Рисперидон – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, таблетки

Рисперидон

Состав

В 1 таблетке рисперидона 1 мг, 2 мг или 4 мг.

Повидон, крахмал, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, целлюлоза как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Анксиолитическое (нейролептик).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Рисперидон — антипсихотическое средство, избирательно блокирует серотониновые 5-HT2- и дофаминовые D2-рецепторы, связывается с альфа1- и альфа2 – адренорецепторами. Не воздействует на холинорецепторы.

Не смотря на то, что он блокирует D2-рецептры, не угнетает моторную активность по сравнению с прочими нейролептиками, и в меньшей степени вызывает каталепсию. Оказывает седативное, противорвотное действие. Антипсихотический эффект связан с блокадой D2 рецепторов, седативный — блокадой адренорецепторов ствола головного мозга, а противорвотный — блокадой D2-рецепторов рвотного центра.

Устраняет галлюцинации, автоматизм, агрессивность, бред. Может вызывать (в зависимости от дозы) увеличение пролактина в крови.

Фармакокинетика

Достаточно быстро и полностью всасывается, пища при этом не влияет на скорость абсорбции. Максимальная концентрация в крови определяется через1 час. Рисперидон распределяется в организме, преимущественно проникая в ЦНС. Концентрации в крови пропорциональны дозе. На 90% связывается с белками плазмы. Период полувыведения — 3 ч. Выводится кишечником (14%) и почками (70%).

Показания к применению

• нестабильность эмоциональных реакций при психических заболеваниях;
• шизофрения (острая и хроническая формы) и психотические состояния с продуктивной симптоматикой;
• расстройства поведения у больных с деменцией (агрессивность, вспышки гнева, возбуждение, бред, физическое насилие);
• расстройства поведения у подростков и взрослых со сниженным интеллектом в случаях, когда ведущими симптомами являются агрессивность, импульсивность или аутоагрессия;
• вспомогательная терапия (для коррекции настроения) при лечении маний.

Противопоказания

• тяжелые заболевания печени и почек;
• повышенная чувствительностьк препарату;
• кормление грудью;
• болезнь Паркинсона;
• возраст до 15 лет;
• аденомапредстательной железы;
• глаукома.

С осторожностью следует назначать при опухоли мозга, хронической сердечной недостаточности, удлинении интервала QT, инфаркте миокарда, судорогах, обезвоживании, беременности, кишечной непроходимости.

Побочные действия

• бессонница, тревожность, головная боль, реже — сонливость, утомляемость,снижение концентрации внимания,тремор, острая дистония, гиперсаливация. У пациентов с шизофренией— непроизвольные движения языка, гиперволемия, гипертермия и нарушения терморегуляции, ригидность мышц, эпилептические припадки;
• запоры, тошнота, боль в животе, снижение аппетита, сухость слизистой полости рта, гиперсаливация;
• гипотензия, у пожилых — инсульт;
• нарушения менструального цикла, повышение сахара в крови, ожирение, галакторея;
• непроизвольная длительная эрекция, нарушения эякуляции, недержание мочи;
• ринит, сыпь, отек Квинке;
• сухость кожи, зуд, гиперпигментация.

Инструкция по применению Рисперидона (Способ и дозировка)

Принимается внутрь взрослыми и детьми старше 15 лет — 2 раза в сутки. Начинают лечение с 2 мг/сут. с переходом до 4-6 мг/сут.

Пожилым лицам — 0,5 мг дважды в сутки.

При маниях с биполярными расстройствами— 2 мг/сут, увеличивая дозу на 2 мг/сут через день до 4-6 мг/сут.

При деменции, протекающей с расстройствами поведения — 0,25 мг 2 раза, с увеличением дозы на 0,25 мг через день до 0,5 или 1 мг 2 раза в день. Больным при весе меньше 50 кг — 0,25 мг 1 раз с увеличением до 0,5 мг.

В виду возможности появления побочных реакций инструкция по применению Рисперидона должна строго соблюдаться. У престарелых пациентов начальная доза уменьшается в 2 раза.

Передозировка

Проявляется симптомами: тахикардия, чрезмерная седация и сонливость, гипотония, экстрапирамидные расстройства.

Лечение: промывание желудка, прием сорбентов и слабительных средств. Интубация, если больной без сознания. Мониторирование ЭКГ, поскольку возможны аритмии. При острых экстрапирамидных расстройствах — антихолинергические препараты.

Взаимодействие

Препарат уменьшает действие Леводопы и прочих агонистов Дофамина. Трициклические антидепрессанты, фенотиазины повышают концентрацию Рисперидона в крови, однако не влияют на концентрацию антипсихотической фракции. Прием Карбамазепина снижает концентрацию антипсихотической фракции препарата в плазме. Флуоксетин повышает концентрацию данного препарата в плазме. Гипотензивные препараты усиливают выраженность своего действия на фоне приема Рисперидона. Этанол, препараты, угнетающие ЦНС, и Рисперидон вызывают суммарное угнетение функции ЦНС.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 250С.

Срок годности

Особые указания

При развитии непроизвольных ритмичных движений языка и лица рассматривается возможность отмены препарата, а при проявлении гипертермии, нарушения сознания, ригидности мышц нужно прекратить лечение. Во время лечения нужно воздержаться от управления транспортом и избегать приема алкоголя. С осторожностью назначать различные средства, влияющие на ЦНС. При переходе на лечение этим препаратом желательно отменить прочие антипсихотические средства.

Аналоги Рисперидона

Аналоги Рисперидона — Рилептид, Рисдонал, Риспен, Рисперидон Органика, Рисполепт производятся в форме таблеток. Рисполепт Конста — в порошке для приготовления внутримышечной суспензии, Торендо Ку-таб — таблетки для рассасывания. Все эти препараты — синонимы Рисперидона.

Отзывы о Рисперидоне

Этот препарат при хронических психических заболеваниях принимается годами. При многих заболеваниях (подростковые психозы, поведенческие расстройства у детей, шизофрения) отмечается его высокая эффективность. В целом, отзывы о Рисперидоне связаны с появлением побочных реакций.

Из побочных эффектов встречаются частые позывы к мочеиспусканию, повышение аппетита, задержка воды в организме, головные боли, сонливость, утомляемость, неусидчивость, внутреннее возбуждение, ухудшение зрения, снижение АД, которое зависит от дозы, снижение полового влечения у мужчин.

Необходимо отметить, что при приеме Рисперидона не выражено или совсем отсутствует проявление паркинсонизма. Поздние дискинезии мышц лица и рта, которые выражаются жевательными движениями губ и языка, гримасничаньем, практически не встречаются при приеме этого препарата. По отзывам пациентов инъекции Рисполепт Конста переносятся лучше, чем препарат в таблетках.

