Эссенциале – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Эссенциале – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для внутривенных инъекций Н, капсулы или таблетки Форте Н) препарата для лечения некроза и цирроза печени у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эссенциале. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эссенциале в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эссенциале при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения некроза и цирроза печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Эссенциале – гепатопротектор. При нарушении метаболической активности печени препарат обеспечивает поступление готовых к усвоению высокоэнергетичных “эссенциальных” фосфолипидов, которые идеально сочетаются с эндогенными фосфолипидами по химической структуре и проникают в клетки печени, внедряясь в их мембраны.

Эссенциальные фосфолипиды нормализуют функцию печени и ферментную активность клеток печени, уменьшают уровень энергетических затрат печени, способствуют регенерации клеток печени, преобразуют нейтральные жиры и холестерин в формы, облегчающие их метаболизм, стабилизируют физико-химические свойства желчи.

Состав

Фосфатидилхолин из соевых бобов высушенной субстанции, содержащий 93% (3-sn-фосфатидил) холина (синонимы – “эссенциальные” фосфолипиды, EPL) + вспомогательные вещества.

Показания

• жировая дегенерация печени (в т.ч. при сахарном диабете);
• острые и хронические гепатиты;
• цирроз печени;
• некроз клеток печени;
• печеночная кома и прекома;
• токсические поражения печени;
• токсикоз беременности;
• пред- и послеоперационное лечение, особенно при операциях в области гепатобилиарной зоны;
• псориаз;
• радиационный синдром.

Формы выпуска

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) Эссенциале Н.

Капсулы Эссенциале Форте Н (иногда ошибочно называют таблетками).

Инструкция по применению и схема приема

Для подростков старше 12 лет и весом более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в день во время еды.

Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев и при необходимости может быть продолжен или повторен. Продолжительность применения не ограничена.

Препарат предназначен для внутривенного введения, его не следует вводить внутримышечно из-за возможных местных реакций раздражения. При отсутствии иных рекомендаций врача препарат следует вводить медленно в/в 1-2 ампулы (5-10 мл) или в тяжелых случаях – 2-4 ампулы (10-20 мл) в день. Содержимое 2 ампул может быть введено одновременно. Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Рекомендуется разводить раствор кровью пациента в соотношении 1:1.

При необходимости разведения препарата используется только 5 или 10% раствор декстрозы для инфузионного введения, а раствор разведенного препарата должен оставаться прозрачным в течение всего времени введения.

Нельзя разводить препарат электролитными растворами (изотонический раствор, раствор Рингера)!

Рекомендуется как можно быстрее дополнить парентеральное введение пероральным приемом препарата.

Побочное действие

• чувство дискомфорта в области живота;
• желудочно-кишечное расстройство (диарея);
• аллергические реакции (сыпь, экзантема или крапивница).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата Эссенциале Форте Н при беременности по показаниям.

С осторожностью использовать раствор для внутривенного введения при беременности, в связи с наличием в составе препарата бензилового спирта, который может проникать через плацентарный барьер (применение препаратов, содержащих бензиловый спирт, у рожденных в срок новорожденных или недоношенных новорожденных ассоциировалось у них с развитием синдрома одышки с летальным исходом).

Применение у детей

Раствор для внутривенных инъекций Эссенциале Н нельзя применять для лечения детей в возрасте до 3 лет (из-за входящего в его состав бензилового спирта).

Противопоказан в форме капсул детям в возрасте до 12 лет. Эссенциале Форте Н разрешен к применению детям с 12 лет и весом более 43 кг в стандартной возрастной дозировке.

Особые указания

Следует использовать только прозрачный раствор.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата не описано.

Аналоги лекарственного препарата Эссенциале

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Антралив;
• Бренциале форте;
• Ливолайф Форте;
• Липоид ППЛ 400;
• Липоид С 100;
• Резалют Про;
• Фосфоглив;
• Фосфонциале;
• Эссенциале Н;
• Эссенциале форте Н;
• Эссенциальные фосфолипиды;
• Эссливер.

ЭССЕНЦИАЛЕ

• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Передозировка
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Синонимы
• Состав
• Дополнительно

ИНСТРУКЦИЯ ЭССЕНЦИАЛЕ

Фармакологическое действие

Активным веществом препарата являются так называемые эссенциальные фосфолипиды (EPL-субстанция), которые представляют собой высокоочищенную фракцию фосфатидилхолина. Определяющим компонентом этой фракции является дилинолеоилфосфатидилхолин. Эссенциальные фосфолипиды по своей химической структуре подобны эндогенным мембранным фосфолипидам, превосходя их по своим функциональным свойствам за счет высокого содержания в них полиненасыщенных жирных кислот, особенно линолевой кислоты. Фосфолипиды являются основными структурными элементами клеточных мембран и органел. Они принимают участие в дифференциации, делении и регенерации клеток.

