Флюкостат — инструкция по применению, отзывы, аналоги

Флюкостат – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 50 мг, 100 мг и 150 мг, раствор) лекарственного препарата для лечения кандидоза (молочницы) у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Флюкостат. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Флюкостата в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Флюкостата при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кандидоза (молочницы) и других микозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Флюкостат – противогрибковый препарат. Флуконазол (действующее вещество препарата Флюкостат) – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Активен в отношении возбудителей оппортунистических микозов, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте аналогичны концентрациям в плазме. У больных с грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от уровней его в плазме. В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживаются в моче в неизмененном виде.

Показания

• криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат можно использовать для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;
• генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (в т.ч. инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение можно проводить у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
• кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;
• генитальный кандидоз: лечение вагинального кандидоза (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
• профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;
• микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кандидоз кожи;
• глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Формы выпуска

Капсулы 50 мг, 100 мг и 150 мг.

Раствор для внутривенного введения 2мг/мл.

Форм выпуска в виде таблеток или свечей не существует. Лекарства в таком виде возможно являются подделками препарата Флюкостат или его аналогами.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг в сутки можно продолжать в течение длительного времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз в сутки; продолжительность терапии – 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг в сутки при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7

При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе – 2-17 мес, при споротрихозе – 1-16 мес, при гистоплазмозе – 3-17 мес.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг в сутки. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг в сутки в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.

Побочное действие

• изменение вкуса;
• тошнота;
• метеоризм;
• рвота;
• боли в животе;
• диарея;
• головная боль;
• головокружение;
• судороги;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• мерцание, трепетание желудочков;
• кожная сыпь;
• злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• анафилактоидные реакции;
• гипокалиемия;
• нарушения функции почек;
• алопеция.

Противопоказания

• одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (в т.ч. терфенадина или астемизола);
• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Флюкостата при беременности возможно только в случае тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.

Поскольку флуконазол выделяется с грудным молоком в концентрациях, близких к концентрациям в плазме, в период грудного вскармливания не рекомендуется назначать препарат.

Особые указания

В редких случаях применение Флюкостата сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости частоты развития гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с приемом флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола с цизапридом, астемизолом, рифабутином, такролимусом или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.

Лекарственное взаимодействие

При применении флуконазола с варфарином отмечалось увеличение протромбинового времени на 12%. В связи с этим рекомендуется контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих Флюкостат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

При одновременном применении флуконазол увеличивает T1/2 пероральных гипогликемических препаратов – производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Совместное назначение флуконазола и пероральных гипогликемических препаратов допускается, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени. Поэтому при необходимости сочетанного применения этих препаратов необходимо мониторирование концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.

Одновременное применение Флюкостата и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому у пациентов, получающих одновременно рифампицин, дозу флуконазола рекомендуется увеличить.

Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови у пациентов, получающих Флюкостат, т.к. при применении флуконазола и циклоспорина у пациентов с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг в сутки приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме крови.

Пациенты, получающие теофиллин в высоких дозах, или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. одновременный прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.

При одновременном применении флуконазола и терфенадина или цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (аритмии типа “пируэт”).

Имеются сообщения о взаимодействии Флюкостата и рифабутина, сопровождающемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи развития увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

При одновременном применении флуконазола и зидовудина отмечается повышение концентрации зидовудина в плазме, которое вызвано снижением превращения последнего в его метаболит.

При одновременном применении флуконазола с мидазоламом повышается риск психомоторных эффектов, с такролимусом – повышается риск нефротоксичности.

Аналоги лекарственного препарата Флюкостат

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Веро-Флуконазол;
• Дисорел-Сановель;
• Дифлазон;
• Дифлюкан;
• Майконил;
• Медофлюкон;
• Микомакс;
• Микосист;
• Микофлюкан;
• Нофунг;
• Проканазол;
• Фангифлю;
• Флукозан;
• Флукозид;
• Флукомабол;
• Флукомицид СЕДИКО;
• Флуконазол;
• Флуконазол Гексал;
• Флуконазол ШТАДА;
• Флуконазол-Тева;
• Флуконорм;
• Флукорал;
• Флюкорем;
• Форкан;
• Фунголон;
• Цискан.

Флюкостат

Состав Флюкостата

Состав 1 мл раствора для парентерального введения:

• флуконазол – 2 мг;
• хлорид натрия;
• вода для инъекций.

Капсула Флюкостата имеет следующие составные компоненты:

• флуконазол – 50 мг (или 150 мг);
• коллоидный диоксид кремния (аэросил);
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• лаурилсульфат натрия;
• лактоза.

Оболочка капсулы содержит:

• желатин;
• красный краситель оксид железа (Е 172);
• метилпарагидроксибензоат;
• пропилпарагидроксибензоат;
• диоксид титана (Е 171);
• уксусная кислоту.

Форма выпуска

• Покрытые оболочкой капсулысветло-розового или розово-коричневого цвета, непрозрачные. Внутри находится порошок белого или близкого к белому цвета. Фасуются по 7 штук в контурные ячейковые блистеры. Картонная упаковка вмещает 1 пластинку.
• Таблеткипо 50 или 150 мг белого цвета, овальной формы, закрепляющиеся в контурно-ячейковом блистере по 1 или 2. Картонная пачка содержит всего 1 пластину с лекарственным средством.
• Раствор для внутривенного введенияв виде прозрачной, бесцветной жидкости во флаконах по 50 мл. В картонную упаковку вкладывается 1 флакон с лекарственным средством.
• Вагинальные свечи овальной формы белого цвета, которые фасуются в блистеры из алюминиевой фольги или ПВХ.

Фармакологическое действие

Флюкостат – сильный противогрибковый фармацевтический препарат, который по химической структуре принадлежит к классу триазольных соединений. Активен в отношении следующих семейств микроорганизмов:

• Candida spp;
• Cryptococcus neoformans;
• Microsporum spp;
• Trichpphuton spp;
• Blastomyces dermatidis;
• Coccidioides immits;
• Histoplasma capsulatum.

Механизм терапевтического действия лекарственного средства заключается в способности биологически активного компонента селективно ингибировать синтез стеролов в клетках чувствительных грибов, за счет чего клеточная стенка вредоносных или условно патогенных микроорганизмов становится несостоятельной, так как стерол является одной из ее главных составляющих.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После перорального приема таблеток или капсул активные действующие компоненты хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Уже через 0,5-1,5 часа натощак достигается максимальная плазменная концентрация. Составляющие элементы лекарственного средства хорошо проникают во все биологические жидкости организма. Имеются определенные свойства к кумуляции – через полгода после завершения консервативной терапии Флуконазол может быть обнаружен в ногтях. Около 80% метаболитов фармацевтического препарата элиминируется почками.

При внутривенном введении парентерального раствора Флюкостата действующие компоненты равномерно распределяются по биологическим жидкостям (концентрация в легочной мокроте и слюне в ротовой полости соответствует количеству Флуконазола в плазме крови). После нескольких инъекционных введений по 1 дозе в сутки уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню консервативного лечения, а при первоначальном применении двойного количества препарата – ко 2 дню.

