Метформин — инструкция, отзывы, применение

Метформин

Состав

В составе препарата есть действующий компонент метформин, а также дополнительные вещества: крахмал, магния стеарат, тальк.

Форма выпуска

Лекарство производится в форме таблеток, которые покрывает пленочная оболочка. Производятся таблетки по 500 мг и по 850 мг. В блистере может быть 30 или 120 шт.

Фармакологическое действие

Метформин – это вещество класса бигуанидов, его механизм действия проявляется за счет торможения процесса глюконеогенеза в печени, он уменьшает всасывание глюкозы из кишечника, усиливает процесс периферической утилизации глюкозы, увеличивает степень чувствительности тканей к действию инсулина. Не действует на процесс секреции инсулина бета-клетками поджелудочной, не провоцирует проявления гипогликемических реакций. Как следствие, купирует гиперинсулинемию, которая является важным фактором, способствующим набору веса и прогрессу осложнений со стороны сосудов при сахарном диабете. Под его воздействием стабилизируется или уменьшается масса тела.

Средство уменьшает содержание в крови триглицеридов и линопротеинов низкой плотности. Снижает интенсивность окисления жиров, ингибирует выработку свободных жирных кислот. Отмечается его фибринолитическое действие, угнетая РАІ-1 и t-PA.

Лекарство приостанавливает процесс развития пролиферации гладкомышечных элементов сосудистой стенки. Позитивно воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы, препятствует развитию диабетической ангиопатии.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как Метформин принимают перорально, наибольшая концентрация отмечается в плазме спустя 2,5 часа. У людей, которые получают лекарство в максимальных дозах, наибольшее содержание активного компонента в плазме не было выше 4 мкг/мл.

Абсорбция активного компонента прекращается спустя 6 часов после приема. Как следствие, плазменная концентрация понижается. Если пациент принимает рекомендуемые дозы препарата, то через 1-2 суток в плазме отмечается стабильная постоянная концентрация действующего вещества в границе 1 мкг/мл и меньше.

Если лекарство принимать в процессе еды, то всасывание активного компонента уменьшается. Кумулируется, в основном, в стенках пищеварительной трубки.

Время его полувыведения равно примерно 6,5 часам. Уровень биодоступности у здоровых людей составляет 50-60%. С белками плазмы его связь незначительная. Через почки выходит примерно 20-30% дозы.

Показания к применению Метформина

Определяются такие показания к применению Метформина:

  • сахарный диабет первого и второго типа.

Лекарство назначают как дополнительное средство к основному лечению инсулином, а также другими средствами против диабета. Также назначается как монолечение.

Применение препарата рекомендовано, если пациент страдает сопутствующим ожирением, если пациенту необходимо контролировать показатели глюкозы в крови, а этого невозможно достичь с помощью диеты или физических нагрузок.

Средство также применяется при поликистозе яичников, но это можно делать только под строгим контролем врача.

Противопоказания

Определяются следующие противопоказания для применения лекарства Метформин:

  • возраст пациента до 15 лет;
  • высокая степень чувствительности к действующему компоненту или другим составляющим лекарства;
  • тяжелые заболевания почек (дисфункция, недостаточность);
  • диабетическая прекома;
  • гангрена;
  • диабетический кетоацидоз;
  • дегидратация (в случае постоянной рвоты и диареи);
  • синдром диабетической стопы;
  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • обезвоживание, инфекционные болезни в тяжелой форме, шок и другие состояние, которые могут привести к ухудшению функции почек;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • печеночная недостаточность;
  • диета, при которой человек потребляет в сутки не больше 1000 ккал;
  • лактатацидоз;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • болезни, при которых у пациента отмечается гипоксия тканей;
  • лихорадка;
  • внутривенное или внутриартериальное введение рентгенконтрастных лекарств, в которых есть йод;
  • отравление алкоголем;
  • беременность и период грудного кормления.

Побочные действия

Чаще всего при приеме препарата проявляются побочные действия в функциях пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, ухудшение аппетита, появление металлического привкуса во рту. Как правило, такие реакции развиваются в первое время приема средства. В большинстве случаев они самостоятельно исчезают при дальнейшем применении лекарства.

Если у человека отмечается высокая чувствительность к лекарству, возможно развитие эритемы, но это происходит только в редких случаях. При развитии редкого побочного эффекта – умеренной эритемы – необходимо отменить прием.

При длительном лечении у некоторых пациентов отмечается ухудшение процесса усваивания витамина В12. Как следствие, снижается его уровень в сыворотке крови, что может привести к нарушению гемопоэза и развитию мегалобластной анемии.

Таблетки Метформин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Необходимо глотать таблетки целиком и запивать их большим количеством воды. Лекарство пьют после приема еды. Если человеку трудно глотать таблетку 850 мг, ее можно разделить на две части, которые принимают сразу же, одну за другой. Изначально принимают дозу 1000 мг в сутки, эту дозу, во избежание побочных эффектов следует разделить на два или три приема. Через 10-15 дней дозу постепенно увеличивают. Максимально допускается прием 3000 мг лекарства в сутки.

Если Метформин принимают пожилые люди, нужно постоянно контролировать состояние их почек. Полную терапевтическую активность можно получить после двух недель после начала лечения.

При необходимости начать прием Метформина после приема другого гипогликемического лекарства для приема внутрь нужно сначала прекратить лечение таким препаратом, после чего начинать прием Метформина в указанной дозировке.

Если пациент комбинирует инсулин и Метформин, то в первые несколько суток не следует менять привычную дозу инсулина. Далее дозу инсулина постепенно можно снижать под контролем врача.

Инструкция по применению Метформин Рихтер

Дозу лекарства устанавливает врач, она зависит от содержания в крови пациента глюкозы. При приеме таблеток 0.5 г начальная доза равна 0.5-1 г в сутки. Далее дозу при необходимости можно увеличить. Наибольшая доза в сутки составляет 3 г.

При приеме таблеток 0.85 г начальная доза равна 0.85 г в сутки. Далее, при необходимости, ее увеличивают. Наибольшая доза составляет 2.55 г в сутки.

Инструкция по применению Метформин Канон

Инструкция по применению этого лекарства предусматривает аналогичные указания. Индивидуально дозу устанавливает лечащий врач.

Передозировка

При передозировке могут проявиться некоторые побочные действия, отчего таблетки рекомендуется принимать только в указанной дозе. При приеме метформина в дозировке 85 г был зафиксирован случай передозировки, вследствие чего развивался лактатацидоз, при котором отмечалась рвота, тошнота, боли в мышцах, понос, боль в животе. Если своевременно не будет оказана помощь, возможно развитие головокружения, нарушения сознания и комы. Наиболее эффективным методом выведения из организма метформина является гемодиализ. Далее назначают симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Следует осторожно сочетать Метформин и производные сульфонилмочевины ввиду риска проявления гипогликемии.

Гипогликемический эффект снижается при приеме системных и местных глюкокортикостероидов, глюкагона, симпатомиметиков, гестагенов, адреналина, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, производных никотиновой кислоты, тиазидных диуретиков, фенотиазинов.

При одновременном приеме Циметидина замедляется выведение из организма метформина, как следствие, возрастает риск проявления молочнокислого ацидоза.

Гипогликемическое действие потенцируют антагонисты β2-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора, производные клофибрата, ингибиторы моноаминоксидазы, нестероидные противовоспалительные ЛС и окситетрациклин, циклофосфамид, производные циклофосфамида.

При применении внутриартериально или внутривенно контрастных ЛС с содержанием йода, которые применяются для проведения рентген-исследований, совместно с Метформином у пациента может развиваться почечная недостаточность, а также возрастает вероятность проявления лактоацидоза. Важно приостановить прием до проведения такой процедуры, во время нее и на протяжении двух суток после. Далее прием препарата можно восстановить, когда функция почек повторно будет оценена как нормальная.

При приеме нейролептика хлорпропамазина в больших дозах увеличивается сывороточный показатель глюкозы и ингибируется высвобождение инсулина. Как следствие, может понадобиться увеличение дозы инсулина. Но перед этим важно контролировать содержание глюкозы в крови.

Чтобы избежать гипергликемии, не следует комбинировать с Даназолом.

При одновременном продолжительном приеме с метформином Ванкомицина, Амилорида, Хинина, Морфина, Хинидина, Ранитидина, Циметидина, Прокаинамида, Нифедипина, Триамтерена повышается концентрация метформина в плазме на 60%.

