Рыбий жир – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Рыбий жир

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Рыбий жир – комплекс витаминов животного происхождения, способствующий регулированию липидного обмена.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Рыбьего жира:

  • капсулы по 500 мг: прозрачные, упругие, мягкие желатиновые, овальные, со швом, светло-желтые; содержимое капсул – маслянистая прозрачная жидкость от желтого до светло-желтого цвета, имеет слабый специфический, непрогорклый запах (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках (поливинилхлорид/алюминий), по 5, 7 или 10 упаковок в картонной пачке);
  • капсулы по 250/300/500/800 мг (биологически активная добавка к пище (БАД)) (в упаковках или пакетах по 100 шт.).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: витаминизированный рыбий жир – 500 мг (витамин А – 500 МЕ (международных единиц), витамин D – 50 МЕ, докозагексаеновая кислота – не меньше 9%, эйкозапентаеновая кислота – не меньше 8%, ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты) – не меньше 20%);
  • оболочка капсул: пропилпарагидроксибензоат – 0,07 мг, метилпарагидроксибензоат – 0,28 мг, глицерол – 62,92 мг, желатин – 136,13 мг, очищенная вода – 17,6 мг.

Активные вещества в составе 1 капсулы (БАД) 300/500/800 мг:

  • жир океанических рыб (ПНЖК омега-3) – 90/150/240 мг;
  • альфа-токоферола ацетат (витамин Е) – 1,5/2,5/4 мг.

Вспомогательные компоненты (БАД): желатин, глицерин.

Показания к применению

  • профилактика гиповитаминозов А и D (препарат);
  • дополнительный источник ПНЖК омега-3 (докозагексаеновой, эйкозапентаеновой кислот) и витамина Е (БАД).

Противопоказания

Препарат
Абсолютные:

  • желчекаменная болезнь;
  • продолжительная иммобилизация (в больших дозах);
  • мочекаменная болезнь;
  • хронический панкреатит;
  • тиреотоксикоз;
  • гиперкальциурия;
  • идиопатическая гиперкальциемия;
  • заболевания печени/почек (в остром и хроническом течении);
  • гипервитаминоз А и D;
  • туберкулез легких (в активной форме);
  • воспалительные заболевания кожи в остром течении;
  • саркоидоз и другие гранулематозы;
  • возраст до 7 лет;
  • беременность и период лактации;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Рыбий жир назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • гипотиреоз;
  • алкоголизм;
  • органические поражения сердца;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • сердечная недостаточность II-III стадии;
  • атеросклероз;
  • пожилой возраст.

Биодобавка к пище противопоказана при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Препарат
Рыбий жир принимают внутрь, запивая чуть теплой либо холодной водой, предпочтительнее – после приема пищи. Капсулы рекомендовано проглатывать сразу, не задерживая надолго во рту.

Разовая доза – 1-2 капсулы, кратность приема – 3 раза в день.

Рекомендованная длительность курса приема препарата – 1 месяц.

Биодобавка к пище
Рыбий жир принимают внутрь, предпочтительнее – одновременно с приемом пищи.

Рекомендованный режим дозирования:

  • 3-7 лет – 3 раза в день по 1 капсуле 300 мг;
  • 7-14 лет – 3 раза в день по 2 капсулы 300 мг либо 1 капсуле 500 мг;
  • взрослые и подростки от 14 лет – 3 раза в день по 3 капсулы 300 мг, либо 2 раза в день по 2 капсулы 500 мг, либо 2 раза в день по 1 капсуле 800 мг.

Рекомендованная длительность курса приема биодобавки – 1 месяц. Врач может назначить повторный курс.

Побочные действия

При применении Рыбьего жира в рекомендуемых дозах побочные реакции, как правило, не возникают.

Возможно развитие аллергических реакций и снижения свертываемости крови.

Особые указания

Препарат
Чтобы избежать передозировки, сочетанное применение с препаратами с содержанием витаминов А и D не рекомендовано.

Проведение длительных курсов с приемом высоких доз может привести к развитию хронического гипервитаминоза. В случаях применения Рыбьего жира с целью профилактики нужно учитывать, что может развиваться передозировка, в особенности у пациентов детского возраста.

