Пулореф – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Пулореф

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит (в том числе связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);

– гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ (т.е. НЭРБ – неэрозивная рефлюксная болезнь);

– эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата,

– возраст до 18 лет (нет данных по безопасности и эффективности).

Лечение назначают с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью, а также беременным и кормящим женщинам.

Как применять: дозировка и курс лечения

Принимают внутрь, запивая жидкостью и проглатывая целиком (таблетки нельзя размельчать или растворять). Рекомендуется принимать препарат до или во время завтрака.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): рекомендуемая доза составляет 40-80 мг в день. Курс лечения – 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка.

Эрадикация Helicobacter pylori: рекомендуемая доза составляет 40 мг 2 раза в день в сочетании с одной из следующих комбинаций:

– амоксициллин 1 г 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 2 раза в день.

– кларитромицин 250-500 мг 2 раза в день + метронидазол 400-500 мг 2 раза в день.

– амоксициллин 1 г 2 раза в день + метронидазол 400-500 мг 2 раза в день.

Вторую таблетку следует принимать перед едой. Комбинированного лечения следует придерживаться в течение 14 дней. После окончания лечения прием пантопразола может быть продолжен с целью заживления язвы. При язве двенадцатиперстной кишки прием пантопразола может быть продлен от 1 до 3 недель.

Рефлюкс-эзофагит: рекомендуемая доза 40 мг в день. Курс лечения – 4-8 недель.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной секрецией: рекомендуемая доза 40-80 мг в день. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу следует уменьшить до 40 мг 1 раз в 2 дня. В этом случае необходимо контролировать биохимические показатели крови. При увеличении уровня печеночных ферментов следует прекратить применение препарата.

Пожилым пациентам, а также пациентам с нарушенной функцией почек коррекции дозы не требуется, однако нельзя превышать суточную дозу 40 мг. Исключением является применение комбинированной антимикробной терапии в отношении Helicobacter pylori, когда и пожилые пациенты должны применять пантопразол 40 мг 2 раза в сутки.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 40 мг.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата – пантопразол – ингибитор протонного насоса (Н+ К+ АТФ-азы), блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя.

После перорального приема 40 мг пантопразола антисекреторный эффект наступает через 1 час и достигает максимума через 2-4 часа. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Препарат не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема.

По сравнению с другими ингибиторами протонного насоса пантопразол имеет большую химическую стабильность при нейтральном pH, и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохрома Р450. Поэтому он не взаимодействует со многими другими распространенными препаратами.

Побочные действия

Частота нежелательных реакций при приеме приведена в соответствии со следующей шкалой:

часто – более 1/100 и менее 1/10,

нечасто – более 1/1000 и менее 1/100,

редко – более 1/10000 и менее 1/1000,

очень редко – менее 1/10000, включая отдельные случаи.

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, нарушения зрения; очень редко – депрессия, галлюцинации, дезориентация, помутнение сознания, особенно у предрасположенных пациентов, утяжеление этих симптомов, в случае их присутствия ранее.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – боли в верхней части живота, диарея, запор, метеоризм; нечасто – тошнота/рвота; редко – сухость во рту.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – тяжелое повреждение паренхимы печени, приводящее к желтухе с печеночной недостаточностью или без нее.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто – зуд и кожная сыпь; очень редко – крапивница, ангионевротический отек, тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия; очень редко – миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – интерстициальный нефрит.

Со стороны организма в целом: очень редко – периферические отеки, повышение температуры тела.

Со стороны лабораторных показателей: очень редко – повышение ферментов печени (трансаминазы, глутамилтранспептидазы), повышение содержания триглицеридов.

Симптомы передозировки пантопразола у человека неизвестны. При передозировке при наличии клинических проявлений проводится симптоматическое и поддерживающее лечение.

Особые указания

Следует регулярно контролировать активность ферментов печени в плазме крови при назначении пантопразола пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, особенно при длительном применении. При повышении уровня трансаминаз в крови лечение препаратом следует прекратить.

