Ранитидин-акос – инструкция по применению, отзывы, цена таблеток

20.01.2021
Препараты

Ранитидин-АКОС

Ранитидин-АКОС: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ranitidine-AKOS

Код ATX: A02BA02

Действующее вещество: ранитидин (Ranitidine)

Производитель: ОАО «Синтез» (Россия)

Актуализация описания и фото: 05.07.2019

Цены в аптеках: от 15 руб.

Ранитидин-АКОС – препарат, понижающий секрецию желез желудка; блокатор гистаминовых Н2-рецепторов.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, желтого цвета (10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки и инструкция по применению Ранитидина-АКОС).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: ранитидин (в виде гидрохлорида) – 150 или 300 мг;
  • дополнительные компоненты: лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12 600 ± 2700);
  • пленочная оболочка: макрогол-4000 (полиэтиленгликоль 4000), гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, тропеолин 0, тальк, пропиленгликоль.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ранитидин является блокатором гистаминовых H2-рецепторов II поколения. Механизм действия препарата связан с угнетением локализующихся в мембранах париетальных клеток слизистой желудка H2-гистаминовых рецепторов. Активное вещество препятствует дневной и ночной продукции соляной кислоты (HCl), а также базальной и стимулированной, снижает объем желудочного сока, выработанного вследствие воздействия биогенных стимуляторов и гормонов (гистамина, гастрина, пентагастрина, ацетилхолина, кофеина), и растяжения желудка пищевой нагрузкой. Обеспечивая уменьшение объема HCl в желудочном соке, почти не подавляет печеночные ферменты, связанные с цитохромом Р450, не оказывает влияния на плазменный уровень гастрина и продукцию слизи, уменьшает активность пепсина.

Действующее вещество не изменяет сывороточную концентрацию ионов кальция (Сa 2+ ) в крови, а также концентрацию пролактина при пероральном приеме в терапевтических дозах. После внутривенного (в/в) вливания ранитидина в дозе 100 мг и выше может наблюдаться незначительное временное возрастание уровня пролактина в сыворотке. Активное вещество не влияет на секрецию гормонов гипофиза, таких как тиреотропный гормон, гонадотропин и соматотропный гормон. Не приводит к изменению концентрации альдостерона, кортизола, эстрогенов или андрогенов, не влияет на количество и состав спермы, подвижность сперматозоидов, а также не проявляет антиандрогенного действия. Ранитидин-АКОС может ослаблять высвобождение вазопрессина.

Ранитидин способствует усилению защитных механизмов слизистой оболочки желудка, приводит к заживлению ее повреждений, вызванных воздействием HCl, включая купирование желудочно-кишечных кровотечений и рубцевание стрессовых язв. Эти эффекты противоязвенное средство обеспечивает посредством увеличения продукции желудочной слизи и концентрации входящих в ее состав гликопротеинов, активизации выработки гидрокарбоната слизистой желудка, а также эндогенного синтеза в слизистой оболочке простагландинов (Pg) и увеличения скорости регенерации. При использовании в дозе 150 мг блокирует на протяжении 8–12 ч секрецию желудочного сока, подавляет микросомальные ферменты (в меньшей степени, чем циметидин).

Фармакокинетика

Средство быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), степень всасывания не зависит от приема пищи. Биодоступность ранитидина – 50%, максимальная концентрация составляет 150 мг и отмечается спустя 2–3 ч после приема. С белками плазмы связывается 15% вещества. Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, проникает через плаценту и обнаруживается в грудном молоке (уровень активного вещества в материнском молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме). Препарат частично биотрансформируется в печени с образованием S-оксида ранитидина и десметилранитидина, проявляет эффект первого прохождения через печень. Степень элиминации и ее скорость зависят от состояния печени в незначительной степени. Экскретируется препарат в большем количестве (60–70%) почками (в неизмененном виде – 35%) и через кишечник.

Период полувыведения (Т½) ранитидина при клиренсе креатинина (КК), соответствующем норме, равен 2,5 ч, при КК 20–30 мл/мин – возрастает до 8–9 ч.

Показания к применению

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, симптоматические и стрессовые язвы ЖКТ, гастропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-гастропатия), гиперсекреция желудочного сока, рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит, изжога (обусловленная гиперхлоргидрией), синдром Золлингера – Эллисона, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз (профилактика/лечение);
  • диспепсия, сопровождающаяся эпигастральными/загрудинными болями, вызванными приемом пищи или нарушающими сон, но не связанными с вышеуказанными состояниями (профилактика/лечение);
  • кровотечения из верхних отделов ЖКТ (лечение), рецидивы желудочных кровотечений в послеоперационном периоде (профилактика);
  • аспирационный пневмонит, аспирация желудочного сока при проведении операций под общей анестезией – синдром Мендельсона (профилактика); ревматоидный артрит (в качестве вспомогательного средства терапии).

Противопоказания

  • период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому составляющему средства.

С осторожностью необходимо использовать таблетки Ранитидин-АКОС при следующих заболеваниях/состояниях:

  • угнетение иммунитета;
  • цирроз печени с энцефалопатией (в анамнезе);
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • острая порфирия (включая данные в анамнезе);
  • возраст до 12 лет;
  • период беременности.

Ранитидин-АКОС, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Ранитидин-АКОС принимают перорально.