Потребность в витамине D в пожилом возрасте может увеличиваться.

Биодобавка к пище
Перед началом применения Рыбьего жира, а также в случаях развития нехарактерных симптомов следует проконсультироваться у специалиста (детям – у педиатра).

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Рыбьего жира с некоторыми лекарственными средствами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • противосудорожные средства, барбитураты: снижение активности витамина D;
  • эстрогены: увеличение вероятности гипервитаминоза А;
  • глюкокортикоиды: снижение их противовоспалительного действия (за счет витамина А);
  • препараты кальция, бензодиазепины: ослабление их эффектов, увеличение вероятности развития гиперкальциемии;
  • неомицин, колестирамин, минеральные масла, колестипол: уменьшение абсорбции витамина А;
  • изотретиноин: увеличение вероятности развития токсического эффекта;
  • тетрациклин (с высокими (от 50 тыс. ЕД) дозами витамина А): увеличение вероятности развития внутричерепной гипертензии;
  • витамин Е (в высоких дозах): снижение запасов витамина А;
  • сердечные гликозиды: усиление их действия и повышение риска возникновения аритмии;
  • барбитураты (в том числе фенобарбитал), фенитоин, примидон: значимое увеличение потребности в витамине D;
  • алюминий- и магнийсодержащие антациды (продолжительная терапия): увеличение концентрации в крови витаминов А и D;
  • фосфорсодержащие препараты: увеличение их абсорбции и вероятности возникновения гиперфосфатемии;
  • глюкокортикостероиды, рифампицин, кальцитонин, изониазид, бисфосфонаты, пликамицин: снижение эффективности Рыбьего жира.

При комбинированном применении интервал между приемом препаратов должен составлять:

  • фторид натрия – не меньше 2 часов;
  • пероральные формы тетрациклинов – не меньше 3 часов.

Аналоги

Аналогами Рыбьего жира являются: Доппельгерц Актив Омега-3, Рыбий жир Меллер Омега-3, Рыбий жир Мирролла, Omega-3 Fish Oil Concentrate (Солгар), Детский рыбий жир Золотая рыбка, Рыбный жир «БиоКонтур», Рыбий жир витаминизированный, Рыбий жир Янтарная капля с витамином E.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Рыбий жир (Fish oil) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-002540 от 22.07.14 – Действующее

Рыбий жир

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Рыбий жир

Капсулы мягкие желатиновые, овальной формы, со швом, упругие, прозрачные, светло-желтого цвета; содержимое капсул – прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до желтого цвета со слабым специфическим, непрогорклым запахом.

1 капс.
рыбий жир витаминизированный*500 мг

*содержит витамин А – 500 МЕ, витамин D – 50 МЕ, эйкозапентаеновую кислоту – не менее 8%, докозагексаеновую кислоту – не менее 9%, полиненасыщенные жирные кислоты – не менее 20%

Состав оболочки капсул: желатин – 136.13 мг, глицерол – 62.92 мг, вода очищенная – 17.6 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.28 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.07 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Капсулы “Рыбий жир” – лекарственное средство животного происхождения, действие которого определяется свойствами входящих в его состав витаминов А и D.

Витамин А – жирорастворимый витамин, играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения: обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.

Витамин D стимулирует всасывание кальция и фосфора в кишечнике, реабсорбцию кальция и фосфора в почках, транспорт кальция через мембраны клетки, регулирует сохранение структуры костей. Также оказывает положительное влияние на развитие иммунной системы, пролиферацию и дифференциацию клеток, синтез липидов и ряда гормонов, функциональную активность сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, снижает уровень паратиреоидного гормона в крови. Он необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, принимает участие в синтезе аденозинтрифосфорной кислоты.

