Сонапакс ® (Sonapax)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
| Драже | 1 драже |
| тиоридазина гидрохлорид | 10 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; кремния двуоксид коллоидный (Аэросил); лактоза; желатин; кислота стеариновая; тальк; сахароза; аравийская камедь; краситель кошенилевый красный |
в контурной ячейковой упаковке 30 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.
| Драже | 1 драже |
| тиоридазина гидрохлорид | 25 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал картофельный; сахароза; желатин; магния стеарат; тальк; аравийская камедь; краситель хинолиновый желтый |
в контурной ячейковой упаковке 20 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.
Фармакологическое действие
Угнетает дофаминовую и адренергическую передачу на уровне ретикулярной формации ствола (преимущественно) и коры головного мозга. Обладает антипсихотическим (отмечается через 10–14 дней приема) и слабым антидепрессивным действием. Блокирует Н1-антигистаминные и периферические м-холинорецепторы. Оказывает наиболее выраженное антигистаминное и антихолинергическое действие среди всех препаратов из группы нейролептиков.
Показания препарата Сонапакс ®
Шизофрения, в т.ч. параноидная, шизоаффективные расстройства; психоз, в т.ч. инволюционный; психосоматические расстройства; депрессивные состояния, сопровождающиеся чувством страха; абстинентный синдром при хроническом алкоголизме, зуд (сильный, мучительный) при кожных заболеваниях, нарушения поведения (повышенная психомоторная активность) у детей.
Противопоказания
Гиперчувствительность ( в т.ч. к производным фенотиазина), депрессия (острое состояние), коматозные состояния, феохромоцитома, порфирия, недостаточность кроветворения, I триместр и последняя неделя беременности, детский возраст до 4 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре и в последнюю неделю беременности. В остальные периоды возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: синдром паркинсонизма, дискинезия, акатизия, сонливость, апатия, раздражительность, депрессия, бред, судорожные приступы, нарушение терморегуляции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ортостатическая гипотензия, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны органов ЖКТ : запор, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: аллергические реакции, дискоидная волчанка, фотосенсибилизация.
Прочие: гипер- или гипогликемия, гинекомастия, нарушение менструального цикла, понижение либидо.
Взаимодействие
Усиливает эффект снотворных, анальгезирующих, гипотензивных, наркотических средств и алкоголя, антихолинергическую активность амитриптилина и антигистаминных препаратов, гепатотоксическое действие противодиабетических средств, ослабляет действие леводопы, амфетамина, гипотензивное действие гуанетидина.
Способ применения и дозы
Внутрь. Режим дозирования индивидуальный (в зависимости от показаний и терапевтического ответа).
При психозах: взрослым обычно — 150–400 мг/сут в 3–4 приема в амбулаторных условиях, в стационаре — 250–800 мг/сут. Лечение обычно начинают с низких доз, 25–75 мг/сут, постепенно увеличивая их до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней (антипсихотический эффект отмечается спустя 10–14 дней). Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза — 75–200 мг однократно перед сном. У пожилых людей обычно применяют низкие дозы — 30–100 мг/сут. Препарат следует отменять постепенно.
При легких умственных и эмоциональных расстройствах: терапевтическая доза — 50–200 мг/сут. Начинать лечение следует с низких доз, постепенно увеличивая их до оптимальной терапевтической дозы.
При психосоматических расстройствах — 10–75 мг/сут.
Для подавления сильного зуда: дозу препарата устанавливают индивидуально, и она не должна превышать 200 мг.
Детям от 4 до 7 лет — 10–20 мг/сут в 2–3 приема в сутки; от 8 до 14 лет — 20–30 мг/сут в 3 приема в сутки; от 15 до 18 лет — 30–50 мг/сут в 2–3 приема в сутки.
Меры предосторожности
С осторожностью применяют при гипертрофии предстательной железы с затруднением мочеиспускания, закрытоугольной глаукоме, myasthenia gravis, болезни Паркинсона,заболеваниях сердечно-сосудистой системы, язвенной болезни, почечной и/или печеночной недостаточности. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения исключается употребление алкоголя. Отменять препарат следует постепенно.
Условия хранения препарата Сонапакс ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Сонапакс ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Сонапакс
Состав
Активным веществом Сонапакса, международное название (МНН) которого – тиоридазин, является тиоридазина гидрохлорид, которого в одной таблетке содержится 10 мг или 25 мг.
В качестве вспомогательных веществ выступают: лактозы моногидрат, тальк, кремния диоксид коллоидный, желатин, крахмал кукурузный, стеариновая кислота.
В состав оболочки входят камедь акации, сахароза, тальк, краситель.
Форма выпуска
Таблетки покрыты оболочкой, круглые, имеют светло-розовый цвет, излом – белого цвета. В упаковке 20 таблеток, в картонной коробке содержится 3 упаковки.
Фармакологическое действие
Таблетки Сонапакс оказывают нейролептическое, антидепрессивное и транквилизирующее действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество оказывает центральное и периферическое воздействие на нервную систему. Вещество способно подавлять определенные функции ствола головного мозга, а так же оказывать антигистаминный и хинолитический эффект. Не подавляет моторную активность, противорвотного действия не имеет, эстрапирамидальные нарушения провоцирует реже, чем другие нейролептики.
Помимо этого тиоридазин оказывает слабое антидепрессивное, антиаутичное и антипсихотическое действие.
Из кишечника всасывается полностью. Достигает максимальной концентрации после приема через 2-4 часа. Почками выводится около 35% препарата, остальное – через кишечник (как в чистом виде, так и в виде метаболитов). Через гематоплацентарный барьер тиоридазин проникает в грудное молоко.
