БЕТАМАКС
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Бетамакс – антипсихотический препарат, является атипичным нейролептиком, оказывает также стимулирующее, антидепрессивное и противорвотное действие.
Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Антипсихотическое действие проявляется в дозах более 600 мг/сут, в дозах до 600 мг/сут преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие.
Стимулирует секрецию пролактина, не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и GABA-рецепторы.
Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Периферическое действие основывается на угнетении пресинаптических рецепторов. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, оказывая селективное действие на гипоталамус, подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы и улучшает кровоснабжение желудка, увеличивает секрецию слизи в желудке; ускоряет пролиферацию грануляционной ткани, формирует регенерируемый эпителий, улучшает пролиферацию капилляров в тканях.
Фармакокинетика
После приема внутрь Cmax в плазме достигается через 1.5-3 ч. Биодоступность сульпирида при приеме внутрь – 27%.
Связывание сульпирида с белками плазмы составляет менее 40%. Быстро проникает в печень и почки, медленнее – в ткани мозга (основное количество препарата накапливается в гипофизе). Концентрация сульпирида в ЦНС составляет 2-5% от концентрации в плазме. Сульпирид выделяется с грудным молоком (0.1% суточной дозы).
В организме человека сульпирид не подвергается метаболизму и выводится практически в неизмененном виде почками путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс – 126 мл/мин. T1/2 составляет около 7 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 значительно увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени (до 20-26 ч после в/в введения). Таким пациентам следует снизить дозу сульпирида и/или увеличить интервал между приемами препарата.
Показания к применению
Препарат Бетамакс применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами:
– острая и хроническая шизофрения;
– острые делириозные состояния;
– депрессии различной этиологии;
– неврозы;
– головокружение различной этиологии (вертебро-базилярная недостаточность, вестибулярный неврит, болезнь Меньера, черепно-мозговая травма, средний отит);
– мигрень;
– вспомогательная терапия при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и синдроме раздраженной толстой кишки.
Способ применения
Максимальная рекомендованная суточная доза – 1600 мг.
При депрессии препарат назначают в дозах от 150-200 мг до 600 мг/сут в несколько приемов.
При неврозах – 400-600 мг/сут в несколько приемов.
При головокружении – 150-200 мг/сут, при тяжелых состояниях дозу можно увеличить до 300-400 мг. Продолжительность лечения – не менее 14 дней.
При мигрени – 100-300 мг/сут.
В качестве вспомогательной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме раздраженной толстой кишки – 150 мг/сут в 3 приема, в течение 4-6 недель.
У пациентов пожилого возраста начальная доза препарата Бетамакс составляет 1/4-1/2 дозы для взрослых.
При беременности препарат назначают в низких дозах и не длительно.
Побочные действия
Со стороны эндокринной системы: возможна обратимая гиперпролактинемия, наиболее частыми проявлениями которой являются галакторея, нарушение менструального цикла, реже – гинекомастия, импотенция и фригидность.
Со стороны обмена веществ: возможны повышенная потливость, увеличение массы тела.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запоры, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны ЦНС: экстрапирамидный синдром (обычно встречается при назначении препарата в дозах более 400 мг/сут), тремор, ранние и поздние дискинезии (спастическая кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), акатизия (нарушения позы покоя), бессонница, сонливость, тревожность, раздражительность, возбуждение, расстройство сна, головная боль, ЗНС (бледность кожных покровов, вегетативные расстройства, гипертермия). При развитии гипертермии препарат следует отменить!
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД; редко – снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение, тахикардия, удлинение интервала QT, аритмия типа “пируэт”.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, экзематозные высыпания, зуд.
Со стороны органа зрения: нарушение остроты зрения.
Побочные эффекты, развивающиеся при приеме сульпирида, подобны побочным эффектам, которые наблюдаются при применении других психотропных средств, но частота их развития, в основном, меньше.
Противопоказания
рак молочной железы); гиперпролактинемия; аффективные расстройства, агрессивное поведение; артериальная гипертензия II-III степени; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат Бетамакс при эпилепсии, артериальной гипертензии, дисменорее, тяжелых заболеваниях сердца, стенокардии, печеночной недостаточности, ЗНС в анамнезе, при глаукоме, гиперплазии предстательной железы, задержке мочи, у пациентов пожилого возраста, у пациентов с нарушением функции почек (т.к. до 95 % сульпирида выводится почками), у пациентов с паркинсонизмом, молодых женщин с нерегулярным менструальным циклом.
Беременность
Применение препарата Бетамакс при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При этом рекомендуется, по мере возможности, ограничить дозу и продолжительность курса лечения.
Препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
мерцательной аритмии).
Риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт” увеличивается при одновременном применении сульпирида с антиаритмическими лекарственными средствами класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетил, ибутилид), некоторыми нейролептиками (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид); с лекарственными средствами, вызывающими брадикардию (дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки, донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмин, неостигмин); с лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, некоторые слабительные, амфотерицин В в/в, ГКС, тетракозактид); с другими препаратами (в т.ч. бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, мизоластин, винкамин в/в, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин).
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом Бетамакс: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения; в отдельных случаях – выраженный паркинсонизм, кома.
Лечение: симптоматическое. Применение холиноблокаторов центрального действия.
Условия хранения
Препарат Бетамакс следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
Форма выпуска
Бетамакс – таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на месте разлома белые.
Упаковка: 30 шт в пластмассовом флаконе.
Состав
1 таблетка Бетамакс содержит: сульпирид 50 мг, 100 мг или 200 мг.
Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат, кросповидон, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая.
Состав оболочки: краситель опадрай белый 33G28707 (гипромеллоза, лактозы моногидрат, макрогол 3000, титана диоксид, триацетин), воск карнаубский.
Бетамакс
Бетамакс: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Betamaks
Код ATX: N05AL01
Действующее вещество: сульпирид (sulpiride)
Производитель: Гриндекс, АО (Латвия)
Актуализация описания и фото: 27.08.2019
Цены в аптеках: от 155 руб.
Бетамакс – антипсихотический препарат, нейролептик.
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых, белого цвета (по 30 штук в пластиковых флаконах, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Бетамакса).
Активное вещество: сульпирид, в 1 таблетке – 50 мг, 100 мг или 200 мг.
Дополнительные компоненты таблеток:
- вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон;
- состав оболочки: карнаубский воск, краситель Опадрай белый 33G28707 (титана диоксид, макрогол 3000, лактозы моногидрат, триацетин, гипромеллоза).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующее вещество Бетамакса – сульпирид, является атипичным антипсихотическим средством (нейролептиком) с антидепрессивным, стимулирующим и противорвотным действием.
Антипсихотический эффект обусловлен способностью блокировать дофаминовые D2-рецепторы мезолимбической и мезокортикальной систем. Проявляется при применении суточных доз более 600 мг. В дозах до 600 мг в сутки сульпирид оказывает преимущественно антидепрессивное и стимулирующее действие.
Бетамакс стимулирует секрецию пролактина. Не оказывает значительного воздействия на гистаминовые, холинергические, адренергические, серотониновые и ГАМК рецепторы.
Противорвотное действие сульпирида обусловлено его способностью блокировать дофаминовые D2-рецепторы триггерной зоны рвотного центра.
Периферическое действие объясняется угнетением пресинаптических рецепторов.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки сульпирид оказывает селективное действие на гипоталамус, вследствие чего подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы, увеличивает секрецию слизи в желудке, улучшает кровоснабжение желудка и пролиферацию капилляров в тканях, ускоряет пролиферацию грануляционной ткани и формирует регенерируемый эпителий.
Фармакокинетика
После приема Бетамакса внутрь максимальная плазменная концентрация сульпирида составляет 0,73 мг/л и достигается в течение 3–6 ч.
Биологическая активность – 25–35%. С белками плазмы связывается примерно 40% вещества. Быстро проникает в почки и печень, медленнее – в ткани мозга (накапливается преимущественно в гипофизе). Выделяется с грудным молоком (0,1% суточной дозы).
В центральной нервной системе концентрация препарата составляет 2–5% от плазменного уровня.
Общий клиренс – 126 мл/мин.
Сульпирид не метаболизируется. Выводится почти в неизмененном виде почками путем клубочковой фильтрации (92%).
Период полувыведения – примерно 7 часов. При умеренной и тяжелой почечной недостаточности эта величина значительно увеличивается (до 20–26 ч после внутривенного введения), поэтому требуется уменьшение дозы препарата и/или увеличение интервала между приемами.
Показания к применению
Таблетки Бетамакс назначают в качестве монотерапии или же в сочетании с другими средствами из группы психотропных препаратов при следующих заболеваниях:
- Шизофрения (острая и хроническая);
- Депрессии различного происхождения;
- Острые делириозные состояния (помрачение сознания, галлюцинации, нарушение самосознания и дезориентация во времени и местонахождении, часто наблюдаемые у людей после операций (наркоз), при хроническом алкоголизме, после инфарктов и сильных интоксикаций);
- Неврозы;
- Мигрень;
- Головокружение при вертебро-базилярной недостаточности, вестибулярном неврите, болезни Меньера, отите;
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника (как вспомогательное средство).
