Азитрал – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги капсул

Азитрал

Состав

В 1 капсуле азитромицин 250 мг или 500 мг.

Лактоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, крахмал кукурузный, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антибиотик из группы макролидов, обладающий широким спектром действия. В высоких концентрациях в очаге оказывает бактерицидное действие. Действующее вещество связывается с 50 S-субъединицей рибосомы микроорганизмов, замедляет рост и размножение их. Проявляет активность в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных микроорганизмов, некоторых анаэробных, а также хламидий, микоплазм.

Устойчивые к азитромицину микроорганизмы: Enterococcusfaecalis, устойчивые к эритромицину, Staphylococcusspp. (метициллинустойчивые стафилококки) и Bacteroidesfragilis. Пенициллинустойчивый Streptococcus pneumoniae способен развить устойчивость и к этому препарату.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, что объясняется его липофильностью и устойчивостью в кислой среде. После приема Cmax в крови определяется через 2,5–2,95 ч. Биодоступность — 37%.

Проникает в урогенитальный тракт, кожу, мягкие ткани и дыхательные пути. В тканях создается высокая концентрация — в 10–50 раз больше, чем в крови. Низкое связывание с белками обусловливает длительный T1/2. Преимущественно накапливается в лизосомах, что важно для уничтожения внутриклеточных возбудителей. Высокая концентрация препарата в фагоцитах не влияет на их функцию. Концентрация действующего вещества в очаге инфекции значительно выше, чем в здоровых тканях. В бактерицидных концентрациях сохраняется неделю после последнего приема, поэтому применяется короткими курсами (3 и 5 дней).

Окончательный период полувыведения 41 ч, поэтому препарат применяется 1 раз в сутки. В неизмененном виде выводится с желчью (50%) и почками (6%). Прием пищи в значительной степени изменяет фармакокинетику.

Показания к применению

• ангина, фарингит, хронический тонзиллит, острый и хронический синусит, средний отит;
• бактериальная пневмония, острый бронхит;
• скарлатина, дифтерия;
• рожистое воспаление, пиодермия, импетиго, инфицированные дерматозы, фолликулит, фурункулез, карбункул;
• уретрит, простатит, цервицит, цервиковагинит, сальпингит;
• кишечные инфекции (кампилобактериоз, шигеллез, сальмонеллез, криптоспоридиоз);
• боррелиоз в начальной стадии;
• стоматологические инфекции;
• язвенная болезнь желудка при наличии Helicobacterpylori;
• инфекции, вызванные атипичными возбудителями (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы).

Противопоказания

• выраженная печеночнаяили почечная недостаточность;
• аритмии;
• повышенная чувствительность к макролидам;
• дефицит лактазы;
• прием совместно с дигидроэрготамином и эрготамином;
• кормление грудью;
• возраст до 12 лет.

Побочные действия

Азитрал может вызвать:

• диарею, тошноту, боли в животе, метеоризм, рвоту, желтуху, анорексию, гастрит, псевдомембранозный колит, повышение печеночных трансаминаз, гепатит;
• тахикардию, ощущение сердцебиения, аритмию, увеличение интервала QT;
• головокружение, сонливость, судороги, парестезию, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нарушение сна;
• шум в ушах, обратимую глухоту, нарушение вкуса;
• сыпь, зуд кожи, фотосенсибилизацию, отек Квинке, эритему, эпидермальный некролиз;
• вагинит, вагинальный кандидоз, острую почечную недостаточность, нефрит;
• тромбоцитопению, артралгию, кандидомикоз полости рта.

Инструкция по применению Азитрала (Способ и дозировка)

Азитрал принимают внутрь 1 раз в сутки, за 1 ч до приема пищи.

При ЛОР патологии и инфекциях дыхательных путей назначают 500 мг/сут. Лечение проводится 3 дня. Детям с 12 лет при весе более 45 кг назначается 10 мг/кг веса 1 раз/сут 3 дня.

При инфекциях кожи — в первый день 1 г, со 2-го дня 500 мг. Курсом 5 дней.

При уретрите, простатите или цервиците — 1 г 1 раз.

При боррелиозе — 1 г в 1-й день в последующем — 500 мг до 5 дней. Лечение боррелиоза в начальной стадии у детей — 20 мг/кг 1-й день,со 2-го дня по 10 мг/кг. Курс лечения 5 дней.

При язвенной болезни при наличии Helicobacterpylori в составе комбинированного лечения назначают по 1 г/сут 3 дня.

При умеренном нарушении функции почек коррекция дозы не проводится.

Инструкция по применению Азитрала содержит предупреждение о том, что при наличии заболеваний, передающихся половым путем, лечение проводится обоим партнерам.

Передозировка

Передозировка проявляется симптомами: выраженная тошнота, рвота, потеря слуха, диарея.
Специфического антидота нет. Лечение заключается в проведении симптоматической терапии.

Взаимодействие

Прием антацидных препаратов, которые снижают всасывание, и Азитромицина следует разносить по времени (не менее 2 часа). Этанол и прием пищи замедляют и снижают всасывание.

Линкозамиды снижают эффективность препарата. Циклосерин, Метилпреднизолон, непрямые антикоагулянты, Фелодипин повышают концентрацию Азитромицина.

Тетрациклины и хлорамфеникол, применяемые совместно с Азитомицином, обладают синергизмом действия.

Препарат усиливает эффекты Дигидроэрготамина, алкалоидов спорыньи, Триазолама, повышает концентрацию Дигоксина.

Удлиняет период полувыведения и повышает концентрацию Карбамазепина, вальпроевой кислоты, ксантиновых производных, Гексобарбитала, гипогликемических средств, Фенитоина, Дизопирамида.

Соблюдать осторожность приназначении азитромицина с Терфенадином, поскольку имеется риск возникновения аритмии и удлинения интервалаQT.