В кровеносном русле около 11-12 % от общего количества Флуконазола связывается с белками плазмы из-за чего период полувыведения соответствует 30 часам. Выводится фармацевтический препарат в подавляющем большинстве (около 80 %) с мочой. Клиренс действующего компонента прямо пропорционален клиренсу Креатинина.

Показания к применению

• криптококкоз (в том числе крикптококковый менингит);
• отрубевидный лишай;
• генерализованный или диссеминированный кандидоз, преимущественно поражающий кожные покровы и слизистые оболочки (например, ротовую полости и пищевод);
• глубокие эндемические микозы (споротрихоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз);
• урогенитальный кандидоз у мужчин (кандидозный баланит) и женщин (вагинальный кандидоз или молочница);
• профилактика грибковых поражений у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита;
• микозыразличной этиологии;
• поражения патогенными грибками во время цитостатической, химио- или лучевой терапии;
• онихомикоз.

Противопоказания

Строгие противопоказания включают следующие состояния:

• повышенная индивидуальная чувствительностьк действующему компоненту или вспомогательным веществам;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• непереносимостьлактозы(в том числе с недостаточностью лактазы);
• наследственная или приобретенная непереносимостьсоставляющих фармацевтического препарата;
• детский возраст до 3 лет;
• галактоземия;
• сочетанное применение Флюкостата с лекарственными средствами, которые удлиняют интервал QT на электрокардиограмме (в частности астемизол или терфенадин).

Также следует очертить список неабсолютных противопоказаний, когда лекарство необходимо использовать с осторожностью (рекомендуется прохождение консервативной терапии под наблюдением квалифицированного медицинского персонала):

• почечная или печеночная недостаточность;
• алкоголизм;
• лечение потенциально опасными фармацевтическими препаратами с высоким процентом гепатотоксичности;
• проаритмогенные состояния (особенно при наличии у пациента множественных факторов риска развития аритмии).

Побочные действия

При пероральном использовании капсул или таблеток:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, вздутие животаи метеоризм.
• Нервная система: головная боль и головокружение.
• Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
• Аллергические проявления: анафилактические реакции, кожная сыпь.

Внутривенное использование фармацевтического препарата может проявить следующие побочные эффекты:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и следующая за нейрвота, метеоризм, абдоминальная боль, функциональная печеночная недостаточность(повышение уровня щелочной фосфотазы, сывороточных аминотрансфераз или билирубина).
• Нервная система: головная боль, судорожные припадки.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы:увеличение продолжительности интервала QT, мерцаниеили даже трепетаниежелудочков.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонаса, токсический эпидермальный некроз или синдром Лайелла (крайнее проявление токсикодермии), анафилактические реакции.
• Метаболические процессы: гиперхолестеринэмия, гипокалиемия, гипертриглицеридемия.
• Со стороны других систем: алопеция, почечная недостаточность.

Флюкостат, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Флюкостат, инструкция по применению

Капсулы, покрытые оболочкой и таблетки используется энтерально, то есть внутрь. Глотать их следует целиком, не нарушая целостность, это может отразиться на терапевтической эффективности лечения. Как принимать — до или после еды — не имеет значения, так как абсорбция действующих компонентов Флюкостата не зависит от заполнения просвета пищеварительной трубки. Длительность лечения подбирается индивидуально, как правило, консервативная терапия проводится до полной негативации результатов микробиологических исследований патологического очага.

Дозировка фармацевтического препарата и схема лечения зависит от клинического диагноза:

• атрофический оральный кандидоз и подобные инфекции слизистых оболочек – 50-100 мг/сутки в течении 14-30 дней;
• криптококковые инфекции, диссеминированный кандидоз и попадание грибков в кровь – 1-ый день 400 мг, а затем по 200-400 мг 1 раз в сутки в течение длительного периода;
• вагинальный кандидоз и баланит – 150 мг однократно, а далее для профилактики рецидива 150 мг 1 раз в месяц в течение 4-12 месяцев;
• микозы кожи – 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-6 недель в зависимости от чувствительности возбудителя к терапии;
• отрубевидный лишай – 50 мг 1 раз в сутки 2-4 недели;
• глубокие эндемические микозы – 200-400 мг в день (длительность зависит от патогенного грибка, который вызвал заболевание);
• онихомикоз – 150 мг 1 раз в неделю до полного возобновления непораженной ногтевой пластины (на руках ногти вырастают за 3-6 месяцев, а на ногах – за 6-12 месяцев).

Дабы повысить эффективность консервативного лечения, в схему терапии часто добавляют антибиотики. Особенно широкое применение в таком ключе получил Солютаб – бета-лактамный пенициллин, который используется с целью профилактики развития генерализованных инфекционных заболеваний при местном или общем снижении иммунитета токсинами патогенных грибковых колоний. Как пить антибиотики, следует узнать у лечащего врача, ведь неправильное их применение может привести к таким неблагоприятным последствиям, как дисбактериоз или развитие устойчивости микрофлоры к пенициллиновой группе лекарственных препаратов.

Противогрибковое лекарство для детей

Таблетированная форма Флюкостата может использоваться и в педиатрической практике, так как грибковые поражения у детей развиваются и встречаются даже чаще, чем у взрослых. Дозировка подбирается индивидуально для каждого ребенка, исходя из его антропометрических показателей (в частности веса) и клинического диагноза, который следует подтвердить микроскопическим исследованием. Существуют следующие схемы лечения для педиатров:

• кандидоз слизистых оболочек – 6 мг на 1 кг веса пациента в 1 день, а далее по 3 мг на кг до негативации результатов микробиологических исследований;
• криптококкоз и системные кандидозы – 6-12 мг/кг в зависимости от тяжести заболевания;
• в профилактических целях на фоне сниженных иммунных способностей организма – 3-12 мг на 1 кг веса в день (точное количество фармацевтического препарата следует рассчитывать исходя из уровня лейкопении в анализе крови).

Как пить лекарственное средство от молочницы

Как принимать Флюкостат от молочницы, каждая пациентка может решать самостоятельно или выяснить на консультации у квалифицированного специалиста, так как существуют разные схемы лечения грибкового поражения урогенитальной области у женщин. Количество и кратность применения зависит от проявлений патологического процесса, формы заболевания и сопутствующих осложнений:

• Неосложненная форма кандидоза, возникшая впервые с легкой или умеренной симптоматикой – 1 капсула (150 мг Флюкостата) однократно.
• Осложненная форма молочницы с выраженной симптоматикой или на фоне сопутствующих хронических заболеваний – по 150 мг лекарственного средства в 1 и 4 день консервативной терапии.
• Рецидивирующая форма кандидоза у женщин, который проявляется, как минимум, 4 раза в течение года – по 150 мг в три приема, на 1, 4 и 7 день санации. Также необходимо пролечить полового партнера – 150 мг однократно. Данная форма грибковой патологии требует поддерживающей терапии для профилактики повторных эпизодов заболевания. Для этого используются таблетки по 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Через сколько помогает фармацевтический препарат

Помогает ли лекарство от молочницы и как долго ждать терапевтического эффекта, можно узнать через две недели при тяжелой форме заболевания или через неделю, если нозологическая единица проявляется легкой симптоматикой без неблагоприятных последствий, ведь именно столько, как правило, длится курс консервативного лечения, по прошествии которого бесследно пропадают следующие симптомы:

• надоедливый зуди жжениев наружных половых органах и во влагалище;
• обильныетворожистые выделения;
• боль при половом акте или мочеиспускании.