Показания к применению Сонапакса
Прием препарата назначают при следующих заболеваниях:
- шизофрения;
- психомоторное возбуждение;
- абстинентный синдром;
- психозы;
- болезнь Гентингтона;
- шизоаффективные расстройства;
- тик;
- психосоматические расстройства;
- агрессивность, неспособность концентрировать внимание длительное время;
- неврозы, которые сопровождаются расстройством сна, тревогой, навязчивыми состояниями, психоэмоциональным напряжение, депрессивными расстройствами, страхом;
- болезни кожи, которые сопровождаются сильным зудом.
Для детей показания к применению Сонапакса – нарушение поведения, сопровождающиеся повышенной психомоторной активностью.
Противопоказания
Не следует принимать препарат в следующих случаях:
- детям до 4 лет;
- печеночная недостаточность;
- выраженное угнетение ЦНС;
- дефицит лактазы;
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата и любым производным фенотиазина;
- выраженное депрессивное состояние;
- аритмии;
- непереносимость лактозы или фруктозы;
- удлиненный интервал QT, прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
- заболевания крови;
- пониженная активность изофермента CYP2D6;
- глюкозно-галактозная мальабсорбция;
- коматозное состояние.
Назначать препарат с осторожность необходимо в следующих случаях: нарушение кроветворения, болезнь Паркинсона, кахексия, алкоголизм, закрытоугольная глаукома, микседема, рвота, рак молочной железы, почечная недостаточность, синдром Рейе, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, гиперплазия предстательной железы, эпилепсия, заболевания, которые увеличивают риск тромбоэмболитических осложнений, заболевания, которые сопровождаются нарушениями дыхания. Удлинение интервала QT увеличивает риск проявления сильнейшего токсического эффекта.
Побочные действия
Лекарство Сонапакс может вызвать следующие побочные эффекты:
- ажитация, бессонница, нарушение терморегуляции, обморок, спутанность сознания, возбуждение, паркинсонизм, снижение судорожного порога, поздние дискинезии, дистонические расстройства, эмоциональные нарушения, ЗНС, экстрапирамидные расстройства;
- холестатический гепатит, анорексия, диарея, повышенный аппетит, рвота, гипосаливация, тошнота, гипертрофия языковых сосочков, диспепсия, кишечная непроходимость;
- тахикардия (в том числе типа «пируэт»), снижение давления, изменение ЭКГ (в том числе удлинение интервала QT, зависящее от размера дозы);
- лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гранулоцитопения, апластическая анемия, эозинофилия;
- сыпь, аллергические реакции на коже, эксфолиативный дерматит, эритема, бронхоспастический синдром, заложенность носа, ангионевротический отек;
- фотосенсибилизация, меланоз кожи (развивается при приеме высоких доз длительное время);
- увеличение веса, ложный положительный результат теста на беременность;
- дисменорея, парадоксальная ишурия, нарушение эякуляции, гиперпролактинемия, дизурия, снижение либидо, приапизм, гинекомастия;
- фотофобия, нарушение зрения.
Инструкция по применению Сонапакса (Способ и дозировка)
Таблетки принимаются внутрь, режим дозирования для каждого пациента устанавливается индивидуально.
Взрослым при психозах обычно назначают в амбулаторных условиях 150-400 мг в день, разделенные на 3-4 приема, в стационаре – 250-800 мг. Начинать лечение необходимо с низких доз (в сутки 25-70 мг), постепенно размер дозы увеличивается до достижения оптимального эффекта (антипсихотический эффект наблюдается после начала лечения через 10-14 дней). Обычно курс лечения длится несколько недель. В качестве поддерживающей дозы назначают 70-200 мг перед сном однократно. Пожилым людям назначают более низкие дозы – 100-300 мг. Отменять препарат необходимо постепенно.
Терапевтическая доза при легких эмоциональных и умственных расстройствах в сутки составляет 50-200 мг.
При психосоматических расстройствах в день необходимо принимать 10-75 мг.
При необходимости подавить сильный зуд размер дозы устанавливается в индивидуальном порядке, однако, он не должен быть больше 200 мг.
Детям в возрасте 4-7 лет в сутки необходимо принимать 10-20 мг (в два-три приема); 8-14 лет – 20-30 мг (в три приема), 15-18 лет – 30-50 мг (в три приема).
Инструкция на Сонапакс приабстинентном синдроме: пациентам назначают от 10 до 400 мг в зависимости от степени состояния.
Передозировка
Передозировка препаратом имеет следующие симптомы:
- изменение ЭКГ, фибрилляция желудочков, аритмии, желудочковая тахикардия, удлинение интервалов PR и QT, брадикардия, синусовая тахикардия, снижение давления угнетение функции миокарда;
- седативный эффект, гипотермия, кома, спутанность сознания, экстрапирамидальные расстройства, гипертермия, ажитация, арефлексия;
- задержка мочи, мидриаз, сухость кожи, заложенность носа, миоз, нечеткость зрения;
- апноэ, угнетение дыхания, отек легких;
- запор, понижение моторики ЖКТ, кишечная непроходимость;
- уремия, олигурия.
Проявление токсичности наступает при концентрации тиоридазина более 10 мг/л в плазме, смерть наступает при концентрации 20-80 мг/л.
Для лечения необходимо наладить легочную вентиляцию и адекватную оксигенацию. Необходимо провести ЭКГ. Суть терапии в коррекции электролитных нарушений, необходимо ввести лидокаин, соблюдая при этом осторожность, так как существует риск появления судорог, изопротеренол, фенитоин. Нее следует применять хинидин, прокаинамид и дизопирамид, так как они могут повлиять на увеличение интервала QT.
Для пресечения острых эктрапирамидальных расстройств следует использовать тригексифенидил или дифенгидрамин.
Взаимодействие
Прием Сонапакса может усилить действие гипотензивных, анальгезирующих, наркотических и снотворных средств, а так же алкоголя; повысить антихолинергический эффект амитриптилина.
Сонапакс уменьшает действие амфетамина, леводопы.
Комбинация препарата с эфедрином может вызвать гипотензию. Антистероидные средства в комбинации с данным препаратом повышают риск возникновения агранулоцитоза.