Использование пантопразола в дозе 40 мг для профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной перстной кишки, вызванной НПВП, должно быть ограничено у пациентов, длительно получающих НПВП, и имеющих повышенный риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения возможности наличия злокачественных заболеваний желудка или пищевода, так как лечение может замаскировать симптоматику и затруднить правильную диагностику. Понижение кислотности желудочного сока повышает количество бактерий в желудке, приводя к развитию инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных сальмонеллами и кампилобактером.

Пантопразол снижает всасывание витамина В12 (цианокобаламина) из-за гипо- и ахлоргидрии.

Пациенты, у которых лечение не привело к эффекту в течение 4 недель, нуждаются в обследовании.

При длительном приеме пантопразола пациенты нуждаются в регулярном врачебном наблюдении.

Препарат не рекомендуется для применения у детей до 18 лет из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности для этой возрастной группы.

Поскольку прием препарата может вызывать головокружение, пациент должен быть предупрежден, что управлять транспортными средствами и работать с механизмами следует с осторожностью.

Взаимодействие

Одновременное применение с пантопразолом может уменьшить всасывание препаратов, чья биодоступность зависит от pH среды желудка (например, соли железа, кетоконазол).

Препарат, в отличие от других ингибиторов протонной помпы (омепразола и лансопразола), может быть назначен без риска лекарственного взаимодействия:

– пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающим сердечные гликозиды (дигоксин), блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин), бета-адреноблокаторы (метопролол);

– пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта принимающим антациды, антибиотики (амоксициллин, кларитромицин);

– пациентам, принимающим пероральные контрацептивы;

– пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, феназон, напроксен, пироксикам);

– пациентам с заболеваниями эндокринной системы, принимающим глибенкламид, левотироксин;

– пациентам с тревожными состояниями и расстройствами сна, принимающим диазепам;

– пациентам, принимающим непрямые антикоагулянты, такие как варфарин и фенпрокумон,

– пациентам, перенесшим трансплантацию, принимающим циклоспорин, такролимус.

Отмечено также отсутствие лекарственного взаимодействия с теофиллином, кофеином и этанолом. Возможно взаимодействие с атазанавиром и ритонавиром.

Пулореф

Пулореф: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Puloref

Код ATX: A02BC02

Действующее вещество: пантопразол (Pantoprazolum)

Производитель: Нобелфарма Илач Санайи Ве Тиджарет А.Ш. (Nobelpharma Ilac Sanayii Ve Ticaret, A.S.) (Турция)

Актуализация описания и фото: 29.11.2019

Цены в аптеках: от 154 руб.

Пулореф – препарат, понижающий секрецию желез желудка; ингибитор протонного насоса.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: овальные, от светло-желтого до желтого цвета, на изломе – бело-кремового цвета (в картонной пачке 1 или 2 блистера, содержащих по 14 таблеток, и инструкция по применению Пулорефа).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: пантопразола натрия сесквигидрат (в пересчете на пантопразол) – 40 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия стеарил фумарат – 3,4 мг; кросповидон – 50 мг; кроскармеллоза натрия-7МХР – 3 мг; изомальт LM-PF – 58,5 мг; натрия фосфат – 10 мг;
  • первое покрытие: пропиленгликоль – 3,446 мг; материал для пленочного покрытия №9 [Sepisperse АР 3232 Jaune Yellow, 30% (железа оксид желтый Е172 – до 5%; титана диоксид – 20–30%; пропиленгликоль – 10–30%; гипромеллоза Е464 – 1–7%; вода очищенная – 45–55%)] – 1,28 мг; повидон К25 – 0,32 мг; гипромеллоза – 15,85 мг;
  • кишечнорастворимая оболочка: симетикона эмульсия 30% – 0,04 мг; триэтилцитрат – 1,36 мг; эудрагит L 30 D-55 30% [30% дисперсия метакриловой кислоты и этакрилата сополимера (1:1), натрия лаурилсульфат и полисорбат-80] – 13,6 мг.
Читайте также:  Галоперидол деканоат – инструкция по применению уколов, отзывы, цена

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пулореф является ингибитором протонного насоса (Н+ К+ аденозинтрифосфатазы). Вне зависимости от происхождения раздражителя препарат блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты посредством снижения базальной и стимулированной секреции.