Рисперидон

Рисперидон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Risperidone

Код ATX: N05AX08

Действующее вещество: Рисперидон (Risperidone)

Производитель: Озон ООО (Россия), Атолл ООО (Россия), Aurobindo Pharma, Ltd. (Индия), Канонфарма продакшн ЗАО (Россия), Северная звезда (Россия), Березовский фармацевтический завод (Россия)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 103 руб.

Рисперидон – препарат с антипсихотическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Рисперидона:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсуловидные, двояковыпуклые, на одной стороне гравировка «А», на другой – риска и гравировка (в зависимости от дозы); 0,5 мг – зеленые, гравировка на второй стороне «50»; 1 мг – белые, гравировка на второй стороне «51»; 2 мг – светло-оранжевые, гравировка на второй стороне «52»; 3 мг – желтые, гравировка на второй стороне «53»; 4 мг – зеленые, гравировка на второй стороне «54»; 6 мг – белые, гравировка на второй стороне «55»; форма таблеток и состав вспомогательных компонентов у разных производителей может варьировать (по 5, 10, 15, 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–6, 10 упаковок; в полимерных банках по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90 или 100 шт., в картонной пачке 1 банка);
• раствор для приема внутрь: бесцветный, прозрачный, имеет слабый характерный запах (во флаконах по 30 или 100 мл, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозирующим шприцом).

Состав ядра 1 таблетки:

• активный компонент: рисперидон – 0,5, 1, 2, 3, 4, 6 мг;
• дополнительные компоненты (0,5/1/2/3/4/6 мг): моногидрат лактозы – 59,5/59/118/177/236/234 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 38,75/38,75/77,5/116,25/155/155 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,5/0,5/1/1,5/2/2 мг; стеарат магния – 0,75/0,75/1,5/2,25/3/3 мг.

Состав оболочки 1 таблетки:

• 0,5/4 мг: Opadry зеленый 03В51373 (гипромеллоза-6сР – 62,5%; диоксид титана – 26,4%; макрогол – 6,25%; краситель желтый хинолиновый – 4%; индигокармин – 0,85 %) – 3,58/14,29 мг;
• 1/6 мг: Opadry белый Y-1-7000 (гипромеллоза-5сР – 62,5%; диоксид титана – 31,25%; макрогол – 6,25 %) – 3,57/14,29 мг;
• 2 мг: Opadry оранжевый 03В53576 (гипромеллоза-6сР – 62,5%; диоксид титана – 29,704%; макрогол – 6,25%; краситель оксид железа красный – 0,35%; краситель оксид железа желтый – 1,154%; краситель оксид железа черный – 0,042 %) – 7,14 мг;
• 3 мг: Opadry желтый 03В52852 (гипромеллоза-6сР – 62,5%; диоксид титана – 28,75%; макрогол – 6,25%; краситель желтый хинолиновый – 2,5%) – 10,71 мг.

Состав 1 мл раствора:

• активный компонент: рисперидон – 1 мг;
• дополнительные компоненты: бензоат натрия – 2,36 мг; винная кислота – 7,5 мг; гидроксид натрия – до pH 3 + 0,2; вода – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рисперидон относится к числу селективных моноаминергических антагонистов, обладающих высоким аффинитетом к серотонинергическим 5-НТ₂ и дофаминергическим D₂-рецепторам. Также вещество связывается с α₁-адренергическими рецепторами и немного слабее – с α₂-адренергическими и H₁-гистаминергическими рецепторами. Тропностью к холинергическим рецепторам не обладает.

Основные эффекты препарата:

• антипсихотическое: благодаря блокаде D₂-дофаминергических рецепторов мезокортикальной/мезолимбической системы;
• гипотермическое: благодаря блокаде дофаминовых рецепторов гипоталамуса;
• противорвотное: благодаря блокаде дофаминовых D₂-рецепторов триггерной зоны рвотного центра;
• седативное: благодаря блокаде адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.

Рисперидон способствует понижению продуктивной симптоматики шизофрении (проявляющейся в виде бреда, галлюцинаций), автоматизма, агрессивности. Во время терапии наблюдается меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцируется каталепсия, чем при терапии классическими нейролептиками.

Сбалансированный центральный антагонизм к дофамину и серотонину приводит к уменьшению склонности к экстрапирамидным побочным реакциям и расширению терапевтического воздействия препарата с охватом аффективных/негативных симптомов шизофрении.

Фармакокинетика

После перорального приема происходит полная абсорбция, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа. Прием пищи на абсорбцию препарата не влияет. Абсолютная биодоступность рисперидона – 70%.

Вещество быстро распределяется в организме. Объем распределения – от 1 до 2 л/кг. В плазме связывается с альбумином и альфа₁-гликопротеином. Рисперидон на 90% связывается с белками плазмы, 9-гидроксирисперидон (основной активный метаболит рисперидона) – на 77%.

У большинства пациентов равновесная концентрация рисперидона в организме достигается в течение 24 часов, 9-гидроксирисперидона – спустя 4–5 дней. Плазменная концентрация Рисперидона в крови пропорциональна полученной дозе (в пределах терапевтических доз).

Метаболизируется изоферментом цитохрома P₄₅₀ CYP2D6 до 9-гидроксирисперидона (обладает фармакологическим действием, аналогичным рисперидону). Рисперидон и 9-гидроксирисперидон являются активной антипсихотической фракцией. Изофермент CYP2D6 подвергается генетическому полиморфизму. При интенсивном метаболизме по изоферменту CYP2D6 рисперидон быстро превращается в 9-гидроксирисперидон, в то время как при слабом метаболизме эта трансформация происходит значительно медленнее. У больных с интенсивным метаболизмом отмечается более низкая концентрация вещества и более высокая концентрация главного метаболита, чем у пациентов со слабым метаболизмом, при этом после приема одной/нескольких доз суммарная фармакокинетика активной антипсихотической фракции у пациентов со слабым и интенсивным метаболизмом CYP2D6 схожа.

Другой путь метаболизма рисперидона – N-дезалкилирование. В целом, вещество в клинически значимых концентрациях не ингибирует метаболизм лекарственных средств, подвергающихся биотрансформации изоферментами системы цитохрома Р₄₅₀, включая CYP 2Е1, CYP 2с8/9/10, CYP 2D6, CYP 1А2, CYP 2А6, CYP ЗА5 и CYP 3А4.

У пациентов с психозом после перорального приема период полувыведения (Т_1/2) рисперидона составляет примерно 3 часа, основного метаболита и активной антипсихотической фракции – 24 часа.

70% дозы через неделю приема выводится с мочой, 14% – с калом. В моче рисперидон и его основной метаболит составляют 35–45% дозы. Остальное количество – неактивные метаболиты.