Абсорбцию метформина замедляют Гуар и Холестирамин, поэтому при одновременном приеме этих препаратов снижается эффективность метформина.

Усиливает влияние внутренних антикоагулянтов, которые относятся к классу кумаринов.

Условия продажи

Приобрести можно по рецепту.

Условия хранения

Средство относится к списку Б. Его нужно беречь от детей и хранить при t 25 градусов.

Срок годности

Срок хранения Метформина – 3 года.

Особые указания

Если проводится монолечение Метформином, гипогликемия не отмечается. Следовательно, пациенту можно работать с точными механизмами или управлять транспортом. Однако при сочетании приема препарата с инсулином или с другими препаратами, которые применяются для лечения сахарного диабета, может проявиться гипогликемия, что, в свою очередь, ведет к нарушению психических реакций и координации движений.

Не назначают таблетки людям после достижения 60-летнего возраста, в том случае, если они физически тяжело работают. В таком случае может развиться лактатацидоз.

Пациентам, которые принимают препарат, нужно определять содержание креатинина в крови до лечения и далее, в процессе лечения, регулярно. При нормальном показателе это нужно делать один раз в год, при повышенном начальном уровне креатинина нужно проводить такие исследования 2-4 раза в год. С такой же частотой проводятся подобные исследования пожилым людям.

Если у пациента отмечается избыточная масса тела, важно придерживаться в процессе лечения сбалансированной диеты.

После проведения хирургических вмешательств можно возобновить лечение спустя 2 суток.

Аналоги Метформина

Аналоги Метформина — это препараты Метформина Гидрохлорид, Метформин Рихтер, Метформин Тева, Багомет, Форметин, Метфогамма, Глиформин, Метоспанин, Сиофор, Гликомет, Гликон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глюкофаж, Новоформин. Существует также ряд препаратов со схожим действием (Глибенкламид и др.), но с другими активными компонентами.

Что лучше — Метформин или Глюкофаж?

Глюкофаж – препарат-оригинал производства Франции, Метформин – его отечественный аналог. Какой именно препарат предпочесть, должен определить только лечащий специалист.

Детям

Нет достаточного опыта применения этого лекарства для детей.

С алкоголем

Алкоголь и Метформин совмещать не следует, так как такое сочетание существенно повышает вероятность проявления лактатацидоза. Поэтому в процессе лечения важно избегать приема спиртного, а также лекарств, которые содержат этанол.

Метформин для похудения

Несмотря на то, что на форуме Метформин Рихтер и на других ресурсах часто появляются отзывы о Метформине для похудения, это средство не предназначено доля применения людям, желающим избавиться от лишнего веса. Этот препарат для похудения применяют ввиду его действия, связанного со снижением уровня сахара в крови и сопутствующим уменьшением массы тела. Тем не менее, о том, как принимать Метформин для похудения, можно узнать только из недостоверных источников в сети, так как специалисты не советуют практиковать подобное. Однако похудеть с этим лекарством иногда удается тем, кто принимает Метформин с целью лечения сахарного диабета.

При беременности и лактации

Прием препарата Метформин во время беременности противопоказан. Если беременность наступает на фоне лечения этим лекарством, нужно прекратить его и назначить прием инсулина. Естественное вскармливание прекращают, если необходимо лечение этим препаратом.

Отзывы о Метформине

Отзывы о Метформине в таблетках от тех пациентов, которые болеют сахарным диабетом, свидетельствуют, что лекарство является эффективным и позволяет контролировать уровень глюкозы. На форумах также есть отзывы о положительной динамике после лечения этим ЛС при СПКЯ. Но чаще всего появляются отзывы и мнения о том, как препараты Метформин Рихтер, Метформин Тева и др. позволяют контролировать массу тела.

Многие пользователи сообщают, что препараты, содержащие метформин, действительно помогали справиться с лишними килограммами. Но при этом очень часто проявлялись побочные эффекты, связанные с функциями ЖКТ. В процессе обсуждения того, как применяется метформин для похудения, отзывы врачей в основном негативные. Они категорически не советуют применять его с этой целью, а также употреблять в процессе лечения алкоголь.

Цена Метформина, где купить

Цена Метформина в аптеках зависит от препарата и его упаковки.

Цена Метформин Тева 850 мг составляет в среднем 100 рублей за упаковку 30 шт.

Купить Метформин Канон 1000 мг (60 шт.) можно за 270 руб.

Сколько стоит Метформин, зависит от количества таблеток в упаковке: 50 шт. можно купить по цене от 210 рублей. Следует учесть, покупая препарат для похудения, что его реализуют по рецепту.

МЕТФОРМИН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав
  • Дополнительно

Метформин (диметилбигуанид) – противодиабетическое средство для внутреннего применения, которое относится к классу бигуанидов. Эффективность Метформина связана со способностью активного вещества ингибировать глюконеогенез в организме. Активное вещество тормозит транспорт электронов дыхательной цепи митохондрий. Это приводит к уменьшению концентрации АТФ внутри клеток и стимулированию гликолиза, осуществляемого безкислородным путем. В результате этого увеличивается попадание глюкозы в клетки из внеклеточного пространства, увеличивается продукция лактата и пирувата в печени, кишечнике, жировых и мышечных тканях. Так же уменьшаются запасы гликогена в печеночных клетках. Не вызывает гипогликемических эффектов, поскольку не активизирует продукцию инсулина.

Уменьшает процессы окисления жиров и ингибирует продукцию свободных жирных кислот. На фоне применения препарата наблюдается изменение фармакодинамики инсулина благодаря уменьшению соотношения инсулина связанного к инсулину свободному. Так же обнаруживается увеличение соотношения инсулин/проинсулин. Благодаря механизму действия препарата наблюдается уменьшение уровня глюкозы в сыворотке крови после употребления пищи, так же снижается и базовый показатель глюкозы. Благодаря тому, что препарат не стимулирует продукцию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, он купирует гиперинсулинемию, которая считается одним из важнейших факторов увеличения массы тела при сахарном диабете и прогрессирования сосудистых осложнений. Снижение уровня глюкозы происходит за счет улучшения усваивания мышечными клетками глюкозы и увеличения чувствительности периферических рецепторов к инсулину. У здоровых людей (без сахарного диабета) при приеме метформина уменьшения уровня глюкозы не наблюдается. Метформин способствует уменьшению массы тела при ожирении и сахарном диабете за счет подавления аппетита, снижения абсорбции глюкозы из пищи в желудочно-кишечном тракте и стимуляции анаэробного гликолиза.

Метформин так же оказывает фибринолитическое действие благодаря угнетению РАІ-1 (ингибитора активатора плазминогена тканевого типа) и t-PA (тканевой активатор плазминогена).
Препарат стимулирует процесс биотрансформации глюкозы в гликоген, активизирует кровообращение в печеночной ткани. Гиполипидемическое свойство: снижает уровень ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), триглицеридов (на 10-20% даже при условии изначального повышения на 50%) и ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности). Благодаря метаболическим эффектам метформин вызывает повышение уровня ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) на 20-30%.

Препарат тормозит развитие пролиферации гладкомышечных элементов стенки сосудов. Положительно действует на сердечно-сосудистую систему, предотвращает появление диабетической ангиопатии.

После перорального приема максимальная концентрация активного вещества достигается в плазме крови через 2,5 ч. У пациентов, получавших препарат в максимально допустимых дозировках, самое высокое содержание активного вещества в плазме крови не превышало 4 мкг/мл. Через 6 часов после приема таблетки всасывание активного вещества из препарата оканчивается, что сопровождается снижением плазменной концентрации метформина. При приеме рекомендуемых дозировок через 1-2 суток в плазме крови обнаруживаются постоянные концентрации метформина в пределах 1 мкг/мл и менее.

Если принимать препарат во время употребления пищевых продуктов, то наблюдается уменьшение абсорбции метформина из препарата. Метформин главным образом кумулируется в стенках пищеварительной трубки: в тонкой и двенадцатиперстной кишке, желудке, а так же в слюнных железах и печени. Период полувыведения – около 6,5 ч. При внутреннем применении метформина абсолютная биодоступность у здоровых лиц составляет примерно 50–60%. Незначительно связывается с плазменными белками. С помощью канальцевой секреции и клубочковой фильтрации выводится почками от 20 до 30% введенной дозы (в неизмененном виде, поскольку, в отличие от формина, метаболизму не подвергается). При нарушенных функциях почек пропорционально клиренсу креатинина уменьшается и почечный клиренс, поэтому, соответственно, плазменная концентрация и период полувыведения из организма метформина увеличиваются, что может вызвать кумуляцию активного вещества в организме.