Фармакокинетика

Ретинол абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (в основном, из двенадцатиперстной и тощей кишки) после эмульгирования желчными кислотами. Поступивший в микро-ворсинки кишки ретинол подвергается эстерификации. Образовавшийся ретинилпальмитат связывается со специфическими липопротеидами, проникает в лимфатические пути и в составе хиломикронов поступает в печень, где захватывается звездчатыми ретикулоэн-дотелиоцитами, а затем гепатоцитами. где хиломикроны расщепляются, освобождая рети-ннлпальмитат, ретинол и ретиналь и образующуюся из него ретиноевую кислоту. Ретинол связывается со специфическим белком, поступает в кровь, соединяется с альбуминами и транспортируется к различным органам.

Абсорбция витамина D происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника, обязательно в присутствии желчи. Часть витамина D абсорбируется в средних отделах тонкого кишечника и незначительная часть – в подвздошной кишке. После абсорбции холекаль-циферол обнаруживается в составе хиломикронов в свободном виде и лишь частично в форме эфира. В крови большая его часть находится в связанном состоянии с гамма-глобулинами и альбуминами.

Ретинол распределяется в организме неравномерно: наибольшее количество находится в печени и сетчатке глаза, меньшее – в почках, сердце, легких, лактирующей молочной железе, в надпочечниках. Ретинол депонируется в виде ретинолпальмитата, запасы его медленно, но постоянно обновляются. В тканях ретинол локализуется преимущественно в микросомальной фракции, митохондриях, лизосомах, в мембранах клеток и органелл. Витамин D в большом количестве накапливается в костях, в меньшем – в печени, мышцах, крови, гонком кишечнике, особенно долго сохраняется в жировой ткани. В незначительных количествах проникает в трудное молоко.

Метаболизм и выведение

Ретинол связывается с глюкуроновой кислотой: DЗ-глюкуронат подвергается печеночной циркуляции и окислению до ретинала и ретиноевой кислоты. Ретиноевая кислота подвергается дскарбоксилироваиию и связывается с глюкуроповой кислотой, в дальнейшем экс-кретируясь с желчью и калом. Период полувыведения ретинола очень длинный и измеряется от нескольких недель до нескольких месяцев. Ретиноевая кислота и другие водорастворимые метаболиты также экскретируются с мочой и калом.

Основные процессы биотрансформации витамина D происходят в коже, печени и почках. В коже под действием ультрафиолетового облучения образуется витамин D3 из предшественников. В печени витамин D, гидроксилируясь. превращается в 25-оксихолекальциферол (25-OH-D3). Последний в почках с участием иаратгормона переходит в самый активный метаболит витамина D – кальцитриол, или 1,25-дигидрооксихолекальциферол (25(OH)2-D3). Период полувыведения витамина D) из организма составляет около 19 дней. Он выводится путем экскреции с желчью, первоначально в кишечник (15-30% от введенной дозы в течение суток), где подвергается энтеро-гепатической циркуляции (повторное всасывание). Оставшаяся часть выводится с калом.

Рыбий жир

Показания к применению

Для приема внутрь – гипо- и авитаминоз A и D (частые респираторные заболевания, реконвалесценция, нарушение роста костей, снижение зрения, нарушение структуры кожи, волос, ногтей, зубов, рахит); профилактика и лечение остеопатий разного генеза: остеомаляция, остеопороз, период восстановления после оперативных вмешательств по поводу “ложных” суставов с явлениями замедленной консолидации переломов, для стимуляции образования костной мозоли; профилактика атеросклероза и его сосудистых осложнений, гиперлипидемия.

В комплексной терапии: заболевания глаз (пигментный ретинит, ксерофтальмия, кератомаляция, конъюнктивит, экзематозное поражение век).

Для местного применения – раны, термические и химические ожоги кожи и слизистых оболочек.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

капсулы, масло для наружного применения, масло для приема внутрь

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, идиопатическая гиперкальциемия, нефроуролитиаз, гипервитаминоз D, гиперкальциурия, саркоидоз, кальциевый нефроуролитиаз, длительная иммобилизация (большие дозы), тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности), туберкулез легких (активная форма), ХПН.

С осторожностью препарат назначают пациентам с такими заболеваниями, как острый и хронический нефрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотиреоз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевания печени и почек, а также в период лактации и пациентам пожилого возраста.

В зависимости от формы выпуска возможно ограничение применения у детей.

Как применять: дозировка и курс лечения

Дозировка зависит от формы выпуска.

