Правастатин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Правастатин (Pravastatin)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Правастатин

Химическое название

1,2,6,7,8,8а-Гексагидро-бета,дельта,6-тригидрокси-2-метил-8-(2-метил-1-оксобутокси)-1-нафталенгептановая кислота (и в виде натриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Правастатин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Правастатин

Белый или бесцветный кристаллический порошок без запаха. Хорошо растворим в воде, плохо растворим в изопропаноле и практически нерастворим в ацетоне, ацетонитриле и хлороформе.

Фармакология

Ингибирует ГМГ КоА-редуктазу, поэтому подавляет соответствующий этап биосинтеза холестерина в печени, снижает внутриклеточный пул холестерина, увеличивает метаболизм и клиренс ЛПНП и тормозит образование ЛПОНП (предшественников ЛПНП) в печени.

При введении внутрь абсорбируется до 54% (прием за 1 ч до или вместе с пищей снижает системную биодоступность и специфическую активность). Подвергается значительному связыванию гепатоцитами после «первого прохождения» через печень. C_max достигается через 1–1,5 ч. Связывается с белками плазмы крови на 50%. Биотрансформация осуществляется несколькими путями: изомеризация до 6-эпиправастатина и 3-гидроксиизомера, ферментативное гидроксилирование кольца и последующее окисление до кетона, окисление эфирного или карбоксильного концов цепи, конъюгация; основные продукты метаболизма — 3-гидроксиизомеры — обладают специфической активностью, составляющей от 1/14 до 1/10 от первоначальной. Т_1/2 для правастатина и его метаболитов составляет 77 ч. Около 20% от перорально введенной дозы экскретируется с мочой и 70% — с фекалиями, примерно 47% общего Cl приходится на почки и 53% — на экстраренальные пути (т.е. билиарный и биотрансформационный). Из-за наличия двух путей выведения возможно компенсаторное усиление элиминации по одному из них при нарушении др. , а также развитие кумуляции правастатина и его метаболитов при нарушении функций печени и/или почек.

Применение вещества Правастатин

Гиперлипидемия без ИБС (снижение риска инфаркта миокарда), атеросклероз и ИБС , включая инфаркт миокарда (для замедления прогрессирования атеросклероза и уменьшения вероятности повторного инфаркта), гиперлипидемия II типа (увеличение содержания ЛПНП , ЛПОНП , общего холестерина), семейная гиперхолестеринемия (у больных с трансплантированным сердцем для уменьшения вероятности развития коронарной ангиопатии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания печени и/или нарушение ее функций, беременность, кормление грудью, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — X.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Правастатин

Дисфункция черепно-мозговых нервов (нарушение вкуса, непроизвольные движения глаз, парез лицевого нерва), тремор, головокружение, тревога, бессонница, депрессия, амнезия, парестезии, периферические полинейропатии, панкреатит, гепатит (включая хронический активный и холестатический), жировая инфильтрация, цирроз или некроз печени, гепатома, анорексия, тошнота, миопатия, артралгия, острая почечная недостаточность на фоне рабдомиолиза, гинекомастия, снижение либидо и потенции, прогрессирование катаракты, офтальмоплегия, алопеция, узлообразование и диспигментация кожи, сухость кожи и слизистых оболочек, нарушения дыхания, токсический эпидермальный некроз, многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, увеличение концентрации в плазме крови АСТ и АЛТ (в 2–3 раза по сравнению с нормой), креатинфосфокиназы ( КФК ) , ЩФ , билирубина, фотосенсибилизация, аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматоидная полиалгия, дерматомиозит, васкулит, пурпура, тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, артриты, крапивница).

Взаимодействие

Увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов. Макролиды, никотиновая кислота, иммунодепрессанты, другие гиполипидемические средства повышают риск рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью (сочетанное применение не рекомендуется).

Передозировка

Имеются сообщения о двух случаях передозировки — проявлялись изменениями биохимического анализа крови.

Правастатин

Правастатин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pravastatin

Код ATX: C10AA03

Действующее вещество: правастатин (Pravastatin)

Производитель: ПАО «Валента Фармацевтика» (Россия)

Актуализация описания и фото: 28.11.2019

Правастатин – гиполипидемическое средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток: плоскоцилиндрические, с фаской, почти белого или белого цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2, 3, 5 или 10 упаковок и инструкция по применению Правастатина).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: правастатин натрия – 10 или 20 мг;
• дополнительные компоненты: сахар молочный, крахмал картофельный, кальций стеарат, магния окись, аэросил, Коллидон CL-М или Коллидон CL.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Правастатин входит в класс статинов – ингибиторов 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы), являющейся основным ферментом эндогенного биосинтеза холестерина (Хс), обратимое подавление активности которой вызывает ингибирование продукции Хс на стадии мевалоновой кислоты и умеренное понижение его внутриклеточного уровня.

Правастатин обеспечивает компенсаторное увеличение числа рецепторов липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на поверхности клетки, повышение катаболизма Хс-ЛПНП, производимое через рецепторы, и поддерживает усиление выведения ЛПНП, расположенных в кровеносном русле. Препятствует протеканию в печени синтеза липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), являющихся предшественниками ЛПНП. Немного повышает плазменный уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), проявляющих антиатерогенные свойства, снижает уровень общего Хс и триглицеридов (ТГ).