Читайте также:  Ранитидин-акос – инструкция по применению, отзывы, цена таблеток

Показания к применению

Способ применения

При этом принимать обе половинки необходимо сразу, одну за другой.
Начальная дозировка Метформина – 1000 мг/сутки. Разделение суточной дозировки на 2 или 3 приема может приводить к значительному ослаблению побочных действий со стороны пищеварительной системы. Доза Метформина через 10–15 дней может быть постепенно увеличена. Дозу препарата подбирают с учетом данных глюкозного профиля пациента. Поддерживающая дозировка – ль 1500 до 2000 мг/сутки. Максимально допустимая доза – 3000 мг/сутки.

Прием препарата пожилыми лицами проводится только с учетом данных постоянного наблюдения за функциями почек.
Полная терапевтическая активность наблюдается через 2 недели после приема препарата.

Если нужно перейти на Метформин с другого гипогликемического перорального средства, то прием предыдущего препарата следует прекратить, а затем начать терапию с применением Метформина в пределах рекомендуемой дозировки.

При комбинации инсулина и Метформина в первые 4–6 суток дозировку инсулина не меняют. В дальнейшем, если это окажется необходимым, дозу инсулина постепенно понижают – в течение нескольких последующих дней на 4–8 МЕ. Если в сутки пациент получает свыше 40 ЕД инсулина, то уменьшение его дозы на фоне применения Метформина проводится только в стационаре, поскольку требует большой осторожности.

Побочные действия

Самыми частыми побочными действиями Метформина (10% и более) являются эффекты со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в животе, металлический привкус во рту.
Обычно эти нежелательные действия появляются в начале приема препарата. В превалирующем числе наблюдений побочные действия со стороны пищеварительной системы быстро и самостоятельно исчезают даже в случае продолжения приема Метформина.

При повышенной чувствительности к активному веществу наблюдается умеренная эритема (очень редко). Отмены метформина требует появление у пациента лактатацидоза (очень редкое побочное действие).
При продолжительном применении препарата у некоторых больных наблюдается уменьшение усваивания цианокобаламина (витамина В12), уменьшение его уровня в сыворотке крови. Это может вызвать мегалобластную анемию и нарушения гемопоэза.

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Требует осторожности сочетание Метформина с производными сульфонилмочевины и инсулином, поскольку есть риск развития гипогликемии. Эффективность Метформина в плане гипогликемического эффекта уменьшают системные и местные глюкокортикостероиды, симпатомиметики, глюкагон, адреналин, гестагены, эстрогены, гормоны щитовидной железы, производные кислоты никотиновой, тиазидные диуретики и фенотиазины. Риск развития лактатацидоза повышает этанол, поэтому при приеме препарата употребление алкоголя необходимо избегать. Это же касается и лекарственных препаратов, которые содержат алкоголь.
Выведение Метформина из организма замедляет циметидин, что увеличивает риск возникновения молочнокислого ацидоза.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора, антагонисты β2-адренорецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы, производные циклофосфамида и сам циклофосфамид, производные клофибрата, нестероидные противовоспалительные препараты и окситетрациклин могут потенцировать гипогликемический эффект Метформина. Внутривенное или внутриартериальное применение йодсодержащих контрастных препаратов для проведения рентген-исследований может вызвать почечную недостаточность, в результате которой Метформин начинает кумулироваться, что увеличивает риск развития лактоацидоза. Прием препарата прекращают до, во время и на протяжении 2 суток после проведения рентген-исследований с внутрисосудистым назначением контрастных средств, содержащих йод. После этого терапию Метформином нельзя восстанавливать до момента, пока функция почек не будет оценена повторно как нормальная.

Нейролептик хлорпропамазин в больших дозах повышает сывороточный показатель глюкозы и ингибирует высвобождение инсулина, что может вызвать необходимость повышения дозы Метформина (проводится только под контролем глюкозы в сыворотке крови).
Не рекомендуется комбинация даназола с Метформином, поскольку возможна гипергликемия. Амилорид, морфин, хинин, ванкомицин, хинидин, циметидин, триамтерен, ранитидин, прокаинамид, нифедипин (а так же другие ингибиторы кальциевых каналов), триметоприм, фамотидин и дигоксин секретируются почечными канальцами. При параллельном приеме Метформина они способны конкурировать за тубулярные транспортные системы, поэтому при продолжительном употреблении вызывают повышение плазменной концентрации активного вещества препарата на 60%.

Гуар и холестирамин тормозят всасывание активного вещества таблеток Метформин, что сопровождается снижением его эффективности.

Передозировка

Зарегистрирован случай передозировки Метформина в дозировке 85 г. При этом гипогликемия не развилась, однако был констатирован лактатацидоз. Лактатацидоз – опасное осложнение, ранними симптомами которого являются: рвота, понос, тошнота, повышение температуры тела, мышечные боли, боли в животе. При неоказании помощи в дальнейшем могут развиться головокружение, ускорение дыхания, нарушения сознания и кома. В диагностике важны следующие лабораторные тесты: увеличение уровня лактата в сыворотке крови до 5 ммоль/л, снижение кислотно-щелочного равновесия крови, увеличение коэффициента лактат/пируват и повышение анионного дефицита.

Прием препарата прекращают при подозрении на метаболический ацидоз, причем больного следует немедленно госпитализировать. Гемодиализ – наиболее эффективный способ вывести Метформин из организма и снизить уровень лактата. В дальнейшем лечение симптоматическое.

Форма выпуска

Условия хранения

Синонимы

Состав

Дополнительно

Достаточного опыта назначения в педиатрии не накоплено. При монотерапии Метформин не вызывает гипогликемию, поэтому можно управлять автотранспортом или работать со сложными аппаратами. Но если препарат принимается в сочетании с инсулином или другими лекарственными средствами для лечения сахарного диабета (рипаглинид, производные сульфонилмочевины), то пациента информируют о возможности гипогликемии, которая может нарушать координацию движений и психические реакции.

Назначение таблеток пациентам в возрасте 60 лет и старше не рекомендуется, если они выполняют тяжелую физическую работу. Это может привести к лактатацидозу. Уровень креатинина в сыворотке крови необходимо определять как до лечения, так и регулярно в течение терапии (один раз в год при нормальном показателе). Если начальный уровень креатинина был выше нормы или на верхней границе, то рекомендуемая частота исследования – 2-4 раза в год. У пожилых лиц может быть бессимптомное течение почечной недостаточности, поэтому у них определение уровня креатинина проводят так же 2-4 раза в год.
При избыточной массе тела нужно придерживаться энергетически сбалансированной диеты.

Во время приема препарата пациенты должны соблюдать индивидуально назначенную диету, которая учитывает корректное распределение поступления углеводов в пищей в течение суток. В начале приема диуретиков, нестероидных противовоспалительных средств и гипотензивных препаратов может быть такое осложнение, как почечная недостаточность. У таких пациентов Метформин применять с осторожностью в связи с возможным ухудшением почечных функций.
После хирургических операций терапию препаратом возобновляют через 2 суток. Раньше этого срока принимать Метформин не следует. Общепринятые лабораторные тесты по контролю за течением сахарного диабета проводят тщательно и регулярно, соблюдая определенные промежутки времени.

МЕТФОРМИН: отзывы

Производитель таблеток “”Метформин канон”” из российского города Щелково настаивает на том, что они покрыты пленочной оболочкой. По этой или какой то иной причине действие его довольно интересно. В начале сахар понижается довольно резко до 4.5-5.0 и это довольно дискомфортное состояние. Организм требует приема углеводов и они принимаются почти не повышая сахар.

Позднее проявляются стандартные для метформина побочные явления со стороны пищеварительной системы. Но при приеме таблеток иных производителей у меня они никак не проявлялись.

В целом препарат полностью соответствует описанию в инструкции но этот вариант метформина я бы избегал.

Производитель таблеток “”Метформин канон”” из российского города Щелково настаивает на том, что они покрыты пленочной оболочкой. По этой или какой то иной причине действие его довольно интересно. В начале сахар понижается довольно резко до 4.5-5.0 и это довольно дискомфортное состояние. Организм требует приема углеводов и они принимаются почти не повышая сахар.