Лекарственное средство оказывает антисекреторное действие, наступление которого после перорального приема 1 таблетки отмечается спустя 1 ч и достигает максимума по прошествии 2–4 ч. На фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с хеликобактер пилори, понижение желудочной секреции увеличивает чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам. Пулореф не оказывает влияния на моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Через 3–4 суток после окончания терапии нормализуется секреторная активность.

Пантопразол, в сравнении с иными ингибиторами протонного насоса, обладает меньшим потенциалом взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохрома Р450, и имеет большую химическую стабильность при нейтральном pH. В связи с этим вещество не вступает во взаимодействие со многими другими распространенными лекарственными средствами.

Фармакокинетика

После перорального приема пантопразол всасывается быстро, а его максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается уже после первой дозы (1 таблетка по 40 мг). В среднем Сmах варьирует в пределах от 0,002 до 0,003 мг на 1 мл и достигается спустя 2,5 ч. Этот показатель остается постоянным после многократного использования лекарственного средства.

Объем распределения пантопразола составляет 0,15 л на 1 кг, клиренс – 0,1 л в 1 ч на 1 кг массы тела, период полувыведения – 1 ч. Фармакокинетика Пулорефа одинакова после однократного или многократного приема.

Связь с белками плазмы крови – 98%. Вещество метаболизируется в печени. Главный путь его выведения – через почки (почти 80%) в форме метаболитов, небольшое количество экскретируется с каловыми массами. В моче и плазме крови основным метаболитом является десметилпантопразол, который конъюгирует с сульфатом.

Абсолютная биодоступность пантопразола в форме таблеток составляет 77%. Сmах и площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) не изменяются при одновременном применении лекарственного средства с пищей.

Коррекции режима дозирования для больных с ограниченным функционированием почек (в том числе пациентов, находящихся на гемодиализе) не требуется. Период полувыведения препарата у них, как и у здоровых пациентов, является коротким. Лишь очень небольшая часть пантопразола диализируется. Вещество в организме не аккумулирует.

На фоне цирроза печени (по классификации Чайлда – Пью – классы А и В) значение периода полувыведения повышается до 7–9 ч при приеме 40 мг пантопразола. AUC увеличивается в 5–7 раз, а Сmах – в 1,5 раза в сравнении со здоровыми пациентами. Небольшое увеличение этих показателей у больных пожилого возраста не является клинически значимым.

Показания к применению

  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит [включая связанные с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)];
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): терапия эрозивного рефлюкс-эзофагита, симптоматическое лечение неэрозивной рефлюксной болезни (НЭРБ);
  • синдром Золлингера – Эллисона;
  • эрадикация хеликобактер пилори – в сочетании с антибиотиками.

Противопоказания

  • диспепсия невротического происхождения;
  • возраст младше 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Пулореф назначается под врачебным контролем):

  • печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

Пулореф, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Пулореф принимают перорально, целиком (растворять или размельчать их нельзя), запивая жидкостью, до или во время завтрака.

При эрозивном гастрите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включая связанные с приемом НПВС, назначают по 1–2 таблетки в день. Продолжительность терапии при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 14 суток, при обострении язвенной болезни желудка – от 28 до 56 суток.

В случаях эрадикации хеликобактер пилори принимают по 1 таблетке 2 раза в день в комбинации с одним из следующих сочетаний лекарственных средств:

  • 1 г амоксициллина 2 раза в день + 0,5 г кларитромицина 2 раза в день;
  • 0,25–0,5 г кларитромицина 2 раза в день + 0,4–0,5 г метронидазола 2 раза в день;
  • 1 г амоксициллина 2 раза в день + 0,4–0,5 г метронидазола 2 раза в день.