Ингибирующая активность наиболее значительна в тех тканях, где выработка Хс производится с максимальной скоростью, например, в печени и подвздошной кишке, поскольку правастатину присуща тканевая селективность. Благодаря чему, в отличие от других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, данное гиполипидемическое средство в меньшей степени оказывает влияние на продукцию Хс в других тканях.

Фармакокинетика

Для правастатина характерна быстрая абсорбция (30–54% от принятой дозы). Его биодоступность составляет 15–20% (в результате эффекта первого прохождения через печень). Пероральный прием за 1 ч до еды или одновременно с едой уменьшает специфическую активность и системную биодоступность средства. Плазменной уровень в крови прямо пропорционален введенной дозе. Максимальная концентрация (C_max) в плазме отмечается спустя 1–1,5 ч после приема. С белками плазмы крови вещество связывается на 50%, выявляется в грудном молоке.

Метаболизируется правастатин несколькими путями: изомеризация до 6-эпиправастатина и 3-гидроксиизомера; ферментативное гидроксилирование кольца и дальнейшее окисление до кетона; окисление эфирного или карбоксильного концов цепи; конъюгация. Основными продуктами метаболизма являются 3-гидроксиизомеры, отличающиеся специфической активностью, которая может составлять от 1/14 до 1/10 от первоначальной. Период полувыведения (Т_1/2) варьирует от 1,3 до 2,7 ч, экскретируется препарат через кишечник – 70% и почками – 20%.

До 47% от величины общего клиренса приходится на экскрецию почками, а оставшиеся 53% – на выделения через другие экстраренальные мочевые пути, экскрецию с желчью и на биотрансформацию. В результате наличия двух путей элиминации возможно компенсаторное усиление выведения по одному из них при нарушении другого. Вместе с тем на фоне почечной и/или печеночной недостаточности существует риск возникновения кумуляции основного вещества и его метаболитов.

Показания к применению

• гиперхолестеринемия – первичная гиперлипидемия IIa и IIb типов, кроме семейной гомозиготной (на фоне повышенного риска развития коронарного атеросклероза в случае неэффективности диетотерапии);
• первичная гиперхолестеринемия в комбинации с гипертриглицеридемией.

Противопоказания

• острые заболевания или обострения хронических поражений печени;
• стойкое изменение функциональных проб печени неясного генеза;
• печеночная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период кормления грудью;
• гиперчувствительность к любому из компонентов Правастатина.

Относительные (следует использовать лекарственное средство с осторожностью):

• болезни печени в анамнезе;
• период после трансплантаций органов;
• иммунодепрессивная терапия и почечная недостаточность;
• алкоголизм.

Правастатин, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Правастатин предназначены для перорального применения. Принимают препарат один раз в сутки перед сном, независимо от режима питания.

Рекомендуемое дозирование: начальная доза – 10–20 мг. При значительном увеличении плазменного содержания Хс в крови (более 300 мг/дл) начальную дозу повышают до 40 мг.

Развитие максимального терапевтического эффекта фиксируется на протяжении 4 недель от начала курса. В данный период, с учетом динамики уровня липидов в плазме, возможно проведение коррекции дозы.

Пациентам, получающим одновременно циклоспорин в комбинации с другими иммунодепрессантами, курс лечения следует начинать с дозы 10 мг с последующим постепенным повышением. Максимальная суточная доза Правастатина – 20 мг.

Перед началом и во время терапии необходимо соблюдать стандартную диету для понижения уровня холестерина в плазме.

Побочные действия

• иммунная система: зуд, кожная сыпь, волчаночноподобный синдром, васкулит, пурпура, дерматомиозит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса – Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• нервная система: головная боль, головокружение; непроизвольные движения глаз, нарушение вкусового восприятия и парез лицевого нерва вследствие дисфункции черепно-мозговых нервов; тревожность, тремор, бессонница (редко), парестезии, периферическая полинейропатия, амнезия, депрессия;
• органы кроветворения: эозинофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения;
• органы чувств: прогрессирование катаракты, офтальмоплегия;
• кожные покровы и подкожные ткани: сухость кожи и слизистых оболочек, депигментация кожи, алопеция, фотосенсибилизация;
• пищеварительная система: снижение аппетита, тошнота, гастралгия, метеоризм, диарея или запор, гипербилирубинемия, усиление активности печеночных трансаминаз (в 2–3 раза при сравнении с нормой) и щелочной фосфатазы (ЩФ), гиперкреатининемия в 3 раза выше верхней границе нормы (ВГН); отдельные случаи – гепатит (включая хронический холестатический и активный), жировая инфильтрация печени, гепатома, цирроз или некроз печени, острый панкреатит;
• лабораторные показатели: возрастание активности креатинфосфокиназы (КФК), миоглобинурия;
• мочеполовая система: редко – снижение либидо и потенции;
• костно-мышечная система: миозит, миалгия, миопатия, рабдомиолиз;
• другие реакции: сердцебиение, гинекомастия, нарушение дыхания, почечная недостаточность (обусловленная рабдомиолизом).

