в кардиологии с начала прошлого столетия. Являясь блокатором кальциевых каналов, средство подняло медицину на новый уровень, став спасением при лечении большинства распространённых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Нифедипин: назначение препарата

Это гипотензивное средство сосудистой и кардиологической терапии. Его, на протяжении многих лет, совершенствовали и тестировали лучшие фармакологи. Им удалось снизить все возможные риски, связанные с возникновением побочных явлений, увеличив, таким образом, эффективность средства в несколько раз. Теперь это самое приоритетное средство в современной кардиологии.

Согласно инструкции по применению препарат Нифедипин применяется:

• Для расширения артерий.
• Расслабления гладкой мускулатуры сосудов.
• Снижения частоты сердечных ритмов.
• Увеличения потока крови.
• Для снижения потребности сердца в кислороде.

Основные преимущества лекарственного средства:

• Его можно применять для снижения артериального давления, так как препарат обладает антигипертоническим свойством. Однако, согласно вкладышу в упаковке Нифедипин – инструкции по применению, при каком давлении можно применять средство зависит от многих факторов. Поэтому запрещено приобретать лекарство без предварительной консультации врача.
• Применение возможно только в качестве экстренной помощи и в случаях, с хроническими заболеваниями.
• Таблетки обладают антиангинальным воздействием, что позволяет им эффективно устранять боли за грудиной.
• Препарат способен в кратчайшие сроки восстанавливать клетки, пострадавшие от ишемии.

Лекарственная форма

Начиная с 2000 годов Нифедипин производится в таблетированной и капсульной форме и обладает быстрым действием. Воздействие препарата на организм больного начинается практически сразу, и полного действия достигает уже через двадцать минут после применения внутрь. Однако действие продолжается только 2–4 часа.

В течение 2–4 часов воздействия препарат успевает снизить артериальное давление, благодаря активизированию функции рефлекторного выброса адреналина, и гормонов, сопутствующих этому процессу. Активизировавшийся выброс гормонов в кратчайшие сроки выводит Нифедипин из организма, снижая его концентрацию в крови. В некоторых случаях у больного, после принятия таблеток, может наблюдаться боль в области головы, жар, тахикардия. Это объясняется тем, что таблетки быстрого воздействия могут вызвать большой скачок давления.

Однако, немецкие фармакологи нашли решение проблемы и устранили опасность, вызванную моментальным эффектом и быстрым скачком давления. Они разработали новую пролонгированную формулу, которая позволяет удлинить время воздействия до 40–50 минут, и продолжительность действия до 20-25 часов.

Таким образом, таблетки Нифедипин, пролонгированной формулы, имеют больше преимуществ, перед своими конкурентами – таблетками быстрого действия.

Нифедипин: пролонгированная формула

Нифедипин пролонгированного действия назначается пациентам, которым требуется пройти длительный курс для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и артериальной гипертонии. Только таблетки длительного воздействия могут обеспечить размеренное и неспешное поступление действующих компонентов препарата в кровь, благодаря чему и происходит постепенное снижение артериального давления. Таким образом, устраняется риск возникновения тахикардии, болей в области головы, атеросклероза.

Таблетки пролонгированного действия являются наиболее востребованными, среди всех кардиологических лекарств. Подобная популярность вызвана снижением риска возникновения побочных явлений и минимальным количеством противопоказаний, для применения таблеток именно этой формулы. А значит препарат можно применить к большему проценту населения с минимальным риском.

Польза Нифедипина

Благодаря многочисленным клиническим испытаниям удалось по достоинству оценить значимость таблеток Нифедипин. Дозировка, индивидуально подобранная для каждого сложного случая, позволяет лечить стенокардию, артериальную гипертонию и ишемическую болезнь сердца. Средство имеет сильное антиангинальное воздействие, что характерно для бета-адреноблокаторов и нитратов.

А это значит, что препарат не оказывает на организм лишнего побочного воздействия. Поэтому препарат применяется когда единственное возможное безопасное лечение может быть произведено только благодаря таблеткам Нифедипин, аналоги в таких случаях могут быть не только бесполезными, но иногда и опасными. Подробнее вы можете узнать из отзывов пациентов.

Следует отметить, что пролонгированная формула препарата никак не влияет на качества пищи, употребляемой пациентом в период лечения. Это, безусловно, закрепляет лекарство на лидирующих позициях в рейтинге лекарственных средств.