Внутрь назначают по 1-2 капсулы или 15 мл 3 раза в сутки, в течение длительного времени.

Детям в возрасте 4 нед – 3-5 кап 2 раза в день, постепенно повышая дозу до 2.5-5 мл в сутки; 1 года – 5 мл, 2 лет – 5-10 мл, 3-6 лет – 10 мл, с 7 лет – по 1 ст.ложке 2 раза в день.

Наружно, для смачивания повязок и смазывания пораженных поверхностей.

Фармакологическое действие

Препарат животного происхождения, действие которого определяется эффектами входящих в его состав витаминов и ненасыщенных жирных кислот; оказывает А и D-витаминное, гиполипидемическое, косвенное вазодилатирующее действие.

Тормозит агрегацию тромбоцитов, улучшает реологические свойства крови. Ненасыщенные жирные кислоты принимают участие в синтезе арахидоновой кислоты, лейкотриенов и Pg; снижает концентрацию холестерина сыворотки крови.

Ретинол (витамин А) участвует в обменных процессах в слизистых оболочках и коже, в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения; обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.

Колекальциферол (витамин D) регулирует обмен кальция и фосфатов, процесс построения структуры костей; повышает абсорбцию кальция в кишечнике.

Побочные действия

Аллергические реакции, диарея, снижение свертываемости крови, запах рыбы изо рта.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами, содержащими витамины А и D, существует возможность развития витаминной интоксикации. Сочетанное применение рыбьего жира из печени трески и ЛС, влияющих на скорость свертывания крови, не рекомендуется.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Рыбий жир

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Капсулы рыбьего жира – рекомендации по применению

Капсулы позволяют избежать неприятных ощущений, связанных с проглатыванием маслянистой жидкости с характерным запахом. Польза биодобавки и удобство использования нередко приводят к тому, что люди, не зная, как принимать рыбий жир в капсулах, не соблюдают дозировку или пьют средство, не ознакомившись с противопоказаниями. Если правильное применение витаминной добавки улучшит внешность и укрепит здоровье, то несоблюдение правил, указанных в аннотации, станет причиной ухудшения самочувствия.

Активные компоненты добавки

Про рыбий жир в капсулах в инструкции говорится, что средство содержит Омега-3 жирные кислоты, которые нужны для полноценной работы сердца, мозга и других органов.

Помимо Омега кислот, в БАДе находятся:

  • Витамин А (ретинол). Стимулирует регенерацию клеток кожи, укрепляет ногти и волосы.
  • Витамин D. Отвечает за кальциевый обмен. От недостатка элемента страдают кости и зубы, нарушается деятельность нервной системы.

Также в состав средства входят полиненасыщенные кислоты, медь, йод, бром и фосфор.

Калорийность рыбного жира: в 100 г маслянистой жидкости содержится 902 ккал. Это значит, что одна желатиновая пилюля содержит незначительное количество калорий и биодобавку можно употреблять тем, кто сидит на строгой диете.

Маслянистая вытяжка из пород жирных рыб имеет неприятный вкус и характерный рыбный запах. Желатиновая капсула не нарушает полезных свойств биодобавки и делает прием препарата удобным, позволяя соблюдать лечебную дозу.

Польза биодобавки

После приема рыбьего жира в капсулах, под действием пищеварительных соков желатиновая оболочка растворяется, а полезные элементы всасываются через слизистые оболочки желудка и кишечника, и с током крови доставляются к тканям.

Входящие в состав витаминной добавки вещества оказывают положительное влияние на организм:

  • повышают иммунитет;
  • улучшают зрение;
  • стимулируют работу мозга;
  • нормализуют холестериновый обмен;
  • ускоряют регенерацию клеток;
  • укрепляют сосуды;
  • улучшают функцию миокарда;
  • ускоряют метаболизм;
  • способствует сжиганию жиров (полезно для похудения);
  • нормализует артериальное давление.

Составляющие рыбьего жира оказывают антиоксидантное действие, связывая свободные радикалы. Это свойство позволяет предотвратить ранее старение.