Свечи Флюкостат

Следует отметить, что инструкция по применению Флюкостата при молочнице также может включать свечи как местное средство борьбы с вредоносными грибками, что с точки зрения медицинского сообщества куда более благоприятно по целому ряду причин:

• использование вагинальных свечей не сопровождается неприятными ощущениями или неудобством;
• курс консервативной терапии можно начинать сразу с момента обнаружения характерной симптоматики данной нозологической единицы, даже не дожидаясь окончания менструального цикла;
• побочные эффекты от лечения фармацевтическим средством развиваются реже;
• терапевтическая эффективность свечей не зависит от приема пищи, времени суток и никоим образом не влияет на привычный распорядок вещей.

Чтобы удостовериться, как принимать Флюкостат при молочнице в виде свечей, точные дозировки данной фармацевтической формы препарата, длительность курса терапии, стоит обратиться в женскую консультацию или в гинекологическое отделение, однако, как правило, схема лечения не отличается от таковой при использовании энтералньой формы противогрибкового лекарственного средства.

Инструкция на Флюкостат для мужчин

Молочница – заболевание, которое поражает преимущественно женскую половину населения, однако распространенное мнение о том, что кандидоз половых органов исключительный их удел. является ошибочным. Конечно, дрожжеподобные грибки рода Candida плохо приживаются в уретре у сильной части нашей планеты, так как регулярно вымываются мочой, но при местном ослаблении иммунных механизмов создается благоприятные условия для развития урогенитального кандидоза, в связи с чем все чаще встречается вопрос, можно ли принимать мужчинам Флюкостат для ликвидации молочницы.

Фармацевтический препарат противогрибкового действия всасывается в магистральное кровеносное русло и равномерно распределяется в биологических жидкостях и средах мужского организма точно также, как и у женщин. Но биологически активные компоненты не имеют влияния на гормональный фон и не способны его как-либо изменить, потому можно ли пить мужчинам Флюкостат, чтобы избавиться от неприятной патологии – конечно, да. Такие лечебные меры будут расцениваться, как этиологическая терапия, направленная на эрадикацию возбудителя молочницы.

Передозировка

Симптомы, которые наблюдаются при передозировке лекарственным средством:

• галлюцинации;
• максимальное проявление побочных эффектов (см. список выше);
• параноидальное поведение.

Специфического фармацевтического антидота для купирования передозировки Флюкостатом нет. Следует провести промывание желудка и симптоматическую терапию индивидуальных проявлений. Также показан форсированный диурез, так как основной путь выведения метаболитов действующего компонента – с мочой. Хорошо себя проявляет гемодиализ, так как в течении трех часов манипуляции плазменная концентрация Флуконазола снижается вполовину.

Условия продажи

Аннотация к фармацевтическому препарату гласит, что Флюкостат в аптечных киосках можно приобрести без предъявления рецепта, так как капсулы и раствор для парентерального введения не числятся среди сильнодействующих или наркотических лекарственных средств.

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить в месте недоступном для детей младшей возрастной категории при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Флюкостат имеет свойство несколько понижать местный иммунитет, воздействуя специфическим образом на микрофлору урогенитальной области. Вследствие такого побочного влияния открываются дополнительные ворота для инвазии инфекционных возбудителей негрибкового характера, а соответственно создаются условия для развития неприятных заболеваний мочеполовой системы. Дабы ликвидировать возможные неблагоприятные последствия консервативной терапии, могут использоваться антибиотики.

Квалифицированные специалисты сходятся во мнении, что применять следует не рядовой фармацевтический препарат, дабы не выработать устойчивость к основным химическим составляющим лекарственных средств, воздействующих на вредоносную микрофлору. В таком ключе часто используется Солютаб 30, резервный антибиотик, от чего риск вышеуказанных осложнений лечения грибковой патологии сводится на нет.

Флюкостат ® (Flucostat)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Капсулы	1 капс.
флуконазол	50 мг
150 мг

в контурной ячейковой упаковке 7 (50 мг) или 1 (150 мг) шт.; в коробке 1 упаковка.

Раствор для в/в введения	1 мл
флуконазол	2 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций

во флаконах по 50 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Раствор для внутривенного введения — прозрачная бесцветная жидкость.

Характеристика

Противогрибковое средство из группы производных триазола.

Фармакологическое действие

Селективно ингибирует синтез стеролов в клеточной стенке грибов.

Фармакодинамика

Активен в отношении Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichoptyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается в ЖКТ . C_max достигается через 0,5–1,5 ч после приема натощак. Хорошо проникает во все жидкости организма, через 6 мес после завершения терапии определяется в ногтях. Выводится почками до 80%.

После в/в введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте соответствуют концентрациям в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинно-мозговой жидкости достигает 80% соответствующих уровней в плазме. После нескольких введений по 1 дозе в сутки 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4–5-му дню, при введении в 1-й день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, — ко 2-му дню. Кажущийся объем распределения приближается к общему объему воды в организме. С белками плазмы связывается 11–12% флуконазола. Т_1/2 — 30 ч. Выводится почками 80% в неизмененном виде. Клиренс флуконазола прямо пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов в периферической крови не обнаружено.

Показания препарата Флюкостат ®

Криптококкоз, кандидоз генерализованный ( в т.ч. кандидемия), диссеминированный ( в т.ч. у больных, получающих иммуносупрессивные средства), кожи, слизистых оболочек ( в т.ч. полости рта и глотки, пищевода), острый или рецидивирующий урогенитальный кандидоз (вагинальный, кандидозный баланит), бронхолегочный кандидоз; профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом, урогенитального кандидоза, грибковых инфекций во время цитостатической химио- или лучевой терапии; микоз кожи, в т.ч. микоз стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз, глубокие эндемические микозы.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к близким по структуре азольным соединениям), одновременное применение терфенадина, астемизола, цизаприда.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности противопоказано (за исключением тяжелых, генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

При приеме внутрь.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, диарея, метеоризм.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции.

При в/в введении.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, печеночная недостаточность (гепатит, повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, судороги.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: алопеция, почечная недостаточность.

Взаимодействие

При сочетании с кумариновыми антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени (следует его контролировать), с терфенадином — возможен риск развития аритмии, цизапридом — увеличение побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, в т.ч. пароксизмальной желудочковой тахикардии. Удлиняет T_1/2 препаратов сульфонилмочевины из сыворотки (повышается риск развития гипогликемии). Повышает концентрацию фенитоина, циклоспорина, зидовудина в крови. Рифампицин укорачивает T_1/2 Флюкостата.

Способ применения и дозы

При криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях: в 1-й день — 400 мг, затем — 200–400 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после полного курса первичного лечения: 200 мг/сут в течение длительного периода.