АЗИТРАЛ

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав

Азитрал – антибиотик широкого спектра действия, противомикробный лекарственный препарат группы макролидов. В состав препарата входит активный компонент – азитромицин – лекарственное вещество подруппы азалидов. Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия, обладающий выраженным бактерицидным эффектом. Механизм действия препарата основан на его способности взаимодействовать с рибосомной 50S-субъединицей бактерий и угнетать РНК-зависимый синтез белков. За счет ингибирования синтеза белка бактерий препарат замедляет их рост и размножение, а в высоких дозах вызывает повреждение клеточной мембраны, вследствие чего наступает гибель бактерий.
К действию препарата чувствительны грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы в том числе:
Грамположительные аэробные бактерии (кроме эритромицинрезистентных и метициллинрезистентных штаммов): Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus), Streptococcus spp.
Грамотрицательные аэробные бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis. Кроме того, к действию препарата чувствительны Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi и Legionella pneumophila. Препарат эффективен при инфекционных заболеваниях вызванных штаммами Shigella spp., Salmonella spp. и Yersinia spp.
К действию препарата резистентны штаммы Enterococcus faecalis.
Анаэробные бактерии чувствительные к действию азитромицина: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens spp. и Bacteroides bivius.
Азитромицин активен в отношении штаммов Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Mycobacteria avium complex, Treponema pallidum, Listeria monocitogenes, Ureaplusma urealyticum и Mycoplasma pneumoniae.
Препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. Пик плазменной концентрации активного вещества отмечается спустя 2-3 часа после перорального приема. Прием пищи снижает скорость абсорбции препарата. Азитромицин создает высокие концентрации во всех тканях и биологических жидкостях организма. Для препарата характерная низкая степень связи с белками плазмы. Препарат накапливается в лизосомах и лейкоцитах с последующим высвобождением, что дает возможность применять препарат короткими курсами. Препарат не влияет на функциональную активность фагоцитов.

Концентрация активного вещества в очаге воспаления превышает таковую в здоровых тканях.
Равновесные концентрации препарата в плазме крови достигаются на 5-7 день терапии.
Для препарата характерно двухфазное выведение из плазмы крови: период полувыведения в первой фазе составляет 14-20 часов, во второй 41 час.
При трехдневном курсе лечения высокие терапевтические концентрации азитромицина сохраняются в течение 5-7 дней после приема последней дозы препарата.
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Выводится преимущественно с желчью, незначительное количество препарата выводится почками.

Показания к применению

Препарат Азитрал применяется для лечения инфекционных заболеваний различной локализации, вызванных микроорганизмами, чувствительных к действию азитромицина, в том числе:
– Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей и ЛОР-органов: ангина, тонзиллит, синусит, отит, пневмония, острый и хронический бронхит.
– Инфекционные заболевания мягких тканей и кожи: фолликулит, карбункул, инфицированные дерматиты, рожа, болезнь Лайма.
– Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы: уретрит, простатит, сальпингит, цервиковагинит.
– Кишечные инфекционные заболевания: шигеллез, криптоспоридоз, сальмонеллез, дифтерия.
Препарат также применяется в схемах эрадикации Helicobacter pylori.
Азитрал используется в стоматологической практике при инфекционных заболеваниях.
Кроме того, препарат может быть назначен пациентам, страдающим уреоплазмозом, микоплазмозом и хламидиозом различной локализации.

Способ применения

Длительность курса лечения – 3 дня, общая курсовая доза 1500мг.
Взрослым, страдающим хронической мигрирующей эритемой, обычно назначают 1000мг препарата в первый день терапии, после чего переходят на прием 500мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения – 5 дней, общая курсовая доза 3000мг.
Взрослым в схемах эрадикации Helicobacter pylori обычно назначают по 1000мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса приема препарата Азитрал – 3 дня, общая курсовая доза составляет 3000мг.
Взрослым, страдающим заболеваниями передающимися половым путем, обычно назначают по 1000мг препарата однократно. В случае длительно протекающих осложненных форм заболеваний, ассоциированных с Chlamydia trachomatis, обычно назначают по 1000мг препарата 1 раз в сутки в 1, 7 и 14 день терапии. Общая курсовая доза препарата составляет 3000мг.
Взрослым при инфекционных заболеваниях, которые вызваны типичной флорой, обычно назначают по 500мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения составляет 3 дня.
Детям препарат может быть назначен только по жизненным показаниям. Детям в возрасте младше 16 лет дозу препарата подбирает лечащий врач индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, массы тела пациента и индивидуальной чувствительности.

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для парентерального применения Азитрал:
Препарат предназначен для внутривенного инфузионного введения. Запрещено вводить препарат внутримышечно и внутривенно струйно. Раствор следует применять исключительно в виде медленной внутривенной инфузии, время введения 500мл готового инфузионного раствора должно составлять не менее 30 минут.
Для приготовления инфузионного раствора допускается использовать 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы и раствор Рингера. Порошок лиофилизированный разводят в два этапа. Вначале во флакон с порошком вносят 4,8мл воды для инъекций и встряхивают флакон до полного растворения порошка. 1мл полученного раствора соответствует 100мг азитромицина. После этого полученный раствор вносят во флакон с растворителем. При объеме растворителя 500мл готовый инфузионный раствор содержит 1мг/мл азитромицина, при объеме растворителя 250мл – 2мг/мл азитромицина. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым при негоспитальной пневмонии обычно назначают по 500мг препарата 1 раз в день. Длительность парентерального применения препарата обычно составляет 2-3 дня, после чего переходят на пероральный прием 500мг азитромицина 1 раз в день. Общая длительность курса лечения обычно составляет 10 дней.
Взрослым при инфекционных заболеваниях органов малого таза обычно назначают по 500мг препарата 1 раз в день. Длительность парентерального применения препарата обычно составляет 2-3 дня, после чего переходят на пероральный прием 250мг азитромицина 1 раз в день. Общая длительность курса лечения обычно составляет 7 дней.
Длительность парентерального применения препарата может быть изменена по решению лечащего врача.

Побочные действия

Препарат Азитрал обычно хорошо переносится пациентами. У некоторых пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение стула, снижение аппетита, метеоризм, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: кардиалгия, чувство сердцебиения, нейтропения, нейтрофилия, эозинофилия, тромбоцитопения.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, нарушение режима сна и бодрствования, ночные кошмары, гиперкинезия, повышенная раздражительность, судороги.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, светочувствительность, ангионевротический отек.
Другие: вагинит, после проведения внутривенной инфузии возможно развитие воспалительной реакции в месте инъекции.