Удлинение интервала QT может быть вызвано приемом пробукола, цизаприда, астемизола, пимозида, эритромицина, хинидина и дизопирамида, что может привести к развитию желудочковой тахикардии.
Условия продажи
Отпуск из аптек исключительно при наличии рецепта от врача.
Условия хранения
Таблетки следует хранить в сухом месте, температура не должна быть выше 25°С.
Срок годности
Особые указания
При необходимости отмены препарата, это следует делать постепенно.
Поскольку лекарственное средство снижает скорость реакции и ослабляет координацию, то пациентам в период лечения не следует управлять транспортными средствами.
Аналоги
Сонапакс и алкоголь
Во время приема Сонапакса потребление алкоголя исключается, поскольку возрастает риск гепатотоксичной реакции, дистонии, теплового удара и расстройств нервной системы.
При беременности и лактации
Прием препарата противопоказан в последнюю неделю беременности и во время I триместра. В остальное время прием препарат возможен, если риск для матери больше, чем для плода. На время лечения кормление грудью следует приостановить.
Отзывы о Сонапаксе
На форумах можно прочитать отзывы пациентов, принимавших препарат, которые отмечают, что он является мягким и слабым нейролептиком, который хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Однако многие считают, что у мужчин он вызывает импотенцию.
Отзывы врачей на Сонапакс чаще всего положительные, но некоторые врачи считают, что этот препарат устарел, к тому же плохо влияет на сердце.
Этот препарат часто назначают гиперактивным и невнимательным детям, отзывы есть как положительные, так и отрицательные. Одним он помог, другие пишут об усилении активности ребенка или, наоборот, о заторможенности после приема лекарства. Для детей этот препарат безвреден, он очень хорошо переносится.
В Википедии данных о Сонапаксе нет.
Цена Сонапакса, где купить
Стоимость препарата в Украине в среднем составляет 116 грн.
В России цена Сонапакса колеблется в пределах 290 рублей.
Сонапакс
Сонапакс: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Sonapax
Код ATX: N05AC02
Действующее вещество: Тиоридазин (Thioridazine)
Производитель: PHARMACEUTICAL WORKS JELFA, S.A, Польша
Актуализация описания и фото: 12.08.2019
Цены в аптеках: от 251 руб.
Сонапакс – препарат с нейролептическим действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Сонапакса – таблетки, покрытые оболочкой (драже): круглой формы, двояковыпуклые, цвет на изломе – белый, цвет оболочки – светло-розовый (по 10 мг) или светло-желтый (25 мг), окраска однородная (10/25 мг: по 30/20 таблеток в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2/3 упаковки).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: гидрохлорид тиоридазина – 10 или 25 мг;
- дополнительные компоненты (10/25 мг): кукурузный крахмал – 8/0 мг; картофельный крахмал – 0/46,5 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,5/0 мг; моногидрат лактозы – 26,4/0 мг; желатин – 0,1/0,5 мг; стеариновая кислота – 1/0 мг; тальк – 3/6 мг; сахароза – 0/60 мг; стеарат магния – 0/2 мг;
- оболочка (10/25 мг): сахароза – 35,799/85,668 мг; камедь акации – 0,5/3,4 мг; тальк – 13,7/30,8 мг; краситель пунцовый (Понсо 4R) – 0,001/0 мг; краситель желтый хинолиновый – 0,132/0 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Тиоридазин входит в группу пиперидиновых производных фенотиазина и напрямую воздействует на центральную и периферическую нервную систему. Он обладает противорвотным, противозудным, антидепрессивным, транквилизирующим и антипсихотическим действием.
Причиной антипсихотического действия является блокада постсинаптических дофаминовых рецепторов, расположенных в мезолимбических структурах головного мозга. Центральное противорвотное действие вызвано блокадой или ингибированием функционирования дофаминовых D2-рецепторов, находящихся в хеморецепторной триггерной зоне ствола головного мозга. Периферическое противорвотное действие обусловлено блокадой блуждающего нерва в ЖКТ.
Также для тиоридазина характерно а-адреноблокирующее и м-холиноблокирующее действие. Из всех нейролептиков вещество способно наиболее эффективно блокировать Hi-гистаминовые и м-холинорецепторы. В небольших количествах оно производит анксиолитический эффект, уменьшает чувство тревоги и напряженности. При приеме более высоких доз Сонапакса проявляются его нейролептические (антипсихотические) свойства. Также тиоридазин стимулирует выработку гипофизом пролактина и удлиняет интервал QTc (степень выраженности зависит от дозы), что может спровоцировать тяжелые желудочковые аритмии с вероятным летальным исходом, в том числе «пируэтную» тахикардию.
Фармакокинетика
Степень абсорбции тиоридазина в ЖКТ достаточно высока. Максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается через 1–4 часа после приема внутрь. Тиоридазин связывается с белками плазмы примерно на 90% и метаболизируется в печени, образуя активные метаболиты сульфоридазин и мезоридазин. Период полувыведения составляет 6–40 часов. Мезоридазин обладает большей фармакологической активностью, чем исходное соединение, имеет больший период полувыведения, в меньшей степени связывается с белками плазмы, а свободная фракция выше, чем у тиоридазина.
Активный компонент Сонапакса экскретируется в неизмененном виде и в виде метаболитов через почки (примерно на 35%) и кишечник. Также тиоридазин проникает в грудное молоко.
Показания к применению
- шизофрения (в качестве препарата второй линии терапии при неэффективности/противопоказаниях к применению иных лекарственных средств);
- психотические расстройства, протекающие с возбуждением и гиперреактивностью;
- абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания);
- тяжелые нарушения поведения, связанные с неспособностью длительно концентрировать внимание и с агрессивностью;
- неврозы, которые сопровождаются такими нарушениями, как психомоторное возбуждение, нарушения сна, страх, тревога, психоэмоциональное напряжение, навязчивые состояния, депрессивные расстройства;
- психомоторное возбуждение различной этиологии;
- нарушения поведения, сопровождающиеся повышенной психомоторной активностью (детская психиатрия).