Плазменная концентрация рисперидона прямо пропорциональна получаемой дозе в терапевтическом диапазоне доз.

Плазменная концентрация активной антипсихотической фракции у пожилых пациентов после однократного приема в среднем выше на 43%, Т_1/2 длится дольше на 38%, а клиренс снижается на 30%. При нарушениях почечной функции средней/тяжелой степени наблюдается увеличение плазменной концентрации и уменьшение клиренса активной антипсихотической фракции в среднем на 60%.

При печеночной недостаточности плазменные концентрации рисперидона не изменяются, однако наблюдается увеличение средней концентрации его свободной фракции в плазме крови на 35%.

Показания к применению

• шизофрения;
• маниакальные эпизоды, связанные с биполярным расстройством тяжелой/средней степени;
• непрекращающаяся агрессия у пациентов с деменцией, которая обусловлена болезнью Альцгеймера средней/тяжелой степени, не поддающаяся нефармакологическим методам коррекции в случаях, если существует вероятность причинения вреда пациентом самому себе/иным лицам (непродолжительная терапия до 6 недель);
• непрекращающаяся агрессия в структуре расстройства поведения у детей старше 5 лет с умственной отсталостью, которая диагностирована в соответствии с DSM–IV, при которой в силу тяжести агрессии/другого деструктивного поведения показана медикаментозная терапия; фармакологическое лечение должно являться составной частью более широкой программы, включающей образовательные и психосоциальные мероприятия; Рисперидон может быть назначен специалистом в области детской неврологии детской и подростковой психиатрии либо врачом, который хорошо знаком с лечением поведенческих расстройств у детей и подростков (непродолжительная симптоматическая терапия до 6 недель);
• деменция (терапия поведенческих расстройств) (раствор).

Противопоказания

• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, галактоземия (таблетки);
• возраст до 5 лет (терапия непрекращающейся агрессии при расстройстве поведения у детей с умственной отсталостью);
• возраст до 10 лет (терапия маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства) (раствор);
• возраст до 13 лет (терапия шизофрении) (раствор);
• возраст до 18 лет (терапия шизофрении и маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства) (таблетки);
• период лактации;
• индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

Относительные (Рисперидон назначается с осторожностью и под врачебным наблюдением):

• хроническая сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, нарушения проводимости сердечной мышцы и другие болезни сердечно-сосудистой системы;
• гиповолемия и обезвоживание;
• болезнь Паркинсона;
• нарушения мозгового кровообращения;
• судороги и эпилепсия, включая отягощенный анамнез;
• тяжелая печеночная/почечная недостаточность;
• чрезмерное употребление лекарственных средств/лекарственная зависимость;
• случаи острой передозировки лекарственными средствами;
• синдром Рейе;
• состояния, которые предрасполагают к появлению тахикардии типа пируэт (нарушение электролитного баланса, брадикардия, сочетанная терапия с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT);
• комбинированная терапия с фуросемидом;
• тромбофлебит (таблетки);
• наличие факторов риска развития тромбоэмболии венозных сосудов (раствор);
• гипергликемия;
• кишечная непроходимость;
• опухоль мозга;
• болезнь диффузных телец Леви (раствор);
• комбинация с иными лекарственными средствами центрального действия (раствор);
• беременность;
• пожилой возраст (при терапии маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства) (таблетки);
• пожилой возраст с деменцией.

Инструкция по применению Рисперидона: способ и дозировка

Рисперидон принимают внутрь. Прием пищи на его эффективность влияния не оказывает.

Шизофрения

Взрослым препарат может назначаться 1 или 2 раза в день.

Начальная суточная доза – 2 мг. На второй день дозу увеличивают в 2 раза. В дальнейшем Рисперидон применяют в этой дозе либо индивидуально корректируют схему приема.

В большинстве случаев оптимальным считается 4–6 мг в день. В некоторых случаях может быть оправдано более медленное увеличение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы.

Прием более 10 мг Рисперидона в день к увеличению эффективности не приводит, при этом возрастает риск появления экстрапирамидных симптомов. Максимально допустимая суточная доза – 16 мг.

Пожилым пациентам Рисперидон назначают по 0,5 мг 2 раза в день. При необходимости возможно поэтапное увеличение (на 0,5 мг) до достижения суточной дозы 2–4 мг.

Подросткам от 13 лет препарат в виде раствора может быть назначен по 0,5 мг 1 раз в день (в утреннее или вечернее время). При хорошей переносимости (не раньше чем через 24 часа) доза может быть увеличена на 0,5–1 мг в день до рекомендуемой (3 мг в день). Максимально допустимая суточная доза для этой группы больных – 6 мг.

При устойчивой сонливости рекомендовано применение сниженной дозы Рисперидона (1/2 суточной дозы в 2 приема).

Маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства

Рекомендованная начальная доза для взрослых – 2 мг 1 раз в день. При необходимости через 24 часа доза может быть увеличена на 1 мг. Оптимальный диапазон для большинства пациентов – от 1 до 6 мг в день. Периодически следует проводить оценку целесообразности продолжения лечения.

Начальная доза для пожилых пациентов – 2 раза в день по 0,5 мг. При необходимости возможно увеличение разовой дозы на 0,5 мг до достижения оптимальной (как правило, 2 раза в день по 1–2 мг). Опыт применения Рисперидона у этой группы больных ограничен, поэтому проведение терапии требует осторожности.

Детям от 10 лет препарат в виде раствора назначается по 0,5 мг 1 раз в день (в утреннее или вечернее время). Не раньше чем через 24 часа доза может быть увеличена на 0,5–1 мг в день. При хорошей переносимости препарат применяется по 1–2,5 мг в день. Оптимальный диапазон для большинства пациентов – от 0,5 до 6 мг (максимально) в день.

При устойчивой сонливости рекомендовано применение сниженной дозы Рисперидона (1/2 суточной дозы в 2 приема).

Непрекращающаяся агрессия у пациентов с деменцией, которая обусловлена болезнью Альцгеймера

Рекомендованная начальная доза – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время) по 0,25 мг. Не чаще 1 раза в день возможно увеличение разовой дозы на 0,25 мг.

В большинстве случаев разовая доза 0,5 мг является оптимальной, однако иногда требуется ее увеличение до 1 мг.

Рисперидон не должен назначаться дольше чем на 6 недель. В период его применения необходимо оценивать целесообразность терапии.