Осмо-Адалт и Коринфар – одни из самых эффективных и распространённых лекарственных формул препарата. Они помогают поддерживать концентрацию лекарственных веществ на нужном уровне в течение суток. А подобная стабильность позволяет предотвратить развитие артериальной гипертонии и эффективно регенерировать поражённые органы, именно те, что чаще всего становятся мишенями разрушительных процессов: почки, печень, сердце.

Однако, некоторые недостатки у таблеток всё же имеются. А именно: Нифедипин не может использоваться для купирования гипертонических кризисов. Но при длительном воздействии он не только улучшает общее состояние больного, но и лечит всю сердечно-сосудистую систему.

Из всего вышесказанного следует, что таблетки ускоренного действия являются более эффективными для оказания срочной помощи во время гипертонического кризиса.

Недостатки лекарственного средства

В случаях, для быстрого снижения кровяного давления, применение таблеток, пролонгированного действия, будет нецелесообразно. Их применение будет эффективным только для стабилизации общего состояния кровеносной системы, путём систематического употребления. Только в таком случае, они смогут эффективно стабилизировать состояние пациента. Поэтому экстренную помощь, во время гипертонического кризиса, следует оказывать только при помощи таблеток быстрого действия. Однако формула неидеальна и имеет несколько недостатков:

• Для достижения нужного эффекта таблетки необходимо применять регулярно, а именно несколько раз в сутки. Пропуск лекарств и нерегулярное применение снижает эффективность лечения.
• Состояние пациента может часто меняться, из-за того, что употребление пищи может спровоцировать снижение клинического действия таблеток.
• Препарат может дать непредсказуемый эффект. Это вызвано тем, что таблетки быстрого действия могут по-разному воздействовать на организм человека. Снизить воздействие или вовсе нейтрализовать эффект могут: поражённые почки, возрастные изменения, генетические особенности организма пациента.
• Нифедипин может вызвать «волновое» давление, так как активные компоненты препарата провоцируют частое колебание кровяного давления. А именно: скачки от низкого к очень высокому, и наоборот. Поэтому организм пациента подвергается стрессу, из-за постоянного набухания и ослабления капилляров и кровеносных сосудов. А это, в свою очередь, провоцирует развитие атеросклероза.
• Лекарственное средство может применяться только для купирования гипертонических кризисов, в качестве экстренной помощи.

Правильная дозировка Нифедипина

Согласно инструкции по применению препарат назначается 1–2 раза в сутки. Таблетки запрещается делить, уменьшая, таким образом, дозы компонента. Исключения составляют только нормы, рекомендуемые и разработанные индивидуально для пациента лечащим врачом. А также запрещается рассасывать или растворять таблетированный препарат. Данные не распространяются на аналоги средства.

Лекарственное средство необходимо принимать перорально, запивая большим количеством чистой воды.

Согласно инструкции по применению, курс приёма таблеток Нифедипин запрещено превышать. Положенная длительность курса составляет 14 дней. Если изменения не назначены лечащим врачом, согласно конкретному случаю заболевания у пациента.

Не приобретайте препарат или его аналоги без рецепта от лечащего врача. Не верьте отзывам, рекомендующим самолечение.

Показания к применению

Не следует заниматься самолечением, назначая себе препарат самостоятельно, согласно указанным показаниям к применению. Особую осторожность следует соблюдать употребляя Нифедипин при беременности.

Таблетки Нефидепин назначаются:

• При артериальной гипертензии.
• Стенокардии.
• При бронхообструктивном синдроме.
• Гипертрофической кардиомиопатии.
• При синдроме Рейно.
• Лёгочной гипертензии.

Даже если вы уверены в наличии одного из перечисленных диагнозов не нужно приобретать препарат самостоятельно, без консультации врача. Хотя у Нифедипина отзывы, в большинстве своём, положительные – не стоит руководствоваться ими для самостоятельного лечения. У вас может быть обнаружен ряд противопоказаний, которые сможет выявить только специалист. Следует повторить, что особую осторожность в применении препарата следует соблюдать при беременности и кормлении грудью.