Позднее проявляются стандартные для метформина побочные явления со стороны пищеварительной системы. Но при приеме таблеток иных производителей у меня они никак не проявлялись.

В целом препарат полностью соответствует описанию в инструкции но этот вариант метформина я бы избегал.

У меня на таблетки Ozon Метформин отрицательный отзыв. На второй день приема этого препарата у меня начались: голвокружения, тошнота, ходила как пьяная держась дома по стенкам. на улицу выходить боялась. а сахар вместо понижения наоборот повышался. так было 3 дня. После приема другого метформина -рихтер у меня все эти симтомы прошли и себя чуствую хорошо. сахар пока держиться 6-6.5 а было 8-9

У меня на таблетки Ozon Метформин отрицательный отзыв. На второй день приема этого препарата у меня начались: голвокружения, тошнота, ходила как пьяная держась дома по стенкам. на улицу выходить боялась. а сахар вместо понижения наоборот повышался. так было 3 дня. После приема другого метформина -рихтер у меня все эти симтомы прошли и себя чуствую хорошо. сахар пока держиться 6-6.5 а было 8-9

Здравствуйте, уважаемые члены Отзовика и гости сообщества!
Решила возродить свою привычку иногда делиться опытом по применению всякого – разного с отзыва о препарате Метформин.
Приношу свои извинения за отсутствие фотографий – фотоаппарат не на ходу.
В феврале сего года мне поставлен неприятный диагноз – вторичный гипотиреоз. А за компанию – резистентность к инсулину. Ну и еще мелкие увлечения – желчнокаменная болезнь, остеопороз и прочее. Назначены Эутирокс, Селцинк, Фенюльс, Комбилипен и, для полного счастья, Метформин. Врач упирал на Глюкофаж, но этот препарат дороже. Так что выбор был сделан в пользу Метформина от фирмы “”Озон””.
Дозировка пока 500 мг 3 раза в день, затем эндокринолог обещает ее поднять. Поживем – увидим.
Вкратце, Метформин предназначен для улучшения вза . читать ещё имодействия инсулина и глюкозы в крови больного. При этом он не сваливает человека в состояние гипогликемии (а она ведет к падению давления, что для гипотиреозника очень опасно – и так живу с 80 на 50). Кроме того, препарат снижает содержание “”плохого”” холестерина в крови, а при желчнокаменной болезни это – приятный бонус.
Метформин Озон выпускается в дозировке 500,850 и 1000 мг.
Таблетки большие, белые, с риской, легко ломаются. Проглотить их легко, но если сразу не получится – вкус на языке будет как от морской соли, неприятный.
Принимать их следует непосредственно во время еды.
В качестве нежелательных побочных явлений обещаются расстройство стула (диарея), тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма.
Что я имела до начала терапии вышеназванным препаратом?
Постоянный необъяснимый зуд кожи, черные трещины на локтях, плохое заживление ран, жажду, острую тягу к сладкому, приступы “”волчьего голода””. Все стрессы немедленно заедала рафинадом, шоколадом. И вес продолжал расти (а он при гипотиреозе и так прет как на дрожжах).
После трех недель терапии я отмечаю значительное улучшение. Вес остановился, кожный зуд уменьшился (хотя и не исчез полностью). На сладкое хоть и продолжаю смотреть благосклонно, но непреодолимого желания запихивать в рот все подряд уже нет.
Так что я бы рекомендовала собратьям по несчастью, если врач выписал Вам Метформин, хотя бы попробовать (я знаю, что очень многие люди его боятся).
Итак, плюсы:
– доступная цена (80 рублей за 60 таблеток дозировкой 500 мг);
– удобно использовать (прием во время еды);
– при необходимости таблетку можно разломить по риске;
– эффективность;
– терапевтический эффект наступает быстро.
– стабилизируется масса тела.
Минусов лично я не наблюдаю. Но все же внимательно читайте инструкцию, прислушивайтесь к советам врача и наблюдайте за своим состоянием!
Будьте здоровы!

Здравствуйте, уважаемые члены Отзовика и гости сообщества!
Решила возродить свою привычку иногда делиться опытом по применению всякого – разного с отзыва о препарате Метформин.
Приношу свои извинения за отсутствие фотографий – фотоаппарат не на ходу.
В феврале сего года мне поставлен неприятный диагноз – вторичный гипотиреоз. А за компанию – резистентность к инсулину. Ну и еще мелкие увлечения – желчнокаменная болезнь, остеопороз и прочее. Назначены Эутирокс, Селцинк, Фенюльс, Комбилипен и, для полного счастья, Метформин. Врач упирал на Глюкофаж, но этот препарат дороже. Так что выбор был сделан в пользу Метформина от фирмы “”Озон””.
Дозировка пока 500 мг 3 раза в день, затем эндокринолог обещает ее поднять. Поживем – увидим.
Вкратце, Метформин предназначен для улучшения взаимодействия инсулина и глюкозы в крови больного. При этом он не сваливает человека в состояние гипогликемии (а она ведет к падению давления, что для гипотиреозника очень опасно – и так живу с 80 на 50). Кроме того, препарат снижает содержание “”плохого”” холестерина в крови, а при желчнокаменной болезни это – приятный бонус.
Метформин Озон выпускается в дозировке 500,850 и 1000 мг.
Таблетки большие, белые, с риской, легко ломаются. Проглотить их легко, но если сразу не получится – вкус на языке будет как от морской соли, неприятный.
Принимать их следует непосредственно во время еды.
В качестве нежелательных побочных явлений обещаются расстройство стула (диарея), тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма.
Что я имела до начала терапии вышеназванным препаратом?
Постоянный необъяснимый зуд кожи, черные трещины на локтях, плохое заживление ран, жажду, острую тягу к сладкому, приступы “”волчьего голода””. Все стрессы немедленно заедала рафинадом, шоколадом. И вес продолжал расти (а он при гипотиреозе и так прет как на дрожжах).
После трех недель терапии я отмечаю значительное улучшение. Вес остановился, кожный зуд уменьшился (хотя и не исчез полностью). На сладкое хоть и продолжаю смотреть благосклонно, но непреодолимого желания запихивать в рот все подряд уже нет.
Так что я бы рекомендовала собратьям по несчастью, если врач выписал Вам Метформин, хотя бы попробовать (я знаю, что очень многие люди его боятся).
Итак, плюсы:
– доступная цена (80 рублей за 60 таблеток дозировкой 500 мг);
– удобно использовать (прием во время еды);
– при необходимости таблетку можно разломить по риске;
– эффективность;
– терапевтический эффект наступает быстро.
– стабилизируется масса тела.
Минусов лично я не наблюдаю. Но все же внимательно читайте инструкцию, прислушивайтесь к советам врача и наблюдайте за своим состоянием!
Будьте здоровы!

Метформин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Метформин – антидиабетический препарат, способствующий лучшему усваиванию глюкозы. Всемирная организация здравоохранения включила данное средство в список важнейших лекарственных веществ.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе бигуанидов, действующее вещество диметил бигуанид. Получают его из растения Galega officinalis. Метформин препятствует синтезу глюкозы печенью (процесс глюконеогенеза), тем самым снижая уровень сахара в крови. Параллельно с этим препарат повышает чувствительность инсулиновых рецепторов, улучшая его усваивание, способствует лучшему окислению жирных кислот, увеличивает периферическую утилизацию глюкозы, снижает всасываемость ее из пищеварительного тракта.

Средство способствует снижению тиреотропного гормона в сыворотке крови, понижению уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности, тем самым препятствуя патологическим изменениям сосудов. Нормализует свертываемость крови, улучшая ее реологические свойства, тем самым способствуя уменьшению риска тромбообразования.

Отзывы о Метформине со стороны эндокринологов подтверждают информацию о том, что он способствует снижению массы тела при ожирении.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток для перорального применения, покрытых оболочкой, по 30, 60 и 120 таблеток в блистере. Таблетки содержат 500 или 850мг диметил бигуанида. Помимо основного действующего вещества в состав таблетки входят крахмал, стеарат магния, тальк.

Читайте также:  Назол – инструкция по применению спрея, отзывы, цена, аналоги

Аналоги Метформина

К аналогам Метформина относятся следующие препараты: Глюкофаж, Метформин-БМС, Метформина гидрохлорид, Метформин-веро, Метформин-Рихтер, Форметин, Формин Плив, Глиформин, Глюкофаг, Веро-Метформин Новоформин, Метоспанин, Метфогамма, Сиофор, Гликомет, Дианормет, Орабет, Багомет, Глиминфор, Гликон.

