Метилэргобревин
Метилэргобревин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Methylergobrevin
Код ATX: G02AB01
Действующее вещество: метилэргометрин (Methylergometrine)
Производитель: Хемофарм А.Д. (Hemofarm A.D.) (Сербия)
Актуализация описания и фото: 08.10.2019
Метилэргобревин – лекарственное средство, повышающее тонус и сократительную активность миометрия.
Форма выпуска и состав
Выпускают препарат в форме раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 1 мл в ампуле бесцветного стекла I гидролитического класса, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 10 контурных упаковок и инструкция по применению Метилэргобревина).
В 1 мл раствора содержатся:
- действующее вещество: метилэргометрина малеат – 0,2 мг;
- дополнительные компоненты: хлорид натрия, малеиновая кислота, тиокарбамид, глицин, вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Метилэргобревин является полусинтетическим производным эргометрина – природного алкалоида спорыньи. Лекарственное средство обеспечивает повышение тонуса и сократительную активность миометрия, обладает слабым влиянием на периферические сосуды, и практически не приводит к повышению артериального давления (АД).
Фармакокинетика
Терапевтический эффект метилэргометрина после в/в введения проявляется спустя 30–60 сек, после в/м введения – спустя 2–5 мин. Длительность его лечебного действия составляет после в/в введения до 2 ч, после в/м введения – 3 и более ч.
С белками плазмы метилэргометрин связывается на 35%. Объем его распределения (Vd) составляет 39,1–73,1 л, клиренс – 9,9–18,9 л/ч. Для препарата характерно интенсивное распределение по тканям организма – после в/в введения период полураспределения (Т1/2d) составляет 1–3 мин. Выявляется в грудном молоке.
Средство подвергается метаболизму в печени, экскретируется в основном с калом, частично – с мочой.
Показания к применению
- II период родов после появления передней части плеча плода (в целях сокращения длительности периода);
- метроррагия (маточное кровотечение), включая атоническую;
- гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (профилактика и лечение);
- кровотечения постоперационные (удаление миомы, кесарево сечение) и постабортные.
Противопоказания
- беременность;
- I период родов;
- II период родов до появления головы плода;
- окклюзионные поражения периферических сосудов;
- артериальная гипертензия в тяжелой форме;
- сепсис;
- гиперчувствительность к препаратам спорыньи.
Относительные (Метилэргобревин необходимо использовать с осторожностью):
- сердечно-сосудистые заболевания;
- почечная и/или печеночная недостаточность;
- необходимость ручного отделения плаценты.
Метилэргобревин, инструкция по применению: способ и дозировка
Раствор Метилэргобревин вводят (в/в) и внутримышечно (в/м).
Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от показаний:
- атонические маточные кровотечения: применяют в/в по 0,1 мг (0,5 мл) или в/м – по 0,2 мг (1 мл), в случае необходимости с интервалом в 2 ч введения можно проводить повторно;
- метроррагии: вводят в/м по 0,1–0,2 мг или в/в по 0,1 мг;
- роды: при тщательном акушерском контроле для сокращения II периода родов вводят в/в по 0,1–0,2 мг только лишь после появления головы или передней части плеча плода, в случае ведения родов при общем обезболивании рекомендуется использовать по 0,2 мг; если введение раствора в вену невозможно, то его применяют в/м по 0,2–0,4 мг;
- аборт: используют после расширения канала шейки матки в/в по 0,1–0,2 мг, при спонтанных абортах – по 0,05–0,1 мг;
- кесарево сечение: применяют после извлечения плода в/в по 0,05–0,1 мг или в/м по 0,2 мг.
Побочные действия
- аллергические реакции: кожная сыпь, крайне редко – анафилактический шок;
- нервная система: головная боль, головокружение, инсульт;
- орган слуха: шум в ушах;
- сердечно-сосудистая система: боль в грудной клетке, диспноэ, преходящее повышение АД, периферический вазоспазм, брадикардия, инфаркт миокарда;
- пищеварительная система: тошнота, рвота, абдоминальная боль;
- другие реакции: повышенное потоотделение, отек легких; крайне редко – снижение секреции молока.
Передозировка
К симптомам передозировки Метилэргобревина могут относиться чувство онемения и покалывания в конечностях, рвота, тошнота, боль в животе, повышение АД (в тяжелых случаях сопровождаемое гипотермией, угнетением дыхания, судорогами и комой).
При данном состоянии назначают симптоматическое лечение под тщательным контролем функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Особые указания
Лечение препаратом необходимо осуществлять только в специализированном стационаре, при условии строгого врачебного контроля АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и активности сократительной деятельности матки.
В случае использования Метилэргобревина непосредственно после рождения ребенка, когда плацента еще остается в полости матки, препарат может препятствовать процессу отделения последа.
Применение при беременности и лактации
Лечение Метилэргобревином во время беременности, в I период родов и во II период родов до рождения головки плода противопоказано.