Функциональное значение фосфолипидов основывается на их амфифильных свойствах, которые позволяют регулировать проницаемость клеточной оболочки. Они улучшают функцию мембран, в частности ионный обмен, процесс внутриклеточного дыхания, биологического окисления, влияют на связывание ферментов внутриклеточного дыхания в митохондриях, а также на процесс окислительного фосфорилирования в энергетическом обмене клеток. В физиологических условиях синтез фосфолипидов удовлетворяет нормальные потребности гепатоцитов, которые содержат достаточное количество фосфолипидов. Известно, что структура клеточных мембран и функция ферментных систем при заболеваниях печени нарушаются. Нарушается биосинтез фосфолипидов, дефицит которых приводит к нарушению функции клеточной мембраны. Эти процессы особенно выражены в митохондриях, которые приблизительно на 30% состоят из фосфолипидов и в которых осуществляются важнейшие обменные процессы, в том числе окислительное фосфорилирование. При дефиците фосфолипидов происходит нарушение жирового обмена, что приводит к жировой дистрофии печени. Благодаря своим фармакологическим свойствам Эссенциале устраняет указанные нарушения, способствует регенерации клеточных мембран, реактивирует нарушенные мембраносвязанные ферментные системы и рецепторы, повышает детоксикационную способность печени и таким образом нормализует ее функцию.

Фармакокинетика

Показания к применению

Способ применения

Принимать капсулы во время приёма пищи, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды.

Внутривенные инъекции
Взрослым и детям назначают внутривенно медленно 5-10 мл в сутки, а в тяжёлых случаях – от 10 до 20 мл в сутки. За один раз допустимо вводить до 10 мл препарата. Если препарат вводят разведённым, то рекомендуется использовать собственную кровь пациента и разводить препарат в соотношении 1:1. Внутривенные инъекции обычно применяют в течении 10 дней. Рекомендуется как можно раньше поддержать (дополнить) парентеральную терапию приёмом капсул Эссенциале (Эссенциале Форте Н).

Общий курс лечения составляет 3-6 месяцев.
Лечение псориаза начинают с назначения препарата по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 2 недель, после чего делают 10 внутривенных инъекций по 5 мл препарата с одновременным назначением PUVA-терапии.
После окончания курса инъекций возобновляют прием препарата внутрь и продолжают его в течение 2 месяцев.

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Возможно применение во время беременности и в период лактации, но только по рекомендации врача!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
До настоящего времени неизвестно.
Для разведения раствора для внутривенного введения не следует использовать растворы электролитов.

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности 3 года. Капсулы хранить при температуре не выше 25 °С, а ампулы при температуре от +2 °C до 8 °C, в сухом, недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек – по рецепту врача.

Синонимы

Состав

1 капсула Эссенциале (Эссенциале форте Н) содержит:
Активный компонент: “эссенциальные фосфолипиды” = ЭФЛ-субстанция (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолиевой (около 70%), линоленовой и олеиновой кислот) – 300 мг.
Другие компоненты: твёрдый жир, рафинированное соевое масло, гидрогенизированное касторовое масло, этанол, этилванилин, 4-метоксиацетофенон, красители Е171, Е172, ДЛ-а-токоферол.

1 ампула 5 мл Эссенциале (Эссенциале Н) содержит:
Активный компонент: “эссенциальные фосфолипиды” = ЭФЛ-субстанция (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолиевой (около 70%), линоленовой и олеиновой кислот) – 250 мг.
Другие компоненты: спирт бензиловый, кислота дизоксихолевая, натрия хлорид, натрия гидроксид, краситель – рибофлавин, вода для инъекций.

Дополнительно

При разведении раствора Эссенциале (Эссенциале Н) для приготовления раствора для инъекций (в случае, если нет возможности использовать собственную кровь пациента) следует применить растворы, свободные от электролитов, а именно: 5% или 10% раствор глюкозы (в соотношении 1:1), 5% раствор ксилита.
Не допустимо вводить препарат внутримышечно, так как возможно возникновение местного раздражения.

Производитель
A. Nattermann & Cie. GmbH (Германия).
Rhone-Poulenc Rorer.

ЦЕНА ЭССЕНЦИАЛЕ:
Эссенциале-форте Н капс. №30 (Авентис) – 70, 45 грн

Особенности применения гепатопротектора Эссенциале

Печень человека постоянно подвергается различных деструктивным воздействиям. Так, разрушение ее тканей возможно при интоксикации и течении длительных и опасных болезней. Для того, чтобы уменьшить негативное воздействие на орган, используются так называемые гепатопротекторы – препараты, способные проявлять защитные и восстанавливающие функции. Среди препаратов этой категории большой популярностью пользуется Эссенциале, часто назначаемый врачами для улучшения состояния органа.

Описание препарата, состав и свойства

Прогрессирование распространенных патологий печени любой этиологии практически всегда сопровождается разрушением тканей органа. В частности, в таком случае существенным повреждениям подвергаются оболочки клеток органа, а также их органеллы (эссенциальные фосфолипиды). В результате печень постепенно утрачивает свои функциональные способности и начинает плохо работать, а ферменты перестают вырабатываться в нужных количествах.