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых, в зависимости от показаний:

  • послеоперационные язвы, период обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки: 2 раза в сутки по 150 мг или 1 раз на ночь по 300 мг на протяжении 4–8 недель; при недостаточном эффекте лечения – наличии незарубцевавшихся за этот период язв терапию продолжают в течение последующих 4 недель;
  • профилактика рецидивов: на ночь по 150 мг, для курящих больных – по 300 мг;
  • НПВП-гастропатия: 2 раза в сутки по 150 мг или 1 раз на ночь по 300 мг на протяжении 8–12 недель, с целью профилактики – 2 раза в сутки по 150 мг;
  • эрозивный рефлюкс-эзофагит: 2 раза в сутки по 150 мг или 1 раз на ночь по 300 мг на протяжении 8 недель, в случае необходимости терапию продолжают до 12 недель; у пациентов с рефлюкс-эзофагитом II–III степени тяжести допускается повышение суточной дозы до 600 мг, разделенных на 4 приема, курс – 12 недель; с целью длительной профилактической терапии – 2 раза в сутки по 150 мг;
  • синдром Золлингера – Эллисона: начальная доза – 3 раза в сутки по 150 мг, в случае необходимости возможно увеличение дозы;
  • хронические эпизоды диспепсии: 2 раза в сутки по 150 мг на протяжении 6 недель.

Для лечения детей Ранитидин-АКОС назначают в следующих дозах:

  • пептическая язва: 2 раза в сутки по 2–4 мг/кг;
  • рефлюкс-эзофагит: 3 раза в сутки по 2–8 мг/кг.

Максимальная суточная доза у пациентов детского возраста не должна превышать 300 мг.

Больным с нарушениями деятельности почек необходимо назначение индивидуального режима дозирования, при КК ниже 50 мл/мин рекомендована доза 150 мг в сутки. Если имеются сопутствующие функциональные нарушения печени, может потребоваться дальнейшее уменьшение дозы.

Пациентам, находящимся на лечении гемодиализом, очередную дозу Ранитидина-АКОС рекомендуют принимать сразу после завершения сеанса гемодиализа.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: аритмия, снижение артериального давления (АД), тахикардия, брадикардия, атриовентрикулярная (AV) блокада, васкулит;
  • пищеварительная система: сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха; редко – острый панкреатит, гепатоцеллюлярный, смешанный или холестатический гепатит;
  • нервная система: сонливость, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, гипертермия, тревога, бессонница, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, депрессия; редко – шум в ушах, раздражительность, спутанность сознания, галлюцинации (преимущественно у лиц пожилого возраста и тяжелобольных пациентов), непроизвольные движения;
  • органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения, иммунная гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз;
  • эндокринная система: снижение потенции и/или либидо, гинекомастия, гиперпролактинемия, аменорея;
  • опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия;
  • аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • органы чувств: парез аккомодации, нечеткость зрительного восприятия;
  • прочие: алопеция.

Передозировка

Симптомами передозировки Ранитидина-АКОС являются брадикардия, судороги, желудочковые аритмии. При данном состоянии рекомендована индукция рвоты или/и проведение промывания желудка, симптоматическое лечение. В случае развития судорог вводят в/в диазепам, при брадикардии – применяют атропин, желудочковых аритмиях – лидокаин. Эффективно очищение крови с помощью гемодиализа.

Особые указания

На фоне длительного приема Ранитидина-АКОС у ослабленных пациентов в условиях стресса возможно развитие бактериального поражения желудка с дальнейшим распространением инфекции.

Терапия ранитидином может маскировать симптомы, вызванные карциномой желудка, поэтому перед началом курса требуется исключить возможное злокачественное новообразование.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется использовать спустя 2 часа после приема кетоконазола или итраконазола во избежание существенного снижения абсорбции последних.

Симптомы язвенного поражения 12-перстной кишки могут быть купированы на протяжении 1–2 недель. Лечение нужно продолжать до тех пор, пока рубцевание не будет подтверждено результатами рентгеновского или эндоскопического исследования.

Из-за риска возникновения синдрома «рикошета» нежелательно резко прекращать прием препарата.

При осуществлении пробы на белок в моче Ранитидин-АКОС может привести к получению ложноположительной реакции.

Ранитидин способствует возрастанию в сыворотке крови уровня гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), креатинина и трансаминаз. Лекарственное средство подавляет влияние гистамина и пентагастрина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому на протяжении 24 часов до проведения теста его не рекомендуется принимать.

Перед постановкой кожных проб для выявления аллергической реакции немедленного типа следует прекратить применение Ранитидина-АКОС, поскольку он может ингибировать кожную реакцию на гистамин и обеспечить ложноположительные результаты.

Эффективность угнетения препаратом ночной продукции кислоты в желудке может ослабляться из-за курения.

В период терапии Ранитидином-АКОС рекомендуется отказаться от употребления напитков, продуктов питания и других лекарственных препаратов, которые способны вызывать раздражение и воспаление слизистой желудка.

Если на фоне приема Ранитидина-АКОС не наблюдается улучшений, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения препаратом пациентам, управляющим автотранспортом и другими сложными механизмами, необходимо соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Риска неблагоприятного воздействия Ранитидина-АКОС на плод при изучении репродукции в ходе исследований на животных не было выявлено. Строго контролируемых и адекватных исследований безопасности терапии лекарственным средством у беременных женщин не проводилось. Во время беременности препарат следует использовать с особой осторожностью.

В период кормления грудью прием Ранитидина-АКОС противопоказан, т. к. он экскретируется с материнским молоком.

Применение в детском возрасте

Детям младше 12 лет рекомендуется принимать Ранитидин-АКОС с особой осторожностью.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности Ранитидин-АКОС принимают с осторожностью.

Больным с нарушениями деятельности почек необходимо назначение индивидуального режима дозирования, при КК ниже 50 мл/мин рекомендована доза 150 мг в сутки. Если имеются сопутствующие функциональные нарушения печени, может потребоваться дальнейшее уменьшение дозы.

