Аллафорте ® (Allaforte)
Действующее вещество:
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| I47.1 Наджелудочковая тахикардия | Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия |
| Наджелудочковая тахиаритмия | |
| Наджелудочковая тахикардия | |
| Наджелудочковые нарушения ритма | |
| Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии | |
| Наджелудочковые тахиаритмии | |
| Наджелудочковые тахикардии | |
| Неврогенная синусовая тахикардия | |
| Ортодромные тахикардии | |
| Параксизмальная наджелудочковая тахикардия | |
| Пароксизм наджелудочковой тахикардии | |
| Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме | |
| Пароксизм предсердной тахикардии | |
| Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия | |
| Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия | |
| Политопная предсердная тахикардия | |
| Предсердная аритмия | |
| Предсердная истинная тахикардия | |
| Предсердная тахикардия | |
| Предсердная тахикардия с АВ блокадой | |
| Реперфузионная аритмия | |
| Рефлекс Берцольда-Яриша | |
| Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия | |
| Симптоматические вентрикулярные тахикардии | |
| Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта | |
| Синусовая тахикардия | |
| Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия | |
| Суправентрикулярная тахиаритмия | |
| Суправентрикулярная тахикардия | |
| Суправентрикулярная экстрасистолия | |
| Суправентрикулярные аритмии | |
| Тахикардия из AV соединения | |
| Тахикардия наджелудочковая | |
| Тахикардия ортодромная | |
| Тахикардия синусовая | |
| Узловая тахикардия | |
| Хаотическая политопная предсердная тахикардия | |
| I47.2 Желудочковая тахикардия | Желудочковая аритмия |
| Желудочковая пароксизмальная тахикардия | |
| Желудочковая тахиаритмия | |
| Желудочковая тахикардия | |
| Пароксизмальная двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия | |
| Пароксизмальная желудочковая тахикардия | |
| Пируэтная тахикардия (torsade de pointes) | |
| Пируэтная тахикардия при инфаркте миокарда | |
| Симптоматическая желудочковая тахикардия | |
| Тахикардия желудочковая | |
| Угрожающая жизни желудочковая аритмия | |
| Устойчивая желудочковая тахикардия | |
| Устойчивая мономорфная желудочковая тахикардия | |
| I48 Фибрилляция и трепетание предсердий | Купирование частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий |
| Мерцание предсердий | |
| Наджелудочковая аритмия | |
| Пароксизм мерцания и трепетания предсердий | |
| Пароксизм мерцания предсердий | |
| Пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий | |
| Пароксизмальное мерцание и трепетание предсердий | |
| Пароксизмальное мерцание предсердий | |
| Постоянная форма мерцательной тахиаритмии | |
| Предсердная экстрасистолия | |
| Предсердные экстрасистолы | |
| Тахиаритмическая форма мерцания предсердий | |
| Тахисистолическая форма мерцания предсердий | |
| Трепетание предсердий | |
| Угрожающая жизни фибрилляции желудочков сердца | |
| Фибрилляция предсердий | |
| Хроническое мерцание предсердий | |
| I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация | Экстрасистолическая аритмия |
| Экстрасистолия | |
| Экстрасистолия неуточненная | |
| I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное | AV реципрокная тахикардия |
| AV-узловая реципрокная тахикардия | |
| Антидромная реципрокная тахикардия | |
| Аритмии | |
| Аритмия | |
| Аритмия сердца | |
| Аритмия, обусловленная гипокалиемией | |
| Вентрикулярная аритмия | |
| Вентрикулярная тахиаритмия | |
| Высокая частота сокращения желудочков | |
| Мерцательная тахисистолическая аритмия | |
| Нарушение сердечного ритма | |
| Нарушения ритма сердца | |
| Нарушения сердечного ритма | |
| Пароксизмальная наджелудочковая аритмия | |
| Пароксизмальная суправентрикулярная аритмия | |
| Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия | |
| Пароксизмальное нарушение ритма | |
| Пароксизмальный предсердно-желудочковый ритм | |
| Прекордиальная патологическая пульсация | |
| Сердечные аритмии | |
| Суправентрикулярная тахиаритмия | |
| Суправентрикулярная тахикардия | |
| Суправентрикулярные аритмии | |
| Тахиаритмия | |
| Экстрасистолическая аритмия |
Цены в аптеках Москвы
| Название препарата | Серия | Годен до | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|---|---|---|
| Аллафорте ® таблетки пролонгированного действия 25 мг, 20 шт. |
498.00 В аптеку498.00 В аптеку492.00 В аптекуАллафорте ®
таблетки пролонгированного действия 50 мг, 10 шт.