С точки зрения фармакологического действия аналогом Метформина является инсулин.

Показания к применению

Применение Метформина показано при лечении диабета 2 типа при сохраненной почечной функции, а также предиабетического состояния. Прямым показанием к применению является диабет 2 типа, сопровождающийся ожирением.

Используется также в составе комплексной терапии при лечении абдоминально-висцерального ожирения.

За время использования в клинической практике отзывы о Метформине были настолько положительны, что после проведения подтвердивших их клинических исследований, в 2007 году препарат был рекомендован для применения в педиатрической практике для лечения диабета 1типа, в качестве дополнения к инсулиновой терапии.

Инструкция по применению Метформина

Таблетки Метформин принимают строго после еды, обильно запивая водой. Первая и начальная дозы – 1000 мг в сутки, в течение 1-2 недель доза постепенно увеличивается, величина ее корректируется под контролем лабораторных данных об уровне глюкозы в крови. Максимально допустимая доза составляет 3000 мг в сутки. Суточную дозу можно использовать за один прием, но в начале терапии, в периоде адаптации, рекомендуется разделять ее на 2-3 приема, что способствует снижению побочного действия препарата на желудочно-кишечный тракт.

Самая высокая концентрация препарата в плазме крови отмечается через 2,5 часа после приема, через 6 часов она начинает снижаться. Через 1-2 дня регулярного приема устанавливается постоянная концентрация препарата в крови, согласно отзывам Метформин начинает оказывать заметное действие спустя две недели после начала приема.

При совместном применении Метформина и инсулина необходимо врачебное наблюдение, при высоких дозах инсулина – в стационаре.

Побочные действия

При использовании по инструкции Метформин обычно хорошо переносится пациентами, крайне редко вызывая побочные действия. Если таковые все же есть, то, как правило, они связаны либо с индивидуальной непереносимостью лекарства, либо с взаимодействием с другими лекарственными препаратами, либо с превышением дозировки.

Согласно отзывам Метформин чаще всего вызывает расстройства пищеварительной системы, проявляющиеся в виде диспепсии в той или иной форме, как одного из симптомов лактацидоза. Обычно такие признаки наблюдаются в начале курса лечения препаратом, и после периода адаптации проходят. По инструкции Метформин в этом случае необходимо использовать в сниженной дозировке, при тяжелом лактацидозе препарат отменяют.

При длительном применении Метформин способствует нарушению обмена витамина В12 (цианкобаламина), препятствуя его всасыванию в кишечнике, что может вызвать симптомы В12-дефицитной анемии. Это состояние требует лекарственной коррекции.

Противопоказания к применению Метформина

В инструкции Метформина указаны следующие противопоказания:

  • Лактацидоз, имеющийся в настоящее время или в анамнезе;
  • Прекоматозное состояние;
  • Гиперчувствительность к любому из составляющих препарата;
  • Нарушение функции почек, а также сопутствующие заболевания, которые могут вызвать такое нарушение;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Диабетическая стопа;
  • Все состояния, вызывающие обезвоживание организма (рвота, понос) и гипоксию (шок, сердечно-легочная недостаточность);
  • Алкоголизм. Необходимо учитывать, что даже разовое совместное применение Метформина и алкоголя может вызвать тяжелое нарушение обмена веществ;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде, сопровождающиеся лихорадкой;
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • Обширные оперативные вмешательства и послеоперационная реабилитация;
  • Грудное вскармливание;

Беременность, как и детский возраст, больше не рассматривается как абсолютное противопоказание к приему препарата, так как возможно назначение Метформина для лечения гестационного и ювенильного диабета, однако в этих случаях терапия происходит строго под врачебным наблюдением.

Особые указания

При монотерапии Метформином риск развития гипогликемии отсутствует, в составе комплексной терапии диабета подобный риск не исключен, о чем необходимо предупреждать пациента. Запрещен совместный прием данного препарата и внутрисосудистых рентгенконтрастных веществ, содержащих йод. Любое совместное применение Метформина и другого лекарственного вещества требует контроля врача. При проведении хирургического вмешательства терапию препаратом отменяют на 2-3 суток послеоперационного периода. Инструкция Метформина предписывает соблюдение диеты в течение всего периода лечения, что позволяет избегать резких пиков и спадов содержания глюкозы в крови, вызывающих ухудшение самочувствия.

Правила хранения

Препарат Метформин необходимо хранить вне досягаемости детей, в сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения три года.

Метформин

Состав

В составе препарата есть действующий компонент метформин, а также дополнительные вещества: крахмал, магния стеарат, тальк.

Форма выпуска

Лекарство производится в форме таблеток, которые покрывает пленочная оболочка. Производятся таблетки по 500 мг и по 850 мг. В блистере может быть 30 или 120 шт.

Фармакологическое действие

Метформин – это вещество класса бигуанидов, его механизм действия проявляется за счет торможения процесса глюконеогенеза в печени, он уменьшает всасывание глюкозы из кишечника, усиливает процесс периферической утилизации глюкозы, увеличивает степень чувствительности тканей к действию инсулина. Не действует на процесс секреции инсулина бета-клетками поджелудочной, не провоцирует проявления гипогликемических реакций. Как следствие, купирует гиперинсулинемию, которая является важным фактором, способствующим набору веса и прогрессу осложнений со стороны сосудов при сахарном диабете. Под его воздействием стабилизируется или уменьшается масса тела.

Средство уменьшает содержание в крови триглицеридов и линопротеинов низкой плотности. Снижает интенсивность окисления жиров, ингибирует выработку свободных жирных кислот. Отмечается его фибринолитическое действие, угнетая РАІ-1 и t-PA.

Лекарство приостанавливает процесс развития пролиферации гладкомышечных элементов сосудистой стенки. Позитивно воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы, препятствует развитию диабетической ангиопатии.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как Метформин принимают перорально, наибольшая концентрация отмечается в плазме спустя 2,5 часа. У людей, которые получают лекарство в максимальных дозах, наибольшее содержание активного компонента в плазме не было выше 4 мкг/мл.

Абсорбция активного компонента прекращается спустя 6 часов после приема. Как следствие, плазменная концентрация понижается. Если пациент принимает рекомендуемые дозы препарата, то через 1-2 суток в плазме отмечается стабильная постоянная концентрация действующего вещества в границе 1 мкг/мл и меньше.

Если лекарство принимать в процессе еды, то всасывание активного компонента уменьшается. Кумулируется, в основном, в стенках пищеварительной трубки.

Время его полувыведения равно примерно 6,5 часам. Уровень биодоступности у здоровых людей составляет 50-60%. С белками плазмы его связь незначительная. Через почки выходит примерно 20-30% дозы.

Показания к применению Метформина

Определяются такие показания к применению Метформина:

  • сахарный диабет первого и второго типа.

Лекарство назначают как дополнительное средство к основному лечению инсулином, а также другими средствами против диабета. Также назначается как монолечение.

Применение препарата рекомендовано, если пациент страдает сопутствующим ожирением, если пациенту необходимо контролировать показатели глюкозы в крови, а этого невозможно достичь с помощью диеты или физических нагрузок.

Средство также применяется при поликистозе яичников, но это можно делать только под строгим контролем врача.

Противопоказания

Определяются следующие противопоказания для применения лекарства Метформин:

  • возраст пациента до 15 лет;
  • высокая степень чувствительности к действующему компоненту или другим составляющим лекарства;
  • тяжелые заболевания почек (дисфункция, недостаточность);
  • диабетическая прекома;
  • гангрена;
  • диабетический кетоацидоз;
  • дегидратация (в случае постоянной рвоты и диареи);
  • синдром диабетической стопы;
  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • обезвоживание, инфекционные болезни в тяжелой форме, шок и другие состояние, которые могут привести к ухудшению функции почек;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • печеночная недостаточность;
  • диета, при которой человек потребляет в сутки не больше 1000 ккал;
  • лактатацидоз;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • болезни, при которых у пациента отмечается гипоксия тканей;
  • лихорадка;
  • внутривенное или внутриартериальное введение рентгенконтрастных лекарств, в которых есть йод;
  • отравление алкоголем;
  • беременность и период грудного кормления.