Кормящим грудью женщинам использовать препарат не рекомендуется.
При нарушениях функции почек
При наличии почечной недостаточности Метилэргобревин необходимо применять с особой осторожностью.
При нарушениях функции печени
При наличии печеночной недостаточности Метилэргобревин необходимо использовать с особой осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
- окситоцин: отмечается эффективность данной комбинации при профилактике и терапии атонических маточных кровотечений;
- симпатомиметики, эрготамин: возможно усиление вазопрессорных эффектов этих средств;
- фторотан: снижается чувствительность матки и ослабляется активность метилэргометрина;
- допамин: комбинация противопоказана, поскольку на ее фоне усугубляется риск развития гангрены конечностей.
Аналоги
Аналогом Метилэргобревина являются Эргометрин, Карбетоцин, Мифепристон, Мифепрекс, Мифегин, Окситоцин и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Метилэргобревине
На медицинских сайтах отзывы о Метилэргобревине встречаются крайне редко и в основном свидетельствуют об эффективности этого средства при его использовании для профилактики и лечения кровотечений в раннем послеродовом периоде и после медикаментозного аборта.
На развитие нежелательных побочных реакций жалоб нет.
Цена на Метилэргобревин в аптеках
Цена на Метилэргобревин, раствор для в/в и в/м введения (200 мкг/мл), может составлять 290–310 руб. за упаковку, содержащую 50 ампул по 1 мл.
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.
МЕТИЛЭРГОБРЕВИН
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
Метилэргобревин – инъекционный препарат группы производных алкалоидов спорыньи. Метилэргобревина малеат, активный компонент препарата, полусинтетическое производное эргометрина. Препарат повышает тонус гладкомышечного слоя матки и увеличивает сократительную активность миометрия. Действие препарата приводит к интенсивным сокращениям матки. Наиболее чувствительны к действию препарата женщины в период беременности. При применении низких доз метилэргобревина отмечается развитие ритмических сокращений матки, сменяющихся периодами расслабления. Высокие дозы метилэргобревина вызывают сокращения, сопровождающиеся повышением базального тонуса. Помимо влияния на матку препарат также вызывает сокращение гладкомышечного слоя кровеносных сосудов, что может вызывать повышение артериального и центрального венозного давления. Влияние метилэргобревина на артериальное давление менее выражено, чем аналогичное влияние эргометрина.
В послеродовом периоде препарат снижает продукцию пролактина, а также секрецию молока.
При продолжительном применении у пациентов возможно развитие эрготизма.
В акушерской практике метилэргобревин позволяет сократить третий период родов и уменьшить потерю крови. После внутривенного введения терапевтический эффект препарата развивается мгновенно, после внутримышечного введения – в течение 2-6 минут. Продолжительность терапевтического действия после внутривенного введения составляет порядка 2 часов, после внутримышечного введения – порядка 3 и более часов.
Около 35% метилэргобревина связывается с белками плазмы.
Активный компонент метаболизируется в печени. Метилэргобревин проникает в грудное молоко. Выводится кишечником и почками.
При длительном применении препарата отмечается развитие хронической интоксикации метилэргобревином.
Показания к применению
Метилэргобревин предназначен для профилактики и лечения кровотечений, которые вызваны атонией матки после родов и аборта.
Кроме того, раствор для инъекций применяют для терапии субинволюции матки (применяют только в условиях стационара под акушерским контролем), а также для сокращения второго периода родов (применяют только после появления передней части плеча ребенка или рождения ребенка при тазовом предлежании).
Способ применения
Запрещено вводить препарат периартериально и внутриартериально. Перед применением препарата следует провести внимательный осмотр ампулы, запрещено использовать раствор при нарушении целостности ампулы во время хранения, а также при появлении осадка в растворе или изменении прозрачности раствора. Внутривенно препарат следует вводить в течение минуты. При проведении внутривенной инъекции следует контролировать артериальное давление. Продолжительность терапии и дозы метилэргобревина определяет лечащий врач.
При родах обычно назначают внутривенное введение 0,1-0,2мг метилэргобревина. Вводить препарат следует только после появления головки и передней части плеча плода при головном предлежании и после рождения ребенка при тазовом предлежании. При многоплодной беременности вводить метилэргобревин можно только после рождения последнего ребенка. При родах под наркозом рекомендуется вводить 1мл раствора для инъекций Метилэргобревин.
Если при родах нет возможности ввести препарат внутривенно, обычно назначают внутримышечное введение 0,2-0,4мг метилэргобревина.
При кесаревом сечении обычно назначают внутривенное введение 0,05-0,1мг или внутримышечное введение 0,2мг метилэргобревина после рождения ребенка.
При атоническом маточном кровотечении после аборта или родов обычно назначают внутривенное введение 0,1-0,2мг или внутримышечное введение 0,2мг метилэргобревина. При необходимости инъекцию повторяют спустя 2 часа.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 0,6мг метилэргобревина.