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам Бетамакса;
- Острая форма отравления алкоголем, снотворным, анальгетиками;
- Гипертоническая болезнь;
- Эпилепсия;
- Гиперпролактинемия;
- Феохромоцитома;
- Состояние аффекта и агрессии;
- Период грудного вскармливания;
- Возраст до 18 лет.
С осторожностью Бетамакс должен применяться в следующих случаях: предрасположенность к развитию гипокалиемии или нарушению сердечного ритма (с брадикардией
Бетамакс: цены в интернет-аптеках
Бетамакс 100 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.
Бетамакс 200 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .
Бетамакс — инструкция по применению, отзывы, аналоги
Бетамакс – лекарственное средство, относящееся к группе антипсихотиков.
Основное действующее вещество – сульпирид.
Выпускается Бетамакс в виде таблеток, покрытых плёночной белой оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Дозировка таблеток может быть 50 мг, 100 мг и 200 мг.
Кроме основного действующего вещества, таблетка содержит вспомогательные компоненты – крахмал, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу.
Фармакологические свойства и эффекты
Основное фармакологическое действие лекарственного средства – антипсихотическое, что делает его очень эффективным для лечения различных психозов. Эффект препарата зависит от суточной дозировки.
Терапевтическое действие Бетамакса основано на угнетении рецепторов в пресинаптических щелях. Таким образом, повышается количество дофамина в тканях головного мозга, что приводит к улучшению настроения и устранению явлений депрессии.
Сульпирид стимулирует в организме выработку пролактина. Исследования показали, что препарат не оказывает существенного воздействия на другие рецепторы, кроме допаминергических.
За счёт блокады дофаминовых рецепторов в рвотном центре препарат оказывает противорвотное действие.
Кроме того, Сульпирид оказывает подавляющее селективное воздействие на гипоталамус и угнетает симпатические центры. Благодаря этому усиливается выработка желудочной слизи, улучшается кровоснабжение желудка, стимулируются пролиферативные процессы в слизистых оболочках и капиллярной сети.
В небольших дозах Бетамакс хорошо помогает при головокружении различного происхождения.
Показания к приёму Бетамакса
Бетамакс и его аналоги имеют следующий перечень показаний к применению:
Депрессивные состояния различного генеза.
- Делириозные состояния различного генеза.
- Неврозы и неврозоподобные состояния.
- Шизофрения как острая, так и хроническая.
- Острые полиморфные психотические расстройства.
- Головокружения различной этиологии.
- Спастический колит.
- Язвенная болезнь желудка и кишечника.
- Мигрень.
Правила приёма и дозы
Терапевтический эффект препарат обусловлен дозировкой. При дозе активного вещества более 600 мг в сутки Бетамакс проявляет антипсихотическое действие. В дозе ниже 600 мг обладает стимулирующим и антидепрессивным эффектом.
Назначать лекарственное средство можно как в виде монотерапии, так в комплексе с другими препаратами.
Принимать лекарственное средство нужно в первой половине дня. Таблетка запивается небольшим количеством чистой воды. Употребление препарата не зависит от приёма пищи.
Острые и хронические психотические заболевания требуют назначения Бетамакса в суточной дозировке от 600 до 1200 мг. Эту дозу необходимо разделить на несколько приёмов. После стабилизации состояния и купирования острой симптоматики поддерживающая доза составляет от 300 до 800 мг в сутки. Максимально допустимая доза не должна превышать 1600 мг.
- При депрессивных состояниях различной степени тяжести суточная доза составляет от 150 до 600 мг в сутки и делится на несколько приёмов.
- Для лечения неврозов и неврозоподобных состояний суточная доза должна составлять 400 –600 мг активного вещества.
- Для лечения головокружения терапевтическая доза составляет 150–200 мг в сутки. Продолжительность курса лечения составляет около 2 недель.
- Для лечения мигрени дозировка составляет от 100 до 300 мг препарата в сутки.
- В комплексном лечении язвенной болезни желудка и кишечника препарат назначается в дозе 150 мг в сутки на протяжении 1 –1,5 месяцев.
У пациентов с нарушенными функциями почек и снижением клиренса креатинина дозировку препарат необходимо уменьшать, а интервалы между приёмами увеличивать. Это связано с замедлением выведения препарата почками.
Для пациентов пожилого возраста дозировку необходимо уменьшить в 2–4 раза в сравнении с общепринятой нормой.
При беременности Бетамакс назначают в тех случаях, когда потенциальный риск от заболевания превосходит потенциальный риск от приёма препарата. Дозировки при этом назначаются небольшие и курс очень короткий.