Детям БАД не менее необходим, чем взрослым. Омега жирные кислоты и витамины обеспечат организм необходимыми для роста костей и мышц элементами, укрепят иммунитет и улучшит школьную успеваемость.

Кому нужна витаминная добавка

Прилагаемая к БАДу с рыбьим жиром в капсулах инструкция по применению указывает, что показаниями для использования биодобавки являются:

  • частые простудные инфекции;
  • отклонения в росте костей у детей;
  • появление ломкости ногтей и волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • ухудшение памяти;
  • крошащиеся зубы;
  • частые переломы костей;
  • снижение зрения и другие заболевания глаз;
  • нарушение пищеварения;
  • склонность к тромбозам;
  • атеросклероз.

Биологическую добавку рекомендуют применять для предотвращения атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. У пожилых людей употребление средства снизит вероятность развития деменции, болезни Альцгеймера и возрастного слабоумия.

Противопоказания для приема БАДа

Прежде чем ознакомиться, как пить рыбий жир в капсулах, надо прочесть раздел аннотации, где описаны запреты для применения препарата. Несмотря на полезные свойства биодобавки, употреблять средство нельзя, если выявлены:

  • аллергическая непереносимость компонентов средства;
  • хронические патологии почек;
  • гипервитаминоз А или D;
  • желчнокаменная болезнь;
  • туберкулез в активной форме;
  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
  • мочекаменная болезнь;
  • саркоидоз;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • печеночная недостаточность.

При выявлении противопоказаний запрещен прием не только капсулированного рыбьего жира, но и жидкой формы препарата, а также биодобавок, содержащих витамины А и D или омега жирные кислоты.

Правила применения для взрослых

Чтобы избежать нежелательных побочных реакций или передозировки, перед тем, как употреблять БАД, следует ознакомиться с разделом аннотации, где указано, как правильно принимать рыбий жир в капсулах.

Общие правила

Рекомендации, как употреблять рыбий жир в капсулах:

  • ежедневно пить терапевтическую дозу;
  • суточную дозировку делить на 2-3 раза;
  • пилюли глотать, не разжевывая;
  • не использовать БАД с истекшим сроком годности.

Если в состав биодобавки не входит витамин Е, то рекомендуется дополнительно пить Токоферол. Витамин предотвратит возможное окисление полиненасыщенных кислот.

Перед едой или после

Одна из основных рекомендаций, как правильно пить рыбий жир в капсулах: употреблять средство с пищей или сразу после трапезы. Запивать водой. Нельзя запивать газированными напитками, чаем или кофе.

Биодобавка, принятая на голодный желудок, станет причиной нарушения пищеварения, сопровождающегося тошнотой, метеоризмом и диареей.

Разовая и суточная доза

У рыбьего жира в капсулах дозировка одной пилюли – 500 мг. Суточная норма зависит от того, с какой целью нужно применять биодобавку:

  • профилактика: 1-3 таблетки в сутки;
  • для похудения: при лишнем весе до 15 кг пить 2-4 г, а если ожирение больше, то дозировка может быть увеличена до 5-6 г;
  • при выявлении в анализах крови повышенного холестерина полезно принимать по 8 капсул ежедневно;
  • при лечении ревматоидного артрита необходимо пить по 7-8 пилюль в сутки.

При заболеваниях и для похудения суточная норма и способ приема подбирается врачом после обследования человека. Самостоятельный бесконтрольный прием биодобавки в больших дозах станет причиной появления передозировки.

Еще одно важное правило, как безопасно принимать рыбий жир в капсулах – перед употреблением смотреть дозу на упаковке. Помимо привычной дозировки 500 мг, пилюля может содержать 800 или 1000 мг. Способ приема капсульного средства с другим количественным содержимым нужно обсудить с врачом.

Продолжительность и частота приема биодобавки

Для профилактики лучше пить рыбий жир короткими курсами в течение месяца, а затем, после небольшого перерыва, прием витаминной добавки повторить. В период с сентября по март полезно провести 3-4 поддерживающих курса. Запрещено пить БАД летом, когда под действием ультрафиолета синтезируется витамин D.