При аборте обычно назначают внутривенное введение 0,1-0,2мг метилэргобревина после расширения канала шейки матки.
При выкидыше обычно назначают внутривенное введение 0,05-0,1мг метилэргобревина.
При лечении субинволюции матки обычно рекомендуется назначение 0,1-0,2мг метилэргобревина подкожно или внутримышечно до 3 раз в сутки.
При меноррагии и метроррагии обычно назначают 0,1-0,2мг метилэргобревина внутримышечно.
Максимальная рекомендованная продолжительность терапии препаратом Метилэргобревин составляет 6 дней.
Побочные действия
Во время терапии препаратом Метилэргобревин у пациентов отмечалось развитие нежелательных эффектов, которые вызваны метилэргобревином, в том числе:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе.
Со стороны центральной нервной системы: вертиго, головная боль, головокружение, шум в ушах.
Со стороны сердца и сосудов: кардиалгия, чувство сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, спазм периферических сосудов, инсульт, апоплексия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.
Другие: диспноэ, отек легких.
Кроме того, при применении в период лактации метилэргобревин может уменьшать секрецию молока.
Противопоказания
Метилэргобревин противопоказан пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к активному компоненту препарата и другим средствам группы алкалоидов спорыньи.
Запрещено введение препарата в первом и втором периоде родов.
Не следует назначать раствор для инъекций пациентам, страдающим артериальной гипертензией различного генеза, заболеваниями периферических сосудов и сердца, в том числе нестабильной и вазоспастической стенокардией.
Метилэргобревин противопоказан пациентам с сепсисом и токсемией.
Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам.
Метилэргобревин не предназначен для применения в педиатрии.
Осторожность необходимо соблюдать, назначая препарат пациентам с нарушением функции печени и почек.
В период терапии препаратом Метилэргобревин следует соблюдать особую осторожность при управлении автомобилем и потенциально небезопасными механизмами.
Беременность
Запрещено назначение Метилэргобревина малеата в период беременности в связи с его действием на гладкую мускулатуру матки.
Активный компонент препарата выделяется с грудным молоком. Если избежать применения препарата в период лактации нельзя, следует решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания. Восстанавливать грудное вскармливание можно после окончания курса терапии метилэргобревином, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Метилэргобревин при сочетанном применении может усиливать выраженность терапевтического эффекта вазоконстрикторных препаратов, а также препаратов группы алкалоидов спорыньи.
В профилактике и терапии атонических маточных кровотечений допускается сочетанное назначение метилэргобревина и окситоцина.
Запрещено смешивать раствор для инъекций Метилэргобревин с другими лекарственными средствами для парентерального введения.
Передозировка
Передозировка Метилэргобревина может привести к развитию у пациентов тошноты, рвоты, генерализованной боли в животе, чувства онемения конечностей, а также артериальной гипертензии. При тяжелой интоксикации метилэргобревином у пациентов развивается тяжелая артериальная гипертензия, сопровождающаяся повышением температуры тела, головной болью, угнетением дыхания и конвульсиями. Кроме того, при введении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендованные возможно развитие комы.
Специфического антидота нет. При передозировке отменяют препарат и проводят симптоматическую терапию. При интоксикации метилэргобревином важно контролировать дыхательную функцию и функцию сердечно-сосудистой системы, в случае необходимости проводят мероприятия, направленные на поддержание дыхания, артериального давления и сердечного ритма.
Условия хранения
Препарат Метилэргобревин годен в течение 2 лет при условии хранения в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.
Запрещено применять раствор для инъекций в случае изменения его прозрачности, а также при появлении в растворе осадка.
Форма выпуска
Раствор для инъекций по 1мл в ампулах, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 10 контурных ячейковых упаковок, помещенных в картонную коробку.
Состав
1мл раствора для инъекций Метилэргобревин содержит:
Метилэргобревина малеата – 0,2мг;
Дополнительные вещества.
Метилэргобревин (Methylergobrevin)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
| Раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 1 мл |
| активное вещество: | |
| метилэргометрина малеат | 0,2 мг |
| вспомогательные вещества: малеиновая кислота; глицин; хлорид натрия; тиокарбамид; вода для инъекций |
в ампулах бесцветного стекла I гидролитического класса по 1 мл, в контурной ячейковой упаковке из ПВХ с алюминиевым покрытием 5 ампул; в пачке картонной 10 упаковок.
Фармакологическое действие
Повышает тонус миометрия, способствует остановке маточного кровотечения.
Показания препарата Метилэргобревин
Второй период родов, атонические маточные кровотечения, субинволюция матки, лохиометра.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелая гипертония, окклюзионные заболевания сосудов, сепсис, беременность, первый период родов.