Противопоказания

Только после прохождения консультации у лечащего врача применение препарата Нифедипин может быть целесообразным. Самодиагностика и назначение препаратов исходя из положительных отзывов ни к чему хорошему не приведёт. Среди распространённых противопоказаний, при которых применение препарата может быть опасным выделяют:

• Острый период инфаркта.
• Кардиогенный шок.
• Первые восемь дней после диагностированной гипотензии, брадикардии, тахикардии, синдроме слабости синусового узла, стенозе митрального клапана.

Кроме указанных выше противопоказаний препарат Нифедипин не рекомендуется употреблять:

• Пациентам с почечной или печёночной недостаточностью.
• При болезни Крона.
• При воспалительных заболеваниях кишечника.

В большинстве случаев Нифедипин категорически противопоказан во время беременности. В порядке исключения допускаются случаи применения с осторожностью, согласно назначению лечащего врача. А также препарат запрещено употреблять во время кормления грудью. Тем более опасно заниматься самолечением во время беременности. Лечение Нифедипином при беременности допустимо только под пристальным наблюдением специалиста.

Хотя в интернете можно встретить информацию, согласно которой в лечении Нифедипином во время беременности нет ничего страшного. Существует даже масса комментариев после применения Нифедипин, отзывы в которых, о лечении в период беременности, пестрят положительными результатами. Ни в коем случае не верьте таким советам, пренебрегая осторожностью в применении подобных лекарств, вы рискуете не только здоровьем, но и жизнью малыша. Кроме всего прочего, Нифедипин нельзя употреблять не только во время беременности, но и при кормлении грудью. Исключения составляют только частные случаи, под строгим наблюдением врача.

Назначение при беременности

Хотя препарат противопоказан при беременности, но в некоторых случаях его применение необходимо, а именно:

• Снятие гипертонуса матки для снижения угрозы выкидыша (только после 16 недель).
• При нестабильном кровяном давлении, для снижения риска обострения сердечно-сосудистых заболеваний.
• Если присутствует приобретённая гипертензии в не очень тяжёлой форме.

Приобретая препарат в аптеке, рекомендуется сравнивать цены в нескольких сразу. Так как Нифедипин цены может иметь самые разнообразные, в зависимости от уровня аптеки и её расположения. Средняя цена на Украине от 12 до 19 грн., средняя цена препарата в России от 49 р.

Тяжёлые роды вызвали нарушения кровяного давления, начала мучиться большими скачками. Могло резко повыситься и очень сильно. Врачи прописали Нифедипин. Безусловно, порадовала цена, к тому же действовать начинает очень быстро. Однако в начале курса стоит внимательно наблюдать за собой, так как мне 1 таблетки было много.

На последних сроках беременности врач прописал Нифедипин, так как резко начало подниматься давление и часто. Цена и то как быстро появился эффект — очень порадовали. Но через неделю мне прописали ещё один препарат, так как Нифедипин перестал давать нужный эффект.

Гипертоникам, ещё лет 10 назад при гипертоническом кризисе все гипертоникам советовали сразу класть под язык таблетку Нифедипина. Только не путайте с гипотониками. И после 10-15 минут рассасывания давление начнёт спадать. Но обращайте внимание на ритм сердца! У меня после употребления начинается аритмия.

Применение нифедипина при беременности

Если у беременной женщины повышается давление и тонус матки, врачи назначают эффективное и безопасное лечение без побочных явлений с участием медицинского препарата Нифедипин при беременности. Это надежное и проверенное временем лекарство успешно справляется с артериальной гипертензией, при этом не оказывает пагубного влияния на плод. Прежде чем принимать Нифедипин беременным, требуется предварительно проконсультироваться с участковым гинекологом, изучить инструкцию.

Что такое Нифедипин таблетки

Этот медицинский препарат относится к фармакологической группе токолитических средств (представляет блокаторы кальциевых каналов). Направлен на снижение тонуса матки, расслабление гладкой мускулатуры, увеличение проходимости кровеносных сосудов. Кроме того, ему присущи спазмолитические, обезболивающие и седативные свойства, системное действие в организме. Имеется два лечебных направления: с одной стороны таблетки Нифедипин для понижения артериального давления используют, а с другой – задействуют при гипертонусе матки.