При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов: 50 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 дней.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек: 50–100 мг/сут в течение 14–30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения: по 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном кандидозе и баланите: однократно 150 мг. Для профилактики рецидивов — 150 мг 1 раз в месяц, в течение 4–12 мес.

Для профилактики кандидоза у онкологических больных во время цитостатической химио- или лучевой терапии: 50–400 мг 1 раз в сутки. При наличии высокого риска развития генерализованной инфекции: 400 мг 1 раз в сутки за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/ мм 3 лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи (стоп, паховой области и др.), в т.ч кандидозных инфекциях: 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии — 2–4 нед, при микозах стоп — до 6 нед.

При отрубевидном лишае: 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед.

При онихомикозе: 150 мг 1 раз в неделю до вырастания неинфицированного ногтя (3–6 и 6–12 мес для ногтей пальцев рук и ног соответственно).

При глубоких эндемических микозах: 200–400 мг/сут в течение 11–24 мес (кокцидиоидомикоз), 2–17 мес (паракокцидиомикоз), 1–16 мес (споротрихоз), 3–17 мес (гистоплазмоз).

Детям при кандидозе слизистых оболочек в 1-й день — 6 мг/кг/сут, далее — 3 мг/кг/сут, при системных кандидозах или криптококкозах — 6–12 мг/кг в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики на фоне сниженного иммунитета (в зависимости от выраженности нейтропении) — 3–12 мг/кг/сут.

В/в капельно (со скоростью не более 20 мг/мин (10 мл/мин) при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях: в 1-й день — 400 мг/сут, затем — 200–400 мг 1 раз в сутки (при криптококковых инфекциях в течение 6–8 нед ).

При переводе с в/в введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

Передозировка

При передозировке необходимо промывание желудка и проведение симптоматической терапии, форсированного диуреза или гемодиализа (гемодиализ в течение 3 ч уменьшает концентрацию флуконазола на 50%).

Меры предосторожности

Лечение следует начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. У пациентов пожилого возраста при нарушении функции почек необходима коррекция режима дозирования. При почечной недостаточности ( Cl креатинина 11–50 мл/мин) применяется доза, равная 50% терапевтической. Больным, постоянно находящимся на диализе, необходим прием 100% дозы после проведения каждой диализной процедуры. При появлении клинических признаков поражения печени, кожных реакций препарат следует отменить.

Особые указания

Раствор для инфузий совместим с растворами: 20% глюкозы, Рингера, Хартмана, хлористого калия в глюкозе, натрия бикарбоната 4,2%, изотоническим раствором натрия хлорида и аминофузином.

Производитель

ОАО «Дальхимфарм» по заказу ЗАО «Мастерлек» (Россия) (р-р д/ин. в/в).

ЭП МБП РК НПК МЗ РФ по заказу ЗАО «Мастерлек» (Россия) (капс.).

Условия хранения препарата Флюкостат ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флюкостат ®

раствор для внутривенного введения 2 мг/мл — 3 года.

капсулы 50 мг — 2 года.

капсулы 150 мг — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Флюкостат (таблетки, капсулы 150 мг.) — инструкция по применению

Флюкостат — это противогрибковый препарат, отличающийся от других подобных средств широким спектром действия. Наибольшая активность наблюдается в лечении отдельного вида грибка из рода под названием Candida, что вызывает молочницу. Но это триазольное соединение весьма эффективно борется и с другими грибковыми поражениями.

Активное вещество флюкостата — флуконазол, который в разных дозировках является основным компонентов таблеток, растворов и свечей. Препарат, благодаря продуманному составу, не наносит никакого время естественной микрофлоре кишечника и всего пищеварительного тракта, а также влагалища. Именно поэтому его чаще других средств используют для лечения внешних и внутренних грибковых поражений.

Форма выпуска препарата

Флюкостат выпускается в разных формах — существуют свечи и раствор для проведения внутривенных инъекций, но самой популярной формой являются капсулы. Тут тоже существует несколько вариантов:

Фото: Флюкостат в капсулах

1. 50 мг. действующего препарата в форме непрозрачных капсул розового цвета, содержащих внутри белый порошок; упаковывается этот вариант по семь таблеток в каждый контурный блистер; одна стандартная упаковка содержит только один такой блистер;
2. 150 мг. действующего препарата также в форме капсул, но уже непрозрачных белых, содержащих внутри все тот же белый порошок; стандартная упаковка состоит только лишь из одной ячейковой упаковки с одной только капсулой, есть вариант с двумя капсулами в коробке.

Для полноценного лечения наиболее популярной является именно дозировка в 150 мг., поскольку этого количества активного вещества как раз хватает для избавления организма от развивающихся грибковых инфекций.

Показания к применению

Флюкостат — это отечественный препарат, производящийся в полном соответствие со всеми европейскими стандартами. Он действительно обладает широким спектром действия, и, несмотря на особую активность в лечении молочницы, прекрасно подходит как для женщин, так и для представителей сильного пола, которые могут употреблять капсулы или раствор для инъекций с целью избавления от любых грибков. Так, показаниями к применению являются:

Фото: Кандидоз и микоз

• генитальный кандидоз, известный всем под «кодовым» названием «молочница; флюкостат применяется как для лечения первого случая заболевания, так и для избавления от рецидивов и их профилактики;
• поражения слизистых оболочек, в том числе поражения рта и глотки, вызванных ношением зубных протезов, поражений пищевода при попадании спор вместе с пищей, лечение кожи и профилактика возникновения любых грибковых инфекций у людей с ослабленным иммунитетом, в том числе и у больных СПИДом;
• лечение любых видов криптококкоза, отличающихся поражением важных систем организма — в том числе центральной нервной и дыхательной;
• лечение всех видов генерализованного кандидоза, в том числе при комплексном лечении злокачественных образований, при восстановлении организма больных интенсивной терапии и при существовании прочих факторов, являющихся предрасполагающими к развитию этого вида грибка;
• профилактика любых грибковых образований у больных со злокачественными опухолями, вследствие химиотерапии и облучения предрасположенных к развитию подобных инфекций;
• микозы любых участков кожи, развитие отрубевидного лишая и прочих вариантов внешних грибковых образований на теле;
• глубокие микозы с ярко выраженными симптомами, проявляющимися даже у больных с крепким иммунитетом.

Необходимые для лечения дозы

Степень развития болезни и рис развития рецидива существенно влияет на необходимое для лечения количество препарата. В плане лечения молочницы существует три основных варианта употребления препарата. Инструкций тут довольна проста, да и количество необходимого лекарства мало.

Фото: Капсула Флюкостата

1 капсула флюкостата обычно применяется при лечении впервые возникших симптомов заболевания и зачастую сочетается с использованием других форм препарата, например, со свечами. такое лечение подойдет для избавление от легких признаков молочницы, впервые проявивших себя. Однократный прием рекомендуется только в случае, если обострения наблюдаются менее трех раз в год.

В крови высокая концентрация вещества наблюдается уже через несколько часов после после капсулы, что позволяет сразу же после проявления первых симптомов уже начать избавление от грибковых образований. Активное вещество легко проникает во все ткани и системы тела.