Противопоказания к приёму Бетамакса
Согласно инструкции по применению, Бетамакс противопоказан в следующих случаях:
Маниакальные психозы.
- Синдром и болезнь Паркинсона.
- Эпилептиформные приступы различного происхождения.
- Острая интоксикация опиоидами, барбитуратами, этиловым спиртом.
- Гиперпролактинемия и пролактинзависимые новообразования.
- Феохромоцитома.
- Выраженные поведенческие расстройства, сопровождающиеся агрессией.
- Гипертоническая болезнь.
- Детский и подростковый возраст.
- Период лактации у женщин.
- Индивидуальная непереносимость препарата.
Людям, страдающим почечной и печёночной недостаточностью, хроническими заболеваниями сердца, глаукомой, гиперплазией тканей простаты Бетамакс назначается с предельной осторожностью.
Побочные действия препарата и передозировка
При приёме лекарственного средства возможны обратимые эндокринные нарушения – галакторея, дисменореи, нарушения либидо, гинекомастия.
Обменные нарушения могут выражаться в виде гипергидроза и повышения массы тела.
Нарушения работы пищеварительной системы могут проявляться в форме тошноты или рвоты, сухости во рту, запоров, изжоги. В биохимическом анализе крови возможно повышение уровня печёночных трансаминаз.
Сердечно-сосудистая система может отреагировать на приём препарата повышением или снижением артериального давления, тахикардиями, нарушениями сердечного ритма.
Возможны также нарушения остроты зрения.
Наибольшее количество побочных эффектов развивается со стороны нервной системы. У пациента может развиваться экстрапирамидный синдром, ранние или поздние дискинезии, акатизия. Возможны нарушения сна, тревога, возбуждение, раздражительность.
При резкой отмене препарата возможно развитие так называемого синдрома отмены. В этом случае развивается клиническая картина злокачественного нейролептического синдрома.
Возможны также разного рода аллергические реакции.
Все перечисленные побочные эффекты отличают группу нейролептиков вообще. Следует заметить, что по сравнению с другими антипсихотическими препаратами, частота развития побочных эффектов у сульпирида существенно ниже.
При передозировке лекарственного препарата могут развиваться экстрапирамидные нарушения, паркинсонизм. Лечение предусматривает дезинтоксикацию и введение холиноблокаторов центрального действия.
Взаимодействие с другими препаратами
Эффект от приёма сульпирида снижается при одновременном назначении с леводопой.
Бетамакс усиливает действие гипотензивных препаратов и может привести к развитию ортостатической гипотензии вплоть до коллапса.
Одновременный приём сульпирида и препаратов, угнетающих ЦНС, потенцирует действие последних. Это касается транквилизаторов, снотворных препаратов, опиоидных препаратов.
Одновременный приём Бетамакса с антацидами и сукралфатом снижает биодоступность нейролептика.
Агонисты дофаминовых рецепторов являются антагонистами сульпирида. К этой группе относятся препараты Амантадин, Бромокриптин, Пирибедил, Апоморфин и пр.
При одновременном применении сульпирида и антиаритмических препаратов возможны нарушения сердечного ритма. Это же касается сочетания сульпирида с некоторыми нейролептиками, производными наперстянки, гипотензивными средствами.
Аналоги и цена
Аналогами препарата по химическому составу и фармакологическим эффектам служат Эглонил, Сульпирид, Амисульпирид, Эглек, Просульпин.
По сравнению с препаратом Бетамакс аналоги могут отличаться ценой. Для медикаментозного средства Бетамакс цена в среднем составляет от 120 до 250 рублей в зависимости от дозировки и фирмы производителя.
Отзывы врачей и пациентов
Несколько лет назад после стресса стала сильно болеть и кружиться голова. Врачи прописали бетамакс. Головокружение и тошнота прошли, только давление стало скакать. Так что самим начинать пить лекарство не рекомендую —мне врач посоветовал применение коротким курсом.
После лечения Бетакмаксом постепенно прошла депрессия. Радует то что цена на препарат недорогая по сравнению с другими.
Бетамакс очень хорошо зарекомендовал себя в амбулаторной практике для лечения неврозов, депрессий, психосоматических расстройств. Препарат отличается хорошей переносимостью и может назначаться пожилым и ослабленным пациентам. По отзывам пациентов это средство в сравнении с другими нейролептиками имеет меньше побочных эффектов.
Бетамакс
Состав
В 1 таблетке сульпирида 50, 100, или 200 мг.
Повидон, целлюлоза, кросповидон, крахмал кукурузный, магния стеарат, — как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки в пленочной оболочке.