Сколько нужно принимать биодобавку при заболеваниях, подбирается индивидуально. По показаниям продолжительность лечебного курса может увеличиться до нескольких месяцев. Как долго пить БАД, врач определяет по контрольным результатам анализов и по данным других обследований.

Правила хранения и срок годности

Хранить средство необходимо в темноте (ультрафиолет разрушает полезные вещества). Температура хранения – до +25° С.

Срок годности – 2 года (дата изготовления указана на упаковке).

Запрещается хранить биодобавку в доступном для детей месте. Красивые капсулы ребенок может принять за конфеты и съесть, а это станет причиной медикаментозного отравления.

Лучшие средства на основе рыбьего жира

Часто человек, растерявшись от широкого выбора, не знает, что лучше приобрести. Большинство пользователей ориентируется не на качество продукта, а на стоимость, а это приводит к тому, что лечение не всегда дает нужный результат.

В нашем рейтинге предложены импортные БАДы из Америки и европейских стран от лучших производителей, имеющие сертификаты качества.

Рыбий жир (Fish oil) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-002540 от 22.07.14 – Действующее

Рыбий жир

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Рыбий жир

Капсулы мягкие желатиновые, овальной формы, со швом, упругие, прозрачные, светло-желтого цвета; содержимое капсул – прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до желтого цвета со слабым специфическим, непрогорклым запахом.

1 капс.
рыбий жир витаминизированный*500 мг

*содержит витамин А – 500 МЕ, витамин D – 50 МЕ, эйкозапентаеновую кислоту – не менее 8%, докозагексаеновую кислоту – не менее 9%, полиненасыщенные жирные кислоты – не менее 20%

Состав оболочки капсул: желатин – 136.13 мг, глицерол – 62.92 мг, вода очищенная – 17.6 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.28 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.07 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Капсулы “Рыбий жир” – лекарственное средство животного происхождения, действие которого определяется свойствами входящих в его состав витаминов А и D.

Витамин А – жирорастворимый витамин, играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения: обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.

Витамин D стимулирует всасывание кальция и фосфора в кишечнике, реабсорбцию кальция и фосфора в почках, транспорт кальция через мембраны клетки, регулирует сохранение структуры костей. Также оказывает положительное влияние на развитие иммунной системы, пролиферацию и дифференциацию клеток, синтез липидов и ряда гормонов, функциональную активность сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, снижает уровень паратиреоидного гормона в крови. Он необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, принимает участие в синтезе аденозинтрифосфорной кислоты.

Фармакокинетика

Ретинол абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (в основном, из двенадцатиперстной и тощей кишки) после эмульгирования желчными кислотами. Поступивший в микро-ворсинки кишки ретинол подвергается эстерификации. Образовавшийся ретинилпальмитат связывается со специфическими липопротеидами, проникает в лимфатические пути и в составе хиломикронов поступает в печень, где захватывается звездчатыми ретикулоэн-дотелиоцитами, а затем гепатоцитами. где хиломикроны расщепляются, освобождая рети-ннлпальмитат, ретинол и ретиналь и образующуюся из него ретиноевую кислоту. Ретинол связывается со специфическим белком, поступает в кровь, соединяется с альбуминами и транспортируется к различным органам.

Абсорбция витамина D происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника, обязательно в присутствии желчи. Часть витамина D абсорбируется в средних отделах тонкого кишечника и незначительная часть – в подвздошной кишке. После абсорбции холекаль-циферол обнаруживается в составе хиломикронов в свободном виде и лишь частично в форме эфира. В крови большая его часть находится в связанном состоянии с гамма-глобулинами и альбуминами.

Ретинол распределяется в организме неравномерно: наибольшее количество находится в печени и сетчатке глаза, меньшее – в почках, сердце, легких, лактирующей молочной железе, в надпочечниках. Ретинол депонируется в виде ретинолпальмитата, запасы его медленно, но постоянно обновляются. В тканях ретинол локализуется преимущественно в микросомальной фракции, митохондриях, лизосомах, в мембранах клеток и органелл. Витамин D в большом количестве накапливается в костях, в меньшем – в печени, мышцах, крови, гонком кишечнике, особенно долго сохраняется в жировой ткани. В незначительных количествах проникает в трудное молоко.