Противопоказания

Препарат Азитрал противопоказан для лечения детей в возрасте младше 16 лет, страдающим тяжелыми заболеваниями печени и/или почек, пациентам с тяжелой брадикардией, аритмией и сердечной недостаточностью, а также выраженными нарушениями электролитного баланса, получающим терапию эрготамином и дигидроэрготамином, при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капсул не следует назначать пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозо-галактозы.
Препарат следует с осторожностью назначать женщинам в период беременности и лактации.

Беременность

Данных о безопасности азитромицина для плода недостаточно. Ряд исследований показал, что препарат Азитрал не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Препарат может быть назначен женщинам в период беременности лечащим врачом в случае, если ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальные риски для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном применении препарата Азитрал с этанолом и антацидными лекарственными средствами, содержащими алюминий и магний, отмечается уменьшение абсорбции азитромицина в желудочно-кишечном тракте. При необходимости одновременного применения пероральных форм азитромицина с антацидами следует соблюдать интервал между приемами не менее 2 часов.
Препарат при сочетанном применении не изменяет фармакокинетику лекарственных средств, метаболизм которых проходит с участием цитохрома Р450.
Препарат при одновременном применении изменяет эффективность варфарина. При необходимости сочетанного применения этих препаратов рекомендуется контролировать протромбиновое время.
Препарат усиливает токсичность эрготамина и дигидроэрготамина.
При сочетанном применении препарата с линкозамином отмечается снижение эффективности азитромицина.
Хлорамфеникол и тетрациклин при сочетанном применении с препаратом усиливают эффективность азитромицина.
Препарат несовместим с гепарином.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата Азитрал у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты, снижения слуха, а также нарушений стула.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов (при пероральном приеме завышенных доз препарата), а также проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Препарат Азитрал рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Готовый раствор для парентерального применения при температуре не выше 25 градусов Цельсия допускается хранить не более 24 часов, при температуре 5 градусов Цельсия – не более 7 дней.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, Азитрал 250 по 6 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в картонной пачке.
Таблетки, покрытые оболочкой, Азитрал 500 по 3 штуки в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в картонной пачке.
Капсулы Азитрал по 6 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в картонной пачке.
Порошок лиофилизированный для приготовления раствора Азитрал для парентерального применения по 500мл в стеклянных флаконах, по 1 или 5 флаконов в картонной пачке.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Азитрал 250 содержит: азитромицина (в форме дигидрата) – 250мг.
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Азитрал 500 содержит: азитромицина (в форме дигидрата) – 500мг.
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

1 капсула препарата Азитрал 250 содержит: азитромицина – 250мг.
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза безводная.

1 капсула препарата Азитрал 500 содержит: азитромицина – 500мг.
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза безводная.

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления раствора для парентерального применения содержит: азитромицина – 500мг.
Вспомогательные вещества.

Азитрал

Азитрал: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Azitral

Код ATX: J01FA10

Действующее вещество: азитромицин (azithromycin)

Производитель: Shreya Life Sciences (Индия)

Актуализация описания и фото: 16.09.2019

Цены в аптеках: от 196 руб.

Азитрал является антибиотиком с широким спектром действия, входящим в состав группы макролидов. Оказывает бактерицидное действие в очаге инфекции.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Азитрала:

• Капсулы по 250 мг, в контурной ячейковой упаковке (6 капсул), пачка картонная;
• Капсулы по 500 мг, в контурной ячейковой упаковке (3 капсулы), пачка картонная.

Представляет собой белый порошок, расфасован в твердые желатиновые капсулы, состоящие из корпуса и крышечки белого цвета.

Одна капсула Азитрала содержит 250 или 500 мг азитромицина в виде дигидрата; а в качестве вспомогательных веществ: лактозу безводную, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, магния стеарат, кукурузный крахмал, воду очищенную, пропилпарабен, метилпарабен, желатин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, представителем подгруппы азалидов (макролидных антибиотиков). Действующее вещество имеет широкий спектр антимикробного действия. Азитромицин связывается с 50S рибосомной субъединицей, подавляя биосинтез белков микроорганизма. В случае создания высоких концентраций в очаге воспаления оказывает бактерицидное действие. Отличается активностью в отношении следующих грамположительных аэробных микроорганизмов: Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительный), Streptococcus spp. (группы а/в/с/g), Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный), Streptococcus pyogenes. Также препарат эффективен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae), некоторых анаэробных микроорганизмов (Clostridium perfringens, Prevotella spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp.) и Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis.

Грамположительные аэробы [Streptococcus pneumoniae (пенициллиноустойчивый)] способны развивать устойчивость к азитромицину. Изначально устойчивыми являются грамположительные аэробы [Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (у метициллинустойчивых стафилококков проявляется очень высокая степень устойчивости к макролидам), устойчивые к эритромицину грамположительные бактерии], анаэробы (Bacteroides fragilis).

Фармакокинетика

Азитромицин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта благодаря липофильности и устойчивости в кислой среде. После внутреннего приема 500 мг азитромицина время достижения его максимальной концентрации в плазме крови (C_max) составляет от 2,5 до 2,96 ч, а сама концентрация оценивается в 0,4 мг/л. Биодоступность азитромицина – 37%.

Действующее вещество Азитрала хорошо проникает в ткани и органы урогенитального тракта (например, в предстательную железу), дыхательные пути, мягкие ткани и кожу. Повышенное содержание в тканях (превышает показатели в плазме крови в 10–50 раз) и достаточно длительный период полувыведения объясняются низким связыванием вещества с белками плазмы крови и его проникновением в эукариотические клетки с накоплением в окружающей лизосомы среде с низким показателем pH. Вследствие этого азитромицин характеризуется большим кажущимся объемом распределения (31,1 л/кг) с высоким плазменным клиренсом. Преимущественное накапливание азитромицина в лизосомах особенно важно для борьбы с внутриклеточными возбудителями. Фагоциты доставляют азитромицин к участкам локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. В очагах инфекции концентрация препарата достоверно выше (на 24–34%), чем в здоровых тканях, и зависит от степени воспалительного отека. Несмотря на повышенную концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного воздействия на их функцию. Действующее вещество в бактерицидных концентрациях сохраняется на протяжении 5–7 суток после приема, что позволяет применять короткие курсы лечения (по 3 или 5 суток). Около 50% азитромицина выводится в неизмененном виде с желчью, 6% – с мочой. Действующее вещество деметилируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выведение из плазмы крови осуществляется в 2 этапа: период полувыведения составляет от 14 до 20 ч в интервале 8–24 ч после приема, 41 ч – в интервале 24–72 ч, в связи с чем Азитрал можно использовать 1 раз в сутки.