Фармакологическое действие
Нейролептическое, антидепрессивное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Атипичный нейролептик. Оказывает антидепрессивное, стимулирующее и противорвотное действие. Не вызывает снотворного эффекта в обычной дозировке. Антипсихотический эффект объясняется блокадой допаминовых D2-рецепторов и проявляется в дозе более 600 мг/сут., антидепрессивное действие — в дозе до 600 мг/сут.
Противорвотный эффект связан с блокадой допаминовых D2-рецепторов рвотного центра. При язвенной болезни подавляет возбуждение симпатической нервной системы, влияет на увеличение секреции слизи в желудке, улучшает его кровоснабжение, ускоряет регенерацию слизистой и заживление язвенных дефектов.
Стимулирует секрецию пролактина. Воздействия на холинергические, адренергические, серотониновые и гистаминовые рецепторы не оказывает.
Фармакокинетика
При приеме внутрь максимальные концентрации определяются через 2–3 ч. Биодоступность около 27%. Менее 40% связывается с белками крови. Не метаболизируется. В неизмененном виде выводится почками. При тяжелой почечной недостаточности период полувыведения 20–26 ч. Выделяется с грудным молоком.
Показания к применению
- делириозное состояние;
- шизофрения(острая и хроническая);
- депрессия, сопровождающаяся заторможенностью, снижением двигательной и речевой активности;
- неврозыи невротические расстройства;
- головокружение различного генеза (при вестибулярном неврите, черепно-мозговой травме, среднем отите, вертебробазилярной недостаточности, болезни Меньера);
- язвенная болезнь, синдром раздраженной кишки (как вспомогательная терапия).
Противопоказания
Бетамакс не назначается при:
- маниакальном психозе;
- аффективных расстройствах, агрессии;
- отравлении алкоголем, опиоидами и снотворными препаратами;
- судорожных припадках;
- пролактинзависимых опухолях;
- феохромоцитоме;
- гиперпролактинемии;
- болезни Паркинсона;
- выраженной артериальной гипертензии;
- грудном вскармливании;
- возрасте до 18 лет;
- гиперчувствительности.
С осторожностью назначается при повышенной судорожной готовности и эпилепсии, паркинсонизмоме, дисменорее и нарушении менструального цикла, стенокардии, печеночной недостаточности, нарушении функции почек, гиперплазии предстательной железы, глаукоме.
Побочные действия
Бетамакс может вызывать:
- сонливость, головокружение, чрезмерную седацию, редко — возбуждение, расстройство сна, экстрапирамидный синдром, афазию;
- повышение АД и ортостатическую гипотензию (редко);
- сухость во рту, рвоту, изжогу, запор;
- гиперпролактинемию, нарушение менструального цикла;
- кожную сыпь, зуд;
- повышение температуры, повышенную потливость;
- отеки, увеличение веса.
Бетамакс: инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи. Принимать желательно до 16.00, учитывая стимулирующее действие. Доза препарата зависит от заболевания и степени клинических проявлений. Ниже приводятся рекомендуемые дозы.
Шизофрения, острый делириозный психоз — 600-1200 мг/сут. Максимальная суточная доза — 1600 мг.
Депрессивные расстройства — 150-200 мг в несколько приемов. Максимальная суточная доза 600 мг.
Неврозы — 400-600 мг/сут.
Головокружения различного генеза — 150-200 мг/сут, при необходимости до 400 мг. Длительность курса до 14 дней.
Мигрень — 100-300 мг/сут.
Лицам пожилого возраста назначают 1/2 дозы взрослых. В случае необходимости применения препарата при беременности его назначают в низких дозах и не продолжительно.
Инструкция по применению Бетамакса содержит предупреждение о том, что во время лечения нельзя употреблять алкоголь, не следует применять водителям транспортных средств. При возникновении гипертермии препарат отменяют.
Передозировка
Проявляется симптомами: повышение давления, тошнота, нечеткость зрения, седативный эффект, рвота, экстрапирамидные расстройства, повышенное потоотделение, сухость во рту, спазм жевательной мускулатуры, возможна кома.
Лечение: симптоматическая терапия. Применение центральных холиноблокаторов.
Взаимодействие
Сульпирид усиливает седативный эффект барбитуратов, бензодиазепинов, наркотических анальгетиков, алкоголя и антигистаминных препаратов.
При одновременном назначении Леводопы отмечается взаимный антагонизм — снижается эффективность.
Возникает риск ортостатической гипотензии при назначении гипотензивных препаратов.
Антациды, сукральфат, препараты, содержащие магний и алюминий, снижают биодоступность препарата.
Отмечается антагонизм с нейролептиками и агонистами допаминовых рецепторов (апоморфин, бромокриптин, амантадин, энтакапон, лизурид, каберголин, пирибедил, прамипексол, перголид, ропинирол, хинаголид).При развившемся экстрапирамидном синдроме назначают антихолинергические препараты.