Фосфолипиды, которые содержатся в современном гепатопротекторе Эссенциале, схожи по своей структуре с натуральными фосфолипидами печени. Кроме того, они имеют улучшенный химический состав, обогащенный полиненасыщенными жирными кислотами. Это свойство компонентов позволяет быстро восстанавливать пораженные клетки печени, даже если они серьезно повреждены. В дальнейшем они участвуют в регенерации тканей органа постоянно и обеспечивают им повышенную защиту.

Главным компонентом медикамента является так называемая EPL*-субстанция или фосфолипиды соевых бобов. Также в состав Эссенциале Форте входят иные твердые и вспомогательные масла и жиры. Препарат выпускается в капсулах из желатина в стандартных блистерах и отпускаются через аптечные и интернет-сети без предоставления покупателем рецепта.

Препарат регулирует липидный и холестериновый обмен, обеспечивая окислительные процессы. Также вещества, входящие в его состав, предотвращают интоксикацию организма и ускоряют выведение из него вредных компонентов. Таким образом, функции печени полностью восстанавливаются и улучшаются, а сам орган оказывается под защитой от влияния болезней и токсичных веществ.

Большая часть фосфолипидов, входящих в состав медикамента, всасывается в тонком кишечнике. В результате они обрабатываются и поступают непосредственно к печени через лимфу и затем – кровоток. Наибольшая эффективность достигается не позднее, чем через сутки. Минимальное количество неизрасходованных компонентов выводится через кал и мочу.

Показания, дозировка и способ применения

Фосфолипидные медикаменты назначаются пациентам, страдающим хроническими и острыми патологиями печени и желчевыводящих путей. Также они необходимы для обеспечения защиты органу в различных состояниях, требующих увеличения затрат ресурсов печени. Среди основных показаний Эссенциале для печени:

• Гепатит различной формы острый и хронический;
• Интоксикация и токсические поражения органа;
• Беременность (назначается при токсикозе под наблюдением врача);
• Профилактика возобновления острых процессов при желчнокаменной болезни;
• Дисфункция печени;
• Псориаз (для снижения симптоматических проявлений патологии);
• Липидная дистрофия органа;
• Цирроз;
• Радиационный синдром;
• Алкогольное поражение (интоксикация, гепатит).

Препарат не является полноценным лекарством и выступает только в качестве дополнения в стандартной терапии заболеваний печени. При назначении средства беременным, кормящим женщинам, а также детям необходим пристальный контроль за процессом лечения.

Постоянный прием Эссенциале предполагает потребление гепатопротектора исключительно внутрь и целиком, запивая стаканом воды (желательно, чтобы жидкости было как можно больше, так будет обеспечено наилучшее и скорейшее всасывание). Средство назначают подросткам и взрослым по две таблетки или капсулы трижды в сутки во время трапезы. Курс лечения не ограничивается инструкцией, длительность приема Эссенциале подбирает лечащий врач на свое усмотрение.

Препарат не является средством для профилактики патологий, однако его следует принимать при необходимости предупреждения обострений хронических процессов в печени и желчевыводящих путей, в том числе образования камней. Дозировку при этом обозначает врач.

Гепатопроктекторы используются только в составе комплексной терапии и не могут назначаться в качестве основного метода лечения. Самостоятельный прием лекарства категорически не рекомендуется.

Противопоказания, ограничения в приеме

Препарат практически не применяется в педиатрии, поскольку его воздействие на пациентов младших возрастов (до двенадцати лет) до конца не изучено. Также противопоказанием является повышенная чувствительность к основному веществу, а также вспомогательным компонентам Эссенциале.

Вероятные побочные эффекты, риски

При правильном применении препарата Эссенциале Форте Н, согласно инструкции по применению, риски возникновения негативных явлений минимальны. В редких случаях возможны:

1. Дискомфорт и абдоминальные боли;
2. Устойчивая диарея;
3. Иные проявления нарушения пищеварительных процессов (запор, метеоризм);
4. Аллергические реакции (сыпи, зуд и др.).

Сообщений о передозировках гепатопротектором в настоящее время не зафиксировано. Также нет побочных эффектов при совместном приеме Эссенциале с другими лекарственными средствами, однако при необходимости комбинирования лекарств рекомендуется посоветоваться с врачом.

При возникновении аллергии необходимо приостановить прием капсул и таблеток Эссенциале и обратиться к лечащему врачу за подбором аналогичных лекарств. В остальных случаях может потребоваться симптоматическая терапия.

Разница между Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н

Оба препарата основываются на одном лекарственном компоненте. Однако Эссенциале Форте Н, применениекоторого описано выше, выпускается в виде капсул и таблеток (пометка «форте» означает предназначение – непосредственное употребление внутрь), Эссенциале Н же является раствором для внутривенного введения.