Побочные действия
Абдоминальные боли, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, повышение АД , брадикардия или тахикардия, спазм периферических сосудов, снижение секреции молока, аллергические реакции (кожная сыпь), анафилактический шок.
Взаимодействие
Усиливает сосудосуживающие и вазопрессорные эффекты симпатомиметиков и эрготамина, повышает эффект окситоцина.
Способ применения и дозы
Дозы Метилэргобревина определяются соответственно показаниям.
Атонические маточные кровотечения: 0,1 мг (0,5 мл) в/в или 0,2 мг (1 мл) в/м , при необходимости инъекции можно повторять с интервалом в 2 ч.
Метроррагии: 0,1–0,2 мг в/м или 0,1 мг в/в .
Кесарево сечение. Препарат вводят после извлечения плода: в/в 0,05–0,1 мг или в/м по 0,2 мг.
Аборт. Назначают после расширения канала шейки матки: в/в 0,1–0,2 мг. При спонтанных абортах показано в/в введение 0,05–0,1 мг.
Роды. При внимательном контроле акушера для сокращения второго периода родов вводят в/в 0,1–0,2 мг Метилэргобревина только после появления головы или передней части плеча плода. При ведении родов в условиях общего обезболивания рекомендуется введение 0,2 мг Метилэргобревина. Если невозможно в/в применение препарата, то его вводят в/м в дозе 0,2–0,4 мг.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Метилэргобревин
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Метилэргобревин
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| N85.3 Субинволюция матки | Замедленная послеродовая инволюция матки |
| Инволюция матки медленная | |
| N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища | Аномальные кровотечения из половых органов у женщин |
| Атонические маточные кровотечения | |
| Длительные менструации | |
| Кровопотеря во время менструаций | |
| Кровотечение из мочеполовой системы | |
| Кровотечение маточное дисфункциональное | |
| Кровотечения из половых путей органической этиологии | |
| Маточные кровотечения | |
| Меноррагия при фиброме | |
| Функциональные маточные кровотечения | |
| O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности | Активация родовой деятельности |
| Атония матки | |
| Индукция родов | |
| Индукция родов при доношенной беременности | |
| Индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности | |
| Пониженный тонус матки | |
| Слабость родовой деятельности | |
| O72 Послеродовое кровотечение | Кровотечение в послеродовом периоде |
| Кровотечения послеродовые | |
| O90.8 Другие осложнения послеродового периода, не классифицированные в других рубриках | Лохиометра |
| Пиелонефрит после родов |
Оставьте свой комментарий
Опрос
Текущий индекс информационного спроса, ‰
Регистрационные удостоверения Метилэргобревин
-
П N012451/01 
-
П N012451/02-2000
Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Еще много интересного
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Метилэргобревин – официальная инструкция по применению
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
Торговое название: Метилэргобревин
Международное непатентованное название (МНН): Метилэргометрин
Лекарственная форма:
Состав препарата: в 1 мл раствора содержится активное вещество: метилэргометрина малеат — 0,2 мг; вспомогательные вещества: малеиновая кислота — 0,1 мг, глицин — 0,2 мг, хлорид натрия — 9,0 мг, тиокарбамид — 0,5 мг, вода для инъекций — до 1,0 мл.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа:
Код ATX: G02AB01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Полусинтетическое производное природного алкалоида спорыньи (эргометрина). Повышает тонус и сократительную активность миометрия. Оказывает слабое действие на периферические сосуды, практически не повышает артериальное давление.
Фармакокинетика
Терапевтическое действие после внутривенного (в/в) введения проявляется через 30–60 сек, после внутримышечного (в/м) введения — через 2–5 мин. Действие препарата продолжается 3 и более часов после в/м применения и до 2 часов после в/в применения.
Связь препарата с белками плазмы составляет 35 %. Объем распределения составляет 39,1–73,1 л, клиренс — 9,9–18,9 л/ч. Препарат быстро распределяется по тканям организма — период полураспределения после в/в применения составляет 1–3 мин. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с калом, частично — почками.
Показания к применению
С целью сокращения второго периода родов после появления передней части плеча плода. Роды (II период, после появления передней части плеча), метроррагия (в т.ч. атоническая), гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (профилактика и лечение), постоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), постабортные.
Противопоказания
Беременность, первый период родов, второй период до появления головы плода, тяжелые формы артериальной гипертензии, окклюзионные заболевания периферических сосудов, повышенная чувствительность к препаратам спорыньи, сепсис.
С осторожностью: почечная или печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, необходимость ручного отделения плаценты.
Применение во время беременности и грудного вскармливания
Применение во время беременности, в период кормления грудью — противопоказано.
Способ применения и дозы
Дозы Метилэргобревина определяется соответственно показаниям.
Атонические маточные кровотечения. Назначают 0,1 мг (0,5 мл) в/в или 0,2 мг (1 мл) в/м, при необходимости инъекции можно повторять с интервалом в 2 часа.