Прием пищи влияет на фармакокинетику (зависит от лекарственной формы препарата): при использовании капсул максимальная плазменная концентрация уменьшается на 52%, а показатель площади под фармакокинетической кривой «концентрация – время» (AUC) – на 43%. У пожилых мужчин (возраст от 65 до 85 лет) фармакокинетические характеристики не изменяются, а у женщин С_mах возрастает на 30–50%.

Показания к применению

Показаниями к применению Азитрала являются заболевания инфекционного и воспалительного характера, вызванные чувствительными к лекарству бактериями:

• Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (синусит, ангина, фарингит, тонзиллит и др.);
• Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (атипичная и бактериальная пневмония, бронхит);
• Скарлатина;
• Инфекции мягких тканей и кожи (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы);
• Инфекционные поражения урогенитальной зоны (цервицит или гонорейный уретрит);
• Язвенная болезнь желудка;
• Болезнь Лайма (начальная стадия).

Противопоказания

Основными противопоказаниями к приему Азитрала являются:

• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Беременность;
• Грудное вскармливание;
• Возраст ребенка до 12 лет;
• Гиперчувствительность к данному лекарственному средству или к другим макролидам.

Инструкция по применению Азитрала: способ и дозировка

Азитромицин сохраняет свое бактерицидное действие внутри очага воспаления на протяжении 5-7 дней по окончании приема последней дозы. Именно этот факт позволяет сделать курс лечения данным препаратом коротким – 3 или 5 дней.

Азитрал 500 мг назначают обычно курсом в три дня, по одной таблетке один раз в день. Таблетку следует принимать либо за один час до еды, либо через два часа после.

Если пациент пропустил время, то следует принять лекарство как можно быстрее, а после восстановить временной интервал в 24 часа.

Стандартная детская дозировка Азитрала рассчитывается по массе ребенка – суточная доза 10 мг/кг лекарственного вещества, курсовая – 30 мг/кг.

В каждом индивидуальном случае только лечащий врач назначает дозу и расписывает курс приема Азитрала.

Побочные действия

Согласно инструкции, Азитрал может вызывать следующие побочные эффекты:

• Диарея, тошнота, рвота, метеоризм – со стороны пищеварительной системы;
• Боль в грудной клетке, сердцебиение – со стороны сердечно-сосудистой системы;
• Головокружение, головная боль, тревожность, нарушение сна – со стороны ЦНС;
• Вагинальный кандидоз, нефрит – со стороны мочеполовой системы;
• Многочисленные аллергические реакции.

Во время передозировки препаратом Азитрал могут появиться следующие побочные эффекты: рвота, тошнота, временная потеря слуха. Их появление требует назначения симптоматической терапии.

Передозировка

Симптомы: временная потеря слуха, сильная тошнота, рвота, диарея.

Специфический антидот отсутствует.

Лечение должно назначаться в соответствии с имеющимися симптомами.

Особые указания

Осторожно следует относиться к назначению Азитрала людям, страдающим аритмией.

Во время беременности препарат используют только тогда, когда риск от использования меньше, чем риск развития опасных последствий имеющегося заболевания.

После приема Азитрала 500 мг стоит учитывать появление аллергических реакций.

Применение при беременности и лактации

В период беременности Азитрал необходимо применять с осторожностью. Решение о назначении препарата принимается на основании соотношения потенциальной пользы для матери и предполагаемого риска для плода.

В случаях необходимости применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Запрещено использовать Азитрал для лечения пациентов в возрасте до 12 лет с массой тела до 45 кг.

При нарушениях функции почек

При тяжелых нарушениях функции почек прием препарата противопоказан.

При легком или умеренном нарушении функции почек Азитрал необходимо применять с осторожностью (коррекция дозы не требуется).

При нарушениях функции печени

При тяжелой печеночной недостаточности прием препарата противопоказан.

При легком или умеренном нарушении функции печени Азитрал необходимо применять с осторожностью (коррекция дозы не требуется).

Применение в пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы Азитрала не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Прием антацидов (содержащих магний и алюминий) и пищи понижает абсорбцию азитромицина, поэтому Азитрал необходимо принимать за 1 час до или через 2 часа после приема указанных лекарственных препаратов или пищи.

У здоровых добровольцев при одновременном применении цетиризина в дозе 20 мг и азитромицина на протяжении 5 суток не зафиксировано фармакокинетическое взаимодействие и существенное изменение интервала QT.

В ходе исследования с привлечением 6 ВИЧ-инфицированных пациентов при совместном приеме диданозина в дозе 400 мг в сутки и азитромицина в дозе 1200 мг в сутки не выявлены изменения фармакокинетических показателей диданозина в сравнении с группой плацебо.

В случае необходимости совместного приема Азитрала с варфарином рекомендуется осуществлять тщательный мониторинг протромбинового времени.

Фармакокинетические исследования не выявили изменений фармакокинетики азитромицина при разовом применении циметидина за 120 минут до приема азитромицина.

При одновременном использовании зидовудина его фармакокинетика незначительно изменяется. В частности, азитромицин оказывает влияние на выведение почками зидовудина и его глюкуронидного метаболита. Также вследствие применения азитромицина увеличивается концентрация фосфорилированного зидовудина (клинически активный метаболит в мононуклеарах периферической крови), однако клиническое значение этого эффекта неясно.

Азитромицин отличается слабым взаимодействием с изоферментами семейства цитохрома Р₄₅₀, не являясь при этом индуктором и ингибитором изоферментов цитохрома Р₄₅₀. Не выявлено участие азитромицина в процессах фармакокинетических взаимодействий, аналогичных эритромицину и другим макролидам.

Одновременный ежедневный прием азитромицина в дозе 600 мг в сутки однократно и эфавиренза в дозе 400 мг в сутки на протяжении недели не привел к клинически значимому фармакокинетическому взаимодействию.

Совместное однократное применение азитромицина в дозе 1200 мг и флуконазола в дозе 800 мг не изменяло фармакокинетику последнего. При этом не зафиксированы изменения общей экспозиции и периода полувыведения азитромицина, но наблюдалось снижение на 18% его С_mах, что не имеет клинического значения.