2 таблетки направлены на избавление от более выраженных симптомов или же от проявлений болезни, появившейся на основе других сбоев в организме, например, вследствие резкого ослабления иммунитета и других проблем. Двукратный прием осуществляется с большим перерывом в 72 часа (первая капсула выпивается в первый день лечения, вторая — уже в четвертый)

Фото: тройная доза Флюкостата

3 капсулы флюкостата — это уже довольно радикальная форма лечения. К ней прибегают только в том случае, если за год наблюдалось сразу четыре или даже более эпизода болезни и все еще остается угроза рецидива.

В самых тяжелых случаях течения болезни дополнительно могут рекомендовать профилактический прием флюкостата, заключающийся в употреблении одной капсулы препарата (150 мг.) один раз за семь дней на протяжении шести месяцев.

При лечении любых других грибковых поражений точные дозировки обычно назначает врач, обычно сочетая применения обеих форм капсул (150 и 50 мг.) для проведения качественного лечения и последующей профилактики. Применение в этом случае строго регламентируется и контролируется лечащим врачом. Минимальный срок лечения обычно составляет две недели и может длиться до полугода или же до полного восстановления внешних тканей.

Фото: Поражения кожи

При поражениях кожи максимальная доза при лечении обычно составляет 50 мг., в последующем капсулы с дозировкой 150 мг. становятся основой для профилактики.

При глубоких микозах и прочих запущенных вариантах болезни ежедневная доза препарата обычно колеблется между 200 и 400 мг., длительность лечения в этом случае обычно составляет несколько недель или месяцев.

В лечении детей дозировка рассчитывается на основе данных об их весе — в первый день приема обычно назначается максимальная дозировка (5 мг. на каждый килограмм тела), во все последующие дни, установленные врачом, доза уменьшается до 3 мг. на каждый килограмм тела.

Рекомендации

Существует несколько советов, направленных на увеличение эффективности лечения с помощью капсул флюкостата. В первую очередь специалисты обычно советуют сочетать их с другими формами, например, свечами в случае лечения той же молочницы, и дополнять лечение любой продолжительности последующей профилактикой с использованием все той же или уже меньшей дозировки препарата.

У препарата нет привязки к приемы пищи, так что капсулы можно принимать до и после еды. Но вот при продолжительном лечение лучше соблюдать время приема таблеток, чтобы обеспечить достаточный положительный эффект.Противопоказания к применению

У флюкостата очень небольшой список противопоказаний, но не стоит забывать об их существовании. К главным противопоказаниям можно отнести:

• период лактации и кормления грудью;
• небольшой возраст (обычно с трех лет детей уже разрешают лечить небольшими дозами флюкостата);
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства, входящих в состав капсул.

Флюкостат при беременности

Отдельным ограничением для применения препарата считается период беременности. В это время лечение флюкостата могут назначать только при серьезных и опасных для здоровья или даже жизни матери грибковых инфекциях.

Фото: Флюкостат при беременности

В виде побочных реакций при превышении рекомендуемых или установленных врачом доз могут наблюдаться:

• симптомы отравления, включая банальную тошноту и изменения стула, а также изменение (обострение или притупление) работы вкусовых рецепторов;
• головные боли, в особенно тяжелых, но совершенно редких случаях — судороги;
• аллергия и появления кожной сыпи, покраснений и болезненных раздражений кожи;
• активное влияние на центральную нервную систему, выражающееся в заторможенности реакции или чрезмерной возбужденности.

Преимущества использования капсул

Капсулы флюкостата в дозировке 150 мг. считаются универсальным и эффективным средством, среди плюсов которого и врачи, и люди, познакомившиеся с действием препарата, выделят большое количество уникальных преимуществ:

• для комплексного лечения необходимо удаление грибковых клеток из всех частей организма и тканей, где они могут обитать.поверхностная обработка одних только пораженных участков тела не поможет в полной мере избавиться от проблемы, а вот дополнительный прием капсул приведет к положительному результату лечения;
• препарат, поступающий внутрь организма, минимизирует шанс повторного развития болезни;
• капсулы можно принимать в любое время практически без ограничений — у них совсем небольшой список существующих противопоказаний, и отсутствует привязка употребления ко времени суток или к сочетанию с пищей;
• обычно полный курс лечения состоит из одной или двух капсул, большее их количество требуется лишь при обострившихся формах грибковых инфекций или повторном заражении;
• спектр действия флюкостата очень большой — огромное количество грибковых поражений и инфекций, вызванных спорами-возбудителями, не требуют применения дополнительных препаратов.

Аналоги и цена

Самостоятельно заменять флюкостат на существующие аналоги не желательно, да и обычно бесполезно, лучше это делать только по рекомендации врача. Особого смысла в выборе других лекарств нет. Существует только два аналога флюкостата:

Первый вариант является абсолютным аналогом флюкостата европейского производства. Соответственно, его свойства никак не отличаются от российских капсул, но цена более высокая.

Флуконазол — это главный активный компонент флюкостата. Особой разницы кроме цены и производителя (оба производства российские) нет, но стоит учитывать, что из-за упрощенного состава флуконазола могут наблюдаться некоторые побочные действия и указываться большее количество противопоказаний.

Видео

Смотрите видео: Флюкостат и молочница — заблуждения, отзывы врачей

Смотрите видео: Флюкостат

Отзывы

Отзывы препарат собирает исключительно положительные. Несмотря на отечественное происхождение он полностью соответствует высокому европейскому уровню лекарственных средств и активно действует практически на все группы грибковых заболеваний. Отдельным преимуществом является небольшое количество противопоказаний и возможность регулярно проводить повторное лечение в случае необходимости без проявления каких-либо побочных эффектов.

ФЛЮКОСТАТ

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Синонимы
• Состав

Противогрибковый лекарственный препарат Флюкостат содержит активный компонент флуконазол – лекарственное вещество, производное триазола. Механизм действия препарата Флюкостат основан на его способности ингибировать синтез стеролов в клетках чувствительных грибов. Флюкостат активен в отношении грибов рода Candida, а также штаммов Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp., Coccidioides immitis, Microsporum spp., Histoplasma capsulatum и Blastomyces dermatitidis.

При пероральном применении флуконазол быстро всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность и скорость абсорбции не зависят от приема пищи. Флуконазол создает высокие терапевтические концентрации в биологических жидкостях и тканях. Активный компонент препарата Флюкостат практически не связывается с белками сыворотки крови. Равновесные концентрации в плазме достигаются на 4-5 день терапии (при введении первой ударной дозы равновесные концентрации достигаются на второй день терапии). Период полувыведения активного компонента препарата Флюкостат достигает 30 часов. Порядка 80% принятой дозы флуконазола выводится почками в неизменном виде.

Показания к применению

Раствор для парентерального применения Флюкостат:
Препарат применяют для терапии пациентов, страдающих заболеваниями, вызванными криптококками (в том числе менингитом, инфекциями кожи, тканей и легких) и грибами рода кандида (в том числе генерализованный кандидомикоз, кандидемия и другие формы инвазивных инфекций, вызванных кандидами, кандидозы слизистых оболочек).