Метроррагии. Назначают 0,1–0,2 мг в/м или 0,1 мг в/в.
Кесарево сечение. Препарат вводят после извлечения плода: в/в по 0,05–0,1 мг или в/м по 0,2 мг.
Аборт. Назначают после расширения канала шейки матки в/в 0,1–0,2 мг. При спонтанных абортах показано в/в введение 0,05–0,1 мг.
Роды. При внимательном контроле акушера для сокращения второго периода родов вводят в/в 0,1–0,2 мг Метилэргобревина только после появления головы или передней части плеча плода. При ведении родов в условиях общего обезболивания рекомендуется введение 0,2 мг Метилэргобревина. Если невозможно в/в применение препарата, то его вводят в/м в дозе 0,2–0,4 мг.
Побочное действие
Абдоминальная боль, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, шум в ушах, брадикардия, транзиторное повышение артериального давления, периферический вазоспазм, боль в грудной клетке, диспноэ, инсульт, инфаркт миокарда, отек легких, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крайне редко — анафилактический шок, снижение секреции молока.
Передозировка
Симптомами передозировки являются: тошнота, рвота, абдоминальная боль, ощущение онемения и покалывания в конечностях, артериальная гипертензия, сопровождаемая в тяжелых случаях угнетением дыхания, гипотермией, судорогами и комой.
При передозировке проводят симптоматическое лечение с тщательным наблюдением за функциями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При лечении и профилактике атонических маточных кровотечений эффективна комбинация Метилэргобревина с окситоцином. Метилэргобревин может усиливать вазопрессорные эффекты симпатомиметиков и эрготамина. Сочетание с допамином противопоказано, т.к. возможно развитие гангрены конечностей. Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность метилэргометрина.
Особые указания
Применение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле артериального давления, частоты сердечных сокращений, сократительной активности матки. При применении непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.
Форма выпуска
По 1 мл препарата в ампулу бесцветного стекла I гидролитического класса. На ампулу нанесены: краской коричневого цвета — первое кольцо, краской желтого цвета — второе кольцо и точка. По 5 ампул в контурную ячейковую ПВХ — упаковку с алюминиевым покрытием. 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
При температуре ниже 25 °С в пачке картонной в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Отпуск из аптек
По рецепту.
Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Россия, 603950, г. Нижний Новгород ГСП-458, ул. Салганская, 7.
Метилэргобревин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций в растворе 0,2 мг/мл, капли 0,25 мг/мл) препарата для лечения маточных кровотечений и атонии матки у взрослых, детей и при беременности. Состав
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Метилэргобревин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Метилэргобревина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Метилэргобревина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения маточных кровотечений после родов или аборта и при слабой родовой деятельности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Метилэргобревин – утеротонизирующее средство. Повышает тонус миометрия, способствует остановке маточного кровотечения. Действующее вещество препарата действует возбуждающе на альфа-адренорецепторы. Препарат повышает тонус матки, а также увеличивает частоту и амплитуду ее сокращений. Имеет слабый вазоспастический эффект, который может спровоцировать повышение артериального давления. Оказывает угнетающее действие на сосудодвигательный центр, стимулирует блуждающий нерв. Сокращает третий период родов. Уменьшает кровопотерю. Тормозит секрецию пролактина и продуцирование молока.
Состав
Метилэргометрина малеат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После внутривенного введения препарат действует моментально, после внутримышечного введения через 2-6 минут и через 5-10 минут после перорального применения. Препарат действует около 3 часов и более после внутримышечного введения и до 2 часов после внутривенного. Связывание Метилэргобревина с белками плазмы крови – 35%. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с калом и мочой. Проникает в грудное молоко.
Показания
- профилактика и остановка кровотечения (метроррагии), вызванного атонией матки в послеродовом периоде;
- необходимость укорочения второго периода родов при слабой родовой деятельности (исключительно после появления передней части плеча ребенка);
- постоперационные маточные кровотечения (кесарево сечение, удаление миомы, аборт);
- лохиометра (задержка лохий в полости матки в послеродовой период);
- субинволюция матки (отсутствие обратного развития матки после родов);
- другие аномальные кровотечения из матки и влагалища.
Формы выпуска
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 0,2 мг/мл (уколы в ампулах для инъекций).
Капли для приема внутрь 0,25 мг/мл во флаконе 10 мл.
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутривенно, внутримышечно. Дозы Метилэргобревина определяются соответственно показаниям.
Атонические маточные кровотечения: 0,1 мг (0,5 мл) внутривенно или 0,2 мг (1 мл) внутримышечно, при необходимости инъекции можно повторять с интервалом в 2 часа.
Метроррагии: 0,1-0,2 мг внутримышечно или 0,1 мг внутривенно.
Кесарево сечение: препарат вводят после извлечения плода внутривенно 0,05-0,1 мг или внутримышечно по 0,2 мг.