Вторую таблетку Пулорефа принимают перед едой. Комбинированной терапии необходимо придерживаться на протяжении 14 суток. Прием препарата после окончания лечения может быть продолжен с целью заживления язвы. Пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки могут продлить применение лекарственного средства на период от 7 до 21 суток.

Рекомендуемая доза при рефлюкс-эзофагите – 1 таблетка в день. Длительность курса лечения варьирует в пределах от 28 до 56 суток.

При синдроме Золлингера – Эллисона и иных патологических состояниях, связанных с повышенной секрецией, назначают по 1–2 таблетки в день.

Доза для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью – 1 таблетка в день (не более). В случае выраженных нарушений функции печени ее снижают до 1 таблетки 1 раз в 2 дня. При этом важно контролировать биохимические показатели крови. Если отмечается повышение уровня печеночных ферментов, терапию Пулорефом прекращают.

Доза для пациентов с нарушенной функцией почек – 1 таблетка в день (не более). Коррекции режима дозирования Пулорефа для больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако эрадикационная терапия хеликобактер пилори таким пациентам не назначается, поскольку им нельзя превышать рекомендуемую суточную дозу (1 таблетка).

Коррекции режима дозирования для пациентов пожилого возраста не требуется, однако им не рекомендуется принимать более 1 таблетки в день ежедневно. Исключением для пожилых больных является эрадикационное лечение хеликобактер пилори, когда пациенты этой возрастной группы должны принимать Пулореф в обычной дозе (по 1 таблетке 2 раза в день) на протяжении 7 суток.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Пулореф: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это ингибитор протонного насоса. Лекарство концентрируется в секреторных канальцах париетальных клеток внутренней оболочки желудка. В кислой среде оно активируется, ингибирует фермент Н+, К+-АТФазу (протонную помпу), влияя на последнюю стадию процесса продукции соляной кислоты в желудке.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: пантопразол (40 мг).

Выпускается Пулореф в форме таблеток.

Показания

– при язвах двенадцатиперстной кишки;

– при НПВП-ассоциированных язвах, эрозиях желудка и/или двенадцатиперстной кишки;

– при язвах желудка;

– для эрадикации Helicobacter pylori (в схемах лечения язвенной болезни);

– при симптоматической гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни;

– при диспепсии, связанной с гиперацидными состояниями (повышенной кислотностью);

Противопоказания

Препарат Пулореф не применяют:

– при непереносимости компонентов.

С осторожностью применяется:

– при наличии таких расстройств, как частая рвота, значительная потеря в весе (спонтанная), мелена, дисфагия, рвота с кровью;

– при подозрении на злокачественное новообразование желудка (поскольку лечение может маскировать его проявления и задержать постановку диагноза).

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Пулореф применяют внутрь.

Стандартная доза при язвах двенадцатиперстной кишки — 20 мг один раз в сутки. Заживление язвы наступает, как правило, в течение 2-х недель. При отсутствии эффекта в течение этого периода показан прием препарата последующее 2 недели. Пациентам с язвой, устойчивой к лечению, назначают 40 мг один раз в сутки в течение четырех недель.

Для предотвращения рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки рекомендуется поддерживающая доза — 10 мг в сутки, при необходимости — 20—40 мг один в сутки.

Стандартная доза при язвах желудка — 20 мг в сутки в течение четырех недель. При отсутствии лечебного эффекта в течение этого периода показан прием препарата последующее 4 недели. Пациентам с язвой, устойчивой к лечению, назначают 40 мг в сутки в течение восьми недель. Для предотвращения рецидивов язвы желудка рекомендуется поддерживающая доза — 20 мг в сутки, при необходимости — 40 мг один в сутки.

Стандартная доза при НПВП-ассоциированных язвах, эрозиях желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастродуоденальных эрозиях — 20 мг в сутки в течение четырех недель. При отсутствии эффекта в течение этого периода показан прием препарата последующее 4 недели. Для профилактики язв, эрозий желудка и/или двенадцатиперстной кишки рекомендована доза 20 мг в сутки.