Непрекращающаяся агрессия в структуре расстройства поведения у детей с умственной отсталостью старше 5 лет

Рекомендованный режим дозирования:

• вес от 50 кг: начальная доза – 1 раз в день по 0,5 мг. Не чаще 1 раза в день доза может быть увеличена на 0,5 мг. Допустимый диапазон доз – 0,5–1,5 мг;
• вес до 50 кг: начальная доза – 1 раз в день по 0,25 мг. Не чаще 1 раза в день доза может быть увеличена на 0,25 мг. Допустимый диапазон доз – 0,25–0,75 мг.

Рисперидон обычно назначают курсом длительностью до 6 недель. При проведении длительного курса требуется постоянное врачебное наблюдение. В период приема препарата необходимо оценивать целесообразность терапии.

Деменция (терапия поведенческих расстройств)

Рекомендованная начальная доза перорального раствора – 2 раза в день по 0,25 мг. Не чаще чем через день разовая доза может быть увеличена на 0,25 мг. В большинстве случаев такая доза является оптимальной, однако иногда Рисперидон назначается по 1 мг 2 раза в день.

После улучшения состояния больного могут перевести на прием препарата 1 раз в день.

Особенности применения препарата

При наличии болезней почек/печени Рисперидон назначается с осторожностью в сниженной в 2 раза дозе. Ее увеличение должно проводиться медленнее.

Отмену препарата необходимо проводить постепенно. Острые симптомы отмены включают в себя рвоту, тошноту, бессонницу, повышенное потоотделение. Как правило, они появляются в очень редких случаях. Также возможно развитие рецидивов психотических симптомов и непроизвольных движений.

При переходе с терапии иными антипсихотическими препаратами их отмена должна проводиться постепенно. При переводе с депо-форм антипсихотических препаратов терапию Рисперидоном рекомендовано начинать вместо последующей запланированной инъекции. Периодически нужно оценивать целесообразность продолжения текущей терапии противопаркинсоническими лекарственными средствами.

Побочные действия

Чаще всего (> 5%) во время приема Рисперидона наблюдается развитие следующих побочных реакций: инфекции верхних дыхательных путей, паркинсонизм, беспокойство, бессонница, головная боль. К числу дозозависимых нарушений относятся акатизия и паркинсонизм.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Препарат «Рисперидон»: отзывы, показания, инструкция по применению

Шизофрения, различные психотические расстройства, задержка умственного развития — все это серьезные проблемы, которые требуют комплексного лечения. И врачи, как правило, включают в схему терапии препараты-нейролептики. К их списку относится лекарственное средство «Рисперидон». Отзывы о нем по большей части носят положительный характер.

Естественно, пациенты, которые столкнулись с необходимостью подобной терапии, ищут любую дополнительную информацию. Так что входит в состав препарата и какими свойствами он обладает? Когда людям нужен прием лекарства? В каких ситуациях подобная терапия противопоказана? Может ли быть опасным лекарственное средство «Рисперидон»? Инструкция по применению, отзывы, аналоги — это те моменты, которые стоит рассмотреть.

Информация о составе и форме выпуска

Для начала стоит изучить общую информацию. Препарат «Рисперидон» выпускается в форме небольших округлых таблеток, покрытых твердой пленочной оболочкой. Основным активным веществом является нейролептик рисперидон (одна таблетка содержит 1, 2 или 4 мг данного соединения).

В составе, разумеется, присутствуют и вспомогательные компоненты, включая повилон, микрокристаллическую целлюлозу, дигидрат гидрофосфата кальция, а также стеарат магния и крахмал. Для изготовления оболочки используются такие вещества, как гипромеллоза, селекоат, диоксид титана и макрогол.

Кроме того, в аптеках можно приобрести и жидкость «Рисперидон». Раствор прозрачного цвета помещен в стеклянные флаконы. Данная форма лекарства также предназначена для перорального приема. Основным действующим веществом является рисперидон, но в составе также присутствует очищенная вода, раствор гидроксида натрия, а также винная и бензойная кислоты.

Стоит сразу же сказать, что это довольно мощный нейролептик, поэтому в аптеках его продают только при наличии рецепта от врача.

Как действует лекарство?

Действие «Рисперидона», фармакологические свойства — это важная информация. Это лекарство представляет собой антипсихотическое средство и относится к группе довольно мощных нейролептиков.

Антипсихотическое действие препарата обусловлено блокадой дофаминовых рецепторов мезокортикальной и мезолимбической систем. Кроме того, рисперидон блокирует адренорецепторы ретикулярной формации, что располагается в стволе головного мозга, — такое воздействие обеспечивает седативный эффект.

Данное лекарственное средство обладает также гипотермическими и противорвотными свойствами. Препарат подавляет продуктивную симптоматику психотических расстройств, снимая такие расстройства, как агрессивность, бред и галлюцинации.

Сведения о фармакокинетике

Лекарственное средство быстро и полностью адсорбируется. К слову, приемы пищи никак не влияют на скорость усвоения рисперидона. Данное активное вещество примерно на 90 % связывается с белками плазмы и быстро распространяется по организму. Рисперидон проникает в ткани нервной системы, а также выделяется вместе с грудным молоком.

Период полувыведения лекарства равен 3 часам. Активное вещество и его метаболиты выводятся из организма преимущественно почками, хотя около 14 % покидает организм вместе с каловыми массами.

Когда необходим прием препарата?

В каких именно случаях целесообразен прием лекарственного средства «Рисперидон»? Показания на самом деле самые разнообразные. С их списком будет полезно ознакомиться.

• Эффективен «Рисперидон» при шизофрении (острых и хронических формах).
• К показаниям относятся психотические расстройства, сопровождающиеся продуктивной симптоматикой, в частности агрессивностью, галлюцинациями, бредовыми состояниями.
• Лекарство назначают при психотических состояниях с негативной симптоматикой. К этой группе патологий относят социальную и эмоциональную отрешенность, притупленный аффект, скудность речи.
• Препарат используют как часть комплексной терапии при тревожной депрессии.
• Средство эффективно при появлении различных поведенческих расстройств у пациентов с деменцией (например, повышенной раздражительности и агрессивности).
• Эффективно лекарство при задержках умственного развития в том случае, если снижение уровня интеллекта сопряжено с деструктивным поведением (это импульсивность, агрессия, попытки нанести физический вред окружающим и себе).
• В качестве вспомогательного средства «Рисперидон» используется при маниях, развивающихся на фоне биполярного расстройства.

Инструкция по применению, рекомендации относительно дозировки

Это довольно серьезное лекарство с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Только врач может назначить пациенту такой препарат, как «Рисперидон». Инструкция по применению предназначена лишь для предварительного ознакомления. В любом случае схему приема определяет специалист, так как для каждого пациента она индивидуальна.

Многие пациенты интересуются информацией о том, как и в каких количествах принимать лекарственное средство «Рисперидон». Дозы зависят от формы и тяжести заболевания пациента.