При одновременном применении азитромицина в дозе 1200 мг и индинавира (3 раза в сутки по 800 мг на протяжении 5 суток) статистически достоверное влияние на фармакокинетику не выявлено.

Азитромицин не оказывает значимого воздействия на фармакокинетику метилпреднизолона.

Одновременный прием макролидных антибиотиков (включая азитромицин) и субстратов Р-гликопротеина (например, дигоксина) повышает концентрацию последнего в сыворотке крови.

При одновременном применении с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается токсическое действие (дизестезия, вазоспазм).

В случае совместного использования с триазоламом снижается его клиренс и увеличивается фармакологическое действие.

Одновременный прием азитромицина с аторвастатином не вызывал изменения концентрации последнего в плазме (по показателям ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). В то же время в пострегистрационном периоде зафиксированы отдельные случаи рабдомиолиза у пациентов, которые одновременно получали статины и азитромицин.

В ходе фармакокинетического исследования с привлечением здоровых добровольцев, которые на протяжении 3 суток принимали азитромицин (однократно перорально 500 мг в сутки), а затем циклоспорин (однократно 10 мг/кг в сутки), достоверно повышались максимальная концентрация циклоспорина в плазме крови и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время». При одновременном применении указанных препаратов следует соблюдать осторожность. В случае необходимости совместного приема необходимо обеспечить контроль содержания циклоспорина в плазме и соответствующую коррекцию его дозы.

Одновременный прием нелфинавира и азитромицина приводит к повышению равновесной концентрации последнего в сыворотке крови. При этом клинически значимые побочные эффекты не зафиксированы, а коррекция дозы азитромицина на фоне одновременного применения нелфинавира не требуется.

В случае совместного использования рифабутина и азитромицина концентрация каждого из них в сыворотке крови не изменяется. При одновременном применении указанных препаратов иногда наблюдались случаи нейтропении, которые ассоциировалась с приемом рифабутина. Не выявлены причинно-следственные связи между развитием нейтропении и применением комбинации рифабутина и азитромицина.

В ходе исследований с привлечением здоровых добровольцев не зафиксированы случаи влияния азитромицина (ежедневно по 500 мг в сутки на протяжении 3 суток) на С_mах и AUC силденафила либо основного циркулирующего метаболита.

В случаях совместного назначения терфенадина и азитромицина необходимо соблюдать осторожность, поскольку установлено, что комбинация терфенадина и различных антибиотиков может привести к развитию аритмии и удлинению интервала QT. Исходя из этого, невозможно исключить проявление вышеуказанных осложнений при одновременном приеме азитромицина и терфенадина.

Взаимодействие между теофиллином и азитромицином не выявлено.

При комбинированном приеме азитромицина с мидазоламом либо триазоламом в терапевтических дозах значительные изменения фармакокинетических показателей не выявлены.

В случаях одновременного использования азитромицина и сульфаметоксазола/триметоприма не зафиксировано значимое изменение С_mах, общей экспозиции или экскреции почками сульфаметоксазола или триметоприма. Концентрация азитромицина в сыворотке соответствовала аналогичным параметрам, зарегистрированным в других исследованиях.

Аналоги

Аналоги Азитрала по действующему веществу: Азивок, Азитрокс, Азитроцин, Зитролид, Сумамед, Сумамокс, Хемомицин, Экомед и др.

Препараты одной фармакологической подгруппы, близкие по механизму воздействия: Арвицин, Вильпрафен, Клабакс, Кларексид, Кларитромицин, Кларицин, Лекоклар, Макропен, Олеандомицин, Роксолит, Сафоцид и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте с температурой воздуха не выше 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Азитрале

Отзывы об Азитрале свидетельствуют о его эффективности при лечении различных инфекционных заболеваний (например, гайморит, ангина, урогенитальные и сочетанные инфекции). Переносимость препарата индивидуальна, наиболее частые побочные эффекты – боли в животе, диарея и рвота.

Цена на Азитрал в аптеках

Примерная цена на Азитрал составляет 300 рублей (в упаковке 6 капсул по 250 мг).

Азитрал (Azitral)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
азитромицин	250 мг
в форме азитромицина дигидрата — 271 мг
вспомогательные вещества: лактоза — 84 мг; крахмал кукурузный — 103 мг; натрия лаурилсульфат — 1,41 мг; магния стеарат — 5,64 мг
оболочка: титана диоксид — 1,1999%; вода — (14,5±1,5)%; натрия лаурилсульфат — 1,41 мг; метилпарагидроксибензоат — от 0,64 до 0,8%; пропилпарагидроксибензоат — от 0,16 до 0,2%; желатин — до 100%

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
азитромицин	500 мг
в форме азитромицина дигидрата — 525 мг
вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 3 мг; магния стеарат — 2 мг
оболочка: титана диоксид — 1,1999%; вода — (14,5±1,5)%; натрия лаурилсульфат — 0,08 мг; метилпарагидроксибензоат — от 0,64 до 0,8%; пропилпарагидроксибензоат — от 0,16 до 0,2%; желатин — до 100%

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы, размер «0». Корпус и крышечка белого цвета.

Содержимое капсул — белый порошок.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, подавляет биосинтез белков микроорганизма. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительный), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный); грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; некоторых анаэробных микроорганизмов: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы (Streptococcus pneumoniae (пенициллинустойчивый).

Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллинустойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину); анаэробы (Bacteroides fragilis).

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ , что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг C_max азитромицина в плазме крови достигается через 2,5–2,96 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10–50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T_1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся V_d (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24–34%), и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенное влияние на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5–7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3- и 5-дневные) курсы лечения.

50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% — почками, в печени деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны.

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: T_1/2 составляет 14–20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч — в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы — C_max в плазме снижается (на 52%) и показатель AUC — на 43%.

У пожилых мужчин (65–85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, у женщин увеличивается C_max на 30–50%.

Показания препарата Азитрал

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

инфекции верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);

инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальная пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями, бронхит);

инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит), вызванные Chlamydia trachomatis;

болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans).

Противопоказания

гиперчувствительность к азитромицину, другим компонентам препарата и другим макролидам;

тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;

период лактации (на время лечения приостанавливают);

детский возраст до 12 лет (масса тела менее 45 кг).