493.00 В аптеку493.00 В аптеку447.90 В аптеку
Оставьте свой комментарий
Опрос
Текущий индекс информационного спроса, ‰
Регистрационные удостоверения Аллафорте ®
-
ЛП-004040 
Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Еще много интересного
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Аллафорте
Аллафорте: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Allaforte
Действующее вещество: лаппаконитина гидробромид (Lappaconitine hydrobromide)
Производитель: АО Фармцентр ВИЛАР (Россия)
Актуализация описания и фото: 10.07.2019
Цены в аптеках: от 448 руб.
Аллафорте – антиаритмическое средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия: круглые, двояковыпуклые, от белого до белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета (по 10 и 15 шт. в ячейковых контурных упаковках, в пачке из картона для потребительской тары 1–3 упаковки и инструкция по применению Аллафорте).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: лаппаконитина гидробромид – 25 или 50 мг (в перерасчете на 100% вещество);
- вспомогательные компоненты: гипромеллоза, лактоза моногидрат, кальция стеарат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный (аэросил А-380).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующее вещество Аллафорте – лаппаконитина гидробромид – бромистоводородная соль алкалоида лаппаконитина с сопутствующими алкалоидами. Извлекается из травы или корней и корневищ борца белоустого (Aconitum leucostomum Worosch), из корней и корневищ борца северного (высокого) (Aconitum septentrionale Koelle) или из технической суммы алкалоидов семейства лютиковых.
Аллафорте является антиаритмическим препаратом IC класса. Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Замедляет атриовентрикулярную (AV) и внутрижелудочковую проводимость, подавляет проведение импульсов по дополнительным путям при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта. Укорачивает функциональный и эффективный рефрактерные периоды предсердий, волокон Пуркинье, AV узла и пучка Гиса.
Лаппаконитина гидробромид оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, седативное и местноанестезирующее действие.
Эффект развивается чрез 40–60 минут после приема Аллафорте, на достигнутом уровне сохраняется в течение 4–5 ч, после чего начинает постепенно уменьшаться. В целом действие лаппаконитина гидробромида сохраняется минимум на протяжении 12 ч.
Аллафорте не оказывает влияния на артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС), сократимость миокарда (при условии исходного отсутствия явлений сердечной недостаточности), проводимость по AV узлу в антероградном направлении и продолжительность интервала QT. Не угнетает автоматизм синусового узла. Не оказывает антигипертензивное и м-холинолитическое действие. Не обладает отрицательным инотропным эффектом.
Фармакокинетика
После приема внутрь из желудочно-кишечного тракта лаппаконитина гидробромид всасывается медленно. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) в среднем достигается в течение 80 мин, после чего 4–5 ч она остается практически стабильной, а в течение последующих 24 ч постепенно снижается.
При хронической сердечной недостаточности II–III функционального класса по классификации NYHA абсорбция препарата замедлена, Cmax отмечается через 2 ч.
Биодоступность составляет 56%, что обусловлено эффектом первого прохождения через печень. Основной метаболит, обладающий фармакологической активностью, – дезацетиллаппаконитин.
Объем распределения препарата – 690 л. Лаппаконитина гидробромид проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). При длительном применении в организме не кумулирует.
Период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 7,2 ч, однако увеличивается в 2–3 раза у пациентов с хронической почечной недостаточностью, в 3–10 раз – у больных с циррозом печени.
Не более 28% дозы выводится в неизмененном виде почками, оставшееся количество экскретируется через кишечник.
Показания к применению
- желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
- пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических изменений миокарда);
- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в т. ч. при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта;
- пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий.
Противопоказания
- хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA;
- пороки сердца;
- острый коронарный синдром;
- кардиогенный шок;
- синоатриальная блокада;
- рестриктивная кардиомиопатия;
- дилатационная кардиомиопатия;
- аритмогенная кардиомиопатия (дисплазия) правого желудочка;
- блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки;
- синдром удлиненного или укороченного интервала QT;
- выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥ 1,4 см);
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);
- миокардиты;
- синдром Бругада;
- постинфарктный кардиосклероз;
- AV блокада I степени с удлинением интервала PQ более 200 мс;
- AV блокада II и III степени у пациентов без искусственного водителя ритма (ИВР);
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
- злоупотребление алкоголем;
- возраст до 18 лет;
- период грудного вскармливания;
- отсутствие антиаритмического эффекта при лечении аллапинином в анамнезе;
- аритмогенное действие какого-либо антиаритмического препарата в анамнезе;
- гиперчувствительность к любому компоненту Аллафорте.