Передозировка

Симптомами передозировки правастатина могут быть изменения биохимического анализа крови. В данном случае рекомендуется проведение паллиативной терапии.

Особые указания

До начала терапии требуется исключить вторичные гиперхолестеринемии, особенно на фоне компенсированного сахарного диабета, диспротеинемии, гипотиреоза, нефротического синдрома.

В ходе лечения следует контролировать в сыворотке крови уровень содержания трансаминаз. Если фиксируется стабильное возрастание активности печеночных ферментов в 3 раза превышающее ВГН, прием Правастатина необходимо прекратить.

При развитии в процессе лечения миалгии, слабости мышц и/или выраженного увеличения КФК следует рассмотреть возможность возникновения миопатии. При подтверждении диагноза требуется отменить терапию.

Лица, проходящие курс терапии иммунодепрессивными препаратами (циклоспорином), нуждаются в обязательном мониторинге плазменной концентрации КФК и симптомов рабдомиолиза.

При случайном пропуске текущей дозы Правастатина ее требуется принять как можно скорее. Если наступило время приема следующей дозы, удваивать дозу с целью компенсации пропущенной не следует.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности прием таблеток Правастатин противопоказан.

В случае необходимости терапии препаратом в период лактации следует решить вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Ввиду того, что у детей и подростков безопасность и эффективность лечения препаратом не установлены, его прием пациентам младше 18 лет противопоказан.

При нарушениях функции почек

У больных с почечной недостаточностью начальная доза Правастатина не должна быть выше 10 мг.

При нарушениях функции печени

При наличии заболеваний печени в острой фазе или обострения хронических поражений печени, стойкого усиления активности печеночных трансаминаз неясного генеза, печеночной недостаточности, терапия Правастатином противопоказана.

Пациентам с болезнями печени в анамнезе следует использовать препарат с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым больным рекомендуется приступать к лечению гиполипидемическим средством в суточной дозе 10 мг, постепенно повышая ее до наиболее эффективной дозы – 20 мг.

Лекарственное взаимодействие

• непрямые антикоагулянты: возрастает эффект данных средств и усугубляется угроза возникновения кровотечения;
• гипотензивные средства, диуретики, препараты дигиталиса, блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), β-адреноблокаторы, нитраты: допускается комбинированное использование этих препаратов с правастатином;
• ацетилсалициловая кислота, пробукол, антациды, гемфиброзил, циметидин, никотиновая кислота: не отмечается изменения биодоступности этих средств;
• анионообменные смолы (колестипол, колестирамин): уменьшаются значения площади под кривой «концентрация – время» (AUC) данных средств; рекомендуется принимать правастатин за 1 ч до или через 4 ч после использования указанных препаратов;
• гемфиброзил: фиксируется увеличение плазменной концентрации КФК и усугубляется угроза возникновения нежелательных реакций со стороны локомоторной системы;
• эритромицин, циклоспорин, фибраты, никотиновая кислота: возрастает угроза развития миопатии.

Аналоги

Аналогами Правастатина являются Липостат, Правапрес, Симвастатин, Вазилип, Розуфаст, Аторис, Липримар, Розувастатин, Аторвастатин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения света и влаги, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Правастатине

На специализированных форумах на данный момент нет отзывов о Правастатине, оставленных пациентами и специалистами, по которым можно было бы объективно оценить эффективность и недостатки данного гиполипидемического средства.

Цена на Правастатин в аптеках

Точных данных относительно цены на Правастатин не имеется, т. к. лекарственный препарат в настоящее время отсутствует в аптечной сети.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

Правастатин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Правастатин – это лекарственное средство, которое назначают больным ишемической болезнью сердца/риском ее развития, а также людям страдающих гиперхолестеринемией для профилактики атеросклероза, его осложнений. Препарат относится к группе статинов. Их применение снижает уровень общего холестерина (ОХ), «плохих» липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП), триглицеридов.

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Правастатин».

Состав, форма выпуска

Действующее вещество Правастатина имеет одноименное название. Состав также содержит: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, гидрофосфат натрия, лаурилсульфат натрия, кроскармелоза натрия, оксид железа коричневый (Е 172), кремния диоксид, повидон.

Правастатин выпускается в виде таблеток розового (20 мг) или бежевого (40 мг) цвета. Они имеют вытянутою форму, разделены пополам насечкой. На одной половинке выгравирована бука «Р», на второй – содержание активного вещества. Инструкция сообщает, что одна таблетка содержит 10, 20 или 40 мг правастатина натрия.

Фармакологическое действие

Основа механизма действия Правастатина заключается в его способности блокировать работу фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Без него печень не способна синтезировать холестерин. Уменьшение концентрация стерола, запускает ряд компенсаторных механизмов.

Для получения свободного холестерина клетки печени захватывает «вредные» ЛПНП, которые затем расщепляют. Их уровень в крови уменьшается. Параллельно растет концентрация «хороших» липопротеинов (ЛПВП). Средний показатель увеличения их количества 10%.