Цены в аптеках России и аналоги препарата

Препараты-гепатопротекторы в зависимости от производителя, региона и состава имеют различные ценовые категории. Распространенная цена на Эссенциале Форте Н составляет около 600-700 рублей в аптеках России. Такова стоимость большой упаковки лекарства на 100 таблеток. Однако у Эссенциале имеются аналоги дешевле:

• Карсил. Основа препарата – экстракт расторопши (силимарин). Препарат оказывает детоксикационное и защитное воздействие на организм и, в частности, печень. Цена за упаковку на 80 таблеток – около 300-400 рублей.
• Эссливер (капсулы). Медикамент выпускается на основе фосфолипидов, однако в его составе также присутствует поливитаминный комплекс. Стоимость коробки обойдется в 400-500 р.
• Овесол. Действующий компонент средств – экстракт овса. Такое главное вещество делает таблетки достаточно недорогими, их средняя стоимость составляет 150-250 р. Они снимают воспалительные процессы, стимулируют выработку желчи и снимают спазмы.
• Холивер. Препарат обладает детоксикационным и регенерирующим действием и основывается на экстракте артишока, желчи и куркуме. Цена – около 200-300 р.
• Резалют Про. Также является более дешевым аналогом, основывающемся на фосфолипидах в составе. Цена за коробку капсул редко превышает 400 рублей.
• Ливолайф. Основным веществом является лецитин с фосфатидилхолином. Препарат оказывает гепатопротекторное воздействие, эффективно применяется в лечении хронического и острого гепатита любого вида. Цена – 200-300 рублей.
• Фосфонциале. Медикамент комбинирует в себе активное действие расторопши и фосфолипидов. Стоимость в аптеках России – 400-500 рублей.
• Гепатрин. Препарат – активный гепатопротектор, имеющий в составе не только фосфолипиды, но и артишок и экстракт расторопши. Таким образом, капсулы не только защищают печень от негативного воздействия болезней и токсинов, но и помогает восстановить ее, а также способствует выработке желчи. Стоимость – 300-400 р.

Отзывы покупателей

Заключение

Без хороших гепатопротекторов практически невозможно восстановить работу печени на должном уровне после продолжительной болезни. В этом отношении препарат Эссенциале является одним из лучших и наиболее эффективных, что подтверждено многочисленными отзывами. Вместе с тем, он является абсолютно безопасным в применении и редко вызывает побочные эффекты.

Эссенциале форте: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Эссенциале (Эссенциале Форте) – это гепатопротектор, основные действующие вещества которого – натуральные эссенциальные фосфолипиды, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)-холина. Такие соединения получают из соевых бобов.

Форма выпуска перпарата Эссенциале форте

Эссенциале Форте Н: инструкция препарата подробно описывает форму его выпуска. Внешне они выглядят как продолговатые желатиновые капсулы коричневого цвета. В контейнерах заключено действующее вещество. Оно представляет собой пастообразную маслянистую субстанцию желто-коричневого цвета.

У Эссенциале Форте капсулы – это 300 мг эссенциальных фосфолипидов в каждом контейнере. Вспомогательные вещества:

• масло касторовое;
• альфа-токоферол (витамин Е);
• масло из соевых бобов;
• твердый жир и ряд других компонентов.

Препарат выпускается в капсулах по 30 / 90 / 100 капсул, помещенных в картонную пачку. Одна упаковка содержит 3, 9 или 10 блистеров.

Можно приобрести Эссенциале Н в растворе. Он представляет собой прозрачную желтоватую жидкость. Продается он в пачках, содержащих контурную упаковку, где расположены 5 ампул объемом по 5 мл. Одна доза – это 250 мл фосфолипидов и вспомогательные вещества.

Эссенциале Форте Н (капсулы) можно купить в зависимости от числа капсул в упаковке по следующим ценам:

• 30 штук – от 660 рублей;
• 90 штук – от 1270 рублей;
• 100 штук – от 1950 рублей.

Эссенциале Н в растворе (пачка 5 ампул по 5 мл) стоит не менее 930 рублей.

Действие препарата

У Эссенциале Н инструкция говорит, что фосфолипиды играют важную роль при формировании клеточных мембран, оболочки печени. Данные вещества регулируют процессы углеводного и жирового обмена. Они обеспечивают транспортировку холестерина и жиров к местам окисления, усиливают дезинтоксикационную функцию печеночной ткани.

Фосфолипиды помогают сохранить и восстановить клеточную структуру печени. Они предупреждают жировую дистрофию органа, разрастание соединительной ткани. Также фосфолипиды снижают литогенность желчи, то есть уменьшают вероятность образования камней.

Максимальная концентрация холинового компонента достигается за 6-24 часов после приема капсул. Она составит 19,9% назначенной дозы. Период полувыведения равен 66 часам.

Максимальная концентрация линолевой кислоты достигается через 4-12 часов после употребления лекарства и соответствует 27,9% назначенной дозы. Период полувыведения данного вещества равен 32 часам.

Холиновый компонент и линолевая кислота более чем на 90% всасываются кишечником.