Относительные (таблетки Аллафорте следует применять с особой осторожностью):
- брадикардия;
- блокада одной из ножек пучка Гиса;
- синдром слабости синусового узла;
- нарушение внутрижелудочковой проводимости;
- ишемическая болезнь сердца;
- нарушения водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипокалиемия, гипомагниемия);
- тяжелые нарушения периферического кровообращения;
- доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
- закрытоугольная глаукома;
- одновременное применение других антиаритмических средств;
- беременность.
Аллафорте, инструкция по применению: способ и дозировка
Аллафорте следует принимать внутрь, во время еды. Таблетки нужно проглатывать целиком (не разламывая, не измельчая и не разжевывая) и запивать достаточным количеством питьевой воды комнатной температуры.
Оптимальную терапевтическую дозу врач подбирает индивидуально. В начале лечения назначают Аллафорте 25 мг – по 1 таблетке 3 раза в сутки (с интервалами 8 ч). Если выраженности эффекта недостаточно, можно увеличить дозу до 25 мг 4 раза в сутки (с интервалами 6 ч) или до 50 мг 2 раза в сутки (с интервалами 12 ч). При оценке эффективности начальной и каждой последующей (увеличенной) дозы следует учитывать, что стабильное действие развивается в течение 2–3 дней.
Максимально допустимая суточная доза составляет 100 мг (по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 4 раза в сутки). Применение Аллафорте в более высоких дозах не рекомендуется, поскольку адекватные контролируемые исследования не проводились.
Во избежание нежелательного воздействия препарата на проводящую систему сердца начинать лечение и производить повышение доз следует под контролем электрокардиограммы (ЭКГ). Регистрировать показатели ЭКГ целесообразно через 1–2 ч после приема очередной дозы.
В случае удлинения PQ до 300 мс или развития предсердно-желудочковых блокад более высокой степени, чем имелась, следует уменьшить дозу Аллафорте или временно отменить препарат.
Безопасным является удлинение комплекса QRS на величину до 25% от исходной, однако при условии, что длительность QRS не превышает 140 мс. Нельзя допускать удлинения комплекса QRS на величину более 50% от исходной или более 160 мс.
Необходимость коррекции режима дозирования и продолжительность лечения определяет врач.
Аллафорте
Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.
Показания к применению
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в том числе и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических изменений миокарда).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
таблетки пролонгированного действия
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, синоатриальная блокада, AV блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма), кардиогенный шок, блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥1,4 см), наличие постинфарктного кардиосклероза, острый коронарный синдром, синдром Бругада, аритмогенная кардиомиопатия (дисплазия) правого желудочка, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 18 лет, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, синдром удлиненного или укороченного интервала QT, пороки сердца, аритмогенное действие какого-либо антиаритмического препарата в анамнезе, беременность, период грудного вскармливания, злоупотребление алкоголем, AV блокада I степени с удлинением интервала PQ более 200 мс, дилатационная кардиомиопатия, рестриктивная кардиомиопатия, миокардиты, отсутствие антиаритмического эффекта при лечении препаратом АллапининR в анамнезе.
Как применять: дозировка и курс лечения
Прием препарата осуществляется внутрь, после приема пищи, проглатывая таблетку целиком и запивая небольшим количеством воды комнатной температуры.
Таблетки запрещается разламывать, измельчать или разжевывать!
Доза подбирается индивидуально. Лечение следует начинать с назначения таблеток по 25 мг каждые 8 часов. При отсутствии или недостаточности терапевтического эффекта дозу следует увеличить – таблетки по 25 мг через каждые 6 часов или таблетки по 50 мг через каждые 12 часов. Судить о терапевтическом действии препарата при его первом применении или при увеличении его дозы следует не ранее чем через 2-3 суток регулярного применения препарата.
Для предупреждения нежелательных влияний препарата на проводящую систему сердца его применение и увеличение дозы следует контролировать с помощью ЭКГ. Регистрировать ЭКГ целесообразно через 1-2 часа после приема очередной разовой дозы препарата.
Фармакологическое действие
Антиаритмический препарат IC класса.