Побочные действия

Чаще всего при приеме препарата проявляются побочные действия в функциях пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, ухудшение аппетита, появление металлического привкуса во рту. Как правило, такие реакции развиваются в первое время приема средства. В большинстве случаев они самостоятельно исчезают при дальнейшем применении лекарства.

Если у человека отмечается высокая чувствительность к лекарству, возможно развитие эритемы, но это происходит только в редких случаях. При развитии редкого побочного эффекта – умеренной эритемы – необходимо отменить прием.

При длительном лечении у некоторых пациентов отмечается ухудшение процесса усваивания витамина В12. Как следствие, снижается его уровень в сыворотке крови, что может привести к нарушению гемопоэза и развитию мегалобластной анемии.

Таблетки Метформин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Необходимо глотать таблетки целиком и запивать их большим количеством воды. Лекарство пьют после приема еды. Если человеку трудно глотать таблетку 850 мг, ее можно разделить на две части, которые принимают сразу же, одну за другой. Изначально принимают дозу 1000 мг в сутки, эту дозу, во избежание побочных эффектов следует разделить на два или три приема. Через 10-15 дней дозу постепенно увеличивают. Максимально допускается прием 3000 мг лекарства в сутки.

Если Метформин принимают пожилые люди, нужно постоянно контролировать состояние их почек. Полную терапевтическую активность можно получить после двух недель после начала лечения.

При необходимости начать прием Метформина после приема другого гипогликемического лекарства для приема внутрь нужно сначала прекратить лечение таким препаратом, после чего начинать прием Метформина в указанной дозировке.

Если пациент комбинирует инсулин и Метформин, то в первые несколько суток не следует менять привычную дозу инсулина. Далее дозу инсулина постепенно можно снижать под контролем врача.

Инструкция по применению Метформин Рихтер

Дозу лекарства устанавливает врач, она зависит от содержания в крови пациента глюкозы. При приеме таблеток 0.5 г начальная доза равна 0.5-1 г в сутки. Далее дозу при необходимости можно увеличить. Наибольшая доза в сутки составляет 3 г.

При приеме таблеток 0.85 г начальная доза равна 0.85 г в сутки. Далее, при необходимости, ее увеличивают. Наибольшая доза составляет 2.55 г в сутки.

Инструкция по применению Метформин Канон

Инструкция по применению этого лекарства предусматривает аналогичные указания. Индивидуально дозу устанавливает лечащий врач.

Передозировка

При передозировке могут проявиться некоторые побочные действия, отчего таблетки рекомендуется принимать только в указанной дозе. При приеме метформина в дозировке 85 г был зафиксирован случай передозировки, вследствие чего развивался лактатацидоз, при котором отмечалась рвота, тошнота, боли в мышцах, понос, боль в животе. Если своевременно не будет оказана помощь, возможно развитие головокружения, нарушения сознания и комы. Наиболее эффективным методом выведения из организма метформина является гемодиализ. Далее назначают симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Следует осторожно сочетать Метформин и производные сульфонилмочевины ввиду риска проявления гипогликемии.

Гипогликемический эффект снижается при приеме системных и местных глюкокортикостероидов, глюкагона, симпатомиметиков, гестагенов, адреналина, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, производных никотиновой кислоты, тиазидных диуретиков, фенотиазинов.

При одновременном приеме Циметидина замедляется выведение из организма метформина, как следствие, возрастает риск проявления молочнокислого ацидоза.

Гипогликемическое действие потенцируют антагонисты β2-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора, производные клофибрата, ингибиторы моноаминоксидазы, нестероидные противовоспалительные ЛС и окситетрациклин, циклофосфамид, производные циклофосфамида.

При применении внутриартериально или внутривенно контрастных ЛС с содержанием йода, которые применяются для проведения рентген-исследований, совместно с Метформином у пациента может развиваться почечная недостаточность, а также возрастает вероятность проявления лактоацидоза. Важно приостановить прием до проведения такой процедуры, во время нее и на протяжении двух суток после. Далее прием препарата можно восстановить, когда функция почек повторно будет оценена как нормальная.

При приеме нейролептика хлорпропамазина в больших дозах увеличивается сывороточный показатель глюкозы и ингибируется высвобождение инсулина. Как следствие, может понадобиться увеличение дозы инсулина. Но перед этим важно контролировать содержание глюкозы в крови.

Чтобы избежать гипергликемии, не следует комбинировать с Даназолом.

При одновременном продолжительном приеме с метформином Ванкомицина, Амилорида, Хинина, Морфина, Хинидина, Ранитидина, Циметидина, Прокаинамида, Нифедипина, Триамтерена повышается концентрация метформина в плазме на 60%.

Абсорбцию метформина замедляют Гуар и Холестирамин, поэтому при одновременном приеме этих препаратов снижается эффективность метформина.

Усиливает влияние внутренних антикоагулянтов, которые относятся к классу кумаринов.

Условия продажи

Приобрести можно по рецепту.

Условия хранения

Средство относится к списку Б. Его нужно беречь от детей и хранить при t 25 градусов.

Срок годности

Срок хранения Метформина – 3 года.

Особые указания

Если проводится монолечение Метформином, гипогликемия не отмечается. Следовательно, пациенту можно работать с точными механизмами или управлять транспортом. Однако при сочетании приема препарата с инсулином или с другими препаратами, которые применяются для лечения сахарного диабета, может проявиться гипогликемия, что, в свою очередь, ведет к нарушению психических реакций и координации движений.

Не назначают таблетки людям после достижения 60-летнего возраста, в том случае, если они физически тяжело работают. В таком случае может развиться лактатацидоз.

Пациентам, которые принимают препарат, нужно определять содержание креатинина в крови до лечения и далее, в процессе лечения, регулярно. При нормальном показателе это нужно делать один раз в год, при повышенном начальном уровне креатинина нужно проводить такие исследования 2-4 раза в год. С такой же частотой проводятся подобные исследования пожилым людям.

Если у пациента отмечается избыточная масса тела, важно придерживаться в процессе лечения сбалансированной диеты.

После проведения хирургических вмешательств можно возобновить лечение спустя 2 суток.

Аналоги Метформина

Аналоги Метформина — это препараты Метформина Гидрохлорид, Метформин Рихтер, Метформин Тева, Багомет, Форметин, Метфогамма, Глиформин, Метоспанин, Сиофор, Гликомет, Гликон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глюкофаж, Новоформин. Существует также ряд препаратов со схожим действием (Глибенкламид и др.), но с другими активными компонентами.

Что лучше — Метформин или Глюкофаж?

Глюкофаж – препарат-оригинал производства Франции, Метформин – его отечественный аналог. Какой именно препарат предпочесть, должен определить только лечащий специалист.

Детям

Нет достаточного опыта применения этого лекарства для детей.

С алкоголем

Алкоголь и Метформин совмещать не следует, так как такое сочетание существенно повышает вероятность проявления лактатацидоза. Поэтому в процессе лечения важно избегать приема спиртного, а также лекарств, которые содержат этанол.

Метформин для похудения

Несмотря на то, что на форуме Метформин Рихтер и на других ресурсах часто появляются отзывы о Метформине для похудения, это средство не предназначено доля применения людям, желающим избавиться от лишнего веса. Этот препарат для похудения применяют ввиду его действия, связанного со снижением уровня сахара в крови и сопутствующим уменьшением массы тела. Тем не менее, о том, как принимать Метформин для похудения, можно узнать только из недостоверных источников в сети, так как специалисты не советуют практиковать подобное. Однако похудеть с этим лекарством иногда удается тем, кто принимает Метформин с целью лечения сахарного диабета.

При беременности и лактации

Прием препарата Метформин во время беременности противопоказан. Если беременность наступает на фоне лечения этим лекарством, нужно прекратить его и назначить прием инсулина. Естественное вскармливание прекращают, если необходимо лечение этим препаратом.

Отзывы о Метформине

Отзывы о Метформине в таблетках от тех пациентов, которые болеют сахарным диабетом, свидетельствуют, что лекарство является эффективным и позволяет контролировать уровень глюкозы. На форумах также есть отзывы о положительной динамике после лечения этим ЛС при СПКЯ. Но чаще всего появляются отзывы и мнения о том, как препараты Метформин Рихтер, Метформин Тева и др. позволяют контролировать массу тела.