Вторичные положительные эффекты от применения препарата:

• способствует устранению дисфункции внутреннего слоя сосудов;
• увеличивает просвет сосудов;
• улучшает текучесть крови;
• обладает антиоксидантным и антипролиферативными свойствами.

Всасываемость лекарственного средства составляет 30-54%, печень сможет использовать только 15-20% препарата. Максимальная концентрация правастатина в крови достигается через 60-90 минут после приема.

Препарат обладает способностью проникать в грудное молоко. Из-за чего его назначение кормящим мамам запрещено.

Правастатин способен накапливаться в организме у пациентов при болезнях печени или почек, врач это должен учитывать.

Первые значительные изменения уровня холестерина, липопротеинов, триглицеридов отмечают через одну неделю с начала лечения. Однако оценить результат работы лекарственного средства возможно через 28 дней, когда проявится его максимальный эффект.

Правастатин: показания к применению

По инструкции Правастатин назначают после попытки нормализировать уровень холестерина при помощи диеты, которой следует придерживаться на протяжении всего курса лечения.

Лекарственное средство показано при гиперхолестеринемии, наследственной или приобретенной.

Также препарат назначают для профилактики следующих заболеваний:

• ишемической болезни сердца;
• инсульта;
• инфаркта;
• приступов стенокардии;
• трансплантационной гиперлипидемии.

Позитивный эффект от приема препарата проявляется:

• снижением количества больных, требующих реваскуляризации;
• уменьшением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Способ применения, дозировка

Таблетки принимают внутренне, обычно однократно. С учетом состояния здоровья пациента, врач может порекомендовать двукратные прием препарата. При этом суточную дозу делят на два раза. Не нужно согласовывать прием лекарственного средства с пищей.

Для лечения гиперхолестеринемии рекомендованная доза 10-40 мг раз/сутки. Начальная дозировка – 20 мг. Через 4 недели врач оценивает уровень холестерина, липопротеинов крови. Если есть необходимость корректирует дозу. Инструкция по применению Правастатина запрещает превышать дозировку 40 мг.

После трансплантации органов пациентам, принимающим иммунодепрессивные средства, оптимальная доза составляет 20 мг.

Для лечения детей больных наследственной гетерозиготной гиперхолестеринемией рекомендована дозировка 10-20 мг (для 8-13 лет) или 10-40 мг (для 14-18 лет) препарата.

Необходимости корректировать дозу правастатина у пожилых пациентов нет, если они не входят в группу риска.

Больным с заболеваниями почек, печени лекарственное средство назначают осторожно, начиная с 10 мг/сутки.

Противопоказания, побочные эффекты

Лекарственное средство противопоказано:

• при гиперчувствительности;
• острых заболеваниях печени;
• трехкратном повышении трансаминаз;
• беременным;
• кормящим.

Возможные побочные эффекты:

• нарушение работы центральной нервной системы (головокружение, головная боль, бессонница, парестезии, периферическая полинейропатия);
• проблемы со зрением (нечеткость, двоение предметов);
• расстройства пищеварения (тошнота, рвота, понос, изжога, запор, диспепсия, метеоризм);
• воспаление поджелудочной;
• воспаление печени, ее некроз, желтуха;
• дерматологические заболевания (высыпания, крапивница, зуд, алопеции);
• дизурия, ночное мочеиспускание;
• анафилаксия;
• отек Квинке;
• боли мышц, костей;
• миалгия;
• рабдомиолиз.

Взаимодействие

Правастатин при одновременном приеме с фибратами становится более токсичным. Повышается риск развития миопатии, вплоть до рабдомиолиза при почечной недостаточности, в таких случаях препарат не назначается.

При одновременном приеме колестирамина, колестипола в 2 раза снижается биодоступность активного вещества. Для устранения реакции статин необходимо принимать за один час до колестирамина, колестипола или через 4 часа после их приема.

Циклоспорин разрешается назначать с Правастатином при условии тщательного контроля состояния здоровья пациента. Такого же подхода необходимо придерживаться при одновременном лечении эритромицином, кларитромицином.

Препарат разрешают назначать вместе с аспирином, пробуколом, варфарином, флуконазолом, верапамилом, кето- итраконазолом, дилтиаземом.

Цена на оригинальный немецкий Правастатин в среднем составляет 2900 рублей. Если эта стоимость неподъемна, можно попросить врача подобрать другой препарат для снижения холестерина.

Аналоги

В России нет аналогов Правастатина по действующему веществу. Однако можно подобрать другой статин. Все медикаменты этой группы имеют сходный механизм действия, отличаются ценой, производителем, количеством, частотой побочных эффектов, а также особенностью взаимодействия.

Самые распространенные статины:

• симвастатин (Вазилип, Зокор, Зостат, Овенкор, Симвагексал, Симвалимит, Симвастол, Симвор, Симгал, Симло, Синкард, Холвасим);
• ловастатин (Кардиостатин, Медостатин, Холетар);
• флувастатин (Лескол Форте)
• аторвастатин (Анвистат, Атомакс, Атор, Аторвокс, Аторис, Вазатор, Липофорд, Липримар, Новостат, Торвазин, Торвакард, Торвалип, Тулип);
• розувастатин (Акорта, Крестор, Липопрайм, Мертенил, Реддистатин, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Розукард, Розулип, Розуфаст, Роксера, Рустор, Сувардио, Тевастор).