• При шизофрении начальная суточная доза равна 2 мг. Через 1-2 дня дневное количество повышают до 4-6 мг рисперидона. В дальнейшем врач корректирует дозу в зависимости от получаемых результатов. В любом случае в сутки можно принимать не больше 16 мг данного вещества. Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что при приеме более 10 мг активного компонента лекарства в сутки высок риск развития побочных реакций.
• Пациенты с поведенческими расстройствами, как правило, могут принимать по 1 мг рисперидона раз в день.
• При биполярных расстройствах врачи назначают 2 мг активного компонента данного лекарства. В дальнейшем доза может быть увеличена до 4-6 мг.
• При поведенческих нарушениях, которые связаны с деменцией, оптимальным количеством является 1 мг/сутки.

Стоит отметить, что схема лечения не всегда выглядит вышеописанным образом. Например, если речь идет о пожилых пациентах, а также людях с почечной или печеночной недостаточностью, то минимальные дозы могут быть уменьшены в два раза.

Список противопоказаний

«Рисперидон» — нейролептик, который широко используется в современной медицине. Тем не менее лекарство имеет ряд противопоказаний, с которыми стоит ознакомиться еще до начала приема таблеток.

Лекарства не назначают при наличии у пациента гиперчувствительности к любому из составляющих компонентов. Препарат имеет и ограничения по возрасту — его не используют для лечения детей и подростков младше 15 лет. Таблетки могут быть использованы при беременности, но стоит учитывать потенциальные риски для плода. Поскольку активный компонент и его метаболиты выделяются с грудным молоком, то на время терапии стоит прекратить грудное кормление.

Существует и довольно большой перечень относительных противопоказаний, включая:

• кишечную непроходимость;
• наличие опухолей в мозгу;
• синдром Рейе (рисперидон может маскировать симптомы данного заболевания, что негативно сказывается на диагностике и лечении);
• патологии сердечно-сосудистой системы, включая недавно перенесенный инфаркт миокарда, хронические формы сердечной недостаточности, атриовентрикулярную блокаду;
• нарушения кровообращения в мозговых сосудах;
• выраженное обезвоживание организма;
• болезнь Паркинсона;
• наличие информации о судорогах в анамнезе;
• тяжелые формы почечной недостаточности;
• наличие у пациента зависимости по отношению к тем или иным препаратам;
• печеночная недостаточность;
• нарушения баланса электролитов;
• брадикардия.

В вышеописанных случаях прием лекарства возможен, но дозировка должна быть подобрана индивидуально, а пациенту лучше находиться под постоянным присмотром врача. Важно всегда сообщать врачу о наличии сопутствующих заболеваний, а также параллельном приеме тех или иных препаратов.

Описание возможных побочных реакций

Всегда ли безопасным является прием лекарственного средства «Рисперидон»? Отзывы специалистов, равно как и результаты, полученные во время клинических испытаний, говорят о том, что данное вещество хорошо переносится пациентами. Тем не менее известно о случаях развития побочных эффектов. Их список довольно большой.

• ЦНС. К списку возможных осложнений относят сонливость, постоянную усталость, головокружения, слабость. Некоторые пациенты отмечают снижение остроты зрения, а также проблемы с концентрацией. В более тяжелых случаях терапия сопровождается тремором, судорогами, нарушениями терморегуляции, злокачественным нейролептическим синдромом.
• Пищеварительный тракт. Иногда пациенты жалуются на тошноту, боли в животе, запоры, сухость во рту. В некоторых случаях наблюдается усиленное выделение слюны. Существует риск развития анорексии.
• Сердце и сосуды. К перечню побочных эффектов относят ортостатическую гипертензию, резкое повышение артериального давления, тахикардию.
• Органы кроветворения. Иногда во время лабораторных анализов крови можно обнаружить нейтропению, тромбоцитопению.
• Эндокринная система. Терапия может сказаться на уровне гормонов, что сопровождается нарушениями менструального цикла, аменореей, резким снижением или набором массы тела, обострением уже имеющегося у человека сахарного диабета.
• Аллергии. При наличии у больного повышенной чувствительности к соединениям, присутствующим в составе лекарства, возможно появление сыпи, зуда и покраснений на коже. Изредка недуг сопряжен с быстрым развитием ангионевротического отека.
• Кожа. Иногда на фоне приема данного лекарства развивается себорея. Некоторые пациенты жалуются на сильную сухость кожи, появление пигментных пятен, а также повышение чувствительности кожных покровов к ультрафиолету.
• Мочеполовая система. Не исключена вероятность появления побочных эффектов со стороны половых органов. Некоторые мужчины жалуются на проблемы с эрекцией и эякуляцией. Пациенты также испытывают трудности с оргазмом. Терапия может спровоцировать развитие энуреза (недержания мочи).
• К числу прочих возможных осложнений относят риниты, различные формы артралгий.

О появлении тех или иных симптомов стоит как можно быстрее сообщить лечащему врачу.

Симптомы и терапия при передозировке

Сразу же стоит сказать, что прием «Рисперидона» в слишком больших количествах чреват опасными последствиями. Именно поэтому так важно соблюдать подобранную врачом схему лечения.

Передозировка нередко сопровождается резким снижением артериального давления, а также сонливостью, развитием тахикардии. Возможно появление экстрапирамидных расстройств, включая усиленное выделение слюны, тремор, ригидность мышц, острую дистонию.

К сожалению, специального антидота не существует. Пациента, принявшего слишком большое количество таблеток, нужно срочно доставить в больницу. Если препарат только попал в организм, то проводят промывание желудка, после чего больному дают сорбенты (связывают и выводят из организма остатки лекарственного средства) и слабительные.

Важно быстро провести электрокардиограмму для того, чтобы вовремя обнаружить появление нарушений со стороны сердца. При снижении давления и сосудистом коллапсе пациенту вводят адреностимуляторы и инфузионные растворы внутривенно. Если имеют место острые экстрапирамидные расстройства, то врач назначает антихолинергические препараты. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением до полного исчезновения симптомов интоксикации.

Сколько стоит лекарство?

Никогда не помешает ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к лекарству. Но для многих людей одним из важных факторов является стоимость. Во сколько обойдутся таблетки «Рисперидон»?

Естественно, точная сумма будет зависеть от фирмы-производителя, дозировки, финансовой политики аптечного пункта и прочих факторов. Упаковка из двадцати таблеток, в каждой из которых содержится 2 мг рисперидона, обойдется в 150-400 рублей. Стоит понимать, что для прохождения полного курса терапии пациентам нередко требуется больше одной упаковки.