Аборт: назначают после расширения канала шейки матки: внутривенно 0,1-0,2 мг. При спонтанных абортах показано внутривенное введение 0,05-0,1 мг.
Роды: при внимательном контроле акушера для сокращения второго периода родов вводят внутривенно 0,1-0,2 мг Метилэргобревина только после появления головы или передней части плеча плода. При ведении родов в условиях общего обезболивания рекомендуется введение 0,2 мг Метилэргобревина. Если невозможно внутривенное применение препарата, то его вводят внутримышечно в дозе 0,2-0,4 мг.
Субинволюция матки, лохиометра, послеродовые кровотечения – внутрь по 0.125-0.25 мг или 0.1-0.2 мг подкожно или внутримышечно до 3 раз в сутки.
Побочное действие
- абдоминальные боли (боль в животе);
- тошнота;
- рвота;
- повышенное потоотделение;
- головокружение;
- головная боль;
- парестезия (нарушение чувствительности);
- судороги;
- спазмы мышц ног;
- изменения вкуса;
- инсульт;
- шум в ушах;
- повышение артериального давления;
- боль в груди;
- стенокардия (проявление ишемической болезни сердца);
- брадикардия или тахикардия (нарушение ритма сердцебиения);
- инфаркт миокарда (острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы);
- спазм периферических сосудов;
- снижение секреции молока;
- аллергические реакции (кожная сыпь);
- анафилактический шок;
- заложенность носа;
- аллергический пневмонит;
- гематурия (кровь в моче);
- тромбофлебит в месте введения препарата (закупорка вены);
- эрготизм: при длительном применении (нарушение питания тканей и психические расстройства).
Противопоказания
- гиперчувствительность к алкалоидам спорыньи;
- тяжелая гипертония (повышение артериального давления);
- окклюзионные заболевания сосудов;
- сепсис, токсемия (попадание в кровь микробов и их токсинов);
- беременность;
- первый период родов;
- второй период родов до появления головки плода (тоническое сокращение мускулатуры матки может вызвать асфиксию плода);
- нефропатия (поражение почек);
- период лактации.
- ишемическая болезнь сердца;
- стеноз митрального клапана;
- необходимость ручного отделения плаценты;
- почечная или печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Запрещено назначение Метилэргобревина в период беременности в связи с его действием на гладкую мускулатуру матки.
Активный компонент препарата выделяется с грудным молоком. Если избежать применения препарата в период лактации нельзя, следует решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания. Восстанавливать грудное вскармливание можно после окончания курса терапии Метилэргобревином, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Применение у детей
Метилэргобревин не предназначен для применения в педиатрии.
Особые указания
Применение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле артериального давления, частоты сердечных сокращений, сократительной активности матки.
В случае внутривенного применения Метилэргобревин следует вводить медленно, в течение не менее 60 секунд, с одновременным контролем артериального давления, так как существует опасность внезапного повышения артериального давления и тяжелого нарушения мозгового кровообращения.
Запрещается артериальное или периартериальное введение препарата.
Метилэргобревин с осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек.
Пациенты с заболеваниями коронарных артерий или с наличием факторов риска заболеваний коронарных сосудов (например, курение, ожирение, диабет, наличие высокого уровня холестерина) более склонны к развитию ишемии и инфаркта миокарда вследствие метилэргометрин-индуцированного спазма.
Ампулы необходимо тщательно осмотреть перед применением. При наличии осадка в растворе или изменения цвета раствора препарат нельзя применять.
При применении непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с возможным развитием побочных реакций со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с другими механизмами на время лечения.
Лекарственное взаимодействие
Не следует одновременно применять активные ингибиторы CYP 3A4 с Метилэргометрином. Примеры некоторых активных ингибиторов CYP 3A4 включают макролидные антибиотики (например, эритромицин, тролеандомицин, кларитромицин), ингибиторы протеазы ВИЧ или обратной транскриптазы (например, ритонавир, индинавир, нелфинавир, делавирдин) или азольные фунгициды (например, кетоконазол, итраконазол, вориконазол). Менее активные ингибиторы CYP 3A4 следует применять с осторожностью (саквинавир, нефазодон, флуконазол, грейпфрутовый сок, флуоксетин, флувоксамин, зилеутон и клотримазол). Этот перечень не является исчерпывающим и врач должен принимать во внимание эффекты CYP 3A4 других агентов при одновременном применении с Метилэргометрином.
Препараты (например, невирапин, рифампицин), которые являются сильными индукторами CYP 3A4, в большинстве уменьшают фармакологическое действие Метилэргобревина.
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении Метилэргобревина с бета-блокаторами. Одновременное применение с бета-блокаторами может усилить сосудосуживающие действие алкалоидов спорыньи.