Правастатин

Состав

В одной таблетке может находиться 10, 20 или 40 мг правастатина натрия.

Форма выпуска

Таблетки запечатаны в блистеры по 10 табл. В одной картонной упаковке может быть 10, 30, 50 или 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое, ингибирование ГМГ КоА-редуктазы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Правастатин относится к препаратам нового класса с гиполипидемическим эффектом: действует по пути конкурентного ингибиторования ГМГ кофермента А-редуктазы и подавления биосинтеза холестерина.

Правастатин увеличивает количество рецепторов для ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) на поверхности клеток и повышает уровень катаболизма, усиливая выведение из человеческого организма ЛПНП. Кроме того, происходит угнетение синтетических процессов ЛПНП за счет подавления образования в печени липидов более низкой плотности, которые являются предшественниками ЛПНП. В целом, данное гиполипидемическое средство увеличивает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и аполипопротеина А, оказывает угнетающее влияние на:

• общий холестерин;
• холестерин ЛПНП;
• аполипопротеин В;
• холестерин ЛПОНП;
• триглицериды.

Данные о фармакокинетике

В результате приема внутрь всасывание происходит достаточно быстро на 34% при общей биодоступности — 17%. Максимальный уровень активного вещества в кровотоке обнаруживается спустя 1-1,5 ч, примерно 50 % его связывается с белками. В дальнейшем 66% правастатина подвергается расщеплению при «первом прохождении через печень», где образуется один основной метаболит — 3-гидрокси-изомерний метаболит, обладающий активностью в 3-4 раза ниже основного вещества.

Показатели объема распределения не превышают 0,5 л на 1 кг. В незначительном количестве может выделяться с грудным молоком.

Период полувыведения может колебаться в пределах 1,5-2 ч. Приблизительно 20% дозы выделяется вместе с мочой , 70% — с каловыми массами. Уровень системного клиренса — 0,81 литра в час на 1 кг, почечного — 0,38 л /ч/кг.

Показания к применению

Как средство первичной профилактики

• Первичная гиперхолестеринемия или смешанная дислипидемия(в качестве дополнения к диете);
• профилактика ИБС (ишемической болезни сердца).

Как средство вторичной профилактики

Применяется при нормальном либо повышенном уровне холестерина для уменьшения вероятности повторного возникновения инфаркта миокарда или летальности.

• Инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• посттрансплантационная гиперлипидемия при терапии иммуносупрессорами.

Противопоказания

• Известная гиперчувствительность к правастатину или другим компонентам таблеток;
• активная фаза заболеваний печени;
• стойкое повышение уровня (в 3 раза) ферментов — трансаминазв сыворотке, которое имеет невыясненную этиологию;
• злоупотребление алкоголем;
• беременность и кормление грудью.

Побочные действия

• Диспептические расстройства: рвота, диарея, тошнота, анорексия, несварение, изжога, метеоризм, в очень редких случаях развивался панкреатит.
• Функциональные нарушения печени, возникающие «очень редко»: гепатит, некроз печени, желтуха.
• Нарушения зрения:нечеткость, диплопия.
• Кожа и подкожные ткани:алопеция, крапивница, зуд, сыпь.
• Нервная система: редкие случаи — головокружение, головные боли, различные нарушение сна, бессонница; очень редкие — периферическая полинейропатия, при длительном использовании — парестезии.
• Мочевыделительная система: дизурия, никтурия.
• Иммунная система: в очень редких случаях — анафилаксия, развитие ангионевротического отека, волчаночноподобного синдрома.
• Костно-мышечная система: артралгия, судороги, миалгия, слабость, рабдомиолиз(вызванный острой почечной недостаточностью), миозит, полимиозит, миопатия.

Правастатин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки нужно принимают перорально внутрь один раз в сутки, лучше всего — вечером, независимо от режима питания. В период лечения пациент должен придерживаться стандартной диеты с низким содержанием в пище жиров.

При гиперхолестеринемии

Рекомендуемая суточная доза от 10 мг и не более 40 мг. Для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо не менее 7 дней, а для максимального — 28. Необходимо регулярно проводить анализ липидов и в соответствии с ним — корректировать дозу.

После трансплантации

Стандартная суточная доза — 20 мг. На основе оценки эффективности лечения и липидных показателей врач может поднять дозу до 40 мг.

Детям старше 8 лет при гиперхолестеринемии, возникшей в результате гетерозиготной наследственности

Рекомендуемая суточная доза для детей до 14 лет — 10-20 мг, старше 14 лет — 10-40 мг.

Передозировка

Лечение проводят симптоматическое в связи с отсутствием антидота.

Взаимодействие

• Прием таблеток Правастатин в комплексе с фибратамиповышает риск мышечных нежелательных побочных реакций, к примеру, рабдомиолиза.
• Одновременное применение с Колестираминоми Колестиполомвызывает снижение биодоступности Правастатина на 40-50%, но увеличивает его терапевтический эффект (при приеме таблеток Правастатин спустя 1 или 4 ч).
• С Варфарином и другими пероральными антикоагулянтами наблюдается изменение антикоагулянтного действия Варфарина.
• Эритромицин и Кларитромицин могут вызвать незначительное увеличение плазменной концентрации правастатина.