Пациентам, находящимся на лечении гемодиализом, очередную дозу Ранитидина-АКОС рекомендуют принимать сразу после завершения сеанса гемодиализа.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью или с указаниями в анамнезе на цирроз печени с энцефалопатией лечение препаратом необходимо проводить с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • итраконазол, кетоконазол: снижается всасывание данных средств;
  • прокаинамид: возрастает его плазменная концентрация;
  • метопролол: возрастает площадь под фармакокинетической кривой (AUC) и сывороточная концентрация данного вещества в крови на 80 и 50% соответственно, а Т½ увеличивается с 4,4 до 6,5 ч;
  • сукральфат, антациды: замедляется абсорбция ранитидина (при данной комбинации перерыв между приемом ранитидина и антацидов должен составлять не менее 1–2 ч);
  • феназон, диазепам, аминофеназон, пропранолол, нифедипин, метопролол, лидокаин, варфарин, диазепам, гексобарбитал, теофиллин, фенитоин, аминофиллин, глипизид, метронидазол, буформин, непрямые антикоагулянты, блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК): подавляется печеночный метаболизм данных средств;
  • лекарственные препараты, угнетающие костный мозг: усугубляется угроза развития нейтропении.

Аналоги

Аналогами Ранитидина-АКОС являются: Ульран, Ацилок, Гистак, Зантак, Ранитидин-ЛекТ, Ранисан, Ранитидин, Ранитидин-Ферейн, Ранитидин Софарма и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от попадания влаги и света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ранитидине-АКОС

В большинстве случаев на медицинских сайтах отзывы о Ранитидине-АКОС положительные. Пациенты отмечают эффективность препарата на начальном этапе лечения язвенных дефектов пищеварительного тракта, НПВП-гастропатии, профилактики рефлюкс-эзофагита. Препарат позволяет быстро купировать боль в области эпигастрия, снимает приступы изжоги, а также часто успешно используется для предупреждения обострений язвенной болезни и гастрита при допущенных погрешностях в диете. Достоинством лекарственного средства также считают его доступность и невысокую стоимость.

К недостаткам Ранитидина-АКОС многие пациенты относят большое количество возможных нежелательных эффектов.

Цена на Ранитидин-АКОС в аптеках

Цена на Ранитидин-АКОС за упаковку, содержащую 20 покрытых пленочной оболочкой таблеток, может составлять: дозировка 150 мг – 15–30 руб., дозировка 300 мг – 30–37 руб.

Читайте также:  Каптоприл сандоз – инструкция по применению, таблетки 25 мг, отзывы, цена

Ранитидин-АКОС

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую сопровождаются неприятными симптомами и болевыми ощущениями. Устранить боль, и вернуться к привычному способу жизни поможет Ранитидин АКОС. Этот эффективный препарат прекрасно справляется с обезболиванием и нормализацией работы желудка, а также используется в процессе терапии различных болезней ЖКТ, а также их профилактике. Показания к применению лекарственного средства Ранитидин АКОС перечислены в инструкции по применению, однако его можно применять при любых полях в эпигастрии. Лекарство продается в нашей аптеке без рецепта и его можно заказать с доставкой на дом. Цена на Ранитидин АКОС более чем доступна. Препарат квалифицируется как антагонист гистаминовых рецепторов типа Н2, расположенных на слизистой желудка. Ранитидин АКОС способствует уменьшению синтеза соляной кислоты, которая вырабатывается при переваривании пищи. Лекарственное средство помогает снизить кислотность желудочного сока. Действие препарата длится до 12 часов. Лекарство принимается перорально, независимо от еды и усваивается в организме примерно на 50%. Через пару часов после приема препарат достигает пика своей концентрации. Активное действующее вещество выводится печенью и покидает организм вместе с мочой и калом. На скорость выведения влияет то, насколько здорова печень пациента. Препарат способен проникать к плоду через плаценту и обильно выделяется в грудное молоко при лактации.

Показания

Врачи настоятельно рекомендуют купить Ранитидин АКОС и принимать его при терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме Золлингера-Эллисона, в послеоперационный период вмешательств в области верхнего отдела ЖКТ и эзофагите. Также лекарство применяют при терапии ревматоидного артрита. Используется для купирования болевых ощущений различного происхождения в области эпигастрия. Ранитидин и схема лечения должны назначаться после уточнения диагноза лечащим врачом.

Противопоказания

Прежде, чем начать прием ранитидина, следует внимательно изучить список противопоказаний, который включает нарушения функции печени и почек, порфирию, цирроз, беременность и грудное вскармливание, а также возраст до 12 лет. Если возникает необходимость приема препарата пациентами с болезнями печени и почек, необходимо строго следовать рекомендациям врача и соблюдать осторожность.