Метаболизм и выведение

Ретинол связывается с глюкуроновой кислотой: DЗ-глюкуронат подвергается печеночной циркуляции и окислению до ретинала и ретиноевой кислоты. Ретиноевая кислота подвергается дскарбоксилироваиию и связывается с глюкуроповой кислотой, в дальнейшем экс-кретируясь с желчью и калом. Период полувыведения ретинола очень длинный и измеряется от нескольких недель до нескольких месяцев. Ретиноевая кислота и другие водорастворимые метаболиты также экскретируются с мочой и калом.

Основные процессы биотрансформации витамина D происходят в коже, печени и почках. В коже под действием ультрафиолетового облучения образуется витамин D3 из предшественников. В печени витамин D, гидроксилируясь. превращается в 25-оксихолекальциферол (25-OH-D3). Последний в почках с участием иаратгормона переходит в самый активный метаболит витамина D – кальцитриол, или 1,25-дигидрооксихолекальциферол (25(OH)2-D3). Период полувыведения витамина D) из организма составляет около 19 дней. Он выводится путем экскреции с желчью, первоначально в кишечник (15-30% от введенной дозы в течение суток), где подвергается энтеро-гепатической циркуляции (повторное всасывание). Оставшаяся часть выводится с калом.

Рыбий жир

Цены в интернет-аптеках:

Рыбий жир – витаминное средство, оказывающее гиполипидемическое действие, понижающее агрегацию тромбоцитов, способствующее снижению уровня холестерина и триглицеридов в крови, улучшающее реологические свойства крови.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Рыбьего жира – мягкие желатиновые капсулы для приема внутрь, содержимое которых представляет собой прозрачную маслянистую жидкость со слабым специфическим запахом (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 или 10 блистеров).

Действующее вещество препарата – рыбий жир витаминизированный, содержащий:

  • Витамин A – 500 МЕ;
  • Витамин D – 50 МЕ;
  • Полиненасыщенные жирные кислоты – не менее 20%;
  • Докозагексаеновую кислоту – не менее 9%;
  • Эйкозапентаеновую кислоту – не менее 8%.

В 1 капсуле содержится 500 мг рыбьего жира.

Состав оболочки: желатин, вода очищенная, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, глицерол.

Показания к применению

  • Лечение нарушений липидного обмена (в составе комплексной терапии, включающей соблюдение диеты, применение статинов и антиагрегантов);
  • Профилактика состояний, обусловленных дислипидемией;
  • Профилактика гиповитаминозов A и D.

Противопоказания

  • Гипервитаминоз A и D;
  • Гиперкальциурия;
  • Идиопатическая гиперкальциемия;
  • Активная форма туберкулеза легких;
  • Тиреотоксикоз;
  • Обострение хронического холецистита и панкреатита;
  • Острые и хронические заболевания печени/почек;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Саркоидоз и другие гранулематозы;
  • Острые воспалительные заболевания кожи;
  • Детский возраст до 7 лет;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Длительная иммобилизация (для больших доз препарата);
  • Необходимость одновременного применения фибратов и/или пероральных антикоагулянтов при тяжелых травмах и хирургических операциях (т.к. возрастает риск увеличения времени кровотечения);
  • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Под постоянным наблюдением в период приема Рыбьего жира должны находиться пожилые люди, лица, злоупотребляющие алкоголем, и пациенты, у которых диагностированы гипотиреоз, атеросклероз, сердечная недостаточность II-III стадии, органические поражения сердца, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Способ применения и дозировка

Рыбий жир следует принимать внутрь после еды, запивая холодной или немного теплой водой. Желатин, входящий в состав оболочки капсулы, может делать ее клейкой, что затрудняет глотание. По этой причине рекомендуется не держать капсулу во рту, а сразу же глотать ее.

Стандартный режим дозирования – по 1-2 капсулы 3 раза в сутки.

Длительность приема составляет 2-3 месяца. Затем врачи советуют сделать общий анализ крови, по результатам которого доктор определит, есть ли необходимость продлять курс лечения.