Состав

Такой терапевтический эффект nifedipine обеспечивает одноименный активный компонент в химической формуле, который действует непосредственно на сосуды, но при этом не затрагивает деятельность миокарда. Его основная задача – расширить сосудистые стенки, увеличить просвет для прохождения крови в привычном ритме. Присутствие нифедипина позволяет успешно бороться с признаками стенокардии, незаметно убирает давящую боль груди, возникновение которой для беременной женщины остается загадкой. При гипертонии и беременности одновременно лучшего лечащего средства не найти

Механизм действия Нифедипина

Активный компонент медикамента воздействует на гладкую мускулатуру матки, при этом подает импульс к коре головного мозга. Тем самым снимает мышечный спазм, обеспечивает долгожданное облегчение уже после первой дозы Нифедипина. Такое действие гарантирует снижение тонуса матки, а это означает – ребенок находится в полной безопасности, а риск преждевременных родов минимальный. Положительная динамика наблюдается и при сердечных заболеваниях, главное – слушать врача и соблюдать дозировку лекарства при беременности.

Для чего назначают

Особенно актуален Нифедипин при угрозе преждевременных родов, поскольку уже после первого пройденного курса о патологии речи не идет. Однако при беременности важно по-прежнему контролировать свое состояние, своевременно реагировать на его малейшие перемены. Второе направление – повышение кровяного давления, причем такие опасные скачки на фоне увеличения объема системного кровотока могут возникнуть на любом сроке. Так что контроль за здоровьем точно не будет лишним.

Нифедипин – инструкция по применению при беременности

Назначение характерного медикамента уместно только по рекомендации лечащего врача, а инструкция необходима лишь для ознакомления с принципом действия Нифедипина. Препарат преобладает в свободной продаже, однако с его самовольной покупки не стоит начинать поверхностное самолечение, тем более, в интересном положении. Использоваться может только после ряда клинических исследований – важно удостовериться, что вреда для здоровья малыша не будет.

1 триместр

На столь раннем сроке Нифедипин при беременности лучше не принимать, поскольку в организме женщины могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем. Например, ребенок может отставать в развитии либо умереть в утробе матери. Особенно велика вероятность замершей беременности с негативными последствиями на репродуктивную систему пострадавшей женщины. В этот период лучше лечиться другими таблетками, крайний случай перорального приема Нифедипина – предрасположенность к развитию сердечной, почечной недостаточности.

2 и 3 триместр

В данном случае использовать Нифедипин при беременности не противопоказано, даже рекомендовано строго по медицинским показаниям. Поскольку в химическом составе препарата имеются кальций и магний, их действие направлено на укрепление сердечно-сосудистой системы в целом. Схема интенсивной терапии рассчитана на 5-6 дней. В этот период разрешено пить по 1-2 таблетки за раз, при этом максимальная суточная доза составляет не более 6 пилюль. При ее нарушении при беременности в организме матери и плода развиваются обширные патологии.

Как принимать Нифедипин при беременности

Препарат выпускается в форме таблеток, предназначен для приема внутрь. При покупке Нифедипина в аптеке или интернет-аптеке рецепт не требуется, однако заручиться поддержкой лечащего врача все же не помешает. Нарушение рекомендованных доз опасно для ребенка, несет за собой необратимые последствия для детского здоровья. Среди таковых врачи даже не исключают отек мозга. Таблетки Нифедипина пить по 1-2 штуки, но не более 6 за сутки. Длительность интенсивной терапии при беременности оговаривается индивидуально.

Побочные действия и противопоказания

Пероральное применение Нифедипина при беременности показано не всем женщинам при характерной симптоматике. В инструкции имеются медицинские противопоказания, среди которых:

• неустойчивая гемодинамика;
• артериальная гипотония;
• настойчивая стенокардия;
• аортальный стеноз;
• период лактации;
• печеночная и почечная недостаточность;
• склонность к внутренним кровоизлияниям;
• повышенная чувствительность организма к активному компоненту.

Медицинский препарат Нифедипин от давления при беременности имеет невыраженную фармакокинетику, при этом не исключает риск развития побочных явлений. Потенциальных аномалий много, но самые распространенные следующие:

• систематическая одышка;
• слабость, повышенная сонливость;
• хандра, депрессия;
• приступы тошноты, рвота;
• спутанность сознания;
• приступы мигрени;
• учащенное сердцебиение;
• участившиеся обмороки;
• инфаркт миокарда;
• нарушение фазы сна;
• повышенная кровоточивость десен;
• аллергические реакции на коже.