Желудочковые аритмии типа «пируэт» могут развиться при применении:
- с антиаритмическими препаратами класса I A и III, нейролептиками (Галоперидол, Дроперидол, Тиоридазин, Хлорпромазин, Циамемазин, Амисульприд, Левомепромазин, Трифлуоперазин, Тиаприд);
- с лекарственными препаратами, которые вызывают брадикардию (Клонидин, Гуанфацин, Дилтиазем, препараты наперстянки, Донепезил, Верапамил, бета-адреноблокаторы, Ривастигмин, Такрин, Пиридостигмин, Неостигминам, бенония хлорид, Галантамин);
- с лекарственными препаратами, вызывающими гипокалиемию (диуретики, слабительные, ГКС, Амфотерицин В, Тетракозактид).
При одновременном применении с блокатором дофаминовых рецепторов сультопридом повышается риск возникновения желудочковых аритмий.
Бетамакс (Betamaks)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, | 1 табл. |
сульпирид | 50 мг |
100 мг | |
200 мг |
в пластиковых флаконах по 30 шт.
Характеристика
Атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов.
Фармакологическое действие
Блокирует дофаминергически рецепторы лимбической системы (на неостриатную систему воздействует незначительно). Не оказывает значительного влияния на норадренергические, ацетилхолиновые, серотониновые, гистаминные и GABA рецепторы.
Фармакодинамика
Периферическое действие препарата основывается на угнетении пресинаптических рецепторов (улучшение настроения связывают с повышением количества дофамина в ЦНС , а развитие симптомов депрессии — с уменьшением). Антипсихотическое действие препарата проявляется в дозах более 600 мг в сутки, стимулирующее и антидепрессивное — в дозах до 600 мг в сутки.
В небольших дозах может применяться как вспомогательное средство при лечении психосоматических заболеваний, в т.ч. для купирования негативных психических симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При синдроме раздраженной кишки снижает интенсивность абдоминальных болей и приводит к улучшению клинического состояния пациента.
Низкие дозы (50–300 мг в сутки) эффективны при головокружениях, независимо от этиологии. Стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра).
Фармакокинетика
После приема внутрь Cmax достигается через 1,5–3 ч. Биодоступность — 27%. Связывание с белками плазмы — менее 40%. Концентрация в ЦНС составляет 2–5% от концентрации в плазме. Выделяется с грудным молоком. Не метаболизируется. Выводится преимущественно в неизмененном виде почками. У пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью T1/2 увеличивается и составляет 20–26 ч (после в/в введения).
Показания препарата Бетамакс
Шизофрения (острая и хроническая), делириозное состояние, депрессия, невроз, головокружение, в т.ч. при вертебробазилярной недостаточности, вестибулярном неврите, болезни Меньера, черепно-мозговой травме, среднем отите. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и синдром раздраженной толстой кишки (в качестве вспомогательной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность; острое отравление алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками; гипертоническая болезнь II-III стадии; феохромоцитома, эпилепсия; гиперпролактинемия; состояние аффекта и агрессии, период грудного вскармливания, детский возраст (до 14 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, седативный эффект, редко — экстрапирамидный синдром, дискинезия, оральный автоматизм, афазия, возбуждение, расстройство сна, очень редко — злокачественный нейролептический синдром.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД , редко — ортостатическая гипотензия.
Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, изжога, рвота, запор.
Со стороны обмена веществ: обратимая гиперпролактинемия (галакторея, нарушение менструального цикла, редко — гинекомастия, импотенция, фригидность).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: гипертермия, повышенная потливость, увеличение массы тела.
Взаимодействие
Усиливает седативный эффект наркотических анальгетиков, антигистаминных препаратов, барбитуратов, бензодиазепинов и др. анксиолитиков, алкоголя.
Следует избегать одновременного назначения леводопы (взаимный антагонизм). При одновременном приеме с антигипертензивными средствами повышается риск развития ортостатической гипотензии.
Способ применения и дозы
Внутрь, в первой половине дня (до 16 часов), в связи с повышением уровня бодрствования. Максимальная суточная доза — 1600 мг.
Шизофрения, делириозный психоз: начальная доза — 600–1200 мг в сут , в несколько приемов; поддерживающая — 300–800 мг в сут .
Депрессия: от 150–200 мг до 600 мг в сутки в несколько приемов.
Головокружение: 150–200 мг/сут, при тяжелых состояниях — до 300–400 мг в сут . Курс лечения — не менее 14 дней.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки в качестве вспомогательной терапии: 100–300 мг в сут в 1–2 приема.