Условия продажи

Рецепт от лечащего врача.

Условия хранения

Температура не должна повышаться свыше + 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Детям

Назначают только после полной оценки пользы и риска.

Инструкция по применению Правастатина, аналоги, отзывы

Правастатин — это лекарственное средство, уменьшающее содержание холестерина в крови. Данный препарат подавляет выработку холестерина еще на уровне мевалоновой кислоты. Он стимулирует выведение жиров из кровеносного русла и угнетает процесс их образования в печени.

Находясь в организме, это вещество максимально концентрируется в тканях, вырабатывающих наибольшее количество холестерина. У человека из таких тканей состоит печень и подвздошная кишка. На другие органы и их функции правастатин не оказывает существенного влияния.

Показания к применению правастатина

Данный препарат назначается врачами при:

1. Гиперхолестеринемии в начальной стадии. Это лекарственное средство позволяет снизить уровень холестерина в крови у тех людей, которым не помогло соблюдение диет и физические нагрузки. Исключение составляет наследственная (гомозиготная) гиперхолестеринемия. Для ее лечения применяют другие препараты.
2. Гиперхолестеринемии, осложненной гипертриглицеридемией.
3. Патологиях сердца. При лечении ишемической болезни правастатин помогает избежать инфаркта и снижает риск смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Способ применения препарата

Для правастатина инструкция по применению включает разные дозировки, зависящие от степени тяжести болезни. Например, стандартная доза активного вещества для лечения гиперхолестеринемии составляет 10-20 мг. Однако пожилым людям и пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени не рекомендуется назначать дозу больше 10 мг. В дальнейшем она может быть увеличена, при условии улучшения состояния больного.

Кроме того, большая концентрация холестерина в крови допускает увеличение дозировки до 40 мг. Но расчет дозы проводится индивидуально, после тщательного обследования больного. Перед началом лечения пациенту назначают диетотерапию, призванную для снижения уровня холестерина. Ее необходимо соблюдать и во время приема препарата.

Лекарственное средство применяется 1 раз в день, перед сном, независимо от пищи. Оно достигает максимальной концентрации в крови через 60-90 минут и выводится через мочевую и пищеварительную системы. При нарушениях работы одной из этих систем вся нагрузка приходится на другую. Это повышает риск развития печеночной или почечной недостаточности.

Следовательно, лечение правастатином опасно при наличии серьезных патологий со стороны ЖКТ или почек. Оно должно проводиться под наблюдением врача и с точным расчетом допустимой дозировки.

Эффективность терапии можно оценить только после 4-недельного курса. До этого времени улучшения будут не очень заметны. Через 4 недели врач снова должен провести тщательное обследование и скорректировать дозу правастатина на основании полученных результатов (уменьшить или увеличить, в зависимости от концентрации жиров в крови).

Абсолютные и относительные противопоказания к применению

Правакол таблетки содержат правастатин натрия, который абсолютно противопоказан при некоторых тяжелых заболеваниях или же требует осторожного использования.

Данное лекарственное средство нельзя употреблять при:

• Обострениях хронических болезней печени или острых ее заболеваниях;
• Печеночной недостаточности и тяжелых нарушениях в работе печени;
• Беспричинно высокой активности печеночных трансаминаз;
• Гиперчувствительности к препарату;
• Лактации или беременности (активное вещество проникает в грудное молоко);
• Детском возрасте.

Кроме того, правастатин требует индивидуального подхода к схеме лечения при:

• Алкоголизме;
• Перенесенных ранее, но вылеченных заболеваниях печени;
• Иммунодепрессивной терапии;
• Трансплантации органов в анамнезе.

Также стоит учитывать изменение воздействия препарата на организм человека при использовании его с другими лекарствами. Например:

• Гемфиброзил повышает риск развития миопатии и появления проблем с опорно-двигательным аппаратом;
• Колестипол и колестирамин резко снижают количество правастатина в крови;
• Миансерин может стимулировать развитие рабдомиолиза;
• Орлистат и циклоспорин повышают количество активного вещества в крови.

Возможные побочные эффекты

Прием правастатина может осложняться неприятными побочными эффектами, например:

• Головокружением;
• Непроизвольными движениями глазных яблок;
• Дрожью в конечностях;
• Депрессией;
• Головными болями;
• Парезом лицевого нерва;
• Чувством тревоги;
• Амнезией;
• Нарушениями вкуса;
• Периферической полиневропатией;
• Бессонницей;
• Парестезиями;
• Офтальмоплегией и катарактой;
• Тошнотой;
• Болями в животе;
• Повышением билирубина, креатинина и печеночных трансаминаз в крови;
• Циррозом и даже некрозом печени;
• Рвотой;
• Метеоризмом;
• Гепатитом;
• Гепатомой;
• Диареей или запорами;
• Жировой инфильтрацией печени;
• Острым панкреатитом;
• Снижением количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и эозинофилов в крови;
• Болями в мышцах, рабдомиолизом и миопатией;
• Кожными высыпаниями, вплоть до ангионевротического отека, пурпуры, эксудативной эритемы, дерматомиозита;
• Эпидермального некролиза, васкулита и анафилактического шока;
• Сухостью слизистых и кожи, алопецией, исчезновением естественного пигмента кожных покровов;
• Снижением потенции и либидо;
• Гинекомастией;
• Нарушениями дыхания и сердцебиения.