Блокирует “быстрые” натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление атриовентрикулярной (AV) и внутрижелудочковой проводимости, угнетает проведение по дополнительным путям при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье.
Побочные действия
Нарушения со стороны нервной системы
очень часто: головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
часто: аллергические реакции на компоненты препарата, гиперемия кожных покровов.
Нарушения со стороны органа зрения
очень часто: диплопия.
Нарушения со стороны сердца
очень часто: нарушения внутрижелудочковой и AV проводимости; изменения на ЭКГ: удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS;
часто: синусовая тахикардия (при длительном применении), повышение АД;
нечасто: аритмогенное действие.
Особые указания
По сравнению с непролонгированной формой лаппаконитина гидробромида, препарат обеспечивает более медленное всасывание и равномерное распределение концентрации действующего вещества в крови между приемами, что приводит к снижению частоты возникновения и степени выраженности побочных явлений.
У пациентов с установленным искусственным водителем ритма сердца может повышаться порог его стимуляции.
Электрокардиостимуляторы необходимо проверять и при необходимости перепрограммировать.
Взаимодействие
Применение препарата усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития побочных эффектов, связанных с влиянием на функцию синусового узла и предсердно-желудочковую проводимость.
Необходим индивидуальный подбор доз каждого из этих препаратов.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Аллафорте
Инструкция по применению
Немного фактов
Действующий компонент лекарства является лаппаконитина гидробромид. Средство обладает антиаритмическим эффектом. Его получают из растения Аконита, который относится к семейству лютиковых растений.
Аллафорте произведен для улучшения регуляции несвоевременной деполяризации и сокращения сердца (его отдельных камер). Эффективен медикамент при врожденной патологии сердца, при которой изменяется строение сердца и приводит к перевозбуждению.
Фармакологические свойства
Аллафорте оказывает антиаритмическое действие. Препарат блокирует каналы мембран натрия в кардиомиоциатах. Происходит снижение проводимости внутри желудочков и из предсердий в желудочки. Снижается проводимости при патологии развития сердца с изменением в анатомическом строении. При этом не изменяется автоматическая работа синусового узла и не изменяется сила сокращения сердца. При употреблении внутрь таблетки снятие симптомов заболеваний происходит через сорок минут и сохраняется до пяти часов (но в некоторых случаях сохраняется до двенадцати часов). Лекарственное вещество всасывается в желудочно-кишечном тракте медленно. Максимальная концентрация наступает через восемьдесят минут и сохраняется до пяти часов. Затем начинает снижаться. Снижение происходит одни сутки. Метаболиты выводятся из организма семь часов. Биологическая доступность лекарства составляет пятьдесят шесть процентов. Действующий компонент легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Активное вещество не накапливается в организме. Если у пациента наблюдается почечная недостаточность, то период выведения из организма увеличивается в два раза, а при воспалительных болезнях печени в десятки раз. Метаболиты выводятся через почечную систему и кишечник. Почками выводится двадцать восемь процентов, остальной процент кишечником.
Состав и форма выпуска
Аллафорте выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Они имеют круглую форму и беловатый цвет (иногда желтоватый цвет). В состав лекарства входит один действующие компонент – это лаппаконитина гидробромид. Его дозировка составляет двадцать пять миллиграммов или пятьдесят миллиграммов. Остальные составляющие компоненты являются вспомогательными элементами. В упаковке находится десять или пятнадцать штук в одном блистере. Количество блистеров на одну упаковку может быть от одного до трех штук. В упаковочную коробочку помещена инструкция по применению.
Показания к применению
Показания Аллафорте – это лечение болезней сердца, при которых нарушается деполяризация и сокращения отделов сердца. Используется при врожденной патологии сердца, при которой изменяется строение сердца и приводит к перевозбуждению. Назначается пациентам с экстрасистолией, фибрилляцией и трепетаниями предсердий. Применяется у пациентов с приступообразным изменением сердечной деятельности, которое проявляется в виде учащенного сердцебиения. А также применяется при тахикардии, которая не имеет существенных изменений в сердечной мышце.
Побочные эффекты
Побочное действие проявляется в виде головокружения, головных болей, нарушения согласованности движений. У некоторых пациентов отмечается появление аллергической реакции в виде покраснения кожных покровов, воспаление сосудистой слизистой глаза, отек Квинке, зуд и жжение, отечность ушной раковины, заложенность носа. Реже отмечается нарушение четкости зрения, нарушения проводимости внутри желудочков, удлинение интервалов проводимости возбуждения, расширение желудочкового комплекса, изменение частоты сердцебиения, изменение кровяного давления. При первых признаках побочной реакции требуется прекратить прием и обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Доктор окажет симптоматическую терапию до полного исчезновения признаков побочной реакции.