Препарат «Рисперидон»: аналоги и эффективные заменители

К сожалению, далеко не всегда возможно проводить лечение с помощью данного лекарства. Некоторым пациентам препарат попросту не подходит. Что делать в таких случаях? Можно ли чем-то заменить лекарственное средство «Рисперидон»?

Аналоги препарата, конечно же, существуют. Тот же активный компонент присутствует в таких лекарствах, как «Эридон», «Нейриспин», «Зайлис» и «Арис». К перечню синонимов относят также таблетки «Ридонекс», «Риспаксол» и «Риспен».

Естественно, при лечении шизофрении и психотических расстройств используются и другие препараты. Примерно таким же механизмом воздействия характеризуются такие препараты, как «Арип», «Абилифай» и «Мириум».

Разумеется, самостоятельно подбирать нейролептики нельзя ни в коем случае, так как самолечение чревато опасными осложнениями. Подобрать эффективный и безопасный аналог может только врач.

Лекарственное средство «Рисперидон»: отзывы, мнение специалистов и пациентов

Разумеется, всем пациентам стоит ознакомиться с официальной инструкцией. Но никогда не будет лишним поинтересоваться отзывами людей, которые уже проходили подобную терапию. Что говорят о препарате «Рисперидон»?

Отзывы по большей части носят положительный характер. Как специалисты, так и пациенты отмечают появление значительных улучшений во время терапии. Да, порой лечение может быть длительным, но эффект появляется уже спустя несколько дней. Врачи отмечают, что побочные реакции, несмотря на их весьма впечатляющий список, регистрируются редко. Правда, крайне важным в данном случае является правильно подобранная доза (как уже упоминалось, передозировка может сопровождаться серьезными нарушениями). Более того, прием не соответствующего количества лекарства может лишь усугубить ситуацию.

К преимуществам лекарственного вещества относят и его сравнительно доступную стоимость, ведь цена многих нейролептиков намного выше. Врачи рекомендуют данный препарат как эффективное лекарство, подавляющее симптоматику психотических расстройств.

Рисперидон (Risperidone)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Рисперидон

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Рисперидон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Рисперидон

Производное бензизоксазола. Белый с бежевым оттенком порошок, практически нерастворим в воде, легко растворим в метиленхлориде, метаноле и 0,1 н. соляной кислоте. Молекулярная масса 410,49.

Фармакология

Селективно блокирует (характеризуется высокой аффинностью) 5-HT₂-серотонинергические, D₂-дофаминергические, альфа₁-адренергические, в меньшей степени альфа₂-адренергические и гистаминовые H₁-рецепторы в ЦНС . Обладает слабо выраженной аффинностью к 5-НТ_1А-, 5-НТ_1С-, 5-НТ_1D-серотонинергическим, D₁-дофаминергическим рецепторам и галоперидолчувствительным участкам связывания сигма, незначительной аффинностью к 5-НТ_1В– и 5-НТ₃-рецепторам. Не обладает способностью взаимодействовать с м-холинергическими и бета₁-, бета₂-адренергическими рецепторами.

Оказывает антипсихотическое, седативное, противорвотное и гипотермическое действие. Антипсихотический эффект обусловлен блокадой D₂-дофаминергических рецепторов мезолимбической и мезокортикальной систем. Седативное действие является следствием блокады адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга, противорвотное — блокады D₂-дофаминергических рецепторов триггерной зоны рвотного центра, гипотермическое — блокады дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Подавляет бред, галлюцинации, уменьшает чувство страха, ослабляет агрессивность. В меньшей степени, чем классические нейролептики, угнетает двигательную активность, индуцирует каталепсию и реже вызывает появление экстрапирамидных симптомов. Может вызывать гиперпролактинемию, гиперсекрецию АДГ . Изменяет структуру сна, усиливает глубокий медленноволновой сон (антисеротониновое действие). Блокируя альфа-адренорецепторы, вызывает дозозависимую гипотензию и рефлекторную тахикардию. Обладает потенциальным проаритмогенным эффектом, т.к. удлиняет интервал QT . Имеются данные о снижении или подавлении рисперидоном секреции слюны, что способствует развитию кариеса, болезней пародонта и кандидоза полости рта; однако у некоторых пациентов отмечалась гиперсаливация.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается, скорость и полнота абсорбции не зависят от приема пищи. Относительная биодоступность при приеме таблеток по сравнению с раствором — 94%, абсолютная биодоступность при приеме внутрь — 70%. C_max достигается через 1–2 ч. Быстро и хорошо распределяется в организме. Объем распределения составляет 1–2 л/кг. Экстенсивно метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450. Основной путь биотрансформации — гидроксилирование с образованием основного активного метаболита 9-гидрокси-рисперидона (по спектру и силе действия, а также параметрам безопасности сопоставим с рисперидоном). Другой путь биотрансформации, имеющий минимальное значение — N-деалкилирование. Реакция гидроксилирования рисперидона генетически детерминирована (до 6–8% представителей белой расы и очень малое число представителей азиатской расы характеризуются либо отсутствием, либо очень низкой метаболизирующей активностью). Поэтому у пациентов с высоким уровнем метаболизма плазменные концентрации рисперидона ниже, а 9-гидрокси- рисперидона — выше ( С_max рисперидона достигается через 3 ч, 9-гидрокси-рисперидона — через 17 ч) по сравнению с теми, кто характеризуется низкой экстенсивностью биотрансформации. Однако статус метаболического фенотипа не имеет большого клинического значения, т.к. основной метаболит обладает специфической активностью. Связывание с белками плазмы составляет 88% (рисперидон) и 77% (9-гидрокси-рисперидон). При высоком и низком уровне метаболизма Т_1/2 рисперидона и 9-гидрокси-рисперидона соответственно равны 3 и 21 ч, 20 и 30 ч. Равновесные концентрации рисперидона достигаются в течение 1 или 5 дней на фоне высокой и низкой скорости биотрансформации соответственно. У экстенсивных метаболизантов стабильные концентрации 9-гидрокси-рисперидона регистрируются через 5–6 дней. Рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон образуют фармакологически активную фракцию, стабильная концентрация которой достигается через 5–6 дней, и Т_1/2 составляет 20 ч. Выводится преимущественно почками (70%) и с фекалиями (15%).

При нарушении функции почек средней и тяжелой степени выведение активной фракции может снижаться на 60% (требуется коррекция режима дозирования). У пациентов пожилого возраста уменьшается клиренс и увеличивается Т_1/2 (требуется модификация доз). Рисперидон и его активный метаболит проникают в грудное молоко и определяются в нем в концентрациях, превышающих или сопоставимых с уровнем в плазме крови (по данным исследований на животных).