Дозировка

Таблетки ранитидина, покрытые оболочкой, назначаются пациентам старше 12 лет. При лечении язвы дозировка может разниться в зависимости от стадии заболевания. Для предупреждения обострений рекомендуется принимать по 0,15 г ранитидина перед сном. При обострении доза должна быть увеличена примерно вдвое и может быть разделена на 2 приема. Продолжительность приема от 1 до 2 месяцев. При приеме НПВП может возникнуть язвенная болезнь. Для ее профилактики необходимо принимать по 0,15 г в сутки, а при лечении данного заболевания по 0,15 г 2 раза в день. Курс может длиться до 3 месяцев. Для лечения язв после оперативных вмешательств таблетки назначаются в дозировке по 0,15 г дважды в день на протяжении 1-2 месяцев. Аналогичная доза используется при лечении эзофагита. При остром состоянии возможно увеличить дозировку до 4 приемов по 0,15 г. Длительность курса составляет 1-1,5 месяцев. При лечении синдрома Золлингера-Эллисона препарат принимаю по 0,15 г трижды в день, однако доза может быть увеличена по рекомендации лечащего врача. Пациентам с нарушениями функции печени и почек может потребоваться уменьшить дозировку. Таким пациентам необходимо в процессе приема ранитидина находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Побочные действия

При приеме Ранитидина АКОС иногда имеют место нежелательные побочные эффекты со стороны различных органов и систем организма. Со стороны ЖКТ такими эффектами могут быть тошнота и рвота, запор и диарея, боли в животе, сухость во рту. В редких случаях прием препарата может повлечь за собой гепатит или панкреатит. В крови могут наблюдаться такие побочные эффекты, как лейко- и тромбоцитопения, гипоплазия и аплазия костного мозга, панцитопения, гемолитическая анемия. Побочные эффекты сердечно-сосудистой системы могут проявиться понижением АД, аритмией, бридикардией, а также антриовентрикулярной блокадой. Нервная система при приеме таблеток иногда проявляет побочные эффекты в форме сонливости, головной боли, головокружения и слабости. Редко могут наблюдаться галлюцинации, потеря контроля над движениями, спутанность сознания и агрессивное поведение. Эндокринные нарушения проявляются в виде аменореи, импотенции, снижения либидо, а также гинекомастии. Также у небольшой части пациентов могут возникнуть миалгия, артралгия, нечеткость зрения. Существует вероятность возникновения аллергических реакций, которые могут проявляться в виде сыпи, крапивницы, отек и даже анафилактического шока. При возникновении любого из побочных эффектов необходимо сразу остановить курс лечения и обратиться к лечащему врачу, который поможет подобрать подходящий для конкретного пациента аналог Ранитидина АКОС.

Лекарственное взаимодействие

Ранитидин при одновременном приеме с некоторыми лекарственными средствами способен влиять на их усвояемость. Таким образом, за счет повышения кислотно-щелочного баланса среды в желудке, он уменьшает усвояемость кетоконазола и итракеназола. Снижает расщепление в печени таких веществ, как: • Лидокаин; • Гексобарбитал; • Феназон; • Диазепам; • Теофиллин; • Буформин; • Метронидазол. Если существует необходимость использования ранитидина вместе с антацидами, необходим временной разрыв минимум 2 часа между приемом этих лекарственных средств. В противном случае всасываемость ранитидина существенно снижается.

Особые указания

Следует принимать во внимание, что терапия с использованием ранитидина может купировать симптомы рака желудка. При малейших подозрениях на онкологическое происхождение болезни необходимо исключить такую вероятность перед курсом лечения. При резком прекращении приема возможны последствия отмены. Продолжительный курс лечения может повышать вероятность возникновения инфекций в желудке. При приеме ранитидина стоит ограничить вождение автомобиля и управление сложными приборами, а также деятельность, которая требует концентрации внимания. Прием таблеток могут исказить результаты анализа на наличие белка в моче. В процессе прохождения курса лечения необходимо придерживаться режима питания и рациона, рекомендованного лечащим врачом, а также прекратить употребление пищи, напитков и лекарств, которые раздражают стенки желудка.

Беременность и лактация

Не предназначен для употребления в период беременности и грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Не предназначен для употребления пациентами, не достигшими 12-летнего возраста.

При нарушениях функции почек

Пациентам, имеющим в анамнезе дисфункцию почек, необходимо принимать препарат, соблюдая меры предосторожности. Необходимо подобрать оптимальную дозировку с лечащим врачом. На дозировку влияет клиренс креатинина. Суточная доза не может превышать 0,15 г, если данный показатель ниже 50 мл/мин. Нарушение функции печени также влечет за собой проблемы с выведением и требует корректировки дозы.

Отзывы

Ранитидин АКОС имеет положительные отзывы врачей и пациентов. Препарат представлен на фармацевтическом рынке много лет и заслужил репутацию эффективного и доступного лекарственного средства.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Ранитидин-Акос

Инструкция по применению Ранитидин-Акос

Состав

Активное вещество: ранитидин (в виде гидрохлорида)150 мг;

Вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал кукурузный; коллидон VA-64; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; гипромеллоза; этилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 6000; пропиленгликоль; натрия лаурилсульфат; титана диоксид; краситель «Солнечный закат» желтый.

Показания к применению Ранитидин-Акос

  • лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
  • рефлюкс- эзофагит, эрозивный эзофагит;
  • синдром Золлингера-Элллсона;
  • лечение и профилактика послеоперационных, “стрессовых” язв верхних отделов ЖКТ;
  • профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
  • профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Противопоказания к применению Ранитидин-Акос

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.

С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе).

Рекомендации по применению

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 4–8 нед. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов — 300 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом НПВС. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8–12 нед.

Профилактика образования язв при приеме НПВС — по 150 мг 2 раза в сутки.

Послеоперационные и стрессовые язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4–8 нед.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 8–12 нед. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.

Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

Больным с почечной недостаточностью при Cl креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.

Фармакологическое действие

Ранитидин блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.

Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Cmax в плазме достигаются через 2-3 ч после приема.

Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина.

Обладает эффектом первого прохождения через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени.

T1/2 после приема внутрь – 2.5 ч, при КК 20-30 мл/мин – 8-9 ч. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде – 35%), незначительное количество – с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

Побочные действия Ранитидин-Акос

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли; редко – гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение; редко — спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная эритема.

Прочие: алопеция, гиперкреатининемия.

Особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.