Флюкостат раствор может применяться при вагинальном кандидозе по решению врача.
Раствор Флюкостат показан в качестве профилактического средства при проведении оперативных вмешательств и для профилактики инфекций, вызванных чувствительными грибами, у пациентов, получающих цитостатическую и лучевую терапию, а также в качестве профилактики рецидива криптококкоза у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита.

Капсулы для перорального применения Флюкостат:
Препарат применяют для терапии пациентов, страдающих заболеваниями, вызванными криптококками, грибами рода кандида и другими микроорганизмами, чувствительными к флуконазолу.
В частности пероральную форму флуконазола применяют для лечения пациентов с кандидозом слизистых оболочек (включая оральный и генитальный кандидоз), генерализованным кандидозом, криптококкозом, онихомикозом, микозами кожи и слизистых оболочек, отрубевидным лишаем.

Капсулы Флюкостат могут быть назначены в качестве профилактики грибковых заболеваний (в том числе рецидивов при хронических грибковых заболеваниях) пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита, а также пациентам, получающим иммуносупрессивные и цитотоксические средства, лучевую терапию, а также при проведении хирургических вмешательств.

Способ применения

Капсулы Флюкостат:
Препарат предназначен для приема внутрь. Капсулы следует глотать целиком, так как нарушение целостности оболочки капсулы может привести к снижению эффективности препарата. Флюкостат принимают независимо от приема пищи. Рекомендованную суточную дозу препарата Флюкостат, как правило, назначают на 1 прием. Терапию следует продолжать до получения негативных результатов микробиологических исследований. Продолжительность терапии и дозы флуконазола определяет врач.

Взрослым при инфекционных заболеваниях, которые вызваны криптококками, как правило, назначают прием 400 мг флуконазола в первый день терапии, далее переходят на прием 200-400 мг флуконазола в сутки. Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита после окончания курса терапии назначают прием 200 мг флуконазола в сутки для профилактики рецидива.
Взрослым при инвазивных формах кандидоза, как правило, назначают прием 400 мг флуконазола в первый день терапии, далее переходят на прием 200-400 мг флуконазола в сутки.

При кандидозных инфекциях слизистых оболочек взрослым, как правило, назначают прием 50-100 мг флуконазола в сутки в течение 2-4 недель. При кандидозном поражении слизистой оболочки полости рта, которое связано с ношением зубных протезов, как правило, назначают прием 50 мг флуконазола в сутки в течение 10-14 дней. Для профилактики рецидивов кандидоза слизистых оболочек пациентам с иммунодефицитом после окончания курса терапии назначают прием 150 мг флуконазола 1 раз в неделю.
Взрослым при кандидозном баланите и вагинальном кандидозе, как правило, назначают однократный прием 150 мг флуконазола. Для профилактики рецидивов рекомендуется прием 150 мг флуконазола 1 раз в месяц в течение 4-12 месяцев.

Взрослым, получающим цитотоксическую и лучевую терапию для профилактики кандидоза, как правило, назначают прием 50-400 мг флуконазола в сутки. При высоком риске генерализованной инфекции рекомендуется прием 400 мг флуконазола за несколько дней до ожидаемой нейтропении. Рекомендуется принимать препарат Флюкостат в течение не менее 7 дней после увеличения числа нейтрофилов более 1000 на мм куб.
Взрослым при микозах кожи, как правило, назначают прием 150 мг флуконазола 1 раз в неделю или 50 мг флуконазола в сутки. Продолжительность терапии составляет от 2 до 4 недель (до 1,5 месяцев при микозах стоп).
Взрослым при онихомикозах, как правило, рекомендуется прием 150 мг флуконазола 1 раз в неделю. Терапию рекомендуется продолжать до полного замещения поврежденной поверхности ногтевой пластины здоровой.

Взрослым при глубоких эндемических микозах, как правило, назначают прием препарата Флюкостат в дозе 200-400 мг в сутки в течение продолжительного периода.
Детям в зависимости от характера и тяжести заболевания назначают флуконазол в дозе 3-12 мг/кг массы тела.
Пациентам со сниженной функцией почек требуется коррекция дозы (исключая случаи, когда необходим однократный прием флуконазола).

Расчет дозы флуконазола для пациентов с нарушением функций почек следует проводить с учетом результатов исследования функции почек.
Пациентам с клиренсом креатинина от 11 до 50 мл/мин после приема ударной дозы следует уменьшить стандартную дозу вдвое.

Пациентам с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин (находящимся на диализе) флуконазол следует назначать в стандартной дозе после каждого сеанса диализа.
Пациентам пожилого возраста, которых не отмечается снижения функции почек, коррекция дозы флуконазола не требуется.

Раствор для парентерального применения Флюкостат:
Препарат предназначен для введения внутривенно капельно. Раствор следует вводить медленно (максимальная рекомендованная скорость составляет 10 мл/мин). При переходе с пероральной формы на парентеральную и наоборот не требуется изменение дозы флуконазола. Раствор Флюкостат совместим с 20% раствором глюкозы, раствором Рингера, раствором калия хлорида в глюкозе, аминофузином, 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Хартмана и раствором натрия бикарбоната 4,2%. Терапию рекомендуется продолжать до получения негативных результатов микробиологических исследований. Продолжительность терапии и дозы флуконазола определяет врач.
Взрослым при инфекциях, вызванных криптококками, а также инвазивных кандидозных инфекциях, как правило, рекомендуется введение 400 мг флуконазола в первый день терапии, после чего переходят на введение 200-400 мг флуконазола в сутки.

Продолжительность терапии при криптококковых инфекциях составляет от 6 до 8-9 недель. Для профилактики рецидивов у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита, как правило, назначают введение 200 мг флуконазола в сутки.
При кандидозных поражениях слизистых оболочек взрослым, как правило, назначают введение 50-100 мг флуконазола в сутки в течение 1-4 недель в зависимости от характера заболевания.
Пациентам, получающим цитотоксическую и лучевую терапию, для профилактики грибковых инфекций, как правило, назначают введение 50 мг флуконазола в сутки. Профилактический курс применения препарата Флюкостат рекомендуется продолжать до тех пор, пока есть риск развития грибковой инфекции.
Терапевтическая доза для детей составляет от 6 до 12 мг/кг массы тела в сутки (расчет осуществляют с учетом характера и тяжести заболевания).

Профилактическая доза для детей со сниженным иммунитетом составляет от 3 до 12 мг/кг массы тела в сутки (дозу определяют, учитывая степень риска и иммунную реакцию).
Новорожденным флуконазол назначают в дозах, рекомендованных для детей, однако следует увеличить интервал между введениями флуконазола (так как период полувыведения флуконазола у новорожденных более продолжительный, препарат Флюкостат рекомендуется вводить с интервалом 48-72 часа).
Пациентам пожилого возраста, у которых не отмечается снижение функции почек, коррекция дозы препарата Флюкостат не требуется.
Пациентам с нарушением функций почек и клиренсом креатинина менее 50 мл/мин необходима коррекция дозы флуконазола.
Пациентам с клиренсом креатинина от 11 до 50 мл/мин, как правило, рекомендуют введение ударной дозы, последующие дозы флуконазола следует уменьшить вдвое.
Пациентам с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин (находящимся на гемодиализе) флуконазол следует вводить в рекомендованных дозах после каждого сеанса диализа.