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность; одновременный прием с терфенадином, варфарином, дигоксином; аритмии или предрасположенность к аритмиям и удлинению интервала QT .

Применение при беременности и кормлении грудью

Может применяться, когда потенциальная польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, абдоминальные боли; диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз; у детей — запор, анорексия, гастрит, расстройство пищеварения, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, гепатит, дисфункция печени, некроз печени (возможно со смертельным исходом).

Со стороны ССС : ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT , двунаправленная желудочковая тахикардия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, вертиго, судороги, парестезия, астения, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.

Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, отек Квинке, зуд кожи, анафилактическая реакция, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, вагинальный кандидоз, нефрит.

Прочие: тромбоцитопения, нейтропения, вагинит, артралгия, повышенная утомляемость, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта; у детей — конъюнктивит, крапивница.

Взаимодействие

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища снижают абсорбцию азитромицина, поэтому интервал между их приемом должен составлять 1 ч до или 2 ч после приема пищи и указанных ЛС .

При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль ПВ . При одновременном применении с циклоспорином следует контролировать концентрацию в крови и корригировать дозу последнего.

Азитромицин повышает содержание зидовудинтрифосфата (активного метаболита зидовудина) в мононуклеарных клетках, клиническое значение данного явления неизвестно.

Дигоксин: повышение концентрации дигоксина.

Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).

Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.

Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС , подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные), — за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.

Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина и различных видов антибиотиков вызывает аритмию и удлинение QT-интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанные осложнения при совместном приеме терфенадина и азитромицина.

Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол — усиливают.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг — 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) — 1 г однократно.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) — 1 г в 1-й день и 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).

Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек ( Cl креатинина >40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Передозировка

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Особые указания

В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 ч.

Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.

Так же как при проведении любой антибиотикотерапии, при лечении азитромицином, возможно присоединение суперинфекции ( в т.ч. грибковой). При фарингите и тонзиллите, вызванном Streptococcus pyogenes, антибиотиками выбора являются пенициллины. Эффективность азитромицина для профилактики ревматической лихорадки неизвестна.

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Азитромицин в дозировках, превышающих рекомендуемые, может влиять на способность управлять транспортным средством или оборудованием.

Форма выпуска

Капсулы, 250 мг. По 6 капс. в блистере. По 1 блистеру помещено в картонную пачку.

Капсулы, 500 мг. По 3 капс. в блистере. По 1 блистеру помещено в картонную пачку.

Производитель

Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия.

Шрея Хаус, 301/А, Переира Хил Роуд, Андери (Ист.), Мумбай — 400 099, Индия.

Претензии потребителя направлять по адресу представительства

111033, Москва, ул. Золоторожский вал, 11, стр. 21.

Тел.: (495) 796-96-36.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Азитрал

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Азитрал

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Азитрал: особенности применения, показания, побочные эффекты

Препарат Азитрал — это антибактериальное средство широкого спектра действия, относящееся к группе макролидов. Лекарство имеет большое количество побочных эффектов, относительных и абсолютных противопоказаний, особенностей применения. Именно поэтому использовать его можно только по назначению врача, неотступно следуя всем требованиям, отраженным в инструкции.

Общие сведения

Производством антибактериального препарата Азитрал занимается индийская фармацевтическая компания Shreya Life Sciences. Лекарство выпускают в форме желатиновых капсул, заполненных белым порошком. В каждой из них содержится 500 или 250 мг действующего вещества. Антибиотик расфасован в блистеры из поливинилхлорида и алюминиевой фольги. В одной контурной ячейковой упаковке содержится 3 (по 500 мг) или 5 (по 250 мг) капсул. В продажу препарат поступает в картонных пачках, включающих 1 блистер с лекарством и аннотацию.

Розничная цена на Азитрал (500 мг) может варьироваться от 230 до 300 рублей. Примерно столько же стоит упаковка с 5 капсулами, каждая из которых содержит 250 мг активного компонента. Препарат можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. Хранить его нужно в месте, защищённом от влаги и солнечного света, при температуре до +25 °C. Категорически запрещается применять антибиотик с истекшим сроком годности.

Состав и фармакологические свойства

Основным действующим компонентом таблеток Азитрал является дигидрат азитромицина. Связываясь с субъединицей 50S рибосомы, это соединение угнетает биологический синтез белков патогенного микроорганизма. К действию лекарства чувствительны следующие группы бактерий:

• гемофильная палочка;
• моракселла катаралис;
• метициллин-резистентные стафилококки;
• легионелла пневмофила;
• гонококк;
• пастерелла мультоцида;
• пенициллинчувствительные стрептококки;
• превотелла;
• клостридия перфрингенс;
• фузобактерии;
• хламидии;
• микоплазмы;
• боррелии.

Наряду с дигидратом азитромицина в состав препарата входит целый комплекс вспомогательных соединений. Среди них — лаурилсульфат натрия, лактоза, стеарат магния и кукурузный крахмал. Для изготовления капсульной оболочки используют метилпарагидроксибензоат, диоксид титана, желатин и пропилпарагидроксибензоат.

Показания

Азитрал используют для лечения инфекционно-воспалительных болезней, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к действию азитромицина. Показаниями к назначению этого антибиотика могут быть:

• средний отит, хронический тонзиллит, синусит, ангина, фарингит и иные заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
• импетиго, рожистое воспаление и другие инфекции мягких тканей и кожных покровов;
• бронхит, пневмония и иные болезни нижних отделов дыхательной системы;
• цервицит, уретрит и другие инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта.

Помимо этого, антибиотик Азитрал применяют для лечения болезни Лайма на начальных стадиях ее развития.

Способ применения

Препарат следует принимать внутрь за 60 минут до еды или через 2 часа после неё, запивая кипячёной водой. При этом необходимо соблюдать следующие дозировки:

• при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов, кожных покровов, мягких тканей, нижних и верхних отделов дыхательной системы — ежедневно по 500 мг на протяжении 3 суток;
• для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, спровоцированных бактериальной микрофлорой и протекающих в острой форме, — однократно 1000 мг;
• при болезни Лайма: в первые сутки — 1000 мг, в последующие 4 дня — по 500 мг.

Пациентам, у которых ранее были выявлены незначительные нарушения в работе почек, не требуется корректировать дозу антибактериального средства.

Дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг принимают препарат по тем же схемам, что и взрослые.