Пациентам преклонного возраста: начальная доза — 1/4–1/2 дозы для взрослых.
Детям старше 14 лет: 3–5 мг/кг.
При Cl креатинина 30–60 мл/мин доза составляет 70% от стандартной или в 1,5 раза увеличивается интервал между приемами; при Cl креатинина 10–30 мл/мин — 50% или в 2 раза; менее 10 мл/мин — 34% или в 3 раза (снижение дозы или увеличение интервала между приемами соответственно).
Передозировка
Симптомы: помутнение зрения, артериальная гипертензия, седативный эффект, тошнота, экстрапирамидные расстройства, сухость во рту, рвота, повышенное потоотделение, гинекомастия.
Лечение: симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции почек, заболеваниями сердца и кровеносных сосудов, паркинсонизмом и молодым женщинам с нерегулярным менструальным циклом. При развитии гипертермии препарат следует отменить. Рекомендуется принимать в первой половине дня (до 16 ч) в связи с повышением уровня бодрствования. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Во время лечения не следует употреблять алкоголь.
Производитель
ПАО «Grindex» (Гриндекс), Латвия.
Условия хранения препарата Бетамакс
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Бетамакс
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Бетамакс
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Медикамент выпускается в виде таблеток с содержанием действующего вещества (сульпирида)50 мг, расфасованных в пластиковые флаконы по 30 штук. Картонная упаковка содержит 1 емкость с лекарством и инструкцию по его использованию. Для того чтобы узнать цену Бетамакса необходимо ввести его название в специальную форму для поиска на сайте.
Фармакологическое действие
Периферическое воздействие средства связано с угнетающим воздействием в отношении рецепторов пресинаптической мембраны (развитие депрессионных проявлений и ухудшение настроения связывается со снижением концентрации дофамина, а улучшение состояния – с увеличением его уровня). Антидепрессивное и стимулирующее влияние лекарства проявляется при использовании в суточной дозировке менее 600 мг, а антипсихотическое воздействие проявляется при приеме более высокой дозы. В качестве компонента комплексной терапии для лечения психосоматических патологий используется в невысокой дозировке. В этом случае проявляет эффективность при купировании приступов эрозивно-язвенного заболевания ЖКТ. При наличии у пациента синдрома раздраженной кишки уменьшает выраженность болезненных ощущений в абдоминальной области и значительно улучшает состояние больного. Применение средства в суточной дозировке от 50 до 300 мг оказывает положительное воздействие для терапии головокружений различного генеза, а также угнетает активность рвотного центра (оказывает антиэметический эффект) и активизирует продукцию пролактина. Общее воздействие лекарства можно охарактеризовать дозозависимым (регулирующим) воздействием на активность центральной нервной системы: проявляет антидепрессивные, стимулирующие, антипсихотические и анксиолитические свойства, помогает устранить эффекты аутизма и уплощения эмоциональной реакции (аффективного уплощения). После перорального употребления медицинское средство проходит абсорбцию в пищеварительном тракте и достигает максимальной терапевтической концентрации в течение периода от 90 до 180 минут, с показателем биодоступности около 27%. Образует связи с белковыми соединениями плазмы (около 40%). При этом уровень действующего вещества в центральной нервной системе составляет от 2 до 5 % от его концентрации в плазме крови. Обладает свойствами проникновения в секрецию молочных желез (грудное молоко). Не проходит метаболические реакции. Элиминация лекарственного средства происходит при помощи мочевыделительной системы в неизмененном виде. Полупериод выведения – около 7 часов, при нарушениях функциональной активности почек длительность экскреции увеличивается до 20 26 часов. Узнать наличие препарата и приобрести Бетамакс в Москве и московской области можно на сайте нашей интернет аптеки.
Показания
Медицинское средство назначается для терапии при следующих показаниях: • при выраженных нарушениях психической деятельности (острых и хронических психозах), в частности при шизофренических проявлениях; • при делириозном синдроме; • при проявлениях синдрома вертебробазилярной недостаточности; • при депрессионных состояниях; • при невротических расстройствах (неврозах); • при поражении вестибулярного нерва (вестибулярном неврите); • при черепно-мозговых повреждениях; • при головокружениях; • при патологии среднего уха (отитах, заболевании Меньера); • при эрозивно-язвенных повреждениях желудочно-кишечного тракта различного генеза.