Ранитидин, как и все Н2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром “рикошета”).

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Может повышать активность глутаматтранспептидазы.

Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислоторбразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2- гистаминорецепторов не рекомендуется.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожкых проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Читайте также:  Будостер – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: симптоматическое. При развитии судорог – диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях – атропин, лидокаин. Гемодиализ – эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Курение снижает эффективность ранитидина.

Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропраколола, диазепама, лидокаика, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности: 2 года.

Ранитидин Акос – инструкция по применению

Заболевания желудка, особенно в стадии обострения, причиняют массу неудобств человеку. Нарушение кислотности, независимо от стороны смещения (повышенная или пониженная), усугубляет течение заболеваний, поэтому без таких таблеток как Ранитидин-Акос не обойтись.

Пролонгированный срок действия на слизистую оболочку, а также хорошая переносимость организмом, делает этот препарат одним из самых популярных и доступных среди ряда других медикаментов этой группы.

1. Инструкция по применению

Ранитидин-Акос относиться к группе препаратов, стабилизирующих кислотность сока, продуцируемого желудочными железами.

Достигается это путем блокирования гистаминовых рецепторов группы Н2, отвечающих за выделение соляной кислоты, а также ее уровня pH.

Также оказывается следующее воздействие на организм:

  • снижает активную выработку и концентрацию пептина;
  • удерживает и нормализует кислотность;
  • подавляет агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка.

Абсорбция из желудка происходит в течение 30 минут с момента попадания таблетки в ЖКТ. Максимальная концентрация в крови отмечается через 2 часа после приема.

Показания к применению

Таблетки эффективны при лечении следующих заболеваний и патологических изменений слизистой ЖКТ:

  • нарушение кислотности;
  • язвенная болезнь слизистой желудка, вызванная как Хеликобактер пилори, так и стрессовыми ситуациями;
  • гастрит в стадии обострения;
  • трофические изменения двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивный рефлюкс;
  • эзофагит;
  • гастродуоденит.

Отмечен высокий медикаментозный эффект при профилактическом лечении хронических заболеваний органов ЖКТ, включая склонность к кровотечениям. Еще Ранитидин используют перед хирургическим вмешательством, стимулируя желудочный сок вырабатываться в нужном объеме, сохраняя положенный уровень кислотности.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь, в количестве, указанном специалистом. Кратность приема – 3 раза в сутки, через одинаковые промежутки времени.

На процесс всасывания прием пищи не влияет, однако рекомендовано принимать таблетку после еды или во время. Запивать нужно теплой водой, таблетку при этом не разжевывая. Она должна попасть в желудок в оболочке, где под воздействием агрессивной среды, раствориться и метаболизироваться в печени и почках.

Профилактическая доза составляет 150 мг. Рекомендуется принимать таблетки перед сном, после последнего приема пищи, запивая большим количеством теплой жидкости. Суточная доза для пациентов старше 15 лет составляет 450 мг. В отдельных случаях она может быть увеличена до 900 мг в сутки. Увеличение дозировки производится только в стационарных условиях, где можно контролировать состояние пациента и дальнейшее течение заболевания.

Для максимальной результативности лечения, Ранитидин-Акос применяют курсом, постепенно снижая дозировку, доводя ее до минимальной. Резкое прекращение употребления таблеток может спровоцировать рецидив заболевания, после чего курс лечения придется проходить заново.

Состав и форма выпуска

Ранитидин-Акос выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, белого или желтого цвета, покрытых специальной защитной оболочкой. Дозировка таблеток может отличаться – 0,15 и 0,3 г. В одной таблетке содержиться:

  • активный компонент – ранитидина гидрохлорид – 150 или 300 мг (внимательно читайте дозировку на упаковке);
  • вспомогательные вещества – стеарат магния, кальция глюконат, кукурузный крахмал, повидон;
  • состав желудочнорастворимой оболочки – тальк, пропиленгликоль, гипромеллоза.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. В одной пачке могут быть 1, 2, 3, 4 и 5 блистеров. Также таблетки могут реализовываться в пластиковых непрозрачных банках, герметично закупоренных крышкой. Форма выпуска зависит от производителя, реализующего продукцию.

Медикаментозное взаимодействие

При одновременном использовании ранитидина с антацидами, абсорбция первых значительно снижается, а период полураспада затягивается. Не рекомендуется сочетать ранитидин с антихолинергическими препаратами, что в совокупности может провоцировать расстройства памяти и нарушение мозгового питания.

При совместном использовании препарата и метопролола, токсичность второго значительно увеличивается, за счет снижения клиренса и продолжительности выведения из организма.

Категорически запрещено сочетать с ранитидином фенитоины, поскольку высок риск развития обширной интоксикации. Также нельзя одновременно вводить препараты с фуросемидом и цизапридом, что может спровоцировать проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

2. Побочные реакции и их причины

Прием препарата Ранитидин-Акос может сопровождаться развитием побочных реакций. Вызвано это индивидуальной непереносимостью к активным компонентам препарата, а также проблемами в работе выделительной системы, особенно почек.

Все побочные реакции условно можно разделить на три группы, учитывая частоту проявления:

Проявляются часто, но зависят только от индивидуальных особенностей организма:

  • аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда и отечности;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек.

Проявляются редко:

  • расстройства стула – запор, диарея, вздутие и повышенное газообразование;
  • головная боль, бессонница, раздражительность, апатия;
  • развитие тромбоцитопении при длительном использовании препарата;
  • расстройства зрения, нечеткость изображения, повышенная слезоточивость;
  • мышечные боли;
  • рецидивирующий паротит.