Во время терапии Азитралом запрещается употреблять спиртные и слабоалкогольные напитки. Кроме этого, следует проявлять осторожность при одновременном приёме этого препарата и лекарств на основе магний- и алюминийсодержащих антацидов, варфарина, циклоспорина, зидовудинтрифосфата, дигоксина, триазолама, циклосерина, фелодипина, метилпреднизолона, непрямых антикоагулянтов, терфенадина и линкозаминов.

При превышении рекомендуемых доз антибиотика у пациента может проявиться симптоматика передозировки — понос, сильная тошнота, неукротимая рвота, временная потеря слуха. В этом случае необходимо прекратить приём лекарства и пройти курс симптоматического лечения под контролем врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Как правило, пациенты хорошо переносят антибактериальную терапию с применением Азитрала. Побочные эффекты у этого препарата проявляются достаточно редко. К их числу можно отнести:

• нарушения в работе системы пищеварения: тошноту и рвоту, метеоризм, мелену, анорексию, понос или запор, боли в животе, гастриты, колиты;
• тахикардию, аритмию, болевой синдром, локализующийся в ретростернальном пространстве;
• дисфункциональные нарушения в работе печени, гепатит, желтуху;
• острую почечную недостаточность;
• мигрень, головокружение;
• сонливость в дневное время;
• астенический синдром;
• раздражительность, тревожность, гиперактивность, склонность к агрессии;
• судорожные приступы;
• ощущение жжения, покалывания на коже;
• нарушения со стороны органов чувств: ухудшение слуха, шум в ушах, неспособность адекватно воспринимать запахи и вкусы;
• воспалительное поражение почек;
• аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, отёки, многоформную эритему, анафилактический шок;
• влагалищный кандидомикоз у женщин;
• конъюнктивит;
• резкое снижение количества тромбоцитов или нейтрофилов в крови;
• воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища;
• суставные боли;
• повышенную утомляемость, снижение работоспособности.

Согласно инструкции по применению Азитрала, абсолютными противопоказаниями к приёму этого лекарства являются аллергические реакции на компоненты, входящие в его состав, индивидуальная непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, низкая масса тела (до 45 кг), дефицит лактазы, почечная или печёночная недостаточность. Кроме этого, препарат не назначают детям в возрасте младше 12 лет, женщинам, кормящим грудью, и лицам, проходящим курс лечения с применением дигидроэрготамина или эрготамина.

Пациентам, страдающим аритмией, разрешается использовать это лекарство только в тех случаях, когда его потенциальная польза существенно превышает наносимый вред.

Аналоги

Азитрал — это относительно дорогой препарат. Однако в аптеках можно найти множество его дешёвых заменителей. Самыми популярными из них считаются:

• Азитрокс;
• Экозитрин;
• Сумазид;
• Зитролид;
• Ровамицин;
• Азимицин;
• Азивок;
• Сафоцид;
• Кларабакт;
• Сумамед;
• Азицид;
• Зитроцин;
• Азивон;
• Сумаклид;
• Кларитромицин;
• Азилид.

Указанные препараты имеют индивидуальные противопоказания и широкий спектр побочных эффектов, поэтому использовать их в качестве замены Азитралу можно только по разрешению лечащего врача.

Отзывы

Артем. Полгода назад очень сильно простыл в командировке: поднялась температура, разболелось горло, появился изнурительный кашель. В местной аптеке посоветовали пройти трёхдневный курс лечения Азитралом. Препарат сработал очень эффективно — быстро вернул мне хорошее самочувствие. Могу с уверенностью поставить ему 10 баллов из 10 возможных.

Ксения. Участковый врач назначал мне Азитрал при гнойной ангине. Облегчение почувствовала после первой же капсулы, побочных эффектов не было. Осталась очень довольна этим антибиотиком! Считаю, что единственный его недостаток — высокая цена.

Валентин. Азитрал стал для меня настоящей палочкой-выручалочкой. Много раз помогал мне и членам моей семьи при ангине, бронхите, фарингите, отите, пневмонии и бактериальных дерматозах. Стараюсь следить за тем, чтобы этот антибиотик постоянно был в моей домашней аптечке.

Сергей. Лечил Азитралом отит среднего уха (врач включил его в состав комплексной терапии). Благодаря этому антибиотику я всего за 3 дня избавился от симптомов болезни, смог избежать осложнений. Рекомендую препарат всем, кто столкнулся с аналогичной проблемой!

Азитрал: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Азитрал — антибиотик из группы макролидов, который отличается широким спектром действия. Он применяется при инфекциях дыхательных путей, половых органов, кожи и мягких тканях, скарлатине, язве желудка, болезни Лайма. Антибиотик может применяться у пациентов старше 12 лет, в том числе и у женщин в положении. Во время приема Азитрала следует воздержаться от грудного вскармливания.

Лекарственная форма

Азитрал выпускается в капсулах для орального приема.

Описание и состав

Лекарство выпускается в капсулах №0, которые имеют белую крышечку и корпус. Если капсулу вскрыть, то можно увидеть внутри них белый порошок.

Действующим компонентов медикамента является азитромицин. Кроме него препарат содержит следующие дополнительные ингредиенты:

• молочный сахар;
• кукурузный крахмал;
• Е572;
• натрия лаурилсульфат;
• титановые белила;
• вода очищенная;
• Е 216;
• Е218;
• желатин.

Фармакологическая группа

Азитрал — антибиотик-макролид, который является представителем азалидов. Он отличается широким спектром противомикробной активности. Азитромицин подавляет образование белка в микроорганизмах, это приводит к замедлению роста и размножения патогенных бактерий. В высоких концентрациях антибиотик обладает бактерицидным эффектом.

Азитромицин проявляет активность в отношении грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков, гонококков) и грамотрицательных палочек (гемофильной палочки, хеликобактер пилори). Также антибиотик воздействует на хламидии и микоплазмы.

После попадания внутрь активное вещество хорошо адсорбируется и быстро мигрирует в ткани. Биодоступность медикамента составляет 37%. Наивысшая концентрация достигается спустя 2—3 часа после приема. Связь с белками составляет 7% — 50%. Проходя через печень, антибиотик метаболизируется. Период полужизни может быть 35—50 часов. После принятия последней дозировки терапевтической уровень антибиотика в организме может сохраняться до 5—7 суток. До 50% от принятой дозы выводится через кишечник, до 6% — через мочевыводящие пути.