Лекарственные средства с аналогичным действием

Если вы не нашли в продаже правастатин, аналоги этого лекарства могут помочь вам справиться с высоким уровнем холестерина. Но выбор препарата поручите лечащему врачу. Ведь оказываемое им воздействие может быть несовместимым с вашими заболеваниями.

Итак, основные аналоги правастатина:

• Абитор;
• Аллеста;
• Аторвакор;
• Аторис;
• Атрокс;
• Вазилип;
• Зоватин;
• Зоста;
• Ливостор;
• Липидекс;
• Липитин;
• Липримар;
• Ловагексал;
• Ловастерол;
• Редистатин;
• Рофаст;
• Симвакард;
• Симвалимит;
• Симвастатин;
• Симгал;
• Торвадак;
• Эмстат;
• Азтор;
• Астин;
• Аторвастатин;
• Атормак;
• Вабадин;
• Вастатин;
• Лескол;
• Липероз;
• Липимакс;
• Липостат;
• Липрокс;
• Ловастатин;
• Плеостин;
• Розувастатин;
• Симвагексал;
• Симвакор;
• Симвастат;
• Симвахол;
• Толевас;
• Тулип;
• Этсет;
• Актастатин;
• Атокор;
• Аторем;
• Атролип;
• Вазостат;
• Зокор;
• Крестор;
• Лимистин;
• Липикор;
• Липодемин;
• Липристат;
• Ловакор;
• Мевакор;
• Розав 10;
• Симва тад;
• Симвакол;
• Симвасандоз;
• Сторвас;
• Торвакард;
• Эсколан.

Ориентировочная стоимость правастатина

На правастатин цена формируется на основе дозировки лекарственного средства. Но при любой дозе таблеток итоговая стоимость далека от понятий о дешевизне. Поэтому выбор подходящего аналога в некоторых случаях позволит вам сэкономить немалую сумму денег. Например, на правастатин цена в Москве превышает сумму 2000 рублей. В регионах вы сможете приобрести данное средство немного дешевле, при условии наличия его в аптеках.

В Украине препарат с дозировкой 20 мг стоит от 248 грн. Те же таблетки, но с дозировкой 40 мг обойдутся вам в 663 грн и больше. При этом стоимость в регионах может даже превышать столичные расценки из-за дефицита лекарственных средств в местных аптеках.

Мнение покупателей о правастатине

Почитать о правастатине отзывы покупателей рекомендуется еще до его покупки. Это поможет вам сделать выводы об эффективности таблеток. Ознакомьтесь с мнением других людей и только потом приступайте к лечению.

Правастатин

Правастатин (форма – таблетки) относится к группе гиполипидемические препараты. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: противопоказан
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

В одной таблетке может находиться 10, 20 или 40 мг правастатина натрия.

Форма выпуска

Таблетки запечатаны в блистеры по 10 табл. В одной картонной упаковке может быть 10, 30, 50 или 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое, ингибирование ГМГ КоА-редуктазы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Правастатин относится к препаратам нового класса с гиполипидемическим эффектом: действует по пути конкурентного ингибиторования ГМГ кофермента А-редуктазы и подавления биосинтеза холестерина.

Правастатин увеличивает количество рецепторов для ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) на поверхности клеток и повышает уровень катаболизма, усиливая выведение из человеческого организма ЛПНП. Кроме того, происходит угнетение синтетических процессов ЛПНП за счет подавления образования в печени липидов более низкой плотности, которые являются предшественниками ЛПНП. В целом, данное гиполипидемическое средство увеличивает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и аполипопротеина А, оказывает угнетающее влияние на:

• общий холестерин;
• холестерин ЛПНП;
• аполипопротеин В;
• холестерин ЛПОНП;
• триглицериды.

Данные о фармакокинетике

В результате приема внутрь всасывание происходит достаточно быстро на 34% при общей биодоступности — 17%. Максимальный уровень активного вещества в кровотоке обнаруживается спустя 1-1,5 ч, примерно 50 % его связывается с белками. В дальнейшем 66% правастатина подвергается расщеплению при «первом прохождении через печень», где образуется один основной метаболит — 3-гидрокси-изомерний метаболит, обладающий активностью в 3-4 раза ниже основного вещества.

Показатели объема распределения не превышают 0,5 л на 1 кг. В незначительном количестве может выделяться с грудным молоком.

Период полувыведения может колебаться в пределах 1,5-2 ч. Приблизительно 20% дозы выделяется вместе с мочой , 70% — с каловыми массами. Уровень системного клиренса — 0,81 литра в час на 1 кг, почечного — 0,38 л /ч/кг.