Если возникают такие побочные явления при прогрессирующей беременности, пероральный прием Нифедипина рекомендуется сразу же отменить, обратиться к участковому врачу за введением аналога. Такие клинические картины на практике встречаются крайне редко, в большинстве случаев лекарство незаметно адаптируется в беременном организме, действует непосредственно на очаг патологии без дополнительных «спецэффектов».

“Нифедипин” при беременности: инструкция, отзывы

В настоящее время получило широкое распространение применение препарата “Нифедипин” при беременности. В большинстве случаев она длится около 40 недель, но примерно одни из восьми родов происходят до 37-й недели, когда плод еще не полностью развит или незрелый. Недоношенные младенцы подвержены более высокому риску серьезных заболеваний и даже смертельного исхода, чем доношенные дети, и значительно повышается вероятность возникновения отклонений в развитии.

Применение токолитиков: для чего?

• респираторный дистресс-синдром;
• кровоизлияния в мозг;
• некротический энтероколит.

Даже недели, обеспечиваемой токолитиками, может быть достаточно, чтобы перевести беременную в больницу, которая оснащена аппаратурой для неонатальной интенсивной терапии. Это позволяет увеличить шансы новорожденных на выживание.

Применение “Нифедипина” при беременности

Некоторые токолитические препараты могут вызывать побочные эффекты у матери, плода или у них обоих, и некоторые из них бывают очень серьезными. Вот почему у акушеров возрос интерес к препарату “Нифедипин”. Применение при беременности показано по причине того, что это средство вызывает меньше всего побочных эффектов, чем некоторые другие токолитики, хотя и данный препарат может привести к некоторым серьезным осложнениям.

Основное назначение препарата «Нифедипин» – контроль высокого кровяного давления и обезболивание стенокардии (боли в груди). Он классифицируется как кальциево-канальный блокатор и блокирует прохождение кальция в сердечной и гладкой мускулатуре, особенно в миометрии. А кальций необходим для сокращения матки. Одним из наиболее широко применяемых и изученных препаратов среди блокаторов кальциевых каналов для подавления преждевременных схваток является “Нифедипин”. Инструкция по применению при беременности советует прием препарата с 18 недель.

Использование токолитиков при угрозе прерывания беременности является спорным. 80 % женщин с подозрением на преждевременные роды лечатся с помощью этих лекарств без надобности. И токолитики продемонстрировали лишь ограниченную пользу.

“Нифедипин” для сохранения беременности

Если сравнивать применение препарата «Нифедипин» во время беременности с другими токолитическими препаратами, то бетамиметики имеют некоторые проблемы с безопасным применением, а блокаторы кальциевых каналов хорошо переносятся женщинами. При применении этого препарата сократилось число рожениц на сроках до 34 недель беременности. Хватает всего семи дней лечения.

Кроме того, этот препарат хорошо переносится женщинами, и меньшее количество беременных прекращают лечение из-за побочных эффектов. Младенцы, чьи матери получали «Нифедипин» при беременности, были менее склонны к развитию респираторного дистресс-синдрома, кровоизлияния в мозг, серьезных заболеваний кишечника и желтухи.

В то же время недостаточно доказательств, чтобы полностью сравнить “Нифедипин” с другими токолитиками или подобрать адекватную дозу лекарства для приема. Для этого необходимы дополнительные исследования.

Каковы риски, связанные с “Нифедипином”?

Вполне безопасен для плода и матери «Нифедипин» при беременности. Отзывы врачей говорят о быстром эффекте без дискомфорта, в то время как токолитические препараты обладают более сильными побочными эффектами. Женщины часто отказываются от токолитиков из-за плохой переносимости, возникновения одышки, усиленного сердцебиения, потливости.

Прием препарата «Нифедипин» при беременности при тонусе матки оправдан в случае с пациентками, которые имеют повышенный риск стенокардии, инфаркта, а также при застойной сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, недостаточности кислорода в тканях (гипоксии) и почечной недостаточности.

Осложнения

При изучении влияния на организм матери и плода были выявлены следующие побочные эффекты:

1. Гипотония (низкое кровяное давление). Во время исследований эффективности препарата “Нифедипин” при беременности было зафиксировано множество серьезных осложнений, одним из наиболее частых была гипотония. Но ученые поставили под сомнение важность этого осложнения, поскольку оно не влияет на плод.