Противопоказания
Противопоказания Аллафорте: повышенная сенсибилизация к действующему компоненту, наличие блокады сердца разных степеней, измененное кровяного давление, кардиогенный шок. Не рекомендуется прием пациентам с недостаточностью сердечной деятельности, кардиосклерозе. Не желательно принимать при нарушениях работы почек и печени, пороки сердечной системы, дисплазии. Не используется у детей до восемнадцати лет, у лиц с недостатком в организме лактозы. Не использовать лекарство для терапии у пациентов, ранее у которых была неэффективная терапия данным лекарством.
Применение при беременности
Употребление таблеток во время беременности запрещено. Но в некоторых случаях использование во время беременности допустимо только по жизненно важным назначениям (в первом триместре). Во время лактации медикамент назначается только после консультации кардиолога. На время терапии грудное кормление отменяется. Действующий компонент не обладает эмбриотоксическим воздействием.
Способ и особенности применения
Препарат употребляется внутрь. Прием контролируется квалифицированным специалистом. Таблетка принимается после приема еды. Лекарство не разжевывается, а принимается целым. Можно запить малым количеством воды. Дозировка лекарства подбирается лично. У каждого пациента она разная. Таблетки употребляются каждые восемь часов, но если нет эффективности в терапии, то доза повышается. Терапевтическая эффективность определяется через три дня после начала приема. Прием контролируется с помощью электрокардиографии. Электрокардиография записывается через два часа после начала использования. При изменении деятельности сердца по ЭКГ требуется произвести коррекцию в лечение. Длительность терапии и коррекция дозирования устанавливается кардиологом.
Совместимость с алкоголем
Аллафорте не сочетается с алкоголем. Этанол влияет на процессы метаболизма, трансформации лекарственного вещества. Повышает риск развития осложнения заболеваний и появления интоксикации организма.
Взаимодействие с другими лекарствами
Аллафорте взаимодействует не со всеми лекарственными средствами. При одновременном использовании увеличивается терапевтический эффект миорелаксантов. При комбинировании лекарства с другими антиаритмическими медикаментами увеличивается риск интоксикации организма. Нет сведений об изменении лекарственного воздействия у гипотензивных лекарств и антикоагулянтов.
Передозировка
При несоблюдении инструкции лекарство может вызвать интоксикацию организма. Симптомы передозировки следующие: изменение интервалов времени прохождения возбуждения по предсердиям до желудочков, расширение желудочкового комплекса, который активируется во время возбуждения желудочков сердца, изменение амплитуды зубца, снижение ритма сердца, изменение деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности, уменьшение сократительной способности миокарда, изменение кровяного давления, кружение головы. В некоторых случая отмечается расстройство пищеварительного тракта, изменение четкости зрения, болезненность головы. При обнаружении первых симптомов интоксикации требуется прекратить прием и обратиться за симптоматической терапией к врачу. Симптоматическая терапия заключается в промывании желудочно-кишечного тракта, введение антидота. В тяжелых случаях – искусственная вентиляция и массаж сердца.
Аналоги
У Аллафорте есть аналог, который схож по составляющим компонентам и фармакологическим свойствам. Это лекарство Аллапинин. Он выпускается в виде таблеток или раствора для инъекций внутривенных и внутримышечных. Смена лекарства производится только лечащим врачом. Самостоятельно изменять терапию не рекомендуется.
Условия продажи
Аллафорте является средством рецептурного отпуска. Его можно приобрести в аптеке по рецепту, который выдает лечащий кардиолог.
Условия хранения
Медикамент хранится при температурном режиме от двух до двадцати пяти градусов. Аптечку с таблетками помещать в закрытом от солнечных лучей месте, вдали от малышей. Срок годности составляет три года. Не использовать после истечения срока хранения из-за изменения фармакологических свойств лекарства.
Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
Аллафорте – антиаритмическое лекарственное средство
Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний могут применяться антиаритмические средства, одним из которых является Аллафорте. Активный компонент препарата – лаппаконитина гидробромид – добывается из Аконита и обладает антиаритмическим действием.
Лекарство имеет большой список противопоказаний, поэтому использовать его нужно с осторожностью и только с разрешения врача.