Проявляются в единичных случаях:

  • развитие гепатита;
  • почечная недостаточность, а также наличие мочекаменной болезни;
  • артралгия;
  • артериальная гипотензия;
  • нарушение сердечного ритма.

Минимизировать риск развития побочных реакций можно, если четко соблюдать рекомендации врача относительно курса лечения, а также не вносить свои коррективы, полагаясь на собственные ощущения.

Противопоказания

Категорически не рекомендуется использовать препарат в следующих ситуациях:

  • при беременности и кормлении грудью;
  • если имеется индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам;
  • при наличии хронических заболеваний почек и печени, которые находятся в стадии обострения.

С осторожностью и под контролем врачей разрешен прием препарата больными с нарушением функций выделительной системы. Перед началом лечения важно убедиться в отсутствии онкологических новообразований в органах ЖКТ, поскольку ранитидин может спровоцировать активный их рост.

При беременности

Поскольку достоверных данных о воздействии ранитидина на плод нет, его использование в период беременности противопоказано. При необходимости его использования в период лактации, грудное вскармливание прекращают.

3. Условия и сроки хранения

Таблетки хранят в темном, сухом и недоступном для детей месте. Важно соблюдать приемлемый температурный режим – не более 25°С. Срок годности с момента изготовления – 2 года. Дату изготовления указывают на упаковке и каждом блистере. Не рекомендуется использовать препарат, срок годности которого истек.

4. Цена

Ранитидин-Акос – один из наиболее доступных гастрологических препаратов, цена которого приемлема для большинства потребителей.

  • В России за одну упаковку из 10 таблеток нужно заплатить всего 20-35 рублей;
  • В Украине цена немного выше – 7-10 гривен.

5. Аналоги

Среди лекарств, похожих по воздействию, можно выделить следующие препараты:

Однако стоимость аналогов может быть в несколько раз выше Ранитидина, что делает его более популярным на рынке фармацевтики.

Видео на тему: Кислотности желудка

6. Отзывы

Мониторинг мнений об использовании препарата показал, что все отзывы исключительно положительного характера.

Пациенты, использующие Ранитидин-Акос в качестве основного лекарственного препарата, отмечают, что его высокая эффективность помогает в лечении язвенных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Быстрая растворимость и усвояемость через слизистую желудка и печень дают желаемый результат уже с первых часов приема.

Уникальный состав таблеток по эффективности ничуть не хуже всемирно популярных лекарств, типа Де-Нол и Креон, стоимость которых на порядок выше. Люди, которые имеют хронические заболевания желудка, связанные с нарушениями кислотности желудочного сока, проходят профилактическое лечение Ранитидином, которое оказывает свою эффективность, а также сохраняет длительный эффект.

Ранитидин

Состав

Таблетка в плёночной оболочке содержит 150/300 мг ранитидина гидрохлорида. Вспомогательные вещества: диоксид кремний (коллоид), МКЦ (12-й тип), коповидон, стеарат Mg.

Компоненты плёночной оболочки (белый Opadry АМВ OY-В28920): соевый лецитин, тальк, ксантановая камедь, диоксид титана, поливиниловый спирт.

Раствор для инъекций (1 мл) содержит 0.025 грамм гидрохлорида ранитидина.

Форма выпуска

Ранитидин выпускается в таблетированной форме и в виде инъекций.

  • Таблетки в плёночной оболочке упакованы в блистеры по 10 шт. В картонной пачке может находиться 2, 3 либо 10 блистеров.
  • Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл.

Фармакологическое действие

Ранитидин Акос – противоязвенный препарат, активное вещество которого относится к группе антагонистов рецепторов-Н2 гистамина. Принцип воздействия основан на блокировании рецепторов-Н2 в париетальных клетках, находящихся в слизистой оболочке желудка, а также на угнетении выработки соляной кислоты. Под воздействием активного вещества объём общей секреции уменьшается, подавляя активность пепсина в желудочном соке.

Благодаря антисекреторному эффекту Ранитидина удаётся создать благоприятные условия для заживления язвенных поражений в пищеварительном тракте (желудок, 12-типёрстная кишка). Действующее вещество способно оказывать протекторное действие за счёт усиления репаративных процессов, увеличения выделения специальных слизистых веществ, улучшения микроциркуляции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество ранитидин достаточно быстро всасывается из просвета пищеварительного тракта. Пища не оказывает воздействия на степень абсорбции. Биологическая доступность достигает показателя 50%. Уже через 2-3 часа после перорального приёма регистрируется пик концентрации. С плазменными белками связывается на 15%. Частичный метаболизм проходит в печёночной системе с образованием S-окиси ранитидина и десметилранитидина.

Для медикамента характерен эффект «первого прохождения» через печёночную систему. Состояние печени влияет на степень и скорость элиминации. После приёма per os период полувыведения равен 2.5 часам, а при клиренсе креатинина 20-30 мл/мин данный показатель возрастает до 8-9 часов.

Незначительное количество выводится с каловыми массами, основная часть выводится в неизменном виде через почечную систему. Активный компонент плохо проходит гематоэнцефалический барьер, но хорошо проникает в плаценту. Ранитидин выделяется при лактации.

Показания к применению Ранитидина

Таблетки Ранитидин — от чего помогают? Основная область применения медикамента – гастроэнтерология.

Ранитидин Акос — от чего помогает? Препарат назначается для лечения различной патологии пищеварительной системы, а также может применяться с профилактической целью.