Противопоказания
- выраженные депрессивные состояния;
- врожденная низкая активность изофермента CYP2D6;
- выраженное угнетение центральной нервной системы;
- синдром удлиненного интервала QT;
- коматозные состояния;
- отягощенный анамнез по заболеваниям крови и аритмиям;
- печеночная недостаточность;
- непереносимость лактозы или фруктозы, дефицит лактазы или изомальтазы/сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- комбинированное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT;
- возраст до 4 лет;
- период грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к компонентам препарата и иным производным фенотиазина.
Относительные противопоказания – болезни/состояния при которых таблетки Сонапакс назначают с осторожностью:
- алкоголизм (предрасположенность к развитию гепатотоксических реакций);
- рак молочной железы;
- патологические изменения картины крови (нарушения кроветворной системы);
- гиперплазия предстательной железы, протекающая с клиническими проявлениями;
- закрытоугольная глаукома;
- обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- почечная недостаточность;
- болезнь Паркинсона (из-за усиления экстрапирамидных эффектов);
- кахексия, рвота (из-за вероятности маскирования рвоты, которая связана с передозировкой других лекарственных средств);
- заболевания, протекающие с повышенным риском тромбоэмболических осложнений;
- хронические болезни, которые сопровождаются нарушениями дыхания (в особенности у детей);
- микседема;
- синдром Рейе (из-за увеличения вероятности возникновения гепатотоксичности у детей/подростков);
- эпилепсия.
Вследствие удлинения интервала QT необходимо учитывать вероятность возникновения тяжелых токсических эффектов.
Беременным женщинам Сонапакс назначается только после оценки соотношения польза/риск (профиль безопасности для этой категории больных не изучен).
Инструкция по применению Сонапакса: способ и дозировка
Таблетки Сонапакс принимают внутрь.
Схему приема препарата врач определяет индивидуально, основываясь на тяжести состояния.
Рекомендованный режим дозирования Сонапакса:
- шизофрения: взрослые – с 50–100 мг (в начале лечения) 3 раза в день, с постепенным увеличением в случае необходимости до максимальной дозы – 800 мг/сутки; после достижения эффекта дозу уменьшают до наименьшей поддерживающей; средняя суточная доза – 200–800 мг в 2–4 приема; дети – 0,5 мг/кг в несколько приемов; в случаях необходимости возможно увеличение до максимальной – 3 мг/кг;
- психомоторные возбуждения различного генеза; психотические расстройства, которые протекают с возбуждением и гиперреактивностью; тяжелые нарушения поведения, связанные с неспособностью длительно концентрировать внимание и агрессивностью: амбулаторно – 150–400 мг в день, стационарно – 250–800 мг в день; терапию необходимо начинать с применения низких доз – 25–75 мг в день, постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической, которая достигается в течение недели, развитие антипсихотического эффекта отмечается через 10–14 дней с момента начала лечения; продолжительность курса обычно составляет несколько недель; поддерживающая доза – 75–200 мг в день перед сном, однократно.
Пожилым пациентам дозу Сонапакса, как правило, уменьшают до 30–100 мг в день.
Отменять препарат нужно постепенно.
Схема применения Сонапакса по иным показаниям (суточная доза):
- неврозы с легкими эмоциональными/когнитивными нарушениями: 30–75 мг, при неэффективности дозу постепенно увеличивают до 50–200 мг;
- абстинентный синдром: от 10–75 до 150–400 мг (зависит от тяжести состояния);
- неврозы с соматическим компонентом: 10–75 мг; начинать лечение следует с низких доз, постепенно увеличивая их до оптимальных терапевтических;
- нарушения поведения у детей, сопровождающиеся повышенной психомоторной активностью: 4–7 лет – 2–3 раза в день по 10–20 мг; 8–14 лет – 3 раза в день по 20–30 мг; 15–18 лет – 3 раза в день по 30–50 мг.
Побочные действия
- кроветворная система: эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, панцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
- центральная нервная система: спутанность сознания, экстрапирамидные и дистонические расстройства, злокачественный нейролептический синдром, поздние дискинезии, ажитация, бессонница, возбуждение, паркинсонизм, нарушения терморегуляции, эмоциональные нарушения, обморок, понижение судорожного порога;
- сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, тахикардия, изменение ЭКГ, включая дозозависимое удлинение интервала QT, пируэтная тахикардия;
- пищеварительная система: тошнота, рвота, повышенный аппетит, гипосаливация, анорексия, гипертрофия сосочков языка, диспепсия, диарея, паралитическая кишечная непроходимость, холестатический гепатит;
- эндокринная система: увеличение веса, ложноположительные тесты на беременность;
- мочеполовая система: гиперпролактинемия, гинекомастия, дисменорея, понижение либидо, парадоксальная ишурия, нарушение эякуляции, приапизм, дизурия;
- органы чувств: фотофобия, нарушения зрения;
- аллергические реакции: бронхоспастический синдром, заложенность носа, кожные аллергические реакции, сыпь, эритема, фотофобия, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек;
- другие реакции: меланоз кожи (при длительном курсе с применением высоких доз).
Передозировка
Симптомы передозировки Сонапакса проявляются следующим образом:
- со стороны мочевыделительной системы: уремия, олигурия;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: подавление функции миокарда, аритмии, тахикардия по «пируэтному» типу, желудочковая тахикардия, синусовая тахикардия, снижение артериального давления, фибрилляция желудочков, шоковое состояние, AV-блокада, изменения на электрокардиограмме, брадикардия, изменения зубца Т и сегмента ST неспецифического характера, удлинение интервалов PR и QT;
- со стороны пищеварительной системы: кишечная непроходимость, запор, уменьшение моторики ЖКТ;
- со стороны нервной системы: помутненное сознание, арефлексия, экстрапирамидные расстройства, ажитация, судороги, гипертермия, гипотермия, седативный эффект, коматозное состояние;
- со стороны вегетативной нервной системы: нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, задержка мочи, миоз, заложенность носа, сухость кожных покровов и слизистой оболочки ротовой полости;
- со стороны дыхательной системы: апноэ, угнетение дыхательного центра, отек легких.