Посетить доктора придется даже в том случае, если пациент уже принимал препарат ранее. Это связано с тем, что Аллафорте является средством рецептурного отпуска и отпускается после предъявления бланка, подписанного лечащим врачом.
Фармакологическое действие
Аллафорте представляет собой антиаритмическое лекарственное средство класса IC класса. Действие препарата основано на блокировании «быстрых» натриевых каналов мембран кардиомиоцитов.
Аллафорте способствует замедлению внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости, угнетению проведения по дополнительным путям у людей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Также лекарство укорачивает функциональный и эффективный рефрактерные периоды предсердий, пучка Гиса, AV узла, волокон Пуркинье.
Показания к применению
Препарат назначается людям с пароксизмальной формой фибрилляции и трепетания предсердий, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолией, пароксизмальной наджелудочковой тахикардией (в т. ч. при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта), пароксизмальной желудочковой тахикардией (если нет органических изменений миокарда).
Способ применения
Лекарство принимают перорально. Таблетки проглатывают целиком после еды и запивают водой комнатной температуры. Разламывать, разжевывать, измельчать их строго запрещено.
Дозу Аллафорте подбирает доктор в индивидуальном порядке. В начале терапии лекарство принимают каждые 8 часов по 25 мг. Если терапевтический эффект отсутствует или оказывается недостаточным, дозу увеличивают до 25 мг, принимаемых каждые 6 часов, или 50 мг, принимаемых каждые 12 часов. Оценивать терапевтический эффект в начале терапии либо после увеличения дозы следует через 2-3 дня регулярного приема таблеток.
Чтобы предупредить развитие нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, нужно проводить ЭКГ. Делать это желательно после употребления очередной разовой дозы Аллафорте.
Форма выпуска, состав
Активным компонентом Аллафорте является лаппаконитина гидробромид. Дополнительные составляющие: крахмал прежелатинизированный, гипромеллоза, лактозы моногидрат, стеарат кальция, коллоидный кремния диоксид.
Препарат выпускается в таблетках пролонгированного действия. Они имеют круглую форму и цвет близкий к белому (иногда с оттенком желтого). Продаются таблетки в блистерах и картонных пачках.
Взаимодействие с другими препаратами
Аллафорте способен усиливать действие недеполяризующих миорелаксантов.
Параллельное применение лаппаконитина гидробромида и других антиаритмических лекарств повышает риск развития нежелательных реакций, связанных с влиянием на предсердно-желудочковую проводимость и функцию синусового узла.
Дозы каждого из перечисленных средств должны подбираться в индивидуальном порядке.
Побочные действия
Прием Аллафорте может вызывать развитие побочных эффектов со стороны следующих систем организма.
| Система организма | Развитие побочных эффектов |
| Нервная система | очень часто – чувство тяжести в голове, головокружение, атаксия, боли головные. |
| Орган зрения | очень часто – диплопия. |
| Подкожные ткани, кожа | аллергические реакции на активный и дополнительные компоненты лекарства, гиперемия кожных покровов. |
| Сердечно-сосудистая система | очень часто – изменения на ЭКГ (расширение комплекса QRS, удлинение интервала PQ), нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости; часто – повышенное давление, тахикардия синусовая (при долгом применении); нечасто – аритмогенное действие. |
Передозировка
Несоблюдение инструкции может привести к отравлению с развитием следующих симптомов: расширение желудочкового комплекса, изменение промежутков времени прохождения возбуждения по предсердиям до желудочков, изменение амплитуды зубца, изменение работы сердца с исчезновением биоэлектрической активности, снижение ритма сердца, уменьшение сократительной способности миокарда, головокружение, изменение кровяного давления.
В ряде случаев наблюдаются нарушения в работе пищеварительного тракта, болезненность головы, изменение четкости зрения. При появлении первых признаков интоксикации нужно прекратить лечение и обратиться к доктору для проведения симптоматической терапии.
Последняя заключается в промывании ЖКТ, введении антидота. Если случай тяжелый, проводится массаж сердца, искусственная вентиляция легких.