Читайте также:  Ацикловир сандоз – инструкция по применению таблеток и крема, цена

Стандартная доза при рефлюкс-эзофагите — 20 мг в сутки в течение четырех недель. При отсутствии эффекта на протяжении этого периода показан прием препарата последующее 4 недели. При тяжелой форме рефлюкс-эзофагита рекомендовано 40 мг в сутки в течение восьми недель. В стадии ремиссии показано 10 мг в сутки в виде длительных курсов.

Стандартная доза при симптоматической гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни — 20 мг в сутки. Если после четырех недель приема симптомы не исчезают, рекомендовано дополнительное обследование больного.

Стандартная доза при диспепсии, связанной с гиперацидными состояниями — 10—20 мг в сутки. Если после четырех недель приема симптомы не исчезают, рекомендовано дополнительное обследование больного.

При синдроме Золлингера-Эллисона оптимальную дозу подбирают индивидуально (20—120 мг).

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, апатия, дилатация сосудов, головная боль, тахикардия, рвота, диарея, метеоризм.

Лечение при передозировке: промывание желудка, прием адсорбентов, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Гематологические расстройства: тромбоцитопения, лейкопения.

Иммунные расстройства: анафилактические реакции, включая шок.

Неврологические расстройства: головная боль, нарушения зрения, головокружение, депрессия, дезориентация, галлюцинации, помутнение сознания.

Пищеварительные расстройства: боли в верхней части живота, запор, метеоризм, диарея, сухость во рту, тяжелое повреждение паренхимы печени, желтуха, печеночная недостаточность.

Дерматологические расстройства: зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, тяжелые кожные реакции (мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла).

Опорно-двигательные расстройства: артралгия, миалгия.

Мочевыделительные расстройства: интерстициальный нефрит.

Другие: повышение температуры тела, периферические отеки.

Изменения лабораторных показателей: повышение активности ферментов печени, гипертриглицеридемия.

Условия и сроки хранения

Хранить Пулореф при температуре до +30°С не более 3-х лет.

Пулореф: инструкция по применению, аналоги

Пулореф – это современный противоязвенный препарат турецкого производства. Он относится к категории блокаторов т. н. «протонного насоса», и предназначен для терапии и профилактики заболеваний пищеварительного тракта, обусловленных гиперсекрецией хлористоводородной кислоты в париетальных клетках желудка.

Активный компонент и лекарственная форма Пулореф

Данный препарат производится фармакологической компанией в форме таблеток, покрытых оболочкой, резистентной к резко кислой среде желудочного содержимого. Биологически активным компонентом Пулореф является пантопразол, который присутствует в каждой таблетке в количестве 40 мг.

Таблетки поставляются в аптечные сети в блистерах по 14 штук.

Фармакологические свойства

Пантопразол — это блокатор фермента H+-K+-АТФ-азы, отвечающего за транспорт ионов водорода в обкладочные клетки слизистой желудка. Благодаря его действию, биосинтез HCl приостанавливается в своей заключительной фазе. Повышение рН среды значительно увеличивает восприимчивость Хеликобактер пилори к антибиотикам в ходе «тройной» эрадикационной терапии. Кроме того, пантопразол характеризуется собственной антибактериальной активностью в отношении данного возбудителя гастрита и язвенной б-ни желудка и 12-перстной кишки.

После приема внутрь лекарство быстро абсорбируется в тонком кишечнике. Процесс биотрансформации протекает в печени, а экскретируются метаболиты преимущественно через почки (небольшое количество выделяется с желчью).

Показания к приему Пулореф

Лекарство назначается для лечения и профилактики следующих патологий ЖКТ:

  • обострение язвенной б-ни желудка и 12-перстной кишки;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная бодезнь):
  • заболевания, обусловленные инфицированием Хеликобактер пилори (в комбинации с антибиотиками);
  • эрозии пищевода на фоне обратного заброса желудочного содержимого.