В исследованиях in vitro и на животных не обнаружено мутагенных свойств. Возникновение рака молочной железы, аденомы гипофиза и новообразований из островковых клеток поджелудочной железы отмечалось у мышей и крыс, получавших рисперидон в дозах, в 2,4 и 9,4 раза соответственно превышающих МРДЧ в течение 18–25 мес. У собак при дозах, в 0,6–10 раз превышающих МРДЧ , уменьшалась подвижность и концентрация сперматозоидов, дозозависимо снижался уровень тестостерона в плазме. В испытаниях на животных тератогенности не выявлено.

Применение вещества Рисперидон

Шизофрения (острая и хроническая) и другие психотические состояния с преобладанием продуктивной (бред, галлюцинации, агрессивность), негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудность речи) или аффективной (тревожная депрессия) симптоматики; поведенческие расстройства на фоне деменции (при появлении симптомов агрессивности, нарушений деятельности или психотических симптомов) либо задержки умственного развития или сниженного уровня интеллекта (при доминировании деструктивного поведения); мания при биполярных расстройствах (вспомогательная терапия).

Противопоказания

Ограничения к применению

Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, AV-блокада и другие нарушения проводимости, нарушение мозгового кровообращения и/или функции печени и почек, рак молочной железы, гиповолемия, болезнь Паркинсона, эпилепсия, беременность, кормление грудью, возраст до 15 лет (отсутствует опыт применения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Побочные действия вещества Рисперидон

Со стороны нервной системы и органов чувств: нарушение сна, в т.ч. бессонница или сонливость, повышенная возбудимость, утомляемость, нарушение внимания, беспокойство, тревога, головная боль, головокружение, экстрапирамидные расстройства (ригидность, гипокинезия, гиперсаливация, акатизия, острая дистония), поздняя дискинезия, нейролептический злокачественный синдром, нарушение терморегуляции, судорожные припадки, инсульт (у предрасположенных пациентов пожилого возраста), нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, артериальная гипертензия, нейтро- и тромбопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диспептические явления, боль в животе, запор, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Со стороны мочеполовой системы: дисменорея, аменорея, импотенция, нарушение эрекции и эякуляции, аноргазмия, снижение либидо, приапизм, полиурия, недержание мочи, отеки.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: ринит, галакторея, гинекомастия, увеличение массы тела, гиперволемия (вследствие полидипсии или синдрома неадекватной секреции АДГ), гипергликемия (у больных сахарным диабетом).

Имеются сообщения о рабдомиолизе, развивающемся при лечении рисперидоном, а также возникающем вторично при развитии злокачественного нейролептического синдрома.

Источники информации

База данных РЛС

Взаимодействие

Уменьшает эффект леводопы и других агонистов дофамина. Фенотиазины, трициклические антидепрессанты, флуоксетин и бета-адреноблокаторы могут повышать концентрацию рисперидона в плазме. При одновременном применении с карбамазепином, другими индукторами печеночных ферментов ( в т.ч. ЛС , метаболизирующимися с участием ферментов цитохрома Р450) уменьшается концентрация активной антипсихотической фракции (рисперидон и активный метаболит) в плазме крови (требуется коррекция его дозы в случае отмены этих ЛС). При длительном применении карбамазепина усиливается выведение рисперидона, при длительном приеме клозапина — уменьшается. Бензодиазепины, алкоголь и средства, подавляющие функции ЦНС , усиливают седативное действие, антагонисты дофаминовых рецепторов повышают риск развития поздней дискинезии. При одновременном приеме гипотензивных средств возможно усиление гипотензивного эффекта рисперидона.

Передозировка

Симптомы: усиление седативного действия, сонливость, тахикардия, артериальная гипотензия, экстрапирамидные расстройства, удлинение интервала QT .

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, слабительных средств, поддержание проходимости дыхательных путей, мониторирование ЭКГ , симптоматическая и поддерживающая терапия, постоянное медицинское наблюдение. При появлении экстрапирамидных симптомов — введение антихолинергических средств. Специфический антидот неизвестен.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Рисперидон

При развитии поздней дискинезии следует рассмотреть возможность отмены рисперидона, а при проявлении нейролептического злокачественного синдрома (гипертермия, ригидность мышц, нарушение сознания, повышение уровня креатинфосфокиназы) прекратить лечение. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания и требует быстроты двигательных реакций. Во время терапии следует избегать приема алкоголя. При переходе на лечение рисперидоном необходимо по возможности предварительно отменить другие антипсихотические средства. С осторожностью сочетать с другими средствами, влияющими на ЦНС . Во время лечения рекомендуется воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

Рисперидон

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Острая и хроническая шизофрения и др. психотические состояния с преобладанием продуктивной и негативной симптоматики.

Аффективные расстройства при различных психических заболеваниях.

Поведенческие расстройства у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), при нарушениях деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах.

Поведенческие расстройства у подростков с 15 лет и взрослых пациентов со сниженным интеллектом или задержкой умственного развития, в случаях, если деструктивное поведение (агрессивность, импульсивность, аутоагрессия) является ведущим в клинической картине болезни.

В качестве стабилизатора настроения (как вспомогательная терапия препаратом) при лечении маний при биполярных расстройствах.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, раствор для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, период лактации, возраст до 15 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, взрослые и дети старше 15 лет – 1 или 2 раза в сутки.

Начальная доза – 2 мг/сут. На 2 день – до 4 мг/сут. С этого момента дозу препарата можно либо сохранить прежней, либо при необходимости индивидуально скорректировать в диапазоне – 4-6 мг/сут.

Дозы препарата выше 10 мг/сут не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. Максимальная доза – 16 мг/сут.

Пожилым пациентам и при заболеваниях печени и почек: начальная доза – 0.5 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата можно индивидуально увеличить до 1-2 мг 2 раза в сутки.

Поведенческие расстройства у больных с деменцией: начальная доза – 0.25 мг 2 раза в день. Увеличение дозы – по 0.25 мг 2 раза в сутки, не чаще чем через день. Оптимальная доза – 0.5 мг 2 раза в день (некоторым пациентам показан прием по 1 мг 2 раза в день). По достижении оптимальной дозы возможен прием 1 раз в день.

Биполярные расстройства при маниях: начальная доза – 2 мг/сут на 1 прием. Увеличение дозы препарата (на 2 мг/сут) – не чаще чем через день. Оптимальная доза для лечения препаратом в данном случае – 2-6 мг/сут.

Поведенческие расстройства у пациентов с задержкой умственного развития или с доминированием в клинической картине деструктивных тенденций. Пациенты с массой тела 50 кг и более: начальная доза – 0.5 мг 1 раз в день. Увеличение дозы – на 0.5 мг/сут, не чаще чем через день. Оптимальная доза – 1 мг/сут.