Противопоказания
Медикамент не используют при:
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата,
- блокаде правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой ветви левой ножки,
- синоатриальной блокаде,
- кардиогенном шоке,
- тяжелой артериальной гипотензии,
- AV блокаде степени II и III (без искусственного водителя ритма),
- ХСН функционального класса III-IV,
- постинфарктном кардиосклерозе,
- выраженной гипертрофии миокарда ЛЖ,
- синдроме Бругада,
- остром коронарном синдроме,
- глюкозо-галактозной мальабсорбции,
- тяжелых нарушениях в работе почек и печени,
- аритмогенной кардиомиопатии (дисплазии) ПЖ, непереносимости лактозы,
- лечении детей и подростков (до 18 лет),
- дефиците лактазы,
- синдроме укороченного либо удлиненного интервала QT,
- беременности,
- пороках сердца,
- грудном вскармливании,
- аритмогенном действии антиаритмического лекарства в анамнезе,
- дилатационной кардиомиопатии,
- злоупотреблении алкогольными напитками,
- AV блокаде I степени при удлинении интервала PQ больше 200 мс,
- отсутствии антиаритмического эффекта при приеме препарата АллапининR в анамнезе,
- миокардитах,
- рестриктивной кардиомиопатии.
При беременности
Действующее вещество Аллафорте не оказывает эмбриотоксического действия. Беременность числится в списке противопоказаний, но в ряде случаев лекарство назначают беременным женщинам (в 1 триместре) при наличии жизненно важных показаний.
При грудном вскармливании лекарство применяется с разрешения кардиолога. Кормить грудью во время терапии строго запрещено.
Особые указания
В отличие от непролонгированной формы лаппаконитина гидробромида, Аллафорте способствует более медленному всасыванию и более равномерному распределению концентрации активного компонента в крови. Результатом становится снижение частоты развития и степени выраженности нежелательных реакций.
Прием лекарства при наличии искусственного водителя сердца может привести к повышению порога его стимуляции.
Электрокардиостимуляторы следует проверять и, если необходимо, перепрограммировать.
Прежде чем приступать к лечению, следует избавиться от нарушений водно-электролитного баланса. Во время приема таблеток важно контролировать содержание электролитов в крови.
Уменьшение дозы препарата требуется при развитии диплопии, головокружения, головных болей.
Если на фоне длительной терапии развивается синусовая тахикардия, необходимо применять бета-адреноблокаторы.
При наличии значительных органических изменений миокарда прием Аллафорте может привести к развитию нежелательных эффектов. Особую осторожность должны соблюдать люди со стабильной стенокардией и ИБС.
При наличии тяжелых органических изменений миокарда лекарство применяется в исключительных случаях. Решение о назначении препарата принимает консилиум врачей.
Если пациент принимал антиаритмические препараты, начинать прием Аллафорте можно по прошествии 2-5 периодов полувыведения данных средств (зависит от дозы).
Влияние на способность к управлению транспортом, механизмами
Возможно развитие головокружения. Необходимо соблюдать осторожность.
Применение в педиатрии
Людям младше 18 лет принимать медикамент нельзя.
При нарушенной функции почек
Не применяется при тяжелых нарушениях почечной функции.
При нарушенной функции печени
Не назначается людям с тяжелыми нарушениями функции печени.
Условия продажи
Продается Аллафорте по рецепту.
Условия, сроки хранения
Место, где хранится Аллафорте, должно быть темным и прохладным (не выше +25°С). Допускать к месту хранения детей и животных нельзя, т. к. прием таблеток (особенно в высоких дозах) может привести к отравлению.
Применять Аллафорте можно в течение 36 месяцев с момента выпуска.
Цена Аллафорте в РФ – 500-700 руб.
Аллафорте в Украине не продается.
Аналоги
Основным аналогом Аллафорте, схожим по фармакологическим свойствам и составу, является Аллапинин. Препарат выпускается в 2 формах: в виде таблеток, раствора для инъекций в/в и в/м.
Смена препарата производится только доктором. Самостоятельно менять терапию нежелательно.
Отзывы
Аллафорте пользуется спросом у людей с заболеваниями сердца, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы на медицинских форумах. Врачи и пациенты хвалят лекарство за его эффективность и хорошую переносимость. Уже принимали Аллафорте? Расскажите о нем нашим читателям.
С отзывами других пациентов можно ознакомиться в конце статьи.
Аллафорте в Москве
Инструкция на Аллафорте
Форма выпуска
Состав
Таблетки – 1 таб.:
- Активное вещество: лаппаконитина гидробромид (в пересчете на 100% вещество) 0,025 г;
- Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактоза моногидрат, гипромеллоза, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил А-380) -достаточное количество до получения таблетки массой 0,230 г (дозировка 25 мг).