Противопоказания

Лекарственное средство категорически противопоказано пациентам, у которых выявлена повышенная чувствительность к пантопразолу и вспомогательным ингредиентам препарата во избежание аллергических реакций (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия).

Пулореф противопоказан при злокачественных новообразованиях органов пищеварительного тракта.

ЛС не назначается пациентам, страдающим диспепсическими расстройствами невротического генеза.

Дозы и схема приема

Разжевывать и измельчать таблетки нельзя, поскольку активный компонент нестабилен при низком рН. Их нужно глотать целиком, запивая 50-100 мл кипяченой воды.

Обычная дозировка препарата составляет 40 мг/день, а максимальная суточная – 80 мг/день.

Оптимальное время приема – в утренние часы на голодный желудок.

Длительность курсовой терапии определяется специалистом-гастроэнтерологом с учетом нозологической формы, выраженности клинической симптоматики и динамики процесса. Обычно она не превышает двух месяцев.

Побочные эффекты Пулореф

Большинство больных без осложнений переносят курсовую терапию данным блокатором протонного насоса. При гиперсенситивности к активному или дополнительным веществам не исключены реакции гиперчувствительности немедленного типа (аллергия).

В отдельных ситуациях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • болевой синдром в эпигастральной области;
  • диспепсические явления (иногда возникает тошнота);
  • вздутие живота (метеоризм);
  • общая слабость;
  • снижение остроты зрительного восприятия;
  • головокружение;
  • цефалгия умеренной интенсивности;
  • лабильность нервной системы (склонность к депрессии);
  • периферические отеки;
  • гипертермия (повышение температуры тела).

При серьезных печеночных дисфунциях целесообразно периодически контролировать активность печеночных ферментов. При ее повышении курс необходимо прервать.

Передозировка

О случаях передозировки препаратом Пулореф сведений к настоящему моменту времени не поступало. При существенном превышении предписанных доз возможно усиление побочных эффектов, описанных выше.

Взаимодействие с прочими ЛС

При параллельном приеме Пулореф может снижать всасывание противогрибковых лекарств (Итраконазол, Кетоконазол) и препаратов железа в связи со снижением кислотности желудочного сока.

Прием антацидов на эффективность пантопразола не влияет.

Пулореф при беременности и лактации

Исследования показали, что пантопразол не обладает мутагенными, тератогенными и эмбриотоксическими свойствами, однако в период гестации (вне зависимости от срока) фармакологическое средство следует принимать только после консультации с лечащим врачом в случае крайней необходимости.

Дополнительные указания

Перед началом курсового приема необходимо провести комплексное обследование пациента с целью исключения онкологических заболеваний. Пантопразол, как и другие ингибиторы H+-K+-АТФ-азы, имеет свойство скрывать клиническую симптоматику злокачественных опухолей (в частности – карциномы желудка), что препятствует ранней диагностике патологии.

При подозрении на рефлюкс-эзофагит обязательно требуется верификация диагноза с помощью инструментального обследования (эндоскопии).

Поскольку Пуореф способен в редких случаях снижать остроту зрения и провоцировать головокружение, на время лечения настоятельно рекомендуется воздержаться от работы с потенциально опасными механизмами.

Правила хранения и продажи через аптечные сети

Пулореф занесен в «список Б» (сильнодействующие лекарства), поэтому для его покупки потребуется рецепт.

Блистеры хранят при температуре не более + 30° С.

Беречь от детей!

Срок годности ЛС составляет 36 месяцев со дня выпуска, отмеченного на фабричной упаковке.

Аналоги

Аналогами по активному компоненту и терапевтическому эффекту являются:

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

6,265 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Пулореф таблетки покрытые оболочкой 40мг №14

Цена действительна только при заказе на сайте. При заказе по телефону цены будут отличаться.