Показания к применению

Сегодня отмечается рост числа патологий, обуславливающих поражение печени, а также желчного пузыря. Проблемы вызваны неблагоприятной экологической обстановкой, неправильным питанием, вредными привычками, включая злоупотребление спиртным. Чтобы оградить печень от негативного воздействия, чтобы помочь ее восстановлению используют гепатопротекторы, наиболее востребованным из которых является Эссенциале.

Фото: Применение эссенциале форте н

Препарат назначают при:

• хронических гепатитах, включая вирусные, алкогольные, токсические;
• алкогольном гепатите;
• циррозе печени;
• некрозе печени;
• жировой дистрофии этого органа различной этиологии, в том числе, обусловленные сахарным диабетом;
• токсических поражениях печени, включая отравления солями тяжелых металлов, этиловым спиртом;
• нарушениях функции печени, обусловленных прочими соматическими заболеваниями.

Применение Эссенциале Форте Н также оправдано при:

• токсикозе беременности;
• профилактике рецидивов формирования желчных камней;
• псориазе. Препарат эффективен как средство вспомогательной терапии;
• радиационном синдроме;
• иных соматических заболеваниях, на фоне которых нарушается функционирование печени.

Эссенциале Форте Н применение целесообразно при заболеваниях, что можно считать относительными показаниями к назначению именно данного лекарственного средства:

• жировые эмболии;
• гипертония;
• болезни органов ЖКТ, такие как панкреатит или язвенные поражения;
• атеросклероз;
• дерматологические заболевания;
• профилактика преждевременного старения.

Препарат в виде раствора используют при:

• печеночной коме;
• прекоме;
• предоперационной подготовке, предваряющей хирургическое вмешательство на печени, желчном пузыре или желчевыводящих путях;
• восстановительном послеоперационном периоде;
• холестазе.

Важно: капсулы назначают только детям старше 12 лет, чей вес превышает 43 кг, а также взрослым.

Специфика приема

Капсулы

В виде капсул Эссенциале принимают цельными контейнерами, запивая водой объемом не менее 200 мл. Лекарство рекомендуется употреблять во время еды или сразу после нее.

Типовая терапевтическая схема предусматривает ежедневный троекратный прием по 1 капсуле. Продолжительность лечения не ограничена. Стандартно рекомендуется терапия в течение 3 месяцев. Если нужно, курс после непродолжительного перерыва повторяют.

Через 4 недели усиленной терапии, если состояние улучшилось, если врач посчитает возможным, переходят на поддерживающую схему. Тогда принимают по 1 капсуле дважды или трижды в день.

Если же поражение печени серьезное, то курс длится 1-3 месяца, при хронических состояниях – минимум 6 месяцев.

Псориаз

Терапия псориаза предполагает поддержку печени. Начинают с приема препарата в форме капсул. Первые 2 недели ежедневно назначают по 4-6 штук.

Следующий этап длится 10 дней. Тогда ежедневно ставят 1-2 укола. Затем возвращаются к капсульной форме препарата. Длительность приема составляет еще 2 месяца.

Раствор

Как раствор Эссенциале вводят исключительно внутривенно. Внутримышечные инъекции недопустимы, поскольку в месте укола возникает раздражение. Введение осуществляется струйно, медленно. Максимальная скорость подачи раствора – 1 мл в минуту, иначе возможны осложнения.

Обычно назначают 1-2 инъекции в сутки. При тяжелых состояниях доза увеличивается до 2-4 ампул ежесуточно, то есть до 10-20 мл. За один раз вводят до 2 ампул. Иногда дополнительно назначают прием Эссенциале в капсулах.

Прежде чем пустить препарат по вене, его разводят с кровью пациента. Необходимая пропорция — 1:1. Если это невозможно, то содержимое ампулы смешивают с 5%-ным или 10-ным раствором декстрозы для инфузионного введения. Применять электролитные растворы (изотонический раствор, раствор Рингера) нельзя.

Как только раствор мутнеет, иглу выводят из вены. Остаток жидкости утилизируют. Недостающий объем компенсируется за счет новой ампулы. Смешение Эссенциале внутри одного шприца с другими медикаментами запрещено.

Особые указания

Препарат достаточно безопасен, не оказывает негативного влияния. Пациенты его легко переносят.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Эссенциале Форте противопоказан:

• при повышенной чувствительности либо индивидуальной непереносимости отдельных компонентов;
• детям младше 12 лет в форме капсул;
• раствор не назначают малышам до 3 лет.

Беременность и лактация

Беременным обычно назначают капсулы. Прием допускается исключительно по медпоказаниям, под контролем врача.

Раствор во время беременности назначают осторожно, поскольку он содержит бензиновый спирт. Данное вещество негативно влияет на состояние ребенка. У новорожденного бензиновый спирт способен спровоцировать синдром одышки, опасный возможностью летального исхода.

Грудное вскармливание исключает прием Эссенциале. Если лечение действительно необходимо, ребенка временно переводят на искусственное питание.