2.Одышка (трудное или затрудненное дыхание и одышка). Это осложнение было зарегистрировано у 6 % женщин. Прием препарата был прекращен, и состояние пациенток быстро восстановилось. Это объясняется большой нагрузкой на сердце и сосуды: у шести из семи женщин была многоплодная беременность.

3.Периферические отеки (накопление жидкости в лодыжках, стопах и голенях). Умеренный отек диагностировался у 10 процентов женщин, принимающих «Нифедипин» при беременности.

Инструкция указывает на эти осложнения. Но в практической деятельности беременные хорошо переносят этот препарат, и все эти побочные эффекты наблюдаются довольно редко.

Лекарственное взаимодействие

“Нифедипин” при беременности может взаимодействовать с бета-блокаторами и другими препаратами, включая дигоксин, хинидин, варфарин, циметидин и сульфат магния.

Общие побочные эффекты

Они включают в себя головные боли, тошноту, головокружение, приливы, учащенное сердцебиение, мышечные судороги, запоры и кашель.

Кто должен проявлять осторожность, используя «Нифедипин»? Побочные эффекты и другие осложнения могут проявляться более явно у женщин с многоплодной беременностью, с преждевременным разрывом плодных оболочек, кровотечениями из влагалища, инфекциями внутри матки, сахарным диабетом или сердечными заболеваниями. Использование больше чем одного токолитического препарата одновременно или последовательно может вызвать побочные эффекты у матери.

Рекомендации

Не следует принимать препарат длительно. Он предназначен для использования в течение непродолжительного времени: 7-14 дней.

Если имеется возможность продления беременности, то оправдано назначение препарата между 24 и 34 неделями вынашивания, когда необходимо применение стероидов, чтобы помочь матери и ребенку. Не следует применять, когда родовая деятельность активна или если беременная и плод находятся в опасности от возникшей инфекции, кровотечения или других осложнений.

«Нифедипин» может остановить преждевременные роды от двух до семи дней, оставляя время для использования кортикостероидов с целью снижения числа осложнений у плода, связанных с ранним появлением на свет. Назначение его зависит от ситуации, и оно должно быть оправдано.

Еще один положительный эффект

В качестве наиболее распространенных патологий беременности рассматриваются гипертоническая болезнь, преэклампсия и эклампсия. Они являются осложнением 1 из 10 беременностей.

«Нифедипин» используется для лечения хронической гипертонии, гестоза легкой степени в поздние сроки беременности и гипертензии, связанной с преэклампсией. При пероральном применении препарат повышает тератогенный риск для плода и поэтому не показан в ранние сроки беременности. Он также не вызывает заметного снижения маточного кровотока. Исследования показали эффективность и безопасность длительного действия перорального препарата «Нифедипин» при беременности у женщин с тяжелой гипертензией.

Комплексная терапия

Интерес к использованию препарата «Нифедипин» для контроля АД при преэклампсии появился при одновременном применении сульфата магния для предотвращения судорог. Лекарственное взаимодействие препарата «Нифедипин» и MgSO₄ не вызывает нервно-мышечную блокаду, депрессию миокарда или сосудистую недостаточность в большинстве случаях. В практике эти лекарства обычно используются вместе без повышенного риска. Отзывы сообщают о быстром и значительном снижении артериального давления при приеме внутрь – через 20-30 минут. Этот эффект сохраняется в течение 2-4 часов. При сублингвальном применении наблюдается более быстрый и продолжительный эффект.

При проведении суточного мониторинга артериального давления было выявлено, что препарат способен значительно снижать АД. При этом беременные с гипертонией снижение наблюдали в течение 24 часов. Их артериальное давление находилось в районе 120/90 мм рт. ст.

Применение антигипертензивных препаратов при беременности для лечения легкой, умеренной или тяжелой гипертензии оправданы, и в настоящее время существует мало доказательств в поддержку концепции о том, что контроль АД у беременных с хронической артериальной гипертензией позволит предотвратить последующее возникновение преэклампсии. Но без лечения она становится причиной для наиболее неблагоприятных исходов у этих больных. Рекомендуется большинству беременных женщин с артериальной гипертонией от 140 до 150 мм рт. ст. систолического и/или диастолического от 95 до 100 мм рт. ст. для профилактики обострений применение препарата «Нифедипин» в стандартных дозах – 10-20 мг в сутки.