Противопоказания
Препарат запрещен к использованию: • при повышенной чувствительности к составу; • при острой алкогольной интоксикации; • при агрессивном и аффективном состоянии пациента; • при отравлении анальгезирующими и снотворными веществами; • при артериальной гипертензии (2 – 3 стадия); • при эпилептических проявлениях; • при гормонально-активных новообразованиях локализующихся в надпочечниковой и вненадпочечниковой области; • при повышенной концентрации пролактина; • во время кормления материнским молоком; • у пациентов, не достигших 14 лет. Следует отметить, что использование медицинского средства Бетамакс в период беременности разрешается только в крайней ситуации, когда польза от терапии будет превышать риск развития негативных проявлений у новорожденного. Решение о проведении терапии в этом случае дает лечащий врач, на основании диагноза и общего состояния пациентки. При необходимости в употребления лекарства во время лактации, кормление ребенка следует прекратить.
Способ применения и дозы
Прием препарата проводится пероральным способом (внутрь). Употребление лекарства рекомендуется проводить до четырех часов дня, это связано с тем, что оно увеличивает время бодрствования. Максимальной терапевтической дозой является 1600 мг в сутки. Для терапии шизофренических проявлений, а также при делириозных состояниях назначается от 600 до 1200 мг средства в день, для поддерживающего лечения применяется от 300 до 800 мг ежесуточно. При депрессионных состояниях следует использовать от 150 до 200 мг в день, это количество следует разделить на несколько употреблений. Для снятия головокружения назначается от 150 до 200 мг в день, при тяжелом течении доза может быть увеличена до 300 – 400 мг. Длительность терапии составляет от двух недель. При эрозивно-язвенных повреждениях пищеварительного тракта, а также симптомах раздраженного кишечника – от 100 до 300 мг в день, разделенных на несколько приемов. Больным старше 65лет дозировку необходимо снизить на четверть или половину дозы (в зависимости от течения заболевании и состояния пациента). Для детей, старше четырнадцати лет, назначается от 3 до 5 мг на килограмм массы тела в сутки. У пациентов с нарушением функциональной активности почек применение средства проводится по следующей схеме: • КК от 30 до 60 мл/мин – 70% от обычной дозировки или длительность между приемом увеличивается в полтора раза; • КК от 10 до 30 мл/мин – 50% от стандартной дозы или интервал между приемом следует увеличить в два раза; • КК меньше 10 мл/мин – 34% или промежуток между употреблением удлиняется в три раза.
Побочные действия
Во время терапии Бетамаксом могут развиваться следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем. Сердечно-сосудистая система: • увеличение давления в артериях; • развитие ортостатического коллапса. Нервная система: • состояние повышенной сонливости, нарушения сна; • ощущение головокружения; • повышенное возбуждение; • развитие экстрапирамидных проявлений; • возникновение патологических рефлексов на лице характерных для спастического паралича или пареза лицевой мускулатуры (оральный автоматизм); • речевые расстройства (афтазия); • развитие нейролептического синдрома злокачественного типа, Пищеварительная система: • рвотные позывы; • запор; • ощущение изжоги и сухости слизистых ротовой полости. Иммунная система: • сыпные реакции; • зуд. Обменные процессы: • повышение концентрации пролактина. Половая система: • расстройства менструального цикла; • снижение либидо; • увеличение грудных желез у мужчин; • развитие галактореи. Общее: • повышение температуры тела; • увеличение выделения пота; • повышение веса. При развитии вышеописанных симптомов и любых других дискомфортных состояниях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который изменит схему терапии или назначит замену эффективным аналогом Бетамакса.
Передозировка
При употреблении препарата в количестве, превышающем максимальную терапевтическую дозу, возможно развитие следующих проявлений: • нарушение зрительных функций; • увеличение давления в артериях; • ощущение тошноты и рвотные позывы; • развитие экстрапирамидных эффектов; • повышенное выделение пота; • увеличение грудных желез. Для лечения передозировки необходимо проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Совместное использование с антигистаминными веществами, наркотическими анальгетиками, этиловым спиртом, барбитуратами и другими анксиолитическими средствами возможно повышение седативного действия. Не рекомендуется одновременное применение с леводопой. Комплексная терапия с антигипертоническими веществами увеличивает вероятность развития ортостатического коллапса.
Особые указания
Препарат назначается с повышенной осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения функциональной почечной активности, сбои менструального цикла, проявления болезни Паркинсона. При повышении температуры тела терапию следует прервать. Запрещается употребление алкогольных напитков в период употребления медикамента. По время использования лекарства рекомендуется избегать работ, требующих повышенной концентрации внимания и управления транспортными механизмами. С особой осторожностью проводится терапия у пациентов старше 65 лет. Выяснить стоимость препарата и заказать Бетамакс по доступной цене можно в нашей интернет аптеке.
Сроки и условия хранения
Согласно описанию хранение проводится при комнатной температуре на протяжении трех лет с момента производства.