Показания к применению

Как средство первичной профилактики

• Первичная гиперхолестеринемия или смешанная дислипидемия (в качестве дополнения к диете);
• профилактика ИБС (ишемической болезни сердца).

Как средство вторичной профилактики

Применяется при нормальном либо повышенном уровне холестерина для уменьшения вероятности повторного возникновения инфаркта миокарда или летальности.

• Инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• посттрансплантационная гиперлипидемия при терапии иммуносупрессорами.

Противопоказания

• Известная гиперчувствительность к правастатину или другим компонентам таблеток;
• активная фаза заболеваний печени;
• стойкое повышение уровня (в 3 раза) ферментов— трансаминаз в сыворотке, которое имеет невыясненную этиологию;
• злоупотребление алкоголем;
• беременность и кормление грудью.

Побочные действия

• Диспептические расстройства: рвота, диарея, тошнота, анорексия, несварение, изжога, метеоризм, в очень редких случаях развивался панкреатит.
• Функциональные нарушения печени, возникающие «очень редко»: гепатит, некроз печени, желтуха.
• Нарушения зрения: нечеткость, диплопия.
• Кожа и подкожные ткани: алопеция, крапивница, зуд, сыпь.
• Нервная система: редкие случаи — головокружение, головные боли, различные нарушение сна, бессонница; очень редкие — периферическая полинейропатия, при длительном использовании — парестезии.
• Мочевыделительная система: дизурия, никтурия.
• Иммунная система: в очень редких случаях — анафилаксия, развитие ангионевротического отека, волчаночноподобного синдрома.
• Костно-мышечная система: артралгия, судороги, миалгия, слабость, рабдомиолиз (вызванный острой почечной недостаточностью), миозит, полимиозит, миопатия.

Правастатин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки нужно принимают перорально внутрь один раз в сутки, лучше всего — вечером, независимо от режима питания. В период лечения пациент должен придерживаться стандартной диеты с низким содержанием в пище жиров.

При гиперхолестеринемии

Рекомендуемая суточная доза от 10 мг и не более 40 мг. Для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо не менее 7 дней, а для максимального — 28. Необходимо регулярно проводить анализ липидов и в соответствии с ним — корректировать дозу.

После трансплантации

Стандартная суточная доза — 20 мг. На основе оценки эффективности лечения и липидных показателей врач может поднять дозу до 40 мг.

Детям старше 8 лет при гиперхолестеринемии, возникшей в результате гетерозиготной наследственности

Рекомендуемая суточная доза для детей до 14 лет — 10-20 мг, старше 14 лет — 10-40 мг.

Передозировка

Лечение проводят симптоматическое в связи с отсутствием антидота.

Взаимодействие

• Прием таблеток Правастатин в комплексе с фибратами повышает риск мышечных нежелательных побочных реакций, к примеру, рабдомиолиза.
• Одновременное применение с Колестирамином и Колестиполом вызывает снижение биодоступности Правастатина на 40-50%, но увеличивает его терапевтический эффект (при приеме таблеток Правастатин спустя 1 или 4 ч).
• С Варфарином и другими пероральными антикоагулянтами наблюдается изменение антикоагулянтного действия Варфарина.
• Эритромицин и Кларитромицин могут вызвать незначительное увеличение плазменной концентрации правастатина.

Условия продажи

Рецепт от лечащего врача.

Условия хранения

Температура не должна повышаться свыше + 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Детям

Назначают только после полной оценки пользы и риска.

Аналоги

Таблетки, активным соединением которых является правастатин:

• Липостат (производитель: Франция);
• Правапрес (производитель: Болгария).

Отзывы

Видео по теме

Препарат от гипертонии Лерканидипин (Леркамен, Занидип)

Отзывы врача о препарате Вазобрал: действие, побочные эффекты, особые указания, аналоги

Препарат Индапамид при высоком давлении

Отзывы врача о препарате Паксил: показания и противопоказания, прием, побочные действия, аналоги

Отзывы врача о препарате Фезам: показания, побочные действия, противопоказания, аналоги

Грандаксин (тофизопам): инструкция по применению, показания, противопоказания

Отзывы врача о препарате Пикамилон: показания к применению, прием, побочные действия, аналоги

Розувастатин – эффективное средство для снижения холестерина

Инструкция по применению Эссенциале форте, аналоги препарата и как принимать его.

Отзывы врача о препарате Цитофлавин: состав, действие, эффективность, показания, побочные действия

Отзывы врача о препарате Кавинтон: показания и противопоказания, побочные действия, аналоги

Отзывы врача о препарате Детралекс: показания, применение, побочные действия, противопоказания

Таблетки для мозга, боль в бедре, онкоиммунология | Доктор Мясников

СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. Нужно ли расширять сосуды медикаментами.

ВСД, ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ И ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

Отзывы врача о препарате Трентал: показания, применение, побочные действия, противопоказания

Отзывы врача о препарате Цетрин: показания, побочные действия, формы, аналоги

Отзывы врача о препарате Донормил: показания, применение, побочные действия, аналоги

Отзывы врача о препарате Нимесил: показания, прием, противопоказания, побочные действия, аналоги

“Препараты – инструкции по применению”, отзывы врачей