Если концентрация тиоридазина в плазме крови превышает 10 мг/л, он начинает проявлять токсические свойства. При концентрации 20–80 мг/л наступает смерть пациента.
Мероприятия по оказанию первой помощи при передозировке Сонапакса заключаются в обеспечении проходимости дыхательных путей и проведении легочной вентиляции и адекватной оксигенации. Необходимо незамедлительно начать продолжительный мониторинг сердечно-сосудистой деятельности, заключающийся в регулярной электрокардиограмме.
Лечение передозировки состоит в нормализации кислотно-щелочного баланса и устранении электролитных нарушений, а также введении лидокаина (следует соблюдать осторожность из-за высокого риска развития судорожных припадков), изопротеренола, фенитоина, вплоть до дефибрилляции и имплантирования искусственных водителей ритма. Вследствие вероятного дополнительного удлинения интервала QT рекомендуется отказаться от приема хинидина, прокаинамида и дизопирамида. Чтобы скорректировать сниженное артериальное давление, допускается введение вазопрессоров и инфузионных растворов. При стабильно низком артериальном давлении показано применение метараминола, норэпинефрина или фенилэфрина. Поскольку производные фенотиазина имеют альфа-адреноблокирующие свойства, недопустимо использовать неселективные альфа- и бета-адреномиметики (допамин, эпинефрин) по причине повышенного риска парадоксальной вазодилатации.
Чтобы вывести дозу Сонапакса, не абсорбировавшуюся в организме, необходимо промыть желудок и после этого принять активированный уголь. Индуцировать рвоту нежелательно ввиду вероятного развития дистопии и потенциальной аспирации рвотных масс.
Экстрапирамидные расстройства при остром состоянии купируют с помощью тригексифенидила или дифенгидрамина.
Во время судорожных припадков рекомендуется отказаться от введения барбитуратов, способных усугубить угнетение дыхательного центра.
Поскольку тиоридазин в значительной степени связывается с белками плазмы и обладает высоким Vd, гемодиализ, гемоперфузия, форсированный диурез и изменение рН мочи, вероятно, не влияют на скорость выведения вещества из организма.
Особые указания
В период применения Сонапакса нужно контролировать морфологический состав крови.
Нельзя употреблять этанол при терапии тиоридазином.
Согласно инструкции, Сонапакс ослабляет двигательную координацию и понижает скорость психомоторных реакций, в особенности в начале терапии, поэтому в период применения препарата от управления автотранспортом и обслуживания движущихся механизмов рекомендовано отказаться.
Лекарственное взаимодействие
При комбинированном применении Сонапакса с некоторыми препаратами/веществами могут развиваться такие эффекты:
- антикоагулянты: снижение их действия;
- общие анестетики, наркотические анальгетики, барбитураты, этанол, атропин: синергизм действия;
- амфетамин: антагонизм действия;
- гипогликемические средства: усиление гепатотоксического эффекта;
- леводопа: уменьшение противопаркинсонического действия;
- эпинефрин: внезапное и выраженное понижение артериального давления;
- гуанетидин: уменьшение его антигипертензивного действия, но усиление эффектов иных антигипертензивных лекарственных средств (возрастает вероятность появления значительной ортостатической гипотензии);
- циметидин, препараты с противосудорожным действием: ослабление действия Сонапакса;
- хинидин: потенцирование кардиодепрессивного действия;
- симпатомиметики: усиление аритмогенного действия;
- эфедрин: парадоксальное снижение артериального давления;
- прокаинамид, пробукол, астемизол, дизопирамид, цизаприд, пимозид, эритромицин, и хинидин: дополнительное удлинение интервала QT (увеличивается вероятность возникновения желудочковой тахикардии);
- антитиреоидные препараты: увеличение вероятности возникновения агранулоцитоза;
- апоморфин: уменьшение рвотного эффекта, усиление угнетающего действия на центральную нервную систему;
- препараты, способствующие понижению аппетита (кроме фенфлурамина): уменьшение их эффективности;
- бромокриптин: препятствование его действию;
- пролактин: повышение его плазменной концентрации;
- трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы моноаминоксидазы, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов: удлинение/усиление м-холиноблокирующего и седативного эффектов;
- тиазидные диуретики: усиление гипонатриемии;
- бета-адреноблокаторы: усиление антигипертензивного действия, повышение вероятности возникновения необратимой ретинопатии, поздней дискинезии и аритмий;
- препараты лития: усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, уменьшение их всасывания в желудочно-кишечном тракте, увеличение скорости выведения почками ионов лития (ранние симптомы интоксикации литием в виде тошноты и рвоты могут маскироваться противорвотным эффектом Сонапакса);
- флувоксамин, пропранолол, пиндолол: повышение плазменной концентрации тиоридазина (возрастает вероятность развития аритмий);
- препараты, удлиняющие интервал QT (цизаприд), ингибиторы изофермента CYP2D6 (пароксетин, флуоксетин): увеличение вероятности развития аритмий, включая пируэтную тахикардию.
Аналоги
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Срок годности – 4 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Сонапаксе
Согласно отзывам, Сонапакс представляет собой мягкий нейролептик слабого действия, который хорошо переносится и редко провоцирует побочные реакции. Однако некоторые больные утверждают, что длительный прием способен привести к импотенции.
Врачи считают препарат эффективным, но некоторые из них отмечают, что существуют более современные аналоги, и к тому же иногда Сонапакс оказывает неблагоприятное воздействие на работу сердца.