Читайте также:  Флуоксетин — инструкция по применению, побочные действия

Многие пользователи сообщают, что препараты, содержащие метформин, действительно помогали справиться с лишними килограммами. Но при этом очень часто проявлялись побочные эффекты, связанные с функциями ЖКТ. В процессе обсуждения того, как применяется метформин для похудения, отзывы врачей в основном негативные. Они категорически не советуют применять его с этой целью, а также употреблять в процессе лечения алкоголь.

Цена Метформина, где купить

Цена Метформина в аптеках зависит от препарата и его упаковки.

Цена Метформин Тева 850 мг составляет в среднем 100 рублей за упаковку 30 шт.

Купить Метформин Канон 1000 мг (60 шт.) можно за 270 руб.

Сколько стоит Метформин, зависит от количества таблеток в упаковке: 50 шт. можно купить по цене от 210 рублей. Следует учесть, покупая препарат для похудения, что его реализуют по рецепту.

Метформин

Инструкция по применению

Описание препарата

Для лечения сахарного диабета используются пероральные гипогликемические медикаментозные средства. Одним из наиболее эффективных представителей данной фармакологической группы является Метформин. В стандартной инструкции по применению Метформина, указано, что препарат нормализует уровень глюкозы в крови, применяется для устранения симптомов поликистоза яичников. Применение Метформина редко приводит к проявлению негативных реакций со стороны внутренних органов или систем. Он обладает быстрым им мягким терапевтическим воздействием. Многие предпочитают использовать данный препарат для похудения. Судя по отзывам о Метформине, лекарство помогает избавиться от излишнего веса, не оказывая отрицательного влияния на общее состояние организма. Как принимать Метформин для похудения, следует выяснить у лечащего врача. Пред применением необходимо определить наличие или отсутствие аллергии на компоненты. Купить Метформин можно в нашей аптеке. Отпускается лекарственное средство по рецепту. Цена Метформина зависит от компании-производителя, количества таблеток и дозировки активного компонента.

Форма выпуска, состав

Метформин поступает в продажу в таблетированной форме. Таблетки имеют округлую форму и покрыты специальной пленочной оболочкой, которая растворяется, проникая в кишечник. Таблетки упакованы в блистеры по 120 или 30 штук. В нашей аптеке Метформин представлен во всех дозировках. Метформин разработан на основе гидрохлорида метформина. В составе одной может содержаться 500 или850 мг основного действующего вещества. Также производители используют ряд дополнительных компонентов. Список вспомогательных веществ состоит из: • кукурузного крахмала; • повидона К90; • талька; • стеарата магния; • кросповидона. Для производства пленочной оболочки использовались следующие вещества: тальк, диоксид титана, макрогол 6000, эудрагит L 100-55, метакриловая кислота.

Фармакологическое действие

Метформин относится к бигуанидам. Его механизм воздействия заключается в торможении процесса глюконеогенеза в печени. Применение Метформина влечет за собой уменьшение абсорбции глюкозы из ЖКТ, повышению восприимчивости тканей к инсулину. Под действием таблеток наблюдается снижение в крови уровня триглицеридов и липопротеидов, обладающих низкой плотностью, усиливается периферическая утилизация глюкозы. Показатель липопротеидов, которым характерна высокая плотность, повышается примерно на 30%. Лекарственный препарат снижает тягу к еде, за счет чего происходит постепенно уходят лишние килограммы. Обладает фибринолитическими свойствами. Лекарство проявляет угнетающий эффект направленный на ингибиторы активатора плазминогена тканевого типа. Биотрансформирует глюкозу в гликоген, ускоряет кровоток в тканях печени, способствует снижению степени окисления жиров. Препарат оказывает ингибирующее действие на продукцию свободных радикалов и меняет фармакодинамику инсулина. Механизм влияния медикамента понижает концентрацию глюкозы после приема еды и нормализует базовый уровень. Благодаря препарату происходит купирование гиперинсулинемии, которая является причиной развития осложнений в работе сердечно-сосудистой системы и увеличения массы тела при диабете. При показателях глюкозы в пределах нормы, данный препарат, не приводит к их изменению. Метформин оказывает замедляющее воздействие на пролиферацию гладкомышечных участков сосудистых стенок. Предотвращает прогрессирование диабетической ангиопатии. Действует через 2,5-3 часа, когда в плазме фиксируется максимальный уровень концентрации основного компонента. Уровень биодоступности достигает 50-60%. С белками плазмы в связь вступает незначительное количество активного вещества. Скапливание активного компонента препарата осуществляется в почках/печени, слюнных железах, мышцах. Выводится из организма примерно 6-6,5 часов с мочой в первоначальном виде, поскольку вещество не метаболизируется. Если у пациента работоспособность органа нарушена, возможен риск кумуляции лекарства.

Показания

Прежде чем принимать таблетки Метформин, следует разобраться, от чего они помогают. Лечение Метформином должно осуществляться с разрешения квалифицированного специалиста и при наличии определенных состояний. Основные показания к применению Метформина: 1. Сахарный диабет I и II типа. 2. Ожирение, которое возникает в связи с повышенной концентрацией глюкозы. 3. Поликистоз яичников (синдром поликистоза). Чтобы похудеть, недостаточно просто принимать Метформина, необходимо придерживаться правильного питания, наполнить рацион полезными продуктами и подключить физическую нагрузку. Подойдет бег, плаванье, утренняя зарядка. При отсутствии рекомендаций врача и показаний Метформин лучше не использовать, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния . Метформин может использоваться в качестве монопрепарата или входить в состав политерапии с противодиабетическими медикаментами и инсулином. Отмечается, что при отдельном приеме он намного реже вызывает негативные реакции. Препарат не обладает болеутоляющими свойствами, поэтому от боли Метформин не назначается. Лекарственное средство оказывает положительное действие на менструальный цикл. При нерегулярных месячных, Метформин способствует их нормализации. В течение последних нескольких лет ученые проверяют, можно ли использовать препарат при диагностировании неалкогольной жировой патологии печени или преждевременного полового созревания. На сегодняшний день эти показания являются экспериментальными, и нет достаточного количества информации касаемо его эффективности, несмотря на то, что проводилось множество исследований.

Дозировка

Таблетки Метформин предназначены для перорального приема. Их нужно проглатывать целыми, запивая чистой водой. Специалисты рекомендуют принимать Метформин до еды или после, поскольку особого воздействия на эффективность препарата приемы пищи не оказывают. Терапевтическая схема разрабатывается врачом в индивидуальном порядке, основываясь на уровень глюкозы в крови. В стандартной инструкции указана средняя начальная доза – 1-2 таблетки (500-1000 мг) в сутки. В случае необходимости через 10-14 дней лечения врач может подкорректировать дозировку Метформина. Повышение дозировки происходит после проверки уровня глюкозы в крови. Максимально допустимое количество лекарства в 24 часа составляет 6 таблеток (3000мг). Пациентам после 65 лет не рекомендуется принимать больше двух таблеток в день. С возрастом процесс выведение медикамента из организма замедляется, поэтому повышается риск передозировки. Для поддержания нормальных показателей уровня глюкозы назначается по 1500-2000 мг три-четыре раза в день. Для более удобного приема суточное количество препарата можно разделить несколько равных приемов. Таким образом удастся избежать проявления негативных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта. При политерапии, в которую кроме Метформина, входит инсулин в первые дни количество препарат не снижается. Спустя 2-3 суток дозировку инсулина следует понизить. Если до Метформина пациент принимал другое гипогликемическое медикаментозное средство, сначала необходимо завершить прием этого препарата, а потом начинать новый курс. Совмещать медикаменты врачи не рекомендуют. В Москве Метформин можно заказать в нашей аптеке.

Побочные действия

В целом Метформин хорошо переносится пациентами. Однако при неправильно подобранной схеме или повышенной восприимчивости к компонентам могут проявляться негативные реакции со стороны внутренних систем. Наиболее распространенные побочные эффекты Метформина: • отклонения в системе пищеварения: снижение аппетита, рвотные приступы, тошнота, болевые ощущения в области живота, метеоризм, привкус металла в ротовой полости; • процесс обмена веществ: крайне редко наблюдается лактоацидоз. В таких случаях следует прекратить применение таблеток Метформин. При использовании лекарства на протяжении длительного времени может нарушаться всасывание витамина В12, что может повлечь за собой отклонения гемопоэза или мегалобластную анемию; • эндокринная система: гипогликемия; • кровеносная система: анемия. При наличии аллергии на Метформин на кожных покровах проступают высыпания, которые могут сопровождаться зудом. Если у пациента обнаружена непереносимость составляющих медикамента, врач может подобрать не менее эффективные аналоги Метформина. На сегодняшний день выпускается большое количество лекарственных препаратов, которые можно использовать для замены Метформина.