  • Цена на Пулореф у нас самая низкая по Москве
  • Купить Пулореф можно с доставкой на дом
  • Доставка Пулореф возможна на Завтра с 9:00 , смотрите раздел «доставка в день оформления заказа».
  • Пулореф инструкция по применению
  • Пулореф все формы

Пулореф инструкция

Пулореф таблетки Пулореф

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от желтого до светло-желтого цвета, овальные, на изломе бело-кремового цвета.

(в форме пантопразола натрия сесквигидрата)

Вспомогательные вещества: натрия фосфат 10 мг, изомальт LM-PF 58.5 мг, кроскармеллоза натрия -7MXF 3 мг, кросповидон 50 мг, натрия стеарил фумарат 3.4 мг.

Состав оболочки:
первое покрытие:
гипромеллоза 15.85 мг, повидон К25 0.32 мг, материал для пленочного покрытия №9 (Sepisperse AP 3232 Jaune Yellow) (30 %) 1.28 мг (вода очищенная 45-55 %, гипромеллоза Е464 1-7 %, пропиленгликоль 10-30 %, титана диоксид 20-30 %, железа оксид желтый Е172 до 5 %), пропиленгликоль 3.446 мг;
кишечнорастворимая оболочка: эудрагит L 30 D-55 30 % (30 %-я дисперсия метакриловой кислоты и этакрилата сополимера [1:1], натрия лаурилсульфат и полисорбат-80) 13.6 мг, триэтилцитрат 1.36 мг, симетикона эмульсия 30 % 0.04 мг.

Фармакологическое действие

Ингибитор H + -K + -АТФ-азы. Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной кислоты, снижает уровень базальной и стимулированной (независимо от вида раздражителя) секреции хлористоводородной кислоты в желудке. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроогранизма к антибиотикам. Пантопразол обладает собственной противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori.

Показания

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией), рефлюкс-эзофагит.

Режим дозирования

Средняя терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Максимальная суточная дозасоставляет 80 мг. Продолжительность курса терапии устанавливают в зависимости от показаний, но она не должна превышать 8 недель.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея; редко – тошнота, боли в верхней части живота, метеоризм.

Со стороны ЦНС: головная боль; редко – слабость, головокружение; в единичных случаях – начальные проявления депрессивных состояний, нарушения зрения.

Дерматологические реакции: редко – сыпь, зуд.

Читайте также:  Пустырника настойка – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Прочие: слабость, головокружение; в единичных случаях – отеки, повышение температуры тела.

Противопоказания к применению

Диспепсия невротического генеза, злокачественные заболевания ЖКТ, повышенная чувствительность к пантопразолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения пантопразола при беременности необходимо оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях установлено, что пантопразол выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.

Особые указания

До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения.

При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого (кетоконазол).

В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой.

Пулореф – это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Пулореф, проходят контроль качества нашими поставщиками. Купить Пулореф Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку “Добавить в корзину”. Мы с удовольствием доставим Вам Пулореф по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе “Доставка”, либо Вы можете заказать Пулореф самовывозом.

Пулореф — инструкция по применению, аналоги и цены

Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной кислоты, снижает уровень базальной и стимулированной (независимо от вида раздражителя) секреции хлористоводородной кислоты в желудке. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроогранизма к антибиотикам. Пантопразол обладает собственной противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией), рефлюкс-эзофагит.

Средняя терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Продолжительность курса терапии устанавливают в зависимости от показаний, но она не должна превышать 8 недель.

Со стороны пищеварительной системы: диарея; редко — тошнота, боли в верхней части живота, метеоризм.

Со стороны ЦНС: головная боль; редко — слабость, головокружение; в единичных случаях — начальные проявления депрессивных состояний, нарушения зрения.

Дерматологические реакции: редко — сыпь, зуд.

Прочие: слабость, головокружение; в единичных случаях — отеки, повышение температуры тела.

Противопоказания к применению

Диспепсия невротического генеза, злокачественные заболевания ЖКТ, повышенная чувствительность к пантопразолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения пантопразола при беременности необходимо оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях установлено, что пантопразол выделяется с грудным молоком.