Метилэргобревин при сочетанном применении может усиливать выраженность терапевтического эффекта вазоконстрикторных препаратов, а также препаратов группы алкалоидов спорыньи.
В профилактике и терапии атонических маточных кровотечений допускается сочетанное назначение метилэргобревина и окситоцина.
Сочетание с допамином противопоказано, так как возможно развитие гангрены конечностей.
Фторотан, галотан, метоксифлуран снижают чувствительность матки и уменьшают активность Метилэргометрина.
Метилэргометрина малеат сужает сосуды и может неожиданно уменьшать эффект Нитроглицерина и других антиангинальных средств.
Не рекомендуется одновременное применение Метилэргобревина и бромокриптина.
Запрещено смешивать раствор для инъекций Метилэргобревин с другими лекарственными средствами для парентерального введения.
Запрещено совмещать применение препарата и употребление спиртных напитков.
Аналоги лекарственного препарата Метилэргобревин
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Метилэргобревин не имеет.
Аналоги по фармакологической группе (утеротонизирующие средства):
- Окситоцин;
- Пабал;
- Пастушьей сумки трава;
- Пастушьей сумки экстракт жидкий;
- Простенонгель;
- Реместил;
- Сигетин;
- Энзапрост Ф;
- Эрготамина тартрат.
Отзыв врача акушер-гинеколога
Данный препарат в комплексе с окситоцином спас не одну жизнь. Многократно рожавшие женщины, которые особо склонны к гипотонии матки в послеродовой период, нередко выдают массивные кровотечения после отделения последа. Еще несколько лет назад, когда в нашем стационаре не было препарата Пабал, использовали именно Метилэргобревин. Его преимущество – моментальное действие. Даже при внутримышечном введении его эффект не заставляет себя ждать. Из недостатков – очень высокая цена, но она себя оправдывает. Помимо постродовых проблем назначаем иногда после аборта для профилактики кровотечения.
Метилэргобревин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Метилэргобревин – инъекционный препарат группы производных алкалоидов спорыньи. Метилэргобревина малеат, активный компонент препарата, полусинтетическое производное эргометрина. Препарат повышает тонус гладкомышечного слоя матки и увеличивает сократительную активность миометрия. Действие препарата приводит к интенсивным сокращениям матки. Наиболее чувствительны к действию препарата женщины в период беременности. При применении низких доз метилэргобревина отмечается развитие ритмических сокращений матки, сменяющихся периодами расслабления. Высокие дозы метилэргобревина вызывают сокращения, сопровождающиеся повышением базального тонуса. Помимо влияния на матку препарат также вызывает сокращение гладкомышечного слоя кровеносных сосудов, что может вызывать повышение артериального и центрального венозного давления. Влияние метилэргобревина на артериальное давление менее выражено, чем аналогичное влияние эргометрина.
В послеродовом периоде препарат снижает продукцию пролактина, а также секрецию молока.
При продолжительном применении у пациентов возможно развитие эрготизма.
В акушерской практике метилэргобревин позволяет сократить третий период родов и уменьшить потерю крови. После внутривенного введения терапевтический эффект препарата развивается мгновенно, после внутримышечного введения – в течение 2-6 минут. Продолжительность терапевтического действия после внутривенного введения составляет порядка 2 часов, после внутримышечного введения – порядка 3 и более часов.
Около 35 % метилэргобревина связывается с белками плазмы.
Активный компонент метаболизируется в печени. Метилэргобревин проникает в грудное молоко. Выводится кишечником и почками.
При длительном применении препарата отмечается развитие хронической интоксикации метилэргобревином.
Показания к применению:
Метилэргобревин предназначен для профилактики и лечения кровотечений, которые вызваны атонией матки после родов и аборта.
Кроме того, раствор для инъекций применяют для терапии субинволюции матки (применяют только в условиях стационара под акушерским контролем), а также для сокращения второго периода родов (применяют только после появления передней части плеча ребенка или рождения ребенка при тазовом предлежании).
Методика применения:
Метилэргобревин предназначен для внутривенного введения. В случае, когда нет возможности провести внутривенную инъекцию препарат вводят внутримышечно. Запрещено вводить препарат периартериально и внутриартериально. Перед применением препарата следует провести внимательный осмотр ампулы, запрещено использовать раствор при нарушении целостности ампулы во время хранения, а также при появлении осадка в растворе или изменении прозрачности раствора. Внутривенно препарат следует вводить в течение минуты. При проведении внутривенной инъекции следует контролировать артериальное давление. Продолжительность терапии и дозы метилэргобревина определяет лечащий врач.
При родах обычно назначают внутривенное введение 0,1-0,2 мг метилэргобревина. Вводить препарат следует только после появления головки и передней части плеча плода при головном предлежании и после рождения ребенка при тазовом предлежании. При многоплодной беременности вводить метилэргобревин можно только после рождения последнего ребенка. При родах под наркозом рекомендуется вводить 1мл раствора для инъекций Метилэргобревин.