Поскольку для детей Сонапакс безвреден, и они его хорошо переносят, препарат часто назначают гиперактивным пациентам детского возраста с дефицитом внимания. Отзывы о его применении в этом случае существенно различаются. Некоторые родители говорят, что лекарственное средство помогло, другие жалуются на усиленную активность или, наоборот, необычную заторможенность ребенка после приема.
Цена на Сонапакс в аптеках
Приблизительная цена на Сонапакс в таблетках дозировкой 10 мг составляет 284–328 рублей, а дозировкой 25 мг – 443–485 рублей (за упаковку 60 шт.).
Сонапакс: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Нейролептики – группа лекарственных средств, которые широко используются для купирования психозов. Медикаменты подавляют психическую нервную деятельность, галлюцинации, бред и другие проявления психозов, но при этом данные ЛС не нарушают сознания.
Показаниями к их использованию могут быть различные биполярные расстройства, мании, аутизм, галлюцинации, иллюзии и серьезные нарушения мыслительных процессов. Данные препараты иногда используются пожизненно.
Одним из лучших нейролептиков современности считается Сонапакс. Это средство быстродействующее, вполне неплохо переносится пациентами, и имеет широкий спектр показаний к применению.
Выпускается Сонапакс в виде таблеток для перорального применения. Медикамент строгого учета, и отпускается он в аптеках только в том случае, если клиент предоставит соответствующий рецепт от врача. Средняя стоимость одной упаковки (60 таблеток по 10 мг) составляет 320 рублей, а большая упаковка (60 таблеток по 25 мг) стоит порядка 500 рублей. Производителем нейролептика является польская компания PHARMACEUTICAL WORKS JELFA.
Состав и фармакологическое действие Сонапакса
Нейролептики сегодня широко используются в медицине. Они являются препаратами выбора при различного рода психозов, и даже при лечении шизофренических расстройств. Более того, медикаменты данной группы великолепно помогают бороться с алкогольной абстиненцией и даже с психическими расстройствами, которые развиваются на фоне употребления наркотических веществ.
Ранее для лечения психозов использовались лекарственные средства растительного происхождения. В качестве их активных компонентов выступали экстракты красавки, белены и опиатов. Чуть позже медики начали использовать соли лития и мощные антигистаминные препараты.
Ситуация коренным образом изменилась в 50-х годах 20 века, когда был изобретен первый нейролептик под названием Аминазин. Испытания показали, что он успешно борется с психозом и шизофренией, но при этом сознание пациента не изменяется коренным образом. К тому же, у больных при употреблении Аминазина проходили судороги и успешно купировались характерные признаки абстиненции.
Сонапакс – один из самых мощных нейролептиков современности. Несмотря на высокие показатели эффективности, он стоит недорого. Цена Сонапакс напорядок ниже, чем цена новейших нейролептиков с аналогичным действием.
Прежде, чем мы поговорим о механизме действия ЛС, стоит упомянуть его состав. Активным компонентом лекарственного средства является вещество под названием тиоридазин. Оно имеет синтетическое происхождение. В одной таблетке может содержаться 10 или 25 мг активного компонента. В аптеках гораздо чаще встречаются таблетки, в которых 10 мг тиоридазина. Помимо активного компонента, в состав входят вспомогательные вещества, не обладающие фармакологическим действием. Таковыми являются тальк, кремния диоксид, желатин, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, моногидрат лактозы.
Таблетки Сонапакс обладают нейролептическим, транквилизирующим и антидепрессивным действием, то есть они воздействуют на организм комплексно. Если верить аннотации, но тиоридазин угнетает дофаминовую и адренергическую передачу на уровне ретикулярной формации ствола и коры головного мозга. То есть активный компонент одновременно воздействует на центральную и периферическую нервную систему.
Еще в инструкции упоминается о том, что Сонапакс оказывает антидепрессивное воздействие, и обладает способностью к блокированию H1-антигистаминных и периферических м-холинорецепторов. Исследования подтвердили, что именно Сонапакс оказывает наиболее выраженное антигистаминное и антихолинергическое действие среди всех нейролептиков.
- Не подавляет моторную активность.
- Не имеет противорвотного действия.
- Крайне редко провоцирует так называемые эстрамирамидальные нарушения.
- Стабилизирует эмоциональное состояние пациента.
- Быстро купирует симптомы алкогольной или наркотической абстиненции.
Метаболизация тиоридазина происходит в печени. Примерно 35% активного вещества выводятся через почки, остальная часть выводится через кишечник в неизмененном виде и в виде метаболитов.
ЛС обладает способностью преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко, поэтому оно строго противопоказано к применению беременным и кормящим женщинам.