Побочные действия

Флюкостат, как правило, неплохо переносится пациентами. При применении препарата Флюкостат у некоторых пациентов возможно развитие таких побочных эффектов, обусловленных флуконазолом (риск развития нежелательных эффектов выше при применении парентеральной формы препарата, а также при длительной терапии флуконазолом):
Со стороны гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта: изменение вкусовых ощущений, рвота, нарушения стула, тошнота, боль в эпигастральной или абдоминальной области, метеоризм, холестаз, желтуха, нарушения функций печени, гепатонекроз, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина.

Со стороны нервной системы: судороги, головокружение, головная боль.
Со стороны сосудов, сердца и системы крови: удлинение интервала Q-T, трепетание и мерцание желудочков, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения.
Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, синдром Лайелла, анафилактический шок, ангионевротический отек.
Другие: снижение уровня калия в плазме, увеличение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, облысение, снижение функции почек.

Противопоказания

Флюкостат не назначают пациентам с известной непереносимостью флуконазола и других азольных соединений.
Капсулы Флюкостат не применяют для лечения пациентов, у которых отмечается непереносимость лактозы, в том числе пациентов с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией.
Флюкостат не следует назначать пациентам, получающим препараты, которые удлиняют интервал Q-T.
Капсулы Флюкостат в педиатрической практике применят только для лечения детей старше 3 лет.

Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Флюкостат пациентам, страдающим нарушениями функций почек и печени, хроническим алкоголизмом, а также пациентам с высоким риском развития аритмии и пациентам, получающим препараты, обладающие гепатотоксическим действием.
Флюкостат с осторожностью назначают пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита (так как в данной категории пациентов риск развития нежелательных эффектов выше).

Беременность

В период беременности применение препарата Флюкостат допускается только по жизненным показаниям.
Во время лактации препарат Флюкостат может быть назначен только после прекращения грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещено сочетанное применение флуконазола с терфенадином и астемизолом.
Флюкостат при сочетанном применении может изменять эффективность кумариновых антикоагулянтов (одновременное применение допускается только при постоянном контроле протромбинового времени).
При сочетанном применении препарата Флюкостат с производными сульфонилмочевины повышается риск развития гипогликемии.
Флюкостат может увеличивать плазменные концентрации фенитоина, теофиллина, рифабутина, зидовудина и циклоспорина (сочетанный прием данных препаратов возможен только при постоянном контроле уровня активных компонентов в плазме).

При одновременном применении препарата Флюкостат с рифампицином может потребоваться увеличение дозы флуконазола.
При сочетанном применении флуконазола и цизаприда возможно развитие побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении флуконазола с мидазоламом или такролимусом отмечается повышение риска развития психомоторных эффектов или нефротоксичности соответственно.
Флюкостат рекомендуется с осторожность назначать сочетано с лекарственными средствами, метаболизм которых происходит при участии цитохрома Р450.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата Флюкостат у пациентов возможно развитие параноидального поведения и галлюцинаций, а также повышение риска развития нежелательных эффектов.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата Флюкостат показано проведение симптоматического лечения. При передозировке препарата в форме капсул проводят промывание желудка и назначают энтеросорбентные средства. Для снижения плазменных концентраций флуконазола допускается проведение гемодиализа или форсированного диуреза.

Форма выпуска

Капсулы Флюкостат, содержащие 50 мг активного вещества, по 7 штук в ячейковых контурных упаковках, в картонную пачку вложена 1 ячейковая контурная упаковка.
Капсулы Флюкостат, содержащие 150 мг активного вещества, по 1 штуке в ячейковых контурных упаковках, в картонную пачку вложена 1 ячейковая контурная упаковка.
Раствор для парентерального применения Флюкостат по 50 мл во флаконах, в пачку из картона вложен 1 флакон.

Условия хранения

Флюкостат независимо от формы выпуска годен к применению в течение 2 лет после выпуска.
Капсулы Флюкостат рекомендуется хранить в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.
Раствор для парентерального применения Флюкостат рекомендуется хранить в помещениях с температурным режимом от 5 до 30 градусов Цельсия.

Синонимы

Флуконазол, Дифлюзол, Дифлюкан, Микосист, Флукозид.

Состав

1 капсула препарата Флюкостат 50 содержит:
Флуконазола – 50 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.

1 капсула препарата Флюкостат 150 содержит:
Флуконазола – 150 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.

1 мл раствора для парентерального применения Флюкостат содержит:
Флуконазола – 2 мг;
Дополнительные ингредиенты.

Флюкостат (таблетки, капсулы 150 мг.) — инструкция по применению

Флюкостат — это противогрибковый препарат, отличающийся от других подобных средств широким спектром действия. Наибольшая активность наблюдается в лечении отдельного вида грибка из рода под названием Candida, что вызывает молочницу. Но это триазольное соединение весьма эффективно борется и с другими грибковыми поражениями.

Активное вещество флюкостата — флуконазол, который в разных дозировках является основным компонентов таблеток, растворов и свечей. Препарат, благодаря продуманному составу, не наносит никакого время естественной микрофлоре кишечника и всего пищеварительного тракта, а также влагалища. Именно поэтому его чаще других средств используют для лечения внешних и внутренних грибковых поражений.

Форма выпуска препарата

Флюкостат выпускается в разных формах — существуют свечи и раствор для проведения внутривенных инъекций, но самой популярной формой являются капсулы. Тут тоже существует несколько вариантов:

Фото: Флюкостат в капсулах

1. 50 мг. действующего препарата в форме непрозрачных капсул розового цвета, содержащих внутри белый порошок; упаковывается этот вариант по семь таблеток в каждый контурный блистер; одна стандартная упаковка содержит только один такой блистер;
2. 150 мг. действующего препарата также в форме капсул, но уже непрозрачных белых, содержащих внутри все тот же белый порошок; стандартная упаковка состоит только лишь из одной ячейковой упаковки с одной только капсулой, есть вариант с двумя капсулами в коробке.

Для полноценного лечения наиболее популярной является именно дозировка в 150 мг., поскольку этого количества активного вещества как раз хватает для избавления организма от развивающихся грибковых инфекций.

Показания к применению

Флюкостат — это отечественный препарат, производящийся в полном соответствие со всеми европейскими стандартами. Он действительно обладает широким спектром действия, и, несмотря на особую активность в лечении молочницы, прекрасно подходит как для женщин, так и для представителей сильного пола, которые могут употреблять капсулы или раствор для инъекций с целью избавления от любых грибков. Так, показаниями к применению являются:

Фото: Кандидоз и микоз

• генитальный кандидоз, известный всем под «кодовым» названием «молочница; флюкостат применяется как для лечения первого случая заболевания, так и для избавления от рецидивов и их профилактики;
• поражения слизистых оболочек, в том числе поражения рта и глотки, вызванных ношением зубных протезов, поражений пищевода при попадании спор вместе с пищей, лечение кожи и профилактика возникновения любых грибковых инфекций у людей с ослабленным иммунитетом, в том числе и у больных СПИДом;
• лечение любых видов криптококкоза, отличающихся поражением важных систем организма — в том числе центральной нервной и дыхательной;
• лечение всех видов генерализованного кандидоза, в том числе при комплексном лечении злокачественных образований, при восстановлении организма больных интенсивной терапии и при существовании прочих факторов, являющихся предрасполагающими к развитию этого вида грибка;
• профилактика любых грибковых образований у больных со злокачественными опухолями, вследствие химиотерапии и облучения предрасположенных к развитию подобных инфекций;
• микозы любых участков кожи, развитие отрубевидного лишая и прочих вариантов внешних грибковых образований на теле;
• глубокие микозы с ярко выраженными симптомами, проявляющимися даже у больных с крепким иммунитетом.