Если при родах нет возможности ввести препарат внутривенно, обычно назначают внутримышечное введение 0,2-0,4 мг метилэргобревина.
При кесаревом сечении обычно назначают внутривенное введение 0,05-0,1 мг или внутримышечное введение 0,2 мг метилэргобревина после рождения ребенка.
При атоническом маточном кровотечении после аборта или родов обычно назначают внутривенное введение 0,1-0,2 мг или внутримышечное введение 0,2 мг метилэргобревина. При необходимости инъекцию повторяют спустя 2 часа.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 0,6 мг метилэргобревина.
При аборте обычно назначают внутривенное введение 0,1-0,2 мг метилэргобревина после расширения канала шейки матки.
При выкидыше обычно назначают внутривенное введение 0,05-0,1 мг метилэргобревина.
При лечении субинволюции матки обычно рекомендуется назначение 0,1-0,2 мг метилэргобревина подкожно или внутримышечно до 3 раз в день.
При меноррагии и метроррагии обычно назначают 0,1-0,2 мг метилэргобревина внутримышечно.
Максимальная рекомендованная продолжительность терапии препаратом Метилэргобревин составляет 6 дней.
Нежелательные явления:
Во время терапии препаратом у пациентов отмечалось развитие нежелательных эффектов, которые вызваны метилэргобревином, в том числе:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе.
Со стороны центральной нервной системы: вертиго, головная боль, головокружение, шум в ушах.
Со стороны сердца и сосудов: кардиалгия, чувство сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, спазм периферических сосудов, инсульт, апоплексия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.
Другие: диспноэ, отек легких.
Кроме того, при применении в период лактации метилэргобревин может уменьшать секрецию молока.
Противопоказания:
Метилэргобревин не назначается пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к активному компоненту препарата и другим средствам группы алкалоидов спорыньи.
Запрещено введение препарата в первом и втором периоде родов.
Не следует назначать раствор для инъекций пациентам, страдающим артериальной гипертензией различного генеза, заболеваниями периферических сосудов и сердца, в том числе нестабильной и вазоспастической стенокардией.
Метилэргобревин противопоказан пациентам с сепсисом и токсемией.
Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам.
Метилэргобревин не предназначен для применения в педиатрии.
Осторожность необходимо соблюдать, назначая препарат пациентам с дисфункцией печени и почек.
В период терапии препаратом Метилэргобревин следует соблюдать особую осторожность при управлении автомобилем и потенциально небезопасными механизмами.
Во время беременности:
Запрещено назначение метилэргобревина малеата в период беременности в связи с его действием на гладкую мускулатуру матки.
Активный компонент препарата выделяется с грудным молоком. Если избежать применения препарата в период лактации нельзя, следует решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания. Восстанавливать грудное вскармливание можно после окончания курса терапии метилэргобревином, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Метилэргобревин при сочетанном применении может усиливать выраженность терапевтического эффекта вазоконстрикторных препаратов, а также препаратов группы алкалоидов спорыньи.
В профилактике и терапии атонических маточных кровотечений допускается сочетанное назначение метилэргобревина и окситоцина.
Запрещено смешивать раствор для инъекций Метилэргобревин с другими лекарственными средствами для парентерального введения.
Передозировка:
Применение завышенных доз метилэргобревина может привести к развитию у пациентов тошноты, рвоты, генерализованной боли в животе, чувства онемения конечностей, а также артериальной гипертензии. При тяжелой интоксикации метилэргобревином у пациентов развивается тяжелая артериальная гипертензия, сопровождающаяся повышением температуры тела, головной болью, угнетением дыхания и конвульсиями. Кроме того, при введении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендованные возможно развитие комы.
Специфического антидота нет. При передозировке отменяют препарат и проводят симптоматическую терапию. При интоксикации метилэргобревином важно контролировать дыхательную функцию и функцию сердечно-сосудистой системы, в случае необходимости проводят мероприятия, направленные на поддержание дыхания, артериального давления и сердечного ритма.
Форма выпуска препарата:
Раствор для инъекций по 1мл в ампулах, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 10 контурных ячейковых упаковок, помещенных в картонную коробку.
Условия хранения:
Препарат Метилэргобревин годен в течение 2 лет при условии хранения в помещениях с температурой, которая не превышает 25 °C.
Запрещено применять раствор для инъекций в случае изменения его прозрачности, а также при появлении в растворе осадка.
Состав:
1мл раствора для инъекций Метилэргобревин содержит:
Метилэргобревина малеата – 0,2 мг,
Препараты аналогичного действия:
Метилэргометрин (Methylergometrinum) Эрготал (Ergotalum) Эргометрина малеат (Ergometrinimaleas) Эрготамин (Ergotamin) Достинекс (Dostinex)
Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «метилэргобревин» можно найти здесь:
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.