Таблетки по 25 мг 20 штук в инд/упаковке.
Описание лекарственной формы
Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета.
Фармакологическое действие
Действующее вещество препарата представляет собой бромистоводородную соль алкалоида лаппаконитина с сопутствующими алкалоидами, получаемую из травы борца белоустого или из корневищ и корней борца белоустого – Aconitum leucostomum Worosch., или из корневищ с корнями борца северного (борца высокого) – Aconitum septentrionale Koelle (A. excelsum Reichenb.), семейства лютиковые – Ranunculaceae, или из технической суммы алкалоидов семейства лютиковых.
Фармакокинетика
При приеме препарата Аллафорте внутрь лаппаконитина гидробромид медленно всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в плазме крови в среднем через 80 минут, после этого концентрация остается практически неизмененной в течение 4-5 часов и постепенно снижается в дальнейшем в течение 24 часов с периодом полувыведения (T1/2) порядка 7,2 часа.
Биодоступность лаппаконитина гидробромида составляет 56%, что связано с эффектом “первичного прохождения” через печень. Объем распределения 690 л. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Основным фармакологически активным метаболитом является дезацетиллаппаконитин. При длительном применении не кумулирует.
При хронической почечной недостаточности Т1/2 увеличивается в 2-3 раза, при циррозе печени – в 3-10 раз.
При хронической сердечной недостаточности II-III функционального класса по классификации NYHA всасывание лаппаконитина гидробромида замедлено (максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч). Выводится почками в измененном виде (до 28%), остальное – через кишечник.
Показания
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в том числе и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических изменений миокарда).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, синоатриальная блокада, AV блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма), кардиогенный шок, блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (&le1,4 см), наличие постинфарктного кардиосклероза, острый коронарный синдром, синдром Бругада, аритмогенная кардиомиопатия (дисплазия) правого желудочка, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 18 лет, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, синдром удлиненного или укороченного интервала QT, пороки сердца, аритмогенное действие какого-либо антиаритмического препарата в анамнезе, беременность, период грудного вскармливания, злоупотребление алкоголем, AV блокада I степени с удлинением интервала PQ более 200 мс, дилатационная кардиомиопатия, рестриктивная кардиомиопатия, миокардиты, отсутствие антиаритмического эффекта при лечении препаратом Аллапинин в анамнезе.
С осторожностью применять при нарушении внутрижелудочковой проводимости, блокаде одной из ножек пучка Гиса, синдроме слабости синусового узла, брадикардии, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, нарушениях водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), при одновременном применении других антиаритмических средств, при ишемической болезни сердца.
Применение при беременности и кормлении грудью
Способ применения и дозы
Доза препарата подбирается индивидуально. Лечение следует начинать с назначения таблеток по 25 мг каждые 8 часов. При отсутствии или недостаточности терапевтического эффекта дозу следует увеличить – таблетки по 25 мг через каждые 6 часов или таблетки по 50 мг через каждые 12 часов. Судить о терапевтическом действии препарата при его первом применении или при увеличении его дозы следует не ранее чем через 2-3 суток регулярного применения препарата.
Максимальная суточная доза препарата составляет 100 мг (25 мг 4 раза в сутки или 50 мг 2 раза в сутки). В дозе более 100 мг в сутки препарат принимать не рекомендуется ввиду отсутствия контролируемых клинических исследований.
Побочные действия
Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции, гиперемия кожных покровов.
Нарушения со стороны органа зрения: диплопия.
Нарушения со стороны сердца: нарушения внутрижелудочковой и AV проводимости; изменения на ЭКГ: удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS. Синусовая тахикардия (при длительном применении), повышение АД. Аритмогенное действие.
Передозировка
Удлинение интервала PQ и QT, расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца Т, брадикардия, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, выраженное снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства.
Взаимодействие
Индукторы микросомальных ферментов печени не влияют на эффективность лаппаконитина гидробромида.
Лаппаконитина гидробромид усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития побочных эффектов, связанных с влиянием на функцию синусового узла и предсердно-желудочковую проводимость. Требуется индивидуальный подбор доз каждого из этих препаратов.
В клиническом исследовании при применении лаппаконитина гидробромида на фоне стандартной гипотензивной терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами рецепторов к ангиотензину II, блокаторами “медленных” кальциевых каналов производных дигидропиридина, бета-адреноблокаторами не наблюдали усиления или ослабления антигипертензивного действия.