Показания к применению Ранитидина Акри

  • симптоматические язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • язвенная болезнь пищеварительной системы (желудок, двенадцатиперстная кишка);
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • предупреждение аспирации желудочным соком при проведении оперативных вмешательств с введением наркоза;
  • предупреждение развития «стрессовых» язв;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • эрозивный эзофагит;
  • предупреждение развития язвенных поражений ЖКТ после оперативных вмешательств;
  • профилактика рецидива кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Показания к применению Ранитидина Софарма аналогичны.

Противопоказания

При патологии выделительной функции почечной системы таблетки от желудка назначают с осторожностью.

  • лактация;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • вынашивание беременности.

Ранитидин Акри не применяется в педиатрической практике (возрастные ограничения до 14 лет).

Побочные действия

  • развитие атрио-вентрикулярной блокады (редко, в основном при внутривенном вливании).
  • нарушения стула (запоры/диарейный синдром);
  • гепатиты (крайне редко).

Побочные действия со стороны ЦНС:

Эндокринная система, обмен веществ:

  • повышение уровня пролактина;
  • повышение уровня креатинина;
  • аменорея;
  • гинекомастия;
  • снижение либидо;
  • импотенция.
  • рецидивирующий паротит;
  • артериальная гипотония;
  • бронхоспазм;
  • артралгия;
  • выпадение волос;
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отёк;
  • крапивница;
  • различные высыпания на кожных покровах;
  • миалгия.

Таблетки Ранитидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Схема лечения подбирается индивидуально. Таблетки предназначены для приёма per os.

Суточная дозировка 300-450 мг (возможно увеличение до 600-900 мг при необходимости), разделённая на 2-3 приёма. Для предупреждения обострения заболевания пищеварительного тракта назначают препарат перед сном в дозе 150 мг. Длительность терапии определяется динамикой течения заболевания.

Читайте также:  Беродуал н – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

При патологии почечной системы медикамент назначают дважды в сутки в дозе 75 мг. Инструкция по применению Ранитидин Акос аналогична. Как долго можно принимать таблетки вам расскажет ваш лечащий врач (в среднем курс лечения рассчитан на 2-4 недели).

Передозировка

  • кожные высыпания;
  • спутанность сознания;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • повышенная сонливость.

Первая помощь заключается в приёме энтеросорбентов (Полисорб, Смекта, Активированный уголь и другие), вызове бригады скорой помощи.

Взаимодействие

Наблюдается снижение показателей абсорбции Ранитидина при лечении антацидными средствами. У пациентов пожилого возраста отмечается ухудшение внимания и памяти при одновременном приёме антихолинергическими препаратами. Предполагается, что медикаменты, блокирующие гистаминовые Н2-рецепторы, способны подавлять ульцерогенное действие препаратов из группы НПВС на слизистую стенку желудка. Наблюдается снижение клиренса Варфарина при лечении Ранитидином. В медицинской практике описан случай кровотечения и гипопротромбинемии у пациента, который принимал Варфарин.

Возможно нежелательное повышение показателей абсорбции ранитидина при одновременной терапии висмута трикалия дицитратом. Зарегистрированы случаи гипогликемии при приёме Глибенкламида.

Ранитидин подавляет абсорбцию Итраконазола и Кетоконазола. Период полувыведения Метопролола и его показатель AUC повышаются при лечении Ранитидином. Абсорбция медикамента меняется при приёме высоких доз Сукральфата (более 2 г).

Отмечается замедление выведения Прокаинамида через почечную систему, что приводит к повышению концентрации активного вещества в крови. Абсорбция Триазолама повышается, что связано с изменением рН желудочного сока. Риск токсического поражения возрастает при лечении Фенитоином, что объясняется значительным повышением его концентрации в крови. Отмечается повышение биологической доступности Фуросемида при одновременной терапии Ранитидином.

В медицинской литературе встречается описание случая развития желудочковой аритмии по типу бигеминии у пациента, который принимал Ранитидин и Хинидин. При лечении Цизапридом возрастает риск кардиотоксического поражения. Отмечается повышение уровня Циклоспорина в крови при параллельном лечении Ранитидином.

Условия продажи, рецепт на латинском языке

Отпускается в аптечных пунктах при предъявлении рецептурного бланка от врача.

Rp: Tab. Ranitidini 0.15
D.t.d. N30
S. по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 раза в сутки.

Условия хранения

Таблетки Ранитидина хранятся в оригинальной упаковке при соблюдении температурного режима от 15 до 30 градусов.

Срок годности

Особые указания

При выраженной патологии почечной системы медикамент назначается с осторожностью. Перед применением лекарственного средства необходимо исключить онкологические заболевания кишечника, пищевода и желудка.

Длительная терапия ослабленных больных, находящихся в состоянии стресса, может спровоцировать развитие бактериального заболевания желудка, а также последующее распространение воспалительного процесса.

При резкой отмене медикамента возрастает риск рецидива язвенной болезни. Профилактическая терапия более эффективна при курсовом приёме лекарственного средства по 45 дней осенью и весной, в сравнении с постоянным приёмом.

У пациентов, страдающих различными нарушениями ритма, быстрое внутривенное введение раствора может спровоцировать брадикардию. Лицам с порфирией в анамнезе Ранитидин назначают с осторожностью из-за риска развития острого приступа.

Допускается искажение показателей лабораторных исследований (ферменты печёночной системы, креатинин, ГГТ). Временной интервал между приёмом антацидных средств и Ранитидином должен составлять не меньше 1-2 часов из-за риска изменения абсорбции действующего вещества. Клинические исследования, подтверждающие безопасность применения препарата в педиатрической практике, ограничены.