«Нифедипин» при беременности: инструкция по применению

Вследствие повышенного тонуса матки и сердечно-сосудистых патологий роды могут начаться раньше необходимого срока. Для сохранения беременности и улучшения общего состояния будущей мамы врач может назначить «Нифедипин». Такое лекарство хорошо зарекомендовало себя при повышенном давлении крови и стенокардии, но во время вынашивания ребенка его применение требует повышенной осторожности и контроля врача.

Особенности препарата и его действие

«Нифедипин» выпускается несколькими фармацевтическими компаниями в форме таблеток. Они продаются в блистерах и полимерных баночках по 10, 20 и больше штук. Одна таблетка содержит 10 мг активного вещества, которое тоже называется нифедипином. Вспомогательные компоненты лекарства представлены тальком, желатином, целлюлозой, лактозой и прочими соединениями, благодаря которым таблетка плотная (у разных производителей перечень этих компонентов отличается).

Препарат относится к блокаторам кальциевых каналов, поскольку это его основной механизм действия, благодаря которому кальций медленнее поступает в гладкомышечные клетки. Следствием влияния на такие клетки в сосудистых стенках будет понижение тонуса сосудов, что приводит к гипотензивному действию и расширению артерий. Антиангинальное действие «Нифедипина» обусловлено его влиянием на кардиомиоциты и коронарные сосуды.

Во время беременности востребовано воздействие активного ингредиента таблеток на гладкие мышцы матки, поэтому препарат используют для токолиза – подавления схваток, если они начались раньше ожидаемого срока. Под влиянием «Нифедипина» частота и амплитуда сокращений быстро уменьшается, базальный тонус миометрия понижается.

Когда назначают будущим мамам?

Применение «Нифедипина» во время беременности зачастую востребовано при риске родов раньше срока. Преждевременными считают роды, которые начались на сроке вынашивания 28–37 недель, когда плод еще не набрал нужную массу, а легкие младенца еще не дозрели для самостоятельного функционирования. Появление на свет в этот период чревато серьезными патологиями и даже смертью крохи, поэтому врачи стараются остановить схватки медикаментозными средствами. И «Нифедипин» хорошо показал себя как токолитик, а также намного реже провоцировал побочные эффекты, чем другие средства для расслабления мышечной оболочки матки.

Такой препарат часто выбирают, если у будущей матери повышено давление крови и есть признаки преэклампсии.

Разрешен ли при беременности?

В аннотации к таблеткам можно прочесть, что «Нифедипин» запрещен в период вынашивания ребенка. Однако и в нашей стране, и за рубежом этот препарат используется во время беременности уже несколько десятилетий. Он отнесен к категории С, поскольку на ранних сроках способен провоцировать нарушения развития эмбриона (побочные эффекты были выявлены на животных). Поэтому в 1 триместре «Нифедипин» женщинам в положении не назначают.

Медикамент допускается применять во время беременности не раньше 16-й недели, когда опасность воздействия на плод понижается. Исследований действия такого лекарства на беременных нет, но ожидаемая польза «Нифедипина» может, несмотря на все риски, оправдывать применение такого препарата. Зарубежные врачи признают пользу от использования «Нифедипина» для беременных, у которых выявлены отклонения в состоянии сердечно-сосудистой системы.

В нашей стране и соседних странах такое лекарство и его аналоги по действующему веществу тоже востребованы при заболеваниях сердца и сосудов, а также при повышенном тонусе матки во 2 и 3 триместрах. В первые 14–15 недель беременности такое лекарство запрещено, так как даже его потенциальная польза не превышает риск для развития плода. В период, когда органы крохи только начинают развиваться, «Нифедипин» может стать тем негативным внешним фактором, который приведет к следующим отклонениям:

• появление врожденных патологий у плода;
• отставание в развитии и росте;
• нарушение функций внутренних органов ребенка;
• замирание беременности.

С 16 и 17 недели лекарственные препараты уже не несут малютке столь серьезной угрозы, как в первом триместре, поэтому при задаче сохранить беременность назначение «Нифедипина» является оправданным. В случае гипертонуса плод может страдать от гипоксии, а риск замирания беременности возрастает.

Поэтому при появлении схваткообразных болей в животе и кровянистых выделений важно сразу же обратиться к врачу. На поздних сроках специалист сначала проведет осмотр, оценит состояние женщины. Если лечение «Нифедипином» принесет пользу, будет назначен именно такой препарат.