Побочные эффекты

Побочные реакции — редкость. Обычно они возникают из-за передозировки или ввиду ошибочного назначения. Побочные реакции проявляются в виде:

• диареи;
• дискомфорта в районе живота, его вздутия;
• аллергии, проявляющейся кожными высыпаниями, зудом, крапивницей, экзантемой.

Если появилась указанная симптоматика, терапия приостанавливается. Возобновление лечения возможно после консультации с врачом, который скорректирует курс.

Препарат не влияет на скорость реакций, на способность к концентрации внимания. Лечение можно совмещать с работой, предполагающей управление механизмами, включая управление транспортными средствами.

ЭССЕНЦИАЛЕ Н И ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ

Вопрос, что приобрести: Эссенциале или Эссенциале Форте, что лучше подойдет; важен для тех, кто обеспокоен своим здоровьем. Основным действующим веществом обоих препаратов являются эссенциальные фосфолипиды (EPL-субстанция). Эссенциале Форте, помимо указанной группы веществ, содержит:

• витамины группы В;
• витамин Е;
• никотинамид.

Раньше считалось, что витамины важны для гепатопротекторных препаратов. Сегодня полагают, что назначение любых сопутствующих компонентов нужно четко обосновать, что важно учитывать не только особенности состояния здоровья пациента, но также его социально-психологический статус.

Важно: все данные о действии Эссенциале получены по итогам исследований, проведенных на чистой EPL-субстанции, к которой ничего не добавляли.

Ученые из клиник Японии и Германии на основе многолетних наблюдений подтвердили высокую эффективность терапии эссенциальными фосфолипидами без витаминной поддержки.

Аналоги

Эссенциале Форте Н: аналоги препарата – гепатопротекторы, произведенные на основе тех же фосфолипидов. Такие лекарства также призваны защитить печень. Поскольку препараты обладают сходным терапевтическим воздействием, то имеется возможность подбирать аналоги, заменяя Эссенциале на недорогой дженерик.

Важно: только врач может подобрать эффективное, но безопасное средство, определить, что лучше: Эссенциале или Эссенциале Форте, Карсил, Резалют Про, Фосфоглив или Эссливер Форте.

Карсил

Решить проблему: Карсил или Эссенциале Форте, что лучше купить; поможет понимание того, что оба препарата имеют растительное происхождение, оба обладают гепатопротекторными свойствами, но различаются составом, механизмом действия.

Карсил эффективен при токсических поражениях печени. Основное действующее вещество Карсила – силимирин, получаемый из экстракта плодов расторопши. Эссенциале зарекомендовало себя как замечательное средство, способствующее регенерации печеночных клеток, предупреждающее развитие дистрофических жировых изменений.

Карсил назначают после острого гапатита, отравлений медикаментами, ядами, алкоголем, некачественной пищей. Данное лекарство не способно остановить прогрессирование цирроза. Эссенциале прекрасно справляется с гепатитами, циррозом, стеарозом (жировой дистрофии печени), останавливает их развитие.

Если необходимо поддержать печень, или ей требуется профилактика, -назначают Карсил. Если же орган нуждается в серьезной поддержке, если нужно остановить прогрессирование заболевания — предпочтительнее терапия Эссенциале.

Фосфоглив

Фосфоглив — аналог Эссенциале. Продолжительность лечения данными препаратами разная. Сколько времени потребуется на терапию, врач определяет индивидуально с учетом диагноза, стадии заболевания, общего состояния больного, сопутствующих проблем.

Принципиально разнится состав лекарств. Фосфоглив отличается большей насыщенностью: концентрация действующих веществ у него выше. Препарат имеет больше побочных явлений, потому его не рекомендуется принимать беременным.

Фосфоглив прекрасно справляется с вирусными формами печеночного расстройства, тогда, когда необходимо остановить прогрессирование фиброзных образований в соединительных тканях печени. Если при гепатите С нужно нормализовать биохимические процессы внутренних систем, то Фосфоглив является более предпочтительным.

Важно: Фосфоглив считают усиленной формой Эссенциале, к его применению относятся осторожно.

Прочие аналоги

Эссливер Форте помимо фосфолипидов содержит витамины группы В. Терапевтическое действие лекарства похоже на то, что оказывает Эссенциале. Содержание активного компонента Эссливер Форте существенно ниже, потому его курс лечения будет более продолжительным.

Резалют Про – наиболее дешевый аналог Эссенциале, который ближе всего к нему по составу, по оказываемому терапевтическому воздействию. Данное лекарство также можно назначать для лечения ожирения.

Прогепар является многокомпонентным гепатопротектором. Его состав представляет собой комплекс биологических компонентов натурального происхождения. Прегепар содержит:

• вытяжка печени животных;
• холин;
• цианокобаламин;
• ряд других полезных соединений.

Пропегар отличается минимумом побочных эффектов, его терапевтическое воздействие аналогично Эссенциале.

Гепатомакс улучшает работу печени, желудка, кишечника. Его назначают для восстановления печеночных тканей, терапии других болезней, аллергических реакций.