Побочные действия

При приеме Рыбьего жира могут отмечаться следующие побочные действия: запах рыбы изо рта, диарея, обострение панкреатита и хронического холецистита, снижение свертываемости крови, аллергические реакции.

Симптомы передозировки витамина A:

  • Острой – головокружение, двоение в глазах, раздражительность, спутанность сознания, кровоточивость десен, шелушение губ, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта и кожи, диарея, остеопороз, повышение внутричерепного давления;
  • Хронической – трещины и сухость кожи, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, потеря аппетита, гастралгия, гепатотоксические явления, утомляемость, боль в костях, астения, гипертермия, фоточувствительность, головная боль, раздражительность, никтурия, поллакиурия, полиурия, желто-оранжевые пятна на ладонях, подошвах и в области носогубного треугольника, выпадение волос, внутриглазная гипертензия, портальная гипертензия, олигоменорея, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги.

Симптомы интоксикации витамином D:

  • Острой – ранние: металлический привкус во рту, жажда, сухость слизистой полости рта, запор или диарея, тошнота, рвота, анорексия, полиурия, слабость, усталость, адинамия, дегидратация, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние: сонливость, гиперемия конъюнктивы, фоточувствительность глаз, боль в костях, аритмия, миалгия, повышение артериального давления, тошнота, рвота, гастралгия, панкреатит, потеря веса, помутнение мочи, кожный зуд, редко – изменение настроения, психоз;
  • Хронической – артериальная гипертензия, кальциноз мягких тканей, легких, почек и кровеносных сосудов, почечная и хроническая сердечная недостаточность; у детей – нарушение роста.

Лечение: отмена Рыбьего жира, назначение диеты с низким содержанием кальция и потреблением большого количества жидкости. Специфического антидота нет, дальнейшая терапия – симптоматическая.

Особые указания

Рыбий жир не рекомендуется принимать одновременно с другими средствами, в состав которых входят витамины A и D, чтобы не допустить передозировки.

Пациентам, получающим антикоагулянты, может потребоваться коррекция их дозы. Весь период лечения больные должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Длительный прием препарата в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу. Возможность передозировки следует учитывать при профилактическом применении витамина D, особенно у детей.

Рыбий жир не рекомендуется назначать пациентам, которые принимают средства, оказывающие влияние на скорость свертывания крови, либо проходят курс лечения в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

У пожилых людей потребность в витамине D может возрастать.

Препарат не влияет на способность выполнять потенциально опасные виды деятельности и управлять автотранспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Пациентам, которым Рыбий жир назначен одновременно с пероральной формой тетрациклина, между их приемами следует выдерживать минимум 3-часовые интервалы.

При одновременном применении с эстрогенами возрастает риск развития гипервитаминоза A, с изотретиноином – токсического эффекта, с тетрациклином и витамином A в высоких дозах (более 50 тыс. ЕД) – внутричерепной гипертензии.

При гипервитаминозе D препарат усиливает действие сердечных гликозидов и повышает вероятность развития аритмии.

Эффективность Рыбьего жира снижается при одновременном применении бисфосфонатов, глюкокортикостероидов, изониазида, рифампицина, пликамицина и кальцитонина.

Абсорбцию витамина A снижают минеральные масла, колестипол, колестирамин и неомицин, а он уменьшает противовоспалительное действие глюкокортикоидов.

Рыбий жир уменьшает действие бензодиазепинов и препаратов кальция, увеличивает риск развития гиперкальциемии.

При приеме барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала) и противосудорожных средств значительно повышается потребность в витамине D, потому что они снижают его активность.

При длительном применении препарата одновременно с магний- и алюминийсодержащими антацидами увеличивается концентрация в крови витаминов A и D.

Высокие дозы витамина E могут снизить запасы витамина A.

Рыбий жир увеличивает абсорбцию препаратов, содержащих фосфор, и повышает риск развития гиперфосфатемии. При необходимости одновременного применения натрия фторида интервал между приемами должен быть не менее 2 часов.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25 ºС.

Читайте также:  Эсвицин — инструкция по применению, состав, показания, отзывы
Ссылка на основную публикацию