Противопоказания

Применение «Нифедипина» запрещается не только на ранних сроках беременности, но и в таких ситуациях, как:

• если у будущей мамы снижено давление крови (при гипотензии с показателями систолического давления ниже 90 мм рт. ст.);
• если у женщины диагностирована тяжелая сердечная патология, которая привела к сердечной недостаточности;
• если у пациентки выявлен аортальный стеноз;
• если женщина не переносит «Нифедипин» или любой вспомогательный ингредиент таблеток.

Выраженные нарушения работы печени или почек у будущей мамы являются поводом более тщательно контролировать состояние пациентки во время лечения.

При серьезных заболеваниях этих органов прием «Нифедипина» допустим исключительно в стационаре, а большие дозировки противопоказаны. Поводом контролировать реакцию на препарат также должен быть сахарный диабет, гиповолемия, гемодиализ, нарушения кровообращения в головном мозгу и некоторые другие проблемы.

Побочные действия

Во время приема «Нифедипина» могут возникать такие побочные явления, как:

• незначительное учащение частоты сокращений сердца;
• ощущение сердцебиений;
• покраснение кожи;
• приливы крови к лицу;
• ощущение тепла;
• понижение артериального давления;
• отечность конечностей;
• увеличение активности печеночных ферментов;
• тошнота;
• разжижение стула;
• изжога;
• головная боль;
• кожная сыпь и другая аллергическая реакция.

При появлении этих или любых других негативных симптомов надо сразу же обратиться к врачу, который должен определить, нужно ли отменить препарат, а также подберет адекватную замену.

Как использовать?

Схема применения, разовая дозировка, частота приема таблеток и длительность лечения определяется индивидуально, хотя к препарату и прилагает инструкция по применению. Врач учитывает анамнез и состояние женщины, срок беременности, наличие сопутствующих патологий. Начинать пить «Нифедипин» самостоятельно, самовольно менять дозу или отменять медикамент категорически запрещается, поскольку такие действия могут закончиться необратимыми последствиями для малыша и будущей матери.

Препарат может использоваться как несколько дней, так и несколько недель. Точный курс лечения определяет лечащий врач. Средство принимается перорально после еды, запивается обычной водой. В случае стенокардии или высокого артериального давления таблетку следует рассасывать под языком. Если лекарство проглатывается, то для более быстрого лечебного эффекта таблетку допустимо разжевать.

Важно! После приема лучше всего некоторое время пробыть в лежачем положении, так как снижение давления крови является одним из самых распространенных побочных явлений при использовании «Нифедипина». Как правило, такой побочный эффект не сильно мешает будущим мамам, так как при угрозе прерывания беременности они соблюдают постельный режим.

Отмена медикамента должна быть постепенной. Если прекратить пить таблетки резко, может развиться синдром отмены. Что касается лекарственного взаимодействия, то для применения «Нифедипина» есть немало ограничений, например, если принять такой медикамент вместе с бета-блокаторами, можно вызвать сильное падение показателей давления крови и даже спровоцировать сердечную недостаточность. Совместимость с «Нифедипином» препаратов, которые уже принимает беременная, нужно уточнять до начала лечения.

Отзывы

Женщины, которым назначали «Нифедипин» во время вынашивания ребенка, оставляют о нем в основном положительные отзывы. Они подчеркивают эффективность препарата для сохранения беременности, особенно если у будущей мамы повышено давление крови. К его плюсам относят низкую цену и доступность, а среди минусов обычно упоминают возникновение побочных эффектов.

Аналоги

К аналогам «Нифедипина» по активному веществу относят «Кордипин», «Коринфар», «Кордафлекс», «Адалат» и другие препараты. Все они могут применяться исключительно под контролем специалиста. Выбор такого средства для замены «Нифедипина» надо согласовывать со своим доктором. При необходимости назначения беременной женщине препарата, который может заменить «Нифедипин», учитывают клиническую картину, срок вынашивания и состояние пациентки. В зависимости от показаний врач может выписать несколько аналогов.

• «Гинипрал». Такой инъекционный раствор вводят в вену при угрозе преждевременных родов или выкидыша, а также при проблемах во время родоразрешения. Медикамент противопоказан до 22-й недели, а на более поздних сроках применяется лишь под контролем врачей при строгих показаниях.