Сонапакс аналоги
На данной странице представлен список всех аналогов Сонапакс по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Сонапакс:Неулептил
- Самый популярный аналог Сонапакс:Неулептил
- Классификация АТХ: Тиоридазин
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Неулептил Аналог по показанию и способу применения | 125 руб | — |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Сонапакс учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Неулептил Аналог по показанию и способу применения | 125 руб | — |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Сонапакс
Аналоги по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Неулептил | 125 руб | — |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Аминазин | 113 руб | 15 грн |
| Хлорпромазина гидрохлорид хлорпромазин | — | — |
| Тизерцин левомепромазин | 206 руб | 12 грн |
| Модитен Депо флуфеназин | 363 руб | 61 грн |
| Вертинекс прохлорперазин | — | 11 грн |
| Трифтазин | 24 руб | 17 грн |
| Фтазин | — | — |
| Трифтазин-Дарница трифлуоперазин | — | 30 грн |
| Трифтазин-Здоровье трифлуоперазин | — | 46 грн |
| Галоперидол галоперидол | 12 руб | 12 грн |
| Галоперидол Деканоат галоперидол | 244 руб | 63 грн |
| Галоперидол Форте галоперидол | — | 22 грн |
| Галоперидол-Акри галоперидол | — | — |
| Галоперидол-Ратиофарм галоперидол | 44 руб | — |
| Сенорм галоперидол | — | — |
| Галоперидол-Рихтер галоперидол | 45 руб | 19 грн |
| Галоприл галоперидол | — | 14 грн |
| Галоприл Форте галоперидол | — | 20 грн |
| Мелперон сандоз мелперон | — | — |
| Сердолект сертиндол | 1999 руб | 310 грн |
| Зелдокс зипразидон | 1960 руб | 721 грн |
| Флюанксол флюпентиксол | 362 руб | 99 грн |
| Флюанксол депо флюпентиксол | 2213 руб | 99 грн |
| Труксал хлорпротиксен | 280 руб | 255 грн |
| Хлорпротиксен Зентива хлорпротиксен | 165 руб | — |
| Клопикс | — | — |
| Клопиксол зуклопентиксол | 100 руб | 165 грн |
| Клопиксол депо зуклопентиксол | 297 руб | 165 грн |
| Клопиксол-Акуфаз зуклопентиксол | 1899 руб | 223 грн |
| Азапин Клозапин | — | 5 грн |
| Лепонекс клозапин | 2309 руб | 61 грн |
| Азалептол | — | 9 грн |
| Зипрекса оланзапин | 464 руб | 247 грн |
| Заласта оланзапин | 826 руб | 928 грн |
| Заласта Q-Tав оланзапин | — | — |
| Зипрекса Зидис оланзапин | 2159 руб | 2025 грн |
| Золафрен оланзапин | 1730 руб | 300 грн |
| Оланкляйн оланзапин | — | — |
| Парнасан оланзапин | 1588 руб | — |
| Эголанза оланзапин | 946 руб | 115 грн |
| Оланзапин-Тева оланзапин | — | — |
| Оланзапин-ТЛ оланзапин | 963 руб | — |
| Оланзапин оланзапин | 150 руб | 300 грн |
| Кветирон кветиапин | — | 2 грн |
| Кетилепт кветиапин | 1299 руб | 38 грн |
| Сероквель кветиапин | 860 руб | 2 грн |
| Сероквель XR кветиапин | 7138 руб | 2 грн |
| Кветиксол кветиапин | — | 77 грн |
| Кветипин кветиапин | — | 157 грн |
| Кветирон XR кветиапин | — | 110 грн |
| Квикляйн кветиапин | — | — |
| Гедонин | — | — |
| Квентиакс кветиапин | 484 руб | — |
| Сероквель Пролонг кветиапин | 6000 руб | 717 грн |
| Кветиапин кветиапин | 244 руб | 700 грн |
| Сервитель кветиапин | 904 руб | — |
| Сафрис азенапин | — | — |
| Бетамакс сульпирид | 199 руб | 64 грн |
| Эглонил сульпирид | 175 руб | 35 грн |
| Сульпирид сульпирид | 75 руб | 44 грн |
| Рестфул сульпирид | — | 79 грн |
| Сульпирид-ЗН сульпирид | — | 46 грн |
| Тиаприлан тиаприд | — | 244 грн |
| Тиапросан тиаприд | — | — |
| Солиан амисульприд | 2200 руб | 300 грн |
| Солерон | — | 3 грн |
| Солекс амисульприд | — | 144 грн |
| Лимипранил амисульприд | 1750 руб | 1100 грн |
| Глюталит литий | — | 32 грн |
| Рилептид рисперидон | 299 руб | 60 грн |
| Рисперон рисперидон | — | 13 грн |
| Рисполепт рисперидон | 223 руб | 141 грн |
| Рисполепт Конста рисперидон | 4005 руб | 1676 грн |
| Риссет рисперидон | 153 руб | 51 грн |
| Рисполепт Квиклет рисперидон | 3495 руб | 1357 грн |
| Нейриспин-Здоровье рисперидон | — | 115 грн |
| Риспаксол рисперидон | 99 руб | 61 грн |
| Риспетрил рисперидон | — | 95 грн |
| Росталепт-Рота рисперидон | — | — |
| Сизодон рисперидон | — | 241 грн |
| Торендо рисперидон | 60 руб | — |
| Торендо Q-ТАB рисперидон | — | — |
| Эридон рисперидон | — | 86 грн |
| Зайрис | — | — |
| Рисперидон Озон рисперидон | 45 руб | — |
| Пипзол арипипразол | — | — |
| Арип МТ | — | 226 грн |
| Амдоал арипипразол | 3112 руб | 3598 грн |
| Зилаксера арипипразола фумарат | 3052 руб | 4334 грн |
| Арипризол арипипразол | 2490 руб | 1600 грн |
| Арилентал арипипразол | — | 70 грн |
| Арипразол арипипразол | — | 2 грн |
| Инвега палиперидон | 3800 руб | 1500 грн |
| Ксеплион палиперидон | 8000 руб | 6380 грн |
| Тревикта палиперидон | 35900 руб | — |
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
Сонапакс цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Сонапакс и узнать о наличии в аптеке поблизости
Сонапакс инструкция
Сонапакс ®
таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 3; код EAN: 5904398249025; № П N015031/01, 2009-05-28 от Jelfa S.A. (Польша)
Латинское название
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Показания
Шизофрения, маниакально-депрессивный психоз; неврозы, сопровождающиеся страхом, напряжением, возбуждением, навязчивыми состояниями; тики, абстинентный синдром при токсикоманиях и хроническом алкоголизме, состояния психомоторного возбуждения различного генеза.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия или артериальная гипотензия), выраженное угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии; ЧМТ , прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга; одновременный прием с ЛС , удлиняющими интервал QT ; врожденное удлинение интервала QT , аритмия ( в т.ч. в анамнезе); одновременный прием ингибиторов или субстратов изофермента СYP2D6 ; порфирия, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 2 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (особенно при приеме высоких доз в начале лечения; как правило уменьшается при продолжении терапии или уменьшении дозы), обморочные состояния, спутанность сознания, психомоторные нарушения, поздняя дискинезия, ажитация, возбуждение, инсомния, галлюцинации, усиление психотических реакций, дистонические и паркинсонические экстрапирамидные нарушения, эмоциональные нарушения, нарушения терморегуляции, снижение судорожного порога, фотофобия, нарушение зрения.