При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого (кетоконазол).

В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой.

Применение при нарушениях функции печени

При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.

До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения.

При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.

Перед началом лечения препаратом Пулореф® следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку препарат может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза.

Пациенты должны проконсультироваться с врачом, если им предстоит проведение эндоскопии или мочевинного дыхательного теста.

Пациенты также должны проконсультироваться с врачом, если имеются следующие случаи:
• непреднамеренная потеря веса, анемия, желудочно-кишечное кровотече-ние, расстройство глотания, постоянная рвота или рвота с кровью. В этих случаях прием препарата может частично облегчить симптомы и отсрочить правильную диагностику;
• ранее перенесенное хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте или язва желудка;
• непрерывное симптоматическое лечение диспепсии и изжоги в течение 4 недель и более;
• заболевания печени, в том числе желтуха и печеночная недостаточность;
• другие серьезные заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья.

Пациенты в возрасте старше 55 лет, при наличии новых или недавно изме-нившихся симптомов, должны проконсультироваться с врачом.

При приеме препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, не-значительно повышается риск желудочно-кишечных инфекций, возбудителями которых являются бактерии рода Salmonella spp., Campylobacter spp. или С. difficile.

У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими гиперсекреторными состояниями, которым требуется длительное лечение, пантопразол, как и другие препараты, блокирующие секрецию желудочного сока, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобала-мин) из-за гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при лечении пациентов со сниженными запасами данного витамина в организме, или при длительном лечении пациентов с факторами риска развития дефицита ви-тамина В12, а также при наблюдении соответствующих клинических симп-томов.

Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентами.

Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеаз ВИЧ, всасывание которых зависит от рН среды желудка (например, атазанавир), из-за существенного снижения их биодоступности.

Имеются сообщения о развитии тяжелой гипомагниемии у пациентов, по-лучавших ИПН в течение не менее 3-х месяцев, а в большинстве случаев — в течение года. Могут возникнуть такие серьезные проявления гипомагниемии, как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, однако гипомагниемия может развиваться незаметно и своевременно не распознаваться. У большинства пациентов с гипомагниемией она уменьшается после заместительной терапии препаратами магния и отмены ИПН. У пациентов, которым планируется длительное лечение, или у пациентов, получающих ИПН вместе с дигоксином ли-бо с другими препаратами, способными вызывать гипомагниемию (например, диуретики), необходимо определять уровни магния в крови перед началом лечения ИПН и периодически во время лечения.

Ингибиторы протонного насоса, особенно при использовании высоких доз и в течение длительного времени (>1 года), могут умеренно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позво-ночника, преимущественно у пожилых людей или при наличии других общепризнанных факторов риска. Наблюдательные исследования указы-вают на то, что ингибиторы протонного насоса могут повышать общий риск возникновения переломов на 10-40%. Некоторые из этих переломов могут быть обусловлены наличием других факторов риска. Пациенты с риском остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими руководствами и достаточное количество витамина D и кальция.

При лечении ингибиторами протонного насоса очень редко отмечается развитие подострой кожной красной волчанки (ПККВ). При возникновении поражений кожи, особенно на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, а также при наличии сопутствующей артралгии, пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью, и медработнику следует оценить необходимость прекращения лечения препаратом Пуло-реф®. Возникновение ПККВ после предшествующего лечения ингибито-ром протонного насоса может повысить риск развития ПККВ при лечении другими ингибиторами протонного насоса.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и за-нятия другими потенциально опасными видами деятельности
Следует обратить внимание на то, что во время лечения может развиться головокружение, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • Цена на Пулореф от 173 руб. в Москве
  • Купить Пулореф в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Пулореф в 793 аптеки

Пулореф инструкция по применению

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Особые условия
  • Состав
  • Пулореф показания к применению
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения

Производитель

Нобелфарма Илач Санайи Ве Тиджарет А.Ш.

Ссылка на основную публикацию