Отзывы

Отзыв №1

15 лет назад я начал резко терять вес. Похудел на 23 кг. Долго не могли поставить диагноз. Тогда отсутствовал аппетит, одолевала усталость. Врачи нашли цирроз печени в нулевой стадии. Это следствие гепатита В, протекающего бессимптомно.

Назначили стационар. Пил ежедневно около 30 таблеток. Среди них — Эссенциале. С тех пор регулярно прохожу курс лечения им. Болезнь не прогрессирует, самочувствие улучшилось.

Петр, 64 года, Северодвинск

Отзыв №2

Пару лет назад дочь начало тошнить, поднялась температура. Думала, девочка отравилась. Анализы показали гепатит. Лечение проходили стационарно. За первые несколько суток дочь сильно похудела.

Назначенная схема лечения предполагала прием Эссенциале Н. Его дочь пьет до сих пор. Гепатит никуда не делся, но стало заметно лучше.

Катерина, 49 лет, Москва

Отзыв №3

Когда забеременела, начал мучить токсикоз. Три первых месяца меня постоянно подташнивало. Есть не могла. Жила на воде с чаем, иногда удавалось выпить бульона. Слабость была невероятная, падал вес.

От токсикоза среди прочих препаратов назначили Эссенциале Форте. Первые капсулы принимала с трудом. Постепенно состояние улучшилось. Приступы токсикоза стали реже, протекали легче. Потом все прошло: появился аппетит, я смогла вернуться к полноценной работе.

Татьяна, 26 лет, Тамбов

Отзыв №4

Давно пришлось пройти лечение стационарно. Применение серьезных медикаментов подорвало иммунитет. Потом начали беспокоить тяжесть, боль справа, в подреберье. Иногда подташнивало, отсутствовал аппетит.

Мне диагностировали лекарственный гепатит, вызванный теми лекарствами, что пил ранее. Ежедневно принимал 6 капсул Эссенциале. Курс длился 6 месяцев. Учитывая стоимость препарата, лечение обошлось дорого. Сейчас чувствую себя лучше, анализы нормальные.

Отзыв №5

Несколько лет назад прооперировали по поводу камней в желчном пузыре. Восстановление далось нелегко. Теперь соблюдаю диету, стараюсь придерживаться здорового образа жизни.

Спустя некоторое время начал ощущать тяжесть, дискомфорт справа. Поскольку были проблемы с желчным, врач направил на УЗИ. Обследование показало: прогрессирует жировая дистрофия печени.

Назначили Эссенциале. После двухнедельного приема значительно легче не стало. Врач заверил: необходима длительная терапия, эффект проявится не сразу. Препарат дорогой, буду просить подобрать более дешевый аналог.

Эссенциале ® форте Н (Essentiale ® forte N)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил) холина (синоним — эссенциальные фосфолипиды, EPL)	300 мг
вспомогательные вещества: жир твердый — 57 мг; соевых бобов масло — 36 мг; масло касторовое гидрированное — 1,6 мг; этанол (96%) — 8,1 мг; этилванилин — 1,5 мг; 4-метоксиацетофенон — 0,8 мг; α-токоферол — 0,75 мг
капсула: желатин — 67,945 мг; вода очищенная — 11,495 мг; титана диоксид (E171) — 0,83 мг; краситель железа оксид желтый (E172) — 2,075 мг; краситель железа оксид черный (Е172) — 0,332 мг; краситель железа оксид красный (Е172) — 0,198 мг; натрия лаурилсульфат — 0,125 мг

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые непрозрачные капсулы №1 коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них ПНЖК (эссенциальных). Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи ПНЖК предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ.

Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности ЛПВП связываться с Хс.

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом в связанном с ЛПВП виде, поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил-фосфатидилхолина с радиоактивной меткой ( 3 Н и 14 С). Холиновая часть была мечена 3 Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14 С.

C_max 3 Н достигается через 6–24 ч после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. T_1/2 холинового компонента составляет 66 ч.

C_max 14 С достигается через 4–12 ч после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. T_1/2 этого компонента составляет 32 ч.

В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3 Н и 4,5% от введенной дозы 14 С, в моче — 6% от 3 Н и лишь минимальное количество 14 С.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Показания препарата Эссенциале ® форте Н

хронические гепатиты; цирроз печени; жировая дистрофия печени различной этиологии; токсические поражения печени; алкогольный гепатит; нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;

профилактика рецидивов образования желчных камней;

псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);

Противопоказания

повышенная чувствительность к фосфатидилхолину, сое, соевым бобам или другим ингредиентам препарата;

детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Эссенциале ® форте Н при беременности не рекомендуется без наблюдения у врача. Отсутствует достаточное количество исследований.

На сегодняшний день не выявлено каких-либо рисков при применении в период грудного вскармливания продуктов, содержащих сою. Тем не менее, в связи с отсутствием соответствующих исследований с участием женщин в период грудного вскармливания, применение препарата Эссенциале ® форте Н в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

Эссенциале ® форте Н обычно хорошо переносится больными.