Пациенты с массой тела менее 50 кг: начальная доза – 0.25 мг 1 раз в день. Увеличение дозы – на 0.25 мг/сут, не чаще чем через день. Оптимальная доза – 0.5 мг/сут.

Рекомендуется в 2 раза уменьшить как начальную дозу препарата, так и последующие увеличения дозы препарата у престарелых пациентов и у больных с почечной или печеночной недостаточностью.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бензизоксазола; оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие. Селективный антагонист серотониновых 5-HT2- и дофаминовых D2-рецепторов, связывается также с альфа1-адренорецепторами и при несколько меньшей аффинности с H1-гистаминергическими и альфа2-адренергическими рецепторами. Не обладает тропностью к холинорецепторам.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие препарата обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Лечение препаратом подавляет продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации, агрессивность), автоматизм. Вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические антипсихотические ЛС (нейролептики). Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и дофамину может уменьшать склонность к экстрапирамидным побочным действиям и расширять терапевтическое воздействие препарата с охватом негативных и аффективных симптомов шизофрении.

Может индуцировать зависящее от дозы увеличение концентрации пролактина в плазме.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: бессонница, ажитация, тревожность, головная боль, нечасто – сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, нечеткость зрительного восприятия, редко – экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония), мания или гипомания.

У больных шизофренией – гиперволемия (вследствие либо полидипсии, либо синдрома неадекватной секреции АДГ), поздняя дискинезия (непроизвольные ритмические движения, преимущественно языка и/или лица), злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нестабильность автономных функций, нарушение сознания и повышение активности КФК), нарушения терморегуляции, эпилептические припадки.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, диспепсия, тошнота или рвота, боль в животе, повышение активности “печеночных” трансаминаз, сухость слизистой оболочки полости рта, гипо- или гиперсаливация, анорексия.

Со стороны ССС: нечасто – ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия или повышение АД, инсульт (у пожилых с предрасполагающими факторами).

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, аменорея, повышение или снижение массы тела, гипергликемия или обострение ранее существовавшего сахарного диабета.

Со стороны мочеполовой системы: приапизм, нарушения эрекции, нарушения эякуляции, аноргазмия, недержание мочи.

Аллергические реакции: ринит, сыпь, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.

Со стороны кожных покровов: сухость кожи, гиперпигментация, зуд, себорея.

Особые указания

При шизофрении, в начале лечения препаратом, рекомендуется постепенно отменить предыдущую терапию, если это клинически оправдано. Если пациенты переводятся с терапии депо-формами антипсихотических ЛС, то прием рекомендуется начинать вместо следующей запланированной инъекции.

Риск развития мании или гипомании может быть существенно снижен при использовании низких дозировок препарата или их постепенного наращивания.

При возникновении ортостатической гипотензии, особенно в начальном периоде подбора дозы, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. У пациентов с заболеваниями ССС, а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях дозу следует увеличивать постепенно.

Если возникают признаки и симптомы поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических ЛС; злокачественного нейролептического синдрома – необходимо отменить все антипсихотические ЛС, включая рисперидон.

При отмене карбамазепина и др. индукторов “печеночных” ферментов доза препарата должна быть снижена.

Пациентам следует рекомендовать воздержаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Лечение препаратом уменьшает эффективность леводопы и др. агонистов дофамина.

Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и бета-адреноблокаторы повышают концентрацию в плазме (не влияют на концентрацию активной антипсихотической фракции).

При одновременном приеме с карбамазепином и др. индукторами “печеночных” ферментов отмечается снижение концентрации активной антипсихотической фракции в плазме.

Клозапин снижает клиренс препарата.

Этанол, ЛС, угнетающие ЦНС – аддитивное угнетение функции ЦНС.

Гипотензивные ЛС усиливают выраженность снижения АД на фоне приема препарата.

Флуоксетин может повышать концентрацию препарата в плазме (в меньшей степени активной антипсихотической фракции).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Рисперидон

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Аналоги таблеток Рисперидон

Последнее обновление цен: 20.01.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Рисперидон (таблетки) Рейтинг: 4 голосов

Возможные заменители Рисперидона в таблетках

Риссет (таблетки) Рейтинг: 8 голосов Наверх

Аналог дешевле от 5 руб.

Риссет подходит для проведения поддерживающей терапии пациентов, острые состояния которых были купированы рисперидоном, и для купирования острых состояний. Имеет удобную для приема форму, высокую степень переносимости, быстро распределяется в организме.

Торендо (таблетки) Рейтинг: 8 голосов Наверх

Аналог дороже от 122 руб.

Среди вспомогательных веществ в составе Торендо присутствует маннитол. Не рекомендовано прописывать детям, которым не исполнилось 15 лет, так как не были произведены исследования воздействия. При наличии болезней почек препарат следует применять в начальной дозировке.

Ридонекс (таблетки) Рейтинг: 6 голосов Наверх

Аналог дороже от 172 руб.

Ридонекс также как рисперидон уменьшает бред, галлюцинации и в небольшой степени выравнивает моторную активность и каталепсию, без остатка абсорбируется. Его можно использовать во время беременности под тщательным наблюдением врача.

Рисполюкс (таблетки) Рейтинг: 1 голосов Наверх

Аналог дороже от 214 руб.

Рисполюкс – уменьшает склонность к побочным эффектам и позволят расширить спектр применения. Принимаются внутрь, пища не оказывает никакого воздействия на эффект препарата.

Рисдонал (таблетки) Рейтинг: 3 голосов Наверх

Аналог дороже от 223 руб.

Рисдонал – генерический препарат, в котором в виде действующего элемента выступает рисперидон. Он обладает высокой эффективностью и хорошо переносится пациентами. В период лактации наблюдается повышенная чувствительность к препарату. Позволяет существенно снизить стоимость лечения.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Что лучше: Рисперидон или Оланзапин Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 2 из 5

Средняя цена: 108 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 176 рублей (дороже на 68 руб.)

Что лучше: Рисперидон или Кветиапин Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 2 из 5

Средняя цена: 108 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 142.3 рублей (дороже на 34.3 руб.)

Что лучше: Рисперидон или Рисполепт Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 2 из 5

Средняя цена: 108 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 610 рублей (дороже на 502 руб.)

Что лучше: Рисперидон или Торендо Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 2 из 5

Средняя цена: 108 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 249 рублей (дороже на 141 руб.)

Что лучше: Рисперидон или Сонапакс Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 2 из 5

Средняя цена: 108 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 272.5 рублей (дороже на 164.5 руб.)

Что лучше: Рисперидон или Азалептин Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 2 из 5

Средняя цена: 108 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 0 рублей (дешевле на 108 руб.)

Что лучше: Рисперидон или Галоперидол Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 2 из 5

Средняя цена: 108 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 0 рублей (дешевле на 108 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!