Со стороны органов ЖКТ : гипосаливация, гипертрофия сосочков языка, снижение/повышение аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, запор/диарея, паралитическая кишечная непроходимость, холестатический гепатит.
Со стороны эндокринной системы: галакторея, нагрубание молочных желез, аменорея, дисменорея, гиперпролактинемия, гинекомастия, ложноположительные тесты на беременность, увеличение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД , тахикардия, неспецифические изменения на ЭКГ , угнетение костномозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения).
Со стороны респираторной системы: бронхоспастический синдром, заложенность носа.
Со стороны мочеполовой системы: парадоксальная задержка мочи, дизурия, снижение либидо, сексуальная дисфункция ( в т.ч. ретроградная эякуляция), приапизм.
Аллергические реакции: кожная сыпь ( в т.ч. эритематозная), ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит.
Прочие: периферические отеки, отек в области околоушной железы, меланоз кожи (при длительном применении в высоких дозах). При приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти ( в т.ч. вызванные кардиологическими причинами); возможно удлинение интервала QT — риск развития желудочковых нарушений ритма (особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлиненного QT ).
Меры предосторожности
Целесообразно периодически контролировать морфологический состав периферической крови. С осторожностью назначают пожилым больным из-за риска развития парадоксальных реакций.
При длительном приеме в высоких дозах чаще, чем другие фенотиазины, вызывает пигментную ретинопатию (нечеткость зрения, нарушение цветного зрения, гемералопия).
В период приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Исключается употребление алкоголя.
Условия хранения препарата Сонапакс ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Сонапакс ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Сонапакс ® (Sonapax)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
| Драже | 1 драже |
| тиоридазина гидрохлорид | 10 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; кремния двуоксид коллоидный (Аэросил); лактоза; желатин; кислота стеариновая; тальк; сахароза; аравийская камедь; краситель кошенилевый красный |
в контурной ячейковой упаковке 30 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.
| Драже | 1 драже |
| тиоридазина гидрохлорид | 25 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал картофельный; сахароза; желатин; магния стеарат; тальк; аравийская камедь; краситель хинолиновый желтый |
в контурной ячейковой упаковке 20 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.
Фармакологическое действие
Угнетает дофаминовую и адренергическую передачу на уровне ретикулярной формации ствола (преимущественно) и коры головного мозга. Обладает антипсихотическим (отмечается через 10–14 дней приема) и слабым антидепрессивным действием. Блокирует Н1-антигистаминные и периферические м-холинорецепторы. Оказывает наиболее выраженное антигистаминное и антихолинергическое действие среди всех препаратов из группы нейролептиков.
Показания препарата Сонапакс ®
Шизофрения, в т.ч. параноидная, шизоаффективные расстройства; психоз, в т.ч. инволюционный; психосоматические расстройства; депрессивные состояния, сопровождающиеся чувством страха; абстинентный синдром при хроническом алкоголизме, зуд (сильный, мучительный) при кожных заболеваниях, нарушения поведения (повышенная психомоторная активность) у детей.
Противопоказания
Гиперчувствительность ( в т.ч. к производным фенотиазина), депрессия (острое состояние), коматозные состояния, феохромоцитома, порфирия, недостаточность кроветворения, I триместр и последняя неделя беременности, детский возраст до 4 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре и в последнюю неделю беременности. В остальные периоды возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: синдром паркинсонизма, дискинезия, акатизия, сонливость, апатия, раздражительность, депрессия, бред, судорожные приступы, нарушение терморегуляции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ортостатическая гипотензия, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны органов ЖКТ : запор, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: аллергические реакции, дискоидная волчанка, фотосенсибилизация.
Прочие: гипер- или гипогликемия, гинекомастия, нарушение менструального цикла, понижение либидо.
Взаимодействие
Усиливает эффект снотворных, анальгезирующих, гипотензивных, наркотических средств и алкоголя, антихолинергическую активность амитриптилина и антигистаминных препаратов, гепатотоксическое действие противодиабетических средств, ослабляет действие леводопы, амфетамина, гипотензивное действие гуанетидина.
Способ применения и дозы
Внутрь. Режим дозирования индивидуальный (в зависимости от показаний и терапевтического ответа).
При психозах: взрослым обычно — 150–400 мг/сут в 3–4 приема в амбулаторных условиях, в стационаре — 250–800 мг/сут. Лечение обычно начинают с низких доз, 25–75 мг/сут, постепенно увеличивая их до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней (антипсихотический эффект отмечается спустя 10–14 дней). Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза — 75–200 мг однократно перед сном. У пожилых людей обычно применяют низкие дозы — 30–100 мг/сут. Препарат следует отменять постепенно.
При легких умственных и эмоциональных расстройствах: терапевтическая доза — 50–200 мг/сут. Начинать лечение следует с низких доз, постепенно увеличивая их до оптимальной терапевтической дозы.
При психосоматических расстройствах — 10–75 мг/сут.
Для подавления сильного зуда: дозу препарата устанавливают индивидуально, и она не должна превышать 200 мг.
Детям от 4 до 7 лет — 10–20 мг/сут в 2–3 приема в сутки; от 8 до 14 лет — 20–30 мг/сут в 3 приема в сутки; от 15 до 18 лет — 30–50 мг/сут в 2–3 приема в сутки.
Меры предосторожности
С осторожностью применяют при гипертрофии предстательной железы с затруднением мочеиспускания, закрытоугольной глаукоме, myasthenia gravis, болезни Паркинсона,заболеваниях сердечно-сосудистой системы, язвенной болезни, почечной и/или печеночной недостаточности. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения исключается употребление алкоголя. Отменять препарат следует постепенно.
Условия хранения препарата Сонапакс ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Сонапакс ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.