По данным ВОЗ , побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 — ЖКТ : частота неизвестна — желудочный дискомфорт, мягкий стул или диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница), зуд.

Взаимодействие

Взаимодействие препарата Эссенциале ® форте Н с антикоагулянтами не может быть исключено. Необходимо скорректировать дозу антикоагулянтов при совместном применении с препаратом Эссенциале ® форте Н.

Способ применения и дозы

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).

Для подростков старше 12 лет и массой тела более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале ® форте Н рекомендуется принимать по 2 капс. 3 раза в день во время еды.

Как правило, продолжительность применения не ограничена.

Передозировка

Симптомы: применение препарата Эссенциале ® форте Н в дозах, превышающих рекомендованные, может вести к усилению побочных эффектов.

Особые указания

Препарат Эссенциале ® форте Н может быть причиной тяжелых аллергических реакций, так как содержит соевых бобов масло. Пациентов следует информировать о том, что прием препарата Эссенциале ® форте Н не заменяет необходимость избегать повреждающего влияния некоторых веществ на печень (например, алкоголя). Поддерживающая терапия фосфолипидами оправдана только при улучшении субъективных признаков состояния во время лечения. Пациентов следует информировать о необходимости консультации с врачом при ухудшении симптомов или появлении других неясных симптомов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат Эссенциале ® форте Н не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами или механизмами.

Форма выпуска

Капсулы, 300 мг. По 10, 12 или 15 капс. в блистере из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги.

1) По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 или 18 бл. по 10 капс. в картонной пачке.

2) По 5 или 6 бл. по 10 капс. в картонной пачке. По 3 картонные пачки в картонной коробке.

3) По 3 бл. по 10 капс. в картонной пачке. По 6 картонных пачек в картонной коробке.

4) По 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 или 15 бл. по 12 капс. в картонной пачке.

5) По 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10 или 12 бл. по 15 капс. в картонной пачке.

Производитель

А. Наттерманн энд Сие ГмбХ., Германия. Наттерманналлее 1, Д-50829, Кельн, Германия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. А. Наттерманн энд Сие. ГмбХ, Германия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: АО «Санофи Россия». 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Эссенциале Форте Н

Препарат Эссенциале Форте Н вляяет на восстановление и сохранение клеточной структуры печени.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них ПНЖК (эссенциальных). Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их ПНЖК предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.
Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени.
При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.
Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами в структуре клеточной оболочки и клеточных органелл печени.
Оказывают нормализующее действие на метаболизм липидов, белков и на дезинтоксикационную функцию печени; восстанавливают и сохраняют клеточную структуру печени и фосфолипидзависимые ферментные системы, тормозят формирование соединительной ткани в печени.

Способ применения:
Препарат Эссенциале Форте Н применяют внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).
Для подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды.
Как правило, продолжительность применения не ограничена.

Показания к применению:
Препарат Эссенциале Форте Н применяется при заболеваниях:
— хронические гепатиты;
— цирроз печени;
— жировая дистрофия печени различной этиологии;
— токсические поражения печени;
— алкогольный гепатит;
— нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
— токсикоз беременности;
— профилактика рецидивов образования желчных камней;
— псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);
— радиационный синдром.

Побочные действия:
Эссенциале Форте Н обычно хорошо переносится.
Со стороны пищеварительной системы: возможно – чувство дискомфорта в желудке, мякгий стул, диарея.
Аллергические реакции: в очень редких случаях – сыпь, экзантема, крапивница, зуд.

Противопоказания:
Препарат Эссенциале Форте Н противопоказан:
— детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы);
— известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Лекарственное взаимодействие препарата не описано.

Беременность:
Возможно применение препарата Эссенциале Форте Н при беременности по показаниям.

Передозировка:
В настоящее время о случаях передозировки препарата Эссенциале Форте Н не сообщалось.

Условия хранения:
Препарат Эссенциале Форте Н следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 21°C. Срок годности – 3 года.

Форма выпуска:
Капсулы твердые желатиновые, коричневого цвета, непрозрачные; содержимое капсул – маслянистая пастообразная масса желтовато-коричневого цвета.

Состав:
1 капс.
фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил) холина (синонимы – “эссенциальные” фосфолипиды, EPL) 300 мг
Вспомогательные вещества: жир твердый – 57.000 мг, соевых бобов масло – 36.000 мг, касторовое масло гидрированное – 1.600 мг, этанол 96% – 8.100 мг, этилванилин – 1.500 мг, 4-метоксиацетофенон – 0.800 мг, α-токоферол – 0.750 мг.
Состав капсулы:
желатин – 67.945 мг, вода очищенная – 11.495 мг, титана диоксид (Е171) – 0.830 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 2.075 мг, краситель железа оксид черный (Е172) – 0.332 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.198 мг, натрия лаурилсульфат – 0.125 мг.

Аналоги:
Антралив, Бренциале Форте, Ливолайф Форте.