Необходимые для лечения дозы

Степень развития болезни и рис развития рецидива существенно влияет на необходимое для лечения количество препарата. В плане лечения молочницы существует три основных варианта употребления препарата. Инструкций тут довольна проста, да и количество необходимого лекарства мало.

Фото: Капсула Флюкостата

1 капсула флюкостата обычно применяется при лечении впервые возникших симптомов заболевания и зачастую сочетается с использованием других форм препарата, например, со свечами. такое лечение подойдет для избавление от легких признаков молочницы, впервые проявивших себя. Однократный прием рекомендуется только в случае, если обострения наблюдаются менее трех раз в год.

В крови высокая концентрация вещества наблюдается уже через несколько часов после после капсулы, что позволяет сразу же после проявления первых симптомов уже начать избавление от грибковых образований. Активное вещество легко проникает во все ткани и системы тела.

2 таблетки направлены на избавление от более выраженных симптомов или же от проявлений болезни, появившейся на основе других сбоев в организме, например, вследствие резкого ослабления иммунитета и других проблем. Двукратный прием осуществляется с большим перерывом в 72 часа (первая капсула выпивается в первый день лечения, вторая — уже в четвертый)

Фото: тройная доза Флюкостата

3 капсулы флюкостата — это уже довольно радикальная форма лечения. К ней прибегают только в том случае, если за год наблюдалось сразу четыре или даже более эпизода болезни и все еще остается угроза рецидива.

В самых тяжелых случаях течения болезни дополнительно могут рекомендовать профилактический прием флюкостата, заключающийся в употреблении одной капсулы препарата (150 мг.) один раз за семь дней на протяжении шести месяцев.

При лечении любых других грибковых поражений точные дозировки обычно назначает врач, обычно сочетая применения обеих форм капсул (150 и 50 мг.) для проведения качественного лечения и последующей профилактики. Применение в этом случае строго регламентируется и контролируется лечащим врачом. Минимальный срок лечения обычно составляет две недели и может длиться до полугода или же до полного восстановления внешних тканей.

Фото: Поражения кожи

При поражениях кожи максимальная доза при лечении обычно составляет 50 мг., в последующем капсулы с дозировкой 150 мг. становятся основой для профилактики.

При глубоких микозах и прочих запущенных вариантах болезни ежедневная доза препарата обычно колеблется между 200 и 400 мг., длительность лечения в этом случае обычно составляет несколько недель или месяцев.

В лечении детей дозировка рассчитывается на основе данных об их весе — в первый день приема обычно назначается максимальная дозировка (5 мг. на каждый килограмм тела), во все последующие дни, установленные врачом, доза уменьшается до 3 мг. на каждый килограмм тела.

Рекомендации

Существует несколько советов, направленных на увеличение эффективности лечения с помощью капсул флюкостата. В первую очередь специалисты обычно советуют сочетать их с другими формами, например, свечами в случае лечения той же молочницы, и дополнять лечение любой продолжительности последующей профилактикой с использованием все той же или уже меньшей дозировки препарата.

У препарата нет привязки к приемы пищи, так что капсулы можно принимать до и после еды. Но вот при продолжительном лечение лучше соблюдать время приема таблеток, чтобы обеспечить достаточный положительный эффект.Противопоказания к применению

У флюкостата очень небольшой список противопоказаний, но не стоит забывать об их существовании. К главным противопоказаниям можно отнести:

• период лактации и кормления грудью;
• небольшой возраст (обычно с трех лет детей уже разрешают лечить небольшими дозами флюкостата);
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства, входящих в состав капсул.

Флюкостат при беременности

Отдельным ограничением для применения препарата считается период беременности. В это время лечение флюкостата могут назначать только при серьезных и опасных для здоровья или даже жизни матери грибковых инфекциях.

Фото: Флюкостат при беременности

В виде побочных реакций при превышении рекомендуемых или установленных врачом доз могут наблюдаться:

• симптомы отравления, включая банальную тошноту и изменения стула, а также изменение (обострение или притупление) работы вкусовых рецепторов;
• головные боли, в особенно тяжелых, но совершенно редких случаях — судороги;
• аллергия и появления кожной сыпи, покраснений и болезненных раздражений кожи;
• активное влияние на центральную нервную систему, выражающееся в заторможенности реакции или чрезмерной возбужденности.

Преимущества использования капсул

Капсулы флюкостата в дозировке 150 мг. считаются универсальным и эффективным средством, среди плюсов которого и врачи, и люди, познакомившиеся с действием препарата, выделят большое количество уникальных преимуществ:

• для комплексного лечения необходимо удаление грибковых клеток из всех частей организма и тканей, где они могут обитать.поверхностная обработка одних только пораженных участков тела не поможет в полной мере избавиться от проблемы, а вот дополнительный прием капсул приведет к положительному результату лечения;
• препарат, поступающий внутрь организма, минимизирует шанс повторного развития болезни;
• капсулы можно принимать в любое время практически без ограничений — у них совсем небольшой список существующих противопоказаний, и отсутствует привязка употребления ко времени суток или к сочетанию с пищей;
• обычно полный курс лечения состоит из одной или двух капсул, большее их количество требуется лишь при обострившихся формах грибковых инфекций или повторном заражении;
• спектр действия флюкостата очень большой — огромное количество грибковых поражений и инфекций, вызванных спорами-возбудителями, не требуют применения дополнительных препаратов.

Аналоги и цена

Самостоятельно заменять флюкостат на существующие аналоги не желательно, да и обычно бесполезно, лучше это делать только по рекомендации врача. Особого смысла в выборе других лекарств нет. Существует только два аналога флюкостата:

Первый вариант является абсолютным аналогом флюкостата европейского производства. Соответственно, его свойства никак не отличаются от российских капсул, но цена более высокая.

Флуконазол — это главный активный компонент флюкостата. Особой разницы кроме цены и производителя (оба производства российские) нет, но стоит учитывать, что из-за упрощенного состава флуконазола могут наблюдаться некоторые побочные действия и указываться большее количество противопоказаний.

Видео

Смотрите видео: Флюкостат и молочница — заблуждения, отзывы врачей

Смотрите видео: Флюкостат

Отзывы

Отзывы препарат собирает исключительно положительные. Несмотря на отечественное происхождение он полностью соответствует высокому европейскому уровню лекарственных средств и активно действует практически на все группы грибковых заболеваний. Отдельным преимуществом является небольшое количество противопоказаний и возможность регулярно проводить повторное лечение в случае необходимости без проявления каких-либо побочных эффектов.