Ранитидин-АКОС

Показания к применению

Лечение и профилактика – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, НПВП-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы, стрессовые язвы ЖКТ, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон, но не обусловленными вышеперечисленными состояниями; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде; профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика), ревматоидный артрит (в качестве вспомогательной терапии).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, период лактации.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), острая порфирия (в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 12 лет), беременность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Парентерально (в/в, в/м), внутрь.

В/в медленно (в течение 5 мин) 50 мг, в разведении 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы до 20 мл; при необходимости проводят повторные введения через каждые 6-8 ч.

В/в капельно, со скоростью 25 мг/ч в течение 2 ч; при необходимости – повторное введение через 6-8 ч.

В/м – 50 мг 3-4 раза в сутки.

Для профилактики кровотечений из верхних отделов ЖКТ у больных со стрессовыми язвами предпочтительно в/в медленное введение в начальной дозе 50 мг, с последующим непрерывным в/в вливанием 0.125-0.25 мг/кг/ч. Введение проводят до тех пор, пока больной не сможет самостоятельно принимать пищу. Пациентам с сохраняющимся риском кровотечения в дальнейшем назначают внутрь, по 150 мг 2 раза в сутки (как только начинается питание больных через рот).

Для профилактики риска развития синдрома Мендельсона – в/м или в/в медленно, 50 мг за 45-60 мин до общей анестезии или внутрь, 150 мг за 2 ч до общей анестезии и накануне вечером. Роженицам во время родов – по 150 мг через каждые 6 ч.

Детям – в/в, инфузионно (в течение 15-20 мин), предварительно разбавив до необходимого объема совместимым раствором для в/в введения, при язвенной болезни желудка – 2-4 мг/кг/сут, при гастроэзофагеальном рефлюксе – 2-8 мг/кг 3 раза в сутки.

Внутрь. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), послеоперационные язвы – 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 4-8 нед. У пациентов с незарубцевавшимися за этот срок язвами – продолжение лечения в течение последующих 4 нед.

Профилактика рецидивов – 150 мг на ночь; для курящих пациентов – 300 мг на ночь.

НПВП-гастропатия – 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 нед; профилактика – по 150 мг 2 раза в сутки.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит – 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 нед; при необходимости курс лечения продлевают до 12 нед. При II-III ст. тяжести рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 600 мг/сут в 4 приема в течение 12 нед. Длительная профилактическая терапия – 150 мг 2 раза в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона – начальная доза 150 мг 3 раза в сутки; при необходимости – до 6 г/сут.

При хронических эпизодах диспепсии – по 150 мг 2 раза в сутки в течение 6 нед.

Детям для лечения пептической язвы – внутрь, 2-4 мг/кг 2 раза в сутки; при рефлюкс-эзофагите – 2-8 мг/кг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза – 300 мг.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При КК менее 50 мл/мин при парентеральном введении – 50 мг каждые 18-24 ч; при необходимости частоту введения увеличивают до 2 раз в сутки каждые 12 ч или чаще; при приеме внутрь – 150 мг/сут. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться дальнейшее снижение дозы.

Больным, находящимся на гемодиализе, очередную дозу назначают сразу после окончания гемодиализа.

Фармакологическое действие

Блокатор H2-гистаминовых рецепторов II поколения. Механизм действия связан с блокадой H2-гистаминовых рецепторов мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную секрецию HCl, а также базальную и стимулированную, уменьшает объем желудочного сока, вызванного растяжением желудка пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин). Уменьшает количество HCl в желудочном соке, практически не подавляя “печеночные” ферменты, связанные с цитохромом P450, не влияет на концентрацию гастрина в плазме, продукцию слизи. Снижает активность пепсина.

Не влияет на концентрацию Ca2+ в сыворотке крови. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на концентрацию пролактина (возможно проходящее незначительное повышение концентрации пролактина в сыворотке крови после в/в введения ранитидина в дозе 100 мг и более).

Не оказывает влияния на выделение гормонов гипофиза: гонадотропина, ТТГ и СТГ. Не влияет на концентрацию кортизола, альдостерона, андрогенов или эстрогенов, на подвижность сперматозоидов, количество и состав спермы, а также не оказывает антиандрогенного действия.

Может ослаблять высвобождение вазопрессина.

Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений, связанных с воздействием HCl (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней Pg и скорости регенерации.

В дозе 150 мг подавляет секрецию желудочного сока в течение 8-12 ч. Ингибирует микросомальные ферменты (слабее циметидина).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запоры, рвота, диарея, боль в животе, повышение активности “печеночных” трансаминаз, редко – гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны ССС: снижение АД; брадикардия, аритмия, AV блокада, асистолия (при парентеральном введении).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; редко – спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжело больных), непроизвольные движения.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение потенции и/или либидо.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема.

Прочие: алопеция, гиперкреатининемия, повышение активности глутаматтранспептидазы, острая порфирия.Передозировка. Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: симптоматическое. При развитии судорог – диазепам в/в, при брадикардии – атропин, желудочковых аритмиях – лидокаин. Гемодиализ эффективен.

Особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования.

Ранитидин, как и все блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, нежелательно резко отменять (синдром “рикошета”).

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Быстрорастворимые таблетки содержат Na+ (необходимо учитывать при назначении больным, которым показано его ограничение) и аспартам (важно учитывать при назначении пациентам с сопутствующей фенилкетонурией).

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Может быть причиной ложноположительной реакции при проведении пробы на белок в моче.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы H2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов H2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. ЛС, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80 и 50%), при этом T1/2 метопролола повышается с 4.4 до 6.5 ч.

Совместим с 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы, 4% раствором декстрозы, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната.

Антациды, сукральфат замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч).

ЛС, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

Курение снижает эффективность ранитидина.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ранитидин-АКОС

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.