Показания к применению

для взрослых

Азитрал назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях вызванных чувствительными к антибиотику патогенными агентами.

для детей

Азитрал можно выписывать пациентам старше 12 лет и с массой тела более 45 кг.

для беременных и в период лактации

Азитрал мигрирует через плацентарный барьер, поэтому во время беременности его можно выписывать только в случае, если польза для матери превышает опасность для ребенка.

Прием антибиотика несовместим с кормлением грудью.

Противопоказания

Азитрал запрещено принимать при следующих нарушениях:

• индивидуальная непереносимость азитромицина и вспомогательных компонентов, которые входят состав препарата;
• гиперчувствительность к другим макролидам;
• печеночная и почечная недостаточность.

Азитрал с осторожностью следует прописывать пациентам, страдающим аритмией.

Применения и дозы

для взрослых

Капсулы Азитрал надо принимать 1 раз в сутки за час до или спустя 2 часа после приема пищи. Их нельзя разжевывать.

Режим дозирования подбирается доктором индивидуально в зависимости от заболевания.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи, мягких тканей, ЛОР-органов лекарство принимается по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.

При остром неосложненном воспалении шейки матки и уретры препарат принимать однократно в дозе 1 г.

При акне средней тяжести Азитрал пьется по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней, затем — 1 раз в 7 дней в течение 9 недель. На полный курс требуется 6 г антибиотика.

При начальной стадии клещевого боррелиоза, а также при инфекциях кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, импетиго, дерматозы, осложненные бактериальной инфекцией) Азитрал пьется в первый день 1 г, далее по 500 мг на протяжении еще 4 дней.

При язве желудка и 12-ти перстной кишки Азитрал пьется в комплексе с другими медикаментами по 1 г в течение 3-х дней.

для детей

Детям старше 12 лет антибиотик выписывают в тех же дозах, что и совершеннолетним пациентам.

для беременных и в период лактации

Во время вынашивания ребенка Азитрал применяется по назначенной доктором схеме.

Побочные действия

Прием Азитрала может стать причиной следующих нежелательных эффектов:

• тошнота, жидкий стул, боли в брюшной полости, рвота, вздутие живота, запоры, гастрит, отказы от еды, дегтеобразный стул, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных энзимов;
• сердцебиение, болевые ощущения в грудной клетке;
• цефалгия, головокружение, расстройства сна, нарушение чувствительности, тревожность, психоневроз;
• нефрит, молочница;
• аллергия, проявляющаяся сыпью, отеком Квинке, фотосенсибилизацией, крапивница;
• быстрая утомляемость;
• зуд;
• конъюнктивит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Азитрал может существенно повышать содержание сердечных гликозидов и спровоцировать передозировку ими.

Азитромицин может потенцировать эффект варфарина.

Из-за риска появления эрготизма не рекомендуется на фоне лечения Азитралом принимать алкалоиды спорыньи.

С осторожностью нужно пить Азитрал в комбинации со статинами, к примеру, ловастатином, так как при этом возрастает риск появления рабдомиолиза.

При назначении на фоне приема Азитрала:

• терфенадина возрастает вероятность нарушение сердечного ритма и удлинения интервала QT;
• рифабутина повышает риск появления нейтропении и лейкопении.
• дизопирамида повышает вероятность мерцания желудочков.

Азитрал влияет на обмен циклоспорина, в результате возрастает риск побочных реакций, спровоцированных циклоспорином.

Антибиотик усиливает токсический эффект эрготамина и дигидроэрготамина, замедляет выведение и потенцирует действие триазолама, циклосерина, антикоагулянтов непрямого действия, фелодипина, метилпреднизолона, карбамазепина, терфенадина, гексобарбитала, оральных сахароснижающих препаратов, бромокриптина, фенитоина, производных ксантина, дизопирамида, вальпроевой кислоты.

Линкозамины понижают эффект Азитрала, а тетрациклины и хлорамфеникол наоборот усиливают.

Принимать антацидные средства и азитромицин следует с интервалом в 2 часа.

Особые указания

При пропуске очередной дозировки надо капсулу выпить как можно быстрее, а следующую дозировку принять через сутки.

После отмены антибиотикотерапии у некоторых пациентов сохраняются признаки аллергии, что требует наблюдение у врача и назначения антигистаминных средств.

Передозировка

При превышении рекомендованных доз возможно появления следующих признаков передозировки:

Противоядие неизвестно. Пострадавшему назначают симптоматическое лечение.

Условия хранения

Капсулы Азитрал следует хранить при температуре не выше 25 градусов, в сухом, темном месте, где их не смогут достать дети в течение 3-х лет с даты выпуска антибиотика.

Аналоги

Вместо Азитрала можно пить следующие лекарства:

1. Сумамед — оригинальный медикамент, который является полным аналогом Азитрала. Выпускается антибактериальное средство в обычных и диспергируемых таблетках, капсулах, в лиофилизате для изготовления раствора для внутривенного вливания, порошка для приготовления суспензии для приема через рот. Антибиотик можно выписывать пациентам старше полугода, в том числе и женщинам в положении. На время антибиотикотерапии надо прекратить грудное вскармливание.
2. Хемомицин является полным аналогом капсул Азитрал. Выпускается антибиотик в таблетках, капсулах, порошке для изготовления суспензии для приема внутрь, лиофилизата из которого делают инфузионный раствор. Препарат можно назначать детям старше 12 месяцев и женщинам в положении. Антибиотик несовместим с грудным вскармливанием.
3. Макропен является заменителем Азитрала по фармакологической группе. Антибиотик выпускается в таблетках и порошке, из которого готовиться суспензия для орального приема. Препарат может применяться у детей с первых дней жизни, беременных и кормящих.
4. Клацид относится к заменителям лекарства Азитрал по терапевтической группе. Производится антибиотик в таблетках и порошке для приготовления суспензии для орального приема. Клацид можно выписывать детям с весом от 8 кг и женщинам, ожидающим ребенка. Он запрещен при грудном вскармливании.

Принимать вместе Азитрала аналог можно только после консультации с доктором.

Стоимость Азитрала составляет в среднем 279 рублей. Цены колеблются от 261 до 325 рублей.