Противопоказания

Метформин представляет собой сильнодействующее лекарственное средство. Перед его применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями. В перечень состояний, при которых запрещено принимать данный препарат, входят: 1. Гиперчувствительность к компонентам. 2. Гангрена. 3. Почечная недостаточность/дисфункции почек. 4. Диабетическая прекома. 5. Кома. 6. Дегидратация на фоне рвоты и диареи. 7. Острый инфаркт миокарда, дыхательная и сердечная недостаточность. 8. Печеночная недостаточность. 9. Детский возраст. Детям Метформин назначают только с 15 лет. 10. Лактатацидоз. 11. Лихорадка. 12. Алкогольная зависимость. 13. Патологии, которые сопровождаются гипоксией тканей. 14. Дисфункции надпочечников. 15. Острое отравление этанолом. 16. Внутриартериальное/внутривенное введение йодосодержащих медикаментозных средств. 17. Оперативные вмешательства или обширные травмы. 18. Диета, при которой человек употребляет не более 1000 калорий в 24 часа. При аллергии на компоненты препарата необходимо подобрать заменитель Метформина, в основе которого лежат другие составляющие. Аналоги подбираются не только по составу, но и по принципу действия. Поскольку некоторые из них могут обладать недостаточно высокой степенью эффективности, для выбора заменителя нужно обратиться к врачу. Неправильно подобранный препарат может усугубить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений. Также врачи не рекомендуют принимать Метформин при грудном вскармливании, поскольку отсутствует информация касаемо его способности проникать в материнское молоко. Чтобы не причинить вреда неокрепшему организму ребенка, на время терапии специалисты рекомендуют перевести малыша на искусственное кормление.

Применение при беременности

Метформин при беременности не назначается. На сегодняшний день нет достаточного количества информации касаемо его воздействия на процесс развития плода и риска проявления осложнений беременности. В случае необходимости пройти лечение, можно подобрать более безопасные для плода аналоги Метформина. Для этого нужно проконсультироваться с врачом. Он подберет наиболее оптимальный вариант, учитывая поставленный диагноз и общее состояние пациентки. Если зачатие произошло во время терапевтического курса Метформином, следует прекратить применение и перейти на инсулин.

Применение в пожилом возрасте

Специалисты с повышенной осторожностью назначают Метформин пацентам после 65 лет, которые занимаются выполнением тяжелых физических видов деятельности, поскольку повышается риск проявления молочнокислого ацидоза. Лечение пожилых пациентов должно осуществляться под контролем квалифицированного специалиста. Максимально допустимое количество препарата в сутки составляет 1000 мг.

Особые указания

Прием Метформина имеет ряд особенностей. Перед началом лечения необходимо ознакомиться с особыми указаниями. На протяжении всего терапевтического курса следует держать под контролем функциональность почек. Врачи рекомендуют дважды в год и при первых проявлениях признаков определить уровень лактата в плазме. Также к обязательным процедурам относится проверка концентрации креатинина в плазме. Ее проводят раз в полгода. Особенно важно проверять показатели в пожилом возрасте. Если у мужчин уровень креатинина достигает 135 мкмоль/л и выше (у женщин – ?110 мкмоль/л), лечение Метформином проводить запрещено. Допускается одновременное использование таблеток Метформин и производных сульфонилмочевины. При комплексной терапии необходимо систематически проверять уровень сахара в крови. Если возникла необходимость пройти внутривенную ангиографию или урографию, за 2 суток до и на протяжении двух суток после процедуры необходимо прервать курс лечения. При проявлениях симптомов заболевания мочеиспускательной системы инфекционного характера или бронхолегочной инфекции, следует в максимально короткие сроки поставить в известность лечащего врача. Метформин в комплексе с другими медикаментами может отражаться на способности управлять транспортными средствами. Также желательно воздержаться от видов деятельности, для выполнения которых нужна повышенная концентрация внимания. Метформин в роли монопрепарата не оказывает влияния на способность работать с различными механизмами и управлять средствами передвижения. Специалисты предупреждают о несовместимости Метформина с алкоголем. Такая комбинация повышает риск проявления лактатацидоза. Чтобы не причинить вреда организму и не спровоцировать осложнения, необходимо воздержаться от алкогольных напитков и медикаментозных средств, в основе которых лежит этанол, во время лечения. Среди женщин бытует мнение, что Метформин помогает похудеть. На различных форумах можно найти отзывы о Метформине, которые подтверждают, что с его помощью можно быстро сбросить лишние килограммы, не занимаясь спортом и не соблюдая диет. Однако основная задача медикамента не снижение веса, а нормализация концентрации глюкозы в крови. При нормальных показателях глюкозы не рекомендуется использовать препарат с целью снижение веса. Это может быть опасно для здоровья. Предварительно необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Передозировка

Чрезмерный однократный прием Метформина или применение медикамента в течение длительного промежутка времени могут спровоцировать передозировку. При проникновении в организм большого количества вещества возрастает риск развития лактатацидоза. Данное состояние может развиваться при кумуляции медикаментозного средства при дисфункциях почек. На начальных стадиях патент испытывает тошноту, наблюдаются приступы рвоты. Может снижаться температура тела, в мышцах и животе появляются болевые ощущения. Постепенно состояние ухудшается: возникает головокружение, учащается дыхание, нарушается сознание. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда пациент впадал в кому. Сильное отравление может стать причиной летального исхода. Если проявляются первые признаки передозировки Метформином, необходимо прервать лечения и доставить пациента в медицинское учреждение для определения уровня концентрации лактата. Наиболее эффективный метод терапии при передозировке – гемодиализ. Данная процедура способствует выведение вещества из организма. В случае необходимости врач может подобрать дополнительные терапевтические меры.

Лекарственное взаимодействие

Повышенное внимание врачи уделяют совместимости Метформина с другими медикаментозными средствами. При одновременном приеме они могут усиливать или полностью нейтрализовать терапевтический эффект друг друга. Поэтому врачи допускают прием других медикаментов только через 2-2,5 часа после приема таблеток. Если пациент принимает какие-либо медикаменты, ему необходимо сообщить об этом врачу на первой консультации, чтобы он смог составить эффективную и безопасную схему лечения. Повышенной осторожности требует комплексный прием Метформина с Хлорпромазином (при дозировке ?100 мг в 24 часа). Повышается риск развития гликемии, снижается скорость высвобождения инсулина. Чтобы не спровоцировать гипергликемическое влияние Даназола, при необходимости проведения одновременного лечения, следует корректировать дозировку обеих медикаментов. Также необходимо контролировать уровень гликемии. В сочетании Метформина с Циметидином замедляется его выведения из организма. Препараты, которые повышают уровень Метформина в плазме: 1. Ранитидин. 2. Ванкомицин. 3. Морфин. 4. Хинидин. 5. Нифедипин. 6. Хинин. 7. Триамтерен. 8. Прокаинамид. 9. Амилорид. При совмещении данных медикаментозных средств концентрация противодиабетического препарата повышается примерно на 60%. В связи с этим такие комбинации категорически запрещены. Холестирамин и Гуар оказывают замедляющее действие на процесс абсорбции метформина, что в результате приводит к снижению степени эффективности лекарственного средства. Согласно инструкции по применению Метформина, препарат может усилить терапевтическое действие внутренних антикоагулянтов. Гипогликемический эффект потенцируется: ингибиторами моноаминоксидазы, антагонистами ?2-адренорецепторов, производными клофибрата, нестероидными противовоспалительными лекарственными препаратами, производными циклофосфамида, ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора. В комплексе с медикаментами, в составе которых содержится йод, у пациентов может развиваться почечная недостаточность.

Условия и сроки хранения

Срок хранения медикамента составляет 2 года с момента выпуска. Дата указана на упаковке. По завершению срока годности категорически запрещено принимать таблетки. Чтобы лекарство не испортилось раньше времени, необходимо соблюдать условия хранения. В инструкции по применению Метформина указано, что медикамент должен храниться в недоступном для маленьких детей, сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, месте при температуре воздуха от 15 до 25°С.

Ссылка на основную публикацию